Экзостоз бедренной кости осложнения после операции. Что такое костно-хрящевые экзостозы: лечение и профилактика у детей

Человеческие кости всегда подвергаются нагрузкам, и заболеть они способны так же, как и другие области тела. Поверхность костей способна покрываться костными или хрящевыми разрастаниями. Подобное заболевание носит название экзостоза коленного сустава. Течение окостенения совершается совместно с перерождением в губчатую кость. Поверхность кости представляет собой мембрану, состоящую из гиалинового хряща, толщина которого составляет несколько миллиметров.

Экзостоз (по-другому еще называют остеохондромой) – это нарушение, когда возникают костные наросты, покрытые хрящевой материей. Присутствие такого заболевания способно усложнять деятельность и функциональность сустава, может нарушать его работу и быть причиной формирования прочих болезней, связанных с поражением суставов.

Экзостоз по собственной структуре может состоять из хрящевой материи (окостенение из-за этого часто могут не различить, поскольку покрытие состоит из хряща). Ход окостенения при такой болезни, как правило, сопровождается обращением кости в губчатую кость, которая заключена внешне в тоненькую и костную оболочку.

Причины

Болезнь приступает к формированию из-за воспалительного течения, травм, ушибов, аномальных развитий хряща и надкостницы, различных защемлений. Кроме того, такая болезнь способна появиться вследствие патологий в деятельности эндокринной системы и инфицирования сифилисом.

Что может спровоцировать развитие этой болезни:

• Различные травмы, защемления и ушибы коленного сустава;
• Патологии в деятельности эндокринной системы;
• Аномальное течение процессов в формировании хрящевой ткани и надкостницы;
• Разнообразные воспаления;
• Определенные инфекционные болезни (к примеру, сифилис).

На сегодняшний день все большее число исследовательских мероприятий нацелены на изучение наследственности данного заболевания. Но невзирая на тот факт, что известно достаточное количество случаев наследственных экзостозов, большая часть ученых и исследователей довольно скептически относятся к такой теории, так как она не разъясняет единичных случаев болезни, а выходит не способна быть единственно правильной версией.

Также существуют критерии риска, которые оказывают определенное влияние на формирование болезни. Основное из них – чрезмерное количество кальция в теле. Оседая на костной ткани, данное вещество с течением времени ведет к формированию наростов. Повышенный уровень кальция способен появиться вследствие чрезмерного потребления яиц, молочной продукции, петрушки, капусты.

Симптомы

Болезнь формируется весьма медленно и, обычно, без видимых признаков. Способны пройти много лет, прежде чем болезнь будет обнаружена. Исключение могут составлять только варианты, когда наросты будут давить на сосуды либо нервные отростки.

Когда происходит разрастание болезни, четырехглавая мышца ощущает мощное давление, приступает к существенному деформированию, вызывает формирование слизистой сумки. Если исток заболевания пребывает внутри коленного сустава, то он начинает воспаляться. Сгибание и разгибание может быть потеряно.

Если экзостоз разрастается в любую сторону, болевые ощущения не особо проявляются. Как правило, такой процесс проходит как доброкачественный. Однако, как только это перерастет в злокачественный характер – человек ощутит сильные болевые ощущения.

Сраженный участок может страдать и по той причине, что происходят травмирование мягких тканей, что приведет вдобавок к иным болезням. Из-за этого даже способна возникнуть временная недееспособность, если лечебные действия не были вовремя начаты.

Диагностика

Диагностическое заключение ставится на основе снимков рентгенологического аппарата, на которых возможно четко проследить новое образование. В колене оно приступает к образованию рядом с концом бедренной кости, либо внутри коленного сустава. Экзостоз является доброкачественным наростом на кости. Распространены случаи, когда такой нарост может самостоятельно целиком рассосаться, даже не оставив следов.

Но если лечение игнорировать, то вероятны случаи возникновения бурсита, тендинита, поскольку происходит нарушение соотношения костей. Нарост может проявлять дополнительное давление на кость и провоцировать ее искажение и истончение.

Зачастую болезнь обнаруживается случайным образом при прохождении рентгена стопы. Без рентгенологического снимка выявить данную болезнь практически не представляется возможным. Осуществление данной разновидности исследования дает возможность сказать о количестве и форме образований, их формировании и размерах. Также следует принимать во внимание тот факт, что хрящевой налет на снимках не отображается.

Лечение костно-хрящевого экзостоза

Данная болезнь лечится исключительно хирургическим методом. Показанием к проведению операции считается стремительное их увеличение, болевые ощущения, значительные размеры, дефект в косметическом плане.

Хирургическое удаление – это устранение костного формирования при помощи долота. Далее кость необходимо сгладить. В основной массе ситуаций удаление осуществляют благодаря небольшому разрезу. Время восстановления – 2 недели. Хирургическое удаление осуществляется под общей либо местной анестезией.

Операция у детей и взрослых

В детском возрасте до 18-ти лет экзостоз зачастую способен самостоятельность исчезнуть, по этой причине хирургические вмешательства по этому поводу у детей, как правило, не осуществляют. Операция будет необходима, если нарост будет причинять болевые ощущения либо стремительно возрастать в объемах.

Так как способов консервативной терапии нет, то при существующей потребности разросшиеся участки удаляют с помощью операции. В каких ситуациях проводится оперативное вмешательство:

• Когда происходит стремительное разрастание патологических тканей;
• Когда опухоль настолько крупная, что ее видно снаружи;
• Когда наросты передавливают сосуды и нервные окончания.

Операция осуществляется под действием местного либо общего наркоза. Это находится в зависимости от расположения и объема новообразования. Сперва с помощью долота устраняется костное образование, а далее особыми приборами совершают сглаживание кости.

Оказывается, бывают опухоли и в хрящевой ткани . Раньше их просто называли «костные наросты». Современная медицина научилась распознавать и лечить различные образования хряща – как доброкачественные, так и злокачественные.

Клеток мало, пространства много

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, выполняющая в нашем теле опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является его оболочка – надхрящница, которая обеспечивает питание и рост хряща. А вот в суставах хрящ обнажён и контактирует непосредственно со своей внутренней средой – синовиальной жидкостью. Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким гиалиновым (стекловидным) хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают нагрузки как при наших движениях, так и в неподвижном состоянии. А хрящи носа, гортани, бронхов, фиброзных треугольников в сердце осуществляют ещё и опорную функцию.

В зависимости от преобладания коллагеновых, эластических волокон или основного вещества различают хрящи стекловидный, эластический и волокнистый. К примеру, в эластическом хряще (гортани, носа, ушной раковины) содержится много белка эластина, образующего хрящевые волокна. Скажем, ухо человека состоит из него на 30%.

В суставном хряще ещё очень много воды – в частности, в хряще головки бедренной кости молодого человека её 75 г на 100 г ткани. Но, к сожалению, с возрастом вода теряется, поэтому хрящ пожилого человека и теряет свою упругость.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты) и внеклеточный матрикс (межклеточное пространство, состоящее из волокон и основного вещества).

Особенностью хряща по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нём мало клеток, окружённых большим количеством матрикса, за счёт которого идёт основная часть восстановления. Хрящ очень плохо восстанавливается после повреждений (особенно у людей старшего возраста) именно потому, что в нём очень мало клеток, способных размножаться, – пространство матрикса сужено.

Хондросаркома – редкая болезнь

Хронические воспаления хряща и нарушения обмена веществв нём составляют «львиную долю» медицины пожилого человека – мы очень часто говорим о всевозможных остеоартрозах, остеохондрозах и остеохондропатиях. А вот опухоли хряща остаются вне поля зрения. Правда, они и встречаются реже, чем его воспаления и болезни, связанные с обменом веществ.

Хондросаркома– это единственный вид злокачественных хрящеобразующих опухолей, чаще всего поражающих кости таза, пояса верхних конечностей и рёбра. К счастью, она встречается во много раз реже самой частой доброкачественной опухоли хряща, хондромы, о которой мы ещё расскажем. В большинстве развитых стран любые саркомы, в том числе и хондросаркому, относят к редким заболеваниям. И лечением таких больных занимаются только высокоспециализированные клиники. Хондросаркома наблюдается преимущественно в возрасте 25-65 лет, у мужчин в два раза чаще.Так, если у пожилых больных случаи этой опухоли составляют примерно 30-40% от новообразований хряща, то у больных до 40 лет – 60-70%.

Примерно у одного человека из десяти, а по данным некоторых онкологов, даже из трёх-четырёх больных, хондросаркома развивается вторично из предшествующих болезней, среди которых самая частая – как раз хондрома. Поэтому, забегая вперёд, сразу скажем, что хирургическое удаление доброкачественных хондром строго обязательно. Правда, выполняются такие операции не в срочном, а в плановом порядке.

Основными симптомами при первичной хондросаркоме являются наличие опухоли и боли в костях, которые усиливаются по мере роста этой опухоли. По своему течению и прогнозу хондросаркомы разительно отличаются друг от друга, что обусловлено особенностями образующих их клеток. Для так называемых высокодифференцированных опухолей, которые обычно поражают больныхстарше 30 лет, и где клетки относительно зрелые и во многом похожи на нормальные хрящевые клетки, больше 90% пациентов переживают 5 лет. А при малодифференцированных хондросаркомах, которыми болеют в основном совсем молодые люди, пятилетняя выживаемость составляет лишь 5%. Лечение этих опухолей заключается в хирургическом удалении пораженных костей.

Что такое энхондрома и экхондрома?

Различают четыре доброкачественные хрящеобразующие опухоли. Это хондрома , остеохондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма. Из них три последние болезни встречаются столь же редко, как и хондросаркома. Поэтому мы остановимся сегодня на хондроме, обычно возникающей из вполне зрелых и не дающих метастазы клеток стекловидного хряща. Сразу повторим, хотя доброкачественные хрящеобразующие опухоли не дают метастазов, но они часто рецидивируют после операции, поэтому таким больным нужно проходить специальные обследования по графику, назначенному врачом.

В практике специалистов по ортопедии и травматологии хондромы встречаются достаточно часто. Они составляют примерно 10-12% от общего числа новообразований скелета. Причины развития этой болезни неизвестны, научно обоснованных способов профилактики пока нет. Обычно хондромы бывают одиночными и гораздо реже развиваются как множественные очаги. В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости выделяют два вида таких опухолей. Энхондрома образуется внутри кости, где в норме хрящевой ткани нет. В процессе роста такая опухоль деформирует кость, как бы распирая её изнутри. Значительно более распространённая экхондрома образуется нанаружной поверхности кости, в месте естественного распространения хряща. Ирастёт она в сторону мягких тканей.

Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и некоторых костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая и кости голени. Иногда хондрома может развиваться и на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух.

Особую опасность хондрома представляет при образовании в области основания черепа, поскольку при таком расположении она сдавливает мозг. Правда, опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно. Они проявляются головокружениями, головными болями, нарушениями координации движений, параличами конечностей. При локализации в области носовых пазух опухоль вызывает затруднение носового дыхания. Хондромы плечевой и бедренной костей, грудины, лопатки и таза относительно часто подвергаются злокачественному перерождению. Зато озлокачествление хондром коротких трубчатых костей стопы и кисти встречается чрезвычайно редко.

Появление различных симптомов хондромы зависит от её локализации. Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Чрезвычайно медленный рост, характерный для этого новообразования, приводит к тому, что с момента появления первых клеток хондромы до обозначения начальных признаков болезни проходят годы или даже десятилетия. Однако возможны и исключения, например, при расположении в области трахеи, околоносовых пазух, основания черепа. Ведь такие хондромы рано начинают сдавливать расположенные рядом анатомические образования.

При локализации опухоли в области мелких костей кисти и стопы врач при ощупывании находит небольшое безболезненное утолщение. Ближе возникают лишь тогда, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает сдавливать нервные стволы, расположенные по боковым поверхностям пальцев. При образовании хондромы в длинных трубчатых костях симптомы на начальных стадиях также отсутствуют. По мере роста опухоли появляются проходящие боли в суставе без признаков воспаления. Правда, если хондрома достигает крупных размеров, возможно развитие синовита, то есть воспаления соединительно-тканной суставной сумки.

Травмы нет, но перелом появляется

При локализации хондромы в области грудной клетки в 90% поражаются рёбра. Обычно хондрома образуется в месте перехода костной части ребра в хрящевую и чаще всего обнаруживается в области II-IV ребра. На начальных стадиях течение бессимптомное. Но по мере роста опухоли вначале возникает косметический дефект, а затем, (правда, это «затем» обычно растягивается на несколько лет), присоединяется и болевой синдром. А теперь узнаем, что хондрома не такая уж и безобидная опухоль. Несмотря на то, что считается доброкачественной, она может прорастать надкостницу ребер и достигатьплевры, то есть проникать в оболочку легких. Тогда у пациента появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Увеличиваясь в размере, хондрома способна прорастать значительную часть поперечника кости. При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой. Поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов. Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, похрустывание и патологическая подвижность в области повреждения, которое возникает при отсутствии травмы или после совсем незначительной травмы.

Из-за скудной и неспецифической симптоматики этой опухолевой болезни хондромы чаще всего обнаруживают при обследованиях по поводу других патологий, и основным методом диагностики являются дополнительные инструментальные исследования. Энхондромы в области костей скелета (кроме основания черепа) часто находят в ходе обычного рентгенологического исследования. Для постановки диагноза экзохондромы применяют другие методики, поскольку хрящевая опухоль не рентгенконтрастна. И она не видна на фоне мягких тканей. Для обнаружения экзохондром применяются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ). Поскольку строго необходимо исключить признаки озлокачествления хондромы любого вида, выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

При выявлении хондром основания черепа и околоносовых пазух рентгенография также малоинформативна, поэтому в таких случаях используется КТ или МРТ. Перед началом инструментальной диагностики врач-невролог или нейрохирург проводит неврологическое обследование для уточнения локализации поражения. В ходе КТ черепа и МРТ головного мозга осуществляется точное определение местонахождения хондромы, её формы, размеров и отношения к соседним органам и тканям. В заключение для уточнения диагноза выполняется биопсия, правда, если это возможно при данном внутримозговом месторасположении хондромы.

Лечение оперативное или лучевое

Поскольку никакие лекарства против этих опухолей «не работают», лечение хондромы в основном оперативное, и осуществляется в онкологических отделениях. Хондромы коротких трубчатых костей стопы и запястья удаляются в пределах здоровых тканей. При необходимости проводится пластика костного дефекта различными трансплантатами. Хондромы в области длинных трубчатых костей, а также грудины, лопатки и таза удаляют радикально, следуя принципам оперативного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (хондросаркомами), поскольку в этом случае велик риск озлокачествления опухоли.

Тактика лечения хондромы в области черепа выбирается с учетом её локализации, размеров, отношения к соседним тканям, сопутствующих заболеваний, общего состояния больного и риска осложнений. Стандартом является хирургическое лечение. Возможно проведение открытой операции (трепанации черепа) либо малоинвазивное оперативное вмешательство с использованием эндоскопа, введённого через носовые ходы, или радиохирургическая операция.

При лечении хондром основания черепа также может использоваться лучевая терапия. Обычно она применяется на этапе подготовки к оперативному вмешательству для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде для полного уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться после операции. Вместе с тем, в ряде случаев лучевая терапия становится основным методом лечения внутричерепных хондром. Это происходит при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, например, при наличии серьёзных заболеваний или тяжёлом общем состоянии больного. Так, у пожилых больных они составляют примерно 30-40% от новообразований хряща в любых возрастах, а у больных до 40 лет – 60-70%.

• Расскажите об этом своим друзьям!

Экзостоз — это доброкачественный плотный, твердый нарост на плоскости кости. Он поражает полость рта и постепенно образовывается из затвердевшей хрящевой ткани. Выглядят эти новообразования как узлы, разграниченные между собой извилинами.

Их количество разнится от одного до нескольких сразу. Эстетически похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки от розового до белого цветов. Размер их варьируется от горошины и достигает габаритов крупного яблока. Чаще всего они обосновываются возле моляров со тороны нёба либо на изгибе нижней челюсти.

Определяет длительность заболевания существенная боль непостоянной напряжённости и ноющего происхождения. Очень часто имеет место быть нарушение функционирования нормального состояния сустава, который стоит рядом с наростом. Характерно накопление боли в придатках и эпиметафизах длинных трубчатых костей.

В разрастании опухоли происходит истончение коркового слоя. Возможно истончение и вздутие замыкательной пластины придатка, иногда появляются сложившиеся периостальные наслоения в области метафиза кости.

Причины появления экзостоза

Как правило, экзостоз относится к наследственным заболеваниям, но определить его наличие порой сложно, так как развивается не принося дискомфорта носителю и в течение долгого времени о себе никак не заявляет. Хотя прощупать его иногда удаётся.

Помимо наследственных фактов, имеют место быть воспалительные процессы разного характера (флюс, сифилис), травмы (неправильное срастание костей приводит к образованию нароста), аномалии развития челюсти, некоторые эндокринные заболевания.

Бывает и так, что экзостоз образовывается после сложного удаления зуба. Есть сведения о том, что он может пройти сам по себе, просто рассосаться.

Костно-хрящевые экзостозы делятся на 2 вида:

• Множественная экзостозная хондродисплазия (отклонение направления в процессе роста на территории хрящевой пластины и зоны роста хрящей);
• Солитарный костно-хрящевой экзостоз (врождённое доброкачественное образование — остеохондрома).

Исходя из происхождения экзостоза, можно сделать выводы о его размере, форме и месторасположении. Если нарост возник после травмы, то он может находится на сросте костей. При воспалительном процессе — место дислокации находится рядом с очагом гноя.

Наследственный недуг выявляется в раннем возрасте, максимальный рост его приходится на пубертатный период ребёнка и в лечении чаще всего не нуждается, так как к 18-ти годам имеет свойство проходить. Окончательный диагноз может быть основан после рентгенологического исследования.

Симптомы

• непонятного происхождения;
• Создаётся ощущение, что языку не хватает места;
• Происходящее трение языка в зоне десен,
• Ноющая боль в челюстном районе.

Показания к удалению экзостоза

Прямым основанием для удаления экзостоза является его быстрый рост . Также одним из показаний к хирургическому вмешательству может служить планируемое протезирование (смена зубов или зубного ряда протезами).

Увеличенный нарост — это не только выглядит визуально неприемлемо, это опасно для здоровья в целом и чревато осложнениями, а запоздалое оперативное вмешательство обещает быть гораздо травматичнее своевременного. Человек, элементарно, может жаловаться на периодическую боль, ведь происходит давление на корни зубов.

Доброкачественное новообразование в легкую может превратиться в злокачественную опухоль (рак).

Удаление допустимо только хирургическим путём, никакая местная терапия не принесет результатов. Лишнюю костную ткань нужно удалять.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Методика удаления экзостоза

Прежде чем лечь под нож хирурга — нужно пройти тщательное обследование . Определить точную причину и знать последствия. Операцию должен проводить высококлассный специалист. Время операции составляет не более 2-ух часов и применяется общий или местный наркоз (всё зависит от объёма производимых удалений).

Происходит чередование нескольких этапов. Врач обеззараживает специальными дезинфицирующими составами ротовую полость. На десне делается небольшой надрез. Сам процесс избавления от происходит с помощью долота или лазера.

То есть, костяное образование сначала удаляется, а потом сглаживается путем шлифовки бормашиной. После нужных инсинуаций накладываются швы и частная повязка. При не глобальных вмешательствах — пациент может покинуть медицинское учреждение в тот же день.

Реабилитационный промежуток продолжается от 2-ух до 5-ти суток. Иногда после процедуры остается небольшой отек, боль на месте проведения операции. В такой ситуации следует принимать анестетики и препараты, назначенные врачом для заживления раны. Безусловно, следует следить за швами, не допускать их расхождения, следить за твёрдостью принимаемой пищи. Прогноз практически в 100% случаев хороший, ткани быстро срастаются и наступает скорейшее выздоровление.

Истории наших читателей!
"Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую."

Противопоказания к удалению

Нужно учитывать имеющиеся противопоказания к операционному вмешательству: диабет (эндокринная болезнь, повышенный уровень сахара в крови), плохая свёртываемость крови (во время операции рана может не закрыться и кровоточить), наличие проблем с эндокринной системой (гормональный дисбаланс), плохая работа надпочечников, заболевания щитовидной железы.

После операции в редких случаях обостряются хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы.

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Осложнения, возникающие после операции

Осложнения часто лежат на совести пациента. Расхождение швов на ране в большинстве случаев бывает от недобросовестного отношения к своему здоровью больного. Активное жевание твердой пищи — почти абсолютная гарантия плохого исхода операции.

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков, жевательной резинки и мягких конфет, табачной продукции. Стоит исключить оральный секс. Бережно производить чистку зубов. Физическую активность следует отложить, пробежки тренажерный зал — не пойдут на пользу на всём протяжении реабилитационного периода.

Лечащим врачом назначаются антибиотики и промывания полости рта специальными составами и растворами. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения. При наличии низкого иммунитета и большого количества микробов во рту, процесс заживления затягивается до календарного месяца.

Профилактика

Единственной профилактикой экзостоза может являться постоянное и качественное обследование . Самостоятельные проверки полости рта на посторонние наросты и дискомфорт, нужно прощупывать десна и рассматривать на наличие кровоточивости и каких-либо изменений. При серьёзном отношении к здоровью — положительный результат не заставит себя ждать.

Не стоит жалеть средств и времени для осмотра и поддержания нормальных функций своего организма и своих близких. Работа, учеба, домашние дела — вещи важные, но по сравнению с самочувствием — второстепенные. Сегодня человек сэкономит на здоровье, а завтра потратит целое состояние на восстановление его же. Будьте бдительны , не дайте болезни одержать победу над Вами. Хорошего здоровья и бодрости Вам!

Такой неприятный дефект, как костный нарост, может появляться на любой части тела человека. Его развитие чаще всего наблюдается у детей и подростков, когда их костная ткань и суставы развиваются с особой интенсивностью. Доброкачественные костные наросты могут образовываться на любом участке кости, даже не проявляя никаких симптомов. Однако, когда они находятся близко от нерва и пережимают его, то возникает боль, движения становятся скованными. Нередко это ведет к деформации кости. Хрящевые или костные наросты возникают у человека по ряду причин.

Появление уплотнений на костях у человека является причиной неудобного образа жизни или труда.

Причины заболевания

Могут появиться:

• во время восстановительного процесса после полученных травм;
• вследствие ушиба или удара;
• при воспалительных процессах в слизистых сумках;
• если есть хронические воспалительные процессы в костях;
• вследствие асептического некроза;
• при нарушении функциональности эндокринной системы;
• при разрыве связок в месте их прикрепления;
• как осложнение при незлокачественных образованиях;
• после некоторых операций.

Классификация и локализация

Чаще всего врачи диагностируют кожный вырост (экзостоз) в шейной зоне (плечевой сустав и на ключице), на бедренной и берцовой кости, на лопатке. Образование может развиться на обеих лопатках. Реже случаются костяные наросты на кистях рук и ступнях. В клинической практике не встречаются наросты на голове или черепе. Если новообразования появляются на позвоночнике, то они способны привести к сжатию спинного мозга при отсутствии должного лечения.

Косточки на большом пальце ноги - очень распространенная проблема деформации ступни с неэстетичным внешним видом. Согласно исследованиям, 98% страдающих наростами больших пальцев ног - женщины. Почему начинается рост новообразования на косточке большого пальца ноги? Нарост на пальце ноги сбоку имеет медицинский термин - вальгусная деформация первого пальца стопы. Недуг на пальцах возникает вследствие неправильного распределения давления на сухожилия при плоскостопии. Нарост на пальце иногда принимают за болезнь, которая называется подагра. Но подагра имеет другую природу происхождения (отложение солей в суставах), и в основном она встречается у мужского пола. Часто подагра встречается на подъеме стопы, где сходятся малая и большая берцовая кость.

Нарост на кости пальцев рук - тоже очень широко распространенная проблема. Он появляется чаще всего у женщин разного возраста. В медицинской терминологии костяной нарост на руке имеет название синовиальная кость или гигрома. Новообразования внешне похожи на шишки, внутри которых скапливается густая жидкость. Могут возникать вследствие полученных травм, при артрите и наследственной предрасположенности.

Симптомы и диагностика наростов на костях

Экзостоз можно выявить во время осмотра и ощупывания подозрительных участков на стопе, голени, руке, ключицах. Недуг развивается постепенно и может никак себя не проявлять в течение долгого времени. Болевые ощущения могут появиться лишь тогда, когда нарост будет давить на ближайший сосуд или нерв. Иногда костяные и хрящевые наросты обнаруживаются случайно, во время рентгена. Рентгеновское обследование дает развернутую информацию о виде и форме нароста, о его размерах степени развития. Нужно помнить, что на снимке рентгена хрящевой ткани новообразования не видно. Из-за этого нарост на фото всегда меньше, нежели в реальности.

У ребенка наросты на теле - что делать?

У детей появление болезни на любой из костей спровоцировано опухолевой природой новообразования. Для ребенка характерно отсутствие других причин заболевания - частых механических ударов или запущенных травм. У детей классифицируют заболевания врожденного характера:

Лечение экзостоза

Если экзостоз небольшого размера и не увеличивается с годами, не причиняет дискомфорта, то за ним просто наблюдают в течение нужного периода времени. Лечение в таком случае необязательно. Нужно не забывать, что любые физиопроцедуры опасны на местах, где появился нарост. Такое воздействие может привести к развитию раковых клеток в наросте. Если шишки быстро развиваются и причиняют дискомфорт в повседневной жизни, влияют на самооценку за счет своего неэстетического вида, то их необходимо удалить в ходе операции. Bo время хирургического вмешательства нужно убрать не только само новообразование, но и на костную ткань, чтобы избежать рецидива в будущем.

Костно-хрящевой экзостоз - заболевание, при котором происходит костное, костно-хрящевое разрастание. Экзостозы образуются на поверхности костей, считаются доброкачественными костными опухолями. Образования по внешнему виду могут быть: шаровидными, линейными, гроздевидными...

Костно-хрящевой экзостоз первоначально представляет собой хрящевое образование, которое впоследствии окостеневает. В результате появляется новая губчатая кость, которая снаружи окружена плотной, но очень тонкой костной скорлупой. Поверхность скорлупы покрыта гиалиновым хрящем, дающим материал для дальнейшего формирования экзостоза.

Несмотря на длительную историю, в медицине костно хрящевые экзостозы изучаются уже более двух сот лет, эффективные методы лечения так и не были разработаны. По статистике, остеохондромы выявляются в 50 % случаев всех доброкачественных костных образований и составляют 10 % от всех скелетных опухолей. Однако данные цифры могут отличаться от реальных, так как во многих случаях экзостозы протекают бессимптомно и люди просто не знают, что у них развилась данная патология.

В 90 % случаях (по данным зарубежных коллег) встречается единичный экзостоз, однако в 10 % случаев развиваются множественные костно-хрящевые экзостозы, что чаще всего имеет наследственный характер.

В 1 % случае единичного экзостоза и 3-5 % множественных может происходить озлокачествление остеохондромы.

Костно-хрящевой экзостоз является случайной находкой, так как часто протекает бессимптомно. Начинают формироваться остеохондромы в возрасте 6 лет и максимально развиваются в период полового созревания до 18 лет.

Лечение костно-хрящевого экзостоза

При обнаружении небольшого экзостоза показано динамическое наблюдение. Если данное образование не растет, особенно после 20 лет, не мешает движению, не травмирует окружающие ткани и не сдавливает внутренние органы, то лечение таких остеохондром не показано. Вопреки распространенному мнению, физиотерапевтическое лечение на область экзостоза противопоказано, так как такой подход может спровоцировать озлокачествление процесса.

При наличии больших остеохондром, которые мешают пациенту или препятствуют свободному движению сустава, показано хирургическое удаление. Прогнозы после оперативного вмешательства благоприятные и рецидив развивается крайне редко.

Операция

Единственное радикальное и эффективное лечение костно-хрящевого экзостоза - операция. Вне зависимо от вида вмешательства специалист удаляет надкостницу, прилежащую к остеохондроме.

Как мы уже отмечали, не существует единого мнения и плана лечения относительно остеохондром. Считается, что до 18 лет такие образования вообще не стоит трогать. Показания к операции должны определяться в индивидуальном порядке. При этом специалист учитывает:

• размер экзостоза;
• место его образования;
• наличие осложнений;
• вероятность развития патологического перелома;
• возраст пациента.

Можно проводить операции как с сохранением целостности кости, так и большие хирургические вмешательства с краевой резекцией кости. Согласно многочисленным исследованиям современные малоинвазивные эндоскопические операции дают не менее хорошие результаты, чем большие вмешательства. При этом сроки восстановления пациентов минимальны и практически не существует послеоперационных осложнений.

Сроки послеоперационной реабилитации и необходимость фиксации области экзостоза и длительный постельный режим до сих пор служат источником нескончаемым споров между врачами всего мира. Как и в случае оперативного вмешательства, данные вопросы остаются на усмотрение лечащего врача.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов, опытного медицинского персонала и других сотрудников, соблюдающих профессиональные и этические нормы.
• Операционные в нашей клинике оснащены современным эндоскопическим оборудованием, что позволяет сократить сроки послеоперационной реабилитации и минимизировать риски послеоперационных осложнений.
• Врачи нашей клиники при лечении экзостозов используют собственные наработки, результаты исследований, огромный опыт, составляя индивидуальные схемы лечения.
• Мы проводим как консервативное, так и хирургическое лечение остеохондром.

В нашем центре проводят лечение специалисты НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой