Для чего нужна печень в организме. Функции печени. Для чего печень нужна человеку и за что отвечает печень в организме человека. Основные заболевания печени

Здоровые люди о том, где находится печень, задумываются редко. Однако место расположения этой самой большой железы человеческого организма знать желательно. Имея даже общую информацию о локализации печени, ее функциях и строении можно вовремя обратить внимания на изменения в работе органа, которые иногда могут быть достаточно опасными для здоровья.

Строение печени

Печень – крупная железа или иначе паренхиматозный орган. Имеется у всех млекопитающих, в том числе и у человека. Термин «паренхиматозный» обозначает, что внутри железы полости нет, то есть она относительно плотная.

Особенность анатомии печени в первую очередь заключается в особом строении ее клеток и в наличии собственной системы циркуляции крови. Внешне железа выглядит как вытянутое образование, имеющее закругленный и острый конец. Внутри имеется функциональная ткань (паренхима), то есть клетки, обеспечивающие работу печени, а изнутри строма или иначе капсула.

За счет стромы железа удерживает свою форму.

Клетки паренхимы – это гепатоциты, отдельные их скопления образуют дольки. Условно железу принято подразделять на две неравные по размерам доли:

  1. Правая (большая). Примерно в 6 раз больше левой. В нее также включают отдельно выделенные квадратную и хвостатую доли.
  2. Левая.

Доли разграничиваются серповидной связкой. В строении печени выделяют также отдельные сегменты, что связано с особенностями кровоснабжения.

Железа питательные вещества получает из воротной вены, она, проходя через ворота печени, делится на три менее крупных кровеносных сосудов. Это обеспечивает в первую очередь удобство доставки крови, так как каждая артерия подходит к определенной области железы. Именно поэтому выделяют латеральный, задний, передний и медиальный сегменты.

Вес железы составляет около полутора килограммов у взрослого. У новорожденных ее масса еще больше и доходит до 1/20 от общего веса.

Локализация органа

Справа или слева располагается печень? Практически вся часть органа находится в правом подреберье.

  • У взрослого человека край железы в норме не должен выходить за ребра более чем на 1 см.
  • У детей она выступает несколько больше и до 7 лет это считается нормой.

Где находится печень у человека необходимо знать и в связи с тем, что поверхность железы прилегает к другим не менее важным органам. Сверху она прилегает к вогнутой диафрагме, за счет чего железа в этом месте выпуклая. Снизу соприкасается с органами брюшной полости.

Печень может несколько менять свою форму и размеры в зависимости от наполняемости кишечника, это считается нормальным.

При патологических процессах железа увеличивается, что негативно сказывается на функционировании легких, сердца, кишечника, желудка.

Печень – многофункциональный орган, который выполняет около 500 различных функций. Самые основные из них это:

  • Детоксикационная. Барьерная функция печени состоит в обезвреживании находящихся в организме токсичных соединений, аллергенов, ядов. Проходя через железу эти вредные вещества, становятся менее опасными или расщепляются на легко выводимые из пищеварительной системы элементы.
  • Обезвреживание с последующим удалением избытка витаминов, гормонов, промежуточных продуктов метаболизма (ацетоновых соединений, кетоновых тел, аммиака, этанола).
  • Энергетическое обеспечение потребностей организма. Функции печени в организме человека заключаются в пополнении запасов глюкозы и гликогена.
  • Нормализация углеводного обмена.
  • Секреция хорошего холестерина.
  • Выработка и накопление желчи. Функцию накопление желчи в клетках печени выполняет аппарат Гольджи. По строению это микроскопическая органелла, в которой желчь дозревает и затем выводится в желчный пузырь.
  • Метаболизм ряда витаминов и фолиевой кислоты.
  • Синтез ряда гормональных веществ.
  • Выработка части иммунных клеток.

Функция печени плода заключается и в кроветворении. Во время внутриутробного развития железа секретируют основные белки плазмы крови.

Кроме того в органе есть запасы крови, которые выбрасываются в кровеносную систему при массивной кровопотере.

Возможные заболевания печени

Знания схемы строения печени, и с какой стороны она располагаются, не являются показателем своевременного выявления воспалительных и инфекционных заболеваний железы. Связано это с тем, что в паренхиме органа не имеется нервных окончаний, поэтому боли чаще всего появляются, когда в патологический процесс вовлекается капсула.

Однако на нарушения в работе печени могут указывать и другие симптомы.

  • Изменения в работе железы приводят к дисфункции органов пищеварения, что выражается появлением тошноты, диспепсических расстройств, слабости, головных болей.
  • Запущенные патологические процессы в работе печени приводят к появлению болей, потере аппетита, к желтушности склер и кожных покровов. При этом практически всегда размеры железы увеличиваются.

Болезни печени возникают по самым разным причинам. Это может быть поражение органа вирусами и бактериями, его травмирование, отравление токсическими веществами и алкоголем. Определение провоцирующего патологию фактора позволяет подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Особенности протекания заболеваний печени зависят от того являются они первичными или вторичными. К первой группе относят патологии, которые охватывают только ткани железы, ее сосуды и желчевыводящие пути. Под вторичными болезнями подразумеваются заболевания других органов, которые вызывают нарушения в функционировании печени.

К часто встречающимся патологиям печени относят:

  1. Гепатит. В большинстве случаев имеет вирусную природу происхождения. Вирус типа А передается через воду и продукты питания, С и В через половые контакты и кровь. При развитии гепатита происходит цитолиз – разрушение гепатоцитов. Другими причинами гепатитов может быть также токсическое поражение железы ядами, ухудшение кровоснабжение одного из сегментов (ишемический гепатит).
  2. Гепатоз. В основе возникновения заболевания – нарушение обменных процессов, в результате чего в паренхиме накапливается жир. В итоге нормальная работа органа нарушается, в железе накапливается большое количество свободных радикалов и возникает выраженное воспаление. Гепатоз может стать причиной некроза (отмирания) печеночных тканей, на месте которых постепенно формируется соединительная ткань. И это приводит к серьезным сбоям в функционировании железы и неблагоприятно отражается на работе всего организма. Жировой гепатоз в той или иной степени диагностируется более чем у половины людей с избыточной массой тела. Алкогольная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Жировое перерождение печени возможно и в период беременности. Заболевание достаточно успешно лечится при своевременном начале терапии.
  3. Цирроз. Может быть следствием вирусных гепатитов, хронической алкогольной интоксикации, гепатоза. Цирроз нередко приводит к кровотечению из печеночных сосудов, тромбозу, перитониту. Данная патология считается необратимой, однако функции печени можно длительное время поддерживать, используя лекарства и диетотерапию.
  4. Новообразования печени. Подразделяются на доброкачественные и злокачественные. К первым относят кисты железы, гемангиомы. Рак печени чаще встречается у людей старше 50 лет. Злокачественные процессы могут быть как первичными (атипичные клетки развиваются сразу в тканях печени) или вторичным, то есть исходом метастазирования рака с другой локализацией.
  5. Холангит – воспаление общего желчного протока. Может спровоцировать последующее воспаление желчного пузыря человека.
  6. Разрыв печени. Возникает при травмах брюшной полости.

Какую лекарственную терапию назначит врач, зависит от формы заболевания печени, степени нарушения функционирования железы, сопутствующих патологий.

Отсутствие лечения на начальном этапе инфекционно-воспалительных процессов приводит к тому, что часть гепатоцитов погибает, соответственно железа частично утрачивает свою функциональность.

Прогрессирование патологий печени негативно сказывается на работе органов пищеварения, может стать причиной болезней почек, сердца или усугубить их протекание. Поэтому при малейших подозрениях на изменения в функционировании железы следует прийти к врачу и пройти назначенное им обследование.

Профилактика болезней печени

Предупредить нарушения в функционировании печени в большинстве случаев несложно. К мерам профилактики патологий железы относят:

  • Рациональное, здоровое питание. В рационе должно быть больше растительно-молочной пищи, круп, морепродуктов, нежирной рыбы и мяса. Свести к минимуму следует употребление жареной пищи, копченостей, маринадов, острых соусов, газированных напитков, свежей выпечки.
  • Минимальное употребление алкогольных напитков. Алкоголь в небольших дозах полезен, но это носится только к качественным винам, которые следует употреблять не более 2-х раз в неделю по 100-150 мл.
  • Соблюдение режима труда и отдыха. Нередко нарушения в работе клеток печени провоцируются чрезмерными физическими усилиями и стрессовыми ситуациями, снижение нагрузки на организм уменьшает и вероятность развития патологий железы;
  • Ежедневную физическую активность. Гиподинамия приводит к застойным явлениям, из-за чего физиологическое очищение печени ухудшается.
  • Отказ от бесконтрольного приема медикаментов. Нельзя без особых на то показаний пить антибиотики, обезболивающие средства и иные лекарства, так как их метаболизм происходит именно в паренхиме печени.
  • Барьерную контрацепцию во время секса со случайными партнерами. Презервативы значительно уменьшают риск развития вирусных гепатитов.
  • Нормализацию массы тела. Ожирение нередко приводит к жировому перерождению печени, поэтому при появлении лишних килограммов стоит задуматься о снижении веса.
  • Соблюдение защитных мероприятий при работе на вредных производствах.
  • Своевременное лечение болезней эндокринной системы, пищеварительных нарушений, хронических очагов инфекции.

Ухудшение в работе печени негативно сказывается не только на функционировании внутренних систем, но может отрицательно отразиться и на внешнем виде. Дисбаланс в работе органа приводит к появлению прыщей и раздражений на коже, вызывает сухость и ломкость волос, может спровоцировать аллергические высыпания.

Название "печень" происходит от слова "печь", т.к. печень обладает самой высокой температурой из всех органов живого тела. С чем это связано? Скорее всего с тем, что в печени на единицу массы происходит самое высокое количество образования энергии. До 20% массы всей клетки печени занимают митохондрии, "силовые станции клетки", которые непрерывно образуют АТФ, распределяющуюся по всему организму.

Вся ткань печени состоит из долек. Долька — это структурная и функциональная единица печени. Пространство между печеночными клетками представляют собой желчные ходы. В центре дольки проходит вена, в междольковой ткани проходят сосуды и нервы.

Печень как орган состоит из двух неравных больших долей: правой и левой. Правая доля печени намного больше левой, поэтому она так легко прощупывается в правом подреберье. Правая и левая доли печени сверху разделяются серповидной связкой, на которой как бы "подвешена" печень, а внизу правая и левая доли разделены глубокой поперечной бороздой. В этой глубокой поперечной борозде находятся так называемые ворота печени, в этом месте в печень входят сосуды и нервы, выходят отводящие желчь печеночные протоки. Малые печеночные протоки постепенно объединяются в один общий. Общий желчный проток, включает в себя проток желчного пузыря - специального резервуара, в котором накапливается желчь. Общий желчный проток впадает в 12-ти перстную кишку, почти в том же самом месте, где впадает в нее проток поджелудочной железы.

Кровообращение печени не похоже на кровообращение других внутренних органов. Как все органы, печень снабжается артериальной кровью, насыщенной кислородом из печеночной артерии. Через нее оттекает венозная кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом, и впадает в воротную вену. Однако помимо этого, обычного для всех органов кровообращения, печень получает большое количество крови, оттекающей от всего желудочно-кишечного тракта. Все, что всасывается в желудке, 12-ти перстной кишке, тонком и толстом кишечнике, собирается в большую воротную вену и впадает в печень.

Цель воротной вены не в том, чтобы снабдить печень кислородом и избавить от углекислого газа, а в том, чтобы пропустить через печень все питательные (и не питательные) вещества, которые всосались на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. Сначала через воротную вену они проходят через печень, а потом уже в печени, претерпев определенные изменения, всасываются в общий кровоток. На долю воротной вены приходится 80% крови, получаемой печенью. Кровь воротной вены имеет смешанный характер. Она содержит как артериальную, так и венозную кровь, оттекающую от желудочно-кишечного тракта. Таким образом в печени имеются 2 капиллярные системы: обычная, между артериями и венами и капиллярная сеть воротной вены, которую иногда называют "чудесной сетью". Обычная и капиллярная чудесная сеть соединяются между собой.

Симпатическая иннервация

Иннервируется печень из солнечного сплетения и ветвями блуждающего нерва (парасимпатическая импульсация).

Через симпатические волокна стимулируется образование мочевины по парасимпатическим нервам передаются импульсы, усиливающие желчеотделение, способствующие накопление гликогена.

Печень иногда называют самой крупной эндокринной железой организма, но это не совсем верно. Печень выполняет и эндокринные выделительные функции, а также принимает участие в пищеварении.

Продукты расщепления всех питательных веществ образуют в известной степени, общий резервуар обмена веществ, который весь проходит через печень. Из этого резервуара организм по мере необходимости синтезирует необходимые вещества и расщепляет ненужные.

Углеводный обмен

Глюкоза и другие моносахариды, поступающие в печень, превращаются ею в гликоген. Гликоген откладывается в печени как "сахарный резерв". В гликоген помимо моносахаридов превращается и молочная кислота, продукты расщепления белков (аминокислоты), жиров (триглицериды и жирные кислоты). Все эти вещества начинают превращаться в гликоген в том случае, если углеводов в пище не хватает.

По мере необходимости, при расходовании глюкозы гликоген здесь же в печени превращается в глюкозу и поступает в кровь. Содержание гликогена в печени независимо от приема пищи подвержено определенному ритмическому колебанию в течение суток. Наибольшее количество гликогена содержится в печени ночью, наименьшее - в течении дня. Это связано с активным расходом энергии днем и образованием глюкозы. Синтез гликогена из других углеводов и расщепление до глюкозы имеет место как в печени, так и в мышцах. Однако образование гликогена из белка и жира возможно только в печени, в мышцах этот процесс не протекает.

Пировиноградная кислота и молочная, жирные кислоты и кетоновые тела — то, что называют токсинами усталости — утилизируются в основном в печени и преобразуются в глюкозу. В организме высоктренированного спортсмена более 50% всей молочной кислоты преобразуется в печени в глюкозу.

Только в печени происходит "цикл трикарбоновых кислот", которые иначе называют "циклом Кребса" по имени английского биохимика Кребса, который, кстати говоря, жив до сих пор. Ему принадлежат классические труды по биохимии, в т.ч. и современный учебник.

Сахарный галлостаз необходим для нормальной деятельности всех систем и органом. В норме количество углеводов в крови составляет 80-120 мг% (т.е. мг на 100 мл крови), и их колебания не должны превышать 20-30 мг%. Значительное понижение содержания углеводов в крови (гипогликемия), а также стойкое повышение их содержания (гипергликемия) могут привести к тяжелым для организма последствиям.

Во время всасывания сахара из кишечника, содержание глюкозы в крови воротной вены может достигать 400 мг%. Содержание сахара в крови печеночной вены и в периферической крови повышается при этом лишь незначительно и редко достигает 200 мг%. Повышение содержания сахара в крови сразу включает "регуляторы", встроенные в печень. Глюкоза превращается, с одной стороны, в гликоген, который ускоряется, с другой стороны, она используется для получения энергии, а если и после этого остается избыток глюкозы, то она превращается в жир.

В последнее время появились данные о способности образования из глюкозы заменителя аминокислот, однако процесс носит в организме органический характер и развивается только в организме высококвалифицированных спортсменов. При понижении уровня глюкозы (длительное голодание, большой объем физических нагрузок) в печени происходит расщепление глюкогена, а если этого недостаточно, то превращаются в сахар аминокислоты и жиры, которые затем превращаются в гликоген.

Глюкозорегулитарная функция печени поддерживается механизмами нейрогуморальной регуляции (регуляция с помощью нервной и эндокринной системы). Содержание сахара в крови повышается адреналином, глюкозеном, тироксином, глюкокортикоидами и диабетогенными факторами гипофиза. При определенных условиях стабилизующим влиянием на сахарный обмен обладают половые гормоны.

Уровень сахара в крови понижается инсулином, который через систему воротной вены сначала попадает в печень и только оттуда в общее кровообращение. В норме антагонистические эндокринные факторы находятся в состоянии равновесия. При гипергликемии усиливается секреция инсулина, при гипогликемии - адреналина. Свойством повышать содержание сахара в крови обладает глюкагон — гормон, секретирующий а-клетками отростков поджелудочной железы.

Глюкозостатическая функция печени может подвергаться и прямому нервному воздействию. Центральная нервная система может вызвать гипергликемию как гуморальным путем, так и рефлекторно. Некоторые опыты свидетельствуют о том, что в печени существует так же система автономной регуляции уровня сахара в крови.

Белковый обмен

Роль печени в белковом обмене заключается в расщеплении и "перестройке" аминокислот, образовании химически нейтральной мочевины из токсичного для организма аммиака, а также в синтезе белковых молекул. Аминокислоты, которые всасываются в кишечнике и образуются при расщеплении тканевого белка, составляют "резервуар аминокислот" организма, который может служить как источником энергии, так и строительным материалом для синтеза белков. Изотопными методами было установлено, что в организме человека в стуки расщепляется и вновь синтезируется 80-100 г белка. Приблизительно половина этого белка трансформируется в печени. Об интенсивности белковых превращений в печени можно судить по тому, что белки печени обновляются примерно за 7 (!) дней. В других органах этот процесс происходит как минимум за 17 дней. В печени содержится так называемый "резервный белок", который идет на нужды организма в том случае, если не хватает белка с пищей. При двухдневном голодании печень теряет примерно 20% своего белка, в то время, как общая потеря белка всех других органов составляет только около 4%.

Трансформация и синтез недостающих аминокислот могут происходить только в печени; даже если печень удалить на 80%, такой процесс, как дезаминирование, сохраняется. Образование заменимых аминокислот в печени идет через образование глютаминовой и аспарагиновой кислоты, которые служат как бы промежуточным звеном.

Избыточное количество той или иной аминокислоты подвергается снижению сначала до пировиноградной кислоты, а потом в цикле Кребса до воды и углекислого газа с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ.

В процессе деземинирования аминокислот — отщепления от них аминогрупп, образуется большое количество токсичного аммиака. Печень преобразует аммиак в нетоксичную мочевину (карбамид), который затем почками выводится из организма. Синтез мочевины происходит только в печени и нигде больше.

Синтез белков плазмы крови — альбуминов и глобулинов происходит в печени. Если произошла кровопотеря, то при здоровой печени содержание белков плазмы крови очень быстро восстанавливается при больной печени такое восстановление значительно замедляется.

Жировой обмен

Печень может депонировать жира намного больше, чем гликогена. Так называемый "структурный липоид" — структурные липиды печени фосфолипиды и холестерин составляют 10-16% сухого вещества печени. Это количество довольно постоянно. Помимо структурных липидов печень имеет включения нейтрального жира, сходного по своему составу с жиром подкожной клетчатки. Содержание нейтрального жира в печени подвержено значительным колебаниям. В целом же, можно сказать, что печень имеет определенный жировой запас, который при дефиците нейтрального жира в организме может расходоваться на энергетические нужды. Жирные кислоты при дефиците энергии могут хорошо окисляться в печени с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ. В принципе, жирные кислоты могут окисляться и в любых других внутренних органах, однако процентное соотношение будет таким: 60% печень и 40% все остальные органы.

Желчь, выделяемая печенью в кишечник, эмульгирует жиры, и только лишь в составе такой эмульсии жиры могут впоследствии всасываться в кишечнике.

Половина имеющегося в организме холестерина синтезируется в печени и лишь другая половина имеет пищевое происхождение.

Механизм окисления печенью жирных кислот был выяснен в начале нашего века. Он сводится к так называемому b-окислению. Окисление жирных кислот происходит до 2-го углеродного атома (b-атома). Получается более короткая жирная кислота и уксусная кислота, которая потом превращается в ацетоуксусную. Ацетоуксусная кислота превращается в ацетон, а новая b-окисленная кислота подвергается окислению с большим трудом. И ацетон и b-окисленная кислота объединяют под одним названием "кетоновые тела".

Для расщепления кетоновых тел нужно достаточно большое количество энергии и при дефиците глюкозы в организме (голодание, диабет, длительные аэробные нагрузки) у человека изо рта может появиться запах ацетона. У биохимиков даже есть такое выражение: "жиры сгорают в огне углеводов". Для полного сгорания, полной утилизации жиров до воды и углекислого газа с образованием большого количества АТФ необходимо хотя бы небольшое количество глюкозы. Иначе процесс застопорится на стадии образования кетоновых тел, которые сдвигают рН крови в кислую сторону, вместе с молочной кислотой принимая участие в формировании усталости. Не зря их поэтому и называют "токсинами усталости".

На жировой обмен в печени влияют такие гормоны, как инсулин, АКТГ, диабетогенный фактор гипофиза, глюкокортикоиды. Действие инсулина способствует накоплению жира в печени. Действие АКТГ, диабетогенного фактора, глюкокортикоидов прямо противоположно. Одна из важнейших функций печени в жировом обмене — это образование жира и сахара. Углеводы — непосредственный источник энергии, а жиры — важнейшие запасы энергии в организме. Поэтому при избытке углеводов и, в меньшей степени белков, преобладает синтез жира, а при недостатке углеводов доминирует глюконеогенез (образование глюкозы) из белка и жира.

Холестериновый обмен

Холестериновые молекулы составляют структурный каркас всех без исключения клеточных мембран. Деление клеток без достаточного количества холестерина попросту невозможно. Из холестерина образуются желчные кислоты, т.е. по сути сама желчь. Из холестерина образуются все стероидные гормоны: глюкокортикоиды, минералокортикоиды, все половые гормоны.

Синтез холестерина, поэтому, генетически детерминирован. Холестерин может синтезироваться во многих органах, но, наиболее интенсивно синтезируется он в печени. К слову сказать, в печени, так же, происходит и расщепление холестерина. Часть холестерина выделяется с желчью в неизменном виде в просвет кишечника, но большая часть холестерина - 75% превращается в желчные кислоты. Образование желчных кислот — основной путь катаболизма холестерина в печени. Для сравнения скажем, что на все стероидные гормоны вместе взятые расходуется лишь 3% холестерина. С желчными кислотами у человека в сутки выделяется 1-1,5 г холестерина. 1/5 этого количества выделяется из кишечника наружу, а остальное вновь всасывается в кишечник и попадает в печень.

Витамины

Все жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К и др.) всасываются в стенки кишечника только в присутствии желчных кислот, выделяемых печенью. Некоторые витамины (А, В1, Р, Е, К, РР и др.) депонируются печенью. Многие из них участвуют в химических реакция, происходящих в печени (В1, В2, В5, В12, С, К и др.). Часть витаминов активизируется в печени, подвергаясь в ней фосфорицированию (В1, В2, В6, холин и др.). Без фосфорных остатков эти витамины совершенно неактивны и часто нормальный витаминный баланс в организме больше зависит от нормального состояния печени, чем от достаточного поступления того или иного витамина в организм.

Как видим, в печени могут депонировать как жирорастворимые, так и водорастворимые витамины, только время депонирования жирорастворимых витаминов, конечно, несоизмеримо больше, нежели водорастворимых.

Обмен гормонов

Роль печени на метаболизм стероидных гормонов не ограничивается тем, что она синтезирует холестерины — основу, из которой затем образуются все стероидные гормоны. В печени все стероидные гормоны подвергаются инактивации, хотя образуются они и не в печени.

Распад стероидных гормонов в печени является ферментативным процессом. Большая часть стероидных гормонов инактивируется, соединяясь в печени с глюкуроновой жирной кислотой. При нарушении функции печени в организме в первую очередь повышается содержание гормонов коры надпочечников, которые не подвергаются полному расщеплению. Отсюда возникает очень много различных заболеваний. Больше всего накапливается в организме альдостерона — минералокортикоидного гормона, избыток которого приводит к задержке натрия и воды в организме. В результате возникают отеки, подъем артериального давления и т. д.

В печени в значительной степени происходит инактивация гормонов щитовидной железы, антидиуретического гормона, инсулина, половых гормонов. При некоторых заболеваниях печени мужские половые гормоны не разрушаются, а превращаются в женские. Особенно часто такое расстройство возникает после отравления метиловым спиртом. Сам по себе избыток андрогенов, вызванный введением большого количества их извне, может привести к усилению синтеза женских половых гормонов. Существует, очевидно, некий порог содержания андрогенов в организме, превышение которого приводит к превращению андрогенов в женские половые гормоны. Хотя, в последнее время появились публикации о том, что некоторые лекарственные препараты способны предотвратить превращение в печени андрогенов в эстрогены. Такие препараты называют блокаторами.

Помимо вышеперечисленных гормонов печень инактивирует нейромедиаторы (катехоламины, серотонин, гистамин и многие другие вещества). В некоторых случаях даже развитие психических заболеваний вызвано неспособностью печени инактивировать те или иные нейромедиаторы.

Микроэлементы

Обмен практически всех микроэлементов напрямую зависит от работы печени. Печень, например, оказывает влияние на всасывание железа из кишечника, она депонирует железо и обеспечивает постоянство его концентрации в крови. Печень — депо меди и цинка. Она принимает участие в обмене марганца, молибдена кобальта и других микроэлементов.

Желчеобразование

Желчь, вырабатываемая печенью, как мы уже говорили, принимает активное участие в переваривании жиров. Однако дело не ограничивается всего лишь их эмульгированием. Желчь активизирует жирорасщепляющий фермент липозу панкреатического и кишечного сока. Желчь также ускоряет всасывание в кишечнике жирных кислот, каротина, витаминов Р, Е, К, холестерина, аминокислот, солей кальция. Желчь стимулирует перистальтику кишечника.

За сутки печень вырабатывает не менее 1 л желчи. Желчь представляет собой зеленовато-желтую жидкость слабощелочной реакции. Главные компоненты желчи: соли желчных кислот, желчные пигменты, холестерин, лецитин, жиры, неорганические соли. Печеночная желчь содержит до 98% воды. По своему осмотическому давлению, желчь равна плазме крови. Из печени желчь по внутрипеченочным желчным ходам поступает в печеночный проток, оттуда ее непосредственно выделяется через пузырный проток попадает в желчный пузырь. Здесь происходит концентрация желчи вследствие всасывания воды. Плотность пузырной желчи 1,026-1,095.

Часть веществ, входящих в состав желчи синтезируется непосредственно в печени. Другая часть образуется вне печени и после ряда метаболических изменений выводится с желчью в кишечник. Таким образом, желчь образуется двумя путями. Одни ее компоненты фильтруются из плазмы крови (вода, глюкоза, креатинин, калий, натрий, хлор), другие образуются в печени: желчные кислоты, глюкурониды, парные кислоты и т. д.

Важнейшие желчные кислоты холевая и дезоксихолевая в соединении с аминокислотами глицином и таурином образуют парные желчные кислоты - гликохолевую и таурохолевую.

Печень человека вырабатывает в сутки 10-20 г желчных кислот. Попадая с желчью в кишечник, желчные кислоты расщепляются с помощью ферментов кишечных бактерий, хотя большая их часть подвергается обратному всасыванию кишечными стенками и вновь оказывается в печени.

С калом выделяется лишь 2-3 г желчных кислот, которые в результате разлагающего действия кишечных бактерий меняют зеленый цвет на коричневый и изменяют запах.

Таким образом, существует как бы печеночно-кишечный кругооборот желчных кислот. Если необходимо увеличить выведение желчных кислот из организма (например, с целью выведения из организма больших количеств холестерина), то принимаются вещества, необратимо связывающие желчные кислоты, которые не позволяют желчным кислотам всасываться в кишечнике и выводят их из организма вместе с калом. Самыми эффективными в этом плане являются специальные ионообменные смолы (например, холестирамин), которые будучи принятыми внутрь, способны связать в кишечнике очень большое количество желчи и, соответственно, желчных кислот. Ранее с этой целью использовали активированный уголь.

Используют, впрочем и теперь. Свойством абсорбировать желчные кислоты и выводить их из организма обладает клетчатка овощей и фруктов, но в еще большей степени пектиновые вещества. Наибольшее количество пектиновых веществ содержится в ягодах и фруктах, из которых можно приготовить желе без применения желатина. В первую очередь, это красная смородина, затем, по желеобразующей способности за ней следуют черная смородина, крыжовник, яблоки. Примечательно, что в печеных яблоках пектинов содержится в несколько раз больше, нежели в свежих. В свежем яблоке содержатся протопектины, которые при печении яблок превращаются в пектины. Печеные яблоки - непременный атрибут всех диет, когда нужно удалить из организма большое количество желчи (атеросклероз, заболевания печени, некоторые отравления и т. д.).

Желчные кислоты помимо всего прочего могут образовываться из холестерина. При употреблении мясной пищи, количество желчных кислот увеличивается, при голодании — уменьшается. Благодаря желчным кислотам и их солям, желчь выполняет свои функции в процессе пищеварения и всасывания.

Желчные пигменты (основной из них билирубин) не принимают участие в пищеварении. Их выделение печенью — чисто экскреторный выделительный процесс.

Билирубин образуется из гемоглобина разрушенных эритроцитов в селезенке и особых клетках печени (купферовские клетки). Не зря селезенку называют кладбищем эритроцитов. В отношении билирубина главной задачей печени является его выделение, а не образование, хотя немалая часть его образуется именно в печени. Интересно то, что распад гемоглобина до билирубина осуществляется при участии витамина С. Между гемоглобином и билирубином имеется множество промежуточных продуктов, способных ко взаимному превращению друг в друга. Часть их выделяется с мочой, а часть с калом.

Образование желчи регулируется центральной нервной системой путем разнообразных рефлекторных влияний. Желчеотделение происходит непрерывно, усиливаясь во время еды. Раздражение чревного нерва приводит к уменьшению образования желчи, а раздражение блуждающего нерва и гистамины увеличивают образование желчи.

Желчевыделение, т.е. поступление желчи в кишечник происходит периодически в результате сокращения желчного пузыря в зависимости от приема пищи и ее состава.

Выделительная (экскреторная) функция

Выделительная функция печени очень тесно связана с желчеобразованием, поскольку экскретируемые печенью вещества экскретируются через желчь и хотя бы уже поэтому они автоматически становятся составной частью желчи. К таким веществам относятся уже вышеописанные гормоны щитовидной железы, стероидные соединения, холестерин, медь и другие микроэлементы, витамины, порфириновые соединеиия (пигменты) и т. д.

Вещества, выделяемые практически только с желчью подразделяются на две группы:

  • Вещества, связанные в плазме крови с белками (например, гормоны).
  • Вещества, нерастворимые в воде (холестерин, стероидные соединения).

Одна из особенностей выделительной функции желчи заключается в том, что она способна вводить из организма такие вещества, которые никаким другим образом из организма выведены быть не могут. В крови мало свободных соединений. Большинство тех же гормонов прочно соединены с транспортными белками крови и будучи прочно соединенными с белками не могут преодолеть почечный фильтр. Такие вещества выделяются из организма вместе с желчью. Другой большой группой веществ, которые не могут быть выведены с мочой являются вещества, нерастворимые в воде.

Роль печени в данном случае сводится к тому, что она соединяет эти вещества с глюкуроновой кислотой и переводит, таким образом, в водорастворимое состояние, после чего они свободно выделяются через почки.

Есть и другие механизмы, которые позволяют печени выделить из организма нерастворимые в воде соединения.

Обезвреживающая функция

Печень выполняет защитную роль не только за счет обезвреживания и выведения токсичных соединений, но, даже за счет попавших в нее микробов, которых она уничтожает. Специальные клетки печени (купферовские клетки) подобно амебам захватывают чужеродные бактерии и переваривают их.

В процессе эволюции печень превратилась в идеальный орган обезвреживания токсических веществ. Если она не может превратить токсичное вещество в полностью нетоксичное, она делает его менее токсичным. Мы уже знаем, что токсичный аммиак превращается в печени в нетоксичную мочевину (карбамид). Чаще всего печень обезвреживает токсичные соединения за счет образования с ними парных соединений с глюкурановой и серной кислотой, глицином, таурином, цистеином и др. так обезвреживаются высокотоксичные фенолы, нейтрализуются стероиды и другие вещества. Большую роль в обезвреживании играют окислительные и восстановительные процессы, ацетилирование, метилирование (поэтому для печени так полезны витамины, содержащие свободные метильные радикалы-СН3), гидролиз и др. Для выполнения печенью своей дезинтоксикационной функции, необходимо достаточное энергетическое обеспечение, а для этого, в свою очередь, необходимо достаточное содержание в ней гликогена и присутствие достаточного количества АТФ.

Свертывание крови

В печени синтезируются вещества, необходимые для свертывания крови, компоненты протромбинового комплекса (факторы II, VII, IX, X) для синтеза которых необходим витамин К. В печени образуются также фибраноген (белок, необходимый для свертывания крови), факторы V, XI, XII, XIII. Как это ни странно может показаться на первый взгляд, в печени же происходит синтез элементов противосвертывающей системы - гепарина (вещество, препятствующее свертыванию крови), антитромбина (вещество, препятствующее образованию тромбов), антиплазмина. У эмбрионов (зародышей) печень также служит кроветворным органом, где формируются эритроциты. С рождением человека эти функции берет на себя костный мозг.

Перераспределение крови в организме

Печень, помимо всех своих прочих функций неплохо выполняет функцию депо крови в организме. В связи с этим она может влиять на кровообращение всего организма. Все внутрипеченочные артерии и вены имеют сфинктеры, которые в очень широких пределах могут изменять кровоток в печени. В среднем кровоток в печени составляют 23 мл/кс/мин. В норме почти 75 мелких сосудов печени выключено сфинктерами из общей циркуляции. При повышении общего кровяного давления происходит расширение сосудов печени и печеночный кровоток в несколько раз возрастает. Наоборот, падение кровяного давления приводит к сужению сосудов в печени и печеночный кровоток уменьшается.

Изменение положения тела также сопровождается изменениями печеночного кровотока. Так, например, в положении стоя кровоток печени на 40% ниже, чем в положении лежа.

Норадреналин и симпатические повышают сопротивление сосудов печени, что уменьшает количество крови, протекающей через печень. Блуждающий нерв, наоборот, уменьшает сопротивление сосудов печени, что увеличивает количество крови, протекающей через печень.

Печень весьма чувствительна к недостатку кислорода. В условиях гипоксии (недостатка кислорода в тканях) в печени образуются сосудорасширяющие вещества, снижающие чувствительность капилляров к адреналину и увеличивающие печеночный кровоток. При длительной аэробной работе (бег, плавание, гребля и т. д.) увеличение печеночного кровотока может достигнуть такой степени, что печень сильно увеличивается в объеме и начинает давить на свою наружную капсулу, богато снабженную нервными окончаниями. В результате появляется боль в печени, знакомая каждому бегуну, да и вообще всем тем, кто занимается аэробными видами спорта.

Возрастные изменения

Функциональные возможности печени человека наиболее высоки в раннем детском возрасте и очень медленно умньшаются в возрастом.

Масса печени новорожденного ребенка в среднем составляет 130-135 г. Максимума своего масса печени достигает в возрасте между 30-40 годами, а затем постепенно снижается, особенно между 70-80 годами, причем, у мужчин масса печени падает сильнее, чем у женщин. Регенерационные способности печени к старости несколько снижаются. В молодом возрасте после удаления печени на 70% (ранения, травмы и т. д.), печень восстанавливает через несколько недель утраченную ткань на 113% (с избытком). Такая высокая способность к регенерации не присуща ни одному другому органу и даже используется для лечения тяжелых хронических заболеваний печени. Так, например, некоторым больным циррозом печени, ее частично удаляют и она снова отрастает, но вырастает уже новая, здоровая ткань. С возрастом печень уже не восстанавливается полностью. У старых лиц она отрастает лишь на 91% (что, в принципе, тоже немало).

Синтез альбуминов и глобулинов падает в пожилом возрасте. Преимущественно падает синтез альбуминов. Однако, это не приводит к каким-либо нарушениями в питании тканей и падению онкотичесокого давления крови, т.к. к старости уменьшается интенсивность распада и потребления белков в плазме другими тканями. Таким образом, печень даже в старости обеспечивает потребности организма в синтезе белков плазмы. Способность печени к депонированию гликогена тоже различна в различные возрастные периоды. Гликогенная емкость достигает максимума к трехмесячному возрасту, сохраняется на всю жизнь и лишь слегка снижается к старости. Жировой обмен в печени достигает своего обычного уровня также в очень раннем возрасте и лишь незначительно снижается к старости.

На разных этапах развития организма печень вырабатывает разные количества желчи, но всегда покрывает потребности организма. Состав желчи на протяжении жизни несколько меняется. Так, если у новорожденного ребенка в печеночной желчи содержится желчных кислот около 11 мг-экв/л, то к четырехлетнему возрасту это количество снижается почти в 3 раза, а к 12 годам вновь повышается и достигает приблизительно 8 мг-экв/л.

Скорость опорожнения желчного пузыря, по некоторым данным наименьшая у молодых людей, а у детей и стариков она значительно выше.

Вообще, по всем своим показателям, печень — малостареющий орган. Она исправно служит человеку на протяжении всей его жизни.

Печень – это самая крупная железа, выполняющая многочисленные функции в организме человека. Она нейтрализует токсины, производит ферменты, участвует в кровообращении, складирует витамины и микроэлементы, производит гормоны.

В медицине печень сравнивают с целой биохимической лабораторией, в ее задачах насчитывается более 500 важных функций. Чтобы описать все функции этого органа потребуется ни одна страница текста мелким шрифтом, поэтому в нашей статье мы опишем функции печени кратко, выбрав из всех самые важные и основные.

Печень является крупным брюшным железистым органом пищеварительной системы. Локализация органа – правый верхний квадрант живота под диафрагмой. Является жизненно необходимым органом, поддерживающим в различной степени все другие органы и системы организма, а также выполняющим многочисленные биохимические процессы.

Печень – это второй по размерам орган, вес которого составляет 1,4 кг. Разделяется орган на 4 доли и мягкую структуру. Цвет – розово-коричневый. Кроме этого от печени отходит несколько желчных протоков.

Развитие печени отмечается на 3 неделе развития плода, полной зрелости достигает в 15 лет. Она практически полностью располагается за грудной клеткой, но при этом нижняя незначительная часть органа может быть прощупана при вдохе вдоль правой реберной дуги.

Покрывается слоем соединительной ткани, которая получила название «капсула Глиссона». Данная капсула распространяется по всей поверхности печени за исключением мелких печеночных сосудов. К диафрагме и брюшной стенке печень крепится благодаря серповидной связке, при этом разделяя ее на малую левую долю и большую правую.

Интересно. Описание печени было сделано еще в 1957 году французским хирургом Клодом Куйнаудом. Он выделил 8 сегментов печени и описал каждый из них. На сегодняшний день медицина благодаря радиографическим исследованиям описывает в среднем 20 сегментов, каждый из которых имеет независимые собственные сосудистые ветви.

Каждый разделяется на доли, представленные дискретными гексагональными скоплениями гепатоцитов. Гепатоциты – это клетки паренхимы печени, составляющие от 60 до 80% объема массы печени.

Они выполняют такие важные функции в организме:

  • синтез и скопление белков;
  • трансформация углеводов;
  • синтез холестерина, фосфалипида и желчных солей;
  • детоксификация, модификация и вывод наружу эндогенных компонентов;
  • инициация процесса желчеобразования.

Печень выполняет важные функции в организме: поддерживает концентрацию глюкозы в крови, выделение желчи благоприятствует нормальному пищеварению и детоксикации.

Внимание. Ввиду выполнения многочисленных функций печень довольно восприимчивый орган к различным повреждениям и негативным воздействиям.

Функции печени

Главная задача органа – это:

  • очистить организм от продуктов распада;
  • снизить воздействие токсинов.

На деятельность печени и нарушение обмена веществ оказывает влияние негативная окружающая среда, экология, некачественные продукты и частые стрессы.

Все выполняемые печенью функции условно делятся на 3 большие блока:

  1. Внешние функции. Продукция, выделение и вывод желчи в двенадцатиперстную кишку.
  2. Внутренние функции . Кровообразование и метаболические процессы.
  3. Барьерные функции. Борьба с токсинами и различными токсичными веществами и их уничтожение.

Давайте рассмотрим подробнее функции, выполняемые печенью в организме.

Пищеварительная (выделительная)

Печень – это орган, непосредственно принимающий участие в процессах пищеварения, она имеет ферментативное значение. Печень – самая крупная железа в организме, на ее задачи возлагается выработка желчи.

В норме вырабатывается от 0,5 до 1 кг желчи за сутки. Этот компонент необходим для расщепления жиров.

Состав желчи следующщий:

  • вода – 82%;
  • желчные кислоты – 12%;
  • лецитин – 4%;
  • холестерин – 0,7%;
  • билирубин и иные вещества – 1%.

При взаимодействии с поступающими в организм продуктами желчные кислоты и их соли расщепляют жиры на мизерные частички, что облегчает процесс усвоения и пищеварения.

Помимо этого кислоты желчи способствуют активизации процесса всасывания таких компонентов:

  • холестерина;
  • нерастворимых жирных кислот;
  • солей кальция;
  • витаминов К, Е и группы В.

Функции желчи также важны, как и функции печени.

Благодаря этому веществу в организме происходят такие механизмы:

  • торможение процессов гниения в кишечнике, так как желчь стимулирует тонус тонкой кишки;
  • переваривание и усвоение белков и углеводов;
  • стимуляция выработки панкреатического сока поджелудочной железой;
  • активизация желчеобразования в печени.

Как результат работы желчи из организма выводятся все вредные и токсичные вещества. При развитии желчнокаменной болезни либо при непроходимости протоков (сужения их просвета) механизм выведения токсинов нарушается, что негативным образом сказывается на работе печени, ухудшается отток желчи, а это, в свою очередь, приводит к застою желчи в организме.

Гомеостатическая

Данную функцию называют еще биохимической, так как в печени происходят такие реакции:

  • расщепление аминокислот;
  • выработка глюкозы;
  • трансаминирование.

Производимая при таких процессах энергия – важная составляющая энергетического метаболизма. При расщеплении гемоглобина начинается выработка , который в свою очередь несет токсическое воздействие на организм. Присутствующий белок трансформирует билирубин в форму вещества, которое транспортируется в кишечник, а затем выходит наружу вместе с каловыми массами.

Гемостатическая

Благодаря данной функции печени производятся белки, так называемые глобулины. Они поступают в кровоток, где имеют важное значение – обеспечивают необходимую степень свертываемости крови.

Барьерная

На протяжении дня организм подвергается негативным воздействиям, их могут оказывать:

  • агрессивная экология;
  • некачественная пища;
  • лекарственные препараты;
  • вирусы и бактерии.

Антитоксическая (барьерная) функция печени направлена на борьбу с такими негативными механизмами, ее задача сводится к:

  • обезвреживанию токсинов;
  • расщеплению поступающих в организм некачественных продуктов на мизерные вещества, которые впоследствии выводятся из организма через кишечник.

Детоксикационная функция печени обусловлена очищением венозной крови от абсорбированных веществ, которое происходит в воротной вене. Благодаря специализированным макрофагам (клеткам Купфера) в крови происходит захват вредных частичек, их связывание кислотами, а впоследствии вывод из организма вместе с желчью.

Внимание. Барьерная функция печени полностью зависит от количества, поступающего в организм белка. Поэтому для поддержания нормальной жизнедеятельности организма следует правильно и качественно питаться и соблюдать полноценный питьевой режим.

Депонирование крови

Печень занимает далеко не последнюю позицию по нормализации кровотока и артериального давления. Орган является неким «депо» для крови, в печеночных сосудах происходит постоянная регуляция крови, объем может достигать 1 литра.

Метаболическая

Эта функция одна из самых основных и объемных, выполняемых печенью. Как известно в организме человека регулярно происходят различные химические реакции, а самая крупная железа принимает активное участие в данных механизмах, таких как:

  • жировом;
  • белковом;
  • углеводном;
  • липидном;
  • пигментном;
  • витаминном;
  • гормональном;
  • холестериновом.

Печень выполняет такие задачи:

  • резервирует белок;
  • сохраняет запас гликогена (энергетического вещества при распаде глюкозы);
  • производит желчные кислоты.

Таблица №1. Метаболические функции печени.

Обменный процесс Описание
Белковый (аминокислотный) обмен. Печень производит белки крови (альбумины и глобулины), обеспечивающих необходимую свертываемость крови. Посредством продукции белков печень принимает непосредственное участие в иммунологических реакциях, обеспечивающих организму достаточную защиту от инфекций и других негативных факторов. Кроме этого продукты распада белков поступают в кишечник и принимают участие в синтезе новых белков, жизненно необходимых организму. Данный механизм имеет название трансаминирование аминокислот.
Распад белков до конечных продуктов (аммиака и мочевины). Аммиак – это продукт распада белков, оказывающий токсическое действие на нервную систему. Печень способствует превращению аммиака в более низко токсичный компонент – мочевина. Мочевина в свою очередь выводится из организма благодаря почкам. При нарушении работы печени аммиак не обезвреживается полностью и накапливается в организме, что приводит к расстройству психики, в тяжелых случаях возможна кома.
Липидный обмен. Одним из самых важных процессов является расщепление жиров, в результате которого появляются триглицериды, жирные и желчные кислоты, холестерин, глицерин и т.д. Жирные кислоты необходимы организму для нормальной функции скелетных мышц и сердечной мышцы. Холестерин является важным компонентом, без которого организм не может существовать, однако, при нарушениях его транспортировки он откладывается в сосудах, что способствует развитию атеросклероза.
Углеводный обмен. В печени происходят такие реакции:
  • синтез, хранение и распад гликогена;
  • преобразование галактозы в глюкозу и фруктозу;
  • окисление глюкозы и т.д.
Участие в усвоении, образовании, хранении и обмене микроэлементов и витаминов. Печень принимает участие в обмене микроэлементов (железо, кобальт, медь и т.д.) необходимых для кровообразования, также этот орган участвует в усвоении, расщеплении, образовании и хранении витаминов А, Е, D, группы В. Усвоение жирорастворимых витаминов возможно только при продукции желчных кислот. Некоторые группы витаминов накапливаются и сохраняются в печени, это необходимо для ряда химических реакций.
Обмен билирубина. Билирубин – это продукт распада гемоглобина. Каждый день в организме человека происходит процесс разрушения эритроцитов в объеме от 1 до 1,5%, а в клетках печени образуется приблизительно 20% билирубина. Нарушенный механизм билирубинового обмена приводит к повышенной концентрации вещества в крови, как следствие развивается гипербилирубинемия и желтуха.

Важно. Для нормального существования абсолютно всем клеткам требуется внешний подпитывающий источник. Печень является именно таким источником, она является резервным фондом энергетических запасов организма, таких как триглицериды, белки и гликоген.

Эндокринная (гормональный обмен)

Печень обеспечивает нормальный уровень гормонального фона в организме. Органы эндокринной системы постоянно производят гормоны, которые крупная железа регулярно их дезактивирует.

В печени происходит процесс соединения стероидных гормонов и глюкуроновой жирной кислоты, в результате гормоны инактивируются. При нарушении функции обмена гормонов в печени отмечается повышенное содержание гормонов альдостерона и продуцируемых корой надпочечников. Данный патологический механизм может привести к развитию различных заболеваний, отечности и появлении гипертонии.

Печень способна инактивировать гормоны:

  • вырабатываемые щитовидной железой;
  • инсулин;
  • антидиуретический гормон;
  • половые.

Кроме этого печень нормализует концентрацию в организме таких нейромедиаторов:

  • гистамин;
  • серотонин;
  • катехоламин.

Также отметим, что печень еще в начале своего эмбрионального становления продуцирует гормоны, способствующие росту и развитию человеческого организма.

Важно. Гормоны печени вырабатываются и оказывают существенное влияние на организм в течение всей жизни человека. Они способствуют росту, развитию организма, поддерживают нормальный уровень давления крови, усиливают естественную сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам.

В организме человека существует ряд уникальных гормонов, принимающих непосредственное участие в биохимических реакциях печени.

Таблица №2. Гормоны, участвующие в биохимических реакциях печени.

Гормон Действие
Инсулиноподобный соматомедин (ИФР 1). Основная задача – активизация процесса поглощения глюкозы мышечной и жировой тканями. Производится гепатоцитами на фоне продуцируемого гипофизом гормона роста. В крови связывается с альбуминами и стремительно распространяется по всей кровеносной системе. Гормон отвечает за:
  • упругость кожи;
  • развитие и рост мышечной, костной и соединительной тканей;
  • процесс старения организма.

Дефицит гормона способствует атрофии мышц, снижению костной массы, замедлению роста. Повышение концентрации гормона ИФР 1 приводит к развитию гигантизма.

Ангиотензин. Производится за счет фермента ангиотензиногена, вырабатываемого клетками печени. Гормон отвечает за:
  • эластичность и моторику сосудов;
  • нормализацию кровяного давления.

Нарушение выработки гормона приводит к скачкам кровяного давления и застою жидкости в организме. Как результат у человека возникает артериальная гипертензия.

Гепсидин. Гормон увеличивает содержание железа, отвечает за его синтез, укрепляет защитные механизмы в организме. Пониженная концентрация вещества отмечается при таких обстоятельствах:
  • анемии;
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • повышенном содержании железа.
Тромбопоэтин. Этот гормон продуцируется почками и в небольшом содержании печенью. В его функции входит стимуляция выработки тромбоцитов. При снижении концентрации тромбоцитов в крови печень активно начинает выработку тромбопоэтина.

Эндокринная функция печени заключается в следующих процессах:

  1. Метаболизм и инактивация стероидных гормонов. При сбое работы печени концентрация стероидных гормонов повышается, процесс расщепления нарушается. Отсюда появление многочисленных заболеваний. В организме отмечается повышенное скопление альдостерона, что приводит к задержке жидкости. Появляется отечность, повышается кровяное давление.
  2. Инактивация нейромедиаторов. При недостаточном подавлении печенью активности нейромедиаторов у пациента развиваются различные психические заболевания.

Элиминация

Самым основным и важным этапом в работе печени является процесс элиминации (выведения токсинов из организма). Элиминация – комплекс процессов, способствующих выведению токсинов из организма природными способами. Токсичные и вредные вещества могут удаляться в трансформированном виде либо в неизмененной форме.

Сбои в работе печени

Дисфункция печени – это не отдельная патология, а обозначение любого сбоя работы органа. Печень участвует в многочисленных химических и биологических реакциях, каждая из них имеет свои особенности. Нарушение какого-либо химического процесса приводит к дисфункции печени.

Отражаются эти нарушения следующими механизмами:

  • кровь перестает очищаться;
  • продукты распада выводятся из организма не в полном объеме;
  • в кровеносное русло попадают токсины и иные вредные компоненты, что провоцирует расстройство других органов и систем;
  • нарушается водный обмен;
  • снижается иммунная защита организма;
  • появляются расстройства нервной системы;
  • снижается степень свертываемости крови;
  • происходит расстройство всей пищеварительной системы;
  • кожа становится сухой, появляется зуд и шелушение.

Внимание. Печень не имеет нервных окончаний, что не провоцирует у больного ощущение боли при ее дисфункции. Однако любые патологические изменения сопровождаются отдельными нетипичными признаками, которые опытный врач обязан распознать и своевременно начать восстанавливать функции печени.

Причины сбоя работы печени

Причин расстройства функций печени может быть несколько, все они разделены на 2 большие группы:

  • внешние;
  • внутренние.

К внешним причинам можно отнести:

  • агрессивная экологическая обстановка;
  • неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания);
  • некачественное питание и несоблюдение режима;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов.

К внутренним факторам относятся:

  • патологические процессы в других органах, как правило, печень страдает от заболеваний желчного пузыря, желудка, ;
  • постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • наличие психических заболеваний;
  • инфекционные болезни;
  • высокие физические нагрузки.

Симптоматика

Сбои каждой из функций печени проявляются соответствующим образом, при этом стоит помнить, что в печени отсутствуют нервные окончания, что усложняет постановку диагноза. Однако отметим, под негативным воздействием продолжительное время орган начинает изменять свои размеры, отмечается отечность паренхимы, а это в свою очередь ведет к возрастанию давления на соседние органы. Появление таких изменений несет серьезную опасность здоровью человека.

Симптоматика расстройств функций печени на ранних и поздних стадиях отлична, поэтому рассмотрим, какие признаки дисфункции печени могут быть в начале патологических изменений и при их дальнейшем развитии.

Ранние признаки

Данный период, как правило, протекает бессимптомно, пациент продолжает вести привычный для него режим жизни, а это постепенно усугубляет ситуацию. Незначительные проявления списывают на стресс, плохую экологию, усталость. Как результат пациент обращается за медицинской помощью, когда уже патологический процесс набрал оборотов, а иногда стал опасным для жизни.

Распознать дисфункцию печени на ранних стадиях можно по следующим признакам:

  • необъяснимая усталость;
  • подавленность, депрессивность без особых причин;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • сбои метаболических процессов;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой (как правило, присутствует утренняя рвота с желчным содержимым);
  • отрыжка с газами;
  • горечь во рту;
  • кожный зуд;
  • желтоватость кожи на лице;
  • появление сыпи и покраснений на коже (в частности проявляется в интимной зоне);
  • появление ангиом (сосудистые звездочки) в области шеи, лица, кистей, стоп.

Важно. В период вынашивания плода у женщин часто диагностируется дисфункция печени, которая сопровождается тошнотой и постоянной рвотой.

При появлении какого-либо характерного признака необходимо обратиться в клинику за медицинской помощью.

Поздние признаки

На ранних стадиях патологических изменений люди редко обращаются в больницу, но вот при появлении более серьезных симптомов существует высокий риск развития тяжелых последствий.

Прогрессирующие патологии печени проявляются следующим образом:

  • боль в правом подреберье носит ноющий, тянущий либо острый характер;
  • сладковатый особенный запах изо рта;
  • кожа становится желтого цвета, это говорит о расстройстве обмена билирубина;
  • бледность кожных покровов свидетельствует о снижении концентрации красных телец в крови (признак анемии);
  • появление на коже пигментных пятен;
  • появление большого количества «сосудистых звездочек» на коже;
  • проявление вен на животе;
  • красные пятна на ладонях появляются в результате высокого содержания эстрогенов;
  • язык становится малинового цвета;
  • у женщин в период менструаций появляются признаки дисменореи (интенсивные боли внизу живота, слабость, тошнота, головокружения, головная боль);
  • у мужчин отмечается высокое содержание эстрогена, проявляется увеличением размера молочных желез, потерей волосяного покрова, мужской слабостью;
  • диспептические признаки (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, тяжесть в наджелудочном участке, запоры, вздутие);
  • резкое снижение веса;
  • различные психоневрологические расстройства;
  • нарушения эндокринной системы;
  • лихорадка;
  • появление ксантом и ксантелазм в области век, кистей рук, стопах, локтях, ягодицах.

Если у пациента диагностируются многие из вышеперечисленных признаков, это говорит о серьезности проблемы. Тяжесть заболевания определяется по результатам лабораторных анализов и инструментальной диагностики. В соответствии с полученными данными врач определяет необходимую методику лечения дисфункции печени.

Какие могут быть последствия дисфункции печени?

Появившиеся признаки дисфункции печени не могут пройти сами по себе, тем более, что при прогрессировании патологических изменений пациент подвергается высоким рискам развития тяжелых последствий.

Часто на фоне дисфункции печени возникают такие заболевания:

  • псориаз;
  • экзема;
  • асцит;
  • расширение вен на животе.

Если систематически игнорировать появившиеся симптомы, на этом фоне не исключено развитие хронических процессов.

Внимание. При возникновении портальной гипертензии существует высокий риск летального исхода.

Отсутствие адекватной медикаментозной терапии неминуемо ведет к развитию печеночной недостаточности. К самым серьезным признакам относят наличие «печеночного» сладковатого запаха изо рта, это говорит об обширном поражении печени и о печеночной недостаточности.

Диагностика

Диагностика печени назначается в таких ситуациях:

  • сразу при появлении характерной симптоматики;
  • при беременности (рекомендуется проводить проверку на этапе планирования зачатия);
  • перед проведением хирургических операций;
  • перед медикаментозной терапией, предусматривающей прием сильнодействующих или психотропных препаратов.

Самым эффективным, быстрым и простым способом диагностики дисфункции печени является биохимический анализ крови.

Данный метод диагностики позволяет определить такие показатели:

  1. Концентрацию ферментов печени (АЛТ и АСТ) . Повышенное содержание ферментов свидетельствует о разрушении гепатоцитов, также можно подозревать развитие гепатита, цирроза либо онкологии. Чем выше показатели АСТ и АЛТ, тем выше степень разрушения органа.
  2. Билирубин. Повышенная концентрация вещества говорит о том, что билирубин не выводится из организма и этому есть патологические причины. Пигментное вещество скапливается в крови, распространяется по организму и тем самым проявляется желтушностью кожи и склер.
  3. Щелочная фосфатаза . Увеличенное содержание вещества – это свидетельство серьезных повреждений печени, высокие подозрения на опухолевое образование.
  4. Альбумин. Это белок, продуцируемый печенью. При появлении любых повреждений органа его концентрация в крови резко падает.

Помимо биохимии врач назначает пациентам анализ крови на печеночные маркеры, а также общий анализ крови. Для исследований кроме крови необходим кал и моча пациента.

Чтобы биохимический анализ крови показал достоверный результат, пациенту необходимо придерживаться некоторых правил.

Это:

  1. Кровь на анализ обязательно сдается натощак. Так как печень это орган, принимающий непосредственное участие в процессе пищеварения, то соответственно после приема пищи в крови будут содержаться недостоверные показатели содержащихся веществ. Кроме этого в течение 3 суток до сдачи анализа человек обязан воздержаться от употребления жирной, жареной, острой и соленой пищи.
  2. Алкоголь категорически запрещен. Даже самая незначительная доза алкоголя может привести к высокой нагрузке печени, соответственно, кровь меняет свои свойства, в том числе теряет свойства свертываемости.
  3. Отказ от курения. Курение также оказывает негативное влияние на показатели крови. Работники лаборатории настоятельно рекомендуют перед сдачей крови на анализ воздержаться от курения хотя бы на 12 часов.
  4. Спортивные нагрузки не рекомендуются. За 3 суток до проведения анализа человек должен воздержаться от выполнения силовых упражнений и занятий активным спортом. Также стоит избегать стрессовых ситуаций, возбуждений и любых психоэмоциональных нагрузок.
  5. Отказ от лечения. Если пациент проводит какое-либо медикаментозное лечение, врачи настоятельно советуют на 7 суток до анализа отказаться от приема любых лекарственных средств. В случаях, когда отказа от лечения не может быть по медицинским показаниям, об этом обязательно сообщается лечащему врачу.

Забор крови на биохимию проводится внутривенно. Для более точной клинической картины патологических изменений в печени целесообразно дополнительно провести инструментальные методы диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  1. УЗИ. Благодаря этому методу удается определить изменение размеров органа и степень повреждения тканей.
  2. КТ и МРТ. Это современные диагностические процедуры, позволяющие получить многомерное изображение органа и с максимальной точностью установить степень повреждения тканей.
  3. Биопсия. Данный метод довольно болезненный и неприятный для пациента. К нему прибегают только в самых серьезных ситуациях, когда речь идет о подозрениях на онкологическое образование либо гепатит С.
  4. Радионуклидное сканирование. Данный способ предполагает введение в вену специального раствора (контрастного вещества), вместе с потоком крови распространяющегося по всему организму, в том числе попадая в печень. При помощи специального сканера исследуется орган на наличие кист, опухолей, выявляются размеры печени, и определяется число пораженных клеток.
  5. Лапароскопия. Этот способ диагностики печени проводится под наркозом. Его суть – введение через небольшой надрез в брюшине оптической трубки, посредством которой можно рассмотреть поверхность органа и определить патологические изменения тканей, кроме этого таким образом можно взять незначительный кусочек ткани для дальнейшего исследования.

Регенерация

Наука до сих пор проводит исследование регенеративной функции печени. Многие из нас слышали, что печень – это уникальный орган, ткани которого после повреждения способны самовосстанавливаться. Этому процессу способствует генетические сведения, находящиеся в наборе хромосом.

Благодаря этой функции клетки печени способны синтезироваться даже при удалении части органа. Функциональные способности печени восстанавливаются полностью, а размер органа приходит в прежнее состояние.

Период регенерации печени по данным исследовательских работ составляет от 3 до 6 месяцев.

Ухудшить этот процесс может разрастание рубцовой ткани. В данной ситуации велик риск развития печеночной недостаточности и замещения здоровой ткани.

В возрасте после 40 лет способность регенерации печени ослабевает, при этом сам орган начинает уменьшаться в размерах, снижается и выработка альбуминов и глобулинов. Кроме этого объем, и состав желчи подвергается изменениям, но на жизнедеятельности организма эти механизмы не отражаются.

Регулярная чистка печени, соблюдение правильного питания и ведения здорового образа жизни позволяют поддерживать нормальную функциональность органа, не подвергая организм и внутренние органы патологическим нарушениям.

Видео в этой статье расскажет читателям об уникальных возможностях такого органа, как печень.

Ниже приводится информация о том, какие функции печени выполняются в человеческом организме. Это один из главных органов, обеспечивающий взаимодействие с окружающей средой, правильную работу нервной системы, дыхательной, ЖКТ, кровоснабжения, эндокринной, и других составляющих. Множество процессов, протекающих внутри организма, выполняются за счет нормального обмена веществ или метаболизма. Перечислим системы, наиболее важные для работы:

  1. Эндокринная.
  2. Пищеварительная.
  3. Нервная.
  4. Сосудистая.

Одним из основных органов пищеварительной системы является печень. Выполняет функцию химической обработки, возникновения новых субстанций. Печень отвечает за снижение токсичности вредных компонентов, попадающих в организм с едой. Этот орган стимулирует выработку и распад веществ, преобразование одних в другие. Отвечает за обмен белков жиров углеводов в организме. Относится к эндокринной системе.

Составляющие компоненты продуктов питания, переваренные на предыдущих этапах, поглощаются кровью, переносятся прежде всего в печень. Если в состав еды входят токсичные микроэлементы, они попадают в этот орган. Печень представляет собой основной орган, отвечающий за химическую переработку токсинов. Здесь происходит обмен веществ, воздействующий на функциональность организма.

Это один из крупнейших органов, его вес составляет примерно полтора килограмма. Врачи называют печень главной лабораторией в человеческом организме.

Перечислим функции, которые выполняет этот орган:

  1. Барьерная. Орган защищает другие системы от воздействия ядовитых микроэлементов, которые поглощаются кишечником.
  2. Печень вырабатывает желчь. Переходящую в двенадцатиперстную кишку.
  3. Орган принимает участие в обмене веществ.
  4. Особенности в течения обменных процессов.
  5. Аминокислотный обмен.
  6. Выработка альбуминов и глобулинов.

Из перечня микроэлементов, выводимых в кровеносную систему из печени, основными являются белки. В этом органе формируется множество белков в крови, обеспечивающих нормальное свертывание. В печени вырабатываются белки, участвующие в транспортировке полезных микроэлементов по кровеносной системе. По этой причине состояние органов воздействует на качество свертываемости. Организм нормально отвечает на воздействие внутренних и внешних факторов, противостоит различным воспалениям.

Перечень белковых элементов способствует укреплению иммунной системы, обеспечивается защита организма от различных инфекций и вирусов. Выполняется иммунологическая защита стенок органов ЖКТ.

В печени формируется жиры, углеводы и переносчики различных микроэлементов. В этом органе присутствуют продукты расщепления белков, направляющихся в кишечник с пищевой продукцией. Вырабатываются таким образом новые полезные микроэлементы, которые насыщают организм. Такой процесс развивается методом трансформирования аминокислот.

Стимуляция распада белков

Аммиак является веществом, необходимым для расщепления белков. Но на нервную систему вещество оказывает токсичное воздействие. Печень обеспечивает переработку аммиака в низко токсичные микроэлементы и мочевину, которая выводится, благодаря работе почек. При снижении функциональности печени аммиак в больших количествах накапливается в крови. Это влечет за собой проблемы с психической деятельностью или отключением работы мозга, наступает кома. Поэтому состояние нервной системы всегда будет зависеть от нормальной работы печени.

Жировой обмен

Расщепление жиров до составляющих компонентов триглицеридов считается важным процессом.

Перечислим эти компоненты:

  1. Глицерин.
  2. Холестерин.
  3. Жирные кислоты.

Микроэлементы формируются в печени. Жирные кислоты требуются для нормального функционирования мышечных тканей, сердца, обеспечивают организм энергией.

Такие кислоты применяются для выработки тепла. Холестерин производится в основном в печени. Это вещество необходимо организму, но его избыток может привести к проблемам с системой кровоснабжения, поскольку на внутренних стенках артерий формируются его отложения.

Можно отследить взаимосвязь функционирования печени с расстройствами в сердечно-сосудистой системы:

  • Обмен углеводами. Выработка и разложение гликогена, преобразование галактозы в глюкозу с последующим окислением.
  • Усвоение, выработка и хранение полезных микроэлементов, витаминов.
  • Печень принимает непосредственное участие в обмене микроэлементов, без которых невозможно нормальное кроветворение.

Вредные микроэлементы подвержены распределению, они неравномерно разносится по всему организму. Изменение свойств таких веществ считается основным этапом их обезвреживания. Трансформация ведет за собой появление соединения с различной степенью токсичности и возможностью сравнения с проникающим в кровеносную систему токсичным микроэлементом.

Синтез и расщепление

Большая часть белков плазмы вырабатывается в печени. Альбумин считается самым распространенным из таких элементов. Механизмы выработки недавно ученые описали детально. Другой сегмент синтезируемого белка обогащен аминокислотами, которые упрощают взаимосвязь полирибосом, способствующих появлению альбумина, с эндоплазматическими прослойками.

Депонирование крови

Печень обусловливает качество кровоснабжения различных отделов организма, стабильное артериальное давление. Она выполняет функцию своеобразного кровяного депо. Обеспечивается циркуляция по сосудам в этом органе, в объеме приблизительно 1 л.

Метаболическая

Поскольку в организме протекает большое количество химических реакций, чтобы жизнь поддерживалась, печень оказывает воздействие на обмен веществ:

  • белками;
  • жирами;
  • пигментами;
  • витаминами;
  • липидами;
  • холестерином;
  • углеводами.

Создаются запасы белка, гликогена, формируется достаточное количество желчных кислот.

Биохимическая функция

В печени протекает трансформация микроэлементов:

  1. Распадаются аминокислоты.
  2. Вырабатывается глюкоза.
  3. Происходит трансминирование.

Биохимическая энергия, вырабатываемая в процессе, имеет большое значение для энергетического обмена. Когда распадается гемоглобин, вырабатывается билирубин. Вещество отличается высокой токсичностью. Белок, вырабатываемый в печени, трансформирует это вещество, потом выходит через кишечник.

Гемостатическая функция

Вырабатываются желчные кислоты, благодаря чему могут усваиваться организмом витамины, растворимые микроэлементы. Какие-то полезные вещества печень накапливает. Они будут задействованы при химических реакциях, развивающихся в органе. Чем здоровее печень, тем лучше удерживается витаминный баланс в организме.

Как определить расстройство?

Перечислим болезни и симптомы, возникающие при проблемах с печенью:

  • приступы боли появляются в правом боку и под ребрами;
  • характерное чувство усталости;
  • ухудшается аппетит;
  • учащенная изжога, отрыжка после употребления продуктов, тошнота, проблемы с ЖКТ;
  • кожа склера глаз немного желтеет;
  • возникает аллергия, чешется кожа;
  • темнеет моча;
  • слишком светлый кал;
  • горький привкус.

Проблемы психологического характера:

  1. Бессонница.
  2. Депрессивное состояние.
  3. Плохая работоспособность.
  4. Раздражительность.

Перечислим признаки, соответствующие первичным этапам расстройства печени. Более детально про такие признаки у пациентов можно получить информацию у врача.

Печень сформирована по особому принципу. В органе отсутствуют нервные окончания. Если обратиться к врачу вовремя, можно:

  1. Ускорить восстановление.
  2. Упростить диагностику.

Нетипичная расцветка для испражнений считается характерным симптомом проблем с печенью.

Диагностика

Биохимические способы изучения работы печени позволяют определить:

  1. Причины заболевания.
  2. Назначь необходимые анализы.

После обследования врач может поставить диагноз.

Перечислим параметры, которые изучаются при диагностике:

  1. Уровень билирубина.
  2. Выработка холестерина.
  3. ГГТП.
  4. Альбумин.
  5. Глобулин.

Может ставиться такой диагноз:

  • желтуха;
  • холестаз, низкая фильтрация;
  • поражение клеток печени;
  • алкоголизм;
  • билиарный холестаз;

· Объявление степени поражения тканей.

  1. Гепатит.
  2. Цирроз.

Введение в организм витамина через протромбирование позволяет определить степень тяжести заболевания.

Параметры, которые принимаются во внимание при обнаружении нарушения функциональности печени. По назначению определяется последующее обследование в соответствии с методикой:

  • анализ на вирусы;
  • иммунологическое обследование;
  • компьютерная томография печени;
  • биопсия.

Регенерация и возрастные преобразования

До сегодняшнего дня ученые досконально не исследовали функции регенерации печени. Доказано, что после физического повреждения ткань органов может восстанавливаться. Это происходит, благодаря делению генетических данных, заложенных в простейший набор хромосом. Поэтому форменные элементы синтезируется даже после того, как часть речи не удаляется. Работа органов восстанавливается, размер увеличится до начального.

Врачи, изучающие функции восстановления, говорят, что обновление печени выполняется за период от 3 до 6 месяцев. В соответствии с последними данными, полученными в ходе исследований, примерно 3 недели нужно для восстановления после хирургического вмешательства. Когда формируется рубцовая ткань, такие функции могут ухудшаться. В этом случае возникает печеночная недостаточность и создается неблагоприятная для здоровых клеток среда. При восстановлении в необходимых объемах функция разделения клеток сдерживается.

Поскольку человек взрослеет, работа печени ухудшается. Примерно в 40 лет ее размер достигает своего максимума, после этого уменьшается. Возможности обновления клеточной структуры со временем ухудшаются. Синтезирование глобулина уменьшается. Функция гликогена выполняется нет так хорошо, сдерживается обмен жиров. Наблюдаются изменения в выработке желчи и обмен этого вещества. Но на качестве жизни подобные преобразования не сказываются. Если следить за своей печенью, выполнять чистку, она будет нормально работать всю жизнь. Такой орган стареет в редких случаях. Если время от времени проводить обследование, можно определить разнообразные изменения на первых этапах, не сдерживать дальнейшее развитие.

Как поддерживать печень в здоровом состоянии?

Кроме вирусных инфекций, заболеваний, других вредных внешних факторов, причиной проблем с печенью является образ жизни. Среда обитания во многом воздействует на работу органа, но люди, не желающие иметь проблем с печенью, должны заботиться о себе самостоятельно. Нужно внимательно следить за выполнением правил по охране труда на объектах, где повышается риск вредного воздействия на организм. Продукты после обработки какими-то химическими реагентами насыщают организм токсинами, затрудняют работу печени. Нежелательно злоупотреблять алкоголем.

Нужно помнить, что вирусный гепатит можно получить, если в организм попадает в кровь другого человека. Поэтому нужно проявлять заботу о режиме питания, пытаться не бороться с патологиями только с помощью таблеток, в будущем такое состояние может поспособствовать появлению серьезных болезней. Самолечением тоже не нужно заниматься, вторичное поражение печени часто возникает при болезнях других органов.

Нужно всегда учитывать, что печень выполняет функцию соединительного элемента между несколькими жизненно важными системами в организме:

  1. Пищеварительная.
  2. Кровеносная.

Поэтому проблемы с работой печени способствуют развитию заболеваний системы кровоснабжения, ЖКТ.

Признаки различных заболеваний

Перечислим основные:

  1. Появление сосудистых сеток и варикоза. Гипертония развивается, когда кровяное давление поднимается. Если проблемы с сосудами возникают при повышенном показателе АД, значит состояние организма запущено.
  2. Проблемы с пигментацией кожи и появления пятен. Такое возникает с возрастом, значит под кожей откладываться шлаки, это свидетельствует о нехватке в организме антиоксидантов, и неспособности печени выполнять полноценно обмен веществ.
  3. Учащается простудные заболевания. Это свидетельствует о проблемах с микрофлорой кишечника, плохой моторикой ЖКТ по причине интоксикации. Токсины, попадающие в печень, не разлагаются, продолжают вредить организму, распределяются по органам, в результате ослабевает иммунитет.
  4. Нарушение стула. У многих пациентов появляются запоры. Когда желчь выделяется нормально, никаких проблем не возникает.
  5. Боль, сконцентрированная с правой стороны под ребрами. Этот симптом отличается меньшей популярностью, боль в правом боку свидетельствует о том, что желчь выделяется с какими-то нарушениями.

Печень, являясь самой большой человеческой железой (может достигать до 2 кг), выполняет ряд жизненно необходимых функций. В пищеварительной системе, всем известно, что ее основная роль – это выработка желчи, без которой большая часть продуктов питания просто не будет расщепляться (усваиваться), однако это ее далеко не единственное предназначение. Какие же еще существуют функции печени и как они влияют на организм человека? Чтобы разобраться в этом вопросе, сначала, необходимо определиться с ее строением, расположением в организме.

Печень в организме человека: строение и расположение

Располагается она в подреберной правой полости, немного захватывая и левую часть. Этот орган представляет собой множество долек, подобных микроскопическим призмам (до 2 мм), с очень сложной структурой. Через центральную часть каждой дольки проходит вена с определенным числом перекладин, которые состоят из 2-х рядов клеток. Данные клетки и вырабатывают желчь, которая через желчный капилляр формирует крупные каналы, объединяющиеся в желчный поток. Распределение желчного потока: желчный пузырь (туда попадает боковая ветвь), двенадцатиперстная кишка (так, желчь транспортируется в кишечник, участвуя в пищеварительном акте). Итак, имея представление о структуре, расположении данного органа, можно смело приниматься за изучение ее основных функций, которые можно разделить на два основных блока: пищеварительные и непищеварительные.

Пищеварительные функции

Выделение желчи, пожалуй, одна из самых основных и общеизвестных функций печени. Желчь – это желтовато-зеленая жидкость, которая образуется печенью, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. Желчные пигменты постоянно генерируется печенью за счет клеточного расщепления гемоглобина.
Данная жидкость выполняет ряд обязательных процессов пищеварения:

  • эмульгирование жиров (простыми словами процесс смешения жира с водой) с последующим увеличением их площади для совместного гидролиза липазой (усвоение жирных кислот, самих жиров и жирорастворимых витаминов);
  • растворение продуктов липидного гидролиза, способствуя их всасыванию и ре-синтезу;
  • значительное повышение активности ферментов кишечника (в т. ч. липазы);
  • усиление гидролиза и всасывания продуктов белковой, углеводной природы;
  • участие во всасывании холестерина, аминокислот, солей;
  • изменение кислотности желудочного сока;
  • поддержание нормальной моторики кишечника.

При отсутствии необходимости расщепления пищи, которая попадает в желудок, желчь накапливается в желчном пузыре с повышенной концентрацией. Поэтому врачи часто оперируют понятиями желчь
печеночная и пузырная. Выделение желчи (ее количество) у всех людей происходит по-разному. Однако общий принцип таков: вид, запах пищи, ее непосредственный прием вызывает расслабление желчного пузыря с последующим сокращением – небольшая доза желчи попадает в двенадцатиперстную кишку. Затем, после опустошения желчного пузыря, желчь начинает поступать из желчных протоков, только потом из печени. Здоровый организм человека способен вырабатывать за день по 0,015 литра желчи на каждый килограмм веса.

Непищеварительные функции

  1. Детоксикационная функция
    Печень является неким барьером при попадании в организм вредоносных веществ. Особенно нам пригодятся защитные функции печени при:
    — инактивации токсинов (могут попадать вместе с едой, возникать в кишечнике при изменении его микрофлоры);
    — обезвреживании азотистых продуктов (дезаминирование), которые образуются при расщеплении белков (индолы, фенолы, аммиак);
    — борьбе с микробами (около 80 % микробов, которые могут попадать в кровь человека, будут концентрироваться именно в печени).
    Необходимо следить за уровнем гликогена в крови, при снижении содержания которого, в печени значительно ухудшаются барьерные функции.
  2. Регуляторная функция
    Печень способна регулировать уровень глюкозы в крови. При повышенном содержании сахара, печень вырабатывает с последующим откладыванием гликогена. Затем, если сахара недостаточно, происходит расщепление накопленного гликогена до глюкозы, которая снова попадает в кровь, нормализуя количество сахара.
  3. Обменная функция
    Печень активно участвует при белковом, углеводном, липидном, витаминном и водно-солевом обменах.
    Печень способна:
    • синтезировать белки крови, холестерины и лецитины;
    • образовывает мочевину, глутамины и кератины;
    • создавать необходимые условия для нормальной свертываемости крови, растворения тромбов;
    • синтезировать витамин А, ацетон, кетоновые тела;
    • запасаться витаминами, выбрасывая их в кровь по потребности (A, D, K, С, никотиновая кислота);
    • задерживать ионы Fe, Cl, двууглекислые соли (водно-солевой обмен).

    Иногда печень называют резервным складом, а также депо по выше указанным причинам.

  4. Иммунологическая функция (участие при иммунных реакциях человека, например, при инактивации медиаторов, которые накапливаются при аллергических реакциях).
  5. Эндокринная функция, при которой она способна удалять или обеспечивать обмен ряда гормонов тиреоидного, стероидного типов, инсулина.
  6. Экскреторная (обеспечение гомеостаза, то есть способности к саморегулированию организма человека, при каких-либо изменениях состояния, даже при восстановлении крови).
  7. Кроветворная функция проявляется больше всего в процессе беременности женщины при формировании плода (синтезируется большое количество белков плазмы крови для получения гормонов, витаминов). Также данная железа способна накапливать большие объемы крови, которые могут быть выброшены в общую сосудистую систему при кровопотерях или шоковых ситуациях, за счет резкого сужения сосудов, снабжающих печень.

Следовательно, без печени, как и без сердца, организм человека не может существовать. Печень принимает участие во многих жизнеобеспечивающих процессах, помогает в моменты стрессов и резкой недостачи каких-либо полезных веществ. Процессы переваривания пищи и обмена веществ возможны только при нормальной функции печени (задержание, переработка, распределение, усвоение, разрушение, образование ряда веществ).

Нарушения функционирования печени

Естественно, что такой важный орган человека, обязан быть здоровым и нормально функционировать. При этом врачебной практике известно огромное количество случаев заболевания печени. Их можно классифицировать на следующие группы:

  1. Поражение клеток печени из-за воспалительных (гнойных) процессов.
  2. Механические повреждения (изменения ее формы, структуры, разрывы, открытые или огнестрельные раны).
  3. Болезни кровоснабжающих печеночных сосудов.
  4. Поражения внутренних желчных протоков.
  5. Возникновение опухолевых (раковых) болезней.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Аномальные и патологические изменения печенки (сюда же относятся и наследственные заболевания).
  8. Изменения работы печени при патологии других органов.
  9. Функциональные (структурные) нарушения тканей, провоцирующие чаще сего недостаточность, цирроз.
  10. Заболевания, вызванные аутоиммунными вирусами.

Стоит отметить, что любое заболевание, из выше перечисленных, будет сопровождаться недостаточностью и приведет к циррозу.

Поэтому не «откладывайте на потом», если заметите какие-либо признаки нарушения работы печени!

Основные признаки нарушения функционирования печени

  • 1-й признак. Нежелательная раздражительность и изменение поведения. Исследования ученых и специалистов в данной области показали, что 95 % злых и раздражительных людей страдают от тех или иных заболеваний печени. Причем большинство людей находит себе оправдание в ежедневных стрессах на бытовом уровне, хотя это два взаимосвязанных процесса. С одной стороны, нарушенные функции печени обуславливают раздражительность в целом, а, с другой стороны, чрезмерная злость, агрессия способствует развитию заболеваний печени.
  • 2-й признак. Избыточный вес и целлюлит. Это будет однозначно свидетельствовать о нарушениях обменных функций (длительная интоксикация организма).
  • 3-й признак. Сниженное артериальное давление даже у молодых людей. То есть гипотоники находятся в группе риска, им рекомендуется уделять особое внимание своей печенке.
  • 4-й признак. Образование сосудистых сеточек и варикозных расширений вен. Здесь тоже все не так просто, предыдущий признак взаимосвязан в этим. Если начать активно поднимать давление и избавляться тем самым от варикозов, то можно спровоцировать стремительное развитие гипертонии. Однако, если такие заболевания сосудов, как варикоз, геморрой наблюдаются у пациентов с повышенным давлением, то это уже весьма запущенный процесс при аномальной работе печени, в том числе.
  • 5-й признак: неправильная пигментация кожи и возникновение «возрастных» пятен. Откладывание подкожных шлаков будет свидетельствовать о недостатке антиоксидантов и неспособности печени выполнять защитную и обменную функции.
  • 6-й признак: чрезмерная частота простудных заболеваний. Это, чаще всего, говорит о плохой микрофлоре и моторике кишечника на фоне интоксикации организма (печень больше не может устранять все токсины). Так, токсины, доходя до печени и не обезвреживаясь там, поступают в органы дыхательной системы, негативно влияют на иммунитет.
  • 7-й признак: нарушения стула (у большинства пациент возникают запоры). Нормальное выделение желчи способствует отсутствию затруднений со стулом.
  • 8-й признак: боли, сконцентрированные справа под ребрами. Этот признак не так популярен, как остальные (наблюдается в среднем у 5 % больных), однако, боль в этой области будет говорить о нарушениях выделения желчи (проблемах ее оттока).
  • 9-й признак: длительное воздействие ксенобиотика (лекарственных препаратов синтетической природы) провоцирует нарушения функций печени не сразу, а со временем, особенно при регулярном приеме.
  • 10-й признак: неправильное и нерегулярное питание (3-х разовое питание не показатель правильного рациона, для тех, кто хочет иметь здоровую печень, желательно принимать пищу около 5 раз за день небольшими порциями). Также необходимо следить за регулярностью потребления растительной клетчатки. Она будет не только улучшать микрофлору кишечника, но и способствовать нормальному синтезу витаминов.
  • 11-й признак: сухость кожи, особенно если этот процесс сопровождается выпадением волос. Это говорит о неправильной усвояемости пищи и о нарушении барьерной функции печени.
  • 12-й признак: недостаток экзогенного холестерина с последующим накоплением его в сосудистых стенках (признаки развития атеросклероза). При этом нужно понимать, что переизбыток углеводов в рационе, который часто наблюдается при вегетарианстве, будет провоцировать застой желчи и накопление холестерина. Результатом может стать не только атеросклероз, но и неалкогольный стеатогепатит печени. Хотя основная его причина, жирная пища и алкоголь, как таковые, не были избыточно употреблены.
  • 13-й признак: ухудшение зрения, особенно в сумраке. Нормальное зрение может быть лишь при достаточном количестве витамина А, за что и отвечает печень. На помощь может снова прийти растительная клетчатка, помимо связывания токсинов, она будет значительно сокращать расход этого витамина А и его провитаминов.
  • 14-й признак: покрасневшие ладони. Величина участков покраснений и их насыщенность может сказать об интенсивности раздражений в печеночных тканях.
  • 15-й признак: изменения результатов анализов, которые контролируют состояние печени. Зачастую это будет свидетельствовать о глубоких изменениях нормального функционирования печенки.

Мало кому известно, однако причины повышенной ломкости костей и развитие остеопороза может быть связано не из-за сниженного потребления кальция, а из-за его неправильного усвоения. Перевариваясь, пища должна обязательно обрабатываться желчью, чтобы тонкий кишечник мог абсорбировать жир, кальций. Если жир не будет усваиваться, то он будет оседать на стенках кишечника. Затем вместе с другими отходами он будет попадать в толстую кишку, немного расщепиться, но большая его часть все равно будет выведена вместе с калом (если кал остается на воде, в момент опорожнения, то это может свидетельствовать о недостаточной секреции желчи, потому что жир легче воды, а значит отход перенасыщен нерасщепленным жиром). Связь весьма интересна, потому что кальций не усваивается без жира. Недостаток этого вещества организм будет забирать у костей, чтобы восполнить его недостачу.

Если говорить о появлении каменистых образований в печени или желчном пузыре, то у человека обязательно нарушиться стул (кал может приобретать оранжевый, желтый цвет), начнется преждевременное старение и саморазрушение организма, потому что организм будет неспособен обеспечивать свое нормальное функционирование. Основной причиной появления камней в желчевыделительной системе является нарушение обменных процессов билирубина и холестерина, которые могут возникнуть при: воспалительных процессах, нарушениях рациона (преобладание в питании жиров, особенно свиных), гормональном дисбалансе, вирусных или других заболеваниях.
Совет: если какой-либо признак уже беспокоит человека, рекомендуется незамедлительно посетить гастроэнтеролога. В данном случае вы сможете вовремя предотвратить многие заболевания печени.

Поддержание печени в здоровом состоянии

Помимо распространенных вирусов, инфекций и патологий, очень часто сам человек виноват в развитии печеночных заболеваний. Окружающая среда (экология, качество продуктов питания) также оказывают неизгладимое воздействие на печень, но, каждый, кто не хочет иметь проблем с печенью должен позаботиться о себе сам. Необходимо следить за соблюдением правил по охране труда на вредных производствах. Продукты, которые прошли какую-либо дополнительную химическую обработку невероятно затрудняют работу печени. Нельзя злоупотреблять спиртными напитками. Дополнительно всегда контролируйте обработку медицинского инвентаря. Относитесь с повышенным внимание к донорской крови (она может являться источником вирусных гепатитов). Старайтесь максимально заботиться о режиме своего питания и не лечите все болезни таблетками – это может оказать краткосрочное улучшение, однако в будущем будет способствовать развитию болезней печени. Не лишним будет еще раз напомнить о том, что самолечение и неправильное лечение патологий других органов может привести к вторичному поражению печени.

Помните, что печень является соединительным элементом между двумя важнейшими системами человеческого организма (кровоснабжения и пищеварения). Любые нарушения работы данной железы будут способствовать развитию болезней сердца, желудка и кишечника.
И самый простой совет от докторов: если в промежутке между 5-7 утра здоровый человек выпьет хотя бы полстакана воды или травяного отвара, ночная желчь (особо токсичная) покинет организм и не будет мешать нормальной работе печени до конца дня.