Гипертрофия сердца (миокарда желудочков и предсердий): причины, виды, симптомы и диагностика, как лечить

Гипертрофия различных отделов сердца – довольно часто встречающаяся патология, возникающая вследствие поражения не только мышцы сердца или клапанов, но и при нарушении тока крови в малом круге при заболеваниях легких, различных врожденных аномалиях в строении сердца, вследствие повышения , а также у здоровых людей, испытывающих значительные физические нагрузки.

Причины гипертрофии левого желудочка

Среди причин гипертрофии ЛЖ можно выделить следующие:

• Артериальная гипертензия;
• Стеноз (сужение) аортального клапана;
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Повышенные физические нагрузки.

• Так, при гипертрофии правых отделов сердца на ЭКГ будут изменение электропроводимости, появление нарушений ритма, увеличение зубца R в отведениях V 1 и V 2 , а также отклонение электрической оси сердца вправо.
• При гипертрофии левого желудочка на ЭКГ будут признаки отклонения электрической оси сердца влево или горизонтальное ее положение, высокий зубец R в отведениях V 5 и V 6 и другие. Кроме того, регистрируются и вольтажные признаки (изменение амплитуд зубцов R или S).

Об изменении конфигурации сердца за счет увеличения тех или иных его отделов также можно судить по результатам рентгенографии органов грудной клетки.

Схемы: гипертрофия желудочков и предсердий на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка (слева) и правого желудочка сердца (справа)

Гипетрофия левого (слева) и правого (справа) предсердий

Лечение гипертрофии сердца

Лечение гипертрофии различных отделов сердца сводится к воздействию на причину, ее вызвавшую.

В случае развития легочного сердца вследствие заболеваний дыхательной системы стараются компенсировать функцию легких, назначая противовоспалительную терапию, бронхорасширяющие препараты и другие в зависимости от первопричины.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца при артериальной гипертензии сводится к применению гипотензивных препаратов из различных групп, .

При наличии выраженных пороков клапанов возможно хирургическое лечение вплоть до протезирования.

Во всех случаях борются с симптомами поражения миокарда – назначается антиаритмическая терапия по показаниям, препараты, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце (АТФ, рибоксин и др.). Рекомендовано соблюдение диеты с ограничением количества соли и потребляемой жидкости, нормализация массы тела при ожирении.

При врожденных пороках сердца, если это возможно, ликвидируют дефекты хирургическим путем. В случае тяжелых нарушений в строении сердца, развитии гипертрофической кардиомиопатии единственным выходом из ситуации может стать .

В целом, подход к терапии таких больных всегда индивидуален с учетом всех имеющихся проявлений нарушения сердечной деятельности, общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

В заключение хотелось бы отметить, что вовремя выявленная приобретенная гипертрофия миокарда вполне поддается коррекции . При наличии подозрений на какие-либо нарушения в работе сердца следует незамедлительно обращаться к врачу, он выявит причину заболевания и назначит лечение, которое даст шансы на долгие годы жизни.

Видео: гипертрофия левого желудочка в программе “О самом главном”

Роль левого желудочка в сердце очень важна. Именно эта камера запускает механизм продвижения крови по большому кругу. На мышечную стенку левой полости возлагается значительная ответственность, она всегда перегружена больше остальных участков миокарда. С течением времени в этой области сердца могут возникнуть серьезные модификации патологического характера. Что такое изменение миокарда левого желудочка? Чаще всего человек слышит заключение врача о гипертрофии мышечного слоя сердечной камеры. Подобная патология на поздней стадии необратима и может грозить опасными последствиями. В целях профилактики стоит узнать об этом явлении подробнее.

Левый желудочек – это нижний отдел сердца. У него вытянутая овальная форма и более мускулистый внутренний слой. В этой камере можно выделить два участка: задний полостной (он связывает желудочек с предсердием через венозное отверстие) и передний в форме канала (предваряет вход в аорту).

С аорты левого желудочка сердца кровь начинает свое движение по большому кругу, разнося питательные элементы и кислород по главным артериям, венам, капиллярам во все органы и части тела. Эта камера крупнее всех остальных. Левый желудочек можно представить как емкость, которая вбирает в себя кровь, подаваемую из артерий через левое предсердие. Обратному току препятствует митральный клапан. Дальнейшая функция важнейшего отдела сердца – выталкивание крови сквозь аортальный клапан в самый крупный сосуд – аорту. Сила сокращения миокарда левого желудочка зависит от его наполняемости в период диастолы.

Иногда кровь поступает в чрезмерном количестве, или при ее выбросе стенкам камеры приходится напрягаться сильнее обычного вследствие имеющихся препятствий. Это способствует перенапряжению левого желудочка и наращиванию мышечной массы. Так сердце приспосабливается к избыточной нагрузке. Этот и есть гипертрофия миокарда.

Увеличенный объем этого слоя требует большего количества кислорода. Но коронарные артерии на это не рассчитаны, поэтому развивается гипоксия миокардиоцитов. Следующим этапом может быть атрофия мышечной ткани сердца и сердечная недостаточность.

Классификация

В основе классификации гипертрофических изменений миокарда левого желудочка лежат следующие признаки:

1. Область распространения патологии.
2. Способность влиять на передвижение крови по сосудам.
3. Толщина миокарда.

Увеличение мышечного слоя часто распространяется на всем участке сердечной камеры. Тогда это диффузные изменения миокарда левого желудочка. Также поражение может охватывать отдельные его области. В этом случае принято говорить об очаговых нарушениях. Чаще гипертрофия отмечается в зоне желудочковой перегородки, в зоне отверстия, ведущего в аорту, в месте соединения предсердия и левого желудочка.

Концентрические гипертрофические изменения

По-другому их называют симметричными, потому что уплотнение мышечного слоя левого желудочка развивается равномерно (симметрично), по всему периметру этого участка. При этом полость камеры становится меньше. Наращивание клеток миокарда происходит с целью усилить сократительную способность желудочка, когда продвижение крови затруднено из-за суженного аортального клапана или спазма сосудов.

Место ее локализации – перегородка, разделяющая желудочки, иногда это его верхушка или боковая стенка. Развитие таких изменений происходит, когда камера перегружается большим количеством крови. При этом чаще отмечается растяжение ее полости, которое иногда сопровождается увеличением толщины миокарда. В таком случае сердечная мышца не способна полноценно выбрасывать всю кровь в главную артерию. Эксцентрическая гипертрофия наблюдается, когда аортальный и митральный клапаны плохо выполняют свою функцию, или у людей, страдающих ожирением при неправильном питании.

По способности оказывать влияние на кровоток, выделяют:

• нарушения, сопровождающиеся обструкционными явлениями;
• изменения миокарда без обструкции (обструкция – препятствие).

Первый случай не характерен для гипертрофии диффузного концентрического типа. В этой ситуации можно зафиксировать выпирание толстого мышечного слоя внутрь желудочка, полость сердечного отдела сужается и как бы разделяется надвое. Если такая патология обнаруживается в том месте, где расположено устье аорты, проталкивание крови через клапан затрудняется еще больше. Таким образом, при обструкции каждое сокращение левого желудочка сопровождается сжатием аортального отверстия.

Когда патологические процессы коснулись перегородки между желудочками, принято говорить об ассиметричной гипертрофии. Она может протекать с обструкцией или без таковой.

Толщина измененного миокарда может быть разной:

• Для умеренной характерны размеры от 11 до 21 мм.
• Средняя толщина составляет 21-25 мм.
• Выраженной считается аномалия, при которой мышечный слой левого желудочка во время сердечного выброса достигает больше 25 мм.

Гипертрофия миокарда создает предпосылки для развития систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В первом случае снижается сократительная способность сердца, уменьшается ударный объем, а во втором – ухудшается наполнение полости камеры кровью во время расслабления. Результатом таких нарушений становится угнетение кровотока внутри самого органа, что негативно отражается на кровоснабжении всего организма.

Ишемия сердца, инсульт, инфаркт или сердечная недостаточность – все это является следствием гипертрофических изменений.

Причины изменений

К патологическому увеличению миокарда левого желудочка могут вести врожденные дефекты, например:

• Мутации, затрагивающие гены, от которых зависит продуцирование белка.
• Коарктация аорты – суженный просвет на одном из участков сосуда.
• Аномалия перекрытия между желудочками.
• Легочная артерия отсутствует или ее проход полностью заращен.
• Узость клапана аорты, который пропускает потоки крови из сердца в артерию.
• Аномальное строение или дисфункция митрального клапана, которая провоцирует частичное возвращение крови в предсердие. Из-за этого в период диастолы происходит чрезмерное наполнение желудочка.

Гипертрофия миокарда развивается также в процессе жизни под воздействием определенных факторов:

• Интенсивные физические тренировки приводят к синдрому «спортивного сердца».
• Пристрастие к вредным привычкам.
• Малоподвижный образ жизни.
• Отсутствие полноценного отдыха.
• Высокая нагрузка на сердце и нервную систему под влиянием постоянных стрессов.
• Гипертоническая болезнь. Эта причина гипертрофии миокарда левого желудочка самая распространенная. Изменить мышечную ткань способно повышенное артериальное давление.
• Избыточный вес.
• Наличие в анамнезе сахарного диабета.
• Ишемия сердца.
• Атеросклеротические бляшки в аорте, которые создают барьер для нормальной циркуляции крови.

Как патология влияет на работу организма?

Гипертрофические изменения в миокарде происходят не за один день, этот процесс способен длиться годами. Когда патология находится еще на начальной стадии формирования, человек может не испытывать дискомфорта и жить обычной жизнью. Но постепенно нарушения набирают обороты, оказывая ощутимое влияние на общее самочувствие и негативно отражаясь на работоспособности отдельных органов. Вот перечень наиболее характерных симптомов сердечной патологии:

Лечение

Лечить гипертрофию сердечной мышцы можно медикаментозно или оперативно. Главная задача терапевтического воздействия – привести объем миокарда к нормальному состоянию или предотвратить его дальнейшее разрастание. Лечебный процесс будет зависеть от причины, вызвавшей патологию.

Медикаменты

1. Так как чаще всего гипертрофию вызывает гипертония, необходим прием гипотензивных средств.
2. Другая группа препаратов – лекарства, необходимые для поддержания работы сердечной мышцы, улучшения питания миокарда.
3. Симптоматические средства. Они нужны для устранения неприятных проявлений: одышка, аритмия, болевой синдром, отеки.

Хирургическое вмешательство

1. Иссечение части миокарда, расположенного между желудочками (процедура получила название операции Морроу).
2. Исправление или протезирование клапанов (митрального, аортального).
3. Устранение спаечных участков, перекрывающих вход в аорту (проведение комиссуротомии).
4. Искусственное расширение артериального просвета путем введения имплантанта (стента).
5. Вживление электрокардиостимулятора.

Помимо перечисленных методов лечения, необходима коррекция образа жизни, правильное питание, лечебная физкультура, снижение веса.

Гипертрофия миокарда левого желудочка не представляет особой угрозы, если изменения умеренные и выявлены своевременно. В некоторых случая даже можно обойтись без лечения. Достаточно соблюдать рекомендации врача касательно питания, физических нагрузок, поддержания стабильного эмоционального фона.

Однако нельзя игнорировать данный диагноз. Выраженное прогрессирование патологического процесса без принятия адекватных мер может привести к тяжелым последствиям (левожелудочковая недостаточность), в том числе и смертельно опасным (инфаркт миокарда).

О других возможных аномалиях

Миокард левого желудочка может подвергаться диффузным и очаговым изменениям, имеющим разную природу:

1. Воспалительный процесс. Развивается под влиянием инфекционных заболеваний.
2. Дисметаболические метаморфозы в кардиомиоцитах. Нарушенные обменные процессы приводят к дистрофическим модификациям мышечного слоя сердца.
3. Некроз тканей. Он может быть вызван инфарктом, запущенной стадией миокардиодистрофии или миокардита, ишемией и другими сердечными патологиями.
4. Внесердечные факторы (неправильное питание, дисбаланс гормонов, болезни). Они вызывают неспецифические изменения миокарда левого желудочка, которые в большинстве случаев не представляют опасности и легко обратимы. Связаны подобные аномалии с нарушением реполяризации (восстановление изначального заряда миокардиоцитов в период диастолы сердца).

Каждое из подобных состояний требует своего подхода в лечении. Наиболее поддающиеся коррекции считаются умеренные метаболические нарушения. Для восстановления измененной структуры клеток не всегда необходима медикаментозная терапия. Самыми опасными являются склеротические процессы, в результате которых участки миокарда замещаются рубцовой тканью, не способной к сокращению.

Незначительные изменения в миокарде со стороны левого желудочка могут никак себя не проявлять в течение долгого времени. Единственный способ их обнаружить в этом случае – это сделать ЭКГ ил УЗИ сердца. Часто подобные отклонения могут быть вариантом нормы. Например, по причине возрастных изменений у ребенка или зрелого человека, а также во время беременности.

Гипертрофические и другие нарушения структуры миокарда должны быть поводом для пристального внимания. Это относится и к неспецифическим отклонениям. Особенно, если они касаются левого желудочка. Эта камера очень значима и изнашивается быстрее других, так как подвержена максимальной нагрузке во время сердечной деятельности. Даже если поставленный на основе кардиограммы диагноз не отражается на самочувствии человека, не стоит упускать его из виду. За состоянием сердца в этом случае надо следить постоянно, потому что всегда существует риск перехода незначительных изменений в более опасную форму. В такой ситуации прогноз заболевания уже нельзя будет назвать благоприятным.

Рассматривая вопрос: «гипертрофия левого желудочка сердца, что это и как можно лечить?» сразу хочу отметить, что гипертрофия является проявлением какого-либо заболевания, а не отдельной патологией.

Чаще всего это симптом проблемы с сердечно-сосудистой системой, он выявляется во всех возрастных группах, в том числе в молодом возрасте и у детей, при этом смертность составляет до 4% от всех случаев. У лиц с гипертрофией желудочка отмечается стабильная гипертония.

Что это такое?

Гипертрофия левого желудочка сердца – это утолщение стенки этого отдела по сравнению с нормой. Объем внутреннего пространства при этом остается неизменным, а толщина мышечного слоя увеличивается в направлении к наружной стороне. При гипертрофии часто претерпевает изменения и перегородка между желудочками.

Стенка теряет свою эластичность, а утолщение бывает равномерным или присутствует лишь в некоторых ее участках. Часто миокард расширяется неравномерно при нарушении работы сердечных клапанов – аортального и митрального.

Утолщение также может затрагивать только верхнюю часть миокарда (верхушечная гипертрофия), быть симметричным или круговым.

Причинами гипертрофии левого желудочка сердца выступают две группы факторов:

• Физиологические, связанные с чрезмерными нагрузками у спортсменов и людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.
• Патологические, среди них врожденные нарушения (плохой отток крови из желудочка, неправильное строение перегородок и стенок) и приобретенные (ожирение или лишний вес, гиподинамия, вредные привычки, болезни).

Из заболеваний утолщение миокарда чаще всего провоцируют:

• гипертоническая болезнь, при которой левый желудочек сокращается с большой силой для проталкивания крови;
• стеноз аортального клапана препятствует нормальному току крови, что также служит нагрузкой на миокард;
• атеросклероз аорты;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• гломерулонефрит;
• инфаркт миокарда.

Немаловажным фактором выступает и влияние наследственности – риск развития гипертрофии повышен, если данная проблема присутствует в семейной истории болезни.

Признаки и симптомы гипертрофии левого желудочка

При гипертрофии стенок левого желудочка симптомов может не быть длительное время, и человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Связано это с тем, что на первых этапах увеличивающиеся стенки еще достаточно эластичны и хорошо справляются с задачей перекачивания крови. При этом утолщение может быть выявлено случайно при прохождении ЭКГ. Однако симптоматика может появляться и на первых стадиях развития проблемы.

Характерным симптомом гипертрофии стенок левого желудочка выступает стенокардия. Она возникает из-за постоянного сжатия сосудов, доставляющих к сердечной мышце питательные вещества и кислород.

Стенокардия проявляется болью в грудной клетке, области сердца и одышкой – это два самых главных ее признака. Боль обычно сжимающая, может отдавать в левую руку или плечо, под ключицу. Приступы стенокардии поначалу длятся около 5 минут, а по мере утолщения стенок желудочка их продолжительность увеличивается. Часто провоцировать их могут физические нагрузки, переедание.

Одышка чаще всего сопровождает боль и появляется из-за того, что нарушена сократительная деятельность сердца, чему способствует развитие недостаточности левого предсердия. На поздних этапах она возникает не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Другие симптомы гипертрофии таковы:

• головокружения;
• быстрая утомляемость, слабость;
• повышенное давление;
• плохой сон;
• аритмия;
• замирание сердца;
• головные боли;
• обмороки.

Все эти проявления служат веским поводом отправиться к кардиологу и пройти электрокардиографическое обследование.

Чем опасна гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия стенок левого желудочка опасна тем, что способна спровоцировать инфаркт или инсульт, а в худшем случае – внезапную остановку сердца и летальный исход (около 4% от всех больных).

В группу риска при этом входят люди с избыточным весом, курильщики и лица, злоупотребляющие спиртным.

Большую опасность также представляет ситуация, когда нетренированный человек с малоподвижным образом жизни подвергает себя интенсивной физической нагрузке.

Диагностика

В диагностике гипертрофии левого желудочка применяют такие методы:

• Эхокардиограмма (допплеровская и двухмерная);
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• Степень гипертрофии определяют путем расчета индекса массы миокарда.

Лечить гипертрофию левого желудочка сердца начинают с выявления и устранения ее причины. Из препаратов в случае приобретенного заболевания сердечно-сосудистой системы используются средства для улучшения работы миокарда и его питания, для восстановления правильного ритма.

Среди них:

1. Блокаторы кальциевых каналов – Дилтиазем, Верапамил (при инфаркте, стенокардии, нарушении ритма), Амлодипин, Нимотоп (при гипертонии);
2. Бета-адреноблокаторы – Бетаксолол, Соталол, Бисопролол, Атенолол и другие – снижают потребность миокарда в кислороде, в частности, при стрессах и физических нагрузках, купируют болевой синдром при приступах стенокардии;
3. Гипотензивные средства – Рамиприл, Эналаприл.

Прием бета-адреноблокаторов проводят с постепенным повышением дозы и строгим контролем артериального давления и частоты сердечного ритма.

Если препараты не дают результата, то прибегают к хирургическому лечению, оно показано и при врожденных пороках сердца, приведших к гипертрофии.

Операция заключается в том, чтобы придать стенке желудочка нормальную форму и толщину. В послеоперационный период проводится симптоматическая терапия.

Успех лечения гипертрофии левого желудочка во многом зависит от образа жизни пациента. Важно отказаться от вредных привычек, не забывать о ежедневной умеренной активности (ходьба, плавание, аэробика). Рацион должен быть богат витаминами, легкоусвояемыми растительными жирами, кальцием, магнием, клетчаткой и содержать минимум соли, сахаров, сдобы и жирной пищи.

Люди с гипертрофией желудочка должны внимательно следить за своим самочувствием и проходить систематическое обследование у кардиолога.

Гипертрофия левого желудочка или кардиомиопатия - очень частое поражение сердца у больных с диагнозом гипертония. Это довольно опасная болезнь, так как зачастую конечной ее стадией в 4% всех случаев является летальный исход.

Что это такое?

Гипертрофия подразумевает утолщение стенок левого желудочка и происходит это не по причине особенностей внутреннего пространства. Меняется перегородка между желудочками, теряется эластичность тканей.

Утолщение при этом необязательно носит равномерный характер, а может происходить лишь в некоторых областях локализации.

Сама по себе гипертрофия не является диагнозом, а представляет собой один из симптомов любого заболевания сердечно-сосудистой системы. В основном это гипертоническая болезнь. Кроме этого можно выделить различные варианты сердечных пороков, частые и большие нагрузки на сердечную мышцу.

Для того, чтобы сердечная мышца стала увеличиваться в размере, необходимы следующие для этого условия:

• Большая нагрузка, которая объемом приводит к расширению внутренней полости сердца. При этом, во время систолы, миокард начинает сильнее сокращаться.
• Нагрузка на сердце давлением, которая характеризуется тем, что для изгнания крови, сокращение мышц должно происходить намного чаще и сильнее.

Оба этих провоцирующих фактора будут способствовать утолщению сократительных волокон - миофибрилл кардиомиоцитов. Параллельно происходит запуск механизмов увеличения соединительных тканей. Сердцу необходимо увеличить способность к все большему расширению, поэтому развитие коллагена будет происходить быстрее.

Поэтому и получается, что гипертрофия практически во всех случаях приводит к нарушению строения миокарда. Чем интенсивнее идет процесс гипертрофии, тем быстрее снижается соотношение коллагена и миоцитов.

Самая опасная ситуация - интенсивная и резкая физическая активность. Это касается курящих людей, злоупотребляющих алкоголем или малоподвижных личностей, у которых резко возрастает физическая нагрузка. Если видоизменение левого желудочка не привела к смерти, то это не говорит о ее безопасности для здоровья. Она может нести за собой довольно серьезные нарушения - это может быть инфаркт миокарда или инсульт.

Гипертрофия левого желудочка - сигнал, который указывает на ухудшение условий, в которых находится на тот момент миокард. Это как предупреждение, указывающее человеку на необходимость стабилизировать свое артериальное давление и правильно распределить нагрузку.

Причины гипертрофии

Одна из основных причин гипертрофии левого желудочка - наследственность. Генетическая предрасположенность замечена у тех людей, у кого в роду отмечались случаи заболеваний сердца. Утолщение стенок левого желудочка у таких людей отмечается довольно часто.

Среди причин также можно выделить следующие:

• гипертоническая болезнь;
• ишемия сердца;
• сахарный диабет;
• фибрилляция предсердий;
• атеросклероз;
• стеноз клапана аорты;
• большой вес;
• заболевания периферической системы;
• большие физические нагрузки;
• эмоциональная нестабильность;
• тревожность, волнение, стресс;
• дистрофия мышечная;
• недостаточный сон и отдых;
• малоподвижность;
• курение;
• алкоголизм;
• болезнь Фарби.

Длительные и напряженные занятия спортом, частые тренировки могут также стать причиной гипертрофии левого желудочка. Все вышеописанные факторы способствуют повышению пульсации крови, в результате чего утолщается сердечная мышца. А это и приводит к уплотнению стенок левого желудочка.

Симптом

Гипертрофия провоцирует изменения не только в области стенок левого желудочка. Подобное расширение распространяется и наружу. Очень часто вместе с утолщением внутренней стенки, происходит уплотнение перегородки между желудочками.

Симптоматика заболевания носит неоднородный характер. В некоторых случаях больные даже несколько лет не знают о существовании у них гипертрофии левого желудочка. Не исключен и тот вариант, когда в самом начале болезни самочувствие становится просто невыносимым.

Назначенная правильно терапия включает препараты, которые нормализуют артериальное давление и уменьшающие частоту сердечных сокращений. Применяют также для предотвращения прогрессирования гипертрофии ингибиторы АПФ. Благодаря им, постепенно симптомы заболевания уменьшаются.

Все медикаментозные средства, в первую очередь, направлены на улучшение питания миокарда и восстановления нормального ритма сердца. К ним относят: Верапамил , бета-блокаторы и гипотензивные препараты (Рамиприл , Эналаприм и другие).

Лечение народными средствами

Народные способы лечения народной медицины при лечении гипертрофии применяются, но не часто. Исключение составляют те вещества, которые обладают антиоксидантными свойствами, а также некоторые растения, обладающие успокаивающим эффектом.

Применяют и растения, способные укрепить стенки сосудов и очистить от атеросклеротических бляшек кровь. Полезен прием витаминов, БАДов с содержанием калия, омеги, кальция, магния и селена.

В качестве дополнительных средств при гипертрофии применяют отвары и настои из следующих лекарственных трав:

• Смешать 3 ложки травы пустырника, 2 ложки сушеницы и багульника, 1 ложку почечного чая. Большую ложку этой смеси залить полутора стаканами не холодной воды и прокипятить 5 минут. Отвар укутать в теплую ткань и настоять 4 часа. Процедив, принимать теплым трижды в день до пищи по половине стакана. Промежуток между приемом отвара и едой должен быть четверть часа.
• Очень полезной считается растертая клюква с сахаром по маленькой ложке трижды в день после еды.

Диета

Лечебная диета является неотъемлемой составляющей лечения гипертрофии. Питаться следует до 6 раз в день малыми порциями.

Следует отказаться от соли, жаренных, жирных и копченых блюд. В рационе питания должны быть всегда продукты молочные и кисломолочные, фрукты и овощи в свежем виде, продукты моря, нежирные сорта мяса. Мучные изделия следует ограничить, а также сократить к минимуму потребление сладких продуктов, ограничить животные жиры.

Профилактика

К основным профилактическим действиям по предотвращению возникновения гипертрофии левого желудочка относят:

1. Изменение образа жизни:
   • отказ от курения;
   • злоупотребления спиртными напитками;
   • соблюдение диеты, включающей ограниченное до 300 мг холестерина в день и минимальное употребление жира;
   • умеренно-активный образ жизни.
2. Борьба с факторами риска:
   • приведение массы тела к нормальным показателям;
   • нормализация артериального давления.
3. Контроль лекарствами гипертонии и гиперлипидемии необходим в случае, если коррекция образа жизни не приносит результата:
   • поддержание нормального уровня сахара;
   • контроль других факторов риска при сахарном диабете;
   • снижение тенденции к процессу образования тромбов;
   • женщинам детородного возраста рекомендуется избегать приема оральных контрацептивов.

Соблюдение всех профилактических мер в комплексе позволит избежать возникновения гипертрофии левого желудочка. А также улучшит общее самочувствие, поднимет качество жизни.

Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Доктор Журавлев в течение многих лет помогает пациентам с кардиопатологией избавиться от проблем в работе сердца и сосудов, так специалист проводит всестороннюю терапию гипертонии, ишемии, аритмии.

Общеизвестен тот факт, что человеческое сердце состоит из четырех камер. К одной из четырех камер относится левый желудочек сердца, с которого и начинается отток крови, наполненной кислородом, питательными веществами. Из левого желудочка сердца кровь, впоследствии процесса кровообращения выбрасывается к аорте. Вообще, эта сердечная камера по размерам больше, чем правый сердечный желудочек - это объясняется тем, что именно с левого желудочка сердца начинается большой круг кровообращения.

Когда кровь в недостаточном количестве поступает к аорте, то развивается патология, именуемая сердечной недостаточностью. Причиной такого явления часто становится увеличение левого желудочка сердца (гипертрофия). Именно развитие левожелудочковой гипертрофии приводит к многим опасным сердечным патологиям. Среди факторов, которые способствуют образованию гипертрофии выделяются следующие причины:

• Одной из причин, ведущих к утолщению стенок левого желудочка является гипертоническая болезнь. Повышенное кровяное давление, как нельзя лучше, способствует развитию такой аномалии, как гипертрофия.
• Стенокардия клапана аортальная - сужение клапана аорты становится причиной того, что сердечному органу приходится сокращаться в несколько раз чаще, чтобы перекачивать кровь к аорте. Такое явление нередко приводит к гипертрофии.
• Среди генетических факторов можно выделить гипертрофическую кардиомиопатию, из-за такой аномалии происходит постепенное утолщение стенок сердечной камеры.
• Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом на профессиональном уровне - нередко гипертрофию левого желудочка наблюдают у профессиональных спортсменов, которые большую часть повседневной жизни посвящают тяжелым спортивным занятиям. Здоровое сердце играет ключевую роль в жизни каждого серьезного спортсмена, поэтому необходимо тренировать этот орган, чтобы не развивались патологии связанные с ним.
• Малоподвижный образ жизни - конечно, интенсивные занятия спортом повышают риск развития гипертрофии, но левый желудочек может быть увеличен из-за не активности человека, сидячего образа жизни, гиподинамии. По этой причине стоит давать организму легкие физические нагрузки, делать зарядку по утрам, бегать и т.д.
• Пристрастие к пагубным привычкам - большинство людей сталкиваются с гипертрофией из-за чрезмерного потребления спиртного или частого курения. Обе эти привычки нередко становятся причинами тяжелых сердечных патологий, поэтому стоит от них воздержаться, а курильщикам и алкоголикам не надо удивляться, если левый желудочек сердечного органа, у них увеличен в размере.
• Редкой, но не исключенной причиной левожелудочковой гипертрофии считается болезнь Фарби - это генетическое заболевание, которое передается «по наследству». Болезнь Фарби возникает из-за нехватки в организме человека важного фермента (альфа-галактозиады А), данная патология часто приводит к изменению структуры сердечного органа.

• Атеросклероз - подобное заболевание развивается из-за накопления на стенках кровеносных сосудов холестериновых отложений. Скапливаясь на поверхности стенок коронарных артерий, холестериновые бляшки препятствуют нормальному оттоку крови.
• Стрессовые ситуация и психоэмоциональная неустойчивость - подобные состояния часто становятся причиной утолщения стенок левого желудочка сердечного органа человека. Постоянные переживания,длительные депрессии ведут к тому, что нарушается работа сердечного ритма, а это сказывается на составных частях органа.
• Кроме того, среди возможных причин левожелудочковой гипертрофии можно выделить наличие у человека болезней кровеносных сосудов, сахарного диабета и ишемической патологии сердца.
• Часто гипертрофию левого желудочка связывают с избыточной массой тела у пациента. Люди страдающие от ожирения, больше подвержены подобной аномалии, что доказано медицинской статистикой и многочисленными исследованиями, а сердечный отдел с которого начинается большой круг кровообращения, у них заметно увеличен.

Симптомы левожелудочковой гипертрофии

Гипертрофия, как правило, начинается без особых симптомов, что осложняет выявление этого неприятного явления на ранних стадиях. Но постепенно, по мере развития, патология начинает выдавать себя весьма тревожными особенностями протекания, которые трудно не заметить. Среди признаков этого заболевания, надо обратить внимание на следующие неприятные симптомы болезни:

• Заболевание сопровождается ощущением постоянной перегруженности, чувством усталости. Пациент может жаловаться на апатию, вялость, нежелание работать и т.д.
• Возникают сердечные перебои, наблюдается аритмия, пациента мучает постоянная одышка. Иногда становится тяжело дышать, чувствуется сильная нехватка кислорода.
• Болезненность, которую можно испытывать внутри грудной клетки, боли носят давящий либо сжимающий характер (ангинозные боли).
• У больных часто можно наблюдать перепады артериального давления. При повышенном давлении многие медикаментозные средства и иные методы терапии, становятся малоэффективными.
• На лице и конечностях больного человека появляется отечность, особенно отеки становятся заметными ближе к ночному времени суток.
• В положении лежа у большинства больных появляется кашель, резкие и беспричинные приступы удушья.
• На ногтях и рядом с носом появляются признаки цианоза - кожа на этих участках тела приобретает синеватый оттенок.
• Замечается общая слабость организма, частые беспричинные головные боли, головокружения, пациента тревожит сонное состояние (сонливость).

• Самым основным признаком левожелудочковой гипертрофии можно по-праву считать такую патологию, как стенокардия. Во время стенокардии больным приходится сталкиваться с нехваткой воздуха, чувством сильного стеснения в груди, частой одышкой.
• В достаточно редких случаях, гипертрофия левого желудочка сопровождается предобморочными состояниями, а иногда и полной потерей сознания. Такие ситуации чреваты катастрофическими последствиями, потому требуют неотложной медицинской помощи.

Диагностика и лечение гипертрофии левого желудочка

Значительное увеличение левого сердечного желудочка в размерах, может привести к очень серьезным, проблемам, которые необходимо устранить как можно раньше, с помощью самых эффективных способов излечения. Лечение подобной болезни должно начинать только после врачебной консультации и дальнейшей диагностики пациента.

Для начала, любой лечащий специалист проводит анамнестический анализ, расспросив у человека обо всех тревожащих его симптомах, а также уточнив об наличии сердечных болезней у кого-то из родителей или близких родственников пациента. После этого, необходимо провести ряд следующих процедур, которые позволяют достаточно точно установить клиническую картину заболевания:

• Из лабораторных процедур необходимо сдать анализы крови (общий, биохимический и на обследование гормонов), а также анализ мочи.
• Рентген-исследования грудной клетки пациента - подобная инструментальная медицинская процедура позволяет судить об увеличение тени сердечного органа или тени аорты. В общем, рентген грудной клетки помогает усмотреть возможные аномалии, связанные со структурой сердца.
• Электрокардиограмма - подобное обследование не даст точной информации по-поводу увеличения левого желудочка, но опытный кардиолог может усмотреть, после результата электрокардиограммы нарушения, относящиеся к миокарду пациента.
• Эхокардиография, а также ультразвуковое исследование - позволяют судить о внутренней структуре сердца, наблюдать имеющиеся аномалии, касающиеся сердечных отделов. Подобные исследования довольно эффективны при выявлении левожелудочковой гипертрофии.
• Чтобы изучить и сделать выводы о проходимости коронарных артерий важно провести - коронарографию.
• Магниторезонансная томография сердца - позволит более точно судить о имеющейся у пациента сердечной патологии и выявить отклонения, связанные со структурой этого органа.

При лечении болезни, очень важно выявить первопричину, которая способствовала развитию недуга. Устранение факторов спровоцировавших заболевание, необходимо для эффективной терапии при левожелудочковой гипертрофии.Оздоровительные мероприятия включают: медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, народные способы лечения, а также корректировку питания и образа жизни больного.

Лечение лекарствами оказывает положительный эффект, только при соблюдении всех врачебных инструкций и доз приема назначенных медикаментов. Для предотвращения дальнейшего развития недуга, большинство специалистов выписывают следующие целебные средства:

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента - применение подобных лекарств, способствует расширению кровеносных сосудов, ведут к снижению артериального давления, улучшают процесс кровообращение у пациента. Из побочных свойств - можно отметить появление сухого кашля. Лучшими средствами данной группы считаются - Зестрил, Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл. Чтобы избежать побочных эффектов ингибиторов, можно применять их аналоги, например, блокаторы рецепторов ангиотензина, которые не вызовут кашель.
• Дополнительно назначают лекарства из группы бета-блокаторов. Подобные средства восстанавливают нормальную работу сердечного ритма, стабилизируют уровень артериального давления пациента.
• Для противоборства с тромбообразованием, целесообразно применение лекарстсвенных средств группы антикоагулянтов (Варфарин, Индандион).
• Мочегонные лекарства - при лечении левожелужлчковой гипертрофии применение диуретиков важно, если болезнь перешла в тяжелую форму. Мочегонные медикаменты помогут повысить приток крови к сердцу и снизят артериальное давление.

Оперативное вмешательство для оздоровления организма необходимо, когда лекарственная терапия не действенна. Обычно применяют следующие виды операций: трансплантация клапана аорты, операция Морроу, комиссуротомия (искусственное расширение просвета артерии, с введением имплантанта, который способствует такому расширению).

Методы народный медицины избавят от многих симптомов недуга, но прибегать к ним можно, только после врачебных рекомендаций. Подобное лечение основывается на применении разнообразных целебных настоев и отваров из различных трав (боярышника, ромашки и т.д.).

Левожелудочковая сердечная недостаточность: причины и симптомы недуга

Развитие гипертрофии левого желудочка может привести к различным осложнениям. Недостаточность левого желудочка относится к таким осложнениям, и представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. Подобная патология появляется, когда сократительные возможности сердечного органа резко снижены, что приводит к дефициту кровоснабжения (кровь не поступает от сердца к другим органам, в необходимом количестве).

Часто причинами сердечной недостаточности по левожелудочковому типу становится перегруженность этого отдела органа. Симптомами патологии могут стать: одышка, увеличение частоты сокращения сердца, сильный, как правило, беспричинный кашель. Точную картину заболевания возможно представить только после обследования пациента с помощью электрокардиографии.

К факторам, которые способствуют развитию патологии можно отнести:

• Частое повышение артериального давления человека.
• После инфарктное состояние (перенесение инфаркта миокарда).
• Воспаление тканей миокарда (миокардит).
• Серьезные травмы, касающиеся головного мозга.
• Аритмия.
• Ишемическая патология сердечного органа.
• Различные врожденные либо приобретенные пороки сердца.
• Токсикоз организма, который сказался на сердце и его отделах.
• Митральный стеноз, при котором может произойти закупорка кровеносных сосудов.
• Некоторые болезни инфекционного характера.
• Хирургические операции, которые человек перенес тяжело.
• Воспалительные болезни почек (нефрит).
• Скопление жидкости в легких и болезни органов дыхания.

Следует отметить, что левожелудочковую недостаточность классифицируют на два основных вида, в зависимости от формы протекания данной патологии. Опасной является острая стадия недуга, когда симптомы проявляются внезапно для больного. Среди признаков заболевания стоит обратить внимание на следующие особенности протекания недуга:

• Сильный кашель, который нередко сопровождается выделением пены изо рта больного человека.
• Развивающаяся одышка, которая при запущенных формах недуга переходит в приступы удушья.
• Хриплость, которая отчетливо наблюдается, когда пациент дышит.
• Шейные вены резко увеличены в размерах.
• Наблюдаются частые перепады и скачки артериального давления.
• Беспричинные, резкие головокружения.
• Нарастает температура тела.
• В конечностях чувствуется онемение (иногда может парализовать руку или ногу).
• Обмороки, потеря сознания.
• Больной человек чувствует себя хорошо только, находясь в сидячем положении.
• Наблюдаются признаки цианоза на кончиках ногтей, конечностях и губах человека (эти участка тела пациента приобретают синеватый оттенок).

Симптоматика острой и хронической формы протекания патология может немного отличаться, но механизм развития левожелудочковой недостаточности схож в обоих случаях. Признаки хронической формы недуга выдают себя постепенно, и не застают человека врасплох.

Приступ острой формы недостаточности левого желудка сердечного органа нередко становится причиной летального исхода. Именно, по этой причине, крайне важно оказать больному первую доврачебную помощь: дать нитроглицерин, при возможности сделать прямой массаж сердца, помочь принять сидячее положение. Нитроглицерин принимают под язык, кроме того, можно подкожно ввести больному однопроцентный раствор морфина.

Параллельно с оказанием человеку первой помощи, необходимо вызвать «скорую помощь». Больной подлежит обязательной госпитализации, которая должна проходить - в положении сидя на носилках.