Дексаметазон показания к применению в ампулах. Уколы Дексаметазона – когда они необходимы, показания и меры предосторожности введения инъекций

На 1 мл:

активное вещество: дексаметазона натрия фосфат 4,37 мг (что соответствует 4,00 мг дексаметазона фосфата):

вспомогательные вещества : глицерол 22,50 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,10 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 0,80 мг, вода для инъекций q.s. до 1,00 мл.

H.02.A.B Глюкокортикоиды

S.01.B.A Кортикостероиды

5 лет.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Из этой медицинской статьи можно узнать для чего назначают лекарственный препарат Дексаметазон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дексаметазон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных и системных заболеваний, в том числе глаз, у детей и взрослых. В инструкции перечислены аналоги Дексаметазона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Сильнодействующим синтетическим глюкокортикоидом является Дексаметазон. Инструкция по применению указывает, что лекарство содержит в составе гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Для чего назначают? Дексаметазон используют для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.

Формы выпуска и состав

Дексаметазон производят в лекарственных формах:

1. Таблетки 0,5 мг.
2. Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.
3. Капли глазные Офтан 0,1%.
4. Суспензия глазная 0,1%.

Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

Фармакологические свойства

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

Применение лекарства позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия). Препарат регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон, инструкция по применению сообщает об этом, способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

Участие в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта. Противовоспалительные и антиаллергические свойства лекарства по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

От чего помогает Дексаметазон

Показания к применению включают заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

• локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема;
• отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
• тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
• острые тяжелые дерматозы;
• ревматические заболевания;
• астматический статус;
• системные заболевания соединительной ткани;
• шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
• тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
• эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
• заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
• тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
• злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения.

Для чего назначают Дексаметазон в офтальмологической практике:

• аллергический конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит без повреждения эпителия;
• клерит;
• блефарит;
• кератит;
• воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств;
• иридоциклит;
• иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
• ирит;
• симпатическая офтальмия;
• блефароконъюнктивит;
• эписклерит.

Инструкция по применению

Режим дозирования Дексаметазона является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию.

Применение раствора

Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг раствора 3-4 раза. Используют на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.

Дозы препарата Дексаметазон для детей (уколы внутримышечно)

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Таблетки

Пероральное применение таблеток предполагает назначение 1-9 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 0,5-3 мг при поддерживающей терапии.

Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.

Глазные капли Дексаметазон

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур - 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь - перед сном).

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.

Побочное действие

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

• разрыв сухожилий мышц;
• экзофтальм;
• замедленное заживление ран;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
• тошнота, рвота;
• гипокальциемия;
• повышение массы тела;
• тромбозы;
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
• гиперкоагуляция;
• повышение артериального давления;
• головокружение;
• нервозность или беспокойство;
• анафилактический шок;
• паранойя;
• стероидные угри;
• задержка полового развития у детей;
• желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• нарушение пищеварения;
• судороги;
• угнетение функции надпочечников;
• кожная сыпь;
• эрозивный эзофагит;
• эйфория;
• трофические изменения роговицы;
• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• маниакально-депрессивный психоз;
• отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
• остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• галлюцинации;
• бессонница;
• снижение толерантности к глюкозе;
• склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
• повышенная потливость;
• задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
• панкреатит;
• аритмии;
• синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
• метеоризм;
• местные аллергические реакции;
• депрессия;
• повышение внутричерепного давления;
• повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
• повышение или снижение аппетита;
• стрии;
• головная боль.

Противопоказания

По инструкции не назначают Дексаметазон пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. С осторожностью применяют при:

Таблетки: в период лечения и кормления грудью не применяют.

Уколы при беременности применяют только по жизненным показаниям (особенно в 1 триместре).

Взаимодействие

Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

Аналоги препарата Дексаметазон

Полные аналоги по активному веществу:

1. Дексаметазона фосфат.
2. Дексаметазонлонг.
3. Дексавен.
4. Дексаметазона натрия фосфат.
5. Дексапос.
6. Дексамед.
7. Дексона.
8. Максидекс.
9. Фортекортин.
10. Декадрон.
11. Дексафар.
12. Офтан Дексаметазон.
13. Дексаметазон буфус (Никомед; -Беталек; -Виал; -ЛЭНС; -Ферейн).
14. Дексазон.

Цена

В аптеках цена ДЕКСАМЕТАЗОН, таблетки (Москва), составляет 45 рублей. Купить уколы можно за 200 рублей. Это цена 25 ампул по 1 мл. Глазные капли 0,1% реализуют за 57 рублей за 10 мл.

Воспалительные процессы в современной медицине лечатся с помощью гормональных препаратов, которые являются аналогами гормона коры надпочечников. К таким лекарственным средствам относятся уколы инъекций Дексаметазона, что позволяет использовать их для лечения заболеваний суставов и снятия аллергических реакций.

Свойства препарата и его применение

Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:

1. Вступает в реакцию с рецепторным белком, что позволяет проникать веществу прямо в ядра мембранных клеток.
2. Активирует ряд метаболических процессов с помощью угнетения фермента фосфолипаза.
3. Блокирует медиаторы воспалительных процессов в иммунной системе.
4. Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
5. Снижает выработку лейкоцитов.
6. Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.

В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Важно! Отличительным положительным свойством препарата является то, что при внутривенном введении он оказывает практически мгновенное воздействие (при внутримышечном – через 8 часов).

Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно.

Инъекции Дексаметазона можно приобрести за 35-60 руб., либо заменить их аналогами, среди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон

Чаще всего инъекции Дексаметазона применяют для снятия аллергических реакций, а также для лечения болезней суставов. Описание препарата указывает на следующие состояния и заболевания, при которых используют Дексаметазон:

• Развитие острой недостаточности коры надпочечников;
• Ревматические патологии;
• Болезни кишечника невыясненной природы;
• Шоковые состояния;
• Острые формы тромбоцитопении, гемолитической , тяжелые виды заболеваний инфекционной природы;
• Кожные патологии: , псориаз, дерматиты;
• , плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, ;
• Ларинготрахеит у детей острой формы;
• Рассеянный ;
• Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, .

Обратите внимание! Уколы дексаметазон оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, превышающее в 35 раз эффективность от применения кортизона.

Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь. Используется препарат обычно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.

Как применять уколы Дексаметазон

Инструкция Дексаметазон указывает на то, что применять уколы можно уже начиная с первого года жизни, причем не только внутримышечно, но и внутривенным путем. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.

Дексаметазон уколы внутримышечно взрослым

Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл, т.е. введение препарата осуществляется трижды-четырежды за сутки. При возникновении острых, опасных ситуаций суточная дозировка может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.

В виде инъекций Дексаметазон используют обычно не более 3-4 дней, а при необходимости продолжения терапии переходят на прием препарата в виде таблеток.

При наступлении ожидаемого эффекта дозировка лекарства начинает понемногу снижаться до поддерживающей дозы, а отмена препарата назначается лечащим врачом.

Важно! При внутривенном и внутримышечном применении нельзя допускать быстрого введения Дексаметазона в большой дозе, т.к. это может привести к сердечным осложнениям.

При отеке мозга дозировка препарата в начальной стадии лечения должна быть не более 16 мг. После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта.

Дексаметазон уколы внутримышечно детям

Дексаметазон детям вводится внутримышечным путем. Дозировка определяется в соответствии с весом ребенка – 0,2-0,4 мг в сутки на килограмм веса. При лечении детей лечение препаратом не должно быть продолжительным, а дозировка сводится к минимуму в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Дексаметазон уколы при беременности

Дексаметазон при беременности должен применяться с особой осторожностью, т.к. активные формы препарата способны проникать через любые барьеры. Лекарство может оказывать негативное воздействие на плод и вызывать осложнения, как у плода, так и уже впоследствии родившегося ребенка. Поэтому можно ли использовать препарат при беременности решает врач, т.к. это целесообразно лишь в том случае, когда есть угроза жизни матери.

Лечение суставных заболеваний

Когда терапия суставных заболеваний с использованием нестероидных лекарственных средств не приносит ожидаемого эффекта, то врачи вынуждены применять уколы Дексаметазона.

Применение Дексаметазона при лечении суставных заболеваний, допустимо при следующих состояниях:

• Склеродермии с суставным поражением;
• Болезни Стилла;
• Суставной синдром при .

Обратите внимание! Для устранения воспалительных процессов в суставах рук и ног, уколы Дексаметазон могут в некоторых случаях вводится прямо в суставную сумку. Однако, длительное применение внутри суставов недопустимо, т.к. может вызывать разрыв сухожилий.

В область суставов лекарство может вводиться не более одного раза за курс. Повторно вводить таким образом препарат можно только спустя 3-4 месяца, т.е. за год использование Дексаметазона внутрисуставно не должно превышать трех-четырех раз. Превышение этой нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.

Внутрисуставная дозировка может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава или коленного сустава и тяжести патологии.

Лечение аллергических заболеваний

Если аллергия сопровождается сильными воспалительными процессами, то обычные препараты не смогут снять это состояние. В этих случаях применяют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который снижает проявление аллергических признаков.

Когда применяют уколы Дексаметазон:

• , экзема и иные кожные аллергические проявления;
• Воспалительные аллергические реакции на слизистой носа;
• Ангионевротический и .

Описание по использованию инъекций уколов Дексаметазон, указывает на то, что при аллергиях целесообразно использовать уколы совместно с пероральными лекарственными средствами. Обычно уколы делают лишь в первые сутки терапии – внутривенно 4-8 мг. Далее назначается прием таблеток в течение 7-8 суток.

Побочные эффекты и противопоказания

Если существуют серьезные осложнения и риск развития тяжелых состояний, основным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие индивидуальной непереносимости пациента к компонентам препарата.

При хронических патологиях и применении лекарственного средства в качестве профилактики, учитываются следующие противопоказания к использованию:

Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);

• Тяжелая форма ;
• Переломы суставов;
• Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
• Внутренние кровотечения;
• Психические расстройства.

Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учитывать в каждом индивидуальном случае в отдельности. В некоторых случаях применение препарата при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.

Дексаметазон оказывает определенное воздействие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:

1. Угнетающе воздействует на иммунную систему, из-за чего увеличивается риск возникновения опухолей и развития тяжелых инфекционных заболеваний;
2. Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к. тормозит всасывание ;
3. Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего жировые ткани откладываются на туловище;
4. Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.

Такие свойства Дексаметазона могут вызвать негативные побочные реакции:

• Артериальную гипертензию;
• Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
• Бессонница, психические расстройства, галлюцинации, депрессии;
• , тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
• , повышение внутриглазного , катаракта, обострений инфекционных процессов в глазах.

В месте введения укола может ощущаться болезненность и проявление местных симптомов – образование рубцов, атрофия кожных покровов.

Обратите внимание! Снизить негативное влияние лекарства можно уменьшив дозировку, но в некоторых случаях помогает лишь отмена препарата. В любом случае при появлении недомоганий следует немедленно сообщить об этом врачу.

Негативные последствия могут наступить при резком завершении курса терапии без врачебного согласия. В таких случаях замечались развитие артериальной гипертензии, недостаточности надпочечников, а иногда и смертельный исход.

Глюкокортикостероидные гормоны являются незаменимой частью терапевтических схем при лечении многих заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. В том числе и Дексаметазон – уколы этого препарата высокоэффективны и одновременно безопасны. По сравнению с другими глюкокортикостероидами данное средство вызывает гораздо меньше побочных действий.

Фармакологические особенности уколов лекарства Дексаметазон

Рассматриваемое гормональное средство производит три основных эффекта на организм:

• противовоспалительный;
• иммунодепрессивный;
• противоаллергический.

Дополнительно раствор Дексаметазона уменьшает отечность слизистых оболочек дыхательных путей, что необходимо при лечении обструктивных процессов в бронхах, а также снижает вязкость выделяемого секрета, облегчая его выведение во время кашля.

Для чего назначают уколы Дексаметазона?

Прежде всего, представленный препарат используется в гормонзаместительной терапии эндокринных заболеваний:

• врожденная гипоплазия коры надпочечников;
• болезнь Аддисона;
• острая недостаточность коры надпочечников, и первичная, и вторичная;
• острый и подострый тиреоидит;
• адреногенитальный синдром;
• опухолевая гиперкальциемия;
• гипотиреоз.

Остальные показания к применению уколов Дексаметазона:

1. Шоковое состояние:

• послеоперационное;
• посттравматическое;
• гемотрансфузионное;
• кардиогенное;
• ожоговое;
• токсическое.

2. Патологии дыхательной системы:

• астматический статус;
• инфекционно-аллергическая бронхиальная астма;
• обострение хронического обструктивного бронхита;
• тяжелый бронхоспазм;
• болезнь Леффлера;
• диссеминированный туберкулез;
• бериллиоз.

3. Отек головного мозга при:

• черепно-мозговой травме;
• кровоизлияниях;
• опухолях;
• энцефалите;
• нейрохирургических операциях;
• лучевом поражении легких;
• менингите.

4. Ревматические болезни:

• острый ревмокардит;
• ревматоидный артрит при обострении;
• диссеминированная красная волчанка.

5. Анемии:

• идиопатическая;
• аутоиммунная;
• врожденная;
• эритробластопения;
• гемолитическая;
• гипопластическая.

6. Заболевания органов пищеварительной системы:

• гепатит;
• нефротический синдром;
• неспецифический язвенный колит.

7. Дегенеративные и воспалительные процессы в суставах и мышцах:

• тендовагинит;
• эпикондилит;
• артриты;
• бурсит;
• остеохондроз;
• стилоидит;
• болезнь Бехтерева;
• остеоартроз;
• миозит.

8. Болезни крови:

• вторичная тромбоцитопения;
• лимфомы;
• лимфолейкоз;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• лейкемия;
• плазмоцитома;
• агранулоцитоз.

9. Офтальмологические патологии:

• кератиты;
• ирит;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератоконъюнктивит;
• склерит;
• симпатическая офтальмия;
• блефароконъюнктивит;
• эписклерит;
• воспаления после операций на глазах.

10. Кожные образования:

• красная дискоидная волчанка;
• келоиды;
• кольцевидная гранулема;
• острый тяжелый дерматоз.

Также уколы Дексаметазона назначают от аллергии, системных поражений соединительной ткани и тяжелых инфекций. В последнем случае гормональный препарат обязательно сочетается с антибиотиком.

Как правильно делать укол Дексаметазона?

При неотложных и острых состояниях показаны внутривенные инъекции данного лекарства в дозировке 4-20 мг (в зависимости от выявленной патологии) до 4-х раз в сутки. Укол необходимо выполнять очень медленно, не менее 1 минуты.

Если самочувствие удовлетворительное, следует вводить препарат внутримышечно в аналогичной дозе.

Курс такой терапии составляет 3-4 дня, поддерживающая доза после снятия обострения – 0,2-9 мг за 24 часа. При необходимости дальнейшего лечения нужно перейти на Дексаметазон в форме таблеток.

Иногда назначаются внутрисуставные и внутритканевые инъекции. В подобных случаях суточная доза гормонального средства составляет 0,2-6 мг.

Противопоказания и побочные действия уколов Дексаметазон

Болезни и состояния, при которых нельзя применять описываемый раствор:

Что касается побочных эффектов, Дексаметазон, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возникают неопасные расстройства со стороны следующих систем организма:

Статьи по теме:

«Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.

Форма выпуска

«Дексаметазон» выпускают в таких формах.

Таблетки

Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10 , 20 штук или больше .

Глазные капли

Они представлены пластиковыми флаконами по 5 , 10 мл бесцветного прозрачного раствора.

Ампулы с раствором для уколов в мышцу или вену

Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.

Состав

Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.

В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.

Принцип действия

Показания

Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.

Препарат эффективен:

• При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
• При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
• При недостаточности коры надпочечников.
• При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
• При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
• При ревматических или системных заболеваниях.

• При тяжелых формах дерматозов.
• При болезни Крона или язвенном колите.
• При гемолитической анемии и других болезнях крови.
• При гломерулонефрите.
• При тяжелых инфекциях.
• При лейкемии и других новообразованиях.

Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном» , компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол » .

Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.

С какого возраста разрешено принимать?

Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.

Противопоказания

Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.

Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.

Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:

• Катаракту или глаукому.
• Нарушения работы сердца - например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
• Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
• Повышение давления крови.
• Слабость или атрофию мышц.
• Психические нарушения.
• Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
• Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.

Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция - например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.

Инструкция по использованию

Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.