Инструкция по применению антибиотика флуимуцил для взрослых и детей, дозировка и аналоги. Противопоказания к приему Нитронга. С разной степенью успеха заменить Мельдоний могут растворы с аналогичным терапевтическим действием

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Ссылки

• Официальная инструкция для препарата Нитронг.
• Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.

В конце статье вы можете найти отзывы пациентов, которые столкнулись с приемом лекарственного средства Нитронг.

Инструкция к применению

Во вкладыше содержится полезная информация о способе приема, показаниях, форме выпуска, необходимой дозировке, составе, взаимодействии препаратов, условиях приема во время беременности, условиях и сроке хранения лекарства, побочных проявлениях. С этой информацией следует внимательно ознакомиться.

Помимо этого, в статье также можно найти информацию о цене и возможных аналогах. Эти данные могут потребоваться при покупке лекарства или подборе заменяющего средства.

Показания

Лекарство назначается для лечения таких состояний, как:

1. Стенокардия (в качестве лечения и профилактики).
2. Инфаркт миокарда (процесс реабилитации).
3. Отек легких.

Способ применения

Пожилым пациентам может потребоваться коррекция дозировки.

Таблетки необходимо принимать внутрь. запивая жидкостью, например, соком. Их нельзя разжевывать или дробить, пить в цельном виде. Препарат Нитронг следует принимать перед тем. как начать кушать.

Дозировка, а также продолжительность терапии может определить только врач, однако, если он не дал никаких рекомендаций, то препарат необходимо принимать в дозировке 1-2 таблетки.

В день можно употребить не более 39 мг лекарства. Таблетки следует пить 2-3 раза в день.

Состав средства

Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для приготовления инъекций.

В состав препарата входят такое составляющее, как нитроглицерин. Препарат в виде таблеток помещен во флаконы по 25 и 100 таблеток. Лекарство помещено в картонную коробку.

Взаимодействие препаратов

Салицилаты в несколько раз повышает содержание нитроглицерина в крови, барбитураты в несколько раз ускоряет метаболизм, нитроглицерин в несколько раз уменьшает прессорное воздействие адреномиметиков, а также антикоагулянтный эффект гепарина (при внутривенном введении).

Антиадренергические лекарства. к которым относится вазодилататоры, ингибиторы МАО, антидепрессанты, этанол, новокаинамид, этанол, хинидин, Т-ацетилцистеин снижают эффективность препарата Нитронг.

Дигидроэрготамин, аьлфа-адреномиметики, м-холинолитики, питуитрин, гистамин, ганглиев, стимуляторы ЦНС, яд змей и пчел снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффект.

Побочные эффекты

Иногда в организме человека могут развиваться такие проявления, как:

1. Боль в голове, жар, снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия. головокружение, гиперемия, цианоз.
2. Сухость во рту, рвота, тошнота.
3. Повышенная тревожность, заторможенность реакции, психотические реакции, дезориентация.
4. Зуд, а также сыпь на коже.
5. Жжение, дерматит, гиперемия кожных покровов.
6. Гипотермия, нечеткость зрения, общая слабость, метгемоглобинемия.
7. В случае развития передозировки у больного отмечаются такие проявления, как резкое снижение АД, боль в голове, дисрегуляция, тахикардия , чувство жары, рвота, атсения, метгемоглобинемия, коллапс, тахипноэ, повышенная сонливость, головокружение, диспноэ.

Если препарат был введен внутривенно, то необходимо прекратить дальнейшее введение, при трансдермальном - удалить остатки пластыря или мази. Необходимо лечь на кровать и приподнять ноги.

Как правило, давление стабилизируется в течение первых 20 минут после прекращения введения нитроглицерина. После стабилизации давление допускается дальнейшее введение средства. Для коррекции АД могут использоваться вазоконстрикторы или же фенилэфрин.

Если у больного отмечается метгемоглобинемия, то назначается внутривенное введение аскорбиновой кислоты или же введение метилтиониния хлорид, который водится в расчете 0,15 мл/кг веса пациента. Кроме того, также проводится оксигенотерапия, переливание крови.

Противопоказания

Не следует назначать препарат для лечения вышеуказанных состояний при наличии таких заболеваний, как:

1. Аллергия на активное вещество или иные составляющие лекарства.
2. Ярко-выраженная гипотония.
3. Глаукома.
4. Кровоизлияние в мозг.

Беременность

Не рекомендуется принимать данное лекарство в период беременности, т.к. это может отрицательно сказаться на плоде.

Во время вскармливания от приема лекарства Нитронг необходимо также воздержаться, т.к. с молоком матери вещества могут проникнуть в организм малыша и оказать отрицательное действие на него.

Если и требуется прием средства. то в обязательном порядке должен быть исключен метод естественного кормления.

Условия хранения

Лекарство Нитронг необходимо хранить при температуре от 15 до 30 градусов в месте, где должно быть сухо. а также темно. Кроме того, в этом помещении необходимо создать подачу прохладного воздуха.

Лекарство Нитронг следует держать вдали от детей, т.к. при неосознанном приеме могут наступить отрицательные последствия.

Срок хранения лекарства не должен превышать трех лет. Продукт, который был просрочен, ни в коем случае не допускается к дальнейшему использованию, т.к. он окажет негативное воздействие на и без того пораженный организм.

Цена

Узнать точную цену на лекарство можно в ближайшей аптеке.

Имея существенный риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, и после консультации с кардиологом нередко остро стоит вопрос о лечении препаратами подобного назначения. Ведь они имеют множество нюансов в связи с резким характером воздействия на организм. Один из них – Кардиомагнил, с инструкцией по применению которой рекомендуется ознакомиться детально.

Кардиомагнил – препарат немецкого качества, который относится к группе антиагрегатов. Их функциональными особенностями является уменьшение адгезии (слипания) элементов крови к стенкам сосудов и, как следствие, предупреждение тромбообразования. Стоимость лекарства варьирует в зависимости от страны производителя и дозировки и составляет в среднем от 110 до 360 руб.

Лекарственная форма

Для хранения лекарственного препарата используется жесткая форма упаковки (стекло), содержащая таблетки, покрытые тонкой, щадящей желудок, пленкой для перорального применения.

Существует 2 дозировки:

Состав препарата

Одна таблетка Кардиомагнила содержит основные компоненты:

• Ацетилсалициловая кислота (АСК) в дозах75 или 150 мг – является базисным соединением противовоспалительных средств. Анальгетик нестероидной природы, обладает выраженным обезболивающим свойством. При определенной симптоматике устраняет жар. Ингибирует фермент, запускающий дальнейший процесс формирования тромба, что обуславливает антиагрегантные свойства.
• Магния гидроксид (15,2/30,39 мг) – нейтрализует желудочную кислоту, защищая тем самым слизистую полость желудка от агрессивного воздействия АСК. С одной стороны, его значение несколько поверхностно в данной категории лекарств. Однако это не уменьшает его практическое назначение в медицине.

Дополнительные компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза ≈12 мг;
• картофельный и кукурузный крахмал в содержании ≈ 12 мг;
• магния стеарат ≈ 150 мкг.

Компоненты, составляющие оболочку:

• полимеры пропиленгликоля;
• гидратирующие вещества;
• тальк.

В каких случаях назначают взрослым

Обзор препарата и его функциональных особенностей необходим к изучению, поскольку направленность действия АСК – многовекторная, а степень влияния на организм – колоссальная.

Например:

Применение и дозы для взрослых

Ниже приведены ориентировочные данные, которые необходимо согласовать с лечащим врачом и узконаправленными специалистами (кардиологом, кардиохирургом и другими).

Они следующие:

Таблетку нужно глотать целиком. Если по какой-либо причине это затруднительно, допустимо размельчение и растворение в чистой воде.

Показания и дозировка для детей

Поскольку агрессивное влияние салицилатов способно спровоцировать развитие непоправимых заболеваний органов пищеварительного тракта и головного мозга, то есть некоторые показания.

Они такие:

Для беременных и в период лактации

Назначают лекарство исходя из состояния женщины и/или плода и срока беременности:

• Незначительные дозировки препарата относительно безопасны с 1 по 28 неделю беременности.
• Имеются противопоказания для женщин и плода на последнем триместре.
• Особые рекомендации предписаны в период грудного вскармливания (см. ниже Дозы и условия применения для беременных и в период лактации).

Противопоказания

Биологическая активность АСС такова, что присутствие ее в организме запускает цепочку существенных физиологических процессов, которые особенно тяжело переносят пациенты с уже существующими нарушениями.

Они такие:

Меры предосторожности

Патологические состояния, приведенные ниже, не исключают применения Кардиомагнила.

Однако необходим более тщательный и регулярный контроль отклонений от нормы согласно основному направлению лечения в следующих случаях:

Кардиомагнил (инструкция по применению для взрослых написана ниже) сопряжен с риском для здоровья лишь в случаях, когда перед началом лечения не были учтены состояние/особенности организма.

Повышение температуры при ОРВИ у детей и подростков не является основанием применять препарат без медицинского обследования.

В случае введения ацетилсалициловой кислоты в качестве вспомогательного лекарственного препарата при лечении болезней не бактериальной природы существует вероятность развития синдрома Рейе.

Дозы и условия применения для беременных и в период лактации

Помимо прочего действие ангиопротекторов направлено на снижение выработки циклооксигеназой важных биологически активных веществ. В их числе – простагландины, которые играют важную роль на протяжении всего периода вынашивания плода и косвенно влияют на восприимчивость организма к болевым сигналам.

Их угнетение отрицательно скажется особенно в период беременности, а также внутриутробного развития плода. I-II триместр. Кардиомагнил, инструкция по применению которого детально изучена лечащим врачом и пациентом, назначается исключительно в клинически обоснованных случаях.

Для женщин в этот период концентрация препарата должна удовлетворять минимальный достаточный терапевтический эффект, а сокращенные по отношению к остальным пациентам сроки лечения – включают в себя кратковременные перерывы.

III триместр, угнетение простагландинов может отразиться на здоровье как матери, так и плода:

• ухудшение кровоснабжения сердца у плода вследствие нарушения сократительной способности миокарда либо дилатации правого желудочка сердца;
• вероятность развития дисфункции почечных сосудов;
• вероятное увеличение длительности кровотечения у женщины. Подобный антиагрегатный эффект возможен уже при небольших дозах лекарства;
• угнетение сократительных функций матки, что может негативно отразиться на родовой деятельности.

Продукты распада ацетилсалициловой кислоты проникают в грудное молоко уже в ничтожных количествах.

Исследования не выявили негативного воздействия Кардиомагнила на здоровье грудного ребенка в период приёма матерью препарата: в прерывании грудного вскармливания нет необходимости. Однако при потенциально длительном лечении, а также применении высоких доз медикамента грудное вскармливание следует прекратить на ранних этапах.

Передозировка

Кардиомагнил (инструкция по применению обязательна к изучению) вызывает токсичность при несоблюдении правил применения. Симптомы интоксикации организма могут проявиться уже при дозировке, превышающей 150 мг/кг веса, для каждого показатели индивидуальны. Опасной дозой считается 300 мг/кг для взрослых, при которой остро встает вопрос о спасении жизни пациента.

При систематическом отравлении организма дозами, превышающими предельно допустимые, состояние приобретает хронический характер:

Сопутствующие симптомы:

• артериальная гипотензия;
• судороги;
• нарушение сердечного ритма;
• снижение концентрации глюкозы в кроки;
• нарушение свертываемости крови;
• отек легких;
• отек головного мозга;
• энцефалопатия;
• кома.

Наиболее опасным является хроническое отравление вследствие систематического накопления токсических веществ в организме. Особенно это касается детей и людей преклонного возраста.

Лечение:

Побочные действия

Достаточно объемный перечень побочных эффектов от приема Кардиомагнила обусловлен его главным действующим веществом – АСК и составлен на базе исследований многих распространенных медикаментов, действие которых базируется на свойствах АСК.

Например:

Кардиомагнил (инструкция по применению для взрослых указана выше), в отличие от более ранних препаратов, действует на базе консолидированного дуплета АСК+Mg (OH)2. Однако, невзирая на барьерную функцию гидроксида магния в препарате, его молярности при вступлении в химическую реакцию с кислотами (соляной и салициловой) порой не достаточно для нейтрализации среды желудка.

Вследствие этого возникает негативное воздействие на слизистую оболочку и угнетение синтеза простагландинов.

Отрицательными факторами могут служить и индивидуальные особенности ЖКТ пациента (см. пункт Меры предосторожности при приёме Кардиомагнила).

Существует также вероятность (незначительная) нарушения печеночной функции:

Вышеперечисленные эффекты обусловлены основным фармакологическим действием АСК – угнетение выработки простаноидов, одной из функций которых является участие в свертывании крови.

Побочные эффекты:

• Со стороны выделительной системы: приводит к функциональной неполноценности почек и дальнейшему развитию тяжелой формы почечной недостаточности.
• Воздействие на респираторную систему: ринит, бронхоспазм.
• Аллергические реакции.
• Воздействие на ЦНС: звон в ушах, головокружение.

Как правильно принимать

Зачастую время суток не имеет значения для приема препарата, так как он имеет накопительный эффект в организме, и концентрация АСК варьирует лишь в начале, середине и в конце курса лечения.

Существует так же предположение, что для некоторых пациентов рационален приём препарата в вечернее время. Вероятно, из-за того, что риск возникновения и обострения симптомов ССЗ увеличивается ко второй половине дня.

Как долго принимать препарат, эффективность

Продолжительность применения лекарства напрямую зависит от возраста пациента и поставленного ему диагноза.

• Кардиомагнил, как указано в инструкции по применению, исключает одновременное применение ряда лекарств, поэтому не стоит применять другие средства с целью повысить его эффективность.
• При серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы препарат назначается в большинстве случаев пожизненно. Это с учетом, что основной потребительский контингент составляют люди преклонного возраста (старше 45 лет) и существует высокая вероятность возобновления/ обострения болезненного состояния в дальнейшем.
• Если речь идет о каких-либо профилактических или восстановительных мерах, то лечение ограничивается курсами по 10-30 дней с кратковременными перерывами.
• При назначении длительного курса лечения Кардиомагнилом необходимо периодически сдавать кровь на коагулограмму.

При опросе реальных пациентов, принимающих Кардиомагнил от 2х и более лет было выяснено, что вектор эффективности препарата сложно установить однозначно. Одни настроены скептически, другим он облегчил жизнь, а у третьих спровоцировал новые проблемы со здоровьем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинированный приём Кардиомагнила с другими препаратами может сказаться на организме нейтрально, а может спровоцировать побочные реакции.

Они такие:

Совместимость с алкоголем

Комбинация этанола и АСС оказывает сильное раздражающее действие на слизистую желудка, которое многократно усиливается при их совместном воздействии. Это приводит к развитию гастрита и язвенной болезни. У пациентов, уже страдающих заболеваниями ЖКТ, параллельный приём препарата и алкоголя чревато развитие язвы и пролонгация кровотечения в случае ухудшения состояния.

Условия хранения

Максимально допустимая температура хранения: +25°С (в недоступном для детей месте). Срок годности – 3 года.

Чем можно заменить Кардиомагнил, аналоги

Аналогов у данного препарата достаточно много. Одни из них отличаются от Кардиомагнила стоимостью, другие действующими веществами, третьи – производителем.

Самые популярные аналоги Кардиомагнила:

Широкий выбор аналогов позволяет продолжить лечение даже в том случае, если по каким-то причинам препарат не подходит пациенту.

Применение Кардиомагнила по показаниям возможно не только пожилым, но и пациентам помладше, беременным женщинам и в крайне редких случаях – детям. Только с учетом инструкции по применению рассчитывается потенциальная польза данного препарата во время консультации с лечащим врачом.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Кардиомагниле

Описание, инструкция по применению препарата:

Нитраты – это вещества, которые обладают выраженным гипотензивным действием. Именно по этой причине они нашли применение в кардиологии. Ими успешно лечат различные заболевания сердца и сосудов.

Данные препараты могут выпускаться в разных формах: в виде подъязычных таблеток, аэрозолей, мазей, пластырей и растворов для внутривенного введения. Однако при некоторых заболеваниях более уместным является прием препаратов, которые постепенно высвобождают действующее вещество, что позволяет им оказывать нужный эффект продолжительное время.

Одним из таких лекарственных средств является Нитронг – таблетки пролонгированного действия, содержащие в составе нитроглицерин. Однако применять его нужно только по назначению врача, предварительно изучив инструкцию по применению.

Наименование препарата

Русскоязычное наименование препарата Нитронг. На латинском языке оно обозначается как Nitrong.

Действующим веществом является нитроглицерин – вещество, расслабляющее гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов. Нитроглицерин расширяет просвет сосудов и снижает их проницаемость за счет увеличения адгезии Т-лимфоцитов, которые закрывают места повреждений.

Особенности упаковки

Из аптек препарат отпускается во флаконах, содержащих 50 или 100 таблеток, которые упакованы в картонные коробки. Производится два вида Нитронга:

• Нитронг Митте выпускается в дозировке 2,6 мг;
• Нитронг Форте выпускается в дозировке 6,5 мг.

Общее описание

Данный препарат является микрокапсулированной формой нитроглицерина, выпускаемого в виде таблеток. Особенностью этой формы нитроглицерина является способность сохранять положительный эффект на протяжении 6 часов. При этом максимальный эффект достигается уже через 3 или 4 часа после попадания таблетки внутрь организма.

В каких случаях показано применение препарата

Нитронг эффективен при лечении следующих патологических состояний:

• при данный препарат назначается в качестве лечебного и профилактического средства, предотвращающего развитие приступов;
• при Нитронг назначается в реабилитационный период;
• при отеке легких.

Как вылечить стенокардию

Способ применения

Таблетки пролонгированного действия чаще всего назначаются людям, у которых возникают частые приступы стенокардии. Таблетки принимаются вовнутрь перед едой. Их нельзя разжевывать, так как в этом случае велика вероятность попадания в кровоток большого количества действующего вещества, что способно спровоцировать развитие побочных эффектов. Поэтому таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Дозировка препарата определяется врачом исходя из тяжести заболевания. Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

• при легкой степени заболевания принимают 1-2 таблетки дозировкой 2,6 мг 2-3 раза в день;
• в более тяжелых случаях принимают 1-2 таблетки дозировкой 6,5 мг 2-3 раза в день.

Важно, чтобы ежесуточная дозировка не превышала 6 таблеток с содержанием действующего вещества 6,5 мг.

Действие на организм

Нитраты относятся к азотсодержащим веществам, особенностью которых является способность оказывать расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру вен. Помимо сосудистых стенок нитраты расслабляют мускулатуру бронхов, органов пищеварения, желчевыводящих путей и органов мочевыделительной системы.

Расширяя периферические вены, Нитронг снижает нагрузку на сердце в момент его сокращения и расслабления, устраняя застойные явления и уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде.

Снижая давление в малом круге кровообращения, Нитронг устраняет проявления отека легких. При этом происходит распределение объема крови в коронарных артериях, вследствие чего она направляется в участки миокарда с нарушенным кровообращением.

Нитронг оказывает угнетающее воздействие на сосуды вегетативной нервной системы. Он способствует резкому расширению сосудов головного мозга, что выражается в сильных головных болях, появляющихся после его приема.

При бесконтрольном применении нитратов, организм теряет к ним восприимчивость, что требует повышение дозировок. Чтобы этого избежать, между курсами лечения необходимо делать перерывы, а также не принимать нитраты ночью.

Побочные эффекты

Нитронг оказывает выраженное действие на сосуды, поэтому неправильно рассчитанная дозировка способна вызвать развитие побочных эффектов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы больных могут беспокоить следующие проявления:

• головные боли, сопровождаемые головокружением;
• учащение биения сердца;
• покраснение или ;
• приливы жара;
• снижение давление крови, вплоть до .

О побочном воздействии на органы пищеварения свидетельствуют следующие симптомы:

• боли в животе;
• сухость во рту;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой.

Пагубное воздействие на центральную нервную систему оказывает превышение рекомендуемой дозировки препарата. ЦНС реагирует следующим образом:

• повышением чувства тревожности;
• нарушением психоэмоционального состояния;
• заторможенностью реакций;
• нарушением ориентации в пространстве.

В некоторых случаях прием препарата может сопровождаться другими проявлениями. К ним относятся:

• сыпь на коже, сопровождаемая зудом;
• снижение остроты зрения;
• общая слабость;
• бледность кожных покровов;
• повышение концентрации в эритроцитах метгемоглобина.

Признаки передозировки

На превышение дозировки Нитронга указывают следующие проявления:

• выраженная , при которой давление крови не превышает 90/60 мм рт. ст.;
• повышение частоты сердечных сокращений, обусловленное снижением тонуса сосудов;
• головные боли и головокружения;
• сонливость;
• приливы жара;
• тошнота и рвота.

Слишком большие дозировки нитратов, превышающие 20 мг на 1 кг веса, могут стать причиной возникновения следующих состояний:

• патологического снижения артериального давления;
• синюшности кожных покровов;
• развития метгемоглобинемии;
• нарушения дыхательной функции.

Противопоказания к приему Нитронга

Препарат не применяют при следующих патологических состояниях:

• при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим составляющим препарата;
• при инсультах и микроинсультах;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• в первые дни после инфаркта миокарда;
• при артериальной гипотензии;
• при закрытоугольной глаукоме.

Применение беременными и кормящими женщинами

В период беременности решение о необходимости лечения Нитронгом принимает врач. Препарат назначается в том случае, если ожидаемая польза для будущей мамы превышает потенциальный риск для плода.

Если необходимо проведение курса лечения Нитронгом в период лактации, от грудного вскармливания следует отказаться.

Лекарственное взаимодействие

Усиливать гипотензивное действие Нитронга способно его сочетание со следующими лекарственными средствами:

• с препаратами, повышающими потенцию;
• с препаратами, оказывающими расслабляющее действие на гладкую мускулатуру;
• с лекарственными средствами, снижающими давление крови;
• с ингибиторами АПФ;
• с бета-адреноблокаторами;
• с блокаторами кальциевых каналов;
• с антиаритмическими препаратами;
• с некоторыми антидепрессантами;
• с ингибиторами МАО и ФДЭ;
• с этанолом.

При одновременном попадании в организм нитроглицерина и гепарина эффективность гепарина значительно снижается.

Как хранить препарат

Данный препарат пригоден к использованию в течение 3-х лет с даты изготовления. По истечении этого срока применять Нитронг категорически запрещается.

Средняя цена и аналоги

Стоимость Нитронга зависит от региона продажи и наценки аптечной сети. В среднем по России за этот препарат придется заплатить порядка 140 рублей.

Фармацевтическими компаниями выпускается множество препаратов, действие которых аналогично Нитронгу. К ним относятся:

• Нитрокор;
• Нитроспрей-ICN;
• Нитроспринт;
• Глюконит;
• Депонит;
• Нирман;
• Минитран;
• Нитровил;
• Сустак форте;
• Сустонит;
• Эфокс.