Что такое кальцинаты и почему они образовываются в молочной железе? Опасность кальцинатов в молочной железе Единичные кальцинаты в молочной железе на маммографии

Отложения солей кальция могут иметь различную форму и размер, быть единичными и множественными. Они разделяются на дольковые, протоковые, стромальные.

Единичные кальцинаты в молочной железе

К появлению кальцинатов в молочной железе приводят ряд причин. Они сложно диагностируются, поэтому нужно регулярно, раз в год, делать маммографию. Микрообызвествлени в груди могут быть различной формы и локализации. Как правило, единичные кальцинаты в молочной железе свидетельствуют о том, что процесс в строме груди - доброкачественный.

Очаги кольцевидные, в форме чашки и полумесяца, свидетельствуют о кистах в груди, а также фиброзно-кистозной мастопатии.

Мелкие кальцинаты в молочной железе

Отложения солей кальция в груди могут быть довольно мелкими. Мелкие кальцинаты в молочной железе - плохой признак. Мелкие отложения солей кальция, которые не имеют четких границ, расположенные дифузонно по всей груди или в конкретном месте, в большинстве случаев свидетельствуют о раке груди. Сразу же назначается биопсия, чтобы исключить или подтвердить онкологическое заболевание.

Скопление кальцинатов в молочной железе

Грудь женщины требует к себе повышенного внимания. Сейчас, когда рак груди занимает лидирующие места среди всех типов онкологических заболеваниях, делать маммографию нужно не реже раза в год. Тем более, что только на маммографии можно определить наличие в груди микрообызвествлений. Скопление кальцинатов в молочной железе может свидетельствовать об онкологическом заболевании (особенно - если очаги мелкие). Скопление отложений солей кальция не обязательно говорит о раке груди, но провести биопсию следует незамедлительно.

Множественные кальцинаты в молочной железе

Определить заболевание груди по форме, размеру, количеству и характеру расположения микрообызвествлений можно с большой вероятностью. Как правило, чем больше патологический очаг по размеру, тем меньше шансов, что женщина больна раком. И наоборот, мелкие, единичные отложения солей кальция могут свидетельствовать об онкологии.

Множественные кальцинаты в молочной железе (их россыпь) – нехороший симптом, требующий дополнительной диагностики, биопсии.

При доброкачественных состояниях часто встречаются обызвествления. Они весьма разнообразны в зависимости от морфологии и характера роста. Могут обызвествляться некротизированные клетки во внутрипротоковом или внутридолевом пространстве. Кроме того, кальцинаты могут обнаруживаться и в строме. Обызвествления бывают диффузными диссеминированными. Спектрометрия выявляет эти структуры по содержанию фосфата кальция.

Для доброкачественных состояний молочных желез наиболее типичны следующие виды кальцинатов:

• изолированные круглые кальцинаты;
• микрокальцинаты, располагающиеся симметрично; встречаются при многих состояниях, в частности, при склерозирующем аденозе;
• кальцинаты в микрокистах, этот вид кальцификации имеет чашеподобную форму и представляет собой «озеро» растворенного кальция («молоко») внутри кисты. В краниокаудальной проекции эти «обызвествления» видны как млечные, округлые, фасетчатые скопления различных размеров. В медиолатеральной проекции под углом 90° обызвествление имеет характерный признак: нижний край мелкого «озерца», кажущийся кальцинатом, имеет аркообразную форму и горизонтальную ровную поверхность за счет оседания мельчайших частиц извести. Интенсивная компрессия молочной железы может вызвать взбалтывание кальциевых солей, и уровень жидкости отражает верхнюю границу их расположения.

Так называемые «чашки» обычно встречаются с обеих сторон, но могут выявляться односторонне или асимметрично. Типичный симптом чайной чашки может быть виден лишь при некоторых обызвествлениях. При наличии типичных чашек и отсутствии признаков злокачествености (плейоморфизм извести и различные плотни можно диагностировать доброкачественность изменений.

Скопления кальцинатов в долях могут быть изолированными или мультифокальными, теснолежащими друг к другу в небольшой зоне, соотносящейся с размерами нормальной дольки (1 – 5мм).

При маммографии эти обызвествления отображаются в виде «морулы» или «розетки». Hecмотря на различия в размерах, внутри скоплений могут также выявляться отдельные кальцинаты - круглой формы и мономорфные. Они характерны для кистозного и склерозирующего аденоза.

Кроме того, при доброкачественных измениях молочных желез могут также выявлятся неопределенные или подозрительные обызвествления: плохо очерченные или аморфные с легким или выраженным плейоморфизмом; изолированные обызвествления, расположенные асимметрично с противоположной стороной.

Реже могут быть выявлены V- и Y-образнь резко гранулярные и плейморфные, имеют сегментарную конфигурацию. Они располагаются вблизи протоковых структур, не отличимы от злокачественных обызвествлений и требуют проведения биопсии.

Данные обызвествления могут сочетаться с доброкачественными процессами в молочной железе. Это подтверждает мнение, что доброкачественные трансформации могут затрагивать и дольки, и протоковую систему. Обызвествления могут быть и дольковыми, типично доброкачественными, и иметь конфигурацию протоков, симулируя злокачественный процесс.

В целом обызвествления чаще встречаются при доброкачественных пролиферативных изменениях. При наличии типичных доброкачественных обызвествлений проводится динамический контроль. При подозрительных и неспецифических обызвествлениях с целью гистологической оценки необходима биопсия.

med36.com

Обызвествления в молочной железе

Обызвествления в молочной железе возникают в результате регрессивных изменений в ее ткани, являющихся последствиями туберкулезного процесса, нагноений при маститах, аденом и пр.

Наиболее часто обызвествления в молочной железе возникают при аденомах. Такие обызвествления обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Обычно они не проявляются беспокоящими больных симптомами и потому не вызывают внимания. Правда, обызвествления всегда обнаруживаются в измененной ткани железы - в прощупываемых фокусах уплотнения, что в нашей практике иногда и являлось поводом к специальным исследованиям железы.

Так как обызвествления в молочной железе в наблюдавшихся нами случаях развивались незаметно, без предшествовавших воспалительных острых и хронических процессов, а на почве давно существовавших в толще железы уплотнений величиной в фасоль, на что указывалось в анамнезе, мы склонны трактовать их как аденоматозные, т. е. развившиеся на почве регрессивных изменений в аденоматозном образовании. Эти обызвествления представляются на рентгенограмме в виде единичных очагов затемнений в железе величиной 1 х 2 см (рис. 201, 201, а и б).

Рис. 201. Обызвествления в молочной железе (обызвествленные аденомы).

Рис. 201. а и б. Обызвествления в молочной железе (обызвествленные аденомы).

В литературе описаны обызвествления и при раке молочной железы [Леборнь, Гершон-Коген и др.] в виде множественных точечных теней отложений извести как внутри опухолевого узла, так и в окружающих его тканях. Эти обызвествления часто сочетаются с наличием ощупываемых опухолевых узлов. Однако иногда они определяются без наличия узлов и являются единственным признаком опухолевого процесса. Это имеет место в особенности при каналикулярных формах рака молочной железы - развитии опухолевого процесса по молочным протокам. Обызвествления наблюдаются преимущественно при скиррозных формах рака молочной железы.

В отличие от обызвествлений при аденомах раковые обызвествления представляются множественными и распространенными тенями отложений извести. Обызвествления аденомы выглядят как характерные тени - единичные, более крупные, оформленные.

Обызвествления в молочных протоках при раке распознаются по множественным теням, конвергирующим в соску. Обызвествление в молочной железе может являться ранним признаком рака. С целью раннего распознавания опухоли железы рекомендуется при малейшем подозрении на патологический процесс в ней производить маммографию.

ja-zdorov.at.ua

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это патологическая полость внутри грудной железы, имеющая стенки и жидкое содержимое.

Как правило, она образуется из-за фиброзно-кистозной мастопатии.

В груди больных женщин может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования могут иметь разные размеры и форму, располагаться в разных местах. Так, у некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами (обычно до 5 см). В тяжелых случаях кисты могут занимать половину объема груди.

Наиболее часто в медицинской практике встречается киста протоков молочной железы.

Однако может также образовываться и жировая киста, которая никак не связана с секреторной тканью. Она возникает по причине закупорки сальной железы на кожных покровах груди и переполнения ее секретом.

Практически всегда киста имеет гладкие и ровные стенки. Однако при атипичных кистах молочных желез на стенках образований имеются разрастания, идущие внутрь.

При поликистозе у женщин образуются множественные кисты молочных желез, которые имеют небольшие размеры и соединены между собой.

Согласно статистике, каждая третья женщина имеет кисту молочной железы и даже не подозревает об этом, ведь на протяжении длительного времени у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, что затрудняет своевременную диагностику. И лишь спустя некоторое время пациентки начинают ощущать жжение и дискомфорт в груди, который особенно усиливается перед началом месячных.

Нередко кисты молочных желез воспаляются, а их внутреннее содержимое нагнаивается (гнойная киста молочной железы).

В норме в состав ткани кисты входят доброкачественные клетки, хотя в некоторых случаях могут присутствовать и злокачественные.

Как правило, кисты грудных желез сочетаются с другими патологиями в женской половой сфере.

Причины кисты молочной железы

Гормональные нарушения у современных женщин наблюдаются очень часто. Как правило, гормональный сбой заключается в усиленной выработке эстрогена – главного женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может быть нормальным или даже пониженным.

В результате этого эпителий, из которого состоят протоки мелочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. При этом происходит закупорка некоторых из протоков. Таким образом и формируются кисты.

Стоит отметить, что гормональная система женщин нейрогуморальная, то есть все процессы, происходящие в ней, зависят от нервной системы. При любом, даже малейшем негативном воздействии на ЦНС, в гормональной системе может случиться сбой.

Наиболее сильное влияние на нейрогуморальную систему женщины оказывает психоэмоциональный фактор.

А это значит, что на гормональную систему и развитие кист влияют:

• умственное переутомление;
• длительное эмоциональное перенапряжение;
• постоянные переживания и хронические стрессы;
• слишком большая восприимчивость женщины к любым проблемам.

Не меньший урон гормональной системе приносят также аборты. Они способны вызвать огромное количество различных сбоев и заболеваний в организме. В то же время частые аборты оказывают прямое воздействие на яичники, провоцируют повышенную выработку эстрогена и, как следствие, вызывают образование кист.

Кроме того, увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приведет к увеличению веса, или даже ожирению. А так как жировая ткань также продуцирует эстрогены, то у женщин с лишним весом значительно повышаются шансы заполучить кисту молочной железы.

На гормональный фон женщины также большое влияние оказывает питание.

Стимулировать выброс женских половых гормонов могут различные тепловые процедуры, а также процедуры, для выполнения которых используется ультрафиолет.

Спровоцировать образование кист могут травмы, причем даже самые незначительные. Риск возникновения кисты увеличивается многократно после проведения хирургических мероприятий.

Использование гормональных контрацептивов, особенно, если женщина подбирала их самостоятельно, не посоветовавшись перед этим с врачом, также может спровоцировать возникновение кист в молочных железах.

Нередко кисты молочных желез обнаруживаются при климаксе, если врач неправильно проводит женщине заместительную гормональную терапию.

Может ли киста молочной железы рассосаться самостоятельно?

Киста в молочной железе иногда может рассасываться самостоятельно. Однако это случается достаточно редко, так что рассчитывать на чудо не стоит. Даже кисты небольших размеров практически никогда не исчезают сами, а требуют применения консервативных методов лечения.

Если размер кисты достигает 1,5 см, то врачами выполняется пункция, после чего в нее вводится воздух. При таком размере образования невероятно важно разгладить его стенки.

Народные средства и лечение в домашних условиях самостоятельно в данном случае просто недопустимы! Так, многие пациентки, обнаружив у себя кисту, начинают ее массировать, что делать не рекомендуется. Недопустимо также заниматься самодиагностикой и ожиданием, что образование уйдет само по себе. Только специалист после тщательной диагностики сможет провести лечение.

Лечением кисты молочной железы занимаются эндокринолог, маммолог и гинеколог. Хотя в некоторых случаях может также понадобится помощь диетолога, психотерапевта, невропатолога и хирурга.

Чем опасна киста молочной железы?

Кисты грудных желез абсолютно безопасны для жизни пациентов. Однако иногда они могут инфицироваться и, как следствие, нагнаиваться. В более редких случаях они вырастают до огромных объемов и вызывают деформации грудных желез.

Стоит отметить, что киста молочной железы может негативно отражаться на качестве жизни женщины и мешать нормальным занятиям спортом.

Может ли киста молочной железы переродиться в рак?

Рак кисты молочной железы у женщин диагностируется крайне редко. При этом врачам часто так и не удается узнать, переросла ли сама киста в рак, или же рак был возле кисты, а со временем просто врос в нее.

Тем не менее, как свидетельствует статистика, женщины, у которых есть кисты молочных желез, несколько чаще сталкиваются с раковыми опухолями груди.

Многие женщины, узнав о наличии кисты в их груди, начинают паниковать и бояться рака. Однако делать этого не нужно. При своевременном лечении у женщины не возникнет никаких неприятных последствий. Причем важность лечения заключается не столько в удалении самой кисты, как в устранении причины, которая ее вызвала.

Киста молочной железы при лактации

Киста молочной железы при грудном вскармливании появляется достаточно часто. Эту разновидность образований называют галактоцеле. Это особая доброкачественная жировая киста. Плоть данного образования всегда дополняют грудные доли, в которых имеется свернувшееся молоко.

Кальцинаты в молочной железе представляют собой единичные или множественные очаги скопления солей, образующихся на участках омертвевшей ткани. Это крайне опасное состояние, которое в большинстве случаев является предвестников рака. Следует знать, из-за чего возникают кальцинаты в молочной железе, что это такое и почему их обнаружение требует проведения тщательной диагностики.

Множественные и единичные кальцинаты в молочной железе возникают из-за патологических процессов на мягких тканях органа

Самой опасной формой заболевания, которая представляет угрозу здоровью и жизни пациентки, являются новообразования, возникшие по причине поражения мягких тканей раковой опухолью. Множественные и единичные кальцинаты в молочной железе возникают из-за патологических процессов на мягких тканях органа. Факторы, приводящие к накоплению солей кальция в груди:

• чрезмерное употребление кальция в таблетках либо продуктах питания;
• застой грудного молока во время лактации;
• изменение гормонального фона во время климакса;
• нарушение процесса метаболизма;
• изменения в организме, связанные с возрастом.

В большинстве случаев кальцинаты в груди имеют доброкачественный характер, быстро лечатся и не вызывают осложнений. Но их наличие всегда свидетельствует о патологии, поэтому пациентку направляют на дополнительное обследование. Микрокальцинаты в молочной железе могут скапливаться в протоках, на дольках груди либо строме органа. Риск возникновения кальциевых солей повышается с возрастом, так как происходит физиологическое увядание мягких тканей на фоне перестройки гормональной системы. Лечение необходимо начинать сразу, чтобы предупредить дальнейшее развитие образований.

Признаки проблемы

Микрокальцинаты в молочной железе на первых стадиях своего формирования и развития не имеют ярко выраженной клинической картины. Первые симптомы болезни начинают проявляться, когда очаги отложения достигают в диаметре 1 см и более. В большинстве случаев этот размер кальцината хорошо прощупывается рукой и виден под кожей. Таких размеров образования достигают редко, их удается обнаружить намного раньше и назначить необходимое лечение. Но если женщина пренебрежительно относится к своему здоровью и не посещает регулярно маммолога, кальцины прогрессируют и проявляются, достигая угрожающих размеров.

Рассеянные кальцинаты не имеют специфической симптоматики. Новообразования не вызывают дискомфорта и боли, не провоцируют слабости или повышения температуры тела, поэтому, чтобы своевременно выявить болезнь, нужно раз в год обследоваться у маммолога. Симптомы наличия очагов кальциевых солей в груди могут возникать в случае, когда они сопровождаются развитием раковой опухоли. Тогда появляется боль, слабость, постоянно повышена температура, из груди выделяется жидкость, пациентку мучают головные боли.

Виды новообразований

Отложения в молочной железе кальциевых солей могут иметь разную форму в зависимости от количества очагов, их диаметра и места расположения. Кальцинаты могут быть следующих форм:

• мелкие/единичные/множественные;
• протоковые/дольковые/стромальные;
• линейные/диффузные/региональные/сгруппированные/сегментарные.

Лечение зависит от вида кальцината и наличия возможных осложнений. Самыми безопасными в результате влияния на организм человека являются стромальные кальциевые соли, расположенные в строме груди. Формируются очаги на стенках кровеносных сосудов и на коже. Так как очаги находятся близко к поверхности кожи и достигают больших размеров, их диагностика не вызывает затруднений. Лечение проводится быстро, осложнения отсутствуют. Причина возникновения очагов солей — некроз мягких тканей молочной железы, фиброз, наличие кист.

Дольковый тип кальцинатов провоцируется наличием на мягких тканях молочной железы кист и фиброза, возникает вследствие мастопатии либо аденоза. Этот вид заболевания характерен, как правило, для женщин в возрасте, у которых по причине наступившей менопаузы или климакса случается гормональный сбой. Дольковые кальцинаты представляют собой новообразование доброкачественного характера, в 20% случаев клетки перерождаются в раковую опухоль.

Протоковый вид кальцинатов появляется по причине застоя грудного молока во время лактации. Еще одна причина возникновения болезни — раковое новообразование в протоках груди.

Диффузные кальцинаты могут распределяться в хаотичном порядке по всем тканям груди. Сгруппированные скопления солей концентрируются в одном месте, их диаметр не превышает 1 см. Региональное расположение очагов характеризуется скоплением кальцинатов на одной доле, при сегментарном типе болезни соль скапливается в дольке. При линейном расположении кальцинаты выстраиваются в линию.

По форме они могут быть самыми разными, напоминать кусок глыбы или представлять собой крупу, бывают иглообразными. Кальцинаты, сформированные на кистах, внешне похожи на скорлупу яйца.

Диагностика и терапия кальцинатов

Риск отложения кальциевых солей в молочной железе увеличивается у женщин в возрасте от 40 лет. Причина этого — гормональные изменения. Чтобы предупредить болезнь, необходимо раз в год проходить профилактический осмотр. Наибольшее подозрение у врача вызывают кальцинаты мелких размеров, неправильных форм и с неровными краями, из них чаще всего формируются раковые клетки. Для уточнения первичного диагноза и определения характера новообразования пациентке необходимо сдать анализ крови на гормоны и определение онкологических маркеров. В некоторых случаях необходимо пройти МРТ и УЗИ.

Лечение может не понадобиться только в случае обнаружения единичных кальцинатов стромального типа. Такие новообразования навсегда останутся в молочной железе, с отсутствием какой-либо симптоматики. С таким диагнозом женщине необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы предупредить риск развития возможных осложнений.

При высоком риске развития раковых клеток доброкачественного характера из-за роста кальцинатов назначается гормональная терапия. В отдельных случаях пациентке прописывается прием медикаментов, оказывающих противовоспалительное действие. Дополнительные терапевтические методы лечения кальцинатов — прием гомеопатической и растительной групп препаратов, которые нормализуют обмен веществ и предупреждают дальнейшее развитие очагов солей. Если болезнь вызвана чрезмерной концентрацией кальция в организме, пациентке корректируют рацион, который исключает употребление продуктов с большим содержанием этого минерального вещества.

Лечение кальцинатов методом хирургического вмешательства в большинстве случаев не практикуется, потому что на пустом месте могут начать разрастаться соседние участки тканей. Химиотерапия может понадобиться при множественном скоплении кальцинатов, этот вид образования нередко удаляют хирургическим путем.

Профилактические мероприятия

Скопление в молочной железе кальциевых солей, как и любое другое заболевание, намного легче предупредить, нежели потом заниматься лечением. Основная мера профилактики — регулярное прохождение плановых медицинских осмотров. Посещать маммолога необходимо раз в год, так как кальцинаты не имеют симптоматической картины, и пока они не достигли гигантских размеров, обнаружить их можно только методом ультразвукового обследования.

Чтобы не столкнуться с проблемой кальцинатов в груди, важно при необходимости принимать витаминные комплексы и препараты с высоким содержанием кальция и строго соблюдать дозировку лекарств. Как правило, курс приема таких медикаментов не превышает 30 дней. Количество витамина Д в организме может увеличиваться при долгом воздействии солнечных лучей, поэтому еще одной мерой профилактики кальцинатов является дозирование времени нахождения на пляже и отказ от загара в солярии.

Женщинам после 40 лет необходимо придерживаться правильного рациона и не злоупотреблять молочными продуктами с большим содержанием кальция. В период менопаузы и климакса рекомендуется принимать препараты растительного происхождения, которые помогают скорректировать изменения в гормональном фоне и уменьшить проявление симптоматической картины.

Образование кальцинатов в большинстве случаев не представляет угрозы здоровью, но риск развития раковых опухолей все же присутствует, и только регулярное прохождение планового осмотра у маммолога и ведение правильного образа жизни помогут уберечься от многих болезней.

Участки обызвествления мягких тканей груди, возникшие на фоне или вследствие других заболеваний. Клинически ничем не проявляются, прощупываются в исключительных случаях: при больших размерах (более 1 см) и подкожном расположении. Для диагностики используют маммографию, которую при необходимости дополняют биопсией. Выбор врачебной тактики зависит от основного заболевания, из-за которого возникла кальцинация тканей. С учётом выявленной патологии применяются разные подходы: от динамического наблюдения до назначения гормональных, противовоспалительных, химиотерапевтических средств, выполнения операций и облучения.

Общие сведения

Обычно отложения кальция в одной либо обеих молочных железах выявляются случайно при плановой маммографии . Сами по себе они не угрожают здоровью и жизни женщины, однако свидетельствуют о перенесенных или существующих патологических процессах. В 80% случаев кальцинаты имеют воспалительное, метаболическое, дисгормональное или инволютивное происхождение, а в 20% - образуются вследствие развития злокачественных неоплазий. С повышением качества диспансеризации и количества проводимых маммографий выявляемость кальцификатов в грудных железах увеличилась. Актуальность качественного обследования при обнаружении кальцинатов напрямую связана с онкологической составляющей проблемы.

Причины кальцинатов молочных желез

Обызвествление тканей груди происходит при сочетании локальных морфологических изменений воспалительного, неопластического или некротического характера и повышенного содержании кальция в жидких средах организма. По мнению некоторых специалистов в сфере маммологии , кальцификация тканей может не только быть результатом патологических процессов, но и выполнять защитную функцию, предупреждая повреждение расположенных рядом тканей. Наиболее часто к образованию кальцинатов приводят следующие причины:

• Застой молока при лактации . В 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция; pH составляет от 6,8 до 7,4, а уровень кислотности в норме не превышает 3-6°Т. При лактостазе начинаются процессы молочнокислого брожения, возникает локальный ацидоз, способствующий выпадению солей кальция.
• Заболевания молочных желез . У пациенток с маститами , мастопатиями и другими патологиями груди в мягких тканях изменяется метаболизм, зачастую формируется кислая среда, благоприятная для осаждения солей кальция. Кроме того, при раке молочных желез возникает симптоматическая гиперкальциемия.
• Инволюция грудных желез . При патологическом фиброзно-кистозном течении инволютивных процессов в тканях грудных желез возникают полые образования с жидкостью внутри. В некоторых случаях их стенки обызвествляются или из содержимого выпадает нерастворимый осадок.
• Гиперкальциемия . Одним из осложнений повышенного содержания кальция в крови является осаждение в тканях. Его уровень повышается при некоторых эндокринных и обменных заболеваниях (гиперпаратиреозе , гипертиреозе и др.), неконтролируемом приеме витаминов A и D, препаратов кальция, ряде злокачественных опухолей.

Патогенез

Механизм обызвествления тканей основан на способности солей кальция к осаждению в условиях локального ацидоза. Вследствие нарушения углеводно-липидного обмена и истощения буферных систем при воспалительном процессе в очаге повреждения накапливаются молочная, пировиноградная кислота, кетокислоты, повышается осмотическое давление. В результате в зоне воспаления задерживается жидкость, поступающая из клеток и сосудистого русла. При повышенной концентрации кальция в воспалительном или некротическом очаге с кислой средой происходит осаждение его солей в виде кальцинатов разной формы и размеров.

Классификация

При определении типа кальцинатов молочной железы учитывают их количество, распределение в тканях, происхождение, размеры и форму. Чаще всего отложения кальция бывают множественными, реже - единичными. Они могут формироваться в скопления диаметром не более 1 см или диффузно рассеиваться в железистой ткани. В зависимости от объема поражения кальцинаты бывают сегментарными, поражающими одну дольку, и регионарными, захватывающими млечную долю. Иногда в патологический процесс вовлекается вся железа. Одним из наиболее важных критериев классификации является локализация. Существуют следующие виды кальциевых образований:

• Протоковые . Расположены в млечных протоках. Чаще всего возникают после перенесенного лактостаза, при эктазиях протоков и интрадуктальном раке молочных желез.
• Дольковые . Формируются в железистых дольках. Характерны для аденоза, фиброзно-кистозного варианта мастопатии и обызвествления кист при патологической инволюции.
• Стромальные . Образуются в соединительной ткани. Обычно являются единичными и возникают при фиброаденомах , кистах, липомах , атеросклерозе сосудов.

Форма и размеры кальцинатов зависят от заболевания, на фоне которого они возникли, и локализации. Так, протоковые обызвествления могут быть червеобразными, линейными (игольчатыми) и прерывистыми (точечными), более характерными для внутрипротокового рака. Дольковые образования напоминают по форме полумесяц, чашу или осколки яичной скорлупы; стромальные имеют вид крупы, попкорна, овала или являются бесформенными. Микрокальцинаты чаще встречаются при злокачественных неоплазиях, макрообразования - при доброкачественных процессах.

Симптомы кальцинатов молочных желез

При наличии кальциевых отложений в тканях груди какие-либо специфические симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. В основном кальцинаты становятся случайной находкой при маммографии. Пациентки обычно не предъявляют каких-либо жалоб или отмечают клинические проявления, характерные для основного заболевания, - боль, дискомфортные ощущения в одной или двух молочных железах, выделения из сосков , уплотнения разных размеров и консистенции. При наличии крупных (больше 1 см) включений, расположенных ближе к поверхности кожи, они могут прощупываться в виде плотных безболезненных образований. Однако такие конкременты в молочных железах встречаются крайне редко.

Осложнения

Кальцинаты в грудной железе не представляют какой-либо угрозы здоровью и качеству жизни женщины. Риск возникает только в тех случаях, когда пациентка с отложением кальция в протоках планирует родить ребенка и кормить его грудью. В подобных ситуациях увеличивается вероятность возникновения лактостаза и послеродовых маститов. У женщин с тревожно-ипохондрическим типом реагирования при обнаружении в ткани молочной железы кальцинатов может развиться канцерофобия . Основная опасность для пациенток связана с заболеванием, приведшим к формированию отложений кальция, особенно если речь идет о злокачественных неоплазиях.

Диагностика

При выявлении в груди кальцинатов диагностический поиск направлен на оценку их размеров, формы и предположительного места локализации, а также выявление причин, приведших к отложению солей кальция в молочной железе. С этой целью назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее ценные данные для постановки правильного диагноза дают такие методы, как:

• Маммография . Основной целью исследования является получение предварительных выводов о происхождении кальцинатов. На рентгеновском снимке отложения обычно имеют одинаковые размеры, структуру, четкие контуры и форму, характерную для дольковых и стромальных образований. Подозрительными в плане злокачественного процесса считаются множественные микрокальцинаты и образования с расплывчатыми границами, напоминающие кусочки ваты.
• Цитологическое исследование биоптата . Назначается при подозрении, что кальцификация тканей грудных желез стала результатом злокачественного процесса. На гистологию отправляют фрагменты тканей, полученные методом пункционной биопсии под рентген-контролем. Если двукратная тонкоигольная биопсия оказалась неинформативной, показана трепанобиопсия , позволяющая не только определить морфологическую структуру, но и при необходимости выполнить иммуногистохимическое исследование .

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть рекомендованы УЗИ , МРТ , КТ , сцинтиграфия молочных желез , определение уровней онкомаркера CA 15-3, общего и ионизированного кальция крови, эстрогенов, ФСГ, ЛГ. Обычно сложностей с распознаванием выявленного кальцината не бывает, в редких случаях проводится дифференциальная диагностика с фиброзно-кистозной мастопатией. Для определения причин, вызвавших кальцинацию, к обследованию могут привлекаться онколог, эндокринолог.

Лечение кальцинатов молочных желез

Терапевтическая тактика зависит от причин, спровоцировавших образование кальцинатов. При отсутствии клинических проявлений пациенткам с крупными стромальными образованиями лечение не назначается, и рекомендуется наблюдение у маммолога. Сочетание кальцинатов с доброкачественными опухолями молочных желез или патологической инволюцией обычно требует применения комплексной медикаментозной терапии. Схема лечения таких женщин включает:

• Гормональные препараты . Выбор конкретных лекарственных средств - ингибиторов секреции половых гормонов, эстрогенов, гестагенов или их комбинаций - зависит от результатов исследования гормонального фона. При отказе женщины от гормонотерапии применяются фитоэстрогенные и гомеопатические препараты.
• Нестероидные противовоспалительные средства . При большинстве заболеваний в тканях молочных желез сохраняются условия, способствующие отложению кальциевых солей. Поэтому при болевом синдроме или других признаках воспаления гормонотерапию сочетают с профилактическим курсом противовоспалительного лечения.

Эффективна коррекция диеты с ограничением или исключением продуктов, содержащих большие количества кальция, - молока и кисломолочных продуктов, некоторых видов морских рыб (например, сардин), орехов, миндаля, кунжута, бобовых. Хирургическим путем кальцинаты не удаляют из-за малой результативности, технической сложности и инвазивности операций. Если к отложению кальция привело злокачественное новообразование молочной железы, подходящий метод лечения выбирает онколог-маммолог . При этом с учетом стадии процесса и типа опухоли обычно выполняют один из вариантов мастэктомии с последующим назначением гормональных препаратов, химио- и радиотерапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основной патологии, при которой возникли кальцинаты молочных желез, при бессимптомном течении и отсутствии злокачественного процесса он является благоприятным. В профилактических целях рекомендуется соблюдать правила грудного вскармливания. При приеме препаратов с кальцием и витамином D важно исключить длительное пребывание на солнце и посещение соляриев , в летний период наносить на кожу составы с солнцезащитными фильтрами. Для предупреждения кальцификации тканей груди эффективны своевременное лечение гинекологических заболеваний, дисгормональных состояний, ведение здорового образа жизни с достаточным уровнем двигательной активности, правильным режимом отдыха и питания.

Часто, пройдя маммографию, женщина узнает, что у нее обнаружены кальцинаты в молочной железе, что это такое?

Насколько опасно? Стоит ли это лечить?

В первую очередь надо разобраться, что собой представляют кальцинаты, как они образуются, о чем говорит их наличие.

Механизмы и причины образования

Кальцинатами называют соли кальция. Их скопления при обследовании можно обнаружить не только в грудных железах, встречаются они практически в любых органах и тканях человека.

Чаще всего фиксируется несколько таких отложений. Какова причина их появления?

В случае возникновения какого-либо внутреннего воспаления или травмы образуются небольшие участки омертвевшей ткани, организм их изолирует, и они постепенно замещаются солями кальция.

Кальцинаты - это не болезнь, а своеобразная защитная реакция организма, сами по себе они не представляют опасности. Помимо воспаления, причинами их возникновения могут быть:

• застойные явления в молочной железе в период кормления грудью;
• нарушение обмена кальция в организме, избыток витамина D3;
• климакс и связанные с ним гормональные изменения.

Кальциевые отложения бывают и тревожным сигналом, нередко они сопровождают различные новообразования, в том числе злокачественные опухоли.

Во всех случаях обнаружения кальцинатов требуется более тщательное обследование.

Отложения кальция могут быть выявлены не только при прохождении маммографии, часто во время УЗИ врач замечает (обычно это бывает киста или аденома) с очагами обызвествления. Эти очаги и есть отложения солей кальция.

Специалист, описывающий результаты УЗИ, может в первом приближении дать характеристику зафиксированного образования.

В частности, если его структура имеет неровные (рваные) края, различные деформации и добавочные включения, это повод заподозрить серьезную патологию.

Классификация

По характеру расположения и форме различают линейные, сегментарные, диффузные и сгруппированные кальцинаты.

В молочных железах эти образования могут находиться в разных местах. В зависимости от локализации их разделяют на 3 разновидности:

Дольковые - Откладываются непосредственно в ткани железы. На их возникновение обычно влияют различные доброкачественные процессы (фиброаденома молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия, кисты).

Форма кальцинирования при таких заболеваниях часто бывает кольцевидной или имеет вид полумесяца.

Перерождение данной патологии в раковое заболевание встречается крайне редко. Выявление дольковых отложений не служит основанием для какой-либо специальной терапии.

Протоковые - Местом их отложения служат молочные протоки. Эта разновидность требует более глубокого исследования, есть риск диагностирования .

Если маммография показывает однообразные единичные плотные кальцинаты, то обычно это признак доброкачественного процесса.

Различающиеся по форме отложения мелких размеров (менее 0,5 мм) могут сигнализировать об онкологическом заболевании.

Стромальные - Распространены наиболее широко и довольно легко диагностируются. Возникают они в кровеносных сосудах грудной железы, иногда на коже груди.

Также эта разновидность откладывается на стенках при таких заболеваниях, как кальцинированная .

Большие размеры (более 1 мм), однородность и плотная консистенция - характерные признаки стромальных кальцинатов.

Хотя они и не представляют опасности для здоровья, но обнаружение данной патологии может указывать на возможные болезни, поэтому часто требуется расширенное обследование.

Рак груди в начальной стадии может сигнализировать множественными стромальными отложениями.

Обнаружение и клиническая картина

Как правило, процесс отложения солей не дает о себе знать никакими симптомами, нет дискомфорта, болей, повышенной температуры.

Даже при плановых медицинских осмотрах кальцинаты в грудной железе зачастую не выявляются. Если новообразование имеет более 1 см в диаметре и расположено при этом близко к поверхности, женщина вполне может сама его обнаружить путем пальпации.

Но все же такие крупные очаги обызвествления встречаются редко.

Лишь маммография позволяет наверняка выявить все грудные новообразования.

Обнаружение в молочной железе аденомы или фиброаденомы с кальцинатами не служит основанием для подозрений на онкологию, но иногда маммолог, руководствуясь опытом и дополнительными наблюдениями, может назначить пункцию и цитологию.

Фиброаденомы, как и рак молочной железы, обызвествляются примерно в 30% случаев, но характер и форма кальцинатов у них разные.

При фиброзно-кистозной мастопатии также часто выявляются кисты с участками обызвествления.

Как и в случае аденом, особой не представляют, но врач обязательно порекомендует повторять обследования с периодичностью не реже одного раз в год.

Диагностика и лечение

И их лечением занимается маммолог.

Поскольку лучше всего увидеть кальцинаты можно только на рентгеновском снимке, женщинам старше 40 лет следует регулярно (1 раз в год) делать маммографию.

В последнее время в диагностическую практику внедряется метод МРТ-маммографии, не использующий рентгеновское излучение.

При таком явном преимуществе метод имеет несколько серьезных недостатков, а именно: очень плохо определяются микрокальцинаты, для тщательной визуализации тканей молочной железы надо вводить контрастное вещество.

Классическая позволяет четко выявить все участки обызвествления, а опытному специалисту несложно установить, какое именно заболевание стало причиной их появления.

Иногда в качестве следующих шагов диагностики назначаются:

• биопсия тканей железы;
• биохимический анализ крови;
• исследование гормонального фона.

Единичные кальцинаты в молочной железе, если их размеры маммолог определяет как крупные, обычно не вызывают тревоги.

Однородные единичные участки обызвествления - признак доброкачественного заболевания.

Множественные кальцинаты мелких размеров, особенно имеющие неровные, размытые края и хаотично расположенные, говорят о чрезмерной активности клеток железы и могут служить признаком рака груди.

Для исключения или подтверждения такого диагноза необходимо проведение углубленных исследований.

В целом примерно в 20% случаев кальцинаты в груди сопутствуют раку молочной железы. Поэтому первоочередная задача врача - исключить онкологическую болезнь.

Если при обследовании заподозрена злокачественная опухоль, необходима пункция с забором биологического материала, который подвергается цитологическим исследованиям.

Достоверность этой диагностики является самой высокой и составляет примерно 95%.

Если цитология определила наличие атипичных (раковых) клеток, дальнейшей терапией занимается онколог.

Важно понимать, что своевременно начатое лечение поможет сохранить жизнь.

Как правило, лечение кальцинатов в молочной железе не требуется. Эти отложения являются не причиной каких-либо патологических процессов, а лишь сопутствуют им, поэтому выявление участков обызвествления имеет важное значение в диагностике определенных патологий.

В крайне редких случаях размер участка может быть настолько велик, что возникает риск травмирования окружающих тканей, тогда возможно оперативное вмешательство.

При доброкачественной природе заболевания нет необходимости в специальной терапии, отложения солей кальция не способны рассосаться или исчезнуть.

Однажды образовавшись, они остаются в молочной железе навсегда. В качестве лечения, направленного на предотвращение роста новых образований, могут быть рекомендованы специальная диета, массаж и самомассаж, гимнастика.

Иногда, назначая гормональные препараты, врач пытается откорректировать обмен веществ.

Сопутствующие патологии, такие как фиброаденома, липома, кистоз, требуют самостоятельного лечения.

Народными средствами кальциевые отложения вылечить не удастся, как и методами традиционной медицины.

Обычно народные методы в лечении фиброаденомы, кист и прочих заболеваний молочных желез направлены на общее оздоровление организма и улучшение обменных процессов.

Среди применяющихся в таких случаях средств - отвары коры граната и веток малинового куста, дубовой коры, настой птичьего горца, ромашковый чай, мед.

Профилактика и выводы

Профилактика подразумевает регулярные обследования для отслеживания происходящих изменений.

Население крупных городов в последние годы живет в условиях неблагоприятной экологии. В рационе зачастую отсутствуют необходимые овощи и фрукты, богатые витаминами продукты.

Часто женщины подвержены вредным привычкам, ведут нездоровый образ жизни. Все эти факторы находятся среди причин, способствующих возникновению болезней обмена веществ и гормональных сбоев, которые ведут к возникновению и росту новообразований.

Корректировка образа жизни является непременным условием обретения здоровья.

Немаловажен для процесса роста кальциевых отложений и фактор солнца. Механизм в этом случае таков: под воздействием солнечных лучей в организме усиливается выработка витамина D3.

Этот витамин является жизненно необходимым, он способствует выработке кальция и противодействует возникновению остеопороза.

Но слишком большие количества D3 могут вызывать переизбыток кальция, который устремляется в различные проблемные зоны и там накапливается в виде отложений известковой природы.

Также необходимо учитывать вероятность возникновения таких отложений и при лечении остеопороза препаратами кальция, прием этих средств всегда должен быть ограничен курсовым сроком.

Женщинам, переживающим период климакса, помимо регулярных посещений маммолога, следует периодически делать биохимический анализ крови и проверять уровень гормонов.

В случае обнаружения кальцинатов в груди не стоит впадать в панику, ведь это очень распространенное явление.

На сегодняшний день примерно у 80% женщин старше 40 лет выявляются участки кальцинирования.

Современные медицинские методы позволяют диагностировать такие состояния, которые были абсолютно недоступны для определения всего несколько десятков лет назад.

Такой прогресс позволяет выявлять самые ранние этапы серьезных заболеваний и вовремя начинать их лечение.