Фолиевая кислота 50 таблеток по 100 мг. Фолиевая кислота. Фолиевая кислота: состав и форма выпуска

Описание

Биологически активная добавка с фолиевой кислотой позволяет восполнить дефицит этого вещества в организме человека. Она предотвращает развитие мегалобластного типа кроветворения. Препарат рекомендован для лечения анемии и лейкопении. Регулярное применение пищевой добавки, содержащей витамин В9, гарантирует хорошее настроение. Фолиевая кислота поддерживает выработку "гормонов счастья". Препарат укрепляет иммунную систему человека и нормализует работу сердечно-сосудистой системы.

Дефицит фолиевой кислоты является одним из наиболее распространенных. Фолиевая кислота участвует в регуляции обмена витаминов В2, Вб, В12, регулирует уровень гомоцистеина в крови, оказывая таким образом антиоксидантное действие. Имеет значение для выработки и формирования эритроцитов, известны случаи применения для предупреждения мегалобластической анемии (огромные и бесформенные эритроциты).Периоды, когда потребность в фолиевой кислоте повышается:

Беременность/лактация,

Употребление алкоголя/спиртных напитков,

Употребление оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток),

Прием диуретиков (мочегонных средств), противовоспалительных препаратов.

Во время беременности предупреждает развитие врожденных пороков нервной системы. Вместе с витамином В12 может обеспечить защиту против образования клеток легких и шейки матки с высоким риском малигнизации. В первом триместре беременности ежедневное употребление 400 мкг фолиевой кислоты снижает на 48-80% вероятность развития пороков нервной системы у плода, это сведения, полученные в результате исследований Всемирной Организации Здравоохранения.

Бренд

Форма выпуска

Таблетки

Противопоказания

С лечебной целью взрослым 5 мг/сут; детям в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20-30 дней. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты в организме применяют в дозах 20-50 мкг/сут. Суточная потребность в фолиевой кислоте составляет для детей 1-6 мес 25 мкг, 6-12 мес 35 мкг, 1-3 года 50 мкг, 4-6 лет 75 мкг, 7-10 лет 100 мкг, 11-14 лет 150 мкг, 15 лет и старше 200 мкг. При беременности 400 мкг/сут, в период лактации 300 мкг/сут.

Побочные действия

При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается. При одновременном применении фолиевая кислота уменьшает эффекты фенитоина, примидона, ПАСК, сульфасалазина, гормональных контрацептивов для приема внутрь, хлорамфеникола. Фолиевая кислота повышает метаболизм фенитоина.

Фолиевая кислота МНН

Международное название: Фолиевая кислота

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие:

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика:

Фолиевая кислота, назначаемая в виде ЛС, хорошо и полно всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах 12-перстной кишке (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме малабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax - 30-60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы). Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде. Выводится с помощью гемодиализа.

Показания:

Гипо- и авитаминоз В9: несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание, недоедание), мегалобластная анемия, макроцитарная анемия, глоссит, алкоголизм, гемолитическая анемия, интермиттирующая лихорадка, гастрэктомия, гемодиализ в течение длительного периода времени, болезни ЖКТ и гепатобилиарной зоны (тропическая спру, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, синдром мальабсорбции, печеночная недостаточность, алкогольный цирроз печени), длительный стресс, беременность (особенно при никотиновой, алкогольной или лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации, новорожденные с низкой массой тела, находящиеся на грудном вскармливании, получающие несбалансированные смеси или козье молоко, одновременное применение анальгетиков в течение длительного периода времени, противосудорожных ЛС, эритропоэтина, эстрогенов, сульфасалазина.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.C осторожностью. Пернициозная анемия.

Режим дозирования:

Внутрь. С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым - до 5 мг/сут в течение 20-30 дней, детям - в меньших дозах. Для профилактики (исходя из суточной потребности) взрослым назначают 150-200 мкг/сут, детям до 3 лет - 25-50 мкг/сут, 4-6 лет - 75 мкг/сут, 7-10 лет - 100 мкг/сут; в период беременности - по 400 мкг/сут, в период лактации - по 300 мкг/сут.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции - кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Особые указания:

Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9, - зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки. Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (B12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0.1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации). Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты. Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин - за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B12.

Взаимодействие:

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличения его дозы). Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). В отношении препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn2+, другие эти данные опровергают.

Фолиевая кислота - фолацин, водорастворимый фолат, витамин В9. В организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты. При ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения. Занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот (глицина, метионина и гистидина). После приема внутрь фолиевая кислота, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Cmax в крови достигается через 30–60 мин. Экскретируется почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Показания:

Мегалобластная анемия, спру, лекарственная и радиационная анемия и лейкопения, пострезекционная анемия, хронический гастроэнтерит, туберкулез кишечника, недостаточность фолиевой кислоты.
Профилактика дефицита фолиевой кислоты в организме (в т.ч. при беременности и в период лактации).

С лечебной целью взрослым - 5 мг/сут; детям - в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20-30 дней.
Для профилактики дефицита фолиевой кислоты в организме применяют в дозах 20-50 мкг/сут.

Суточная потребность в фолиевой кислоте составляет для детей 1-6 мес - 25 мкг, 6-12 мес - 35 мкг, 1-3 года - 50 мкг, 4-6 лет - 75 мкг, 7-10 лет - 100 мкг, 11-14 лет - 150 мкг, 15 лет и старше - 200 мкг.
При беременности - 400 мкг/сут, в период лактации - 300 мкг/сут.

Состав

Магния стеарат Е470, фолиевая кислота, диоксид кремния аморфный Е551, тальк.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте.
Фолиевую кислоту можно применять при беременности и в период лактации в рекомендуемых дозах.

Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления и внешнем виде товара носит справочный характер и основывается на последних доступных сведениях от производителя

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью
Фолиевую кислоту можно применять при беременности и в период лактации в рекомендуемых дозах.

Передозировка

Особые указания

Фолиевая кислота - один из тех элементов, который крайне необходим для нормального выполнения организмом своих функций. Дефицитные состояния вызывают болезни - например, мегалобластную анемию у взрослых. Недостаток витамина В9 (это одно из названий вещества) является самым распространенным типов гиповитаминоза.

Восполнить нехватку помогают специальные препараты, выпускающиеся в разной лекарственной форме. Инструкция по применению фолиевой кислоты расскажет, как их правильно принимают и при каких состояниях это запрещено.

Фолиевая кислота относится к веществам, устраняющим анемии. Ее открыли в 1930 году и изначально назначали беременным женщинам при анемии в Индии. Позже витамин получили из листьев салата.

Витамин В9 оказывает фундаментальное влияние на синтез ДНК и поддержания ее в нормальном состоянии, обеспечивает клеточный рост и деление. Фолиевая кислота необходима, в первую очередь, для нормального образования кровяных клеток, в том числе нормобластов. Она активизирует синтез ферментов, которые снижают риск опухолевых заболеваний.

В сочетании с цианокобаламином принимает участие в выработке аминокарбоновых и нуклеиновых кислот, пуринов, в обмене холина.

Недостаток фолиевой кислоты вызывают такие факторы:

• нехватка ее в продуктах питания ежедневного рациона;
• вредные привычки - табакокурение, злоупотреблением алкоголем;
• терапия с использованием некоторых лекарственных препаратов;
• беременность, при которой растет спрос на фолаты от развивающегося в утробе плода и плаценты.

На нехватку витамина В9 в организме указывают такие симптомы:

• увеличение эритроцитов из-за снижения образования ДНК;
• воспалительные процессы;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• анорексия;
• повышенная пигментация кожных покровов;
• лихорадка.

Нехватку витамина В9 в организме диагностирует только врач. Схожие с этим состоянием симптомы имеют и другие заболевания, несвоевременное лечение которых опасно для жизни.

Движение в организме

Фолиевая кислота всасывается главным образом в верхней части двенадцатиперстной кишки и связывается с плазменными белками. Вещество проникает в плаценту и грузное молоко. Максимальная концентрация наблюдается через 60 минут после приема. Фолиевая кислота депонируется в печени, там же метаболизируется, в результате чего образуется тетрагидрофолиевая кислота. Вещество выводится почками главным образом в виде продуктов обмена.

Показания

Фолиевую кислоту назначают при таких заболеваниях:

• макроцитарная анемия;
• мегалобластная анемия - группа заболеваний, при которых нарушается всасывание фолиевой кислоты и цианокобаламина;
• спру - заболевание, связанное с нарушением кишечного всасывания;
• анемии, лейкопении, возникающие в результате воздействия ионизирующей радиации, химических веществ, лекарств;
• анемии после хирургической операции на желудке, кишечнике;
• туберкулез кишечника, хронические гастроэнтериты, в том числе с развитием мегалобластной анемии;
• пернициозная (В-12-дефицитная) анемия;
• пеллагра - авитаминоз, развивающийся при несбалансированном питании, бедном белками, особенно аминокислотой триптофан.

В качестве вспомогательного средства фолиевую кислоту назначают при депрессивных состояниях, повышенной тревожности, в рамках терапии при дисплазии шейки матки.

Формы выпуска

Препарат представлен в форме таблеток, бледно-желтого цвета. В одной таблетке содержится 1, 5, 100, 280 мг фолиевой кислоты.

Обычно производители помещают отдельные дозы в блистеры, которые фасуют в картонные пачки. Иностранные компании также используют стеклянные банки.

Инструкция по применению

Фолиевую кислоту применяют в строгом соответствии с аннотацией. Превышение доз и невыполнение указаний производителя и врачей приводит к недостаточному усвоению витамина В9 или его переизбытку. В первом случае это чревато малой эффективностью лечения, во втором - развитием опасных состояний.

Особенно внимательно изучают указания инструкции, если фолиевая кислота назначена детям, беременным или пожилым людям.

Противопоказания

Препарат запрещено применять при таких состояниях организма:

• нехватка витамина В 12 (цианокобаламина);
• гиперчувствительность к активному компоненту или дополнительным ингредиентам;
• дефицитные состояния, которые мешают усваиваться вспомогательным ингредиентам;
• возраст до 3 лет;
• злокачественные новообразования;
• анемии злокачественного течения.

Дозировка

Таблетки витамина принимают после еды. Длительность курса определяет врач, ориентируясь на состояние пациента и течения болезни. Рекомендуемые дозы препарата приводятся в таблице.

При макроцитарной анемии срок лечения составляет 10–15 дней. Обычный рекомендованный курс - 20–30 дней. Беременным фолиевую кислоту назначают с препаратами железа.

Побочные эффекты

В большинстве случаев фолиевая кислота хорошо переносится организмом. Однако у некоторых пациентов при ее приеме возникают определенные жалобы.

Пищеварительный тракт на витамин В9 иногда реагирует нарушениями пищеварения, которые проявляются тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием. Во рту появляется горький привкус, развивается анорексия.

Не исключена вероятность аллергических реакций на коже - крапивницы, сыпей, зуда. Возникают такие проявления гиперчувствительности, как бронхоспазм, анафилаксия, снижается артериальное давление.

Со стороны центральной нервной системы ожидают бессонницы, спазмов мышц, лихорадки. В отдельных случаях разрастаются эпителиальные клетки в канальцах почек, вследствие чего нарушается их деятельность.

Передозировка

При превышении дозировок, предписанных аннотацией к препарату, возможно скрытие симптомов нехватки витамина В12.

В этом случае в организме накапливаются кристаллы фолацина. Это приводит к отравлению и большей выраженности побочных эффектов. Тогда прием фолиевой кислоты прекращают, назначают лечение, направленное на устранение симптомов.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Витамин В9 вступает во взаимодействие со многими лекарственными препаратами. В частности, это:

• противозачаточные средства, принимаемые перорально;
• анальгетики;
• антациды;
• этанол;
• антибиотики;
• противосудорожные препараты;
• ацетилсалициловая кислота;
• сульфаниламиды и другие.

Потому перед тем как начать курс фолиевой кислоты, инструкцию по применению внимательно изучают в части лекарственного взаимодействия. В некоторых случаях, чтобы избежать нежелательных последствий из-за такого сочетания, выдерживают паузу 4–6 часов между приемом фолатов и других препаратов.

Особенности применения

Фолиевую кислоту применяют осторожно, если у больного не установили причину анемии, поскольку препарат в ряде случаев улучшает показатели крови. Тем самым затрудняется диагностика злокачественной анемии.

Это провоцирует дефицит витамина В12, что, в свою очередь, сопряжено с появлением нервных расстройств, необратимой гибелью нервных клеток, развитием клинической депрессии у пациентов пожилого возраста. Это одна из причин, по которой во время курса контролируют состояние крови. Перед началом лечения пожилых пациентов делают тест на усвоение кобаламина.

Фолиевая кислота применяется в сочетании с другими лекарственными препаратами при таких патологиях:

• пернициозная анемия - с цианокобаламином;
• спру - с витамином С, цианокобаламином, с проведением гемотерапии.

В дополнительном составе препарата может содержаться сахар. На это обращают внимание при лечении больных сахарным диабетом.

При беременности и лактации

Для лечения в эти периоды женщинам назначают фолиевую кислоту, если выявлены дефицитные состояния. Нехватка витамина В9 вызывает самопроизвольный аборт, задержку развития плода, врожденные аномалии.

Условия хранения

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре +15…+25 °C. Аптечку с лекарством помещают в шкафчик, недоступный для детей и домашних питомцев. На свойства влияет повышенная влажность и солнечный свет.

Витамины сохраняют терапевтическую ценность три года с даты выпуска. По истечении этого срока принимать внутрь их запрещено из-за непредсказуемого действия на организм.

Цена

Таблетки фолиевой кислоты в аптеках предлагают по такой цене:

• Борисовский завод, Беларусь, 1 мг, 50 шт - от 27 руб.;
• Внешторг Фарма, РФ, 1 мг, 50 шт - от 61 руб.;
• ООО Озон, РФ, 1 мг, 50 шт - от 27 руб.;
• Марбиофарм, РФ, 1 мг, 50 шт. - от 28 руб.;
• Solgar Vitamin and Herb, США, 1 мг, 100 шт. - от 790 руб.;
• Replekpharm AD, Македония, 5 мг, 20 шт. - от 45 руб.

Аналоги

У препарата низкая цена, поэтому дешевые аналоги не встречаются. Те средства, которые являются равноценной заменой, обычно представлены в той же или более высокой ценовой категории.

Лекарственные средства, содержащие то же активное вещество:

• Фолацин, АО «Ядран» Галенский лабораторий, Хорватия;
• 9 месяцев фолиевая кислота, ООО Валентина Фармацевтика, РФ.