Эффективная диагностика частей шеи при помощи МРТ: горло и гортань. Как проводится и что показывает процедура МРТ гортани и горла

Компьютерная томография (КТ) представляет собой эффективный рентгенологический метод оценки морфологических изменений, происходящих во внутренних органах человеческого организма. Раньше это исследование проводили преимущественно для изучения структур головного мозга, но сегодня врачи часто назначают его для исследования мягких тканей и органов шеи.

Особенности метода

КТ гортани и шеи – основной метод лучевой диагностики человеческого организма, который применяется с целью изучения морфологического состояния гортани, определения наличия или отсутствия всевозможных новообразований, возникающих в этой области, и оценки состояния крупных кровеносных или лимфатических сосудов.

В современное время различают пошаговую компьютерную томографию, которая может проводиться с контрастом, и спиральную, различия между которыми состоят в том, что в первом случае врач сканирует только один топографический срез, а во втором – объект сканируется полностью, а впоследствии реконструируется на несколько срезов. Спиральная КТ, в свою очередь, бывает односрезовой и мультисрезовой.

Томография гортани чаще всего проводится спиральным методом, потому что он обеспечивает снижение лучевой нагрузки на исследуемый орган и позволяет получить его более точное изображение. Во время проведения исследования источник рентгеновского излучения вращается вокруг шеи пациента и делает необходимое количество снимков, которые потом составляют трёхмерное изображение органа.

Показания к проведению процедуры

Томографы современного поколения делают компьютерное исследование максимально безопасным для пациента. Рентгеновское излучение отличается узкой направленностью и низкой интенсивностью действия, поэтому после его проведения ионизационное поражение организма не наблюдается. Однако решение о необходимости проведения КТ гортани всё-таки принимает врач-рентгенолог, который также выбирает методику сканирования и определяет предварительный объем исследования.

К основным показаниям для проведения процедуры относят:

• травматические повреждения шеи;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• кисты, опухоли, новообразования в области шеи;
• травмы гортани;
• стеноз или отёк гортани;
• патологии и аномалии развития щитовидной железы;
• диагностика состояния кровеносных и лимфатических сосудов шеи.

Как проходит процедура?

Специальная подготовка к проведению томографического исследования шеи отсутствует. Металлические украшения, находящиеся на теле пациента в момент облучения, могут искажать результаты, поэтому их необходимо снять. Исследование проводится в положении лёжа, при этом голову пациента размещают на специальной подушке и фиксируют с помощью ремешков. После этого кушетка (или стол), на которой лежит человек, оправляют в томографическую рамку и аппарат с рентгеновскими лучами начинает плавно перемещаться вокруг шеи, делая серию сканов и передавая изображение на монитор компьютерного устройства. Средняя продолжительность процедуры – 15 минут.

Если врач проводит контрастную КТ, то после получения первой серии снимков (они нужны для сравнения) пациенту внутривенно вводят в кровь контрастное вещество и продолжают сканирование. За 4–5 часов до проведения такой процедуры рекомендуется ничего не есть. После введения контраста пациента в течение нескольких часов может беспокоить головная боль и тошнота, эти побочные явления не требую лечения, и проходят самостоятельно.

Расшифровкой результатов занимается врач, который проводит процедуру. Окончательное заключение по данным исследования выдаётся пациенту не позднее чем через сутки после его проведения.

Противопоказания к проведению исследования

Абсолютным противопоказанием к проведению томографического исследования является беременность, потому что рентгеновское облучение (даже в малых дозах) может стать причиной появления внутриутробных пороков развития у плода. С осторожностью его назначают детям до 16-ти лет (с целью профилактики каких-либо заболеваний делать КТ шеи детям запрещено).

Томография с применением контраста противопоказана пациентам с аллергией на вводимое в кровь вещество, а также людям, которые страдают от хронической или заболеваний щитовидной железы (это противопоказание считается относительным и требует дополнительной консультации врача).

Существует ли альтернатива к проведению КТ?

К альтернативным методам исследования морфологической структуры тканей и органов шеи можно отнести УЗИ и МРТ, однако КТ считается наиболее эффективным, быстрым и информативным методом неинвазивной диагностики.

Компьютерная томография считается «золотым стандартом» всех лучевых методов исследования мягких тканей и органов шеи. Она позволяет в реальном времени оценивать морфологическую структуру органов и вовремя выявлять даже незначительные патологии в их развитии.

МРТ это современный метод диагностики, при помощи которого получают трехмерное наиболее качественное изображение. На нем отчетливо можно разглядеть мягкие, хрящевые ткани и нервные структуры, лимфоузлы и кровеносную систему. МРТ гортани позволяет выявить любые патологические изменения, происходящие в данной области, поставить своевременно диагноз и начать лечение. Точность проведения данной процедуры составляет 95%, что в несколько раз превышает результаты иных диагностических исследований. Данная методика диагностики незаменима для выявления онкологических образований на ранних этапах прогрессирования.

В горле и гортани имеется множество достаточно важных систем для организма. МРТ этой области дает возможность получить наиболее полную, точную детальную информацию о том, в каком состоянии находятся мягкие ткани данной области. Данный вид диагностики не оказывает негативного влияние на организм, так как при ее проведении не используется вредное для здоровья излучение.

Назначается магнитно-резонансная томография такими специалистами, как пульмонолог, отоларинголог, онколог и терапевт.

При помощи МРТ гортани и глотки можно определить:

• метастазы лимфоузлов;
• воспалительные процессы;
• распространенность и размеры образований;
• положение опухоли;
• состояние слизистой;
• закупорка, а также сужение кровеносных сосудов;
• прорастание в соседние органы.

Преимущество диагностического исследования

Несмотря на стоимость, томография магнитно-резонансного типа является достаточно распространенной процедурой для исследования гортани и лимфатической системы. Данные органы очень часто подвергаются заболеваниям с нечеткой симптоматикой, которую выявить на начальных этапах развития достаточно сложно.

МРТ имеет ряд видимых преимуществ перед иными способами диагностики:

• безопасность для здоровья;
• возможность построения трехмерных структур;
• детализация даже мелких объектов;
• возможность использования контрастного вещества;
• четкое выделение патологических и атипичных участков.

Показания к назначению

МРТ горла и гортани назначается при наличии подозрения на развитие опухолей в данной области. Различные аномалии развития гортани также являются абсолютным показанием для проведения подобного рода диагностической процедуры. Показания для проведения:

• неблагоприятная экология;
• табакокурение;
• употребление алкоголя;
• воздействие профессиональных вредностей;
• анатомические аномалии;
• затрудненное дыхание.

При наличии онкологических образований МРТ горла позволяет определить присутствие опухолей, их состояние и размеры. Патологическое образование может располагаться выше голосовых связок, в самой зоне или под ней. Эти симптомы определяют тип и группу заболевания, которые имеют отличие между собой по возможности излечения и степени опасности. Как известно, что легче всего опухоли излечиваются на ранних стадиях. При необходимости томография проводится одновременно с верхней областью пищевода, щитовидкой и слюнными железами.

МРТ гортани не только позволяет выявить опухоли, но и выявляет процессы метастазирования, которые возникают из других пораженных органов. Именно поэтому данная диагностическая процедура является самой информативной.

МРТ горла представляет собой единственный метод, с помощью которого можно выявить гигантские клетки Ходжикина в лимфоузлах, без хирургических вмешательств связанных с проникновением внутрь организма с целью получения тканей для дальнейшего анализа. Подобное исследование опускается проводить даже для пациентов раннего детского возраста для выявления аномалий развития гортани.

МРТ с контрастным веществом

МРТ гортани с контрастом – эта процедура длится на протяжении 15-20 минут. В некоторых случаях подобное исследование может затянуться о 35-40 минут.

Контраст представляет собой препарат на основе парамагнетиков и гадолиния, который вводиться в вену капельно или в виде укола. При этом он окрашивает сосуды, которые хорошо потом видны на мониторе. Применения данной процедуры показано людям, у которых доктора подозревают рак.

Во время проведения процедуры исследуемый должен сохранять неподвижность, находясь в кольцевой области томографа. Внутри аппарата имеется рация для связи со специалистом-радиологом, имеется вентиляция и освещение.

Перед использованием контраста необходимо не употреблять пищу как минимум 5-6 часов до процедуры и снять с себя имеющие электронные и металлические изделия. При наличии имплантов или несъемных протезов в обязательном порядке следует уведомить об этом врача. Предварительная подготовка к процедуре без использования контрастного вещества не требуется.

Противопоказания

МРТ с использованием контраста противопоказано проводить в следующих случаях:

• непереносимость контрастного вещества;
• 1-3 триместр беременности;
• почечная недостаточность;
• чрезмерная масса тела (более 120 кг);
• клаустрофобия.

Стоимость процедуры

Диагностика при помощи магнитно-резонансного томографа по времени занимает всего 15-20 минут. Специальная подготовка без использования контраста не требуется. Цена обследования гортани варьируется в пределах 3-5,5 тыс. рублей. Стоимость диагностики зависит в первую очередь от класса используемого оборудования, клиники, в которой поводится процедура, и необходимости использования иных мер диагностики.

МРТ горла и гортани относят к высокоинформативным методикам диагностики. Она позволяет определить даже незначительные отклонения в состоянии и строении органов, визуализировать хрящи и деструктивные процессы в них. Магнитно-резонансная томография помогает установить развитие воспалительного процесса, появление злокачественных новообразований, оценить последствий травм.

Показания к МРТ

МРТ гортани выполняют для диагностики заболеваний органов горла и гортани. Метод позволяет получить точную оценку мягких тканей, отличить опухоли от здоровых тканей.

МРТ показано, обычно, в особых случаях заболеваний, например, при раке горла и гортани или воспалительных изменениях этих органов.

Показаниями для диагностики могут быть боли и жжение в горле, приступы удушья, чувство инородного тела, охриплость голоса, увеличенные лимфатические узлы шеи, односторонняя заложенность носа или нарушения глотания и артикуляции. Однако чаще всего МРТ назначают при подозрениях на развитие злокачественных новообразований в тканях.

Что показывает МРТ горла и гортани?

Во время процедуры можно визуально изучить особенности анатомического строения горла, гортани, трахеи, лимфоузлов, сосудов и мягких тканей шеи. Диагностика позволяет определить специалисту следующие патологии:

• размеры, форму, структуру и контуры лимфоузлов;
• изменения небных миндалин, подчелюстных желез;
• утолщение слизистой гортани;
• наличие доброкачественной или злокачественной опухоли и метастазов;
• кисты мягких тканей носоглотки;
• патологии хрящевой ткани;
• развитие воспаления.

Что показывает МРТ горла и гортани при наличии онкопатологии? В данном случае исследование позволяет определить размеры и расположение злокачественных новообразований.

В группу риска по развитию онкологии входят курильщики в возрасте старше 50 лет, а также, лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Преимущества и недостатки МРТ

Горло и гортань довольно сложные области для исследования, так как органы этой области находятся достаточно близко друг к другу, и их заболевания имеют схожие симптомы. Однако МРТ позволяет исследовать их в 3 плоскостях, делая снимки послойно с толщиной слоя до 0,5 мм, тем самым точно определяя любые отклонения от нормы.

Врачи выделяют следующие преимущества процедуры:

• безопасность, многочисленные исследования доказали отсутствие негативного воздействия магнитного поля на организм человека;
• не вызывает болевых ощущений;
• высокая информативность: позволяет заменить все исследования гортани, такие как УЗИ, ларингоскопию, рентген на одну МР-томографию;
• введение контраста позволит точно определить наличие опухоли и ее вид.

К недостаткам метода относят:

• высокую стоимость;
• интенсивный уровень шума во время работы томографа;
• процедура может быть весьма дискомфортна, потому что пациенту необходимо неподвижно пролежать в аппарате на протяжении 20-30 минут.

Порядок проведения

Длительность процедуры в среднем составляет 20 минут. При использовании контраста потребуется еще время на введение контрастирующего вещества. Перед процедурой необходимо снять с себя все металлосодержащие предметы. Во время исследования, для получения качественных снимков, пациенту необходимо лежать максимально неподвижно.

Не все патологии гортани можно отследить при помощи простого визуального осмотра, иногда врачу для постановки диагноза требуется послойно рассмотреть структуру горла, чтобы определить характер патологического изменения. МДЦ «МРТ-Центр» предлагает оперативное проведение исследования без очередей и ожидания. Запишитесь по телефону или через сайт, получив свой номер заказа.

Что видно на МРТ?

МРТ позволяет рассмотреть горло во всех плоскостях и получить большое количество послойных фотографий. Магнитно-резонансная томография горладает возможностьоценить состояние следующих структур:

• ротовая полость;
• гортань;
• трахея;
• верхняя треть пищевода, которая захватывается при таком рассмотрении;
• голосовые связки (например, при осиплости голоса);
• слюнные железы (при их воспалении/увеличении);
• близлежащая подкожно-жировая клетчатка;
• состояние основных вен и артерий (чтобы лучше рассмотреть сосуды, проводят МРТ с контрастом).

Что показывает МРТ горла и гортани? Целый ряд характеристик, по которым может быть поставлен диагноз, среди них размеры органов, расположение их относительно друг друга, наличие образований, наличие светлых и темных пятен и т.д. Само заключение радиолога/рентгенолога не является диагнозом, оно лишь показывает общие сведения, полученные после процедуры.

Методика исследования

Исследование назначают эндокринологи, терапевты, пульмонологи, онкологи, проводят процедуры рентгенологи/радиологи. Сканирование может занимать от получаса до 1 часа, в зависимости от поставленных задач.

Чтобы провести МРТ шеи с максимальной информативностью, следует соблюдать несколько правил:

• исключить какое-либо движение на все время процедуры — по причине невозможности сохранять спокойное состояние исследование не назначают детям и лицам с повышенной возбудимостью (возможно проведение процедуры под седацией);
• использовать наушники с мягкой музыкой (или беруши);
• снять все предметы, которые могут намагничиваться (включая пирсинг, слуховые аппараты).

В течение всего исследования от пациента требуется просто лежать неподвижно. Через полчаса после его окончания на руки выдаются готовые результаты.

Какую информацию дает исследование

Томографию шеи и горла назначают, чтобы обнаруживать:

• травмы, показывают последствия травм (рубцовые ткани, стриктуры);
• абсцессы, опухолевые или воспалительные изменения лимфоузлов;
• новообразования во всех отделах — глотка, трахея, гортань;
• врожденные кисты;
• дивертикул Ценкера;
• зобы, вызванные проблемами с щитовидной железой;
• новообразования, затрагивающие мягкий слой подкожной клетчатки и т.д.

Преимущества МРТ

К преимуществам методики относятся безвредность по сравнению с ионизирующим излучением, неинвазивность, высокая информативность — позволяет рассмотреть мельчайшие структуры. Исследование помогает не только найти новообразование, но и определить его размеры, локализацию, структуру, степень васкуляризации, контуры и т.д.

Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам. МРТ – безвредная технология, поэтому никаких ограничений на количество проведенных в год исследований не предусмотрено.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для детального изучения любых органов и систем человеческого организма. При обследовании горла она выдает 95% необходимой информации, поэтому дополнительные методы применяются только для решения спорных вопросов.

МР-исследование проводится в 3-х плоскостях и занимает 20-60 минут, что зависит от применения контрастного вещества. Томограф дает врачу-радиологу 3D-визуализацию горла и множество фотографий-срезов, по которым изучается состояние органов послойно. Томография горла лучше всего отобразит состояние хрящевой, нервной или мягких тканей.

Что видно на МРТ горла

Горло человека состоит из двух отделов - гортани и глотки, а также нервной и сосудистой систем, лимфоузлов. На снимках, полученных при помощи томографа, можно увидеть и оценить:

• Индивидуальные особенности строения горла
• Мягкие ткани, лимфоузлы, кровеносные сосуды
• Гортань, трахею
• Особенности глотки, верхний отдел пищевода
• Голосовые связки и слизистую оболочку
• Хрящи - их подвижность, плотность, структуру
• Наличие новообразований - доброкачественных и злокачественных

Расшифровкой снимков занимается врач-радиолог. Он оценивает размеры, взаимное расположение и соотношение светлых и темных частей на фотографиях. Специалист составляет квалифицированное описание данных, но постановкой диагноза не занимается. Определяет заболевание врач, который отправил на обследование.

Кто и почему назначает МР-исследование горла

Назначают МРТ ЛОР-врач, терапевт, пульмонолог или онколог. Специалисты хотят выявить или опровергнуть наличие воспалительных процессов, опухолей, метастазов, тромбов, отклонений в функционировании лимфатической системы или в каком состоянии находятся слизистая оболочка и голосовые связки. Обследование горла при помощи томографа является единственным неинвазивным (внешним) способом выявить лимфогранулематоз - злокачественное заболевание лимфосистемы.

Чаще всего врачи отправляют на МРТ горла при подозрении на опухолевые образования, но могут назначить обследование при:

МРТ может показать травмы или их последствия. Однако для выявления повреждений такого рода, а также обнаружения инородных тел лучше сделать КТ гортани и глотки. Компьютерная томография четче покажет твердые предметы и ткани.

Щитовидная железа, которая находится в области горла, исследуется отдельно. При этом возможно проведение комплексной диагностики мягких тканей шеи, однако, такой подход используется редко. Для детального изучения конкретных органов или систем разрабатываются специальные программы.

Что выбрать: КТ гортани или МРТ?

Два вида обследования отличаются по технике их проведения, стоимости, времени процедуры, противопоказаниям. При этом во многом их результаты перекликаются.

Принцип проведения процедур

Для компьютерной томографии используется узконаправленное рентгеновское излучение, которое позволяет четко увидеть твердые ткани, инородные тела, полости и полые органы.

Во время МРТ на организм человека действует сильное магнитное поле, которое не причиняет никакого вреда. Магнитно-резонансный томограф лучше диагностирует состояние мягких тканей и позволяет не только выявить новообразования в горле, но и детализировать их структуру, вид, размер.

Проводится простая и контрастная КТ или МРТ.

Стоимость и время обследования

КТ делается в несколько раз быстрее и стоит дешевле. Цена на компьютерную томографию может быть в 1,5-2 раза ниже, чем на МРТ.

Противопоказания

КТ гортани не назначается людям с больной щитовидной железой, так как рентгеновские лучи могут спровоцировать обострение заболевания. Детям, беременным и кормящим женщинам КТ не делается.

Считается, что для МР-исследования не существует противопоказаний по состоянию здоровья. При этом специалисты стараются не использовать МР-томограф для обследований беременных женщин, потому что точное влияние магнитного поля на плод не установлено. Так как МРТ не использует рентгеновского излучения, то метод полностью подходит для диагностики заболеваний горла при дисфункции щитовидной железы. Процедура не проводится при боязни закрытого пространства, весе более 120 кг, наличии неснимаемых имплантатов с металлическими частями или электроустройств.

Особенности проведения МРТ гортани

Самой частой причиной, почему назначается МРТ, становится подозрение на злокачественную опухоль. Число больных раком гортани растет и на сегодняшний день этот вид новообразований является одним из лидирующих. Такой ситуации способствует ухудшение экологической обстановки, злоупотребление спиртными напитками, курение, наличие вредных профессиональных условий труда. При помощи МР-томографа удается выявить раковую опухоль на первичной стадии развития и распознать ее вид. Проводя МРТ гортани, можно рассмотреть новообразование со всех сторон, меняя масштаб и угол зрения, а также оценить состояние прилежащих тканей.

Немного иначе обстоит дело с обследованием глотки. В этой части горла злокачественные образования встречаются редко и врач назначает пациенту прохождение томографа, если заметил уплотнение в верхней части шеи. Кроме подозрений на рак, поводом сделать МР-томографию являются:

Подготовка к обследованию

Подготовительные мероприятия зависят от вида томографии. Если контрастное вещество не используется, то специальная подготовка не проводится. Кстати, цена на простой вид МРТ ниже, чем на контрастный.

При использовании специального вещества, позволяющего более тщательно оценить кровоток, состояние лимфосистемы, мягких тканей, последний прием пищи должен быть за 5 часов до процедуры.

Перед МРТ горла врача нужно предупредить об имеющихся электронных устройствах или имплантатах, которые нельзя снять. Все другие приспособления и металлические изделия обязательно снимаются.

Во время процедуры врач-радиолог может попросить задержать дыхание, когда делается глубокий вдох.

Исследование горла при помощи томографа обычно назначается врачами для выявления раковых опухолей. При этом возможно проведение процедуры для обнаружения воспалительных процессов, травм, аномалий строения, причин затрудненного дыхания или глотания. Комплексная диагностика включает в себя проведение МРТ гортани, глотки, щитовидной железы, лимфоузлов, сосудистой системы. Обычно для постановки диагноза врачам вполне достаточно результатов МР-обследования.