Дизентерия симптомы у детей 6 лет. Какие стадии проходят локальные изменения в кишечнике? Чем опасна хроническая форма дизентерии

14.06.2019Рубрика: Урология

Дизентерия представляет собой самую распространённую бактериальную инфекцию, встречающуюся у деток. Недуг опасен для жизни ребёнка, если вовремя не устранить причину его возникновения. Молодым родителям необходимо уметь распознать заболевание по характерным симптомам, не затягивать с лечением.

Отсутствие лечения приводит к серьёзной интоксикации детского организма, что требует немедленно госпитализации. Медики не рекомендуют лечить дизентерию, особенно у деток, в домашних условиях. Доверьтесь профессионалам, педиатр проведёт ряд необходимых исследований, дифференцирует недуг от других патологий (зачастую дизентерия маскируется под другие заболевания), назначит правильное лечение.

Общая информация

Дизентерия представляет собой инфекционную болезнь, патогенные микроорганизмы чаще всего поражают нижние отделы кишечника, что провоцирует появление характерных симптомов. Согласно статистическим данным, недуг занимает лидирующее средство среди острых кишечных инфекций. В большинстве случаев (около 60%) пациенты, которые обращаются к врачу с диагнозом дизентерия – дети.

Наиболее подвержены недугу малыши в возрасте от двух до семи лет. Это факт обусловлен тем, что дети плохо соблюдают правила личной гигиены, часто употребляют немытые фрукты и овощи. Именно поэтому заболевание носит сезонный характер (весенне-летний период). Груднички редко болеют, но медикам известны такие случаи.

Дизентерия известна человечеству со времён Гиппократа, именно он изучил заболевание, дал ему название. В Европе, по всему миру регулярно вспыхивали эпидемии дизентерии, особенно во время войн. Имеются сведения о том, что от инфекции умерло больше людей, чем на поле битвы. Чем младше ребёнок, тем выше риск возникновения осложнений, не затягивайте с походом к доктору, недуг требует незамедлительного лечения.

Характеристика заболевания и пути передачи

Заболевание вызывается палочковидной бактерией шигелла, отсюда и второе название болезни – шигеллез. Возбудитель дизентерии назван в честь японского микробиолога, который выявил и изучил патогенный микроорганизм. На сегодняшний день выделяют четыре вида бактерий, каждая может стать причиной возникновения дизентерии у малышей.

Болезнетворные микроорганизмы не образуют спор, при воздействии некоторых губительных факторов погибают: высокая температура, ультрафиолетовое излучение, особые дезинфицирующие средства. Но при нормальной температуре, отсутствии солнечного света, высокой влажности шигеллы чувствуют себя прекрасно, достаточно продолжительное время существуют в окружающей среде.

Например, в воде бактерия шигелла может жить до девяти дней, во влажном постельном белье до двух месяцев. После попадания в организм крохи возбудитель проходит сквозь пищеварительный тракт (небольшая часть из них погибает, вырабатывая немало токсинов, что провоцирует интоксикацию). Остальные добираются до толстой кишки, где начинают оседать на слизистых оболочках, активно размножаться. Весь этот процесс (инкубационный период) длится около четырёх дней, затем проявляются первые неприятные симптомы.

Как передаётся недуг? Механизм заражения дизентерии относят к категории фекально-оральному. В большинстве случаев источником болезни является заражённый человек, вместе с фекалиями выделяется множество болезнетворных микроорганизмов. Малыш может заразиться после употребления немытых продуктов, неправильно приготовленной пищи. Не исключён бытовой путь: крохе передаются шигеллы через постельное бельё, полотенца, игрушки, одежду, грязные руки. Поэтому дизентерия в детских садах, школах носит эпидемиологический характер.

Нередко патогенные микроорганизмы проникают в тело ребёнка водным путем, особенно при купании в открытых водоёмах. Дети часто глотают воду во время ныряния, игр, что приводит к печальным последствиям. Источником заражения в детских садах являются работники кухни, которые заражены возбудителем дизентерии.

Заболеванию подвержены все детки, те которые обладают крепким иммунитетом, переносят недуг намного легче тех, чей организм ослаблен. Риск появления болезни увеличивается во время течения ОВРВИ, ОРЗ, других сопутствующих заболеваний. Важно придерживаться некоторых профилактических мер, учить кроху правилам личной гигиены с раннего возраста. Иммунитет, который вырабатывает детский организм слабый и временный, ребёнок может заболеть повторно и неоднократно.

Характерные признаки и симптомы

Дизентерия может протекать в острой, хронической форме. Первая характеризуется резким возникновением симптомов, продолжительность заболевания может составлять 1-2 месяца. Хроническая форма течёт волнообразно: отмечаются периоды обострения и спокойствия. Такой вид недуга опасен для здоровья, даже для жизни крохи. У ребёнка отмечается дисбактериоз кишечника, авитаминоз, анемия, другие патологии, негативно влияющие на работу внутренних органов и систем.

К характерным признакам дизентерии у деток относят:

повышенная температура тела (до 40 градусов);
общее недомогание, вялое состояние малыша;
рвота, тошнота;
жидкий стул, с примесями крови, зелёной слизи. Испражнение происходит до 20 раз в сутки, иногда ситуация настолько усложняется, что прямая кишка выпадает из анального отверстия;
отмечается возникновение ложных позывов к дефекации;
урчание в животе;
нарушение ритма сердца.

Дополнительно при сложном течении заболевания могут проявляться следующие симптомы:

синюшность кожных покровов;
тахикардия;
судороги;
обезвоживание, нарушение белкового обмена;
угнетённое сознание;
нехватка воздуха.

Волнообразное течение шигеллеза, длительное отсутствие правильного лечения приводит к почечной, сердечной недостаточности. Осложнения не из приятных, иногда необратимы, не медлите с диагностикой и лечением.

У грудничков заболевание образуется на фоне рахита, искусственного вскармливания, при диатезе, различных видах анемии. Малыши до года по-другому реагируют на возбудителя кишечной инфекции, для них характерна следующая клиническая картина:

живот крохи не втянут, а постоянно вздутый;
во время дефекации отмечается громкий плач, беспокойное состояние;
зачастую развивается вторичная инфекция (отит, пневмония);
ребёнок постоянно страдает от колик, стул сохраняет первоначальный вид, но каловые массы имеют резко неприятный запах, зелёную слизь, прожилки крови отмечаются крайне редко;
велика вероятность скрытого течения заболевания, его перехода в хроническую форму.

На заметку родителям! Малыш до года не может сообщить о болевых ощущениях, при малейшем подозрении на недуг, немедленно обратитесь за врачебной помощью. Запущенные формы дизентерии у младенцев чреваты серьёзными отклонениями в психическом и физическом развитии.

Диагностика

Диагностика дизентерии проводится на основе множества лабораторных исследований. Немаловажны клинические симптомы (жар, жидкий стул с примесями крови и зелёной слизи). Для выявления причины болезненного состояния маленького пациента медики используют следующие лабораторные исследования:

клинический анализ кала. Позволяет определить количество лейкоцитов, эритроцитов, полезных и вредоносных бактерий. Изучение испражнений под микроскопом даёт возможность медикам оценить степень поражения слизистых кишечника;
бактериологическое исследование рвотных и каловых масс. Помогает выделить возбудитель, определить его чувствительность к сильнодействующим препаратам.

Дополнительно проводят общий анализ крови, серологическое исследование, эндоскопическое исследование прямой кишки с помощью специального оборудования. Только после постановки правильного диагноза, маленькому пациенту назначают лечение. Самый опасный период для малыша – первые дни после начала течения заболевания, затем медики разрешают долечиваться в домашних условиях, чётко соблюдая рекомендации педиатра.

Методы и общие правила лечения

Как лечить дизентерию? Справиться с заболеванием можно, используя комплексный подход:

постельный режим, нормализация режима питания и сна;
совмещение антибактериальной, симптоматической терапии;
соблюдение особой диеты.

Самостоятельно подбирать препараты категорически запрещено, давайте малышу только те лекарства, которые назначил доктор.

Медикаментозная терапия

Эффективные препараты для лечения дизентерии у детей:

антибактериальное лечение назначается в среднетяжелой и тяжелой форме. Применяют чаще всего Фуразолидон, Гентамицин, Нифуроксазид. Все медикаменты обязательно принимаются, учитывая возрастные особенности малыша;
выраженная интоксикация организма, обезвоживание предполагает введение внутривенно специальных растворов. Для больных в лёгкой форме приписывают Регидрон, Оралит, Глокосолан;
облегчить болевой синдром поможет использование спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин). Устранить ферментную недостаточность помогут Фестал, Креон, Панкреатин;
восстановление микрофлоры кишечника осуществляется с помощью Лактобактерина, Лактофильтрума, Бифиформ;
витаминные комплексы назначаются индивидуально в каждом отдельном случае.

Специальная диета

поите кроху яблочным отваром, настоем из изюма, отваром ромашки, рисовым средством. Последнее средство готовится очень легко: на полтора литра воды возьмите столовую ложку риса, сварите крупу, полученный отвар давайте малышу каждые пять минут по столовой ложке;
голодная диета уже не практикуется. Сразу же после прекращения рвоты кормите кроху небольшими порциями до трёх раз в день. Если кроха – искусственник, перейдите на кисломолочные смеси;
деткам от года разрешено давать слизистые молочные каши, супы, пюре, рисовую, овсяную кашу. Мясной фарш, все изделия на пару улучшают состояние ребёнка, укрепляют организм, дают силы на борьбу с инфекцией;
с опорожнением кишечника поможет яблочное пюре, оно нормализует стул, благотворно влияет на малыша;
исключите из рациона ребёнка жирную, жареную пищу сладости, категорически запрещены копчёности.

Профилактические меры

Предупредить возникновение дизентерии у деток достаточно затруднительно. Родители могут попытаться снизить риск появления недуга у своего чада. С детства приучайте кроху к чистоте, регулярно повторяйте правила личной гигиены, следите за их выполнением.

Недуг опасен для жизни крохи, вовремя общайтесь за врачебной помощью, укрепляйте иммунитет ребёнка. Не затягивайте с походом к доктору, велика вероятность возникновения серьёзных осложнений.

Подробнее о симптомах и лечении дизентерии в следующем видео:

Дизентерия — это остроинфекционная болезнь, поражающая стенки кишечника в нижней его части, сопровождающееся поносом и общей интоксикацией организма. Она находится на одном из первых мест среди тяжелых инфекций желудочно-кишечного тракта, причем более 50% пациентов — маленькие дети. Дизентерия у детей, как и у взрослых, это болезнь грязных рук, а самый восприимчивый к ней возраст, считается от трех до семи лет. Намного реже, недуг можно встретить у малышей на первом году жизни.

Причины возникновения

Это заболевание можно разделить на шигеллез (бактериальную) и амебиаз (амебную). Виновниками возникновения дизентерии являются энтеробактерии рода Shigella. Они делятся на четыре вида: S.flexneri, S. dysenteriae, S.sonnei, S.boydii, и более 40 серотипов. Эти бактерии очень устойчивы, могут длительное время находиться в воде и земле (3 месяца), в пище (1 месяц), не боятся холода и сухости. Чувствительны только к повышенным температурам, прямым лучам солнца и дезинфицирующим средствам.

В качестве источника заражения - заболевший человек. Он представляет опасность для всех находящихся рядом, с самого начала болезни. Инфицирование может произойти через продукты питания (немытые овощи и фрукты, продукты, срок годности которых истек), воду (купание в общественных местах), и контакта с предметами быта (посуда, одежда, игрушки, рукопожатия).

Дизентерия у детей может проявиться как единичными случаями, так и вспышками эпидемии. Спровоцировать такие вспышки, может, аварийное состояние водопровода, неблагоприятные погодные условия (наводнение или паводок). Часто встречаются семейные очаги дизентерии, когда заражение детей происходит от больных родственников. Наибольшее количество обращений в мед учреждения по поводу детской дизентерии, приходится в летнее и осеннее время года. У деток с пониженным иммунитетом и сопровождающими простудными явлениями, дизентерия может перейти в затяжную форму.

У малышей до года, дизентерия возникает нечасто. Наиболее предрасположены к инфицированию недоношенные дети, имеющие слабый иммунитет, анемию, диатез или рахит. Выявить симптоматику у ребенка в столь раннем возрасте сложно, так как в начале заболевания единственный признак - это частый стул. Стоит обеспокоиться, если обнаружится слизь, или кровяные прожилки в кале, малыш беспокойно спит и плачет при дефекации. Если присутствуют такие симптомы, его необходимо срочно показать доктору.

Симптомы заболевания

Признаки дизентерии у детей обуславливаются типом бактерии попавшей в организм, перманентно или остро протекает болезнь, в какой степени тяжести она находится, площади повреждения желудочно-кишечного тракта. Период инкубации детской дизентерии может продолжаться до нескольких суток. Но, уже в первый день инфицирования проявятся такие симптомы, как тошнота, повышенная температура, слабость. При острой форме, судороги, учащение пульса, пониженное артериальное давление, цианоз.

Дизентерия у детей может проявлять себя частым стулом (от 6 до 20 раз в день). Он имеет жидковатую консистенцию, примеси зеленовато-мутной слизи, кровяные вкрапления. В первые дни, стул весьма обильный, но на 2–3 день становится скудным. Интоксикация способна выражаться не сильно, ее проявление зависит от нарушений обменных процессов. У заболевших младенцев, может появиться вторичная инфекция (пневмония, отит).

Дизентерия Зонне обычно не проявляет ярко выраженных признаков, поражения желудочно-кишечного тракта - гастроэнтеритические, без разрушения слизистой оболочки. При дизентерии Флекснера слизистая кишечника повреждается сильнее, а течение заболевания проходит тяжелее. Когда инфекция протекает в легкой форме, полного выздоровления можно добиться за 15–20 дней, но морфофункциональное восстановление кишечника продлится не менее 3 месяцев.

Дизентерия у ребенка в сложных ситуациях, способна повлечь за собой некоторые осложнения: воспалительные процессы, прободение толстой кишки, гемолитико-уремический синдром, инфекционно-токсический шок и другие. Перманентное протекание недуга у детей, чаще сопровождается слабо выраженным токсикозом, жидким стулом при удовлетворительном самочувствии. Пренебрежение терапией, способно вызвать гипотрофию, анемию и авитаминоз.

Детей с симптомами инфекции необходимо изолировать, показать терапевту и инфекционисту. Окончательное заключение ставят, проведя эпидемиологический анализ, основываясь на лабораторных исследованиях.

Виновника выявляют, проведя бактериологическое изучение каловой и рвотной масс. Определяя восприимчивость микроорганизмов на тот или иной антибиотик. Необходимо удостовериться в том, что симптомы не принадлежат иным инфекциям: энтероколит, гастроэнтерит, сальмонеллез, болезнь Крона и другие.

Способы лечения

Методы терапии дизентерии у детей зависят от форм и степени тяжести болезни, в какой возрастной группе находится пациент и как он себя чувствует. Исходя из этих данных, лечение может проходить в больнице или на дому. В комплекс мер по борьбе с инфекцией входит режим, диетическое питание, противомикробная и дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета, восстановление работы ЖКТ. При остром течении, детям прописывается лежачий режим.

Назначение диетического питания зависит от возраста ребенка. В первые дни, необходимо увеличивать кратность приема, и снижать размеры порций. Самым маленьким деткам, которые находятся на искусственном кормлении, добавляют в рацион кисломолочные продукты. Детям постарше дают каши, овощные отвары, пюре, мясо только в перемолотом виде, кисель.

От интоксикации и слабого обезвоживания организма помогают солевые растворы, при сильном обезвоживании прописывают инфузионную терапию. Боль снимают спазмолитиками. В сложных ситуациях используют антибиотики, учитывая чувствительность выявленных бактерий. А также назначают поливалентный дизентерийный бактериофаг.

При инфекции у совсем маленьких детей, противодиарейные препараты не применяют. Чтобы восстановить нормальную работу кишечника, используют ферменты и пребиотики. В период реабилитации, детям прописывают витаминные комплексы, травяные чаи, санаторное лечение. Полное выздоровление покажет только повторный бактериологический анализ, но еще на протяжении месяца после болезни ребенок должен наблюдаться врачом инфекционистом.

Меры принимаемые в домашних условиях

Дизентерия, это весьма опасный недуг, особенно в детском возрасте. Поэтому вмешательство квалифицированных врачей обязательно. Лечение дизентерии у детей допустимо только с дозволения терапевта, и при условии четкого соблюдения всех предписаний специалиста.

В лечении этого заболевания важны не только медикаментозные составы, но и правильный уход за больным. В первое время пациенту необходим покой и пастельный режим. Родители ребенка должны обеспечить его частым питьем, проследить за чистотой постели и одежды. И также не стоит забывать и о своей гигиене, промывать руки с мылом после каждого контакта с инфицированным малышом.

Самое важное правило — ребенок должен быть приучен мыть руки перед каждым приемом пищи.

Соблюдение диетических правил тоже является важным моментом в лечении. Из рациона пациента нужно убрать продукты, раздражающие стенки кишечника или вызывающие вздутие желудка. Наилучшим вариантом будет система питания, содержащая минимум жиров и углеводов, и максимальное количество белков.

В первую неделю ребенка кормят постными супами, бульонами из рыбы, кашами, но в ограниченных порциях. Допускается употребление нежирных сортов мяса, его готовят на пару и измельчают перед подачей. Употреблять сырые овощи и фрукты не рекомендуется. Немного овощей можно добавить в рацион, но только в вареном виде. Полезными в данной ситуации продуктами считаются творог и куриные яйца.

После того как стул ребенка нормализуется, в меню можно постепенно добавлять кисломолочные напитки, некоторые виды фруктов, пчелиный мед и протертые ягоды. Нужно все время следить за потреблением жидкости, пациент должен выпивать как можно больше воды.

Профилактика от заболевания

Профилактические меры следует начинать с обыкновенной гигиены. Родители должны следить за чистотой ребенка. Руки тщательно промывать водой с использованием мыла. Строго следить за качеством пищевых продуктов и воды. Для маленьких деток применение кружки непроливайки поможет не допустить попадания болезнетворных бактерий в воду. Разносчиками инфекции могут стать насекомые, необходимо принять меры по их уничтожению.

Для детей самого младшего возраста наилучшей профилактикой считается молоко матери. При грудном вскармливании, иммунитет матери передается ребенку. Деток постарше необходимо обучать правилам личной гигиены, приучить мыть руки каждый раз после посещения туалета.

Важно помнить, что ответственное отношение каждого родителя прививает культуру гигиены и санитарии с детства. Когда у малыша начинается диарея, его нельзя отводить в детский сад или школу. А медицинский персонал, обслуживающий такие учреждения должен своевременно выявлять и изолировать инфицированных, на самых ранних стадиях. Это поможет избежать распространения инфекции.

Во всех детских заведениях обязательно должны иметься умывальника в достаточном количестве. В яслях должны иметься специальные дезинфицирующие средства, которыми обрабатываются столы для пеленания. К сожалению, на сегодняшний день не существует возможности проведения массовой специфической профилактики, так как провоцирующих бактерий очень много разновидностей.

Кишечные инфекции не назовешь легкими заболеваниями. Они способны надолго вывести из строя даже взрослого человека, а маленький неокрепший организм — тем более. Если у ребенка дизентерия, симптомы у детей могут различаться, так как возбудителем выступают разные микроорганизмы.

В списке острых инфекционных заболеваний кишечника дизентерия лидирует. Ее основную целевую группу представляют дети. Незащищенный маленький организм и неокрепший иммунитет создают благоприятные условия для развития болезни.

Новорожденные не так подвержены инфицированию, как дети в возрасте от 2 до 7 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте дети начинают активно изучать мир. Все что попадается в руки, тянется в рот. Очагом заболевания может стать даже любимая песочница.

Оградить ребенка от всего невозможно и даже нежелательно, ведь так можно замедлить его развитие. А соблюдать меры предосторожности и изучить симптомы болезни, чтобы при необходимости не дать инфекции развиться, вполне возможно.

Группы риска и способы передачи заболевания

Основной группой риска дизентерии являются дети дошкольного возраста — около 60-70% от общего количества зарегистрированных случаев. На этом этапе желательно обращать особое внимание на здоровье малыша.

Загрязненная вода – основной способ распространения инфекции. Не идеальная система очистки и некорректно работающая канализация приводит к тому, что в воде остаются вредные микроорганизмы, например, шигелла. Она — виновник развития болезни.

При бактериологической разновидности заболевания инфекция может передаться через грязную пищу. Контакт с любым зараженным предметом служит причиной инфицирования. Большое количество бактерий выделяется вместе со стулом зараженного, поэтому его следует изолировать от других детей. Иногда активными разносчиками болезни становятся мухи или домашние животные.

Катализаторы инфекции

Существует несколько микроорганизмов, провоцирующих дизентерийную инфекцию. В зависимости от возбудителя, заболевание делится на три вида. Все разновидности обладают как общими свойствами, так и уникальными отличиями.

Если причина — результат попадания в детский организм амёбы, такое заболевание называется амебиаз. Вызвать болезнь способны несколько подвидов микроорганизмов, но наиболее вредной из них заслуженно считается Entamoeba histolytica. В случае неблагоприятных условий для размножения она переходит в устойчивое состояние покоя. В воде она способна просуществовать от 2 недель до 1 месяца. Цисты умирают в воде через 10 минут лишь при нагревании до 70 °С, а при кипячении – мгновенно.

Другой вид заболевания носит название сальмонеллез и вызывается бактериями сальмонеллами. Эти микроорганизмы попадают в организм человека благодаря домашним животным и скоту, через продукты животноводства (яйца, молоко и мясо).

Сальмонеллы способны выживать при низких температурах до -80° С. Этот вид бактерий отличается от остальных поразительной устойчивостью к антибиотикам. Единственный способ обезопасить продукты от них — термическая обработка и кипячение.

Самая частая форма именуется шигеллезом. Существует четыре подвида бактерий возбудителей. Каждая из них проявляется в своем регионе. Они тоже обладают повышенной жизнеспособностью и умирают лишь под воздействием прямых солнечных лучей, антибактериальных средств или кипячения. При желании в интернете можно найти множество фото с изображением всех возбудителей.

Подвиды бактерий:

зонне преобладает в европейских регионах;
палочка Флекснера также есть в Европе, однако встречается намного реже предыдущей;
бактерия Григорьева-Шига грозит жителям азиатских стран и Дальнего Востока;
бойда активно распространяется в Индии.

Каждая из бактерий заражает организм, попадая вместе с пищей или водой в пищеварительную систему. После этого они начинают активно размножаться, нарушая нормальное функционирование органов и инфицируя организм носителя.

Показатели болезни

Существуют и общие симптомы дизентерии у детей. Сразу все сигналы могут и не проявиться. Но даже при обнаружении хотя бы одного из них рекомендуется сразу обратиться к врачу. Общими показателями инфекции выступают:

высокая температура;
острые желудочные спазмы;
комочки слизи и гноя в выделениях;
частый жидкий и кровавый стул.

В отличие от болезней, вызванных бактериями, недуг, спровоцированный амёбами может вообще не иметь признаков на ранних стадиях. Период заражения происходит бессимптомно, потому что возбудитель развивается в толстой кишке, не мешая функционированию органов пищеварения и кишечника. Ребёнок будет казаться здоровым, но уже будет заражать окружающих.

Расстройству, вызванному бактериями, присуще стремительное нарастание симптомов и быстрое обезвоживание. Из-за диареи вместе с калом организм теряет значительное количество натрия. Из-за нарушения нормальной работы пищеварительной системы намного хуже усваивается пища и вода.

Легкая стадия заболевания

При легкой форме наблюдаются рвотные позывы и немного учащенный стул. Иногда у ребенка могут быть приступы легкой лихорадки. Общее состояние характеризуется вялостью и слабой подвижностью, ухудшается аппетит, иногда на языке появляется налет.

Стул становится жидковатым, с небольшим количеством слизи, но кровь в нем на этой стадии отсутствует. Заболевание в легкой форме вполне способно вызвать периодические болезненные ощущения в брюшной области. Учащенный пульс может стать последствием повышения температуры.

Среднетяжелая стадия болезни

Среднетяжелая форма дизентерии случается в 40% от общего зарегистрированного количества случаев. Для нее характерно более явное, но не слишком острое проявление симптомов заболевания. В течение нескольких дней значительно повышается температура тела.

Стул значительно учащается и может доходить до 10 раз в сутки. Также, периодически происходят ложные попытки дефекации, они вызывают лишь дискомфорт у малыша. Испражнения имеют водянистую форму с прослойками слизи и крови.

Тяжелая форма заболевания

Данной форме присуще более явное проявление симптомов, свидетельствующих о нарушенной работе кишечника. Интоксикация организма еще присутствует, но отступает на второй план. Необходимость организма испражняться достигает крайне высокой отметки до 15 раз в сутки.

Температура остается повышенной, но при лечении спадает до 37, 5 °С. На этой отметке она может удерживаться продолжительное время. Потеря аппетита, вялость и раздражительность сопровождают весь период протекания болезни. Выздоровление в тяжелой форме наступает очень медленно и может растянуться на неделю и дольше.

Токсическая стадия болезни

Основным признаком этого типа является нейротоксикоз организма как следствие интоксикации. Иногда данную форму ошибочно принимают за рядовое пищевое отравление, так как происходит резкое повышение температуры с многократной и частой рвотой. Необходимости дефекации изначально может не быть, она наступает лишь в течение нескольких часов спустя.

Изначально обильные испражнения постепенно иссякают. Вместе со стулом в больших количествах выходит слизь с кровью, процесс сопровождется острыми брюшными коликами. Живот ребенка может запасть так, что станет возможным прощупать кишечник.

Гипертоксическая форма заболевания

Обширная интоксикация детского организма приведет к этой стадии болезни. Она сопровождается резкими сокращениями мышц, что вызывает сильные судороги. Иногда встречаются случаи потери сознания. Данная форма опасна тем, что она нарушает работу сердечно-сосудистой системы.

В таком состоянии конечности малыша становятся холодными, снижается давление, а кожа выглядит бледной с явным синюшным оттенком. Чересчур запущенная болезнь приводит к летальному исходу. Поэтому при появлении малейшего подозрения интоксикации стоит немедленно обратиться в неотложную помощь.

Хроническая стадия

Поражая детей, дизентерия относительно легко переходит в хроническую форму. Этому сопутствуют множество заболеваний характерных для раннего возраста вроде анемии или рахита. Также такое может случиться при повторном инфицировании.

Данная стадия может проходить без ярко выраженных симптомов, температуры или рвоты. Но общая вялость сонливость и раздражительность все же присутствуют. Стул может быть разжиженным, но не таким частым, как при других формах. Эту стадию болезни необходимо лечить быстро, так как длительное нарушение пищеварительной системы ведет к гиповитаминозу или гипотрофии.

Протекание инфекции у новорожденных

Вероятность инфицирования грудного ребенка крайне низкая. Но иногда это все же случается по ряду причин. Группу риска составляют недоношенные или дети с недостаточным весом. Зачастую в таких случаях болезнь приходит вместе с острой респираторно-вирусной инфекцией.

Дизентерия в состоянии передаться во время родов от больной матери. Также риск возрастает при искусственном вскармливании. Основными источниками бактерий для новорожденного являются окружающие его люди.

Недуг резко атакует маленький организм, вызывая жидкий стул с зеленоватым оттенком. Наблюдается вздутие живота с болезненными периодическими ощущениями, что провоцирует малыша плакать и капризничать. Резко повышается температура, возможна лихорадка.

Какой специалист поможет при кишечной инфекции?

В случае проявления первой симптоматики следует немедленно вызвать неотложную помощь. Врачи скорой помощи сами направят ребенка к специалисту. Подобными заболеваниями занимается врач-инфекционист, но сначала стоит показать его педиатру.

Инфекционист должен быть в любом лечебном заведении — муниципальном или частном. При первых же симптомах необходимо показать ему малыша, чтобы разработать курс лечения и не дать бактериям укорениться в организме. Описывал эту тему и доктор Комаровский. Но для перестраховки любые рекомендации необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Он проверит симптомы и назначит необходимое лечение дизентерии у детей.

Диагностические процедуры

Диагностика основана на симптоматике и лабораторных исследованиях. Учитывается эпидемиологическая ситуация в области. Существует несколько действенных процедур, способных определить разновидность и стадию дизентерии:

с помощью бактериологического исследования выделений врач определяет возбудителя и устойчивость его к препаратам;
клинический анализ кала позволяет понять, насколько сильно поражена слизистая кишечника;
в крайних случаях применяется эндоскоп для визуального обследования кишечника;
анализы крови применяются для обнаружения специфических антител к шигеллам.

Методы лечения кишечных инфекций

Во время осмотра доктор учитывает множество факторов. Это возраст ребенка, разновидность инфекции, стадия ее развития и степень поражения организма. На основании полученных данных он принимает решение, будет ли курс лечения проводиться стационарно или допустимы амбулаторные условия. В случае обостренной формы детей оставляют в больнице под присмотром медиков.

Для благополучного выздоровления важно соблюдать личную гигиену, особую диету, чтобы не раздражать и не нагружать пораженную пищеварительную систему, и проходить медикаментозную терапию. При условии, что у ребенка легкая форма инфекции, и в семье нет других детей, способных заразиться, его оставят дома под контролем местного педиатра.

При обезвоживании и интоксикации организма рекомендуется принимать Регидрон, Оралит или другой доступный глюкозо-солевый раствор. На препарате указывается таблица, где определяется необходимая дозировка порошка для приготовления суспензии.

Не рекомендуется давать больному дезинфицирующие препараты без рекомендации врача, так как это способно усугубить и без того подорванное состояние здоровья. При появлении острых болезненных ощущений иногда применяют спазмолитики, а для нормализации работы кишечника — пробиотики.

Диетическое питание во время восстановления

Рацион должен составляться врачом, проводившим лечение. Он является индивидуальным, предлагается с учетом перенесенной инфекции и особенностей организма. Но есть несколько общих правил, которые рекомендуется соблюдать при диете.

Пища не должна быть тяжелой, нужно избежать раздражения и механические повреждения слизистой оболочки.
Кормить желательно малыми порциями, но чаще.
В течение трех месяцев следует исключить из рациона ребенка жареные, соленые и копченые блюда.

Прогноз и профилактика возникновения дизентерии

При условии своевременного медицинского вмешательства и проведения полного курса необходимых процедур ребенок полностью излечиться от болезни. Если интоксикация организма достигла критически высокого уровня, существует вероятность появления осложнений. Негативно может сказаться нарушение или отказ от назначенной диеты.

Профилактика шигеллеза и амебиаза

Избежать можно любой кишечной инфекции. Необходимо соблюдать элементарные санитарно-гигиенические нормы. После возвращения с прогулки, посещения уборной и перед обедом обязательно мыть руки. Сейчас существует огромное количество антибактериального мыла, способного противостоять вредным микроорганизмам.

Кормить следует только хорошо вымытой и обработанной пищей. Ни в коем случае не позволять детям пить сырую воду. Особенно при купании в водоемах. Постараться не допускать попадание мух в комнату, тем более в места хранения продуктов питания. Ограничить контакты с уличными животными и общими игрушками. Периодически перемывать собственные игрушки с антибактериальным мылом.

Кишечные инфекции опасны для молодого, неокрепшего организма. Они вызывают обезвоживание, мешают нормальной работе пищеварительной системе, а иногда и других органов.

Вызывают отравление, которое в запущенном состоянии способно привести даже к летальному исходу. Поэтому при малейшем подозрении вызывать врача нужно немедленно. Но намного проще соблюдать несложные правила и не доводить малыша до болезни.

Дизентерия представляет собой потенциально серьезное расстройство желудочно-кишечного тракта. Оно может быть вызвано разнообразными инфекционными агентами, а также развиться в результате химического раздражения кишечника.

Дизентерия в наибольшей степени поражает жителей менее развитых стран с несовершенными санитарными условиями. В благополучных регионах очень часто развивается дизентерия у детей, посещающих дошкольные учебные заведения, заядлых туристов, обитателей домов престарелых. Это важная причина заболеваемости и смертности, связанная с диареей. Около 15% случаев поноса у детей в возрасте до 5 лет вызваны дизентерией, и они же составляют 25% случаев смерти детей от жидкого стула.

Дизентерия особенно серьезна у младенцев и у детей, получающих недостаточное питание. Она оказывает более вредное воздействие на состояние организма, чем острая водянистая диарея. Расстройство возникает чаще и протекает тяжелее у детей, больных корью или недавно перенесших ее.

Причины

Дизентерия у детей приводит к различным проблемам: нарушается усвоение питательных веществ, происходит потеря жидкости и минералов с частным стулом, а в тяжелых случаях патогенные микроорганизмы попадают в кровь.

Проблема возникает в результате заражения следующими патогенными организмами:

Симптомы

Основной – это наличие видимой крови в жидком стуле. В некоторых случаях он изначально водянистый, но спустя 1-2 дня в нем появляются следы крови. Этот водянистый понос иногда бывает тяжелым и может привести к обезвоживанию. Часто у больного начинается лихорадка, но бывает и так, что температура тела становится аномально низкой, особенно в наиболее серьезных случаях.

Симптомы дизентерии у детей также включают схваткообразные боли в животе при дефекации, безуспешные попытки опорожнения кишечника. Но дети не всегда способны описать эти жалобы. Симптомы сохраняются обычно 5-7 дней.

Признаки дизентерии у детей становятся особенно выраженными, когда развивается обезвоживание. Оно проявляется следующим образом:

Малое количество мочи.
Сухость во рту.
Сухой язык и губы.
Плач без слез.
Ввалившиеся глаза.
Раздражительность.
Сильная слабость.
Сонливость.

Вероятность развития обезвоживания наиболее высока у детей младше 1 года и у младенцев, родившихся с низким весом. В группе риска также малыши, которых перестали кормить грудью во время болезни, и которые мало пьют в этот период. Обезвоживание грозит всем с сильным поносом или рвотой.

Шигеллез у детей приводит к тяжелым осложнениям и даже к летальным исходам. Среди осложенинй: перфорация кишечника, токсический мегаколон, ректальный пролапс, сепсис. Основные проблемы – это потеря веса и быстрое ухудшение состояния питания. Смерть от дизентерии обычно вызвана обширным повреждением подвздошной и толстой кишки, осложнениями сепсиса, вторичной инфекцией, например, пневмонией, или тяжелой недостаточностью питательных веществ.

В период выздоровления дети также подвергаются повышенному риску смерти от других болезней. Это связано и с потерей питательных веществ, и с ослаблением иммунитета.

Лечение

Причина дизентерии обычно остается невыясненной. При сильном поносе у детей лечение надо начинать немедленно. Но анализ кала для определения патогенного организма не всегда возможен. Более того, чтобы получить результаты, обычно требуется хотя бы 2 дня, а за это время может наступить серьезное ухудшение состояния ребенка.

Поэтому при кровавом поносе обычно предполагают у детей шигеллез и лечат его соответственно. Именно бактерии рода Shigella связаны примерно с 60% случаев дизентерии в больницах и почти всеми эпизодами тяжелой болезни, угрожающей жизни.

Если дизентерия у ребенка не проходит после терапии антибиотиками, возникает подозрение на амебиаз. Но точно этот диагноз ставится, если трофозоиты E. histolytica, содержащие эритроциты, обнаружатся в ходе микроскопического анализа кала или образца кишечных язв, взятого при помощи колоноскопии. Наличие одних только цист недостаточно.

Ключевые компоненты лечения детской дизентерии следующие:

Антибиотикотерапия для уничтожения патогена.

Введение обильного количества жидкости для устранения обезвоживания.

Правильное кормление для восстановления уровня питательных веществ.

Лекарственная терапия

Раннее лечение шигеллеза у детей подходящим антибиотиком сокращает продолжительность болезни и снижает риск серьезных осложнений и смерти. Тем не менее, оно эффективно только тогда, когда бактерии чувствительны к препарату. Если лечение задерживается или вводится антибиотик, к которому Shigella не восприимчивы, патогены могут привести к серьезному повреждению кишечника, попасть в общий кровоток, вызывая сепсис, а иногда и септический шок. Эти осложнения чаще возникают у детей, которые недоедают, или в младенческом возрасте, и могут быть смертельными.

Поскольку чувствительность к антибиотикам штамма в каждом случае неизвестна, важно использовать средство, к которому восприимчивы все бактерии в определенной местности. Чаще всего назначают Ко-тримоксазол (Бисептол) или Ампициллин. Хотя лечение дизентерии у детей рекомендуется проводить в течение 5 дней, уже спустя 2 суток наступает существенное улучшение. Если это не происходит, то антибиотик меняют.

Противодиарейные средства, такие как Лоперамид, не назначают, так как они могут продлить инфекцию. Улучшить состояние помогают пробиотики (например, Бифидум), ферментные препараты (Пепсин), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин).

Если дизентерия действительно вызвана E. Histolytica, улучшение наступает в течение 2-3 дней после начала лечения.

Прием жидкостей

Лечебный план при детской дизентерии обязательно включает оценку на наличие признаков обезвоживания и соответствующую коррекцию состояния. В домашних условиях всем пациентам требуется обильное питье (больше обычного объема), особенно при лихорадке.

Детей со стойкой диареей и развившимся вследствие этого обезвоживанием госпитализируют. Им назначают оральные регидратационные солевые растворы для устранения последствий потери жидкости, таких как сокращение уровня минералов и питательных веществ. У некоторых пациентов происходят серьезные нарушения усвоения глюкозы, в этом случае требуется внутривенная инфузионная терапия.

Питание

Дети с дизентерией должны продолжать есть, чтобы предупредить или свести к минимуму потерю питательных веществ. Грудное вскармливание бросать нельзя. Правильное кормление – это наиболее важный аспект лечения стойкой диареи. Питание в период лечения организуется следующим образом:

Временное уменьшение количества молока животных (или лактозы) в рационе. Его следует разбавлять равным количеством воды или заменять кисломолочным продуктом (йогурт, кефир).

Достаточное потребление белков, витаминов и минералов, чтобы облегчить процесс восстановления поврежденной слизистой кишечника.

Отказ от пищи или напитков, которые могут усугубить понос.

Прием достаточного количества пищи, чтобы устранить потерю питательных веществ и не допустить ее повторение.

Диета при дизентерии включает овощные супы и жидкие каши с добавлением растительного масла. В рацион ребенка можно вводить паровое мясо и рыбу. Тяжелой и жирной пищи следует избегать.

Капуста, свекла, бобовые, черный хлеб противопоказаны. Кроме того, придется отказаться от сладких продуктов и напитков. Из-за них диарея только ухудшится.

Давать пищу частыми небольшими порциями - 6 раз в день.

По возможности и по разрешению врача ввести прием витаминов и минералов, в частности, фолиевую кислоту, витамин B12, витамин А, цинк и железо.

Спустя неделю после прекращения поноса можно ввести молоко животных.

Оставить ежедневный дополнительный прием пищи еще хотя бы на месяц.

Чтобы вовремя распознать заболевание и предупредить осложнения, нужно знать о симптомах и лечении дизентерии у детей. Кроме того, нельзя забывать о правилах соблюдения личной гигиены. Чистые руки, кипяченая вода, тщательная обработка пищевых продуктов – это эффективные меры защиты от большинства проблем со здоровьем.

Дизентерией называют острую кишечную инфекцию, характерной особенностью которой является: , рвота, общая интоксикация организма и обезвоживание.

К основным возбудителем дизентерии относятся кишечные палочки « Шигеллы», вызывающие воспалительные изменения в толстом кишечнике, с образованием в нем язв.

Шингеллы очень живучи и сохраняются в почве до месяца, в воде более недели, а в продуктах питания более трех недель. Они выдерживают низкую температуру и высушивание, а погибают при дезинфекции, от прямых солнечных лучей и нагревании выше 60 градусов.

Дизентерия у детей.

Дизентерией заражаются дети из за несоблюдения простых норм гигиены, ее еще называют болезнью грязных рук. Не стоит забывать, что маленькие дети все пытаются засунуть в рот, а дети постарше пренебрегают мытьем рук, фруктов и ягод.

Кишечные палочки хорошо размножаются в воде, готовых блюдах, особенно в молочных продуктах.

Заражение дизентерией происходит через попадание кишечной палочки в ротовую полость при непосредственном контакте с больным, через инфицированные продукты, предметы гигиены, посуду, постельное белье и воду.

Особенно осторожным надо быть при купании в открытых водоемах: реках и прудах.

Основным распространителем инфекции среди насекомых являются мухи, переносящие Шигеллы на своих лапках.

Самой опасной возрастной группой в плане заболевания среди детей является возраст 2 – 5 лет, но бывает и среди детей, более старшего возраста.

У детей грудного возраста болезнь встречается крайне редко, потому что малыш получает защиту иммунитета с молоком матери.

Дизентерия у детей, это сезонное заболевание, Эпидемиологические вспышки наблюдаются в летний период, когда дети много гуляют на улице, купаются в открытых водоемах.

При инфицировании изменения происходят в толстом кишечнике. Слизистая набухает, становится отечной, воспаленной, кровоточащей, вырабатывает много слизи, появляются участки отмирания толстой кишки.

Токсины выделяемые дизентерийной палочкой воздействуют не только на кишечник, но и на сосуды и нервные окончания центральной нервной системы, нанося вред всему организму.

Диагноз ставится в лаборатории при взятии исследование крови РНГА, ИФА.

Признаки дизентерии у ребенка.

Если дизентерия у детей протекает в острой форме, то наблюдаются следующие признаки:

Инкубационный период 3-5 дней, но в некоторых случаях и короче.
У ребенка ухудшается самочувствие, наступает слабость, ухудшается или совсем пропадает аппетит.
Жалобы на боли в животе в виде приступов.
Температура повышается внезапно до 38 – 39 градусов и может держаться не один день.
Боли в животе усиливаются, появляется рвота и тошнота.
Слизисто-гнойный кал, до 10 – 20 раз в сутки иногда с кровью.
Слизистые рта и носа становятся сухими, а на языке появляется налет серого цвета.

При появлении выше перечисленных симптомов дизентерии у детей, следует безотлагательно обратиться за врачебной помощью .

Большую опасность для ребенка представляет обезвоживание организма, при котором дизентерия может принять тяжелую токсическую форму.

Есть опасность развития сердечной недостаточности у малыша, из за вымывании калия из организма, так необходимого для нормальной работы сердца.

Начинается сильная рвота, вызванная токсичными продуктами, температура тела повышается до 40 градусов. Может возникнуть состояние комы.

От состояния ребенка до заболевания дизентерией, зависит как будет протекать болезнь и как долго она продлится. Если ребенок недавно переболел заболеваниями, которые значительно ослабили его , то дизентерия будет протекать дольше и сложнее.

Признаки дизентерия у ребенка в легкой форме.

Легкая форма дизентерии, больше опасна для окружающих, потому что ребенок остается носителем инфекции.

Происходит заражение постельных принадлежностей, игрушек, посуды и т.д., а должного лечения и ухода за ребенком не происходит в виду легкости течения заболевания.

Это может привести к переходу болезни в более тяжелую стадию. Если болезнь длится уже более трех недель, то есть вероятность что она перейдет в хроническую форму.

Признаки хронической формы дизентерии у ребенка.

Это форма дизентерии встречается достаточно редко и характеризуется:

Не высокой температурой;
Слизистые поносы с периодичностью два три раза в день;
Пониженое артериальное давление;
Ослабление сердечной деятельности;
Способствовать хронизации могут такие детские заболевания, как , Рахит, Дистрофия, а так же повторное заражение дизентерией.

Такое течение дизентерии у детей может длиться очень долго и приводит к гиповитаминозу, гипотрофии, негативно действует на весь организм. Периоды равномерного течения могут прерываться обострениями.

Амбулаторное лечение дизентерии у детей должно происходить в инфекционном отделении больницы, однако при современном уровне медицины, легкие формы болезни лечатся под наблюдением врача и в домашних условиях. Домашнее лечение не рекомендуется, если в доме проживают еще дети.

Антибактериальная терапия подбираются под возраст ребенка и вид возбудителя. Назначаются антибиотики Гентамицын, Ампициллин или нитрофураты например Фуразолидон.
Терапия, направленная на возмещение потерянной жидкости и солей. Назначается в виде растворов капельниц внутривенно. При легкой форме, обильное питье. Применяются солевые растворы Регидрон, Оралит, которые надо развести в 1 литре воды 1 пакетик.
Отпаивание малыша: вода, минеральная вода, соки, отвары изюма и ромашки, рисовый отвар.
Для лечения дизентерии у детей применяют препараты абсорбенты такие, как «Смекта», Эти препараты необходимы для выведения токсинов из организма ребенка.
Диетотерапия. Объем питания уменьшить на 30% — 50%, так же необходимо исключить из рациона питания ребенка продукты поддерживающие брожение: жареную и жирную пищу.

Хроническая форма дизентерии лечится так же как и острая. Ребенка можно считать здоровым после исчезновения симптомов и контрольного анализа кала на бак. посев.