Глюкоза в сравнении с сахаром. Калорийность сахара в чайной и столовой ложке. Почему повышается глюкоза

25.02.2019Рубрика: Паразитология

Л, К. СТАРОСЕЛЬЦЕВА, доктор биологических наук

Как только не называют сейчас сахар: и белый враг, и сладкий яд, и пустые калории. Почему же этому пищевому продукту предъявляются столь тяжкие обвинения? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим, что представляет собой сахар и какой путь проходит он, попадая в организм.

Производят сахар, как известно, из сахарной свеклы или тростника, В процессе их переработки образуется сахароза; по химическому составу она классифицируется как углевод-дисахарид, состоящий из глюкозы и фруктозы. Сахароза не содержит ни витаминов, ни минеральных солей, ни каких-либо иных биологически активных веществ, которые имеются практически во всех других продуктах питания растительного и животного происхождения.

Тем не менее это не означает, что у сахара нет никаких достоинств. Глюкоза необходима для питания тканей головного мозга, печени, мышц. Чтобы эти и другие органы в достаточном количестве снабжались глюкозой, содержание ее в крови должно быть постоянным: 3,4-5,5 ммоль/ литр, или 60-90 w%.

Сахар расщепляется на глюкозу и фруктозу уже во рту хл действием ферментов слюны. Через uevxs.-:» клеток слизистой оболочки гюлост»1 рта. а затем и тонкого кишечника гг-:-::-г:=.:-■: всасывается в кровь. Конце-~:а_.": ее = :■:;>" повышается, и это служит сигналом ~~ выделения инсулина - гормона ~: -*~г, точной железы.

Инсулин стимулирует активность фермента глюкокиназы, присутс~ .-:-_=У В клетках печени и способствующе/ ~/-х-единению к молекулам глюкозы фоссора. поскольку только в таком (фосфорилированном) виде глюкоза может расщепляться здесь же, в печени, до конечных продуктов обмена, выделяя при этом энергию. Напомним, кстати, что в процессе обмена 100 граммов сахара в организме выделяется 374 килокалории.

Но не вся глюкоза сразу же идет на покрытие энергетических нужд. Под воздействием инсулина часть глюкозы преобразуется в гликоген, который откладывается в основном в печени. Это запас, используемый организмом для поддержания постоянной концентрации глюкозы в крови, а значит, и для снабжения ею органов и тканей.

У тех, кто ест много сладкого, возникает гипергликемия, то есть повышенное содержание глюкозы в крови, что влечет за собой и повышенную секрецию инсулина для того, чтобы эту глюкозу утилизировать. В результате бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, работают с перегрузкой. И когда они истощаются и начинают меньше вырабатывать инсулина, нарушаются процессы превращения и расщепления глюкозы. А это может привести к развитию сахарного диабета.

Сладкоежкам угрожает и другая, не менее серьезная опасность. В процессе расщепления и дальнейшего превращения глюкозы в печени образуются жирные кислоты и глицерин. Жирные кислоты (часть из них в виде триглицеридов, а часть в свободном виде) выделяются в кровь и транспортируются в депо жировой ткани, например, в подкожную жировую клетчатку, и откладываются там. При избыточном поступлении сахара в организм может повыситься содержание жира в крови (гиперлипидемия), и он в большей степени откладывается в жировых депо. Неминуемо развивается ожирение. Поскольку и гипергликемия, и гиперлипидемия - состояния, как правило, взаимосвязанные, сахарный диабет и ожирение нередко идут рука об руку. И не случайно тучные люди сахарным диабетом болеют чаще, чем те, у кого масса тела нормальная.

Потребление избыточного количества сахара нарушает обмен всех веществ в организме, в том числе и белков. При гипергликемии подавляется секреция гормона поджелудочной железы - глюкогона, а в условиях его дефицита происходит сбой в расщеплении белков до аминокислот. Нарушение белкового и углеводного обмена в сочетании с расстройством функций инсулярного аппарата ослабляет защитные силы организма. Подтверждением служат клинические наблюдения, свидетельствующие о снижении иммунитета у больных сахарным диабетом.

Не следует увлекаться сладким еще и потому, что в полости рта сахар становится благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий, разрушающих эмаль зубов и вызывающих кариес.

Сколько же можно есть сахара, чтобы не принести вреда организму? Как рекомендуют специалисты Института питания АМН СССР, не более 50-70 граммов в день, включая сахар, содержащийся в конфетах, кондитерских изделиях и сладких блюдах. Для пожилых людей эта норма снижается до 30-50 граммов. А тем, кто склонен к полноте, сахара не следует есть вовсе. Ведь глюкоза в организме образуется не только из сахарозы, но и из аминокислот, крахмала, жиров. Так что отсутствие сахара в рационе при полноценном сбалансированном питании не опасно, а вот его избыток грозит бедой.

Вопрос отличия сахара от глюкозы для знающего человека звучит странно. Дело в том, что сахаров в природе очень много, а глюкоза не что иное, как одна из форм сахара . Так что выходит, что сахар это широкое понятие, а глюкоза это частный случай. Существует множество видов сахара различающегося по способу добычи. Так же многие сахара как группа химических веществ базируются на простой молекуле глюкозы. Но давайте рассмотрим сахар привычный, тот который мы покупаем в магазине и кладем в кофе и чай.

Научное название такого сахара сахароза , она содержится во многих растениях, но особо богаты свекла и тростник, из них и получается весь сахар попадающий нам на стол. При употреблении в пищу сахароза распадается в пищеварительном тракте на фруктозу и ту самую глюкозу. Глюкоза же является уже той формой сахара, которую может использовать организм для очень быстрого извлечения энергии, это простейший сахар.

Столовый сахар

Сахар, продающийся в магазине, бывает двух видов: тростниковый и свекольный . Продается в виде прозрачных кристаллов или пудры. Тростниковый сахар может поступать в продажу в нерафинированном виде. Из-за этого имеет коричневый цвет, ошибочно считается более полезным, однако по своим свойствам ничем не отличается от свекольного сахара. Полезные качества это возможное содержание в тростниковом сахаре витаминов группы (B), но его содержание нигде не прописано и часто просто ничтожно мало. В погоне за полезным люди готовы сильно переплачивать за тростниковый сахар.

Еще одна причина, подталкивающая людей покупать именно тростниковый сахар это необычный вкус , однако многие диетологи замечали что при отсутствии очистки помимо витаминов тростниковый сахар может содержать и вредные вещества. Единственная причина, по которой свекольный продукт не поступает на прилавки в нерафинированном виде в том, что до очистки имеет непрезентабельный вид, и странный вкус. Так же в продаже можно найти фруктозу, но для конечного покупателя никакой ощутимой разницы во вкусовых качествах нет.

Глюкоза относится к моно сахарам и является конечным продуктом распада более сложных сахаров, например столового сахара — сахарозы. Является продуктом фотосинтеза и содержится во всех фотосинтезирующих растениях в разных количествах. В организме человека глюкоза является одним из основных источников энергии, активно участвуя в метаболизме.

Глюкоза, переработанная организмом, активно защищает печень от различных поражающих факторов. Так же откладывается в печени про запас в виде соединения гликогена, которое в дальнейшем может быть переработано обратно в глюкозу и быть использовано организмом. Глюкоза, как и столовый сахар с легкостью растворяется в воде.

Польза и вред сахара

Мы часто слышим от докторов заявления о том, что сахар вредный для человека продукт. Как же так ведь съеденный столовый сахар превращается в столь полезную и даже необходимую человеческому организму глюкозу. Тут все дело в количестве сахара, нужно понимать, что различные сахара в большом объеме содержатся в огромном перечне продуктов питания. Во всей растительной пище содержатся сахара и крахмал, но мы склонны добавлять в свой рацион еще больше сахара.

Мы поедаем выпечку, которая является ни чем иным как углеводы в чистом виде. Углеводы же в свою очередь на приличную долю состоят из сахаров более сложной структуры. Помимо всего этого мы добавляем сахар во всю ту пищу, куда не добавили соль. Иногда в продукте изрядное количество и соли и сахара. Вот в таких объемах сахар становится по-настоящему вредным. Организм с легкостью превращает молекулы сахара в молекулы жира и откладывает его про запас.

Почему мы любим сахар?

Почему же мы едим так много сахара? Дело в прогрессе, наши организмы не успевают эволюционировать в темп научному развитию и меняющемуся быту. Наши предки поедали сахар в форме ягод, фруктов и мёда. Вкусовые качества сахара сигнализировали им, что есть его выгодно, это энергия в чистом виде, поэтому он такой вкусный. Сахар было сложно получать, и поэтому он был ценен. Но в наше время сахар никакая ни роскошь, его добывают в огромных количествах, получить его стало слишком просто. Но строение человеческого организма не изменилось, вкусовые рецепторы устроены все так же. В этом одна из причин ожирения в современном обществе.

Медицинское применение глюкозы

Применяется в медицине для введения внутривенно в виде капельницы . Таким образом, может осуществляться внутривенное питание человека в бессознательном состоянии, истощённого или просто тяжелобольного. Так же введение глюкозы помогает организму перенести интоксикацию, вызванную инфекционным заболеванием или отравлением. Для определения диабета используют тест, при котором вводят большое количество глюкозы и оценивают реакции организма.

Очевидные отличия

В целом если кристаллизовать глюкозу и поставить две емкости с кристаллами обычного сахара и глюкозы можно будет провести эксперимент, дав попробовать кому-нибудь и задать пару вопросов. Обычный человек, попробовав глюкозу, скажет, что это просто очень сладкий сахар. В сравнении со столовым сахаром глюкоза будет все таким же прозрачным, сыпучим порошком, но слегка приторной, слишком сладкой. Глюкоза настолько простой сахар, что начинает всасываться в кровь еще в ротовой полости.

Молекулы, получающиеся при энзиматическом расщеплении белков, жиров и углеводов, по структуре представляют собой сложные сахара, в отличие от обычного сахара, который добавляют в гранолу, шипучие напитки, торты и бисквиты.

Энергетическая пища

Все пищевые продукты можно подразделить на три класса, в зависимости от энергии, поставляемой нашему организму. Наиболее эффективны продукты 1 класса. Продукты 2 класса также дают нам много энергии, но уступают в этом отношении продуктам 1 класса. Наконец продукты 3 класса служат источниками «дешевой» энергии - вы испытываете быстрый энергетический всплеск, однако хватает его не надолго. Если вы испытываете потребность в дополнительных энергетических ресурсах, то устраивайте себе в течение дня небольшие паузы, чтобы заморить червячка с помощью продуктов, содержащих углеводы и белки 1 и 2 классов.

Продукты 1 класса

Зерна овса, ячменя, коричневого риса, проса, цельнозерновой хлеб, ржаной хлеб, кукурузный хлеб

Плотные овощи, например, броккколи, цветная капуста, брюссельская капуста; грибы, репа, морковь (особенно - сырая), спаржа, артишоки, шпинат

Авокадо, яблоки, груши, ананас, ягоды - клубника, малина, черная смородина, вишня

Лосось, тунец, сельдь, макрель, морские водоросли, яйца, тофу, грецкие орехи, бразильские орехи, семечки подсолнуха, тыквы, кунжута, льна. Проростки семян и зерен, зеленая фасоль и фасоль лима, нут бараний, чечевица и соевые бобы

Продукты 2 класса

Сложные углеводы

Гречиха, красный макробиотический рис, канадский рис, овсяные лепешки

Картофель, сладкий картофель, кукуруза, тыква, свекла, перец, канадский рис, ямс, кресс-салат, листовой салат

Персики, абрикосы, манго, папайя, бананы

Фасоль обыкновенная, сушеный горох, миндаль, курица, дикая птица, индейка, оленина, ореховые масла, йогурт, домашний сыр, рыба

Продукты 3 класса

Углеводы, прошедшие обработку

Макаронные изделия, хлеб, рис, рисовая лапша, яичная лапша

Помидоры, зеленый горошек, кабачки, огурцы

Чернослив, любые сухофрукты, виноград, инжир

Молочные продукты, например, сыр и молоко, красное мясо, утка, телятина

Энергия и эмоции

Углеводы считаются лучшим источником «горючего» для организма, поскольку преобразуются в глюкозу с наибольшей легкостью. Однако пища, излишне богатая углеводами, может нарушить тонкий баланс уровня сахара в крови, вызывая его значительные колебания. Лучше уравновешивать все углеводы, добавляя пищу, содержащую клетчатку , белки и небольшое количество жиров.

После переваривания пищи и поступления питательных веществ в кровяное русло поджелудочная железа под действием гормонов начинает секретировать инсулин, с помощью которого глюкоза переносится через клеточные мембраны. Если уровень сахара (глюкозы) в крови превышает потребности организма, излишек поступает в печень, где и откладывается про запас.

Однако если уровень сахара в крови возрастает слишком быстро, поджелудочная железа начинает секретировать инсулин в избытке. Этим и объясняются резкие перепады в самочувствии, которые испытывают многие люди после того, как полакомятся сладким. Плитка шоколада хорошо взбадривает, обеспечивая быстрый приток энергии, однако довольно скоро человек, её съевший, начинает чувствовать себя более вялым, чем до еды. Данное воздействие поджелудочной железы называется «реактивная гипогликемия ». В течение длительного срока, если не изменить рацион питания, она может привести к развитию сахарного диабета.

Стимулирующие напитки, вроде чая или кофе, оказывают на организм стрессовое воздействие, способствуя лишь кратковременному притоку энергии. Лучше заменить их либо зеленым чаем, который содержит мало кофеина и обладает антиоксидантными свойствами , либо разбавленным апельсиновым соком.

Образование и секреция инсулина поджелудочной железой стимулируется совместным действием витамина В3 (ниацин) и хрома. У людей, которые страдают реактивной гипогликемией, а также плохо питающихся, часто обнаруживают недостаток хрома в организме.

Коварный сахар

Сахар - самый злостный нарушитель процесса выработки энергии в организме. Причем - очень коварный. Ведь он встречается не только в очевидных сладостях - конфетах, тортах и газированных напитках, - но присутствует в скрытом виде во многих готовых продуктах, соусах, сухих завтраках, хлебе и пицце. Сахар поистине вездесущ.

Чтобы определить ежедневно потребляемое количество сахара, обращайте внимание на этикетку. Все ингредиенты перечислены так в порядке уменьшения содержания. На плитке шоколада, например, вы сразу увидите, что сахар возглавляет список, тогда как какао располагается существенно ниже. Возникает даже естественный вопрос - что за плитку нам предлагают, шоколадную или сахарную? Да и присматриваясь к этикеткам почти всех готовых продуктов, вы увидите, что сахар присутствует почти всегда. Логично спросить, а почему добавляют сахар в те или иные блюда? Если вы сами, готовя данное кушанье дома, не кладете в него сахар, то почему это делают производители? Ответ прост: сахар добавляют по причине его относительной дешевизны, а также благодаря способности придавать данному продукту привычный (или, якобы, даже лучший) вкус. Однако мы, диетологи, настаиваем: добавлять к пищевым продуктам сахар совершенно ни к чему.

Сахар по утром, сахар по вечерам

Зачастую мы не представляем, сколько потребляем сахара, поскольку он может присутствовать там, где никто того не ожидает.

Вот, скажем, типичный для жителя западных стран дневной рацион. Завтрак: гранола или мюсли, тост и кофе. Из трех компонентов сахар содержится, по меньшей мере, в двух, а то и во всех трех: в сухом завтраке и хлебе он есть всегда, а в кофе вы добавляете его по вкусу сами. То же самое верно и для второго завтрака, состоящего из пары бисквитов и банки сока или газировки. Если обед включает сандвич, хлебец и какой-нибудь напиток в банке, то, по всей вероятности, сахар будет присутствовать везде. Полдник, состоящий из бисквитов и шоколадки с чаем, тоже привнесет свою сахарную лепту. И даже на ужин, в меню которого входят макаронные изделия с бутылочным соусом или «готовое к употреблению» блюдо, изрядная толика сахара обеспечена наверняка.

Вы поразитесь, если узнаете, как много сахара таится в продуктах, которые мы традиционно относим к «здоровым»: в йогурте, многих фруктовых соках , консервированных бобах и прочих овощах. Даже сахар, содержащийся в более натуральных продуктах, например в меде или мелассе (черной патоке), может серьезным образом поколебать нормальный баланс сахара в крови. Все подобные продукты способствуют подъему его уровня, нарушают нормальную секрецию инсулина и подвергают организм стрессу.

ЧТОБЫ БОЛЬШЕ ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ ОТ САХАРА, ПРОВЕДИТЕ СЛЕДУЮЩИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ: В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ИЗБЕГАЙТЕ САХАРА В ЛЮБОМ ВИДЕ. НЕ ДОБАВЛЯЙТЕ ЕГО В ЧАЙ И КОФЕ, ОТКАЖИТЕСЬ ОТ ШОКОЛАДА, МЕДА И ДРУГИХ СЛАДОСТЕЙ, ОБЪЯВИТЕ БОЙКОТ ДЕСЕРТАМ. ПО ПРОШЕСТВИИ ДВУХ НЕДЕЛЬ ПОПРОБУЙТЕ ПРОГЛОТИТЬ ЧАЙНУЮ ЛОЖКУ САХАРНОГО ПЕСКА - ВКУС ПОКАЖЕТСЯ ВАМ НАСТОЛЬКО НЕВЫНОСИМО СЛАДКИМ, ЧТО НА НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ ОТОБЬЕТ У ВАС ОХОТУ ЛАКОМИТЬСЯ СЛАДКИМ.

Алкоголь, в любых видах, действует как простые сахара, и, всасываясь непосредственно из желудка, поступает в кровоток. Вот почему выпивка на пустой желудок так быстро оказывает опьяняющее воздействие: алкоголь проникает в головной мозг, нарушает речь и способность трезво оценивать ситуацию (в особенности, если вы за рулем), вызывает расстройство координации движений. Прежде чем пропустить рюмочку, непременно следует что-нибудь съесть - это замедлит поступление алкоголя в кровяное русло. А вот садиться за руль подшофе - грубейшее нарушение вне зависимости от того, закусывали вы или нет.

Фрукты, в особенности, съеденные натощак, как правило, перевариваются очень быстро. А вот на уровень сахара в крови они могут влиять так же, как и обычный сахар, хотя и в меньшей степени. Вот почему людям, которым свойственны перепады настроения, бодрости и самочувствия, не стоит следовать диетам, согласно которым фрукты следует употреблять в пищу только до полудня. Хотя фрукты служат эффективными антиоксидантами и хорошим источником клетчатки, потреблять их следует, соблюдая умеренность. Если же у вас проблемы с поддержанием нормального уровня сахара, то, возможно, фруктов лучше вовсе избегать.

Резкие скачки ни к чему

Самый эффективный способ поддержания нормального уровня сахара в крови заключается в том, чтобы исключить сахар и в каждую трапезу включать белки. Белки способствуют секреции гормонов, которые замедляют высвобождение углеводов. Идеальным источником белка служат орехи, бобы и фасоль, тофу, яйца, рыба и домашняя птица. Например, после того как вы съедите тарелку макарон с кетчупом, уровень сахара в крови резко подпрыгнет, но вскоре вновь понизится. Если вы добавите к этому блюду тофу или курятину, пищеварительный процесс замедлится, и уровень сахара в крови существенно не изменится. Белки следует сочетать с клетчаткой, которая также замедляет образование сахаров при пищеварении и помогает контролировать уровень сахара в крови.

Одни продукты расщепляются до уровня углеводов быстро, а другие гораздо медленнее. Предпочтительно использовать для питания последние. Каждый продукт обладает так называемым «гликемическим индексом», чем выше который, тем быстрее содержащиеся в данном продукте углеводы поднимут уровень сахара в крови. Однако вы должны помнить, что в свежевыжатом соке сырых овощей, например, моркови, гликемический индекс резко повышается за счет отсутствия в соке клетчатки, замедляющей процесс пищеварения. В таблице перечислены продукты, различающиеся по гликемическому индексу.

Гликемический индекс

Все продукты обладают различным гликемическим индексом. Наиболее полезны те из них, гликемический уровень которых колеблется от низкого до среднего; углеводы при этом поступают медленно, и уровень сахара крови существенных колебаний не претерпевает. А вот продуктов с высоким гликемическим индексом старайтесь избегать. Они не только способствуют резкому подъему уровня сахара в крови, но и довольно быстро истощают запасы накопленной организмом энергии, в результате чего вы ощущаете более выраженную усталость, чем прежде.

Высокий гликемический индекс

напитки в жестяных банках
шоколад и прочие сласти
белый рис и рисовые лепешки
французские батоны
кукурузные хлопья
печеный картофель
абрикосы
сухофрукты
корнеплоды, прошедшие кулинарную обработку

Средний гликемический индекс

воздушная кукуруза
кукурузные чипсы
коричневый рис
макаронные изделия
бублики
Низкий гликемический индекс
ржаной хлеб
йогурт (без сахара)
зерна злаковых (просо, гречиха, коричневый рис, квиноа)
бобовые (бобы и фасоль, чечевица, нут бараний)
яблоки
груши
любые сырые корнеплоды

Здоровый сон - победа с бессонницей

Многим из нас свойственно время от времени жаловаться на бессонницу, однако некоторые люди страдают от неё постоянно, и в результате чувствуют себя разбитыми, раздражительны, становятся менее работоспособными. Для восстановления сил организму необходим нормальный сон. Ночью под действием человеческого гормона роста белки строят новые клетки, находят и исправляют повреждения. Гормон этот выделяется только во время сна, поэтому для нормального функционирования организму необходим ночной или дневной отдых.

Стресс и любые стимуляторы (алкоголь, чай, кофе , разные колы, шоколад и стимулирующие лекарственные препараты), как, впрочем, и плотная еда перед сном, несварение желудка и нестабильный уровень сахара в крови , нарушают нормальный сон. Ввиду этого, если вы заметили, что стали плохо спать, обратите внимание на то, когда и чем вы ужинаете.

Понятие «уровень сахара в крови» не совсем правильное, поскольку в кровеносном русле определяют показатели не всего сахара (он включает несколько видов веществ), а только глюкозы. Верным утверждением будет «уровень глюкозы в крови». Однако первый вариант уже настолько широко используется в простонародье, что стал применяться не только в разговоре, но и в медицинской литературе.

Глюкоза в крови – биологическое постоянство, которое обеспечивает правильное протекание всех жизненно необходимых для человека процессов. Эта константа является отражением углеводного метаболизма. Изменение ее уровня в большую или меньшую сторону считается поводом задуматься о патологических процессах. Далее рассмотрено, какова норма цифр гликемии, возможные причины и симптомы отклонений, а также принципы оказания помощи взрослым и детям.

Подробнее о глюкозе

Глюкоза поступает в организм человека извне, но может синтезироваться и внутренними структурами. Продукты питания, богатые углеводами, в кишечном тракте расщепляются до меньших составляющих (моносахаридов), среди которых и глюкоза. Вещество всасывается через стенки кишечника в кровеносное русло, что провоцирует повышение ее показателей (физиологическая гипергликемия).

Организм человека работает настолько слаженно, что одни органы передают сигнал другим о необходимости «вмешаться» в определенный процесс. При гипергликемии подобный сигнал получает поджелудочная железа. Она выбрасывает в кровь порцию гормона инсулина, задачей которого является транспортировка молекул сахара из крови в периферические клетки и ткани.

Бета-клетки – инсулиносекреторная область поджелудочной железы

Важно! Благодаря такому процессу уровень гликемии снижается, а ткани обеспечиваются необходимым энергетическим материалом.

После распределения глюкозы ее цифры в крови уменьшаются, что стимулирует запуск процесса глюконеогенеза – образования моносахарида печенью из неуглеводных веществ, находящихся в виде резервных запасов. Таким образом, организм самостоятельно «выравнивает» уровень гликемии, удерживая его в допустимых рамках.

Как гормоны регулируют показатели сахара?

Основное гормонально-активное вещество, отвечающее за показатели глюкозы в крови – инсулин. Он вырабатывается клетками островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы. Главным гормоном, обладающим противоположным действием, является глюкагон. Он также синтезируется железой, но другими ее клетками.

Задачей глюкагона считается стимуляция распада гликогена в печени, что приводит к образованию «сладкого» моносахарида. Противоположным действием обладает и гормонально-активное вещество, синтезируемое надпочечниками. Речь идет об адреналине. Он относится к контринсулярным гормонам вместе со следующими веществами:

норадреналином;
глюкокортикостероидами;
гормоном роста;
тироксином.

Какие анализы используют для оценки показателей?

исследование капиллярной крови натощак;
биохимия венозной крови;
тест с сахарной нагрузкой (ГТТ).

Капиллярная кровь – один из важных биоматериалов для диагностики общего состояния организма

Первый метод диагностики считается обязательной составляющей любого пакета анализов. Забор биоматериала происходит утром перед поступлением пищи в организм. Важно отказаться не только от пищи, но и от любых напитков, кроме воды.

Важно! Не следует использовать жевательную резинку, чистить зубы зубной пастой до анализа (в их составе также присутствует сахар, что может исказить результаты исследования).

Если человек принимает лекарства, на основании разрешения лечащего врача от них стоит за сутки отказаться. При невозможности нужно сообщить сотрудникам лаборатории, какие именно медикаменты принимаются.

Биохимический анализ не является узкопрофильным способом определения уровня гликемии. Показатели сахара в крови можно узнать одновременно с уровнем трансаминаз, холестерина, билирубина, электролитов. Результаты диагностики позволяют врачу оценить общую картину состояния организма обследуемого. Подготовка к этому методу аналогична. Вечером разрешается легкий ужин, утром – отказ от пищи, позволена только вода.

Глюкозотолерантный тест (с сахарной нагрузкой) проводится не всем людям.

Показания к его назначению следующие:

количество сахара в крови находится на пограничном уровне;
необходимость дифференцировать сахарный диабет и нарушение чувствительности к инсулину;
регистрация гипергликемии при острых состояниях в анамнезе (инфаркт, инсульт, воспаление легких);
период беременности (с 24 недели);
рождение ребенка с массой более 4,5 кг при прошлой беременности (тест необходим женщине);
наличие родственников, имеющих эндокринопатию.

Противопоказаниями к проведению ГТТ считаются:

воспалительные процессы, сопровождающиеся нагноением;
патологии желудочно-кишечного тракта;
абдоминальный болевой синдром на фоне острых состояний;
акромегалия;
опухолевые процессы;
патология щитовидной железы.

Важно! Обследуемый должен отказаться за 2–3 дня до проведения диагностики от приема Ацетазоламида, противосудорожных средств, бета-адреноблокаторов, КОКов, глюкокортикостероидов.

Пациент должен сдать кровь из вены. Далее он выпивает сладкий раствор (вода и порошок глюкозы). Через определенные промежутки времени проводят повторный забор материала. Лечащий врач указывает, с какими интервалами следует сделать анализ. Как правило, это происходит через интервал 60 и 120 минут.

Порошок глюкозы можно приобрести в аптечном пункте

Можно ли измерить показатели в условиях дома?

Процедура экспресс-анализа проводится следующим образом:

Следует тщательно вымыть руки, обработать одним из дезинфектантов. Подождать, пока раствор высохнет.
Массажировать место будущего прокола для улучшения циркуляции крови. Чаще для прокола используют средний, безымянный палец, мизинец. У детей кровь могут брать из пальца ноги, пятки, мочки уха.
При помощи ланцета, который входит в комплект с глюкометром, проводят прокол. Выступившую каплю снимают сухой ватой.
Вторую каплю крови наносят на специально обработанную реагентами зону на экспресс-полоске.
Через 15–40 секунд экран глюкометра показывает, какова концентрация глюкозы в крови. Она обозначается единицами измерения ммоль/л, мг/дл, мг%.

Важно! Большинство людей, проводящих замеры гликемии в домашних условиях, ведут личный дневник. В нем фиксируется результат анализа, время его проведения, наличие дополнительных сведений (воспалительные заболевания, травмы, какие продукты употреблялись в этот день).

Норма сахара в крови

Показатели гликемии у взрослых и детей немного отличаются. Далее в таблице представлены цифры нормы по возрасту (ммоль/л).

У детей младшего возраста прослеживается склонность к понижению цифр, что считается физиологическим состоянием. К 6–7 годам цифры гликемии у детей соответствуют показателям взрослых. В пожилом возрасте все наоборот. Заметна тенденция к высокому содержанию моносахарида в кровеносном русле. Это связано с истощением поджелудочной железы, изменением активности контринсулярных гормонов.

Норма при беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает кардинальные изменения. Все ее внутренние органы работают за двоих. Изменяется гормональный фон, который провоцирует развитие инсулинорезистентности. Такое состояние объясняется высоким уровнем плацентарных гормонов и кортизола, вырабатываемого надпочечниками.

Беременность – период тщательного контроля над показателями сахара в кровеносном русле

До тех пор, пока поджелудочная железа способна удерживать уровень гликемии в допустимых рамках, организмы женщины и малыша защищены от негативного влияния. Как только компенсаторные механизмы исчерпываются, развивается гестационный сахарный диабет.

Важно! После рождения ребенка показатели глюкозы возвращаются в норму, однако, важно не пропустить момент коррекции состояния, чтоб уберечь малыша от тяжелых последствий патологии.

Гестационная форма заболевания развивается во второй половине беременности (обычно после 22-24 недели). В группу риска входят:

женщины, родившие ребенка с большой массой тела в анамнезе;
имеющие ожирение;
женщины с родственниками, у которых наблюдается эндокринная патология;
отягощенный акушерский анамнез (мертворожденные дети, многоводье, выкидыши в прошлом).

У беременной нормой считаются такие же цифры, как у взрослого здорового человека. Повышенный уровень гликемии до 6 ммоль/л (кровь из вены) или до 7,9 ммоль/л при проведении ГТТ может свидетельствовать о развитии патологии.

Высокие цифры

Гипергликемия может быть физиологической и патологической. Первый вариант не требует медикаментозного или какого-либо иного вмешательства. Он развивается после поступления продуктов питания в организм, при употреблении большого количества углеводной пищи, на фоне значительных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Кратковременная гипергликемия возможна при следующих состояниях:

болевой синдром;
ожоговые состояния;
приступ эпилепсии;
инфаркт сердечной мышцы;
приступ стенокардии.

Причинами длительного повышения цифр гликемии считаются:

сахарный диабет;
опухолевые процессы;
воспаление поджелудочной железы;
травматические повреждения;
муковисцидоз;
патологии щитовидной железы, надпочечников.

Дифференциальная диагностика типов сахарного диабета, который является основной причиной гипергликемии

Существуют медикаменты, снижающие чувствительность клеток и тканей к инсулину. К ним относят гормональные препараты, тиазиды, некоторые антигипертензивные средства, КОКи, катехоламины.

Симптомы

Физиологическая гипергликемия не имеет проявлений, она незаметна. Для патологического процесса характерна яркая клиническая картина, однако, не на ранних этапах, а уже в период прогрессирования заболевания. Например, при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) симптомы появляются, когда более 85% клеток, синтезирующих инсулин, атрофированы.

Организм больного пытается вывести глюкозу вместе с мочой. Это объясняет появление избыточного количества урины, что является одной из главных жалоб пациента. Так как человек много мочится, ему необходимо восполнение количества жидкости. Возникает патологическое желание пить. Больной может употреблять до 5–7 л воды на протяжении суток (даже в холодное время года).

Весь моносахарид остается в кровеносном русле, а клетки испытывают энергетическое истощение. Это объясняет желание человека много кушать. При этом масса тела не набирается. Параллельно возникает слабость, расстройства половой сферы, частые воспалительные процессы. Кожа и слизистые оболочки имеют чрезмерную сухость, появляется патологическая сыпь, которая долго не заживает.

Осложнения

Возможные осложнения гипергликемии делят на две большие группы:

острые;
хронические.

Острые осложнения чреваты развитием коматозных состояний, иногда даже летальных исходов. Высокий уровень сахара может вызывать появление кетоацидоза, лактатацидоза, гиперосмолярного состояния. Чаще подобные осложнения развиваются на фоне сахарного диабета. Провоцирующими факторами могут стать патологии инфекционного характера, ожоги, механические повреждения, лечение определенными группами медикаментов.

Все гипергликемические состояния отличаются друг от друга механизмом развития. При кетоацидозе в крови и моче возникают кетоновые (ацетоновые) тел. Они появляются в результате массивного распада белков и жиров. Характерным симптомом, помимо полиурии и патологической жажды, становится выраженный ацетоновый запах в выдыхаемом воздухе.

Отсутствие сознания – терминальная стадия острого осложнения

Гиперосмолярное состояние имеет другой патогенез. Из-за сгущения крови на фоне высоких цифр гликемии возникает обезвоживание. Основными проявлениями становятся сухость кожных покровов и слизистых оболочек, интоксикация отсутствует.

Лактатацидоз связан с нарушением выведения из организма молочной кислоты. Происходит резкое увеличение ее количества в организме. Признаками становятся нарушения дыхания и работы сердца, сосудов.

Хроническими осложнения являются поражения сосудов:

сетчатки;
почек;
нижних конечностей;
головного мозга;
сердца.

Оказание помощи

От скорости оказания первой помощи больному зависит его дальнейшая жизнь. Необходимо восстановить баланс жидкости в организме, ввести необходимое количество инсулина. Следует нормализовать рН крови (особенно при лактатацидозе), уровень электролитов.

Важно! При необходимости даже проводится процедура гемодиализа (аппаратной очистки крови пациента от вредных веществ).

Низкие цифры

Гипогликемия наблюдается при патологии желудочно-кишечного тракта, тяжелых поражениях печени, на фоне некоторых эндокринопатий (гипофункция щитовидной железы), при опухоли поджелудочной железы, бесконтрольно синтезирующей инсулин.

Низкие показатели глюкозы могут наблюдаться и на фоне сахарного диабета. Это происходит из-за неверно подобранной дозировки лекарственных средств, нарушения диеты (пропуск приема пищи), намеренного введения больших доз раствора при инсулинотерапии. Передозировка гормона может возникать и при неверном введении препарата (например, в мышцу вместо подкожного).

Проявления

Симптомы гипогликемии появляются намного раньше, чем признаки высокого уровня моносахарида. Больные жалуются на возникновение дрожи в конечностях, чрезмерную потливость, желание много кушать, приступы тошноты. Позже пациент становится рассеянным, не может сконцентрировать свое внимание, становится забывчивым.

Появляется цефалгия, дрожь губ, пелена перед глазами. Состояние требует немедленного квалифицированного вмешательства, поскольку это осложнение также может перейти в коматозное состояние.

Осложнения

Люди, подверженные частым гипогликемическим состояниям, страдают от патологии центральной нервной системы, заболевания сердца и сосудов. Мозг человека питается глюкозой, а при ее недостатке в организме возникат энергетический голод. Клетки постепенно атрофируются.

Отличия коматозных состояний при повышенных и пониженных цифрах сахара в кровеносном русле

Оказание помощи

Уровень гликемии поднимают при помощи быстрых углеводов:

конфеты;
белого хлеба с вареньем;
кусочка рафинада;
теплого сладкого чая;
печенья;
кураги.

Важно не съесть много, поскольку показатели сахарида нужно поднимать постепенно. Кроме того, нужно контролировать в это время показатели глюкозы при помощи глюкометра или лабораторного исследования крови в условиях лечебно-профилактического учреждения.

В тяжелых состояниях алгоритм действий следующий:

Уложить пациента на бок, контролировать положение его языка (чтоб избежать западания).
Освободить рот от остатков продуктов питания.
Если человек без сознания, насильно поить сладким чаем его запрещено.
В мышцу вводят глюкагон.
До приезда бригады скорой помощи контролировать жизненно важные показатели (артериальное давление, пульс, дыхание).

Как удерживать уровень глюкозы в крови в допустимых пределах?

Для того чтоб показатели гликемии оставались в нормальных пределах, использовать только медикаментозную коррекцию состояния недостаточно. Необходимо пересмотреть свое питание, образ жизни, физическую активность. Далее рассмотрены основные моменты, позволяющие удерживать под контролем показатели гликемии в организме у здорового и больного человека.

Питание

Пропуск одного из приемов пищи, особенно утреннего, может спровоцировать отклонение цифр сахарида в большую или меньшую сторону. Это зависит от того, принимает ли человек какие-то медикаменты. Важно расписать свой рацион питания так, чтоб было 5–6 приемов пищи в день, распределить углеводные продукты на несколько употреблений, пить достаточное количество жидкости.

Важно! Следует отказаться от алкогольных напитков, сахара (при гипергликемии). Предпочтение отдают вареным, тушеным, приготовленным на пару продуктам.

Вредная пища не только пагубно влияет на показатели сахаридов, но еще и увеличивает вес тела, повышает показатели холестерина в организме

Физическая активность

Спорт должен быть в жизни каждого человека, но в определенном количестве. Малоактивный образ жизни, как и чрезмерная физическая нагрузка, негативным образом сказываются на здоровье. Больным людям подбирают специальный комплекс упражнений, в который могут входить йога, плаванье, танцы, езда на велосипеде, пешие прогулки.

Медикаменты

Пациентам, страдающим от сахарного диабета, назначают введение инсулина (1 тип) или прием сахароснижающих препаратов (2 тип). Дозировка и схема лечения подбирается в зависимости от показателей глюкозы в крови, пола пациента, его возраста, массы тела и конституции.

Уровень моносахарида в кровеносном русле следует контролировать ежегодно здоровому человеку и несколько раз в неделю больному. Это необходимо для предотвращения развития осложнений и прогрессирования патологии.

Данная тема посвящается такому вопросу как фрукты и фруктоза.С детства бабушки и дедушки,мамы и папы учили нас, что фрукты это полезно: фрукты можно есть в любом количестве,фрукты являются прекрасным источником энергии и витаминов.А так ли это на самом деле?
В качестве подопытного разберем такой распространенный на просторах СНГ фрукт как яблоко.
Пункт 1: Витамины

Сравним с таким продуктом как картофель
Данные взяты с сайта http://health-diet.ru/
Я бы не сказал, что витаминов ну прям очень много во фруктах.Да они есть и если сравнить с гречкой или овсянкой то в яблоке витамином и микроэлементов больше.Если сравнивать с рафинированные продуктами такими как мука и сахар то яблоко действительно содержит много всего полезного.
Пункт 2: Энергия
Состав усредненный.Многое зависит от спелости сорта и тп.
Яблоки глюкоза 2,0 фруктоза 5,5 сахароза 1,5 крахмал 0,8
Картофель глюкоза 0,6 фруктоза 0,1 сахароза 0,6 крахмал 15
Теперь самое интересное.Важно разобраться в том как и какой сахар влияет на наше тело.
Моносахарид- одна молекула (простая структура)
Дисахарид - две молекулы (сложнее чем у моносахарида но в целом простая)
Полисахарид - много молекул (сложная структура)
Глюкоза
Глюкоза моносахарид является основным источникам питания в нашем организме.Основа-основ энергетического обеспечения.Глюкоза используется множеством клеток в нашем теле,запасается в виде гликогена в мышцах.
Немного википедии:
В организме человека и животных глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения метаболических процессов . Глюкоза является субстратом гликолиза, в ходе которого она может окислиться либо до пирувата в аэробных условиях, либо до лактата в случае анаэробных условий.
Глюкоза депонируется у животных в виде гликогена , у растений - в виде крахмала
Глюкозу используют при интоксикации (например, при пищевом отравлении или деятельности инфекции), вводят внутривенно струйно и капельно, так как она является универсальным антитоксическим средством.Также препараты на основе глюкозы и сама глюкоза используется эндокринологами при определении наличия и типа сахарного диабета у человека (в виде стресс-теста на ввод повышенного количества глюкозы в организм).
Подымает сахар в крови.Очень быстро попадает в кровь (5 минут).
Крахма́л (- полисахариды амилозы и амилопектина , мономером которых является альфа-глюкоза .
Если просто - то крахмал это много молекул глюкозы связанных между собой.Попадая в тело человека они сложная молекула крахмала расщепляется на молекулы глюкозы.
Крахмал это глюкоза.По своему влиянию на организм полностью сопоставим с глюкозой.
Медленнее чем глюкоза высвобождается в кровь (15 минут).Подымает сахар в крови.
Фруктоза (арабино-гексулоза, левулёза, фруктовый сахар) - моносахарид , кетогексоза, в живых организмах присутствует исключительно D-изомер, в свободном виде - почти во всех сладких ягодах и плодах - в качестве моносахаридного звена входит в состав сахарозы и лактулозы . Самый неоднозначный моносахарид.Вызывающий споры и по сей день.
Свойства фруктозы значительно слаже сахарозы и глюкозы.Не подымает сахар в крови и усваивается без участия гормона инсулина благодаря этому свойству используется диабетиками,что породило миф о ее полезных свойствах для обычного человека.Так ли это на самом деле? Давайте разбираться.
Основной задачей диабетика является контроль уровня сахара и инсулина в крови.Диабетик не может употреблять в пищу сладкие продукты и продукты с высоким гликемическим индексом.А сладкого то хочется?По этой причине на выручку пришли искусственные сахарозаменители, но так как их безопасность весьма сомнительна на смену им пришла фруктоза.Натуральный продукт слаже сахара и не подымающий, на первый взгляд идеальный продукт,прямо панацея.
Но как оказалось метаболизм фруктозы значительно отличается от метаболизма глюкозы.
В отличие от глюкозы, фруктоза всасывается из пищеварительного тракта только путем пассивной диффузии. Так же в отличие от глюкозы, служащей универсальным источником энергии, фруктоза почти полностью поглощается клетками печени. Практически никакие другие клетки человеческого организма не могут больше использовать фруктозу. В клетках печени фруктоза превращается непосредственно в свободные жирные кислоты (жир), что может в свою очередь приводить к ожирению и развитию сердечно – сосудистых заболеваний.
В отличие от глюкозы (универсальный источник энергии) только клетки печени могут использовать фруктозу.Часть фруктозы превращается в глюкозу,что незначительно повышает уровень сахара в крови.Попадая в организм,фруктоза минует фруктокиназу-1(энзим регулирующий переработку углеводов в гликоген или жир) тем самым гораздо быстрее чем глюкоза перерабатывается в жир.

Согласно многочисленным исследованиям фруктоза не стимулирует выработку двух важнейших гормонов, участвующих в долгосрочном процессе регулирования энергетического баланса организма, - инсулина и лептина . В отличие от глюкозы она не способствует выделению инсулина поджелудочной железой. И если невысокие уровни фруктозы могут быть желательны для диабетиков 2-го типа и других, то для людей, пытающихся сжечь лишний жир, их наличие крайне неблагоприятно. Инсулин влияет на процесс регулирования количества жира, замедляя усвоение пищи и увеличивая расход энергии. После еды происходит выделение инсулина - как реакция на съеденные углеводы. Помимо сопровождения глюкозы к клеткам тела он выполняет функцию индикатора, показывающего, сколько пищи было съедено и когда нужно остановиться. Если инсулин не выделяется, значит, механизм, отключающий процесс поступления энергии, отсутствует. В этом случае организм может начать набирать лишний вес, что и приводит к ожирению.
Лептин - это белок, вырабатываемый в жировых клетках, который действует как циркулирующий индикатор, ограничивающий запасы и производство жира за счет замедления процесса усвоения пищи и увеличения расхода энергии. Инсулин стимулирует выработку лептина, играя, таким образом, ключевую роль в регулировании запасов жира. Когда углеводы потребляются вместе с очередным приемом пищи, они перерабатываются в глюкозу. Затем выделяется инсулин и стимулирует производство лептина. Тогда чувство голода уменьшается, расход энергии увеличивается, а ваш вес остается неизменным. При употреблении кукурузных сиропов события развиваются иным путем, что повреждает внутренние механизмы, контролирующие количество калорий и энергетический баланс.
Сахароза C12H22O11, или свекловичный сахар , тростниковый сахар , в быту просто сахар - дисахарид из группы олигосахаридов , состоящий из двух моносахаридов - α-глюкозы и β-фруктозы .Сахар на 50% глюкоза и на 50% фруктоза.В 100 граммах обычного белого сахара содержится 48 грамм глюкозы и 48грамм фруктозы.
Сравнительная сладость сахаров
Гликоген является разветвленным полимером альфа-глюкозы.
Функция мышечного гликогена состоит в том, что он является легкодоступным источником гексозных единиц, используемых в ходе гликолиза в самой мышце. Гликоген печени используется главным образом для поддержания физиологических концентраций глюкозы в крови, прежде всего в промежутках между приемами пищи. Через 12-18 ч после приема пищи запас гликогена в печени почти полностью истощается. Содержание мышечного гликогена заметно снижается только после продолжительной и напряженной физической работы.
Гликоген запасается главным образом в печени (до 5% от массы печени) и в мышцах , где его содержание редко превышает 1%. Запасы углеводов в организме нормального взрослого человека (массой 70 кг) после приема пищи составляют 327 г:
Гликоген печени 4,0% = 72 г(масса печени 1800 г);
мышечный гликоген 0,7% = 245 г(масса мышц 35 кг);
внеклеточная глюкоза 0,1% = 10 г(общий объем внеклеточной жидкости 10 л).
Гликоген печени используется для поддержания постоянного уровня сахара в крови. Гликоген мышц используется только для физической работы, запасы мышечного гликогена обычно составляют 250-350 г (у тренированных спортсменов могут быть несколько больше, потому что мышц больше, и они способны лучше запасать углеводы).
Итого, суммарно в организме хранится примерно 350-450 г углеводов (или около 1400-1800 ккал).
Для справки вес тела женщины складывается из веса скелета (12%), мышц (35%), жира (24%) и массы остальных составляющих тела, у мужчин соотношения масс несколько отличаются - на скелет приходится 15% от общей массы, на мышцы - 45% и жир примерно 12%..
Печень – самый тяжелый внутренний орган в нашем теле: 1,5 кг – таков средний вес печени у мужчин и 1,2 кг у женщин.
При весе 60кг и средней физ форме
Печень (1,2 кг) содержит 48 грамм углей 192 ккал
Мышцы (21 кг) содержат 147 грамм 588 ккал
Девушкам можно рассчитывать на 200-240 грамм 800-960 ккал
Вывод:
После усиленной тренировки вы съедаете яблоки надеясь восполнить потери гликогена и вернуть свою работоспособность?
Вспоминаем содержание сахаров в яблоках глюкоза 2,0 фруктоза 5,5 сахароза 1,5 крахмал 0,8 из 10 углеводов на восполнение гликогена пойдет только 5 из которых 2 из глюкозы + 0,7 глюкоза содержащаяся в сахарозе +1 из крахмала.Остальные 5,5 грамма фруктозы в лучшем случае восполнят гликоген печени,но скорее всего станут жиром.
Конечно при общем дефиците калорий такой путь трансформации фруктозы вреда фигуре не нанесет.Фруктоза не способна восполнить запасы мышечного гликогена.
Многие спортсмены подтверждают эти выводы своими наблюдениями.Перед выходом на сцену рекомендуют загружаться крахмалистыми продуктами.
Крахмалистые углеводы, такие как овсянка,гречка,картофель, макароны, рис, расщепляются на глюкозу и трансформируются в гликоген, и в этом виде откладываются в печени и мышцах.Продолжается это до тех пор, пока есть свободное место в "гликогеновых депо".Когда же запасы гликогена забиты под завязку избыток углеводов трансформируется в жир.
Съедать килограмм фруктов в надежде,что они полезны и вреда от них не будет -как минимум не правильно.
Выбирая между яблоком и картофелем предпочтение стоит отдать последнему.
Любые продукты содержащие фруктозу в избытке такие как сахар,мед,фруктовые соки,кондитерские изделия,сладкая газировка,кукурузный сироп должны быть минимизированы.
Помним про общее количество калорий в рационе и про грамотное распределение БЖУ.