Опасным осложнением у беременных является гипертонус стенок матки, который возникает при чрезмерном напряжении мышц женского репродуктивного органа. Обратите внимание, что не всегда патология опасна для плода, но относиться к ней легкомысленно не стоит, иначе в дальнейшем могут быть серьезные проблемы. Гипертонус может быть локальным или распространяется по всей внутренней поверхности матки. Акушеры-гинекологи отдельно рассматривают гипертонус передней и задней стенке матки. Что же делать в данной ситуации? Возможно ли предотвратить гипертонус матки?

Причины возникновения гипертонуса задней и передней стенки матки

Если своевременно не принять меры при гипертонусе задней шейки матки, в дальнейшем могут наблюдаться серьезные осложнения. Опасно, когда гипертонус приводит к структурным изменениям стенки матки и ее шейки, все может закончиться самопроизвольным выкидышем и преждевременными родами.

Обратите внимание! Напрягаются мышцы задней и передней стенки матки, когда на них воздействуют такие факторы:

• Нехватка прогестерона, которая спровоцирована недостаточным развитием женских половых органов, а также избыточной выработкой мужского гормона, чрезмерной выработкой пролактина.
• Патологические изменения в стенках матки впоследствии эндометриоза, миомы.
• Вирусное заболевание (грипп).
• Маловодие или многоводие.
• Воспалительный процесс в матке, яичниках.
• Пребывание в стрессовой ситуации.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Злоупотребление курением, алкогольными напитками.
• Растяжение маточных мышц, которое появляется, если беременность многоплодная.

Учитывайте, что на развитии гипертонуса задней и передней стенки матки отражается возраст женщины. Больше всего рискуют женщины, которым уже за 30 лет или еще не исполнилось 18 лет.

Какие признаки развития гипертонуса задней и передней маточной стенки?

Гипертонус по началу вовсе не проявляется, некоторые женщины узнают о нем только после УЗИ. Иногда при гипертонусе задней маточной стенки могут наблюдаться такие симптомы :

1. Сильная боль внизу живота.

2. Неприятные ощущения в поясничной области позвоночника.

3. Усиленная боль при физических нагрузках, после воздействия стресса.

4. Чувствуется как матка напрягается и окаменевает.

При гипертонусе передней стенки возникают такие симптомы :

1. Боль внизу живота напоминает ту, что возникает при менструации.

2. Сильная боль при физических нагрузках.

3. Ощущение напряжения в промежности.

4. Учащается мочеиспускание.

5. Частые опорожнения кишечника.

Если своевременно не остановить гипертонус матки, могут появиться кровянистые выделения. Это признак того, что жизнь малыша под угрозой. В данном случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Диагностика гипертонуса задней и передней стенки матки

Беременной обязательно назначается УЗИ, именно на нем видно:

• В каком состоянии находятся стенки матки.
• Какую толщину имеют стенки матки.
• Насколько напряжен мышечный слой.

УЗИ дает возможность полностью изучить матку и своевременно узнать: укорочена ли она, раскрыт ли маточный зев.

Если гипертонус матки все-таки обнаружили, необходимо дополнительно обследоваться, сдать анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона и наличие других гормонов. Также врач гинеколог может узнать о гипертонусе после пальпации живота.

Как снять гипертонус с задней и передней маточной стенки?

Если у вас внезапно возникли признаки гипертонуса, необходимо выполнить такие действия для предотвращения разных осложнений:

Видео: МАМИНА ШКОЛА - Гіпертонус матки.

• Отказаться от разных видов нагрузки, как от физической, так и умственной. Необходимо лечь и расслабиться.
• Полностью расслабить тело, а также мышцы лица.
• Станьте на четвереньки, так матка у вас будет свободной и ваше состояние значительно облегчиться. Можете выполнить такие виды упражнений: медленно прогните спину и поднимите голову. Затем необходимо вернуться в начальное положение. Упражнение необходимо повторить несколько раз.

Врачебное назначение при гипертонусе маточной стенки

Обратите внимание, для предотвращения осложнений при гипертонусе необходимо:

• Принимать гормональные препараты.
• Пить спазмолитические лекарственные средства.
• Соблюдать постельный режим.
• Пить препараты в составе которых содержится магний, хорошо комбинировать их с витамином В6. С помощью указанных микроэлементов можно нормализовать обменные процессы, снять мышечное напряжение.

Опасность гипертонуса стенки матки

Если несвоевременно обратиться к врачу, все может закончиться тяжелыми последствиями:

• Серьезные проблемы с кровотоком, потому что при чрезмерном напряжении мышц сужается сосудистый просвет матки и плод страдает от гипоксии.
• Выкидыш. Нужно учитывать, что маточный гипертонус особенно опасен в первом триместре, именно в это время формируются основные системы и органы малыша.
• Отслойка плаценты.

На заметку! Для того чтобы избежать серьезных последствий, беременная женщина должна хорошо высыпаться ночью, полноценно питаться, ни в коем случае не перенапрягаться и, главное, не нервничать.

Риск возникновения гипертонуса стенок матки возрастает при воспалительном процессе, поэтому беременная, как никто, должна беречься. Если возникают проблемы со здоровьем, сразу же обращаться к лечащему врачу.

Женщина должна беспокоиться только, если диагноз подтверждает опытный специалист, несмотря на то, что нет ярко выраженных признаков – боли, разных выделений.

Таким образом, если ваше состояние резко ухудшилось, появилась невыносимая боль внизу живота, а также кровянистые выделения, нужно срочно ехать в роддом. Гипертонус практически всегда приводит к выкидышу, поэтому от него необходимо своевременно избавляться. Главным условием является – покой, отдых и полный отказ от физических нагрузок. Также беременная должна следить за своим психическим состоянием. Нельзя нервничать! Стрессы, нервозы, излишние эмоции приводят к гипертонусу матки.

Все интересное

Выскабливание является лечебной процедурой, важно, чтобы после проведенной процедуры женщина быстрее восстановилась. Выделения должны иметь нормальную продолжительность. После проведенной чистки полости матки, несмотря на причины, необходимо удалить…

Видео: Упражнения при опущении матки. Упражнения КегеляВагинальный пролапс или же иное название данного патологического явления – выпадение (опущение) стенок влагалища – это аномалия для женского организма, которая встречается в последнее время не…

О загибе матки говорят в том случае, если орган немного отклоняется. Чаще всего загиб является врожденным, но в некоторых ситуациях формируется при развитии воспалительного процесса. Женщина должна понимать, что загиб – это не патология, он может…

На сегодняшний день среди большинства беременных (на разных сроках) бытует мнение, что врачи-гинекологи назначают им лекарства просто так, без особых показаний, анализов и предварительного осмотра. То есть, это такая прихоть врача –…

Но-шпа является действенным спазмолитиком, который помогает избавиться от разных видов болей. С помощью препарата можно забыть о зубной, мышечной, костной боли, а также мигрени. Довольно часто Но-шпу назначают беременным женщинам. Насколько…

К сожалению, в настоящее время большое количество беременностей у женщин протекает с некоторыми осложнениями. Причин для этого явления достаточно много, что является темой для другого материала. Сейчас же мы рассмотрим, как правильно принимать…

Гипертонус матки при беременности происходит из-за сокращения среднего слоя миометрия, который состоит из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. При их непроизвольном сжимании из-за сложных биохимических процессов повышается тонус стенок,…

Видео: Что такое тонус матки? Тома ВласоваМатка в тонусе. Что это значит?Матка - орган, которому свойственно состояние некоторого напряжения.Если беременность протекает без осложнений, можно говорить о нормальном её положении. При незапланированном…

Будущие мамочки боятся любых неприятных ощущений, которые возникают в их организме. Особенно часто беременных беспокоит боль в мышцах. Чаще всего такие боли можно объяснить физиологией, потому что приходится повышенная нагрузка на все системные…

Все беременные женщины сталкиваются с проблемой – маточный гипертонус (мышцы матки напрягаются до родов). Состояние довольно опасное, потому что приводит к выкидышу или преждевременным родам. На раннем сроке беременности гипертонус не дает плоду,…

Повышенный тонус матки ставят беременным женщинам довольно часто и к большому сожалению такое состояние возникает на ранних стадиях беременности, что приносит маме и ее малышу массу неудобств, а также это создает угрозу для вынашивания малыша и для…

Практически у каждой женщины в интересном положении могут возникать разные неприятные ощущения. Не нужно сразу волноваться и накручивать себя. Учитывайте, что у беременных некоторые ощущения являются естественными и объясняются на физиологическом…

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая формируется в мышечной ткани. Заболевание является довольно распространенным, возникает почти у 20% женщин, которым за 30 лет. В большинстве случаев наблюдается большое количество миоматозных…

Практически каждую беременную женщину могут сопровождать ноющие боли, которые локализуются в нижней части живота. Не нужно раньше времени начинать паниковать, потому что не всегда неприятные ощущения говорят о патологии, возможно, они вызваны…

У беременной возникают разные ощущения. Довольно часто женщина жалуется на некое покалывание. Не нужно сразу паниковать, необходимо разобраться в причине. Опасно ли покалывание? Чем оно вызвано? Прежде чем ответить на все вопросы, нужно понимать,…

Беременность является важным периодом для каждой женщины, очень важно обращать внимание на все изменения и болевые ощущения. Особенно вас должны насторожить режущие боли в нижней части живота. Существует большое количество причин, которые могут…

Повышенный тонус матки при беременности

ЧЕМ ОПАСЕН ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Почему тонус матки при беременности должен быть пониженным? Дело в том, что тонус матки у не беременной женщины повышенный для того, чтобы в критические дни менструальные выделения беспрепятственно изгонялись из чрева с помощью мышечных сокращений. А повышенный тонус матки в период беременности женщины может спровоцировать выталкивание развивающегося плода мышечными сокращениями. Кроме того, постоянно напряженная матка препятствует полноценному поступлению питательных веществ к плоду и угрожает кислородным голоданием как на ранних сроках , так и во втором и третьем триместре беременности . Поэтому гормон беременности прогестерон , вырабатываемый в период вынашивания ребёнка женским организмом, препятствует мышечным сокращениям матки.

Нормальный азывается нормотонусом. Нормотонус делает матку мягкой на ощупь, а во 2 и 3 триместре позволяет отчетливо прощупать развивающийся в утробе женщины плод . Также нормальный тонус матки важен для успешных родов без осложнений.

Гипертонус - это непроизвольные сокращения мышечных стенок матки из-за их повышенного тонуса во время беременности женщины. Повышенный тонус при беременности делает мышцы матки упругими и напряженными.

Самые типичные симптомы, которые вызывает гипертонус стенок матки - ноющие и тянущие болевые ощущения , похожие на состояние во время месячных , в нижней области живота и в пояснице.

Еще один распространенный симптом, указывающий на повышенный тонус матки во время беременности - внезапные кровянистые выделения . Если вы обнаружили у себя подобного рода выделения, немедленно вызывайте Скорую помощь, чтобы предотвратить угрозу выкидыша .

Бывает, что гипертонус матки обнаруживается у женщины во время планового УЗИ , несмотря на полное отсутствие явных симптомов этого патологического заболевания во время беременности .

Какие основные причины могут спровоцировать повышенный тонус матки у беременной женщины? Можно выделить два типа проблем, включающих в себя разные причины, вызывающие гипертонус:

- психосоматические причины .
Обстоятельства и события,негативно влияющие на нервную систему женщины . Психологические причины могут создавать осложнения в период беременности . Эти осложнения особенно опасны в 3 триместре беременности и могут вызвать повышение тонуса матки .

- соматические причины .
Целый ряд физиологических и биологических проблем, вызывающих гипертонус матки, о которых мы подробно поговорим ниже.

ГИПЕРТОНУС СТЕНОК МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

гипертонус передней стенки матки

Если беременную женщину беспокоят тянущие боли внизу живота , чувство дискомфорта и неприятные ощущения в области промежности, то необходимо пройти обследование у гинеколога. Эти симптомы указывают на появление гипертонуса по передней стенке матки. Если заболевание не выявлено вовремя, то к указанным симптомам присоединяются скудные или довольно интенсивные кровянистые выделения . Важно как можно скорее устранить гипертонус передней стенки матки в стационарных условиях, определив причину и назначив соответствующее лечение заболевания .

гипертонус задней стенки матки

Обычно при гипертонусе матки по задней стенке беременная женщина не чувствует проявления патологических изменений. Но в некоторых случаях повышенный тонус, локализованный в задней стенке матки, может сопровождаться следующими симптомами: боли внизу живота и в области поясницы во время ходьбы или при интенсивной активности; чувство неприятного распирания в области прямой кишки, промежности.
Во время ультразвукового исследования диагностируется локальный тонус в области задней стенки матки. По результатам обследования и анализов назначается курс лечения для устранения угрозы самопроизвольного выкидыша .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИЧИНЫ

- Одной из причин повышения тонуса матки у беременной могут быть такие структурные патологические изменения, как разрастание внутренней части матки - Эндометриоз ;

Различные доброкачественные образования и опухоли (например, миома);

Повышенный тонус матки при беременности могут спровоцировать следующие особенности: многоводие , крупный плод , растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности ;

Перенесенные до беременности воспалительные заболевания матки и ее придатков;

- патологии в работе центральной нервной системы , которые могут привести к нарушениям в регуляции тонуса мышц матки .

Причиной гипертонуса матки на раннем сроке беременности может быть гормональный сбой в репродуктивной системе беременной женщины . Нередко повышенный тонус матки вызывает недостаточный уровень прогестерона в организме. Проблемы с выработкой прогестерона могут вызвать следующие заболевания:

* Недоразвитие детородных органов;

* Повышенный уровень мужских половых гормонов (Гиперандрогения);

* Повышение уровня пролактина (Гиперпролактинемия) во время беременности .

ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. СИМПТОМЫ

Один из опасных симптомов, указывающих на угрозу самопроизвольного прерывания беременности - мажущие кровянистые выделения . При обнаружении подобного рода выделений важно как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь, чтобы сохранить развивающийся плод.

Характерные симптомы гипертонуса на ранних сроках беременности - тянущие и ноющие боли, тяжесть внизу живота , боли в области крестца и поясницы.

На более поздних сроках беременности (2 и 3 триместре) к вышеназванным симптомам повышенного тонуса матки добавляется еще один типичный симптом - матка как бы каменеет и живот сжимается.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ПЕРВЫЙ, ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР)

Ознакомившись выше с характерными признаками гипертонуса на раннем и позднем сроке беременности, вам будет несложно самостоятельно определить тонус матки.

Болевые ощущения внизу живота при гипертонусе у беременной напоминают боли перед приходом месячных выделений . Сама матка будто бы каменеет (особенно этот симптом проявляется во втором или третьем триместре беременности). Прогрессируя, повышенный тонус матки может вызвать выделения красного цвета.

Как определить тонус матки у беременной в условиях стационара? С помощью специального аппарата можно сделать проверку миометрии - измерить силы сокращения мышечных волокон матки. Более распространенный способ определения тонуса матки - исследование состояния мышечных волокон с помощью УЗИ .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ЛЕЧЕНИЕ

В случае, если повышенный тонус матки при беременности сопровождается периодическими схваткообразными болями в нижней части живота и обильными кровянистыми выделениями, беременным показан стационарный уход и лечение под постоянным контролем врача.

При гипертонусе в любой форме, независимо от причины повышенного тонуса матки, показан постельный режим. Для того, чтобы вернуть матке нормальный тонус,беременным назначают спазмолитики и успокаивающие лекарства, разрешенные к применению в период беременности .

- успокаивающие препараты: сибазол, триоксазин, нозепам.

При гипертонусе матки из-за сниженного уровня прогестерона в организме на ранних сроках беременности назначают гормональные лекарства: утрожестан, дюфастон ;

И на раннем и на позднем сроках беременности для снижения тонуса матки применяются спазмолитики: свечи папаверин и но шпа ;

Для уменьшения активности матки при гипертонусе применяются инъекции 25%-ного раствора магния сульфата, бриканил, партусистен, гинипрал. Для предотвращения побочных эффектов во время лечения беременной женщины осуществляется регулярный контроль сердечного ритма, артериального давления,содержания в крови сахара.

КАК СНЯТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Как можно в домашних условиях снять тонус матки во время беременности?
* Сядьте в удобное кресло, полностью расслабьтесь и не торопясь, круговыми движениями начните поглаживать себя по животу. Важно, чтобы мышцы лица в этот момент не были напряжены. Достаточно проделывать эту процедуру 15-20 минут 2-3 раза в день;

* Если вы находитесь на 2 или 3 триместре беременности и отсутствуют кровянистые выделения , для уменьшения гипертонуса можно принять теплую ванну без ароматизаторов, провоцирующих активность матки;

* Для избавления от гипертонуса стенок матки в домашних условиях полезно скорректировать рацион своего питания. Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые магнием - миндаль и лесные орехи, зеленые овощи и фрукты, фасоль. Очень полезно беременным женщинам с повышенным тонусом матки каждый день кушать овсяную или гречневую каши. Уже с 1 недели беременности женщинам рекомендуется дополнительно принимать витаминный комплекс, поддерживающий живот бандаж . Выбирайте бандаж соответствующего размера, чтобы он не сковывал движения, не натирал кожу. для беременных хорошо поддерживает живот и мышцы матки во время его ношения меньше напрягаются, что является хорошей профилактикой гипертонуса мышц матки.

Гипертонус миометрия – об этом диагнозе знает каждая беременная. Он сопровождает беременность на любом сроке у каждой второй. Это реальная угроза вынашиванию и здоровью плода. Какие у него симптомы, почему возникает и как предупредить.

Норма и патология

В матке, полом мышечном органе, три слоя тканей:

1. Наружный слой – периметрий, представляет собой оболочку из серозной ткани.
2. Слизистая оболочка, которая выстилает внутренний слой, называется эндометрием.
3. Стенка среднего слоя (миометрия) образована гладкомышечной тканью. Она обеспечивает органу способность сокращаться во время родов, выталкивает менструальные выделения из небеременной матки.

После того как в полость органа была имплантирована оплодотворенная яйцеклетка, миометрий начинает «готовиться» к вынашиванию и родам. Он укрепляется, становится все более утолщенным, разрастается. Внутри него скапливается достаточное количество кальция, гликогена и ферментов, которые будут стимулировать его сокращение при родовой деятельности.

Физиологически, как и любая другая мышечная структура организма, миометрий должен быть в тонусе.

Патология определяется по тому, насколько напряжены или расслаблены стенки органа:

1. При гипотонусе мускулатура полностью расслаблена. Это состояние наблюдается в первые часы после родов, и может быть причиной маточного кровотечения.
2. При гипертонусе миометрия стенка становится напряженной выше нормы.

Если при схватках гипертонус миометрия периодический, это также считается нормой. Но если он постоянный и наблюдается в периоде вынашивания плода, то это патология. Она может спровоцировать преждевременный выкидыш.

По степени напряженности гипертонус миометрия может быть тотальным (напряжение по всей поверхности), локальным (напряженность в отдельном участке).

Как развивается патология?

Факторов, провоцирующих гипертонус матки при беременности, множество. В основном, чтобы развилась эта патология, воздействуют несколько факторов.

Причины гипертонуса матки при беременности:

1. Хроническое урогенитальное инфицирование (уреаплазма, хламидия, вирус герпес генитальный, цитомегавирус). На фоне воспалительного процесса в органе синтезируется большое количество биологически активных соединений, провоцирующих сократительную способность и гипертонус миометрия.
2. Гормональные заболевания, при которых наблюдается дефицит прогестерона: гиперандрогения, гиперпролактинемия, половой инфантилизм. На их фоне возможен локальный тонус матки в ранних сроках беременности (период первых 14 недель). Гормональная недостаточность служит предпосылкой для выкидыша, отслойки хориона. Гипертонус матки во время беременности также развивается на фоне гипертиреоза или гипотиреоза.
3. Заболевания, при которых изменяется структура маточной стенки (новообразования в виде полипозных разрастаний, миомы, аденомиозных узлов), пороки развития (двойная матка, добавочный рог, маточная перегородка). Такие патологии не дают яйцеклетке правильно имплантироваться и расти эмбриону, а также с растяжением органа вызывают повышенный маточный локальный гипертонус.
4. Хронические заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь, диабет, ожирение, почечная недостаточность).
5. Беременность с осложнениями в виде неправильного положения с предлежанием, многоводия, гестоза, резус-конфликта, токсикоза.
6. Повышенное газообразование с измененной перистальтикой кишечника.

Социально-экономические причины гипертонуса матки:

• Тяжелая физическая работа, вредное производство, работа в ночные смены.
• Период финансовых затруднений.
• Возраст женщины до 18 и после 40 лет.
• Семейные конфликты, стрессовые ситуации.
• Пагубные привычки у беременной.
• Недостаточный или несбалансированный пищевой рацион.

С гипертонусом миометрия спазмируются кровеносные сосуды, которые связывают материнский организм и плод. Плод недополучает питательные вещества с кислородом. Угрозы в виде задержки развития, прерывания вынашивания возрастает в несколько раз.

Локализация

Повышенная сократительная способность органа может развиваться в трех формах: локальной, по задней и передней поверхностям.

Когда развивается гипертонус задней стенки матки, процесс проходит бессимптомно.

Лечащий врач устанавливает патологию только на основании ультразвуковой диагностики. Патологический тонус по задней стенке матки определяется по изменениям на маточных мышечных волокнах.

Беременной показано амбулаторное лечение. Назначаются седативные, спазмолитические лекарственные средства. При гипертонусе матки 1 степени рекомендуется снизить физические нагрузки, ограничиться в сексуальных контактах.

Тонус задней стенки матки при беременности второй степени дает более яркую клиническую симптоматику: ноющие постоянные боли в нижней трети брюшной полости, чувство «распирания» во влагалище, прямой кишке. Если на УЗИ диагноз подтверждается, беременной показана госпитализация в стационар. С постельным режимом, под врачебным наблюдением проводится комплексное лечение.

Вероятность патологии задней стенки зависит от возраста. В группу риска попадают будущие мамы до 18 и старше 35 лет.

Гипертонус передней стенки матки при беременности дает болезненность в нижней трети брюшной полости с учащенными позывами помочиться и опорожнить кишечник.

С повышенным тонусом по передней стенке возникают болевые ощущения, похожие на те, что испытывает небеременная женщина с наступлением менструации.

При гипертонусе передней стенки матки высока вероятность маточного кровотечения. Если у женщины изменился характер выделений или появились следы крови – это должно послужить поводом для немедленной госпитализации.

Симптомы гипертонуса матки тотального характера: женщина чувствует «окаменелость» брюшных стенок, жалуется на болезненность с водянистыми, кровянистыми выделениями.

Возможно, что после четвертого месяца с этой патологией изменится шевеление плода. Если такое произошло, и плод двигается чаще или реже, беременная должна немедленно обратиться к гинекологу.

Диагностические и лечебные мероприятия

Доктор во время осмотра обнаруживает общие симптомы гипертонуса матки при беременности: ухудшение общего самочувствия, нервозность, тянущую болезненность в нижней трети живота, усиление болезненности после небольших физических нагрузок.

Для подтверждения диагноза врач проводит гинекологический осмотр, назначает ультразвуковое исследование, тонусометрию.

Чтобы лечение патологии дало положительный результат, на первом этапе показан полный психоэмоциональный и физический покой. Препараты:

1. Перед тем как лечить гипертонус матки сильными лекарственными препаратами, назначают успокоительные средства на растительной основе: настойка пустырника, валерианы, пиона.
2. Если травяные успокаивающие средства неэффективны, в лечение включают один из транквилизаторов: Диазепам, Феназепам, Хальционин.
3. Если установлено, что причиной развития патологии стала прогестероновая недостаточность, назначаются синтетические гормональные средства: Дюфастон, Утрожестан, Метипред.
4. Для снятия спазма, улучшения кровоснабжения назначают спазмолитические средства: Но-шпу, Папаверин.
5. Для лечения патологии беременности после 16 недель назначают особые препараты токолитики: Гинипрал, Партусистен. Они уменьшают сократительную функцию, защищают от преждевременной родовой деятельности.
6. Комплексную терапию дополняют препаратами Магне-B6, поливитаминами, фолиевой кислотой.

Что делать женщине самостоятельно, и как справиться с первыми признаками гипертонуса в домашних условиях:

• Научиться спокойно дышать, как можно меньше нервничать и переживать.
• На время полностью исключить физические нагрузки, любую работу по домашнему хозяйству.
• Как можно больше дышать свежим воздухом.
• Избегать общественного транспорта.
• Ограничить половую жизнь.
• Не принимать ванны, ограничиться душем.
• Если врач порекомендует, приобрести бандаж. Правильно подобранное изделие станет отличной профилактикой гипертонуса.
• Освоить и регулярно выполнять упражнения для расслабления.

Для того чтобы предупредить гипертонус миометрия, женщине следует подкорректировать пищевой рацион: обязательно включить блюда из овсяной и гречневой крупы, орехи, свежую зелень.

И самое главное: не пропускать плановые посещения, неукоснительно соблюдать все назначения врача.

Ожидание ребенка – самый волшебный период в жизни каждой женщины, который, однако, бывает омрачен разнообразными осложнениями и угрозами. Гипертонус матки при беременности – пугающий термин, знакомый всем планирующим и вынашивающим женщинам. Тело матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия. Эндометрий представляет собой слизистую, выстилающую орган изнутри, периметрий же – серозная пленка, покрывающая его снаружи. Но самым мощным и сильным слоем является срединный – миометрий. Он состоит из соединительнотканной системы, гладкой мускулатуры и фасций. Мышцы миометрия традиционно склонны к сокращению, которое необходимо в процессе естественного родоразрешения. Если при беременности напряжение мускулатуры наступает раньше срока предполагаемой даты родов, эта патология называется «гипертонус». Синдром сопровождается существенным повышением давления в теле органа, и может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Нормотонус – это нормальное состояние беременной матки, мышцы которой увеличиваются в 10-12 раз и уплотняются в 4-5 раз. Мускулатура при этом может сокращаться до 10-15 раз в сутки, однако это не влечет за собой никаких рисков и дискомфортных ощущений. Причины гипертонуса матки многообразны, а сам синдром требует немедленного врачебного вмешательства.

Механизм развития гипертонуса в период вынашивания

Причины гипертонуса матки зачастую гормонозависимы, но могут быть вызваны и внешними факторами. Гипертонус матки весьма распространен среди женщин, не готовых к беременности, испытывающих в ее течении депрессивное и тревожное состояние. Этот же фактор касается пациенток, перенесших ранее самопроизвольный аборт, и остро переживающих за сохранение беременности. Последствия данного состояния отражаются на процессе вынашивания в зависимости от срока. Гипертонус на ранних сроках почти всегда ведет к выкидышу.

Среди провоцирующих факторов гипертонуса следует выделить:

• Гормональные дисфункции. Недостаточность яичников и фетоплацентарного комплекса, дисфункция надпочечников (адреногенитальный синдром), последствия неправильно подобранной гормональной терапии в прошлом (ОК и КОК), любые другие факторы, ведущие к подавлению синтеза эстрадиола и прогестерона (усилению продуцирования андрогенов);
• Пороки развития тела матки (двурогость, загиб);
• Нарушение полового созревания в анамнезе (недоразвитие органов репродуктивной системы);
• Доброкачественные новообразования в матке;
• Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки преждевременно раскрывается, не выдерживая нагрузки);
• Инфекции и воспаления внутренних половых органов;
• Патологии плодного яйца;
• Перенесенные хирургические, вакуумные и медикаментозные аборты;
• Смежные соматические заболевания – сердечные, почечные, печеночные, легочные;
• ОРВИ, простудные и гриппозные заболевания на ранних сроках;
• Эндокринные патологии;
• Снижение защитных функций организма во время беременности;
• Стрессы и психоэмоциональные потрясения в период вынашивания, связанные с атмосферой в семье;
• Курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• Хроническая бессонница;
• Генетический фактор.

Гипертонус в первом триместре развивается преимущественно из-за дефицита «гормона материнства» – прогестерона. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться к эндометрию, а если внедрение и происходит, мышцы матки буквально «выталкивают» его наружу. Другими распространенными причинами гипертонуса на ранних сроках служат гиперандрогения, гиперпролактинемия и генитальный инфантилизм.

Именно гипертонус на ранних сроках крайне опасен для дальнейшего развития и течения беременности. Позднее развитие патологии женщины часто путают с «тренировочными» схватками. В третьем триместре гипертонус не так опасен, однако может повлечь за собой фатальные последствия. Именно поэтому, обнаружив у себя специфические признаки, не медлите с обращением к специалисту. При данном синдроме на счету каждая минута, и своевременное обнаружение патологии играет основополагающую роль в дальнейшем развитии плода. Вне зависимости от причины расстройства, вы должны предпринять меры по лечению, а лучше, заняться профилактикой еще на этапе планирования.

Коварство локального гипертонуса

Гипертонус матки при беременности обладает своими разновидностями. В медицинской практике часто встречается локальный синдром, распространяющийся по телу органа частично. Речь идет о процессе, когда затрагиваются мышцы передней или задней стенки матки. Гипертонус задней стенки матки коварен тем, что женщина часто путает его с запором, расстройством желудка, болями в кишечнике, и даже остеохондрозом. В результате обращение к врачу откладывается до последнего, когда спасение плода уже ставится под вопрос. Признаки напряжения передней стенки можно принять за симптомы цистита. Локальный гипертонус проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, ноющей болью в крестце, абдоминальным дискомфортом. Гипертонус передней или задней стенки часто перерастает в тотальный тип расстройства, когда задействован весь орган, и терапия может оказаться неэффективной. Причины отклонения те же, что и для тотального гипертонуса, но к ним добавляются чрезмерные физические нагрузки, ненормированный режим дня, сидячий образ жизни (офисная работа).

Клинические проявления опасного расстройства

Вне зависимости от локализации, гипертонус матки проявляется практически одинаково. Важно понимать, что локальный синдром в первом триместре грозит самопроизвольным абортом, а тотальный – снижает кровоснабжение плода и провоцирует полную или частичную отслойку плодного яйца. При этом женщина может перенести выкидыш, не подозревая у себя наступление беременности.

Общие симптомы гипертонуса матки (тотального, или передней, пузырной стенки):

1. тянущая боль в паховой области, напоминающая «менструальную»;
2. кровянистые и коричневатые выделения из половых путей;
3. дискомфортные ощущения в промежности;
4. напряжение, тяжесть, «окаменение» нижней части живота;
5. чувство распирания в паховой области.

В отличие от симптомов в первом триместре, на поздних сроках гипертонус можно идентифицировать даже зрительно. Появляются характерные признаки в видоизменении формы и объема живота: он будто втягивается, сильно твердеет, приобретает аномальные очертания.

Клиника гипертонуса задней стенки матки выражается несколько специфичнее:

1. незначительно выраженный болевой синдром в нижней части живота;
2. тяжесть и ноющая боль в крестце и пояснице;
3. чувство тяжести в прямой кишке;
4. расстройства стула;
5. постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Симптомы можно проигнорировать, посчитав их банальным расстройством кишечника. Дискомфортные ощущения в спине – явление относительно нормальное, особенно в третьем триместре. Но мы советуем вам обратиться к доктору хотя бы для собственного спокойствия. Все перечисленные симптомы часто дополняются кровянистыми выделениями из влагалища. Важно помнить, что в любом триместре это свидетельствует о начавшемся выкидыше, поэтому вы должны в срочном порядке быть госпитализированы для медикаментозного сохранения беременности.

Врачебные диагностические мероприятия

Обнаружив у себя симптомы тонуса матки, вы должны незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза. Профессиональные диагностические исследования включают в себя:

• оценку состояния (текущие симптомы и анамнез);
• гинекологический осмотр с бимануальной (в первом триместре) или брюшной пальпацией;
• УЗИ органов малого таза;
• тонусометрию;
• анализ крови на инфекции;
• исследование репродуктивной гормональной панели.

Оценивая симптомы тонуса матки, гинеколог незамедлительно начинает диагностические мероприятия и направляет пациентку на экстренную госпитализацию, если это необходимо. Лечение гипертонуса матки при беременности «на сохранении» заключается в расслаблении текущего состояния органа, стабилизации нормотонуса и профилактических действиях для защиты от рецидивов.

Терапевтические меры по устранению патологии беременности

Медикаментозное лечение гипертонуса тела матки включает в себя прием мягких седативных средств (часто фитотерапевтических настоев и отваров), спазмолитиков и средств для снижения активности матки. При патологии в первом триместре вам будет назначен постельный режим и полный покой, обеспечиваемый в условиях стационара. Дополнительно вам будут рекомендованы поливитаминные комплексы и поддерживающие препараты. Если причина кроется в гормональном сбое, доктор пропишет вам гормональные средства для регулировки баланса андро- и эстрогенов.

Наиболее страшны признаки гипертонуса на 23-25 неделе беременности. Это может спровоцировать преждевременные роды, при которых шансы малыша на выживание ничтожно малы. После 28 недели риск мертворождения существенно минимизируется, однако преждевременную родовую деятельность пытаются подавить с помощью токолитиков вплоть до 34 недели. На этом сроке важно активировать легочное созревание у плода. Это делается при помощи гормональной терапии. Как правило, искусственное сохранение хотя бы на 2-3 суток дает такую возможность.

Что применяют врачи для лечения патологии:

• Утрожестан, Дюфастон – для сохранения на раннем сроке;
• Но-шпа (перорально или внутримышечно) + Папаверин (суппозитории) – спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
• Пустырник, Валериана, Триоксазин, Нозепам, Сибазол – мягкие седативы для общеуспокаивающего эффекта;
• Магния сульфат (внутривенно капельно), Бриканил, Партусистен – для снижения мышечной активности матки.

Гормональные лекарства и иммуномодуляторы назначаются строго в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не подбирайте лечение самостоятельно, без подтверждения диагноза! Вы должны понимать: отныне вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша!

Попытаться расслабить матку дома можно с помощью упражнений:

1. Встаньте на четвереньки и прогните спину, глаза смотрят в потолок. Постойте так не более 3 минут, вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз, а затем примите горизонтальное положение и отдыхайте в течение часа;
2. Сядьте на удобную поверхность и опустите голову вниз. Расслабьте все мышцы лица и шеи, глубоко дышите ртом. Пребывайте в таком состоянии несколько минут, при необходимости, повторите;
3. Встаньте у стола и обопритесь об него локтями. Сделайте так, чтобы матка была в подвешенном состоянии. Постойте 5 минут и лягте в кровать. Если симптомы продолжаются, повторите.

Обеспечить нормальное состояние мышц матки и защититься от рецидивов гипертонуса вам помогут:

• компрессионный трикотаж (специальный бандаж для беременных) – ношение актуально со второго триместра;
• прием теплых ванн с успокаивающими травами (только при угрозе тонуса!);
• самомассаж – круговые поглаживания расслабленных мышц брюшного пресса;
• коррекция режима дня и рационализация питания (больше сна и отдыха, упор на злаковые и орехи в меню, абсолютный отказ от вредных привычек);
• профилактическая гимнастика.

К чему приводит игнорирование лечебными мерами

Гипертонус матки при беременности может привести к трагичным последствиям:

• самопроизвольный аборт;
• гибель плодного яйца;
• замирание беременности;
• мертворождение;
• развитие истмико-цервикальной недостаточности.

Мы призываем вас ответственно подходить к беременности и своевременно обращаться к доктору при первых «тревожных звоночках». Если в вашем анамнезе уже существует невынашивание по причине гипертонуса, обязательно займитесь его профилактикой на этапе планирования. После зачатия обеспечьте себе покой и полноценный отдых, не нервничайте по пустякам, занимайтесь йогой или простой расслабляющей гимнастикой, рационализируйте свое питание и обогащайте меню витаминами. И главное, помните: гипертонус – это не приговор! Вовремя предпринятые действия помогут вам сохранить беременность и родить здорового малыша.

Сокращение матки - это нормальное состояние, как и для любой другой мышцы. При сокращении мышечных волокон матка находится в тонусе, то есть в напряжении, повышается давление на внутреннюю ее полость. наблюдается у большинства женщин и не приносит вреда здоровью, но в некоторых случаях такое состояние является опасным при вынашивании ребенка, требует специального обследования и лечения.

Миометрия гипертонус во время беременности требует повышенного внимания, потому что именно от состояния матки зависит обеспечение плода кислородом и полезными питательными веществами. По передней и задней стенке гипертонус миометрия является причиной передавленных сосудов, через которые поступает кислород к ребенку.

Причины возникновения

При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

• заболевания матки;
• наличие хронических болезней;
• аномальная форма матки;
• гормональная недостаточность;
• неоднократные аборты или операции на матке;
• вредные привычки;
• плохой сон, стрессовые ситуации;
• множественные кисты яичников;
• многоводие.
• инфантильность размеры, недоразвитие).

Более точную причину определить можно после ультразвукового обследования. Врач выписывает направление на сдачу анализов крови для определения уровня гормонов.

На ранних сроках беременности

Миометрия гипертонус в начале беременности свидетельствует о том, что в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона или присутствует переизбыток мужских гормонов.

Причиной повышенного тонуса матки во втором триместре является:

• нарушенный жировой обмен;
• постоянные стрессы;
• воспалительные заболевания половой системы;
• дефицит магния;
• большие размеры плода;
• многоплодная беременность.

Сильный токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой, приводит к частому сокращению многих мышц, и матки в том числе. Самое опасное явление, которое может сопровождать беременность, - это резус-конфликт, из-за чего происходит отторжение плода, явный симптом этого - тонус миометрия матки.

Есть причины, вызывающие повышенный тонус, которые совершенно не являются опасными, например сильное газообразование в кишечнике. Болезненные ощущения связаны с газами, которые давят на стенки матки. В таком случае нужно исключить из рациона сельдерей, чеснок и соленые блюда.

Симптомы повышенного тонуса

Любая женщина сможет определить гипертонус матки, особенно на ранних сроках беременности. Для этого не нужен платный гинеколог:

• тянущие боли, похожие на те, что возникают при менструации;
• тяжесть в самом низу живота;
• боли в пояснице, отдающие в крестец;
• кровянистые выделения, но не всегда.

На более поздних сроках ко всем перечисленным причинам прибавляется еще твердость живота.

Лечение миометрии

Если в ходе обследования выяснилось, что тонус миометрия матки не несет прямой угрозы жизни и здоровью женщины и плода, лечение проводится в домашних условиях. В критических ситуациях будущая мама направляется на госпитализацию. Для амбулаторного лечения выписываются:

• "Папаверин";
• "Но-Шпа";
• "Магне B 6 ";
• успокоительные препараты;
• средства, содержащие магний: "Партусистен", "Бриканил" и "Гинипрал".

Все лекарства назначает врач, во время их применения ведется контроль состояния, проверяется артериальное давление, уровень сахара в крови и сердцебиение. Все эти препараты применяются для устранения болевых симптомов и облегчения состояния беременной.

"Магне B 6 " принимают по 1-2 таблетки ежедневно, во время еды, обильно запивая водой. Принимать препарат нужно под наблюдением врача. Лекарство снижает уровень железа в крови, а это приводит к анемии. Побочные действия выражаются в виде тошноты, запоров, метеоризма, рвоты.

При дефиците прогестерона на начальных сроках беременности для ее сохранения назначаются гормональные препараты - "Дюфостан" или "Утрожестан". Важно помнить, что назначать и отменять лечение может только врач, так как прекращать прием гормональных средств нужно постепенно.

Лечение во втором и третьем семестрах

Во втором триместре назначаются более сильные и эффективные средства, например "Гинипрал". Если есть риск отслоения плаценты, лекарство не применяется. К третьему триместру плод достаточно созрел, но встречается такая патология беременности, как чрезмерное отслоение плаценты. Здесь принимается экстренное решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, чтобы не потерять ребенка и сохранить жизнь матери.

Облегчить боль можно, встав коленями на стул и медленно на четвереньках прогнув спину. Голова при этом поднята вверх. Далее нужно аккуратно выгнуться, как кошка, насколько позволит живот, подбородок потягивается к груди. После этого упражнения нужно присесть в удобную позу, вытянуть ноги и отдохнуть.

Лечение в стационаре и диагностика

Повышенный тонус матки легко определяется при обычном врач ощущает окаменелость матки. Женщина лежит на спине при пальпации (осмотре), согнув ноги в бедрах и коленях, чтобы снять напряжение в животе.

Но самый точный и распорстраненный способ - ультразвуковое обследование (УЗИ). Сканирование определит степень развития патологии. Есть специальные препараты, миометры или тонусометры. Такое оборудование используется редко при более сложных случаях, потому что патологию легко выявить другими методами.

Решение о госпитализации принимается в крайнем случае, когда беременность изначально протекает тяжело или были приняты все попытки расслабить мышцу, но миометрия гипертонус не меняется. Женщине обеспечивают в больнице абсолютный покой, врач контролирует состояние будущей роженицы и ребенка и принимает меры при любых изменениях в поведении матки.

В стационаре назначается "Магнезия" для внутримышечного введения. Перорально лечат:

• глюконатом магния;
• лактатом магния;

При нарушениях в работе почек лекарства не назначаются или применяются максимально осторожно.

Как помочь себе при внезапной боли?

Внезапный гипертонус миометрия: что делать? В первую очередь нужно принять самое удобное положение и расслабиться, дышать равномерно и спокойно. Рекомендуется выпить успокоительное, например пустырник. Принять лекарственные средства от повышенного тонуса матки, боль должна пройти в течение 15-20 минут. Если этого не случается, нужно вызвать скорую помощь.

Последствия гипертонуса матки

В некоторых случаях гипертонус матки - это настоящая патология беременности, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу. Сдавленные сосуды нередко становятся причиной возникновения гипоксии (нехватки кислорода) или гипотрофии (отставании в росте) плода.

Миометрия гипертонус также может привести к следующим последствиям:

• длительным родам;
• показанию к кесареву сечению;
• послеродовым кровотечениям.

Матка самостоятельно не может сокращаться, поэтому в роддоме врач следит за ее тонусом. Если женщина будет обессилена и не сможет рожать сама, принимается решение о кесаревом сечении, чтобы спасти ребенка.

Если так получилось, что миометрий неоднородный, он доставляет массу проблем, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и поведением живота. Если он часто становится твердым и чувствуется боль, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это убережет от многих неприятностей и позволит выносить здорового малыша.

Осложнения:

• патология может стать причиной выкидыша;
• тормозить развитие плода;
• преждевременная отслойка плаценты.

Неоднородный миометрий

Явные признаки, что у женщины миометрий неоднородный - болезненное ощущение внизу живота, кровяные выделения. Такое состояние появляется из-за влияния следующих факторов:

• гормональный сбой;
• аборты и другие внутриматочные выскабливания;
• наличие нескольких беременностей;
• травмы внутренней оболочки матки.

Профилактические мероприятия

Во избежание многих проблем, связанных с вынашиванием ребенка, беременность должна быть запланированной. Важно своевременно к ней подготовиться, пройти обследование, провести курс лечения хронических заболеваний.

Каждая женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и регулярно посещать акушера-гинеколога, нелишним будет посетить частную клинику, где осмотр проведет платный гинеколог.

Важно обеспечить себе полноценный сон и качественный отдых, перейти с тяжелого труда на более легкую работу, исключить эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки.

Главное условие предупреждения появления маточного гипертонуса - внимательное отношение к своему здоровью и плановое обследование у гинеколога. Это состояние расценивается как поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.