Инородные тела глаза симптомы и первая помощь. Инородное тело глаза. Чужеродные тела глазницы

Инородное тело в глазу - это поверхностно или глубоко проникший чужеродный элемент или частица. При этом затрагиваются любые составляющие органа - от глазного яблока и глазницы, до его придаточного аппарата (веки, слезный мешок, ретробульбарная клетчатка). Попадание инородного тела в глаз, что бывает не так уж и редко, может застать человека и в быту, и на производстве. Роль чужеродной частицы может сыграть пылинка, песчинка, насекомые, соринка, ресничка, любые стружки на производстве, химические препараты.

Ситуация особенно часто встречается у представителей определенных профессий - это лесорубы, плотники, токари - при несоблюдении техники безопасности на своих станках при работе с ними. В любом случае ощущения при этом неприятные: слизистая оболочка глаз обильно снабжена массой нервных окончаний, и любое прикосновение к ней всегда крайне болезненно. Если задеты только поверхностные слои или внутренняя поверхность глазного века, ситуация считается не особо тяжелой. Но если произошло продвижение инородного тела внутрь глазного яблока, за роговицу, то это чревато осложнениями — вплоть до потери зрения.

Этиология явления

Помимо производственных ситуаций, мелкие частицы попадают в глаза с ветром или пылью, при сильных его порывах, езде на открытом транспорте без защитных очков. В лесной зоне часто залетают мошки или пользователи линз могут занести что-то нестерильное в глаз. Такое же случается при отсутствии личной гигиены у маленьких детей, когда они, играя на улице в песочнице, могут потереть лицо грязными руками. Даже ношение шерстяной одежды, например, свитера, в момент снимания его может привести к попаданию ворсинок при оседании их на ресницах. Аспекты проблемы бывают: физическими, химическими, климатическими, патологическими при различных глазных заболеваниях.

Подразделение проводят:

• по локализации - попавшая частица может располагаться в самых разных отделах (веки, роговица, конъюнктива, само глазное яблоко или глазница);
• по его нахождению в слоях глаза - поверхностные и глубоко внутри;
• по составу - магнитные (ферромагнетики) и немагнитные (стекло, дерево, земля, песок, частицы, состоящие из меди, алюминия, цинка).

Симптоматические проявления

Любое инородное тело глаза, независимо от величины, сразу вызывает следующие симптомы:

• больно моргать;
• слезотечение и покраснение;
• болезненность, рези;
• светобоязнь с резью в роговице;
• чувство появления пелены перед глазами и ухудшение четкости зрения;
• непроизвольное сокращение век - блефароспазм, так как больно смотреть на свет.

Если инородное тело сидит глубоко и не будет удалено быстро, возможно инфицирование тканей глаза с необратимыми в них некротическими процессами - это инкапсулирование инородного тела и потеря зрения в дальнейшем полностью. Симптомы раздражения глазной поверхности могут сохраняться еще несколько часов или дней. Первым защитником на пути инородного тела становится роговица, сразу включающая защитные рефлексы: тогда нефиксированное на слизистой оболочке инородное тело может самостоятельно удалиться морганием и слезовыделением.

Первая помощь

При попадании окалины (искра от станка, сварка, любой кусочек горячего металла), на слизистой оболочке и глубже обязательно образуется ожог. В него вовлекается поверхностный слой эпителия конъюнктивы. Повреждение не удаляется даже при изъятии окалины, так как оно фиксированное. Это может сделать только врач, применяя капли для «заморозки» и нанося их под микроскопом. Неотложная помощь бывает нужна и при кровотечении — после попадания мелкого мусора, при невозможности закрывания века. При этом до посещения врача надо:

• все движения больным глазом ограничить;
• наложить на поврежденный органчистую мягкую повязку;
• если это невозможно, то просто прикрыть глаз стаканчиком из бумаги;
• прикрыть здоровый глаз, так как движения органов зрения содружественны.

Срочно нужно обращаться к врачу, если состояние глаза после удаления чужеродной частицы не улучшается.

Удаление стружки и соринки из глаза в домашних условиях

В глаз попала соринка - что делать? Если попала стружка, ресница или соринка в глаз, то эти чужеродные частицы не фиксируются на слизистой, поэтому их можно довольно быстро вытащить, сложность только в обнаружении беспокоящего предмета. Для этого надо сначала поморгать и прислушаться к своим ощущениям. Если они не понятны, можно осмотреть нижнее веко: перед зеркалом оттянуть его вниз и проверить состояние слизистой. При необходимости нужно вывернуть верхнее веко.

Данная процедура требует хорошего освещения и не особенно приятна.

Необходимо:

1. Стоя перед зеркалом, поднять голову, словно разглядывая потолок.
2. В это же время глазами смотреть максимально вниз, одной рукой осторожно взяться за ресницы, другая рука в это время тоже аккуратно надавливает на середину века ватной палочкой.
3. Оттянуть ресницы вверх и вывернуть веко. Затем в зеркале осмотреть его слизистую и попытаться найти инородный предмет в глазу. Хорошо, если кто-то способен помочь в этот момент.
4. Если инородное тело определяется визуально, его осторожно удаляют гигиенической ватной палочкой или уголком платка.

Чтобы осуществить удаление чужеродных частиц из-под верхнего века, нужно опустить пораженную половину лица в миску или аптечную глазную ванночку с кипяченой водой и попытаться несколько раз открыть и закрыть глаз, таким образом его промывая.

Инородное тело с нижнего века удаляется смоченной антисептиком ватной палочкой. Если это не получилось, надо промыть зону водой. Если инородных частиц несколько, не надо вытаскивать их по одной, больший эффект даст промывание. Соринку из глаза у ребенка желательно удалить водой. При этом лицо в емкость погружать не надо. Требуется использовать стакан с теплой жидкостью, лицо малыша при этом должно смотреть вверх. Лучше, если один человек будет удерживать глаз открытым, а другой - в это время промывать.

При безуспешности попыток обращение к врачу обязательно. Если соринка в глазу оставила микроцарапины на слизистой оболочке, то после ее удаления будет сохраняться реакция в виде слезотечения. В этих случаях необходимо применить антибактериальные глазные капли (Гентагут, Тобрекс, Левомицетин, Моксицин и др.) в течение недели.

Оказание первой помощи ребенку

Даже если кажется, что убрать попавшую в глаз частицу или достать соринку очень просто пальцами, делать этого не следует. Необходимо учесть следующие рекомендации:

1. Промойте глаз водой (кипяченой) или чаем, если предмет находится на поверхности. Во время процедуры продвигаться нужно от наружного края глаза к внутреннему.
2. Если после промывания ребенок продолжает жаловаться на боль, немного подождите — возможно, это остаточное раздражение.
3. Если что-то попало в глаз и предмет виден, попытайтесь удалить его краем сложенной салфетки или платка, смочите их в растворе антисептика.
4. Когда удастся достать соринку из глаза, то после пораженный орган обязательно нужно закапать антисептиком - Левомицетином или Альбуцидом. При остаточных покраснениях можно первые 2 дня использовать Тауфон или Дексаметазон, но за это время нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности данных манипуляций.

Если обнаружено инородное тело в глазу, первую помощь оказывать необходимо. Сначала нужно определить его фиксированность на конъюнктиве. Для этого требуется немного поморгать: при фиксированной инородной частичке ее положение в глазу не изменится.

Ни в коем случае нельзя пользоваться острыми предметами, особенно пинцетом.

• тереть;
• пытаться быстро и часто моргать;
• жмуриться;
• капать в глаз даже известные препараты;
• промывать глаз водой из-под крана (она может быть ржавой, содержать соли, хлор, что крайне вредно, даже если вы достанете инородный предмет);
• пытаться закапать народные средства, типа алоэ, меда.

Необходимо ли срочное удаление инородного тела?

Вред может принести даже простое моргание или зажмуривание глаза. Если инородная частица прилипла к слизистой оболочке, то движения будут способствовать оцарапыванию последней, итогом может стать эрозия роговицы и травматический конъюнктивит. При зажмуривании инородное тело под давлением век может проникать глубже и фиксироваться там, тогда даже соринку из глаза вытащить будет сложнее.

Металлические частицы под действием соленой слезы могут окисляться и образовывать ржавчину вокруг инородного тела.

Ее пигмент проникает в более глубокие слои, развивается боль и воспаление, вызванное попадающим в ткани органа зрения веществом, - металлоз. Рудаление позволяет свести к минимуму травмирование глаза.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает:

• обработку жалоб поступившего пациента;
• осмотр диафаноскопом (просвечивание глазных тканей);
• осмотр нижнего и верхнего век.

При маленьком размере инородной частицы, ее подкрашивают флюоресцеином, за счет чего она высвечивается под падающим светом. Если установлено глубокое проникновение тела вглубь глаза, проводят:

• тестирование зрения, рентген глазницы;
• биомикроскопию при помощи щелевидной лампы, которая позволяет скрупулезно исследовать, сканируя, все слои глазного яблока;
• гониоскопию - специальным инструментом и щелевидной лампой проводят осмотр углового отдела передней камеры глаза, которая обычно скрыта тканью роговицы (при поражении она непрозрачна).

Медицинская помощь

Если самостоятельные попытки удаления оказались безуспешными, пострадавшего нужно доставить к врачу. При обнаружении и явном наличии инородного тела производят его удаление ватным тампоном, смоченным дистиллированной водой, Риванолом, Фурацилином. Движения производят только в одном направлении, плавно и осторожно. Также врач может удалить нефиксированное инородное тело промыванием струей специального раствора.

Если же, например, соринка прошла глубоко в полость конъюнктивы, сначала потребуется обезболивание Дикаином (не применяют у детей до 10 лет), при этом вводят буквально 2 капли.

Если попала соринка в глаз, то медицинская помощь состоит из нескольких этапов:

• использование анестезирующих капель - обезболивается поверхность слизистой, глаз можно спокойно осматривать;
• закапывание в глаз специальной флуоресцентной краски, которая будет светиться в определенном свете, - при этом можно лучше разглядеть содержимое слизистой и царапины на ней;
• осмотр с помощью специальной лупы;
• попытка удаления инородного тела смоченным анестетиком тампоном.

По завершении манипуляции офтальмолог осматривает роговицу для определения степени ее повреждения. При незначительном травмировании назначаются мази с антибиотиками-аминогликозидами - Неомицин или Неоспорин. Они бывают различной концентрации. От этого зависит объем их выдавливания на тампон, повязки с мазью желательно менять несколько раз в день.

Если же размеры удаленного инородного тела были значительными, то для заживления роговицы врач на несколько дней (не более 3–5) назначает капли для расширения зрачка. Наряду с ними используют и препараты с антибиотиками. На глазу постоянно должна быть защищающая повязка. После удаления закладывается и назначается мазь с антибиотиками. При больших инородных телах использование лечебных веществ необходимо осуществлять до окончательного заживления роговицы: в противном случае глаз будет постоянно зажмуриваться.

Удаление металлического осколка производят магнитом.

После этого пораженный орган промывают, вводят за веки Альбуцид и накладывают повязку. Врач может назначить прием антибиотиков внутрь.

Если инородные частицы проникли глубоко, вокруг пораженной области сразу же начинает образовываться воспалительный инфильтрат. Если тело не извлечено, то формируется капсула с нагноением, поэтому глаз при поступлении пациента осматривается диафаноскопом или биомикроскопом.

Глубокое проникновение инородных тел отмечается в 10% обращений. Среди осложнений можно назвать: помутнение стекловидного тела, дистрофию и отслойку сетчатки, иридоциклиты, увеиты, кератиты, глаукому, катаракту. Если попал крупный осколок, то в его входное отверстие могут выпасть внутренние оболочки глаза. В этих случаях проводят операцию по удалению инородного тела: чаще всего разрез роговицы и извлечение предмета специальным магнитом или пинцетом.

Даже соринку из глаза лучше вытащить у врача, если существует такая возможность. Так как речь идет о зрении, то желательно, чтобы помощь была квалифицированной. Самостоятельное извлечение может быть и неэффективным, и небезопасным. Результатом того, что человек был слишком самонадеянным, могут стать рубцы на слизистой с дальнейшими их осложнениями.

Профилактика попадания в глаза инородных тел

В понятие профилактики входит соблюдение техники безопасности, а именно - применение защитного шлема, очков, экрана. При погодных катаклизмах оптимально будет переждать непогоду дома. Если же такой возможности нет, перед выходом на улицу глаза следует обязательно прикрыть очками.

Это единственное, что может предпринять человек. Траекторию вылетевшей случайно частицы он предугадать не способен, к тому же в этих случаях глаз инстинктивно широко раскрывается и попадание инородного тела неизбежно. Запрещено находиться без защитных атрибутов рядом с опасными производственными элементами.

Болезненные и неприятные ощущения часто тревожат человека, когда находится инородное тело в глазу. При проникновении воды в зоне правого либо левого глазного яблока у пациента может некоторое время наблюдаться нечеткая картинка. Опасность для здоровья представляется попавшая на участок верхнего века зубная паста, стекло и другие вещи, которые способны нарушить зрительную функцию. Не стоит игнорировать попадание инородного предмета, требуется сразу же обратиться к специалисту, если самостоятельно мусор убрать не удается.

Когда в роговице застрял гвоздь, впилось стекло или другой острый предмет, то требуется экстренно оказать пациенту помощь, поскольку возможна полная потеря зрения.

Главные причины

Нередко пациент жалуется что попала тормозная жидкость, жесткий предмет и другие опасные вещества, из-за которых болит глаз. В зоне риска находятся люди, занимающиеся определенной работой, вследствие которой может повредиться роговица, глазное яблоко и иные структуры органов зрения. Чаще в области ушей и глаз наблюдаются инородные тела у таких групп рабочих:

Люди, занимающиеся механической обработкой дерева, в первую очередь подвержены проникновению соринок и повреждению роговицы.

• лесорубы;
• плотники;
• столяры;
• сварщики.

Ребенку и взрослому человеку попасть соринка может при сильных порывах ветра либо во время пыльной бури. Когда быстро передвигаешься на велосипеде либо другом транспортном средстве открытого типа, есть большая вероятность появления инородного предмета в ухе или глазном яблоке. Нередко человек наблюдает что попала в глаз мошка, вследствие чего возникает дискомфорт, покраснение. Подобные неприятные ощущения могут проявиться у лиц, которые ежедневно пользуются контактными линзами. Причина неприятных чувств в глазах заключается и в недостаточном соблюдении правил гигиены.

Как понять: симптомы

Когда появилась соринка в глазу, то человеку сложно это не обнаружить. Клиническая картина может отличаться, что зависит от локализации и величины инородного тела. Нередко повреждается глазная роговица, а также радужка и хрусталик. Чаще всего попавший в глазик предмет остается в области стекловидного тела либо сетчатки. В особо тяжелых случаях, когда достать инородное тело не удается, оно проходит через весь глаз и может проникнуть в череп. Подобное отклонение характерно для огнестрельных ранений. У ребенка и взрослого поврежденный левый либо правый глаз возможно распознать по таким симптомам:

• покраснение;
• дискомфорт;
• нарушенная зрительная функция;
• жгучее чувство;
• усиленная слезоточивость;
• непереносимость яркого света;
• болезненность режущего или колющего характера.

Нередко неприятная симптоматика сохраняется некоторое время после извлечения инородного тела.

Опасные осложнения

Если в ушах или глазах видно соринку или иное инородное тело, то требуется как можно скорее его вытащить. В противном случае вероятны неприятные последствия, которые сложнее поддаются терапевтическим действиям. Даже если травмирование не видно, оно может через некоторое время негативно сказаться на зрительной функции. Поэтому обязательно нужно вымывать попавшую в глаз даже маленькую соринку. На фоне проникновения инородного тела у пациента может проявиться астигматизм, помутнение роговицы, травмирование радужки, что ухудшит зрение. Частым последствием попадания стекла и другого небольшого предмета является повышение внутриглазного давления с последующим прогрессированием глаукомы вторичного типа. Если повредилась сетчатка, то нередко возникает кровоизлияние, которое грозит отслоением сетчатки.

Если вовремя не промыть глаз от соринки или пытаться доставать попавшее инородное тело грязными руками, то вероятно занесение патогенных микроорганизмов, вследствие чего диагностируется эндофтальмит. Такое заболевание негативно сказывается на глазной слизистой оболочке. При подобном состоянии требуется проводить как можно скорее антибактериальную и противовоспалительную терапию. В особо тяжелых случаях больному назначается оперативное лечение - витрэктомия. Наибольшую опасность при попадании инородного тела в глаз представляет симпатическая офтальмия. В таком случае иммунная система пациента атакует здоровое и поврежденное глазное яблоко. Справиться с осложнением удается при помощи экстренной противовоспалительной терапии. Если таким образом не выходит устранить патологический процесс, то необходимо удалить поврежденный глаз.

Как помочь пациенту: первая помощь

Когда что-то есть в правом либо левом глазу, то требуется как можно скорее оказать пострадавшему доврачебную помощь. Категорически запрещается тереть орган зрения, поскольку таким образом возможно лишь привести к еще большему раздражению и повреждению. Достать инородное тело возможно посредством стерильной марли либо чистого платка для носа. Также следует делать такие манипуляции:

1. Вымыть поврежденный и здоровый глаз с использованием большого количества проточной воды.
2. Рекомендуется сделать компресс с применением чайной заварки.
3. Далее требуется закапать глазные капли. Снять болезненность, воспалительную реакцию и раздражение хорошо помогает «Левомицетин» и «Альбуцид».
4. Лечение не прекращают даже при постепенном исчезновении неприятной симптоматики.
5. Для устранения покраснения в области белка глаза применяют «Дексаметазон» либо «Тауфон», которые часто прописывает врач.

• Проникший в глаз стеклянный либо пластмассовый предмет может длительное время не вызывать токсического воздействия, находясь внутри капсулы.
• Если инородное тело содержит железо, то уже через полгода-год может развиться сидероз, характеризующийся токсическим повреждением глаза. Пациента тревожит воспалительная реакция хронического типа, из-за чего резко падает зрение и увеличивается внутриглазное давление.
• Предметы, состоящие из меди, при длительном нахождении в глазных структурах вызывают халькоз. Заболевание отличается медленным течением, при этом клиническая картина может проявиться через 1-2 года после попадания инородного тела в глаз.

Ощущение инородного тела в глазу хорошо знакомо практически каждому человеку. Оно возникает при попадании в глаз небольшой соринки, мелкого насекомого и т.п. Инородное тело в глазу – это одна из основных причин повреждения его структур (конъюнктивы, склеры, роговицы). Оно может располагаться поверхностно или проникать внутрь глазного яблока. Любое ранение, наносимое глазу инородным телом, является потенциально опасным для функции зрения.

Симптомы инородного тела в глазу:

• Чувство жжения в поврежденном глазу, его болезненность и покраснение;
• Повышенная слезоточивость;
• Возможно ухудшение зрения;
• Повышенная чувствительность к яркому свету.

Даже после удаления инородного тела из глаза, перечисленные симптомы сохраняются еще в течение некоторого времени - до тех пор, пока не пройдет вызванное им раздражение.

Причины

Чаще всего попадание в глаз инородного тела наблюдается у рабочих некоторых профессий (камнетесы, лесорубы и т.п.). Поэтому им для защиты органа зрения рекомендуется во время работы носить защитные очки.

Во время сильного ветра, пыльной бури также существует высокий риск попадания в глаза инородного тела. Лучше всего переждать непогоду дома. Если же это по каким-либо причинам невозможно, то также следует использовать защитные очки.

Нередко ощущение инородного тела в глазу возникает у людей, использующих контактные линзы. При не соблюдении правил их ношения (стерильность, аккуратное снятие и т.д.) возникают незначительные травмы поверхностных структур глазного яблока, которые и проявляются ощущениями инородного тела в глазу.

Диагностика инородного тела в глазу

Наличие инородного тела в глазу обычно не вызывает трудностей в диагностике. В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании характерных жалоб больного и данных офтальмологического осмотра. При необходимости врач может аккуратно оттянуть нижнее веко или вывернуть верхнее, чтобы убедиться, нет ли под ними инородных тел.

При проникающих ранениях глазного яблока, когда инородное тело проникает внутрь, обследование больных усложняется и включает в себя:

• Проверку остроты зрения;
• Исследование глаза при помощи офтальмоскопа;
• Осмотр с применением щелевой лампы;
• Рентген;
• Ультразвуковая диагностика.

Лечение

Лечение пациентов начинается с удаления инородного тела из глаза. Для обезболивания в пораженный глаз закапывают анестезирующие капли, например 0,25% дикаина. Затем производят непосредственное удаление инородного тела, используя стерильный ватный тампон, смоченный в стерильной дистиллированной воде. В тех случаях, когда инородное тело очень маленькое по своему диаметру и при обычном осмотре его не удается обнаружить, производят закапывание в поврежденный глаз глазных капель, содержащих в себе особый краситель – флюоресцеин. Благодаря ему инородное тело становится заметным, и врач может без особого труда его удалить.

При незначительных повреждениях роговицы, после удаления инородного тела из глаза больному назначают глазную мазь с антибиотиками. Она должна применяться в течение 2 – 3 дней.

При значительных повреждениях роговицы после удаления из глаза инородного тела больному назначают закапывание капель расширяющих зрачок (1% раствор атропина сульфата). Помимо этого несколько раз в день следует закапывать глазные капли с антибиотиками. Для защиты поврежденного глаза от раздражающего действия света на него накладывают повязку. Лечение продолжают в течение 3 – 5 дней.

При глубоком инородном теле в глазу для его удаления больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Видео с YouTube по теме статьи:

Инородно тело в глазу представляет собой частичку предмета, которое заносится на оболочку глаза с притоком ветра. Также инородное тело может быть привнесено бытовым путем. Сегодня инородные тела являются основной причиной тяжелых травм глаза и его оболочек, поскольку они легко проникают сквозь глазное яблоко и могут вызвать такие осложнения, как блефарит, кератит, конъюнктивит, гемофтальм (кровоизлияние), катаракту, глаукому, отслоение сетчатки, эндоофтальмит и др. В ином случае инородные частицы могут привести к полной потере зрения.

В зависимости от того, куда попало инородное тело, различают поражения роговицы, конъюнктивы, век, глазницы и непосредственно глазного яблока. Еще одна классификация инородных тел – в зависимости от магнитных способностей инородных тел (магнитные и не магнитные).

Причины

Причины попадания инородных тел в глаз различны, однако стоит выделить следующие из них:

• несоблюдение правил личной гигиены – по этой причине инородные тела попадают чаще всего в глазки к малышам, которые не моют руки (например, в песочнице) и трут ими глаза. Чаще всего на глазу оказываются песчинки, мельчайший мусор, пыль;
• производственные травмы – случаются в том случае, если пострадавший работает на вредном производстве, где есть необходимость обрабатывать дерево и металл на станке. Довольно часто мельчайшие частицы могут принять неправильную траекторию и с большой скоростью попасть на глаз, проникнуть внутрь и привести к тяжелой травме;
• ветер – если сильный ветер дует в лицо, то он, без сомнения, будет поднимать с земли пыль, частички земли, различного рода мелкие щепки и т.д.;
• контактные линзы – при правильном обращении контактные линзы не приносят вреда человеку, но если их менять грязными руками, то можно занести на пальцах инородные тела;
• ношение шерстяной одежды – при надевании через голову шерстяных свитеров на ресницах могут оставаться тончайшие ворсинки, которые потом незаметно с ресниц опадают на глаза.

Симптомы и признаки

Оболочка глазного яблока настолько нежная, что при попадании на нее инородного тела, она сразу дает ответ в виде характерных симптомов. Однако не во всех частях глаза симптомы одинаковы – есть даже такие случаи, когда проникновение металлической стружки проходит безболезненно, а иногда и ворсинка приводит к тяжелейшим последствиям. Среди них классическими симптомами соринки являются:

• неприятное чувство наличия инородного тела, ощущение дискомфорта;
• рези в глазу;
• слезотечение;
• боль при открытии века;
• кровотечение;
• зуд, желание тереть глаз;
• насильственное опущение века;
• снижение качества зрения;
• ощущение пелены на глазах.

Диагностика

Первостепенную роль в диагностике инородного тела играет анамнез, во время которого пациент и сообщает о проникновении его в глазное яблоко. Это значительно сужает поиск соринки, поэтому врач может применить лишь несколько методов диагностики для достижения результата. Основное исследование проводит врач-офтальмолог, который осматривает оболочку глаза, глазное дно, проверяет полость под верхним и нижним веком.

В случае проникновенного поражения глаза осмотр будет осуществляться с помощью офтальмоскопа, возможно, появится необходимость задействовать ультразвуковое исследование или рентген.

Если инородное тело мало и его не удается обнаружить в результате обычного осмотра, то в глаза закапываются специальные капли с красителем. Благодаря проявляющему веществу врач имеет возможность увидеть место расположения соринки и удалить ее.

Как убрать соринку из глаза

Изъятие соринки из глаза во многом зависит от того, что именно попало в глаз.

Извлечение деревянной стружки. Стружка обычно не прикрепляется к слизистой оболочке века, поэтому удалить ее достаточно легко, однако сложно бывает найти эту соринку. Для начала можно поморгать, чтобы почувствовать расположение стружки. Если после моргания не удалось ее ощутить, то нужно произвести осмотр век. Для начала перед зеркалом отворачивается нижнее веко и внимательно осматривается слизистая оболочка. При осмотре верхнего века лучше воспользоваться помощью посторонних людей, если есть такая возможность. Пострадавший становится лицом к зеркалу или другому человеку, максимально запрокидывает голову, а взгляд направляет книзу, словно пытаясь посмотреть себе под ноги. После этого нужно ухватиться за ресницы и потянуть за веко от глаза. Другой рукой нужно положить гигиеническую палочку сверху века, параллельно краю века. Далее палочкой нужно придавить веко на глазное яблоко и попытаться вывернуть веко на палочку. После того, как удастся это сделать, можно попросить кого-либо осмотреть слизистую или попытаться сделать это самому.

Осмотрев веко, можно удалить попытаться удалить инородное тело ватной палочкой или кусочком мягкой бумажной салфетки, сложенной уголочком. Если удаление инородного тела не произошло, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В случае, если инородно тело удалось извлечь, то глаза необходимо закапать антибактериальными глазными каплями, например Тобрекс, которые помогут избежать развития инфекции. Покраснение глаза можно устранить с помощью таких капель, как Тауфон, Дексаметазон, Альбуцид. Если после самостоятельного удаления симптомы инородного тела не проходят, то необходимо обратиться к врачу.

Извлечение металлических тел . Извлекать металл из глаз с помощью магнитов научились еще в конце девятнадцатого века. С тех пор этот метод занял прочное место в хирургии глаза. Удаление металлического осколка должно быть произведено в кратчайшие сроки, поскольку при воздействии металла с жидкой средой глаза возникает такое явление, как металлоз. При металлозе в глазу развиваются тяжелые изменения его структурных элементов – сетчатки, зрительного нерва, хрусталика. Если металлический предмет не извлечь, то уже через две недели в структуре глазного яблока будут проявляться патологические изменения. Поэтому если соринка находится на поверхности глаза и не внедрилась в него, то пострадавший может самостоятельно или с помощью окружающих извлечь металлическое инородное тело.

Извлечение пыли, ворсинок, насекомых . Чаще всего мелкие инородные тела самостоятельно выходят вместе со слезами, которые вымывают их на поверхность к уголку глаза. Если же этого не произошло, то можно попробовать опустить глаз в теплую кипяченую воду и поморгать глазом в воде. В большинстве случаев этим способом удается мыть мельчайшие инородные тела с поверхности глаза. При этой процедуре важно строго соблюдать все правила гигиены – пользоваться только кипяченой водой, чистой посудой, перед удалением соринки вымыть руки с мылом.

Что не следует делать

Если не удалось избежать попадания соринки в глаз, то нужно попытаться помочь себе ее вытащить, соблюдая строгие рекомендации:

• никогда не тереть глаз, что может привести к проникновению соринки еще глубже, травме оболочек глаза, возникновению отека роговицы;
• стараться не открывать пострадавший глаз без причины, что может привести к смещению соринки в труднодоступное место и раздражению поверхности глазного яблока;
• не зажмуривать глаза, поскольку это действие может привести к более глубокому проникновению соринки в глаз;
• не стоит медлить, если в глаз попала металлическая стружка, ведь она под воздействием соленой слезы быстро окисляется, а образовавшаяся ржавчина вызывает быстрое воспаление;
• не стоит закапывать капли для глаз;
• не промывать глаза проточной водой;
• не закапывать глаза народными средствами;
• если есть подозрение, что самостоятельно извлечь соринку не получится, то лучше не пытаться это делать, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение

В том случае, если инородное тело не удалось извлечь самостоятельно, или это представляет опасность для здоровья пострадавшего, то необходимо доставить больного как можно быстрее в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. Нужно помнить, что в сложных случаях медицинскую помощь должен оказывать только хирург-офтальмолог.

Если инородное тело находится на поверхности глаза , то врач его сможет удалить с помощью влажного тампона, смоченного в антисептике, или путем струйного промывания специальным раствором.

Извлечь соринку, внедрившуюся в полость конъюнктивы , можно только с применением обезболивающего раствора дикаина, поскольку процедура довольно болезненна. Врач закапывает раствор, а уже после начала действия анестезии инородное тело убирается иглой или пинцетом. После того, как инородное тело извлечено, глаз промывают и закладывают за веки сульфацил натрия, которым необходимо пользоваться в течение четырех дней после вмешательства. Обычно после того, как соринка убрана, воспалительная реакция глаза быстро проходит, но в некоторых случаях пациент может жаловаться на дискомфорт и ощущение неполного удаления инородного тела. Это бывает в том случае, если на конъюнктиве остались микротравмы, которые и дают похожие ощущения.

Инородные тела могут попадать не только на оболочку глаза, но и на роговицу . Как правило, это соринки, которые с силой внедрились в глаз, поэтому они могут залегать достаточно глубоко. Среди них встречаются деревянные отломки, металлическая стружка, стекло. Уже через несколько часов после проникновения соринки вокруг нее возникает инфильтрат. Если инородное тело не извлечь, то вокруг него образуется сумка и нагноение. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится диафаноскопия и биомикроскопия. Для удаления инородного тела в глаз закапывается анестетик, а инородное тело удаляется специальным инструментарием. На глаз накладывается повязка, назначается курс антибиотикотерапии.

Инородные тела в полости самого глаза встречаются редко – всего лишь около десяти процентов случаев припадают на глубокие травмы, при этом больше всего инородные тела попадают на стекловидное тело, сосудистую оболочку. Попадание инородных тел внутрь глаза может привести к помутнению стекловидного тела, иридоциклитам, дистрофии и отслойке сетчатки. Если инородно тело большого размера и попало в глаз с силой, то это может привести к размозжению глаза и его гибели. При попадании крупного осколка можно четко увидеть входное отверстие, через которое иногда выпадают внутренние оболочки глаза, хрусталик, стекловидное тело. Инородные тела внутри глаза удаляются хирургическим способом, после удаления проводится антибиотикотерапия. Осколок удаляется через разрез роговицы или склеры посредством глазного магнита или пинцета.

Инородные тела глазницы проходят через веки, конъюнктиву и глазное яблоко, внедряясь непосредственно в глазницу. При этой травме повреждена может быть не только глазница, но и носовая полость. Если задет нерв, то пациенты отмечают резкое снижение чувствительности верхнего века, остроты зрения. Инородные тела в таком случае удаляются хирургическим путем, по необходимости проводится консультация с отоларингологом и невропатологом.

Профилактика

Инородное тело в глазу является чужеродной частицей, которая способна попасть в любой отдел зрительного органа. Как правило, инородное тело, попавшее в полость глаза, причиняет сильный зуд, дискомфорт, гиперемию, воспаление полости, блефароспазм. Своевременное обращение к позволяет увидеть и удалить чужеродное тело без дополнительных обследований.

Степень проникновения чужеродного тела в полость глаза:

• поверхностные;
• внутриглазные.

Локализация:

• конъюнктива;
• зрительный орган;
• глазница.

Структура:

• магнитные, те, которые содержат железо;
• немагнитные чужеродные тела, к примеру, песок, стекло, дерево и прочее.

Чужеродное тело конъюнктивальной области

В полость конъюнктивы попадают мелкие предметы. К примеру, ресницы, волоски, песчинки, части земли, уголь. Если сила внедрения частиц небольшая, чужеродные предметы остаются на поверхности слизистой глаза, и не проникают вглубь. При сильных внедрениях происходит поражение слизистой и проникновение чужеродного предмета в полость конъюнктивы.

Во втором случае, когда покров слизистой был нарушен, образовывается инфильтрат, напоминающий туберкулез конъюнктивы. Если объект своевременно не извлечь, он инкапсулируется.

Клинические проявления инкапсулирования чужеродного тела:

Если вовремя не извлечь чужеродное тело - частицы проникают глубже, вызывая потерю зрения

• блефароспазм;
• болезненные ощущения конъюнктивы;
• светобоязнь;

Как определить?

Для выявления чужеродного предмета, врач выворачивает веко и осматривает глаз. После этого проводится усиление слезоотделения с помощью рефлекторных мигательных движений.

Как удалить инородное тело из глаза

Инородные тела, которые прикреплены на поверхности оболочки, извлекаются с использованием ватного тампона. При этом тампон нужно предварительно смочить в антисептическом растворе. Также используют струйное промывание конъюнктивальной полости.

Удаление инородного тела из глаза проводится путем извлечения предмета пинцетом, и дальнейшего закапывания в глаз 0,5% раствора дикаина. Далее внедренный предмет извлекают с помощью иглы, пинцета. После удаления, показано закапывание глаз сульфацетамидом, также можно использовать мазь. Курс терапии – 3-4 дня.

Чужеродные тела роговицы

Инородные объекты, попавшие на область , способы задерживаться на ее поверхности или внедряться глубоко в глаз. Степень поражения зависит от структуры и величины инородной частицы. Иногда предметы залегают в средней полости роговицы. Если поражено глубокие отделы – чаще всего извлекают метал.

Проникшие в эпителий роговицы частицы вызывают развитие и появление инфильтрата. Глубоко проникшие объекты способны частично попадать в переднюю камеру. Если извлечение такого предмета не произойдет сразу, возникает нагноение или осумковывание области поражения.

Обнаружения инородного тела при выворачивании века

Клинические проявления : боль, «песок в глазах», повышенное слезотечение, непроизвольное смыкание глаз, нарушение зрения.

Для диагностирования чужеродного тела роговицы используют диафаноскопию, биомикроскопию, гониоскопию (в редких случаях).

Лечение : закапывание анестетика, извлечение инородного тела путем снятия его влажным тампоном или с использованием специализированного копья, желобоватого долотца. Далее накладывается повязка, проводится профилактическое обрабатывание глаз антибактериальными каплями или мазями.

Важно!

Извлечение частиц из области роговицы должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, хирургом-офтальмологом. Так как существует высокий риск проталкивания извлекаемого предмета в переднюю камеру глаза. Впоследствии, при глубоком повреждении глаза, возникает неправильный , .

Чужеродные тела глаза

Такие повреждения случаются нечасто. Обычно, меньшая часть чужеродных тел не проникает глубоко, а задерживается в передней камере глаза, или радужке, прочее. Большая часть инородных тел проникает в задний отдел глаза, попадая в стекловидное тело или сосудистую оболочку.

Клинические проявления : при осмотре видны входные отверстия в области роговицы. Также может наблюдаться кровоизлияние в переднюю полость.

Диагностика : диафноскопия, офтальмоскопия, гониоскопия, рентгенография, УЗИ глаза, КТ, электролокация, магнитная проба.

Как извлечь : хирургическое удаление осколков, профилактика патологий глаза с использованием антибактериальных средств.

Чужеродные тела глазницы

Часто внедрение тел вызывают флегному глазницы.

Клинические проявления : присутствует раневое отверстие, веки отекшие, конъюнктива воспаленная, наблюдается потеря остроты зрения. Может настать временная куриная слепота, нейропаралитический кератит.

Диагностика : рентгенография, консультация отоларинголога, невролога.

Лечение : первичная хирургическая обработка раны, выполнение орбитотомии, гарморотомии, фронтотомии, сфеноидотомии. Обязательное использование антибактериальных средств.

Почему инородные тела попадают в полость глаза?

Удаления инородного тела путем хирургического вмешательства

Существует много причин, в результате которых инородные тела попадают в глаза. Самыми распространенными принято считать:

1. Неправильная гигиена или ее отсутствие.
2. Травмы глаза.
3. Сильные порывы ветра.
4. Ношение контактных линз.
5. Одежда из шерсти.

Все эти факторы, в той или иной степени, приводят к попаданию мелких частиц в полости глаза.

Симптомы

Внедрение инородного предмета в полость глаза может проявляться как невыносимой болью, так и незначительным дискомфортом. Все зависит от степени повреждения зрительного органа и места локализации предмета.

Как правило, тела, которые попали в полость глаза вызывают сильный дискомфорт. При этом возникает сильное жжение, зуд, слезотечение. Глаз сильно воспален, смотреть на свет невозможно, мягкие ткани опухши, зрение затуманено.

Отсутствие симптомов – редкое явление. Если вы уверенны в том, что инородное тело попало в глаз, но симптомов при этом нет, необходима консультация офтальмолога.

Чем опасны инородные тела в глазу?

Внедренные в полость глаза инородные тела вызывают механическое и токсическое поражение органа. Вследствие этого отмечаются воспалительные реакции, развитие блефарита, кератита, увеита, кровоизлияний, конъюнктивита.

Самое безопасное расположение чужеродного предмета – конъюнктивальный мешок.

Внедрение железных или медных тел влечет за собой развитие металлоза. Опасность состояния заключается в том, что снижается острота зрения, появляется сумеречная слепота. В таких ситуациях необходимо незамедлительно удалить предмет из полости глаза.

Неотложная помощь - как оказать?

Попадание объекта в глаза - нередкое явление, и не всегда есть возможность сразу обратиться за помощью к врачу. Поэтому, если инородное тело небольшое и сильного дискомфорта не возникает, постарайтесь усилить слезоотделение и избавиться от чужеродного тела. К примеру, когда попадает ресничка, мы начинаем сильнее моргать и вытирать глаз, чтобы избавиться от нее. Но если дискомфорт сильный и без врачебной помощи не обойтись, необходимо выполнить доврачебные меры.

1. Не трогать и не тереть глаз. Такие движения могут спровоцировать глубокое повреждение глаза.
2. Стараться не открывать глаз. Частое моргание приведет к усилению раздражения.
3. Наложите повязку на глаз, убедитесь, что она не давит на него.
4. Обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Диагностика

Подозрение на попадание любого инородного тела требует консультации с офтальмологом. В таких ситуациях проводится осмотр и опрос пациента, при каких условиях произошло попадание инородного тела. Осмотр заключается в выворачивании верхнего века, осмотра внутренних оболочек глаза.

Для диагностики используют:

• офтальмоскоп;
• рентгенографию.

Лечение

Медикаментозное вмешательство необходимо в том случае, если инородное тело внедрилось глубоко в полость глаза.