Фемофлор 16 нормальные показатели. Анализ фемофлор скрин у женщин и мужчин: что это такое, какие инфекции входят? Где пройти исследование и какова цена анализа Фемофлор

Произвести подробный анализ состава урогенитальной микрофлоры в количественном и качественном плане позволяет методика фемофлор 16.

Этот анализ дает возможность исследовать все формы микроорганизмов, включая те, которые трудно культивировать для изучения.

Таким образом, малейшие нарушения баланса флоры мочеполовой сферы можно выявить с помощью анализа фемофлор.

Важно и то, что такой метод позволяет идентифицировать конкретных возбудителей определенных инфекций. Своевременно поставленный точный диагноз способствует эффективному лечению.

Нормальная микрофлора (микробиота) женской мочеполовой системы состоит из множества микроорганизмов. В норме большую часть составляют лактобациллы.

Среди них обитает некоторое количество условно-патогенных бактерий, простейших, грибков, которые при нормальных обстоятельствах не несут угрозу организму.

Однако при определенных факторах они могут провоцировать развитие инфекционных заболеваний, значительно увеличиваясь численно.

В таких случаях возникает изменение количественного и качественного состава микрофлоры (дисбаланс), приводящее к нарушениям метаболизма, иммунитета, развитию тяжелых инфекционных заболеваний.

Распространенным проявлением таких патологий у женщин является бактериальный вагиноз. На этом фоне проявляются болезнетворные микроорганизмы (безусловно-патогенные бактерии), вызывающие тяжелые инфекционные заболевания.

Выявить происхождение и причины заболевания с большой точностью, поставить правильный диагноз поможет анализ фемофлор.

С помощью применения полимерной цепной реакции эта методика определяет дисбалансы микрофлоры влагалища, их происхождение, характер, степень.

Очень эффективно идентифицируются все виды болезнетворных микроорганизмов и их концентрация.

Кроме того, анализируя условно-патогенные бактерии, данная методика точно определяет, какие заболевания вызывает конкретный возбудитель в каждом индивидуальном случае.

Анализ фенофлор скрининг успешно диагностирует даже скрытые инфекционные заболевания, которые протекают без всяких видимых симптомов.

Данная модификация методики эффективно определяет микроорганизмы, которые практически всегда вызывают инфекционные заболевания при колонизации ими урогенитального тракта.

Эти бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы каждый по отдельности и в комплексе друг с другом представляют большую опасность для здоровья мочеполовой системы.

Результаты анализа рассматривают не просто конкретные микроорганизмы, но и их концентрацию внутри общей бактериальной массы.

В зависимости от того, что входит в анализ и круг его исследования, существуют различные модификации диагностического метода фемофлор скрининг.

Более продвинутые варианты анализа отличаются большей универсальностью.

Числовые значения возле названия методики обозначают параметры и составляющие уретральной и вагинальной микрофлоры, с которыми она работает и проводит их изучение.

Например, цифра 12 свидетельствует о том, что в процессе диагностики исследуются двенадцать бактерий и микроорганизмов.

Кроме того, такой метод определяет общую обсемененность мочеполовой системы, выделяя из нее семь безусловно-болезнетворных микроорганизмов.

Все это позволяет определить происхождение воспалительного заболевания, назначить наиболее адекватную терапию.

Особенности методики фемофлор 16

Стандартные клинические методы бактериальной диагностики имеют ряд ограничений, поскольку точность результатов сильно зависит от квалификации врача, его интерпретации данных анализа.

Кроме того, многие условно-патогенные микроорганизмы трудно культивируются в лабораторных условиях.

Метод полимерно-цепной реакции непосредственно после окончания процедуры определяет болезнетворные микроорганизмы без стадии культивирования.

Его модифицированный вариант – анализ фемофлор 16 имеет следующие функциональные особенности:

• определяет 16 видов микроорганизмов;
• проводит тщательный анализ всей бактериальной массы микрофлоры мочеполовой системы;
• контролирует процедуру получения биологического материала для анализа.

Эта методика четко дифференцирует малейшие нарушения баланса здорового микробиота, сигнализируя об опасности возникновения серьезных инфекционных заболеваний.

Для получения точных результатов анализа важно придерживаться определенной техники соскоба с органов мочеполовой системы. Качество этой процедуры подтверждается количеством геномной ДНК в пробе.

Эта величина определяется концентрацией эпителиальных клеток (КВМ). Оптимальный результат - это 105 единиц. Когда КВМ меньше значения 104, назначают повторный анализ.

Помимо контроля проведения процедуры взятия мазка, изначально оценивается общее количество бактерий (ОБМ). В норме эта величина находится в диапазоне 106 – 108.

Пониженные значения могут являться следствием приема антибиотиков или атрофии, а избыточное обсеменение характеризуется превышением максимальных числовых значений.

Помимо здоровой микрофлоры проводится тщательное исследование и анализ УПМ (условно-патогенных микроорганизмов): энтеробактерий, грибков Кандида, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококков, стафилококков. По их концентрации определяется состояние микробиота в каждом конкретном случае.

Кроме того, в данный анализ на постоянной основе должна войти процедура определения безусловно-патогенных микроорганизмов, которые при определенной концентрации всегда вызывают инфекционные заболевания.

Таким образом, данный метод анализа позволяет за один раз получить достаточно информации для лечащего врача, который сможет на ее основе поставить точный диагноз и назначить эффективные терапевтические процедуры.

К этой методике зачастую прибегают при низкой эффективности лечения заболеваний и невозможности идентифицировать патологический процесс с помощью других методов анализа.

Особенно актуальным ее использование становится тогда, когда внешняя видимая клиническая картина болезни не совпадает с результатами лабораторных анализов.

Расшифровка результатов анализа

Исследование фемофлор под индексом 16 зачастую выявляет дисбаланс урогенитальной микрофлоры, квалифицированная интерпретация которого позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.

Данный анализ выявляет шестнадцать бактерий и их взаимное соотношение в целостной микрофлоре мочеполовой системы.

Расшифровка анализа проводится по трем основным критериям:

• нормальный биоценоз;
• умеренный дисбиоз;
• выраженный дисбиоз.

Внутри нормального биоценоза урогенитального тракта значительно преобладают лактобактерии (ЛБ). В процессе своей жизни они выделяют молочную кислоту, перекись водорода и некоторые ферменты.

Эти продукты жизнедеятельности препятствуют развитию и размножению болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжевых грибков.

Помимо лактобацилл, внутри уретрального и генитального тракта здоровой женщины находятся около сотни видов бактерий, вирусов, простейших, грибков, которые в подавленном состоянии не представляют угрозы здоровью женщин.

При этом общая бактериальная масса (ОБМ) и ЛБ по своим количественным значениям практически совпадают. Разница их логарифмов не превышает 0,5.

На этом фоне представители микоплазмы практически отсутствуют или выражены в крайне незначительных количествах. УПМ имеет слабовыраженный характер или не проявляется вообще.

При нарушениях количественно-качественного состава микрофлоры (дисбиоза) появляются некоторые сбои в работе иммунной системы. Глубина этих нарушений зависит от степени дисбактериоза.

Умеренный дисбиоз характеризуется нормальным уровнем общей бактериальной массы (106 – 108), умеренно сниженным уровнем ЛБ.

Микоплазма и уреаплазма при таком дисбиозе могут присутствовать в значимых количествах. УПМ может иметь несколько повышенный уровень. Грибки Кандида присутствуют в повышенных количествах.

Выраженный дисбиоз может иметь различное количество ОБМ, но ЛБ может сильно снизиться и в зависимости от тяжести инфекции даже вообще отсутствовать.

На этом фоне количественный уровень представителей микоплазмы и УПМ значительно повышается, как и концентрация грибка Кандида.

Такая ситуация зачастую характеризует тяжелые инфекционные заболевания. При преобладании определенного вида микроорганизмов возникает та или иная патология.

Таким образом, среди микроорганизмов уретральной и генитальной микрофлоры в норме больше всего должны присутствовать лактобациллы.

Болезнетворных бактерий в идеальном мазке не должно быть вообще. Если они появляются, то это является серьезным основанием для подозрения серьезного инфекционного заболевания.

Умение расшифровывать данные показатели дает возможность квалифицированному врачу правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

При этом анализ фемофтора 16 предоставляет исчерпывающую информацию для лечащего врача, которая станет незаменимой для успешных терапевтических процедур.

Кроме того, этот анализ поможет оценить эффективность проведенного лечения, проконтролировать восстановление нормального биоценоза мочеполовой сферы женщины.

Фемофлор-16 – это анализ, который позволяет узнать, не нарушилось ли равновесие между полезной и условно-патогенной микрофлорой в урогенитальном тракте. Так называют органы, которые относятся к мочеполовой системе. Назначают этот анализ женщинам, чтобы исследовать состояние микрофлоры влагалища, но иногда врач говорит сделать фемофлор и мужчинам.

Особенности анализа фемофлор в том, что он являет собой метод исследования, основанный на полимеразной цепной реакции (ПЦР). Способ считается очень чувствительным, поскольку присутствие микроорганизма можно определить даже при наличии в изучаемой среде нескольких молекул его ДНК.

Для исследования у женщин берут мазок из канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры. Затем в искусственных условиях многократно увеличивают в объемах микрофлору, что присутствует во взятом образце, после чего изучают.

Если врач назначает сдать Фемофлор-16, значит, во время анализа будут изучены шестнадцать микроорганизмов. Сюда входит изучение:

• факультативно-анаэробной флоры;
• облигатно-анаэробных микроорганизмов;
• микоплазмы;
• грибов: Candida spp.

Также следует знать, что существуют такие анализы, как Фемофлор-17; 13 и некоторые другие. Цифры, идущие после названия процедуры означают количество бактерий, которые необходимо исследовать.

Плюс метода также в том, что Фемофлор-16, 13, 17 позволяет не только оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта в целом, но и подсчитать точное число патогенных микроорганизмов. Благодаря этому можно обнаружить даже незначительное отклонение от нормы, определить характер инфекционного заболевания, подобрать правильное лечение и контролировать его эффективность.

Во время анализа оценивается не только общая бактериальная масса (ОБМ), но и контролируется качество забора образца: такой показатель, как КВМ расшифровывается как «критерий корректного забора материала». Он отображает число клеток эпителия в исследуемом образце.

Когда назначают

Микрофлора влагалища здоровой женщины являет собой хорошо сбалансированную, стойкую систему, где обитает немало разных бактерий. Здесь есть лактобактерии, стрептококки, стафилококки, дрожжеподобные грибы, другие микроорганизмы.

У женщины репродуктивного возраста лактобактерии должны быть в подавляющем числе. Благодаря им кислотность влагалища составляет 4-4,5 pH, что негативно влияет на патогенные микроорганизмы. Это позволяет лактобактериям защищать мочеполовую систему женщины, останавливая чрезмерный рост патогенов.

Спровоцировать отклонения от нормы способны ситуации, когда женщина или мужчина пренебрегают правилами личной гигиены, что создает хорошие условия для развития патогенных бактерий. Причиной роста патогенов может быть неправильное применение тампонов, тесное синтетическое белье, частые спринцевания.

Повлиять на рост патогенов может переохлаждение организма, смена климата. Негативную роль оказывает дефицит витаминов и минералов, стрессы, усталость.

Нарушение баланса становится причиной различных воспалительных процессов в мочеполовой системе, неприятных ощущений, различных проблем в работе репродуктивных органов. Врач назначает сделать фемофлор 8/13/16/17 в следующих ситуациях:

• наличие зуда, жжения, обильных выделений, неприятных ощущений в области половых органов;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• перед хирургической операцией на органах репродуктивной системы;
• прогрессирующий рост патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте;
• неэффективное лечение болезней мочеполовой системы;
• несовпадение симптомов заболевания урогенитального тракта с результатами других анализов;
• продолжительный прием контрацептивов, внутриматочные спирали, постоянные спринцевания;
• климакс, нарушения менструального цикла;
• нерегулярная сексуальная жизнь или частая смена половых партнеров;
• дисбактериоз, запор, другие проблемы с кишечником.

Дисбаланс между хорошими и патогенными бактериями нередко является причиной бесплодия, выкидышей, задержки внутриутробного развития плода. Поэтому специалисты рекомендуют делать анализ при подготовке к беременности, а также женщинам, у которых случались выкидыши. Нужно знать расшифровку анализа, если непонятна причина бесплодия, перед искусственным оплодотворением.

Как подготовиться

Нормой анализа фемофлор 8/13/16/17 у женщины являются следующие показатели:

• КВМ: больше 10 4 клеток;
• ОБМ: 10 6 -10 9 клеток;
• Лактобактерии: более 80%;
• Грибы: до 10 3 ;
• Факультативные и облигатные анаэробы: до 1%;
• Микроплазмы – нет;
• Патогенная флора – нет.

Чтобы получить достоверные результаты, к анализу надо правильно подготовиться. За десять суток до процедуры надо отменить прием всех антибактериальных препаратов и местных антисептических средств. Если врач назначит кольпоскопию или УЗИ-исследование с влагалищным датчиком, сначала надо сделать фемофлор.

Образец на анализ лучше брать в период овуляции. В другое время врач может взять материал при наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Во время менструации, а также в течение трех дней после окончания выделений материал для исследования не берут.

За пять дней до анализа надо исключить половые контакты. Также нельзя спринцеваться. Нужно прекратить использование внутривагинальных средств за три недели до анализа.

В день сдачи анализа нельзя мыть половые органы с помощью дезинфицирующих средств (геля, мыла). Женщины должны удержаться от мочеиспускания на протяжении полутора часов до процедуры, мужчины – трех. Процедура забора напоминает взятие обыкновенного мазка на анализ: чувство дискомфорта и боли зависит от индивидуального болевого порога и чувствительности пациента.

Результат делают около десяти дней. Затем, изучив расшифровку анализа, врач определяет, имеется ли отклонение от нормы. Если результаты негативны – назначается метод лечения. Повторное исследование надо будет сделать через три недели после окончания терапии.

Анализ фемофлор скрин – методика исследования урогенитального тракта женщины. В основе лежит полимеразная цепная реакция (ПЦР), при помощи которой можно полностью исследовать состав микрофлоры любого биотопа. Можно получить полную качественную и количественную характеристику микрофлоры, оценить ведущий тип биоценоза и характер взаимоотношений между микроорганизмами.

Существует много разновидностей анализа. Отличаются они все преимущественно набором микроорганизмов, которые входят в исследуемую панель, а также ведущим методом определения микрофлоры. Преимуществом метода является то, что он является высокочувствительным, специфичным, что позволяет исследовать все группы микроорганизмов, в том числе те, которые достаточно трудно выявить обычными способами. Также большой плюс состоит в том, что для исследования микроорганизмы не культивируют, соответственно, скорость выполнения теста увеличивается. Результатов теперь не нужно ждать длительное время.

Также появляется возможность выявить те культуры, которые трудно поддаются культивированию. Метод отличается высокой специфичностью и избирательностью, а значит, вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов существенно снижается. Достоверность и надежность резко увеличиваются. Позволяет выявить дисбактериоз, изучить не только облигатную и факультативную микрофлору, но и транзиторную микрофлору.

Что это такое и что входит в этот анализ?

Представляет собой анализ, при помощи которого можно не только изучить нормальную микрофлору урогенитального тракта, но и выявить микроорганизмы. Дает качественные и количественные характеристики, определяет соотношение между различными группами микроорганизмов. При помощи этого метода можно выявить обширный спектр микроорганизмов: бактерии, вирусы, микоплазмы, грибки. В зависимости от вида, может выявить различное количество микроорганизмов и показать их число.

При помощи скринингового исследования можно выявить и оценить 14 показателей, которые дают полное представление о микрофлоре урогенитального тракта. Это основные представители нормальной микрофлоры (облигатные и факультативные формы).

Также этим методом можно выявить 7 абсолютных патогенов, которые при попадании в организм вызывают развитие инфекционного процесса. Это могут быть вирусы, бактерии, простейшие. Обязательно выдается результат исследования нормальной микрофлоры, при этом указывается общая бактериальная обсемененность и количество каждого представителя. Это дает возможность выявить дисбактериоз, или определить этиологию воспалительного процесса, а также подобрать оптимальный метод терапии.

Фемофлор у женщин

Исследование микрофлоры женщины имеет важное значение. В последнее время все большее внимание уделяется микробной экологии женского урогенитального тракта. Возрастающий интерес к этому вопросу в большей степени связан с неуклонным увеличением числа больных с гинекологическими заболеваниями, что является одной из актуальнейших проблем медицины. Исследования могут проводить различными способами, но сегодня большинство специалистов останавливает свой выбор именно на методе фемофлор.

При помощи этого метода можно диагностировать наличие, степень тяжести и характер дисбаланса в микрофлоре. Анализ имеет определенные показания, в частности, нужно проводить при планировании беременности, при невозможности забеременеть, многократных выкидышах, невынашивании, перед планируемыми хирургическими вмешательствами гинекологического профиля. Исследование проводится и для профилактики с целью своевременного выявления и коррекции нарушений нормального микробиоценоза.

Материалом исследования служит соскоб эпителиальных клеток из влагалища, уретры, цервикального канала. Для того чтобы получить объективный результат, нужно провести предварительную кольпоскопию, или УЗИ, после чего в течение 24-28 часов берут соскоб. В этот период исключаются половые контакты, прием лекарственных препаратов. В день забора биологического материала следует за 1,5-2 часа воздержаться от мочеиспускания. Оптимальным вариантом для женщин является фемофлор 8, 16, а также фемофлор скрин. Многие специалисты выбирают именно фемофлор скрин, поскольку этот метод является универсальным, и позволяет выявить одновременно существующие нарушения микробиоценоза, а также определить ИППП (при их наличии).

Фемофлор при беременности

Анализ микрофлоры при беременности очень важен, поскольку именно от женщины зависит, какой будет микрофлора будущего ребенка. Микроорганизмы, содержащиеся во влагалище и родовых путях, обсеменяют кожные покровы ребенка в момент рождения, и являются его первичной микрофлорой, на базе которой и формируется дальнейший микробиоценоз. Нарушения могут быть опасны как для женщины, так и для ребенка, влияют на характер родоразрешения, и течение дальнейших восстановительных процессов в послеродовый период. При этом необходимо учитывать, что влагалищная микрофлора образует устойчивую микробную среду, которая защищает организм от воздействия неблагоприятных факторов, предотвращает колонизацию патогенами. Благодаря «эстрогенному взрыву», беременность является оптимальным периодом для формирования флоры влагалища – лактобактерий, бифидо- и пропионебактерий. По имеющимся данным, наиболее благоприятным является третий триместр беременности.

Фемофлор для мужчин

Данный анализ предназначен для исследования мочеполовой системы женщины. Это находит свое отражение в самом названии метода «фемо» - женщина, «флор» - флора, среда, то есть при дословном переводе получим «исследование женской флоры». Метод включает готовые панели исследуемых микроорганизмов, и рассчитан на выявление основных представителей нормальной микрофлоры женщины.

Тем не менее, необходимо учитывать, что в основе метода лежит ПЦР – относительно универсальный метод выявления генома, частиц микроорганизмов в анализируемых образцах. Он способен подтвердить наличие или отсутствие исследуемых микроорганизмов в анализируемом образце, вне зависимости от источника его происхождения. Это может быть образец, взятый не только из урогенитального тракта, но и из другого биотопа, например, дыхательных путей, ротовой полости. Также образец может быть получен не только от женщины, но и от мужчины, и даже от животного. Метод ПЦР широко применяется в различных областях: медицине, ветеринарии, растениеводстве, биотехнологии.

Единственная причина, по которой может быть ограничено применение этого метода исключительно для женщин состоит в том, что он содержит ограниченный набор реагентов и питательных сред. В состав входят только те материалы, которые необходимы для обнаружения представителей вагинальной микрофлоры женщины. На другие микроорганизмы набор просто не реагирует. Таким образом, при помощи этого теста в мазке мужчины можно определить только те микроорганизмы, которые являются общими и для мужчины, и для женщины. Также можно диагностировать инфекции, передающиеся половым путем. Оптимальным вариантом будет фемофлор 16.

Показания Фемофлор скрин

Процедура проводится при подготовке к беременности и ЭКО, при планировании операций на органах репродуктивной системы. Также показанием служат болезненные ощущения, дисбиотические состояния, хронические и острые патологические состояния. Проводят исследование и с целью контроля эффективности терапии заболеваний, для отслеживания результатов в динамике, при неэффективности исследования другими методами. Позволяет дифференцировать различные заболевания со сходными симптомами. Рекомендуется проводить женщинам с бесплодием, невынашиванием плода, выкидышами и преждевременными родами в анамнезе.

Фемофлор при ИППП

При наличии инфекции исследование направлено на выявление основных представителей патогенной микрофлоры. Сюда входит 14 основных микроорганизмов, которые могут провоцировать развитие инфекционных заболеваний и передаются половым путем. Могут быть обнаружены бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Также этот метод применяется для проверки эффективности лечения, или наблюдения за заболеванием в динамике. Материалом исследования служит соскоб из уретры и цервикального канала.

Исследование не проводится, если человек получается антибиотикотерапию, а также спустя 14 дней после приема лекарственных препаратов, поскольку это может существенно исказить имеющуюся клиническую картину. В день сдачи анализа нельзя проводить никакие манипуляции с половыми органами, в том числе, подмываться. Применяется фемофлор 16, которое позволяет выявить анаэробных возбудителей заболевания. Тест проводится для беременных женщин, при подготовке к гинекологическим операциям и при ЭКО, или планировании беременности.

Интерпретировать результаты нетрудно, но тут нужно понимать определенную специфику. Общее число бактерий не должно превышать 10 6 -10 8 КОЕ/мл. Если этот показатель увеличивается, говорим об избытке микроорганизмов. Тогда первостепенное диагностическое значение отводится соотношению между различными формами микроорганизмов. Важно чтобы преобладали представители облигатной микрофлоры. Представители условно-патогенной флоры не должны превышать 3-4%. Уменьшение количества микроорганизмов говорит о развитии дистрофических процессов, или полной атрофии вагинальной микрофлоры.

Фемофлор при уреаплазме

При уреплазме рекомендуется применять фемофлор 16 или 17. С помощью этих методов можно выявить урогенитальные инфекции, обусловленные уреаплазмой. Чаще всего эта форма заболевания протекает скрыто, никак себя не проявляя, либо характеризуется скрытым, стертым течением с умеренно выраженными симптомами, которые практически не беспокоят человека. также для этой инфекции свойственна малоочаговость инфекции, поэтому она практически не доставляет дискомфорта. Тем не менее, она опасна своими осложнениями, склонностью к хронизации. Является одной из основных причин бесплодия.

Фемофлор при молочнице

Основным возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок Кандида. Он является представителем нормальной микрофлоры влагалища и относится к условно-патогенным формам. При снижении иммунитета и уменьшении активности облигатной (основной) бактериальной флоры, существенно снижается колонизационная резистентность слизистых оболочек, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы начинают активно расти, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. Для выявления дисбактериоза, оценки его степени, тяжести, стадии развития, а также обнаружения Кандид и определения их количественного показателя, обычно достаточно анализа «фемофлор 8».

Фемофлор скрин при бесплодии

При бесплодии довольно часто приходится прибегать к оценке микробиоценозов, поскольку зачастую именно нарушения нормального эубиоза, или наличие патогенных микроорганизмов, и является причиной воспалительных, инфекционных процессов, которые влекут за собой бесплодие. Для диагностики в данном случае рекомендуется применять анализ фемофлор скрин.

Подготовка

Биологическим материалом для проведения служит соскоб из задне-бокового свода влагалища, цервикального канала или уретры. Берется он в условиях лаборатории (гинекологического кабинета). Для этого женщине нужно предварительно подготвиться. За 14 дней нельзя принимать эубиотики, пробиотики. Примерно за 2 суток до исследования исключить половые контакты, за сутки не применять тампоны. После кольпоскопии или УЗИ должно пройти не менее 48 часов.

Как берут фемофлор?

Берут соскоб из влагалища, цервикального канала непосредственно во время осмотра, поэтому самостоятельно женщине ничего делать не придется. Единственное, что требуется – соблюдать несколько простых правил предварительной подготовки. Перед процедурой нельзя делать никакие гигиенические процедуры, а также нельзя применять некоторые лекарственные препараты, свечи, в особенности, обрабатывать антисептиками.

Чаще всего берут соскоб из заднебокового свода влагалища. При этом забор следует производить сразу, до обследования. При необходимости лишний налет удаляется специальным тампоном. Также обязательно соблюдать стерильность всего исследуемого материала. Взятие материала является важным этапом диагностики, поскольку при нарушении можно получить в корне неверную картину патологии.

Для взятия соскоба используют зонд, который затем помещают в пробирку. Пробирку обязательно необходимо промаркировать, плотно закрыть крышкой.

Мазок на определение биоценоза урогенитального тракта фемофлор

Для проведения исследования нужно взять биологический материал. Прежде чем приступить к забору, необходимо воздержаться от мочеиспускания как минимум за 2 часа до процедуры. Зонд вводится одним движением примерно на 1-1,5 см, после чего извлекается. После того, как забор биологического материала произведен, пробирку нужно промаркировать. Затем полученный биологический материал транспортируется в лабораторию в сопровождении лаборанта, специализирующегося на транспорте образцов. Допускается замораживание образца на срок не более 1 месяца.

Техника проведения Фемофлор скрин

После забора биологического материала, он доставляется в лабораторию, где и проводится его дальнейшее исследование. Целью исследования является оценка общей бактериальной массы, также проводится количественная и качественная оценка нормальной и факультативной флоры. Затем оценивается процентное соотношение различных форм микроорганизмов и их отношение к общему количеству микрофлоры.

В основе принципа действия метода лежит ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод, направленный на выявление нитей ДНК присутствующей микрофлоры. Это означает, что можно однозначно выявить бактерию, и результат будет 100% достоверным.

Преимуществом метода является то, что для исследования может быть взято даже минимальное количество материала и этого будет достаточно. Объясняется это тем, что методом ПЦР осуществляется многократное копирование обнаруженной ДНК и дальнейшая идентификация и анализ основных свойств биологического материала.

Последовательность процедуры можно представить в виде 4 основных этапов. Сначала происходит расплетение нитей ДНК. После этого происходит отжиг, во время которого присоединяются специальные праймеры, на которые в дальнейшем наслаиваются нуклеиновые кислоты. Далее достраиваются комплементарные нити ДНК. Таким образом, сколько бы биологического материала не было взято на исследование, при помощи ПЦР оно будет преумножено, в результате чего появится возможность его полного анализа.

Фемофлор из цервикального канала

Забор биологического материала из цервикального канала производится при подозрении на развитие патологических процессов в области шейки матки, при воспалительных процессах. Если участок патологии хорошо заметен в зеркалах, из него и берут материал на исследование. После удаления всех примесей шейка обрабатывается при помощи стерильного физиологического раствора. Забор производится при помощи специального зонда, которым очерчиваются круговые движения по всему каналу.

Сколько делается фемофлор?

Благодаря тому, что необходимость в полном культивировании, выращивании и дальнейшей идентификации микроорганизмов биохимическими и иммунологическими методами, отсутствует, скорость проведения исследования существенно увеличивается, и сокращается время, потраченное на проведение полного комплекса бактериологических исследований. В среднем исследование проводится от 1 до 3 рабочих дней (в отличие от стандартных бактериологических методов, при которых исследование длится от 7 до 10 дней).

Нормальные показатели

Должны преобладать представители группы Додерлейн. Из них основными являются лактобактерии, концентрация которых достигает 108-109 КОЕ/мл. Второе место по численности занимают бифидобактерии, концентрация которых колеблется в пределах от 105 до 107 КОЕ/мл. Пропионебактерии представлены в концентрации от 104 до 106 КОЕ/мл.

Представлены эубактерии, клостридии, пептококки, велионелла – представители облигатной флоры, а также представители микроорганизмов рода Пептосрептококков (10 4 КОЕ/мл).

Индигенная флора представлена аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами, концентрация которых колеблется в пределах 10 3 -10 4 КОЕ/мл. В эту группу входят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, количество которых колеблется в пределах от10 3 до 10 4 КОЕ/мл. Количество Коринебактерий и Клебсиелл не должно превышать 10 3 КОЕ/мл.

Аппарат для проведения анализа

Для проведения требуется набор «Фемофлор». Для проведения амплификации обнаруженных ДНК, требуется определенный набор реагентов: ДНК-матрица, то есть участок, подлежащий амплификации, 2 комплементарных парймера, при помощи которых будет происходить достраивание. Обязательно входит фермент термостабильная ДНК-полимераза, которая катализирует реакцию полимеризации. В качестве строительного материала используется дезоксирибонуклеофосфат. Для работы ДНК-полимиразы необходимы соли магния и буферный раствор.

Набор реагентов «Фемофлор» содержит комплекс, позволяющий высчитать общее количество бактерий; специальный комплекс для обнаружения состава и количества бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры. Дополнительно в наборы включены комплексы для определения состава факультативной микрофлоры. Состав зависит от вида набора (Фемохлор 4, 8, 16, 24 и т.д.).

Повышение и понижение значений

Для того чтобы расшифровать анализ, необходимо расшифровать по отдельности каждый блок тестов, а также оценить характер взаимоотношений и процентное соотношение между различными группами.

Сначала оценивается качество забора биологического материала. В полученной пробе количество эпителиальных клеток не должно превышать 10 4 . Общая бактериальная масса подразумевает определение объема всех микроорганизмов в биоценозе. Это имеет важную диагностическую значимость для дальнейшей оценки соотношения популяций. Это число не должно превышать 10 6 . Максимальным должно быть количество лактобактерий – примерно 10 9 КОЕ/мл. Условно-патогенные формы не должны превышать 3-4% от общей бактериальной массы. Патогенные могут присутствовать в единичном виде, но это всегда подразумевает наличие инфекционного процесса, или высокий риск его развития.

Абсолютный нормоценоз

Вагинальная микрофлора в большинстве своем определяется гормональным фоном организма женщины, характер которого меняется и во многом зависит от состояния организма. Это обеспечивает селективные преимущества в биотопе различным формам микроорганизмов, которые на данный момент являются более адаптированными. В основном биотоп населен вагинальными биовариантами сахаролитических микроорганизмов, объединенных под понятием «Додерлейн». При развитии этих микроорганизмов образуется большое количество молочной кислоты, что предотвращает колонизацию биотопа кислоточувствительными микроорганизмами, поэтому видовой состав биоценоза достаточно однообразен: лидирующие позиции занимают молочнокислые лактобактерии, которые составляют до 97%. Второе место среди физиологических бактерий влагалища занимают представитель рода Бифидобактерий. Обладают строгим анаэробизмом, концентрация их во влагалище существенно ниже. И наконец, третье место отводится представителям рода Пропионебактерии. Среди них существуют штаммы, которые обладают противовирусными свойствами.

Условный нормоценоз

Есть также факультативная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами. Уровень их не должен достигать 3-4 %. Во влагалище находится до 20 видов условных патогенов, активизирующихся при снижении иммунитета.

Виды фемофлор

Анализ имеет несколько разновидностей. Ту или иную форму выбирают в зависимости от цели исследования. Так, одни из них оптимально подходят для исследования урогенитального тракта при планировании беременности, операций, что позволяет выявить потенциальные риски и прогнозировать дальнейшее течение процесса. Другие применяются для диагностики венерических инфекций и контроля качества лечения, его эффективности. Могут быть использованы как для мужчин, так и для женщин.

Другие же используются для выявления узкого круга инфекций. Например, фемофлор 4 позволяет определить общую концентрацию бактерий и выявить гарднереллы, кандиды, лактобациллы. Разновидность тестов варьирует от фемофлор 4 до фемофлор 24. Номер показывает количество микроорганизмов, которые можно обнаружить с использованием этих тестов. Так, фемофлор 4 позволяет оценить 4 параметра, тогда как, прибегнув к фемофлор 24, можно выявить 24 микроорганизма.

• Фемофлор 4

Высокоточный метод диагностики с использованием метода ПЦР. Позволяет оценить 4 основные показателя, определить общую биомассу, выявить представителей рода Гарднерелла, Кандида, Лактобациллы. По полученным результатам лаборант делает выводы о наличии или отсутствии патогенных форм микроорганизмов. Количество нормальной микрофлоры оценивается по соотношению лактобактерий с ОМЧ – общим микробным числом.

• Фемофлор 8

Метод, который позволяет исследовать микробиоценоз женщины и выявить 8 основных показателей. Позволяет довольно эффективно выявить дисбактериоз, оценить степень его тяжести. Обычно этого метода достаточно для диагностики дисбактериозов и выявления воспалительных процессов, оценки качества лечения.

• Фемофлор 9

Представляет собой методику исследования микрофлоры. Очень сходна с методикой фемофлор 8, имеет такие же показания к проведению. Единственное отличие состоит в том, что с ее помощью можно выявить цитомегаловирус и вирус герпеса второго типа.

• Фемофлор 10

Обследование проводится обязательно с учетом менструального цикла (в первой половине, но не в первые 5 дней). Проводится при выраженных симптомах дисбактериоза, воспалительного и инфекционного процесса. Показанием могут быть как субъективные ощущения пациента, так и объективные, хорошо заметные в ходе осмотра. Может проводиться и с профилактической целью. Представляет собой расширенное исследование микрофлоры. Результаты представлены в геном-эквивалентах, количество которых прямо пропорционально клеточной биомассе микроорганизмов.

• Фемофлор 12

Это скрининговое исследование микробиоценоза влагалища, которое проводится при помощи метода ПЦР. Позволяет количественно определить состав микрофлоры. Оценивается как облигатная, так и условно-патогенная микрофлора. Можно выявить и некоторые безусловно патогенные микроорганизмы, в том числе: кандиды, микоплазмы цитомегаловирус и герпесвирус, а также трихомонады, нейсерии, хламидии.

Фемофлор 13

Это также скрининговое исследование, которое позволяет оценить характер микрофлоры и обнаружить патогенные формы микроорганизмов. Используется и для диагностики многих скрытых инфекций, например: уреплазма, микроплазма, хламидия и другие. Недостатком этого метода является то, что он проводит только качественную оценку микробиоты, за исключением общего числа бактерий.

Фемофлор 16

Это исследование, которое чаще всего применяется для оценки состояния урогенитального тракта. Методика может быть применена и для мужчин. С ее помощью можно не только оценить состояние микрофлоры, но и определить большинство венерических инфекций.

Фемофлор 17

Позволяет выявить 17 различных видов микроорганизмов. Отличается от всех предыдущих методов тем, что позволяет максимально полно оценить как количественный, так и качественный состав микрофлоры. Используется для оценки уреплазменной и микоплазменной инфекции.

Фемофлор 18

Это скрининговое исследование урогенитальной микрофлоры, модифицированная версия фемофлор 17, которая дополнительно способна выявить вирусные инфекции.

Фемофлор 24

Отличия ПЦР и фемофлор

Фемофлор представляет собой комплексное исследование, которое может назначить врач пациенту при необходимости выявить инфекции. Применяется с профилактической целью, для постановки диагноза и подбора соответствующего лечения. Если возникает потребность оценить, насколько эффективно лечение – также прибегают к этому методу. В зависимости от вида исследования, при назначении анализа фемофлор, лаборант знает, что именно необходимо выполнить и какие элементы искать в полученном образце. Включает весь комплекс необходимых мероприятий, начиная от подготовки и забора биологического материала, и заканчивая выдачей и интерпретацией результатов. Одним из важнейших этапов является лабораторная диагностика, в ходе которой для обнаружения ДНК микроорганизма и ее дальнейшей идентификации, применяется метод ПЦР.

То есть, ПЦР – это один из методов лабораторной диагностики, который дает возможность лаборанту обнаружить ДНК микроорганизма, и провести его качественную и количественную характеристику. При помощи ПЦР можно исследовать любые микроорганизмы, белки, нити ДНК. Он имеет широкий спектр возможностей. В анализе «фемофлор», теоретически мог бы применяться любой метод, например, геномное секвенирование, РИФ, ИФА, и другие методы. Результат от этого не поменяется.

Еще одно отличие состоит в том, что врач может назначить такой анализ, как фемофлор. Но не существует такого понятия как «назначать ПЦР-исследование», поскольку это не анализ, а метод проведения лабораторного исследования, которому подвергается образец в лаборатории. В зависимости от условий, может быть выбран и другой метод, который лаборант сочтет более рациональным в данной конкретной ситуации.

Для врача и пациента не имеет значение, каким методом будет выполнено исследование. Главное – получить точный и корректный результат. Сегодня большинство лабораторий применяет именно этот метод, поскольку он зарекомендовал себя как надежный, специфический, высокочувствительный. Вероятность возникновения ошибок минимальна, достоверность и точность высокие.

Флороценоз и фемофлор: Что лучше?

Лучше применять фемофлор, поскольку это точное и проверенное исследование, которое позволяет получить полную картину урогенитального микробиоценоза, выявить патологию, определить ее причину. Таким образом, у врача будут практически все необходимые данные для разработки тактики и стратегии дальнейшего лечения. Кроме того, всегда есть возможность повторно провести анализ и оценить эффективность лечения.

Фемофлор – это специфический вид лабораторного исследования, название которого было составлено из латинского термина «Femina» — женщина, и грецкого «Flora» — сочетание растительных, бактериальных и грибковых микроорганизмов. Данный анализ подразумевает комплексное изучение гинекологической микрофлоры (совокупности различных бактерий и грибов).

Он считается инновационной методикой, где за основу был взят метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), наблюдение за которой ведется в реальном времени. Эта технология дает возможность изучить все важные характеристики микрофлоры в мочеполовой системе пациентки.

В сравнении с иными видами гинекологических анализов, назначаемых для тех же самых целей, фемофлор можно считать более надежным. За счет него, врачи могут подтвердить наличие, установить точную степень дисбаланса микрофлоры в половых органах и уретре женщины.

Фемофлор скрининг– что это такое?

Как сказано выше, в основе фемофлор скрининга заложен метод ПЦР. Это довольно эффективная диагностическая процедура, способная обнаружить следы болезнетворных агентов, всего по нескольким молекулам их ДНК оставшихся после них в микрофлоре.

В зависимости от того, для чего именно была назначена процедура, ей присваивается определенная нумерация (к примеру, 13 либо 16). Одним из числа распространенных методов, является тест Фемофлор 16. Приставка в виде цифры, гласит о том количестве микроорганизмов, которые врач будет искать во время расшифровки. Кроме анаэробных бактерий, к ним относятся:

1. Микоплазмы.
2. Грибы рода Кандида.
3. Уреаплазмы.
4. Трихомонады.
5. Цитомегаловирус и т.д.

Чем выше ставится цифра, тем большее количество бактерий, вирусов и грибков будет проверено. Вместе с этим, специалисты получают не простое подтверждение их наличия, но и максимально точное количество. Исходя из этого, анализ помогает зафиксировать даже мизерные отклонения от нормы, указывающие на присутствие патологии.

Фемофлор скрин в гинекологии имеет очень важную роль, ведь врач получает данные о раскладе полезных и патогенных бактерий, а именно – количество лактобактерий, которые считаются одними из самых важных для поддерживания женского здоровья. При их низком количестве, условно патогенные бактерии и грибы получат способность к активному размножению и приводят к различным воспалительным заболеваниям.

Фемофлор 16

Фемофлор 16 – это специфический анализ, благодаря которому можно узнать — не страдает ли мочеполовая система женщины от дисбаланса микрофлоры. Чаще всего мазок назначается пациенткам, для оценки общего состояния микрофлоры влагалища (очень редко, врачи проводят фемофлор и мужчинам).

Какие инфекции входят в скрининг Фемофлор 16

Проходя анализ, специалисты могут определить наличие определенной группы патогенных бактерий, а именно:

1. Грибы Кандида.
2. Уреаплазмы.
3. Микоплазмы.
4. Стрептококки.
5. Стафилококки.
6. Гарднареллы.
7. Фузобактерии.
8. Лептотрихии.
9. Превотеллы.
10. Эубактерии.
11. Пептострептококки.
12. Вейлонеллы.
13. Лактобактерии.
14. Энтеробактерии.
15. Клостридии.
16. Диалистер.

Расшифровка и норма фемофлор 16 у женщин

Расшифровка фемофлор 16 у женщин (установление окончательного заключения) совершается в условиях лаборатории, опираясь на данные из специальных таблиц.

Правильная расшифровка зависит от множества критериев:

• Насколько верно был произведен забор биоматериала для исследования.
• Общее число бактерий.
• Присутствие бактерий из нормальной микрофлоры влагалища.
• Количественный состав патогенной флоры.
• Количество болезнетворных бактерий в просматриваемом биоматериале.

Оценка качества забора биоматериала ставится по полученному в одном образце, количеству клеток эпителия. Если забор флоры совершен правильно, эпителиальные клетки находят в количестве меньше 1000.

Общая масса микроорганизмов также должна быть в пределах определенных показателей. Нижняя допустимая граница числа бактерий равна 1 000 000 палочек и кокков.

В норме, расшифровка результатов фемофлор скрин 16 должна показывать нормальный состав флоры влагалища, в которой превосходят лактобактерии. Это своего рода «правящее население». У здоровой женщины, лактобациллы, должны численно превосходить все остальные микроорганизмы. В общих чертах, их уровень должен доходить до 90% от всего количества флоры.

Условно-патогенная флора также допустима в нормальных мазках, но только в определенных границах. При увеличении ее количества развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Фемофлор 8

Мазок на фемофлор 8 показан для оценки состояния микрофлоры влагалища у женщин за счет ПЦР методики. В итоге, врачи получают обширную картину состава флоры влагалища. Также, он позволяет оценить биоценоз влагалища в целом, и установить точную причину инфекционного процесса.

Что находит анализ фемофлор 8

1. Контроль забора материала.
2. Общее количество бактерий.
3. Лактобациллы.
4. Энтеробактерии.
5. Стрептококки.
6. Эубактерии.
7. Гарднареллы.
8. Микоплазмы.
9. Грибы рода Кандида.

Фемофлор 8 расшифровка которого фиксируется в специально созданной таблице, выявляет уровень бактерий в различных показателях. Суммарное число обнаруженных ДНК (абсолютное) вносится в 1 столбец, а число найденных бактерий их общей массы флоры (относительное) – указывается во 2 столбце.

Фемофлор 9

Анализ для выполнения комплексной оценки микробиоценоза в мочеполовой системе женщины, проводимый способом сопоставления концентрации бактерий из полезной и условно-патогенной флоры во всей бактериальной массе. Как и все остальные, фемофлор 9 выполняется с помощью ПЦР.

Определяемые показатели:

1. Контроль взятия материала.
2. Бактериальная масса.
3. Микоплазмы.
4. Дрожжевые грибы.
5. Лактобактерии.
6. Энтеробактерии.
7. Стрептококки.
8. Гарднареллы.
9. Эубактерии.
10. Микоплазмы.

Фемофлор 12

Анализ для определения количественного состава микрофлоры во влагалище пациентки. В него входят: Лактобактерии, Гарднареллы, количественная оценка уровня Уреаплазмы, Микоплазмы, грибов Кандида.

Также, анализ фемофлор для женщин (12) позволяет гинекологу, найти 7 безусловных патогенов, которые чаще остальных вызывают патологии урогенитального тракта у женщин: Микоплазмы, Трихомонады, Нейссерии, Хламидии, Цитомегаловирус, Герпес 1 и 2 типа.

Фемофлор 13

Фемофлор 13 — это диагностическая процедура, цель которой заключена в проверке наличия тринадцати видов бактерий методом ПЦР (проводится внимательный поиск остатков ДНК/РНК). Биометариелом для теста выступает – урогенитальный соскоб.

Расшифровка фемофлор 13

Референсные значения теста будут меняться с учетом вычисляемого типа микроорганизма. Фемофлор 13 расшифровка анализа проводится с применением абсолютных и относительных единиц. В заключение теса входят:

• Оценка проведения мазка, по итогам которого должен быть набран материал с показателями 104 ГЭ. Если он будет занижен, придется провести еще один соскоб.
• Общая обсемененность, указывающая на массу микроорганизмов в мочеполовой системе. Ее норма должна составлять как минимум 105,5 – 109. Если этот показатель будет меньше 106, он гласит о лечении препаратами, поэтому тест нужно будет повторить (примерно спустя 1-2 недели по окончанию терапевтического курса).
• Общий уровень лактобактерий, который указывает на норму. При количестве полезной флоры больше 80% — патологии нет. Если ее уровень будет колебаться в рамках 20-80% — выносится заключение умеренного дисбаланса, а менее 20% — это уже диагноз дисбиоз.
• Подсчет количества патогенной флоры. Осуществляется в случае присутствия характерных клинических признаков. До 1% (норма), от 1 до 10% (умеренное заражение), больше 10% — чрезмерная обсемененность.
• Когда гинеколог выявляет при осмотре клиническую картину молочницы, необходимо вычислить возбудителя, включая и микоплазму. Ее условная норма должна быть в пределах 105 ГЭ, а грибов кандида – 104 ГЭ.

Оценкой и расшифровкой результатов теста анализ фемофлор для женщин, должен заниматься только лечащий врач. Этот тест является только дополнительным методом диагностики. Самостоятельного применения полученных данных не допускается, также как и прием препаратов, основываясь на их результаты.

Фемофлор 17

Один из разновидностей анализа влагалищной флоры, который назначается женщинам при подозрениях на патологии в мочевыделительной и половой системе. Направление выдается врачом гинекологом. Для теста, у больной должны быть определенные показания:

• Чувство жжения или зуда в области влагалища.
• Выделения со зловонным запахом, или неестественным окрасом.
• Болезненность в нижней части живота.
• Сыпь на половых органах или коже вокруг них.
• Дисменорея.
• Боли во время секса.
• Беременность или ее скорое планирование.
• Опухоли и иные типы образований в органах мочеполовой системы.

Что находит анализ фемофлор 17?

Проходя тест фемофлор 17, нужно знать какие инфекции входят в его круг поиска:

1. Общее количество всех микроорганизмов.
2. Лактобациллы.
3. Энтеробактерии.
4. Стрептококки.
5. Стафилококки.
6. Гарднареллы.
7. Эубактерии.
8. Лептотрихии.
9. Вейлонеллы.
10. Клостридии.
11. Коринебактерии.
12. Пептострептококки.
13. Вагинальный атопобиум.
14. Микоплазма гениталиум.
15. Микоплазма хоминис.
16. Уреаплазмы.
17. Грибы рода Кандида.

Расшифровка фемофлор 17

Анализ фемофлор 17 расшифровка у женщин проводиться лечащим врачом, и состоит из учета множества критериев:

• Качество взятия мазка – нормальное значение минимум 104 ГЭ. Если эта цифра будет меньше, можно рассуждать о недостаточном количестве материала для обследования. По этой причине, полученный итоговый результат, скорее всего, будет неправильным.
• Общее количество бактерий – показывает все влагалищные бактерии (в норме – 106-108 единиц в одном образце).
• Нормофлора – показывает уровень лактобактерий. Норма – 80-100%, если из количество находится в рамках 20-60% — это умеренный дисбиоз, 20% и меньше – это выраженный дисбиоз.
• Условно-патогенная флора – в норме меньше 1%, от 1% до 10% — умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.
• В нормальных анализах, должны отсутствовать такие бактерии как: уреаплазмы, микоплазмы и грибы Кандида. Их след гласит об инфекции, которая может спровоцировать дисбиоз.

Как подготовиться к фемофлор скрин

Когда женщина получает направление на диагностический анализ для выявления нескольких биотипов, каждый из которых производится новым набором материалов (пробирки, зонды и прочее). Также как и при любом ином гинекологическом исследовании, без определенной подготовки, выполнить качественный фемофлор скрининг не получится. Подготовка к процедуре со стороны женщины, должна быть проведена накануне даты исследования, и состоять из таких действий:

• Перед мазком, женщине нельзя пользоваться мылом, а также выполнять спринцевания.
• За 7 дней нужно отказаться от любого приема антибиотиков и определенных групп препаратов (нужно узнать у врача).
• Исследование не проводится во время месячных, и в течение 5 дней после их окончания.
• За 3 суток до анализа нужно прекратить прием противозачаточных препаратов в любой форме.
• Примерно за 3-4 дня, нужно отказаться от секса.
• За несколько часов до выполнения взятия мазка, нужно воздержаться от похода в туалет.
• Запрещено набирать материалы для ПЦР, после недавнего выполнения кольпоскопии.

Как проводится анализ

Качество взятого биологического материала имеет очень большое значение в будущей расшифровке результатов.

Важнейшим условием достоверной диагностики считают строго выполненную методом соскоба технологию забора материала.

Материал, который был взят для скрининга, берут стерильным одноразовым инструментом – Цитобраша. Клинический образец помещают в специальную пробирку – Эппендорф. Она хороша тем, что подходит для транспортировки материала в разные помещения или здания. После помещения материалов внутрь пробирки, ее закупоривают и маркируют (ФИО пациентки, дата анализа и его название).

Фемофлор представляет собой современную методику исследования урогенитального тракта у женщин. Эта методика основана на применении полимеразной цепной реакции (сокращенно ПЦР). Анализ проводится в режиме реального времени, он дает возможность получить полную характеристику обычной и условно-патогенной микрофлоры.

Фемофлор 16 отличается от ранее существовавших методов тем, что позволяет наиболее подробно оценить количественный и качественный состав флоры влагалища. Анализ является специфичным, имеет высокую чувствительность, дает возможность выполнять исследование анаэробных бактерий, которые являются труднокультивируемыми.

Анализ назначают для выявления дисбаланса микроорганизмов, его характера и стадии развития. Эти данные имеют большое значение для диагностики заболеваний урогенитального тракта и назначения наиболее эффективного лечения.

Этот анализ назначают женщинам при:

• подготовке к беременности;
• подготовке к ЭКО;
• при подготовке к проведению хирургической операции на органах репродуктивной системы;
• при диагностике заболеваний, связанных с жалобами на дискомфорт, чувство жжения, обильные выделения из влагалища;
• при прогрессирующих дисбиотических процессах;
• при неэффективной терапии заболеваний;
• при неудачном определении результатов анализов по другой методике.

Данный анализ врачи назначают женщинам при следующих симптомах: чувство жжения, выделения, дискомфорт в области половых органов.

При нарушении баланса микрофлоры могут возникнуть различные патологические процессы. Данный метод исследования позволит определить даже незначительные нарушения. При появлении неприятных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.

В том случае если у женщины уже есть какой-либо воспалительный процесс или она принимала антибиотики и гормональные средства, после чего появилось чувство дискомфорта, то нужно сделать такой анализ.

Женщинам, страдающим бесплодием или недонашиванием плода, но планирующим беременность, необходимо пройти тщательное исследование состояния репродуктивной системы, в том числе обследование урогенитального тракта на наличие условно-патогенных и нормальных микроорганизмов.

Данное исследование также назначается пациенткам при несоответствии клинической картины болезни и лабораторных анализов.

При климаксе и слишком длительном приеме гормональных противозачаточных средств в организме происходит снижение количества женских половых гормонов — экстрогенов. Это может вызвать какие-либо изменения микрофлоры. После применения внутриматочных спиралей, слишком частых спринцеваниях могут возникнуть какие-либо нарушения баланса микрофлоры. Эти нарушения позволит своевременно выявить фемофлор.

Что такое фемофлор скрин?

Это уникальный метод проведения исследования ПЦР в режиме реального времени. Анализ позволяет получить максимальное качество лабораторного исследования и исключить получение неточных ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Фемофлор скрин определяет патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие грибковые микроогранизмы), которые развиваются в урогенитальном тракте, определяет количественную характеристику общей массы бактерий, лактобактерий, анаэробных бактерий, микроплазм и дрожжевых грибков, которые могут вызвать различные патологические процессы.

Проведения анализа фемофлор скрин позволяет врачу получить следующие характеристики:

• оценку 14 показателей, которые необходимы для скринингового исследования урогенитального тракта;
• выявление 7 безусловно-патогенных бактерий, вирусов и простейших микроорганизмов;
• количественная характеристика нормофлоры, общей обсемененности, основных условно-патогенных бактерий;
• определение этиологии воспалительного заболевания;
• определение эффективного метода лечения;
• контроль восстановления нормальной флоры;
• позволяет определить состояние микрофлоры после проведенного лечения.

Фемофлор скрин обладает высокой скоростью получения результатов. При анализе проводится тщательный контроль качества взятия материала, что позволяет получить максимально точный результат. При этом за 1 визит к врачу пациентка получает максимальную необходимую информацию для диагностики и эффективного лечения.

Что входит в фемофлор 16?

Фемофлор осуществляет комплексную качественную и количественную оценку биоты методом ПЦР в реальном времени, проводит сравнения количества нормальной и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов. Анализ проводится в условиях контроля качества получения клинического образца для анализа. Фемофлор 13 определяет наличие 13 видов бактерий.

Фемофлор позволяет объективно оценить:

• качественный и количественный состав биоты;
• дифференцировать состояния нормы и дисбаланса;
• осуществлять контроль качества взятия биопробы.

Количество показателей, определяемых при анализе, зависит от выбора реагента.

При помощи 16 фемофлор определяются следующие показатели:

• общая бактериальная масса;
• контроль взятия материала;
• 16 видов бактерий, среди которых Lactobacillus spp, Enterobacteriaceae, Streptococcus spp, Eubacterium spp и другие.

Анализ фемофлор 17 позволяет выявить 17 видов бактерий.

Качество взятия материала

Необходимым условием исследования является правильная техника взятия соскоба с уретры, цервикального канала, влагалища. Показателем правильного взятия материала является достаточное количество геномной ДНК в пробе. Источником ДНК являются клетки эпителия, находящиеся в анализе при правильном взятии соскоба. Оптимальная величина данного показателя равна 105. Если КВМ меньше, чем 104, то результат исследования считают недостоверным и делают повторный анализ.

Показатель общей бактериальной массы дает представление об общем количестве бактерий. ОБМ составляет 106-108. Если ОБМ больше, чем 108, то это означает, что в образце содержится избыточное количество бактерий. Если ОБМ меньше, чем 105, то значит количество бактерий снижено. Это может произойти при различных атрофических процессах или после применения антибиотиков.

Основным представителем нормобиоты является Lactobacillus (ЛБ). В норме ЛБ должно составлять 106-108. Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем более патогенной является микрофлора. Также производится оценка аэробной и анаэробной флоры. Выясняется количество микроплазм, уреаплазм и грибов Candida.

Расшифровка анализа дает возможность определить состояние микрофлоры, которое может быть следующим:

• нормоценоз;
• умеренный дисбиоз;
• выраженный дисбиоз.

При дисбалансе микрофлоры, выявленном в результате исследования, врач определяет причину и методы ее устранения. В случае диагностирования заболевания врач назначает эффективное лечение.