Эрозивный стоматит. Язвенный стоматит: причины и лечение. Что можно сделать в домашних условиях

– воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой оболочки. Язвенный стоматит проявляется отеком и гиперемией слизистой полости рта, на фоне которых образуются одиночные или множественные кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом. Язвенный процесс сопровождается галитозом, лихорадкой, регионарным лимфаденитом. Диагностика язвенного стоматита включает проведение стоматологического осмотра, исследование соскоба слизистой оболочки. Лечение язвенного стоматита состоит в местной обработке язв и полости рта анестетиками, антимикробными препаратами и протеолитическими ферментами; при необходимости показан прием антибиотиков, антигистаминных средств, поливитаминов.

Общие сведения

Язвенный стоматит – воспалительный процесс, протекающий с нарушением целостности всех слоев слизистой оболочки полости рта и образованием язвенных дефектов. Язвенный стоматит является наиболее тяжелой разновидностью стоматита , поскольку вызывает глубокие повреждения слизистой оболочки ротовой полости и доставляет большие страдания пациенту. В зависимости от зоны поражения (язык, десны, щеки, губы) различают язвенный глоссит , язвенный гингивит , язвенный палатинит, язвенный хейлит .

Наиболее часто язвенный стоматит развивается у детей от 6 месяцев до 3-х лет, а также у пациентов пожилого возраста. Язвенно-некротическим стоматитом болеют преимущественно молодые мужчины.

Причины язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием, но может развиваться вторично, на фоне имеющейся патологии внутренних органов (симптоматический язвенный стоматит). В основе развития язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунной системы на различные раздражители. Причиной язвенного стоматита могут стать травматические, термические, химические факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку полости рта. Язвенный стоматит может выступать осложнением запущенной формы катарального стоматита .

Развитию язвенного стоматита способствуют недостаточная гигиена полости рта, наличие обильного зубного налета и зубного камня , кариозных зубов , дисбактериоза ротовой полости. Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. К развитию язвенного стоматита могут привести микротравмы, полученные при нарушении техники стоматологических манипуляций во время лечения и протезирования зубов , вследствие неправильной подгонки протезов, использования биологически несовместимых материалов.

Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу. Например, язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот») вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий - фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенный стоматит чаще встречается у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , хроническим энтеритом), сердечно-сосудистой патологией, болезнями крови (лейкозом), аллергическими и инфекционными заболеваниями (скарлатиной , гриппом , корью), иммунодефицитами, нарушениями обмена веществ. В развитии язвенного стоматита особую роль играет гиповитаминоз , особенно недостаток витаминов C, P и группы B, неполноценное и некачественное питание, неблагоприятные санитарно-гигиенические и социально-бытовые условия жизни. Несформированность детского иммунитета делает детей раннего возраста более других подверженными развитию язвенного стоматита.

Симптомы язвенного стоматита

Начальные симптомы язвенного стоматита напоминают проявления катаральной формы и характеризуются покраснением, отечностью, жжением в области десневого края и межзубных сосочков с постепенным распространением процесса на соседние участки. Через 2-3 дня на деснах, щеках и под языком образуются одиночные, достаточно болезненные округлые язвочки, покрытые бело-серым налетом. Наблюдаются гиперсаливация, галитоз, повышение температуры тела до субфебрильных значений, общее недомогание. Резкая боль затрудняет прием пищи и речь больного.

Язвенный стоматит может перейти в хроническую форму с нерезко выраженными симптомами и незначительными болями. Хронический язвенный стоматит может приводить к различным осложнениям (риниту , среднему отиту , гастроэнтериту , плевриту , эндокардиту) и становиться причиной потери зубов.

Диагностика язвенного стоматита

Диагноз язвенного стоматита устанавливается стоматологом на основании жалоб пациента и данных визуального осмотра полости рта. В ходе стоматологического обследования оцениваются гигиенические индексы, расположение и внешний вид язв, выявляются местные раздражающие факторы. Важную диагностическую роль играет цитологическое, микробиологическое, ПЦР-исследование соскоба со слизистой оболочки.

Так как язвенный стоматит может быть симптомом ряда других заболеваний, дополнительно могут проводиться клинический, биохимический анализы крови, определение сахара крови, иммунного статуса. При необходимости больным с язвенным стоматитом рекомендуются консультации гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога , эндокринолога , аллерголога-иммунолога и др.

Лечение язвенного стоматита

В лечении язвенного стоматита важно не только купировать симптомы заболевания, но и устранить первопричину, способствующую его развитию.

При легкой форме язвенного стоматита достаточно местного лечения. Рекомендовано обильное питье, щадящая нераздражающая пища. Под местной аппликационной анестезией выполняется профессиональная гигиена полости рта , снятие зубного камня и налета, сошлифовывание острых краев зубов. Полость рта орошается теплыми низкопроцентными растворами перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия и отварами трав; назначаются аппликации геля с метронидазолом на пораженные участки. Для очищения язвенной поверхности от некротических масс применяются протеолитические ферменты - трипсин, дезоксирибонуклеаза. Ускорению эпителизации способствует использование регенерирующих мазей, масла облепихи и шиповника.

В тяжелых случаях язвенного стоматита назначается общая дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, прием антигистаминных препаратов, поливитаминов. На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры – УФО пародонтита и пародонтоза . Исходом язвенно-некротического стоматита может быть рубцевание десны с обнажением шейки и части корня зуба.

Профилактика язвенного стоматита заключаются в соблюдении гигиены полости рта; лечении хронических инфекционных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний; правильной подгонке зубных протезов, отказе от курения и употребления алкоголя, укреплении иммунитета.

Стоматит - довольно распространенное заболевание ротовой полости. По сути, стоматит является ярко выраженной реакцией иммунной системы на неопознанные раздражители. При обнаружении «подозрительных» молекул иммунитет начинает атаковать места их скопления, в результате чего образуются серо-белые язвы и эрозии, поражающие слизистые губ, рта и щёк. Каковы же причины этого недуга?

Предлагаем рассмотреть самые распространенные из них:

• Различные возбудители инфекции бактериального и вирусного характера служат непрямыми источниками возникновения заболевания, и могут его спровоцировать только при взаимодействии с другими факторами, т. к. условно-патогенные бактерии являются типичными представителями слизистой рта, и в сбалансированном составе не представляют угрозы здоровью. Неконтролируемый рост этих бактерий и приводит к воспалению слизистой рта - стоматиту.
• Неполноценное и недостаточное питание, при котором организм находится в состоянии авитаминоза и испытывает острую нехватку витаминов группы А,В,С, а также нехватку цинка, железа, фолиевой кислоты.
• Факторы прямого воздействия на ротовую полость. При этом повреждения имеют механический, термический либо химический характер. В этом случае пациенты сами могут установить причинно-следственную связь. В некоторых случаях стоматит возникает в результате чересчур интенсивной чистки зубов либо после употребления грубой, твёрдой, а также чрезмерно горячей пищи, раздражающей полость рта. Проявляется в виде эрозии и язвы в месте контакта с раздражителем. Зачастую протекает с подключением бактериальной инфекции.
• Как последствие снижения иммунитета в ответ на переохлаждение, перенесение вирусной инфекции, приём лекарственных препаратов.
• Избыточное поступление микроорганизмов в слизистую рта вследствие пренебрежения личной гигиеной , а именно приём в пищу плохо помытых продуктов, употребление пищи немытыми руками. К стоматиту может привести и другая крайность - излишняя гигиена. При постоянном вымывании микроорганизмов из-за использования различных спреев и ополаскивателей страдает естественная микрофлора рта.
• При хронической инфекции ротоглотки - тонзиллите или фарингите, страдают защитные функции местного иммунитета, что способствует нарушению баланса микроорганизмов в полости рта, их усиленному размножению и дальнейшему распространению.
• Аллергия. Толчком к развитию заболевания вполне может быть повышенная чувствительность к некоторым пищевым компонентам. В редких случаях стоматит может быть спровоцирован другим типом аллергии, но, как правило, вызывается заболевание непосредственным контактом с аллергеном при приёме пищи. В этом случае врач порекомендует вести пищевой дневник с целью установления связи между употреблением определенных продуктов и обострением заболевания. Также врач может порекомендовать пройти обследование, которое поможет достоверно выявить причину аллергии. Если по какой-либо причине обследование пройти не удается, то рекомендуется обратить внимание на список наиболее вероятных аллергенов, которые нужно исключить из своего рациона в первую очередь: молочные продукты (молоко, творог, кефир), зерновые культуры (гречка, овсянка, ячмень и т. д.), шоколад, цитрусовые, помидоры, морепродукты, орехи, горчица. Иногда аллергию вызывают компоненты в составе лекарственных препаратов.
• Низкокачественные зубные протезы, неправильная их установка
• Стоматит может появиться в качестве последствия злоупотребления алкоголем и курением.

Здесь мы освещали вопрос о причинах возникновения стоматита у детей.

Классификация стоматитов

Катаральный стоматит

Заболевание образуется вследствие проявления аллергической реакции и протекает обычно в легкой форме, без осложнений. В данном виде сопровождается жжением в слизистой ротовой полости, ощущением сухости во рту, болезненностью при приёме пищи, изменением вкусовых рецепторов.

Область поражения незначительная, однако в некоторых случаях возможно осложнение в виде поражения внутренних органов . При катаральном стоматите также отмечается повышенная кровоточивость ротовой полости и её отечность. Общее состояние пациента при этом удовлетворительное.

Эрозивно-язвенный стоматит

В данном случае болезненность появляется не только во время приёма пищи, но и во время разговора, а также в состоянии покоя.

Характеризуется общим покраснением и припуханием слизистой рта , появлением небольших прозрачных пузырей, объединенных в массивы.

При прорывании их содержимого появляются эрозии, которые при близком соседстве сливаются воедино, что приводит к появлению обширных эрозивных участков.

Отмечается общая обезвоженность поверхности полости рта, затруднение сглатывания, склонность к кровоточивости при малейшем раздражении.

Самочувствие пациента при этом ухудшается, выражается это в потере аппетита, а также в повышении температуры тела до 39С с воспалением лимфоузлов . В данном случае при несвоевременно начатом лечении, вероятны осложнения течения заболевания.

Бактериальный стоматит

Этот вид заболевания может развиться в случае травмирования ротовой полости , при проникновении в поврежденное место болезнетворных бактерий. Болезнетворные бактерии в небольшом количестве являются типичными представителями микрофлоры рта, однако, попадая в благоприятную среду, начинают неконтролируемо размножаться, что и служит причиной развития заболевания.

Афтозный (герпетический) стоматит

Этот вид стоматита проявляется в случае воздействия вируса простого герпеса . Начало заболевания имеет острую форму: пациент испытывает ярко выраженное недомогание, температура резко поднимается, утрачивается аппетит. На слизистой рта возникают пузыри, которые через короткое время прорываются и образуют обширные эрозии.

Грибковый стоматит

Грибковый стоматит или молочница ротовой полости. Заболевание этого вида провоцируется грибками Candida, поэтому ещё одно его название - кандидоз . Сначала слизистая приобретает выраженный красный цвет, во рту возникает белый творожистый налёт . С течением заболевания он всё плотнее охватывает слизистую, и при снятии вскрывает кровоточащую эрозию. Затрудняется приём пищи и сглатывание. Отмечается повышение температуры.

Симптомы стоматита у взрослых

Что из себя представляет стоматит у взрослых? Независимо от характера возникновения, симптоматика стоматита при всех его видах имеет сходное проявление. Стоматит редко имеет острое течение с выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела, однако, во избежание перехода заболевания в острую фазу, а также для снижения риска его повторения.

При обнаружении нижеследующих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу:

• Покраснение, переходящее позднее в припухание пораженного участка , сопровождаемое жжением и болезненными ощущениями.
• Если не начать лечение на первом этапе, заболевание прогрессирует - покраснения преобразуются в небольшие язвочки круглой либо немного продолговатой формы и бело-серых оттенков. Повышается болезненность во рту, употребление пищи становится затруднительным, сглатывание слюны вызывает дискомфорт. Десна и язык выглядят обезвоженными, усиливается краснота и появляется блеск.
• Значительно повышается слюноотделение, изо рта появляется неприятный запах , отмечается повышенная чувствительность десен.
• Температура тела может подняться до 40 С, усиливаются болезненные ощущения во рту, отмечается скованность движений губ и языка. Площадь пораженного участка возрастает, язвочки при близком расположении друг к другу сливаются воедино. Однако преобладающая часть полости рта сохраняет неизменный вид.

Лечение стоматита разных форм у взрослых в домашних условиях

Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях довольно эффективно на ранних стадиях, особенно в совокупности с соблюдением необходимой диеты, а также повышенным вниманием к гигиене полости рта. Излечивается недуг комплексным подходом, направленным как на проведение местных процедур, так и на укрепление защитных свойств организма в целом. Доказана высокая эффективность применения в борьбе с недугом народных средств.

Народные средства

Ниже мы познакомим вас с народными рецептами, которые действенны при любых видах этого заболевания:

• Ромашка лекарственная обладает противовоспалительным свойством , хорошо помогающем при этом недуге. Заваривается чайная ложка высушенной ромашки, остывает, сцеживается, после чего в настой добавляется чайная ложка мёда. Полоскать рот 3-4 раза в день.
• В лечении стоматита эффективен также капустный и морковный сок. Нужно смешивать его один к одному с перекисью водорода. Получившимся настоем следует протирать поврежденные участки по мере необходимости.
• Проверенное в народе средство в лечении герпетического стоматита - картофель . Мелко натирается сырой картофель, после чего полученную кашицу положить в рот и держать по 5-10 минут 2-3 раза в день.
• Семена лопуха также в народе используют в борьбе с этим недугом . Мелко измельчаются семена, после чего в полученную мякоть добавляется щепотка соли. Слегка вскипятить, затем добавить ложку свиного жира. Полученной мазью нужно по мере необходимости смазывать десны.
• Чеснок - универсальное противовоспалительное средство. Необходимо раздавить пару зубчиков чеснока и смешать с чайном ложкой простокваши. Эту кашицу положить в рот на поврежденные участки слизистой и держать 5-10 минут.
• Хорошо эффективное народное средство в борьбе с кандидозом во рту - полоскание рта слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). Палец с намотанной марлей опустить в раствор, после чего протереть поврежденные участки ротовой полости. Сода оказывает дезинфицирующее воздействие, а марля убирает налёт.

Медикаментозное лечение

Стоматиты довольно эффективно поддаются лечению лекарственными аппаратами. Ниже представлены общие рекомендации по медикаментозному лечению стоматита.

Обезболивающие средства:

• Лидокоин Асепт - оказывает антисептическое воздействие, используется при герпетическом стоматите, воздействует на пораженные участки слизистой рта.
• Анестезин - местное анестезирующее средство в виде таблеток, растираемых в порошок для местного применения.
• Лидохлор - препарат в виде геля, оказывает антисептическое и анестезирующее воздействие с быстрым обезболивающим эффектом.
• Гексорал табс - препарат, оказывающий обезболивающее и противомикробное воздействие.

Противовоспалительные, антисептические средства:

• Камистад - гель с антисептическим и обезболивающим действием.
• Стоматидин - антисептическое средство с антимикробным и обезболивающим действием.
• Эквалипт М - выпускаются в таблетках.
• Ингафитол, Эвкаром - средства для ингаляции и полоскания полости рта.
• Актовегин - гель местного применения для лечения язв и эрозий.

Противовирусные, антигистаминные, противогрибковые препараты:

• Противовирусные - Зовиракс, Ацикловир, оксолиновая мазь. Тут вы найдете подробный ответ на вопрос о мазях от герпеса на губах.
• Противогрибковые - Миконазол, Микозон, Леворин.
• Антигистаминные препараты - Тавегил, Цетрин, Супрастин, Фенистил

Профилактика заболевания

• Следует остерегаться травмирования ротовой полости - не употреблять чрезмерно горячую, а также твердую, с острыми краями, пищу. Не удаленные осколки зубов, сломанные пломбы требуют своевременного обращения к стоматологу. Следует подогнать протезы с острыми и жесткими краями. Чистить зубы нужно хоть и тщательно, но избегать грубого воздействия зубной щётки на полость рта. Если у вас установлены брекеты, следует покрыть выступающие части зубным воском.
• Как можно внимательнее относиться к гигиене полости рта.
• Если вы столкнулись с проявлением аллергического стоматита, то во избежание рецидива заболевания следует завести «пищевой дневник» , в который нужно вписывать продукты, попавшие в ваш рацион и отслеживать на них реакцию организма. То же самое касается лекарственных препаратов. В случае выявления аллергена вы сможете полностью его убрать из своего обихода, тем самым снизив риск повторения до минимума.
• Следите, чтобы ваш рацион был полноценным и сбалансированным, включал все необходимые группы витаминов . Если по каким-то причинам это невозможно, принимайте витаминные комплексы.
• Старайтесь не допускать стрессовых состояний. Стрессы провоцируют развитие большинства заболеваний, и стоматит в данном случае не исключение.
• Старайтесь всегда одеваться по погоде и не переохлаждаться. Переохлажденный организм - ослабленный иммунитет, а значит развитие различных заболеваний. Чаще проводите мероприятия по поддержке и укреплению иммунитета, тогда он не будет вас подводить!

Если стоматит появился впервые, не стоит беспокоиться. Но если этот недуг к вам периодически возвращается, следует пройти комплексное обследования с целью установления причины и обязательно проконсультироваться с врачом. Если причина будет найдена, врачу не составит труда подобрать вам терапию, благодаря которой стоматит к вам больше не вернется!

Source: zubi32.com

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки в полости рта, имеющее воспалительный характер. Болезнь является следствием защитной реакции на действие разнообразных раздражителей. Воспаление полости рта часто проявляется у детей, однако в настоящее время такое воспаление характерно и для взрослых пациентов, так как на здоровье людей сказывается неблагополучная экологическая обстановка, а также массовое ухудшение функции иммунной системы.

О причинах, симптомах и особенностях лечения стоматита, а также о том, какие виды этого заболевания определяются специалистами, пойдет речь в данной статье.

Что такое стоматит?

В настоящее время это распространенная проблема среди населения. При этом многие пациенты, у которых развивается впервые стоматит, что это такое, узнают только после обращения к врачу. Важно, чтобы воспаление полости рта было своевременно обнаружено, чтобы проводилось адекватное лечение. Поэтому если у человека появилось белое пятно на внутренней стороне губы, отмечается болезненность и дискомфорт, необходимо быстро обратиться за консультацией к специалисту.

Причины стоматита

Википедия свидетельствует, что часто причины возникновения стоматита у взрослых связаны с негативным воздействием ряда бактерий, вирусов, возбудителей инфекционных болезней, ведущих к появлению язв в ротовой полости . Тем не менее, отвечая на вопрос, от чего появляется это заболевание, следует учесть, что для размножения патогенной микрофлоры необходимо наличие дополнительных факторов, провоцирующих развитие болезни. Ведь при нормальном состоянии здоровья у человека на слизистой рта бактерии находятся постоянно и не вызывают негативных процессов.

Поэтому, определяя, от чего бывает стоматит, специалисты выделяют ряд причин:

• Разбалансированный рацион питания – нерациональное питание, при котором в организм не поступают в достаточном количестве витамины группы В , железо , цинк и др.

• Травмы – если в ротовой полости произошло травмирование термического, механического, химического происхождения (раздражение, ожог и волдыри, человек прикусил кожные покровы изнутри, произошли другие повреждения слизистой оболочки). В частности, причиной стоматита часто становится прикус щеки, рана, которую оставил острый обломок зуба, ранение твердой пищей. Чаще всего подобная травма проходит бесследно, но иногда, при наличии других негативных факторов развивается болячка.
• Игнорирование принципов личной гигиены, потребление грязных фруктов и овощей, несвоевременное мытье рук.
• Некачественные протезы зубов (неправильно подобранный протезный материал, неудачно установленные протезы).
• Чрезмерное увлечение гигиеной зубов, в частности, если применяется зубная паста, в составе которой есть лаурил сульфат натрия . Под ее воздействием понижается слюноотделение, что в итоге ведет к обезвоживанию ротовой полости. Такое злоупотребление ведет к тому, что слизистая становится восприимчивой к влиянию кислот и др.
• Применение определенных лекарств – если человек принимает препараты, сокращающие выработку слюны, а также мочегонные таблетки.
• Язвы во рту часто появляются, если человек привык постоянно курить, регулярно потреблять алкоголь.
• Заболевание развивается после , облучения, применения других методов лечения злокачественных болезней.
• Болезнь возникает на фоне сопутствующих недугов. Если в организме нарушаются функции определенной системы, появление болячки может являться свидетельством того, что здоровье человека нарушено. Например, иногда оказывается, что у больных образовались злокачественные опухоли глотки, шеи, носа и др.
• При болезнях пищеварительной системы, заражении могут отмечаться появления язвочек на языке и в полости рта.
• Может стать следствием обезвоживания после длительной рвоты, поноса, существенной потери крови, (продолжительная повышенная температура тела).
• ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития этой болезни.
• В период , язвочки могут появиться как следствие гормональных всплесков.
• У людей, которые болеют , часто развивается афтозный стоматит.
• У тех, кто страдает и, соответственно, применяет гормоны в ингаляторе, проявляется кандидозный тип болезни.
• Частые проявления отмечаются при анемии .
• Развитие болезни возможно после .

Стоматит во рту, классификация

Язвы во рту, причины и лечение определяются, прежде всего, в зависимости от возбудителя заболевания. Существует определенная классификация болезни в зависимости оттого, какой возбудитель стал причиной, по которой появились белые пятна. Как выглядит стоматит во рту, также в определенной степени зависит от возбудителя.

Также, в зависимости от сопутствующих заболеваний, выделяют сифилитический , стрептококковый стоматит.

Симптомы стоматита

Как правило, признаки стоматита одинаковы при любом из описанных выше видов заболевания. Чаще всего симптомы у взрослых проявляются неостро. Не отмечается признаков вырожденной интоксикации – высокая температура и т.п. Как правило, начало болезни происходит после появления небольшого покраснения – это первые признаки заболевания. Далее область около очага поражения становится отечной, она распухает, проявляется боль, жжение.

При бактериальной форме болезни на следующий день на месте очага появляется круглая или овальная язвочка с ровными краями, и красное пятно — ореол вокруг. В центре язвы – тонкая белая пленка.

Кроме того, больного беспокоит сильное выделение слюны, кровоточивость десен , отмечается плохой запах изо рта. Боль беспокоит постоянно и бывает настолько сильной, что мешает нормально жевать, двигать губами и языком.

При остром течении болезни резко растет температура тела, может увеличиться лимфоузел или несколько лимфатических узлов. Прыщики при стоматите в основном локализируются на внутренней стороне губ – верхней и нижней, на миндалинах, на небе. Прыщи также могут появиться на языке, под ним.

Стоматит у взрослых

Прежде чем начинать лечение стоматита у взрослых, врач должен установить диагноз и определить, какие именно болезни ротовой полости имеют место в конкретном случае.

Симптомы всех видов стоматита у взрослых (герпетический , афтозный , герпесный , язвенный ) проявляются постепенно. Изначально на слизистой появляется несильное покраснение, припухлость. Далее возникает язва, основные признаки которой следующие:

• одиночная, круглой или овальной формы, неглубокая;
• тонкая неплотная белая или серая пленка в центре язвы;
• ровные края, красноватый ореол;
• язва болезненная и создает ощутимый дискомфорт.

Такие заболевания полости рта, как правило, продолжаются 4-14 дней. Причины возникновения частого стоматита у взрослых описаны выше, но если человек переболел этим недугом один раз, то вероятность повторного развития болезни является высокой. Иногда симптомы во рту у взрослых и другие виды стоматита появляются периодически, приобретая фактически хроническую форму. В данном случае определять симптомы и лечение у взрослых этого заболевания должен исключительно врач, назначая лекарства только после тщательного исследования.

Данных о том, что стоматит заразен, в настоящее время нет. Однако последнее не касается некоторых его форм.

Лечение стоматита

Если на слизистой или на языке проявился катаральный стоматит , связанный с нарушением правил гигиены, то при условии его легкого течения, можно лечить болезнь самостоятельно, предварительно, выяснив, чем лечить стоматит, у специалиста.

Целесообразно обрабатывать пораженные поверхности и зубные протезы содовым раствором, Люголь спреем .

Не менее важно придерживаться диеты, так как питание влияет на состояние больного. Для восстановления микрофлоры в меню детей и взрослых не должно быть легкоусвояемых углеводов.

Лечение афтозного стоматита

Чем лечить такую форму болезни, зависит от степени поражения. Иногда после назначения схемы терапии проводится лечение афтозного стоматита у взрослых в домашних условиях.

При афтозной форме появление поражений происходит на фоне снижения иммунитета. Определить, почему появились язвочки во рту, причины и лечение могут только специалисты, так как некоторые из них полагают, что причины этого типа болезни связаны с поражением слизистых герпетической инфекцией. При хронической форме болезни белые язвочки во рту у взрослого появляются периодически и возникают на щеках, на внутренней стороне губы, иногда – в горле.

При афтозном стоматите человек может отметить как единичные проявления (например, на десне появилась белая язвочка), так и множественные. В отличие от герпетического стоматита при афтозном появляются округлые белые бляшки, то есть афты, имеющие красный ободок, что заметно на фото. Если в очередной раз во рту появилась белая язвочка, как лечить, зависит от того, не перешел ли стоматит в хроническую форму. Болезнь может длиться годами, поэтому важно сразу определить, чем лечить язвочки во рту.

При афтозной форме болезни лечение проводится поэтапно. Изначально проводится обработка афт, для чего применяется раствор борной кислоты и отвар ромашки. Также проводится антисептическое полоскание раствором, который порекомендовал специалист. Например, горло и ротовую полость можно полоскать слабым раствором марганцовки или . Можно делать и другие полоскания. Практикуется применение внутривенно тиосульфата натрия с целью десенсибилизации и детоксикации. Тем, у кого диагностировано данное заболевание слизистой оболочки полости рта, назначают средства Продигиозан , Лизоцим , Пирогенал . Средство Лидокаин Асепт в составе содержит местный анестетик и эффективно действует при афтозной форме болезни.

Также назначают поливитамины, антигистаминные средства, успокоительные.

Так как афтозный стоматит развивается у людей, страдающий болезнями нервной, эндокринной, пищеварительной систем, то предупредить рецидивирующий стоматит можно, излечив эти заболевания.

Лечение катарального стоматита

Клиника этой формы такова, что для успешного лечения необходимо устранить причину его проявления. Если на слизистой появились пораженные участки, их нужно тщательно обрабатывать, растворами-антисептиками – , Хлоргексидином . Практикуется применение аппликаций с лидокаином или бензокаином при сильной болезненности.

Широко применяется средство и др., помазать которым поражения можно после назначения этого средства. Если после приема этих средств состояние не улучшается, целесообразно обратиться в больницу. На период лечения стоит отказаться от зубной щетки, чтобы не раздражать десен. Практикуют и применение народных средств: от стоматита помогает масло облепихи, мед и др.

Лечение герпетического стоматита

Этот вид заболевания проявляется наиболее часто, ведь носителем вируса является подавляющее большинство населения. Однако, стоматит на губе или на других участках слизистой появляется, когда у человека отмечается ухудшение иммунитета.

• Оксолин .

Чтобы заболевание не перешло в хронический стоматит, показано применение иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

Следует учесть и тот факт, что болячки во рту такого типа заразны и могут передаваться через близкий контакт, например, через поцелуй. Поэтому если у человека появился пузырь на десне, или во рту белая болячка, как лечить и какова ее природа, должен определить специалист. Самостоятельно бороться с такими проявлениями – мазать зеленкой, пить антибиотики и практиковать другие неподтвержденные методы – не следует.

Лечение аллергического стоматита

Примерно у трети населения проявляются разнообразные аллергические реакции, связанные с действием тех или иных аллергенов. Именно с ними может быть связан стоматит на языке или на других местах слизистой.

В данном случае причины болячки – контакт с зубными протезами, лекарствами и др. Так как это проявление не считается отдельным заболеванием, то, чем лечить язвочку на языке, а также как лечить рану, зависит от природы аллергической реакции.

Лечение у взрослых сводится к применению антигистаминов – , . Профилактика сводится к устранению аллергена.

Выделяется также так называемый протезный стоматит , который принято подразделять на следующие виды: аллергический и бактериальный . В случае бактериальной формы стоматит на десне проявляется покраснением слизистой оболочки протезного ложа. При аллергической форме покраснение может распространяться и дальше, например, проявляется стоматит в горле и др.

Язвенный стоматит, лечение

Что делать при стоматите, зависит от его формы. Язвенная форма проявляется, как и ряд других, на фоне ухудшения иммунитета, плохой гигиены рта и др. при этом отмечается ряд неприятных симптомов – появление язв, плохой запах изо рта, повышенная температура. Если проявляется такой стоматит на небе или воспалилось и болит место, где ранее был прыщ, в другом месте слизистой, необходимо изначально определить, почему появились язвочки на небе во рту, а тогда — чем лечить недуг.

Легкая форма болезни может быть излечена с помощью местных средств. Достаточно будет практиковать щадящую диету и обильное питье, отшлифовать острые края зубов и снять зубной камень. Для полоскания практикуют применение растворов перекиси водорода , хлоргексидина , фурацилина , также отвары трав. Чтобы ускорить процесс эпителизации, назначают регенерирующие средства.

Если заболевание не проходит через несколько дней, а длится долго, практикуется дезинтоксикационное и антибактериальное лечение. Иногда назначают также витамины, общее лечение, физиопроцедуры. Если очаг, который воспалился, лечить своевременно, то язвы закрываются через 6-8 дней. В случае если заболевание держится длительное время, то вероятен его переход в хроническую форму.

Что такое язвенный стоматит? Язвенный стоматит – это острое заболевание ротовой полости. Язвенный стоматит дополнительно вызывает другие заболевания: некроз, язвенный распад слизистой. Обычно язвенный стоматит возникает у детей, у которых уже имеются зубы. Поражает он не только эпителий рта, но и все слои слизистой оболочки. По-другому его называют язвенно-мембранным стоматитом.

Изучение стоматита

Полностью язвенный стоматит не изучили. Многие специалисты относят его к ряду инфекционных . Возбудитель – фузоспириллярный симбиоз – фузиформная палочка и спирохета Венсана. В 100% случаях здоровой ротовой полости они выявляются. Норма случается у наименьшего числа людей. Заболевание происходит ровным счетом тогда, когда возбудители превалируют над остальными микробами. В большинстве случаев такие микробы просто находятся в спящем режиме, у небольшого числа людей они просыпаются. Проявить себя фузиформная палочка, может, лишь тогда, когда происходят определенные перепады в организме. Например, во время ослабления сопротивления организма, изменения реактивности или нарушается трофика слизистой.

На животных проводили исследования, которые показали, что язвенный стоматит возникает при травме десен . При этом животные сидели на диете, и им не хватало витаминов.

В целях недопущения возможности проявления язвенного стоматита должны соблюдаться все правила и норма гигиены как личной, так и окружающей сферы. Должно быть, правильное питание, бытовые условия жизни, а также факторы внешней среды. Частое проявление заболевания оказались в военный период.

Медицине известно, что стоматит часто возникает у детей с тяжелыми заболеваниями, например, грипп, желудок или кишечник. Помимо этого возможность проявления стоматита возникает при нарушении нервной системы, во время авитаминоза, особенно недостаток витаминов Р, С и комплекса В. Отравление химическими веществами или пищевыми продуктами, пеллагра и цинге тоже является причиной возникновения.

Многие авторы, которые в той или иной степени изучали стоматит сделали вывод, что гиповитаминоз С играет большую роль в развитии язвенного стоматита. В большей степени наблюдались вспышки в сезон весенней оттепели . Обычно это май и апрель. Именно в этот период дети испытывают нехватку витамина С, которая не восполняется обычными продуктами.

Несмотря на различные мнения о язвенном стоматите, в свою очередь, надо делать вывод. Вывод все же остается таким, что это самостоятельное заболевание, которое подразделяется на разные форма. Формы стоматита в зависимости от течения заболевания:

Формы стоматита в зависимости от степени тяжести:

1. Легкая;
2. Тяжелая;
3. Средняя.

Известные специалисты в области изучения язвенного стоматита

1. Б. П. Пашков. В своей книге рассматривает 2 стороны медали: язвенный стоматит и гангренозный стоматит. Затем объединяет их в одно вместе с ангиной Венсана.
2. И. Г. Лукомский. Из его высказываний понятно, что он является сторонником того, что природой возникновения стоматита служит нехватка витаминов в организме.
3. С. И. Вайс. Автор С. И. Вайс делит стоматит на 2 части: гангренозный и некротический.

Симптомы

В большинстве клинических случаях язвенный стоматит имеет форму проявления – язвенный гингивит . Сначала стоматит охватит десну вокруг одного или нескольких зубов и потом уже постепенно расходиться по всему краю десны. В конечном счете получаются, охвачены все участки десны, оставляя лишь небольшие промежутки. Бывает такое, что заболеванию подвергаются обе челюсти. Не встречается проявление на беззубых участках, таких как десневые кармашки или места, где нет десневых сосочков.

У маленьких детей стоматит может начаться в местах, где вот-вот появятся новые зубки. У подростков это бывает в местах нижнего зуба мудрости. В таких местах обычно слизистая оболочка создает «капюшон», а, значит, они легко подвергаются заболеванию. Возникнуть стоматит может и в области проявлений зубного камня, кариеса. В итоге нетрудно понять, что область возникновения обычно приходится на участки, где наиболее благоприятная среда обитания и развития подобных болезней.

Многие пациенты жалуются на зуд, жгучие боли в деснах , а также на сухость во рту. Десны в начальный период отекают, отмечается припухлость и краснота. Стоматит также сопровождается болью. Сильная боль посещает человека при жевательном процессе, в остальных случаях это ноющая и прорезывающая боль. На второй или на третий день заболевание проявляется в виде серо-белого налета. Налет – это бесструктурная ткань, которая в своем составе имеет огромное количество микробов, неживых лейкоцитов. Десневые сосочки должны иметь как бы срезы. На воспаленной слизистой оболочке находится некротический распад толстым слоем. Если его снять, то слизистая будет кровоточить.

Возникшие воспаления могут захватить практически всю полость рта. Это десны, язык, щеки и губы . На них обычно появляется след зубов. В редких случаях некротический процесс может дойти и до периоста кости. Язвы имеют цвет серой грязи. В этом случае лучше воздержать от речей с собеседниками, так как изо рта будет доноситься весьма острый отвратительный запах. Гнилой запах из ротовой полости получается за счет распада белков спровоцированных веретенообразной палочкой и спирохеты Венсана. Когда белок распадается, ткань выделяет сероводород и аммиак.

Во время болезни могут взбухнуть лимфоузлы , которые вызывают боль при ощупывании. Помимо этого начинается обильное слюнотечение, иногда это 2-3 литра в сутки. Из-за кровотечения из тканей, слюна принимает розовый оттенок. При этом слюна густая, тягучая, издающая вонь. Любое движение во рту вызывает сильную боль.

Каждый человек переносит по-разному эту боль. Иногда это небольшая температура тела, а иногда от 38 и выше. При тяжелых формах болезни человек нередко впадает в депрессию из-за постоянного беспокойства, потери аппетита и сна.

Острый период длится от 10 до 15 дней . При хорошем и качественном лечении оно уменьшается в разы. Обычно по истечении 4-5 дней. При правильном лечении заболевание отступает и начинается процесс восстановления ротового эпителия. Обычно эпителизация начинается с краев язв. При этом обязательно нужно продолжать лечение. Отступать в самом начале улучшений не стоит.

Главная особенность стоматита заключается в возможности появления рецидива или хронической формы.

Осложнения

Осложнения бывают следующими:

• Воспаление среднего уха.
• Плеврит.
• Гастроэнтерит.
• Заболевание половых путей.
• Ринит.
• Эндокардит.

Правильное лечение влечет за собой положительный результат. Конечно, останутся резцы на деснах. Может даже обнажиться корень зуба или его коронка. Для маленьких детей прогноз не столь благоприятный. Иногда болезнь может затянуться надолго.

Язвенный стоматит: лечение

При лечении главным лекарство являются антибиотики . Местно применяют препараты для заживления ротовых ран. В этом случае местно применяют препараты, оказывающие антисептическое действие. Препараты:

1. Фурацилин.
2. Марганцовка.
3. Перекись водорода.
4. Хлорамин и т.д.

Орошение местными препаратами должно происходить под давлением. При этом если нет специальной стоматологической установки, можно воспользоваться обычным шприцем с тупой иглой. Тщательной обработке должны подвергать мелкие отверстия между зубов. Далее, в процесс лечения входит: удаление зубного камня и некротического распада. Распад нужно удалить весь , но с большой точностью и аккуратностью. При острых проявлениях лечение передается в хирургические руки. Хирург должен обработать все пораженные участки. Проводят подобную обработку под анестезией. Зачастую достаточно прополоскать рот 2% раствором новокаина. Новокаин проходит внутрь через пораженные участки эпителия и оказывает обезболивающее действие.

Прежде чем начать принимать антибиотик нужно проверить микрофлору язвы на чувствительность. По мере показаний по чувствительности применяют тот или иной вид антибиотика.

После назначения лечения на 2 или 3 сутки начинается проявление первых результатов. Во-первых, десны прекращают кровоточить. Во-вторых, язвенные очаги очищаются от распада. В-третьих, пропадает запах изо рта . В-четвертых, боли уже не такие сильные. На 3 или 4 день начинается замена эпителия. При тяжелых формах она начинается на 5 день. При хронической на 6-8 день. Дети, которые умеют полоскать рот должны полоскать лилоцимом. Этот раствор позволит ранам быстрее затянуться. Также хорошее воздействие окажут содовые полоскания. Сода повышает иммунитет и увеличивает выход лейкоцитов из десны. После хирургической обработки на десну укладывается твердеющая ткань, которая также поспособствует скорейшему заживлению.

При тяжелых формах врачи назначают ввод внутримышечно пенициллина с новокаином по 100 тыс. ЕД каждые 4 часа. При этом лечение составляет 2-3 дня. При средней форме заболевания достаточно вводить внутримышечно пенициллин 2-3 дня. Пенициллин в этом случае могут заменить таблетки тетрациклина и биомицина.

Дополнительные составляющие также необходимы при лечении. При этом неважно какая форма заболевания протекает.

Дополнительный комплекс для лечения:

• Прием витамина С (0,3грамма 3 раза в день). Курс – 7 дней.
• Прием витамина К (0,015 грамма 3 раза в день). Курс – 3-4 дня.
• Прием витамина В.

Обезболивающим средство при проходящем лечении может служить пирамидон с анальгином.

Во время острого периода течения болезни врачи рекомендуют соблюдать постельный режим , а также необходимо правильное питание. Побольше принимать жидкой пищи с большим содержанием калорий.

Наверняка каждый из вас знаком с такой неприятностью, как заеды в уголках рта. Это одна из форм проявления стоматита, который является весьма распространенным заболеванием на сегодняшний день. Что же собой представляет данный недуг?

Общая характеристика

Стоматит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, которое является ответной реакцией иммунитета на разного рода раздражители. В зависимости от формы проявления делится на: афтозный, герпетический, катаральный, язвенный, язвенно-некротический, гангренозный, афтозно-язвенный, травматический и кандидозный.

Заболевание наиболее часто встречается в детском возрасте, хотя на сегодняшний день воспаление полости рта можно встретить и у взрослых пациентов. Это связано с неблагоприятной экологией, которая сказывается на человеческом здоровье.

Язвенный или афтозный стоматит является инфекционным заболеванием, поэтому его необходимо лечить, а не пускать на самотек. Терапия у взрослых и детей абсолютно одинакова. Каковы же причины появления разных видов заболевания? Что такое язвенный стоматит и как его лечить? Какие препараты использовать, чтобы гангренозный стоматит больше никогда не вернулся? Обо всем этом далее в статье.

Особенности язвенного или афтозного стоматита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Язвенному стоматиту характерны следующие особенности:

• воспалена вся слизистая ротовой полости;
• болевые ощущения во время пережевывания пищи;
• из полости рта неприятно пахнет (рекомендуем прочитать: );
• все язвы покрыты налетом серого цвета;
• лимфоузлы имеют увеличенные размеры;
• температура тела поднимается выше отметки 37°С;
• слабость во всем теле;
• головные боли.

Язвенному стоматиту могут сопутствовать хронические заболевания органов пищеварения. Также он может развиваться и самостоятельно. Инфекции, отравления, проблемы с сердцем и органами пищеварения - именно эти факторы могут спровоцировать данную форму стоматита. Лечится язвенный стоматит при помощи полосканий разными растворами.

Афтозный стоматит имеет ряд характерных ему особенностей:

Аллергическая реакция, патологии органов ЖКТ, инфекции вирусного характера, наследственность - это основные причины, по которым заболевание начинает свое развитие. В период лечения афтозного стоматита врачи рекомендуют увеличить в рационе количество продуктов, содержащих витамины группы В.

Симптомы заболевания с фото

Хотя стоматит и имеет несколько разновидностей, симптомы все же у всех одинаковые. Признаками болезни являются маленькие покраснения на слизистой. Через некоторое время вокруг них появляется отечность. Слизистая оболочка ротовой полости распухает, возникают болезненные покалывания, чувство жжения и сухости. Немного позже вся ротовая полость покрывается язвочками, пузырьками и эрозиями (см. фото), появляется налет серого цвета, напоминающий творожную массу или хлопья.

Легкой степени стоматита характерны единичные язвы небольшого размера, которые болят при воздействии на них. Если степень заболевания тяжелая, как при язвенной форме стоматита, то язва может быть одна, но больших размеров. При этом слизистая оболочка рта становится настолько болезненной, что даже не дает нормально жевать, шевелить языком и губами (рекомендуем прочитать: ). Температура тела резко поднимается, лимфатические узлы увеличиваются.

Общее состояние пациента, как при гангренозном, так и при язвенном стоматите, нарушается. У больного появляется:

• резкая головная боль;
• кровоточивость десен;
• неприятный «аромат» из ротовой полости;
• обильное слюноотделение;
• усталость;
• снижение работоспособности;
• общая раздражительность;
• повышенная вязкость слюны;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• появление рвотного рефлекса;
• на внутренней стороне губ, на миндалинах и на небе (иногда даже на языке и под ним) появляются эрозии и прыщики (рекомендуем прочитать: ).

Способы лечения стоматита

Стоматит - это поражение слизистой воспалительного характера, спровоцированное множеством раздражителей и факторов. Разные виды этого заболевания по-разному проявляются и имеют разные способы лечения. Именно поэтому и нет единого лекарства от этого недуга.

В основном это комплекс мероприятий, который включает в себя применение противовоспалительных, противовирусных, антибактериальных и заживляющих средств.

Чтобы не нанести вред своему здоровью и не усложнить ситуацию, нужно подобрать правильное лечение, а для этого придется посетить стоматолога. Врач проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Перед тем, как приступить к терапии, необходимо навести порядок в ротовой полости, а именно: удалить зубной камень, вылечить кариес и сделать профессиональную чистку. Будьте внимательны, такие процедуры исключены при герпетическом и кандидозном стоматите.

Лечение заболевания осуществляется следующими способами:

1. полоскания;
2. диета;
3. лекарственные препараты;
4. народные методы;
5. физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия).

Каждый из этих методов по-своему эффективен для того или иного вида стоматита. Некоторые из них рассмотрим подробнее.

Медикаменты

В борьбе с любым видом стоматита как у взрослых, так и у детей, применяются лекарства, способные снять отек, боль и воспаление. В роли анестетика выступают:

• гели и спреи с эффектом обезболивания;
• леденцы;
• растворы для обработки пораженных язвами участков (рекомендуем прочитать: ).

При выборе медикаментов для ребенка стоит остановиться на тех, что имеют натуральный состав. Подойдут и те средства, которые выписываются детям для облегчения симптомов во время прорезывания зубов.

Лечение любого вида стоматита, в том числе и язвенного, включает в себя полоскания ротовой полости после каждого приема пищи. С этой целью применяются следующие антисептические растворы:

Для детей, которые уже умеют полоскать рот, назначают раствор Лизоцима. Он способствует скорейшему затягиванию ран во рту. После полосканий пораженные участки слизистой необходимо обработать специальным лекарственным гелем. При лечении афтозного стоматита может понадобиться жаропонижающее средство для снятия температуры.

После использования противомикробных препаратов ранки начинают заживать, покрываясь при этом корочкой, которая через пару дней отпадает. Настает черед заживляющих средств:

Язвенный стоматит, как впрочем и другие формы проявления заболевания, возникает из-за сниженного иммунитета, поэтому одними медикаментами «горю» не поможешь. Средства для укрепления иммунной системы (продукты с содержанием витаминов группы А, В, С, Е) и нормализации микрофлоры кишечника и полости рта (кисломолочные продукты в виде ряженки, кефира, йогурта) будут очень кстати.

Для вывода токсинов нужно обильное теплое питье. Диета также играет не последнюю роль в лечении стоматита. Из дневного рациона следует исключить острое, соленое, кислое, слишком холодное или горячее, твердую пищу и цитрусовые.

Основным лекарством в борьбе с язвенной формы стоматита считается антибиотик. Перед его применением необходимо провести проверку микрофлоры пораженного участка на чувствительность и, в зависимости от ее результатов, определять, какой вид антибиотика нужен. Через несколько дней после начала его приема ждите результатов:

Если развитие стоматита достигло тяжелой формы, то врач может назначить Пенициллин с Новокаином по 100 000 ЕД каждые 4 часа внутримышечно. При заболевании, степень тяжести которого определяется, как легкая, можно обойтись без Новокаина. Пенициллин заменить на таблетированный Биомицин и Тетрациклин.

Народные средства

На сегодняшний день основным препаратом в борьбе со стоматитом является антибиотик, но методы лечения народными средствами также занимают особое место в этом процессе. Некоторые из них рекомендует даже официальная медицина. Рассмотрим несколько самых эффективных:

Народные методы лечения стоматита заключаются не только в полоскании растворами и прикладывании к пораженному участку компрессов. Данные средства можно принимать еще и внутрь. Наиболее действенным считается отвар шиповника. В нем содержится много витаминов и полезных для организма человека веществ. Благодаря своим лечебным свойствам этот отвар способен укрепить иммунитет, устранить воспаление и уничтожить вредные бактерии. Единственное, с чем он не справиться - это с грибками и вирусами, которые имеют место при герпетическом и кандидозном стоматитах.

Стоит помнить о том, что народные средства помогают справиться лишь с легкими формами заболевания, а язвенный стоматит уже требует вмешательства квалифицированных врачей и использования лекарственных средств. Правильное лечение снижает риск развития осложнений и нанесения вреда здоровью человека.

Профилактика заболевания

Стоматит - это такая «зараза», которая, даже после ее излечения, может вернуться снова. Именно поэтому профилактика имеет немаловажное значение. Лучшее средство от стоматита - это правильный уход за полостью рта:

• зубы нужно чистить тщательно, дважды в день;
• стараться после приема пищи прополоскать рот водой;
• своевременно лечить кариес и удалять камень;
• совершать визиты к стоматологу для проведения диагностики проблем ротовой полости.

Не стоит забывать и об иммунитете. Для его укрепления нужно правильно питаться. Свежие овощи и фрукты смогут наполнить организм всеми витаминами и микроэлементами. Кроме того, питание должно быть сбалансированным, без аллергенов, способных оказать влияние на слизистую рта. Продукты, которые могут ее травмировать, не должны входить в ежедневный рацион. Помните - хороший иммунитет не даст ни малейшей возможности стоматиту вернуться вновь.

Если не хотите, чтобы вас «посетил» стоматит - забудьте о вредных привычках, придерживайтесь диеты, избегайте стрессов, следите за чистотой полости рта. Тогда этот недуг никогда не напомнит о себе снова! Попробуйте следовать этим несложным правилам и советам, чтобы потом не бороться с заболеванием, которое в любой момент может снова вернуться.