Что спаечный процесс в матке. Основными симптомами являются. Диагностика спаечной болезни

26.02.2019Рубрика: Пульмонология

Часто, испытывая боли в животе или сердце, люди обращаются к врачам, им проводятся исследования, но основания болезненных состояний не находятся. По результатам обследований и анализов органы здоровы, а неприятные ощущения существуют. То, что источником может стать спаечный процесс, предполагается в последнюю очередь.

Все органы нашего тела покрыты оболочками, благодаря которым они могут свободно двигаться. Например, при каждом вдохе двигается диафрагма, тем самым вызывая смещение органов брюшной полости. Возможность смещаться важна для здоровья любого органа, позволяет ему полноценно работать. Спаечный процесс означает возникновение пленок между близлежащими органами. Эти пленки ограничивают движения органа, что является причиной неправильной работы и про прошествии времени нарушает его структуру. Это фактически сращивание тканей расположенных рядом органов и представляют собой рубцовую ткань.

Спайки могут образовываться между различными органами, но чаще всего появляются в брюшной полости. При прогрессировании воспалительного заболевания возникает отек тканей, и на поверхности органа образуется налет, в состав которого входит белок фибрин. Этот налет соединяет соседние органы или поверхности и препятствует распространению воспаления. Из таких сращений впоследствии образуются спайки. По утверждению медиков, используя такой механизм, организм защищает себя от распространения инфекционного процесса.

Важно понимать, что не каждое воспаление служит причиной возникновения спаек. Когда пациент своевременно обращается за медицинской помощью, спаечный процесс можно избежать.

Причины формирования спаек в малом тазу

При современном ритме жизни частота появления спаечных образований в брюшной полости и в органах малого таза сильно возросла. Основные факторы, служащие толчком к возникновению спаек:

воспалительные заболевания органов малого таза. Это различные инфекции, возникающие в этих органах;
воспалительные заболевания других органов (часто - аппендицит);
оперативное лечение;
травмы;
кровоизлияния в брюшной полости;
эндометриоз.

Развитие спаечного процесса в фаллопиевых трубах

После аборта или какого-либо вмешательства существует вероятность проникновения инфекции в маточные трубы и развития воспаления, может начаться спаечный процесс – возникновение пленок, закрывающих полость фаллопиевой трубы полностью или частично. Если лечение начато поздно, или его результат недостаточно эффективен, этот процесс приводит к необратимым изменениям в маточных трубах. Они утрачивают способность полноценно функционировать, увеличивается вероятность возникновения внематочной беременности. В большинстве случаев это влечет за собой удаление трубы.

Бесплодие, спровоцированное спаечными формированиями в фаллопиевых трубах, бывает двух видов:

перитонеальное – спайки формируются между трубой и яичником;
трубно-перитонеальное – спайки образуются в трубе и нарушают ее строение.

Спайки служат причиной смещения яичников, маточных труб и матки, препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки. Внутри трубы находятся специальные ворсинки (фимбрии), которые передвигают оплодотворенную яйцеклетку в матку. При возникновении спаек ворсинки срастаются, и яйцеклетка погибает.

– соединительнотканные сращения, обычно возникающие на фоне воспалительных процессов и приводящие к частичной или полной непроходимости труб. Вне периода воспаления спаечный процесс проявляется только трубным бесплодием и возникновением внематочной беременности. Для диагностики спаек используют гистеросальпингографию, гидросоноскопию, сальпингоскопию. Пациенткам показана физиотерапия, рассасывающая и иммунокорригирующая терапия, иногда – в сочетании с антибактериальными и противовоспалительными средствами. Для восстановления репродуктивной функции рекомендована реконструктивная пластика или ЭКО.

Осложнения

Основное осложнение спаек в фаллопиевых трубах – частичное или полное нарушение их проходимости с невозможностью естественного оплодотворения яйцеклетки. При частичной непроходимости вероятность зачатия и нормальной имплантации плодного яйца, по данным разных авторов, уменьшается на 45-85%, при этом существенно возрастает риск возникновения внематочной беременности. При полной непроходимости нормальная беременность невозможна. Кроме того, нарушение оттока воспалительного экссудата из маточной трубы может привести к образованию гидро- либо пиосальпинкса .

Диагностика

Ключевое значение в диагностике спаечного процесса имеют инструментальные методы, позволяющие выявить соединительнотканные сращения. План обследования включает:

Осмотр на кресле . При бимануальной пальпации придатки могут быть тяжистыми и несколько увеличенными. При наличии воспаления определяется болезненность.
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия . УЗИ с введением стерильного физиологического раствора позволяет выявить и оценить степень деформации трубы из-за спаечного процесса.
Гистеросальпингография . Несмотря на инвазивность, рентгенография с использованием контрастного вещества остаётся основным методом обнаружения спаек. Точность метода достигает 80%.
Сальпингоскопия и фаллопоскопия . Эндоскопические техники позволяют визуально обнаружить спайки внутри маточной трубы, однако их использование ограничено технической сложностью выполнения.
Лапароскопическая хромосальпингоскопия . В ходе исследования в трубы вводится красящее вещество, которое в норме попадает в брюшную полость, с учетом результата оценивается проходимость труб.

В дополнение к указанным исследованиям по показаниям пациентке назначают диагностическую лапароскопию для исключения спаек в малом тазу . При сочетании спаек и воспаления информативны лабораторные анализы, направленные на обнаружение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого выполняют микроскопию мазка, бактериальный посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА. Состояние дифференцируют от спаечной болезни, воспалительных и объёмных процессов в тазовой полости. При необходимости назначают консультации репродуктолога , хирурга , дерматовенеролога .

Лечение спаек маточных труб

Ключевыми факторами, определяющими выбор терапевтической или хирургической тактики, являются наличие воспаления и репродуктивные планы женщины. Если спайки диагностированы у пациентки, которая не предъявляет жалоб и не собирается беременеть, рекомендуется динамическое наблюдение у гинеколога с осмотром два раза в год. При выявлении воспаления и определении провоцирующего инфекционного агента рекомендованы:

Антибактериальные средства . Выбор конкретного антибиотика и схемы лечения зависит от возбудителя и его чувствительности.
Противовоспалительные препараты . Нестероидные средства уменьшают степень воспаления и выраженность болевого синдрома.
Иммунокорректоры . Для повышения реактивности назначают стимуляторы иммуногенеза и витаминно-минеральные комплексы.

Уже на этапе купирования воспаления пациентке с частичной непроходимостью начинают проводить рассасывающую терапию средствами, способными предупредить образование синехий или размягчить существующие сращения. С этой целью применяют энзимы, препараты на основе плаценты, биогенные стимуляторы. Ряд авторов отмечает эффективность сочетания медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами: грязелечением , лекарственным электрофорезом , электростимуляцией матки и придатков, гинекологическим массажем . Ранее в диагностических и лечебных целях при частично нарушенной трубной проходимости активно использовали гидро- или пертурбацию с введением в просвет жидкости или газа. В настоящее время из-за высокой инвазивности и риска развития осложнений применение этих методик ограничено.

При восстановлении репродуктивной функции наиболее эффективными являются реконструктивная пластика и экстракорпоральное оплодотворение . При двухсторонней непроходимости пациенткам, планирующим беременность, выполняется лапароскопическая сальпингостомия или сальпингонеостомия . Сочетание спаек в маточных трубах со спаечным процессом в малом тазу является показанием для лапароскопического сальпингоовариолизиса. При невозможности проведения или неэффективности операций при трубном бесплодии единственным способом завести ребёнка для пациентки становится ЭКО.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Правильный подбор схемы лечения позволяет не только повысить качество жизни больной, но и реализовать её планы на материнство. После проведения микрохирургических вмешательств беременность наступает у 40-85% пациенток. Эффективность экстракорпорального оплодотворения при спаечном процессе в трубах достигает 25-30%. Профилактика образования спаечных сращений включает раннюю диагностику и лечение сальпингитов, аднекситов , других воспалительных гинекологических заболеваний, планирование беременности с отказом от абортов, обоснованное назначение инвазивных вмешательств. Рекомендована упорядоченная сексуальная жизнь с барьерной контрацепцией, защита от переохлаждения ног и нижней части живота, достаточная двигательная активность.

Спайки в маточных трубах – одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Данную патологию не считают отдельным заболеванием, а скорее следствием других гинекологических болезней. Обычно спайки диагностируются на плановом осмотре у гинеколога либо во время планирования беременности. Спаечный процесс требует обязательного лечения, рассмотрим, чем вызвано образование спаек и в чём заключается лечение.

Спайки или синехии – это «верёвочки» из соединительной ткани из-за которых трубы «слипаются». Патология способствует непроходимости маточных труб, что нередко становится причиной бесплодия или трубной беременности. В гинекологии классифицируют два вида трубной непроходимости: односторонняя и двухсторонняя. К тому же, в зависимости от степени «сращивания», различают две формы патологии: частичная и полная.

В большинстве случаев спайки в просвете маточных труб не образуются сами по себе, а являются следствием:

воспалительных процессов женских органов;
инфекционных заболеваний, включающих и те, что передаются половым путём;
использования внутриматочных видов контрацепции;
женских заболеваний: эндометриоз, сальпингит, андексит;
хирургических вмешательств, во время которых была затронута детородная система, к примеру аборт, кесарево сечение и другие.

Симптомы

Стоит отметить, что самостоятельно определить спаечную болезнь не удастся, поскольку обычно она проходит бессимптомно. Наличие синехии не провоцирует сбой менструального цикла, не сопровождается болевыми ощущениями либо дискомфортом. Лишь в случае сочетания спаечного процесса с воспалительным симптомы синехии схожи с симптоматикой острого сальпингита. При этом у женщины отмечаются схваткообразные или тянущие боли разной интенсивности внизу живота и в паховой области. Болевой синдром может усилиться во время физических нагрузок, резких движений или в процессе полового акта.

Способы лечения спаек

После установленного диагноза – непроходимость маточных труб, женщине предлагают лечить спайки в трубах одним из ниже перечисленных способов либо сочетают их:

Консервативная терапия

Консервативное лечение при маточной непроходимости, вызванной спаечной болезнью, заключается в курсе препаратов, способных устранить воспалительный процесс. Важно начать терапию как можно скорее, поскольку запущенный недуг иногда приводит к дегенеративным изменениям слизистой оболочки. Тогда медикаментозное лечение вряд ли даст какой-то результат.

При медикаментозной терапии назначаются следующие препараты:

противовоспалительные – при непроходимости фаллопиевых труб, вызванной воспалительным процессом после перенесенных женских заболеваний, например сальпингита и андексита: Диклофенак, Фенилбутазон, Индометацин;
антибактериальные – назначаются после выявления бактериальной флоры, спровоцировавшей воспаление: Метронидазол, Канамицин, Хлорамфеникол, Гентамицин;
гормональные – для лечения нарушений, связанных с гормональным сбоем в женском организме: Кортизон, Дексаметазон, Метипред, Гидрокортизон.

Важно: не занимайтесь самолечением, все препараты назначаются строго лечащим врачом!

Дополнительно врачи могут назначить: седативные препараты, витамины и иммунотерапию, помогающие избавиться от спаек в фаллопиевых трубах. Для повышения эффективности консервативной терапии при синехии рекомендуются физиопроцедуры. Они помогут размягчить спайки, уменьшить воспалительный процесс и снять острые симптомы.

Пациенткам показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

бальнеотерапия;
ультразвук;
электрофорез;
гинекологический массаж;
электростимуляция матки и придатков.

Хирургическое вмешательство

Для лечения спаечного процесса, особенно на запущенных стадиях, проводится операция. Среди пациенток более предпочтителен . Он считается щадящим и менее травматичным по сравнению с лапаротомическим. Восстановительный период для женщин проходит намного легче и быстрее.

Методика заключается в оперативном доступе через переднюю брюшную стенку сквозь три, иногда четыре, минимальных прокола, через которые вводятся специальные инструменты и эндоскопическая аппаратура, позволяющая вывести изображение на экран в увеличенном размере.

Процедура проводится хирургом под общим наркозом. В процессе оперативного вмешательства устраняется преграда в просвете органа методом рассечения «сращивания» маточных труб. В случае обнаружения новых патологий либо осложнений, хирург может принять решение о переходе к лапаротомической операции.

Ещё одним хирургическим способом лечения трубной синехии является продувание труб. Процедура называется пертурбация или гидротубация, в зависимости от способа проведения. В первом случае продувание происходит с помощью углекислого газа, во втором – контрастной жидкости.

Спайки маточных труб народное лечение

Женщины нередко предпочитают народные средства, направленные на лечение спаек в маточных трубах. Тем не менее народные средства могут стать альтернативой медикаментозным методам либо применяться в качестве дополнения. Терапия проводится с помощью трав. Ниже приведён список наиболее распространённых растений и рецептов:

Сабельник. Подготовьте одну столовую ложку сабельника, залейте 300 мл водки и настаивайте в течение трёх недель. Принимайте 1 раз в день по 2 столовые ложки на протяжении 45 дней.
Семена подорожника. В этом рецепте используется столовая ложка семян, которые необходимо залить 200 мл кипятка и варить несколько минут на медленном огне. Дать смеси настояться около часа, после чего отвар готов к употреблению. Принимайте процеженную жидкость трижды в день по 1 столовой ложке за полчаса до приёма пищи на протяжении месяца.
Алоэ. Возьмите растение старше трёх лет, не поливайте его три недели, после чего оборвите листья и положите в холодильную камеру на трое суток. Затем мелко порежьте их, смешайте одну ст. ложку листьев алоэ с 6 ст. ложками топленого молока и мёда. Принимайте лекарство дважды в день на протяжении двух месяцев.
Зверобой. Залейте 1 столовую ложку травы кипятком и кипятите 15 минут. После процеживания пейте четверть стакана три раза в день в течение 1-3 месяцев.

Довольно часто рекомендуется лечение гирудотерапией, иными словами пиявками. Эффективность данного метода подтверждается практикой, однако действенна лишь на начальных этапах спаечного процесса. Сюда же можно отнести лечение грязями, особенно Мертвого моря.

Предостережения к способам лечения

Выбирая способ лечения непроходимости фаллопиевых труб следует обратить внимание на несколько правил:

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, спаечный процесс способен вызвать осложнения, и усложнить процесс зачатия ребёнка.
Во избежание врачебных ошибок для подтверждения диагноза можно провериться у нескольких специалистов.
Не стоит полностью надеяться на народную медицину, согласно отзывам пациенток, такой метод нередко приводил к утяжелению спаечного процесса в трубах. В Сети немало рецептов с использованием боровой матки, её употребление нежелательно, поскольку она способствует зачатию и в результате повышается вероятность внематочной беременности. Гинекологи также против спринцевания, считают такой метод терапии нежелательным и даже опасным.

Помните, что все препараты имеют противопоказания, даже натуральные травы. Учтите это перед началом лечения.

Итоги

Одна из причин женского бесплодия – синехии в маточных трубах, сращивающие орган. Чаще всего патология является результатом других гинекологических болезней и проходит бессимптомно, диагностируется на плановом осмотре у врача либо во время планирования беременности. Спаечный процесс нередко становится причиной женского бесплодия и требует обязательного лечения.

От синехии используются: консервативная терапия, оперативное вмешательство и народная медицина. Следует помнить, нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить себе, запустить болезнь и потратить драгоценное время на лечение.

В современной жизни человеку приходится встречаться с различными заболеваниями, о которых многие раньше даже не знали. Возможно, кто-то скажет, что лучше не иметь представления о многих недугах. Но если вы будете в курсе всех происходящих с организмом событий, то и своевременно начатое лечение будет иметь положительный эффект. В данной статье речь пойдет о таком явлении, как спайки. Что это такое, какие имеет симптомы и как бороться с таким недугом?

Спаечный процесс

Для начала стоит сказать о том, что же это за болезнь. И дать определение слову спайки (что это такое). Этот недуг характеризуется образованием в организме человека тончайших волокон или пленок. Они склеивают между собой близко располагающиеся органы. Тем самым нарушается работа отдельной системы человека.

Стоит отметить, что спаечный процесс чаще всего поражает представительниц слабого пола. У них такой недуг возникает в малом тазу. Несмотря на это, заболевание может появиться в пищеварительной, кровеносной, сердечной и других системах организма.

Диагностика

Увидеть спайки практически невозможно. Они настолько тонкие и прозрачные, что человеческому зрению это просто не под силу. Однако наличие недуга можно заподозрить по неправильному Часто склеенные между собой части смещены.

Диагностировать спаечный процесс можно при ручном осмотре или во время ультразвуковой диагностики. Пленки, находящиеся в малом тазу, гинеколог может заподозрить во время осмотра на кресле. Диагноз подтверждается после процедуры УЗИ.

Такая болезнь, как спайки, причины имеет самые разные. Рассмотрим их как можно подробнее.

Воспалительный процесс

Самой, пожалуй, распространенной причиной недуга является воспаление. Во время болезни того или иного органа он увеличивается в объеме и начинает выделять жидкость. Именно эта слизь со временем превращается в тончайшие нити, а впоследствии становится плотной пленкой, которая соединяет орган с брюшиной или другим отделом той или иной системы организма.

Как уже говорилось выше, чаще всего такому заболеванию подвержены женщины. У них причиной спаечного процесса в области малого таза может стать метрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление маточной трубы), аднексит Стоит отметить, что пленки образуются именно в том органе, где и был воспалительный процесс. Однако при сильно запущенной болезни жидкость может попасть и на соседние органы.

Хирургические операции

Практически всегда после подобных манипуляций человек сталкивается с таким явлением, как спайки. Что это такое, вам уже известно. Почему же образовываются данные пленки после подобных видов лечения?

Любая операция сопровождается кровопотерей. Она может быть умеренной или обильной. После окончания манипуляции доктор всегда в обязательном порядке проводит туалет брюшной полости, очищая ее от остатков крови и слизи. Но в период заживления ран и швов может происходить подтекание сукровицы, капель крови или выделяться слизь. Именно это и становится причиной образования спаек. Стоит отметить, что патология развивается именно в том органе, на котором была проведена операция.

Например, при удалении аппендикса или операции на кишечнике, спайки образуются именно там. При хирургических манипуляциях на сердце тонкие пленки могут появиться между камерами. Во время операции на женских половых органах спаечный процесс поражает именно эту систему. Чем обширнее операционный разрез и дольше операция, тем больше вероятности появления болезни.

Внутреннее кровотечение

Во время выделения крови внутри брюшной полости могут образовываться спайки. Что это такое? Рассмотрим данный процесс.

Часто при разрыве или повреждении органа выделяется кровь или похожая на нее жидкость. Она-то и способствует образованию нитей, которые впоследствии становятся пленками. Стоит отметить, каждое должно быть пролечено хирургическим путем, однако это не гарантирует того, что недуг не поразит организм.

Женские причины образования спаечного процесса

Спайки на яичниках, в или на матке могут образовываться вследствие различных гормональных заболеваний. К ним относятся эндометриоз, эндометрит, миома и другие болезни.

Также при инфекциях, которые были получены при половом контакте и не были вылечены, возникает спаечный процесс. Подобный исход может быть получен из-за неправильного использования внутриматочных котрацептивов или проведения частых абортов.

Симптомы заболевания

В зависимости от того, где появились спайки, симптомы могут быть разными. Чаще всего болезнь проявляется следующим образом:

отдышка и затруднение дыхания (при образовании пленок на области дыхательной системы);
нарушение пищеварения и боли в брюшной полости (при спаечном процессе на желудке, печени или желчном пузыре);
нарушения стула и боли во время дефекации (при спайках на кишечнике).

Спаечная болезнь малого таза характеризуется появлением следующих симптомов:

межменструальные кровотечения;
нарушения цикла;
появление тянущих, ноющих или острых болей в нижней части живота;
невозможность забеременеть или прикрепление плодного яйца в непривычном для него месте;
повышение температуры, тошнота или рвота.

Коррекция заболевания

Лечение спаек малого таза или других органов может проводиться различными методами. При этом обязательно учитывается возраст пациента, интенсивность симптомов и причина образования спаечной болезни.

Существует консервативный, хирургический и народный метод, как лечить спайки. Рассмотрим подробную методику проведения коррекции.

Консервативный способ

Спайки на яичниках, в маточных трубах или те, которые расположены в других органах человека, могут быть вылечены медицинскими препаратами. Стоит отметить, что такой способ коррекции чаще всего выбирается тогда, когда симптомы болезни не слишком выражены и не приносят дискомфорта пациенту.

Также подобная методика выбирается тогда, когда необходима профилактика образования тончайших нитей и пленок между органами. Такую терапию назначают совместно с лечением воспаления, а также после проведения хирургических операций.

Чаще всего пациенту назначаются инъекции препарата «Лидаза» или «Лонгидаза». При лечении спаечной болезни малого таза у женщин лекарство «Лонгидаза» более эффективно применять в виде ректальных суппозиториев.

Помимо этого, доктор может порекомендовать физиопроцедуры. Во время манипуляции на область образования спаек направляется специальный луч, который останавливает разрастание новой ткани и препятствует образованию спаечного процесса. Подобное профилактическое лечение всегда назначается после коррекции воспалительных заболеваний.

Хирургический способ лечения

Спайки, симптомы и лечение которых описывается в данной статье, могут причинять достаточно сильный дискомфорт. И в таком случае нередко прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего такой метод выбирается тогда, когда консервативная терапия не принесла результатов.

Стоит отметить, что удаление спаек может быть проведено двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим путем. Оба эти метода являются хирургическим вмешательством. Лапаротомия является довольно старым и популярным вариантом. Однако если есть возможность и медицинское учреждение располагает необходимой аппаратурой и специалистами, то преимущество отдается именно лапароскопии.

Иногда незначительные пленки, которые удалены при помощи лапаротомии, образуются в большем количестве после проведенной манипуляции. Именно поэтому перед операцией стоит учитывать сложность заболевания и возможные последствия.

Самый щадящий хирургический способ удалить спайки - лапароскопия. Во время процедуры пациент находится под общим наркозом. Именно поэтому не нужно бояться боли и стоит полностью довериться врачу. Доктор делает в брюшной полости несколько проколов. В один из них вводится видеокамера, которая передает изображение внутренней полости на большой экран.

Помимо этого, врач делает еще несколько надрезов, через которые вводятся манипуляторы. Количество этих проколов зависит от того, на каком органе проводится операция. Их количество может составлять от двух до четырех. При помощи данных манипуляторов хирург аккуратно разделяет склеенные органы и проводит удаление спайки.

После манипуляции проводится сшивание отверстий в брюшине, и пациент приходит в себя.

Народные способы лечения

Многие люди отдают предпочтение народным методам лечения. Стоит отметить, что подобная коррекция не должна отменять назначения врача. Многие специалисты рекомендуют совмещать народный метод и способ лечения медицинскими препаратами.

- Зверобой. Лечение подобным отваром довольно распространено. Для приготовления лекарства вам понадобится высушенное и измельченное растение.

Залейте одну ложку кипятком в количестве одного стакана. После этого кипятите лекарство четверть часа. Далее, необходимо остудить жидкость и употреблять ее по одному стакану в день. Порцию нужно разделить на четыре приема.

- Бадан для лечения болезни у женщин. Использование этого средства не так распространено, однако оно довольно эффективно. Вам необходимо взять 50 грамм растения (корня) и залить эту сыпучую смесь горячей водой в количестве 350 миллилитров. Такой раствор нужно оставить на 8 часов в темном месте.

После этого лекарство считается готовым к употреблению. Хранить тару с отваром необходимо в холодильнике. Ежедневно разводите пару столовых ложек лекарства в одном литре кипяченой воды. Таким средством необходимо спринцеваться перед сном.

Самостоятельный разрыв спаек

Стоит сказать о том, что малого таза может самостоятельно пройти после беременности. Во время ожидания малыша детородный орган растягивается и растет. Это позволяет тонким нитям самостоятельно разделиться.

Такой процесс чаще всего бывает болезненным. При необходимости доктор может назначить будущей маме прием анальгетиков и успокоительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре.

В любом случае лечение спаечного процесса всегда должно находиться под контролем специалиста. Иногда гинеколог назначает женщине дополнительные для того чтобы определить, в каком состоянии находятся ее органы.

Профилактика появления спаек

Каждый человек знает, что лучшее лечение той или иной болезни - это ее профилактика. Для того чтобы избежать появления спаечного процесса, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать участкового гинеколога и один раз в год сдавать анализы на возможные инфекции. При выявлении воспалительного процесса необходимо скорее приступить к его лечению. Это поможет избежать выделения жидкости и предотвратить спаечный процесс. Также немаловажную роль играет образ жзни. Откажитесь от вредных привычек и занимайтесь спортом.

Также представительницам прекрасного пола необходимо следить за состоянием гормонального фона. Для этого вовсе не обязательно сдавать анализ крови. Внимательно следите за регулярностью менструального цикла и своим самочувствием. Избегайте случайных половых контактов без предохранения. Это поможет вам избежать различных инфекций, вызывающих спаечный процесс.

Если вам пришлось сделать какую-либо операцию, необходимо также провести профилактику образования спаек. Поговорите с лечащим врачом и попросите его назначить необходимые медицинские препараты. Полное соблюдение всех назначений поможет вам избежать появления спаечной болезни и ее последствий.

Заключение

Теперь вам известно все о спаечной болезни. Если вы входите в группу риска, то обследуйтесь и начните при необходимости лечение, прежде чем появятся симптомы и начнутся различные проблемы со здоровьем.

Посоветуйтесь со своим доктором и выбирите правильную методику лечения. Следите за своим самочувствием и всегда старайтесь быть здоровыми!

Под синдромом Ашермана подразумевают развитие спаечных процессов в матке. Они нарушают нормальное функционирование органа, что приводит к затруднению выхода менструальной крови, развитию воспалений, появлению регулярных болей и дискомфорта. Спаечные процессы нередко препятствуют зачатию и сохранению беременности.

Зная, что такое синдром Ашермана, и какие причины его вызывают, женщина может максимально уберечь себя от развития данной патологии и сохранит свою репродуктивную функцию на долгие годы.

Причины возникновения патологии

Спайки в области матки (синехии) могут иметь различную степень тяжести: легкую, умеренную и тяжелую.

Первая степень – спаечный процесс поражает не более четвертой части тела органа. В этом случае синехии не распространяются на фаллопиевы трубы и дно матки.
Вторая степень – спаечный процесс захватывает до 75 % полости матки, сужая устья труб и дно органа.
При третьей степени синехиями поражена вся полость матки, в том числе и маточные придатки, отмечается сращение стенок органа.

Поскольку спайки – это не что иное, как перегородки из соединительной ткани, чаще всего они возникают в результате механических травм или других грубых вмешательств в тело органа. Часто спайки являются осложнениями, спровоцированными грубо или неправильно проведенными медицинскими манипуляциями или оперативным вмешательством.

Причины образования спаек в матке следующие:

выскабливания при аборте (особенно опасен период после 12 недель);
удаление части слоя матки для диагностики гинекологических патологий;
оперативное вмешательство в теле матки или ее трубах;
длительное использование внутриматочной спирали;
различные заболевания вирусного или бактериального происхождения (например, );
использование лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей половых органов.

Спайки в полости матки являются частым осложнением, возникающим после замершей беременности. Остатки ворсин хориона замедляют нормальное восстановление эндометрия. Постепенно происходит его замена соединительной тканью и синехиями. Если у женщины происходит несколько выкидышей, риск развития синдрома Ашермана возрастает. Он может достигать 40 %.

Симптомы

На начальном этапе, как и при многих других гинекологических патологиях, заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. О наличии внутриматочных синехий женщина или ее лечащий врач могут заподозрить в том случае, если при регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность.

Также выделяют следующие симптомы синдрома Ашермана:

нарушения регулярности и объема менструальных выделений, они становятся скудными или, напротив, обильными, приносят значительный дискомфорт;
схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время месячных;
появление повышенного потоотделения, угревой сыпи на коже;
повышенная утомляемость, нервозность, депрессии, снижение аппетита;
головные боли, озноб;
вторичная (отсутствие менструаций);
повторяющиеся выкидыши.

Чем опасны спайки в матке?

Наиболее тяжелое осложнение появления спаек в полости матки – это невозможность к зачатию или повторяющиеся самопроизвольные аборты.

Еще одно распространенное осложнение – . Это разрастание слизистых оболочек в другие структуры женского организма. Скопление менструальной крови, не имеющее свободного оттока, провоцирует распространение клеток эндометрия и их переход в другие органы и ткани. Подобное сочетание заболеваний ухудшает прогноз и возможности лечения, отрицательно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Диагностика

Опроса пациентки, гинекологического осмотра и анализа общих симптомов заболевания может недоставать для точного диагноза. Прежде, чем определить наличие синдрома Ашермана, у женщины выясняют количество предыдущих беременностей, родов и абортов, а также время проведения различных гинекологических манипуляций (например, ). Необходим анализ ранее перенесенных пациенткой гинекологических болезней или заболеваний, предающихся половым путем.

Так выглядят спайки в матке: эндоскопия (слева) и на УЗИ (справа)

Наиболее доступным и распространенным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Для полной достоверности исследование проводят на разных фазах менструального цикла.

Также для диагностики спаечного процесса в области матки проводят эндоскопическое исследование. С помощью введенного эндоскопа, подсоединенного к монитору, можно проследить все патологические изменения в матке в режиме реального времени.

Следует выделить еще один эффективный метод диагностики – Пайпель-биопсию. Это малотравматичная и почти безболезненная процедура, которая позволяет исследовать образцы тканей, не повреждая при этом эндометрий. Для исследования инфекционного происхождения синдрома Ашермана проводят бактериологическое исследование мазка.

Лечение

Успешное лечение спаек в полости матки возможно при проведении хирургического вмешательства. Женщинам с синдромом Ашермана показано проведение . В период подготовки к операции пациентке назначают гормональную терапию. Ее цель – препятствовать росту эндометрия. Во время операции используют различный инструментарий (корпус гистероскопа, эндоскопические ножницы, щипцы, лазер) в зависимости от степени тяжести заболевания.

Во время операции проводят иссечение и удаление спаек. Необходимы меры по защите эндометрия. Для этого используют ультразвуковой контроль. Соблюдение контроля позволяет избежать риска развития кровотечения и перфорации стенок матки. Риск кровотечения возрастает, когда синехии заполняют собой всю полость.

Гистероскопия, как метод хирургического лечения синдрома Ашермана

Дальнейшее лечение пациентки проводят в амбулаторных условиях. Ей назначают гормональную терапию для восстановления эндометрия и нормализации менструального цикла. Суть гормональной терапии – комплексный прием препаратов эстрадиола, прегнина и прогестерона. Комбинированные гормональные препараты противопоказаны, поскольку они вызывают атрофию эндометрия.

Своевременное удаление спаек дает благоприятный прогноз в отношении восстановления детородной функции. К сожалению, у заболевания отмечают высокий риск развития рецидивов. После операции более чем у 25 % пациенток возможны повторные внутриматочные сращения. Чтобы этому препятствовать, вводят гелеобразные наполнения, которые исключают контакт стенок матки.

В послеоперационный период назначают антибиотики, чтобы избежать развития инфекционного процесса. Наряду с приемом антибиотиков применяют противовоспалительные свечи. Цель их приема – оказать болеутоляющий и противовоспалительный эффект, устранить симптомы жара. Для того, чтобы оценить результаты лечения, через некоторое время после хирургического вмешательства показано новое исследование.

На послеоперационном этапе для профилактики появления новых сращений применяют методы физиотерапии. Они благоприятно влияют на процесс восстановления функциональности органа. Пациенткам назначают воздействие магнитным полем, ультразвуком, лазером. Лучший период для физиотерапии – вторая неделя менструального цикла.

В дальнейшем для женщины должно стать нормой регулярный контроль состояния эндометрия. Для этого она должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода, даже при отсутствии симптомов заболевания.

Насколько возможно лечение народными способами?

Многие женщины пытаются найти способ убрать спайки, не прибегая к хирургическому вмешательству. Следует отметить, что лечение сращений в полости матки только народными средствами не бывает эффективным до такой степени, чтобы полностью решить проблему. Народная терапия может оказать только общеукрепляющий эффект и использоваться исключительно как дополнительное лечение, да и то только после согласования его с врачом. Самолечение при помощи сомнительных рецептов, недопустимо.

Устранить синехии и помочь женщине зачать ребенка поможет только проведение хирургического вмешательства.

Примеры средств народной медицины:

Столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя заливают 200 мл воды, кипятят на небольшом огне не менее 8-10 минут. Полученный отвар процеживают и пьют его 3-4 раза в сутки после приема пищи.
2 столовые ложки травы бадан заливают 400 мл кипятка, настаивают в сухом затемненном месте в течение 6-8 часов. Настой делят на две части, каждую из них разводят небольшим количеством теплой кипяченой воды и используют для спринцеваний.
100 г сухой травы боровой матки заливают двумя стаканами кипятка, ставят на водяную баню. Через 15-20 минут отвар снимают, настаивают в течение нескольких часов и применяют для спринцеваний. Возможен прием разведенной водой спиртовой настойки боровой матки внутрь.

Беременность при синдроме Ашермана

Возможна ли беременность при синдроме Ашермана, и насколько высок риск появления осложнений в этот период? После проведения лечения беременность наступает у 93 % женщин с легкой формой заболевания и у 57 % с тяжелой. Имеет значение и возраст: у пациенток моложе 35 лет успешное зачатие констатируют у более чем половины женщин с тяжелой формой синдрома Ашермана.

Зачастую хирургическое вмешательство не дает положительных результатов (обычно при тяжелой форме болезни). Женщине могут рекомендовать суррогатное материнство. Если диагностировано скопление спаек в одном участке, вариантом может быть проведение ЭКО.

В ряде случаев при легкой форме спаечного процесса беременность может наступить и без предварительного лечения. Однако, шансы сохранить такую беременность невелики. У трети женщин она заканчивается выкидышем или . Возрастает риск патологий плаценты.

боли и дискомфорт в нижней части живота;
нарушения работы кишечника (диарея или запоры);
тошнота, рвота, изжога;
повышение температуры тела, озноб.

Болевые ощущения усиливаются по мере роста плода и увеличения матки.

Как лечить спайки в матке во время беременности?

Для этого, прежде всего, подбирают медикаментозные средства для снятия болевых ощущений. Необходим прием противовоспалительных препаратов, выполнение физических упражнений для беременных, назначение специальной диеты. Она должна быть дробной (5-6 раз в день) и щадящей для кишечника. Особенно вредны продукты, повышающие газообразование. Если медикаментозное лечение не дает результатов, показано иссечение спаек.

Профилактика

К профилактическим мерам, препятствующим появлению внутриматочных синехий относятся:

отказ от абортов, выбор надежных средств предохранения;
своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний органов половой сферы;
образ жизни, исключающий возникновение заболеваний, передающихся половым путем;
регулярные посещения гинеколога (не реже одного раза в год).

Перед тем, как принять ответственное решение завести ребенка, женщина должна пройти полное медицинское исследование с целью выявить возможные патологии организма, которые протекают бессимптомно. Это позволит избежать выкидышей или замершей беременности, что отрицательно сказывается на моральном состоянии женщины.

Синдром Ашермана принадлежит к достаточно распространенным патологиям женской репродуктивной системы. Заболевание поддается лечению, но при условии его своевременного диагностирования и проведения хирургических манипуляций.