Что нужно делать при тепловом и солнечном ударе. Тепловой удар Что необходимо сделать тепловом ударе

Лето — это не только благодатное тепло, но иногда и удушающая жара, при наступлении которой возможно возникновение очень неприятных ситуаций со здоровьем. Первыми, как обычно, на высокие температуры реагируют дети и пожилые люди, но и вполне здоровый взрослый человек может пострадать от теплового удара. Что это такое и как поступить, если у вас или ваших близких резко потемнело в глазах и подступила тошнота в жаркий день?

Что такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется перегрев тела. Он бывает, если организм по каким-то причинам не справляется с терморегуляцией и не может самостоятельно вернуться к нормальной температуре тела. Здоровым считается показатель до 37,7 — а более высокие цифры свидетельствует о перегревании человека.

Причины теплового удара

Они могут быть разными: это и жаркая безветренная погода, и повышенная физическая активность или нагрузка, и недостаточное увлажнение кожи. Очень частой причиной теплового удара является недостаточное количество жидкости в организме. Какими бы ни были причины, если они привели к тепловому удару — нужно действовать как можно скорее, ситуация может оказаться угрожающей для жизни.

Отличие теплового удара от солнечного

Принято называть перегрев лучами непокрытой головы — он провоцирует тепловой удар, который отражается на общем состоянии человека. Организм устроен таким образом, что тепловому удару предшествует термическое истощение, во время которого есть небольшое количество времени, чтобы принять срочные меры по охлаждению тела и восстановлению терморегуляции.

Симптомы термического истощения

Бледная кожа — обычно она при этом холодная и липкая на ощупь от выступившего пота. Голова в таком состоянии часто кружится или болит, сознание может быть спутанным, человек ощущает слабость. Пострадавшие от термического истощения отмечают потемнение в глазах, повышенное потоотделение, тошноту. Сердце начинает работать в усиленном режиме и чаще бьется, мышцы сводят спазмы и судороги. Один из очень характерных признаков предвестника серьезных неприятностей со здоровьем — потемневшая моча, это всегда говорит о нарастающем обезвоживании организма.

Симптомы теплового удара

Если стадия термического истощения по какой-то причине пропущена, признаки теплового удара организма будут еще более неприятными. Температура тела повысится до 40 градусов и выше, дыхание станет затрудненным — человек может начать задыхаться и испытывать сильный недостаток кислорода. Сбои в работе мозга могут привести к обмороку и судорогам, сердечный ритм при этом оказывается значительно нарушен. Частый признак теплового удара — сильная и обильная рвота.

Эти симптомы очень опасны — они свидетельствуют об угрозе не только здоровью, но и жизни человека, поэтому меры по улучшению ситуации нужно принимать как можно скорее.

Первая помощь при термическом истощении

При начальных признаках перегрева организма следует срочно предпринять следующие действия, пока нарушение терморегуляции не перешло в опасную стадию.

Любую физическую активность нужно немедленно прекратить, она может быть причиной серьезной опасности для состояния человека. Если речь идет о маленьком ребенке, его лучше всего взять на руки, чтобы обездвижить малыша.

Открытое для солнца пространство или жаркую комнату нужно оставить как можно скорее: зайти в тень, переместиться в помещение с кондиционером — например, зайти в любой магазин, встать под вентилятор.

С пострадавшего от перегрева человека нужно снять всю одежду, насколько это возможно, лучше всего смочить кожу водой для того, чтобы ее поверхность охладилась как можно скорее.

Выпить два-три стакана воды, чтобы устранить возможное обезвоживание организма. Следом нужно выпить регидрон или любой напиток-изотоник: он продается в аптеке или в магазинах со спортивными товарами. Эти жидкости содержат в своем составе электролиты — они очень важны для нормального обмена веществ и функционирования нервной системы. С потом электролиты интенсивно выводятся через поверхность кожи, так что их запас в организме нужно обязательно пополнить.

Первая помощь при тепловом ударе

Если вы ощущаете признаки скорого теплового удара, помощи подручными средствами может оказаться недостаточно. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если у вас или кого-то из окружающих сильная рвота, сердечная деятельность явно нарушена, сознание путается или приближается состояние обморока, обратиться за помощью к медикам нужно в экстренном порядке. Если вызвать по телефону скорую невозможно, стоит доставить пострадавшего до ближайшего медицинского учреждения.

Пока медики не добрались до пострадавшего от теплового удара человека, нужно проделать те же самые процедуры, что и при термическом истощении. Для того чтобы ваши действия были еще более эффективными, можно дополнить и усилить их следующими.

Перегревшегося человека обложите пакетами льда — при необходимости можно взять любые замороженные продукты, их нужно завернуть в тонкую ткань или марлю. Можно погрузить человека в емкость с холодной водой, если есть такая возможность. Обратите внимание — это делается только под наблюдением, самостоятельно заходить в воду при тепловом ударе строжайше запрещено.

Действия приехавших врачей будут зависеть от общего состояния пострадавшего. Если домедицинская помощь была оказана вовремя и правильно, то госпитализация может и не понадобиться. В некоторых случаях для восполнения потерянных с потом электролитов ставят капельницу. Для определения, в каком состоянии находятся внутренние органы и не пострадали ли они от пережитого теплового удара, посоветуют сдать основные анализы крови и мочи. С их результатами нужно будет обратиться к терапевту, который и порекомендует дальнейшие действия.

Профилактика теплового удара

Всегда гораздо лучше подстраховаться еще до наступления сильного перегрева. Что делать в том случае, когда показатели градусника явно перешагнули пределы комфортной для человека температуры?

Пейте больше воды

В идеале в жаркий день нужно выпивать от двух до четырех стаканов чистой прохладной воды за каждый час пребывания на улице. Проще всего выходить из дома, положив в сумку полуторалитровую бутылку воды, и обновлять запасы по дороге, если вам предстоит долгая прогулка или напряженный день со множеством перемещений пешком. Допускать тепловой дефицит жидкости в организме нельзя ни в коем случае. Если вы гуляете с маленьким ребенком в коляске — вода тоже должна быть обязательно. Ею же нужно периодически сбрызгивать или протирать личико и ручки малыша.

Пережидайте самое жаркое время в помещении

Самыми опасными в смысле тепловой активности считаются часы в промежутке между 11.00 и 15.00 — в это время солнечные лучи наиболее агрессивны. Если есть такая возможность, лучше остаться на этот период дома под кондиционером или вентилятором или уж не двигаться слишком активно, если вам все же нужно выйти на улицу.

Носите подходящую одежду

Старайтесь отдавать предпочтение легкой светлой одежде из натуральной ткани — хлопка или льна. Она должна быть свободного кроя, чтобы воздух мог свободно циркулировать вокруг тела, охлаждая его.

Очень помогает при жаре набросить на шею легкое полотенце или косынку и поливать ее холодной водой раз в полчаса. Это может выглядеть не слишком эстетично в некоторых случаях, зато очень эффективно сберегает тело от перегревания.

Всегда носите головной убор

Шляпа или панама с широкими полями должны быть вашим постоянным атрибутом на прогулке в жаркий летний день. Лучше воздержаться от ношения бейсболок, платков или бандан — они слишком плотно прилегают к голове и порой не создают достаточного затемнения. Головной убор полезно тоже периодически смачивать водой, если день выдался слишком знойным.

Принимайте прохладный душ или ванну

Подобные водные процедуры помогут снизить температуру тела. Если такой возможности нет, можно приложить на две минуты бутылку с холодной водой к шее сзади и к рукам в области предплечий. Эффект будет тем же, что и после душа.

Не пейте алкоголь или напитки с кофеином

Запрету подлежат и сладкие газированные напитки — все они заставляют работать почки в усиленном режиме, а в жаркие день этого лучше избегать. Кроме того, алкоголь и кофеин могут вызвать спазм сосудов, что иногда приводит к нарушениям работы мозга — о воздействиях этих факторов важно всегда помнить в летний зной.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ

Тепловым ударом называется явление общего перегревания организма, когда образование тепла в организме превышает тепло потери. Причинами перегрева являются высокая температура окружающей Среды, влажность, отсутствие движения воздуха.

Непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей на голову может вызвать тяжелое повреждение (перегрев) головного мозга, так называемый солнечный удар.

Симптомы этих заболеваний

сходны между собой. Вначале больной ощущает усталость, головную боль. Возникают головокружение, слабость, боли в ногах, спине, иногда рвота. Позднее появляются шум в ушах, потемнение в глазах, одышка, сердцебиение. Если в этот период принять соответствующие меры, то заболевание не прогрессирует. При отсутствии помощи и дальнейшем нахождении пострадавшего в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением центральной нервной системы, - возникают цианоз лица, тяжелейшая одышка (до 70 дыхательных движений в минуту), пульс становится частым и слабым. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги мышц, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 41 0 С и больше. Состояние быстро ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс, и больной может погибнуть в ближайшие часы в результате паралича дыхания и остановки сердца.

Пострадавшего необходимо немедленно перенести в прохладное место, в тень, снять одежду и уложить, несколько приподняв голову. Создают покой, охлаждают голову и область сердца (обливание холодной водой, прикладывание холодных компрессов). Нельзя охлаждать быстро и резко. Больного необходимо обильно напоить холодными напитками. Для возбуждения дыхания хорошо дать понюхать нашатырный спирт. При нарушении дыхания необходимо немедленно начать искусственное дыхание любым способом. Транспортировку больного в стационар лучше осуществлять

Болезненное состояние, которое возникает при долгом перегреве организма (не обязательно под солнцем).

  • Возможные причины теплового удара.

1. Долгие интенсивные физические нагрузки (походы, марши, спортивные тренировки, активные игры) с обильным потоотделением.

2. Ношение плотной одежды, не пропускающей воздух в жаркую, душную погоду.

3. Работа или долгое пребывание в горячих цехах, на кухне, в душном жарком помещении.

4. Обезвоживание организма из-за несоблюдения питьевого режима в жару.

  • Почему происходит тепловой удар (что делается при тепловом ударе в организме)?

1. При перегревании, из-за обильного потоотделения (механизм терморегуляции) происходит обезвоживание организма.

2. Из-за большой потере жидкости сгущается кровь, нарушается её текучесть, нарушается микроциркуляция в тканях, наступает кислородное голодание, в том числе в тканях сердца и мозга.

3. Из-за сильного потоотделения организм теряет не только жидкость, но и растворённые в ней электролиты (соли). Нарушается солевое равновесие и обмен веществ.

4. При перегреве организма происходит денатурация (разрушение) белка.

Тяжелый острый тепловой удар может развиться как внезапно, так и через 6 – 24 часа после перегревания. В последнем случае важно различать тепловой удар и пищевое отравление. Пациент должен находиться под наблюдением врача для уточнения диагноза.

Что делать при тепловом ударе, с учётом тяжести состояния пациента.

Форма теплового удара Симптомы Что делать?
Лёгкий тепловой удар

После обильного потоотделения.
1. Общая усталость слабость, вялость, разбитость, одышка.
2. Кожа влажная.
3. Сознание ясное. Головокружение, звон (шум) в ушах, головная боль.
4. Тошнота с позывами на рвоту.
5. Покраснение, одутловатость лица.
6. Умеренный отёк стоп и голени.
7. Умеренное учащение пульса.
8. Незначительное снижение АД.

Вызвать врача.
Доврачебная помощь.

1. Пострадавшего максимально раздеть.
2. Уложить, приподняв ему голову и ноги.
3. На голову, боковые поверхности шеи, подмышки, паховые области положить лёд или холодный компресс…
4… .или обернуть больного мокрой простынёй и обдувать его вентилятором.
Охлаждать пострадавшего до тех пор, пока его ректальная температура не снизится до 37,5 — 38 o С. 5. Обильное прохладное питьё: сок, морс, слабый чай, натуральный хлебный квас, вода.
6. После улучшения состояния: душ (26 – 27 o С), ванна (29 – 30 o С).
7. Диета: легко усваиваемые продукты, богатые солями, минералами, витаминами.
8. Больной госпитализируется в терапевтическое отделение для наблюдения и лечения.

Тепловой удар средней тяжести

(развивается, если пациент с лёгким тепловым ударом не получает надлежащей помощи).

1. Сильная слабость.
2. Кожа сухая.
3. Сознание притуплённое, спутанное. Сильное головокружение, шаткость походки.
4. Позывы на рвоту, рвота, боли в животе.
5. Лицо и тело красное, отёчное.
6. Отёчность ног сопровождается ощущением покалывания, боли в ногах и других участках тела.
7. Дыхание учащённое, тахикардия (пульс до 140 ударов/мин), боли в груди, глазах, носу, горле, АД снижено.
8. Температура тела до 39 – 39,5 o С.

Вызвать скорую помощь.
Доврачебная помощь.

1. Больного уложить, охлаждать, поить (см. «Лёгкий тепловой удар»).
2. Раствор Рингер-Локка, физраствор, подсоленную воду (1 чайная ложка соли на 1 литр воды) внутрь.
4. При неукротимой рвоте – прохладная клизма с физраствором, подсоленной водой.
3. Кордиамин (капли) внутрь. Взрослым: 15 – 40 капель. Детям: столько капель, сколько ребёнку лет.
4. Больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии.

Тяжёлый тепловой удар,

с потерей сознания.

1. Бред, потеря сознания.
2. Кожа и слизистые сухие, красные (обжигающая кожа). Точечные кровоизлияния в конъюнктиву, зрачки расширены.
3. Температура тела до 41 o С.
4. Потеря сознания.
5. Дыхание учащённое, поверхностное, пульс 140 – 160 ударов/сек, АД снижено.
6. Возможны судороги (общие, отдельных групп мышц).

Срочно вызвать скорую помощь.
Доврачебная помощь.

1. Попытаться привести пострадавшего в сознание: смочить вату нашатырным спиртом, несколько раз поднести её к носу больного на доли секунды.
2. Уложить больного, охлаждать. Поить, если вернулось сознание. (см. «Лёгкий тепловой удар»)
3. Если нет судорог, кордиамин
взрослым:
внутримышечно 2 мл.
4. Пациента срочно транспортировать на носилках кратчайшим путём в реанимационное отделение. Если не провести интенсивную терапию, пострадавший может умереть.

Солнечный удар

  • Возможен при действии прямых солнечных лучей на непокрытую голову.
  • Признаки солнечного удара такие же, как при тепловом. Первую помощь делать как при тепловом ударе.

Как уберечься от теплового удара.

  • В жаркую погоду, во время работы в горячих цехах, душных помещениях соблюдать питьевой режим. Делать перерывы. Отдыхать в тени, на свежем воздухе.
  • В жару носить лёгкую, светлую, продуваемую одежду, головной убор.
  • Во время длительных походов регулярно делать привалы в тенистой, продуваемой местности.
  • Во время спортивных тренировок правильно рассчитывать физическую нагрузку, соблюдать питьевой режим.

Высокая влажность воздуха, употребление алкоголя в жару нарушают терморегуляцию и провоцируют тепловой удар.

Когда на улице столбик термометра поднимается выше 25 градусов Цельсия, появляется опасность получения солнечного или теплового удара. Именно это считается перегревом организма, который влечет неприятные последствия.

В чем особенность солнечного и теплового удара?

Гипертермия (перегрев организма) происходит под воздействием солнечных лучей или тепла, называется солнечным или тепловым ударом. В результате резкого расширения сосудов кровь приливает к головному мозгу. Пострадавший чувствует тошноту, головокружение, возможна даже потеря сознания.

В группе риска находятся старики, дети, беременные женщины и рабочие, что по долгу службы длительное время находятся под палящим солнцем или в жарких, душных помещениях. Дети и пожилые люди страдают чаще от перегрева потому, что теплообмен у одних еще не сформирован до конца, а у других уже ухудшился из-за возрастных изменений.

Что провоцирует тепловой и солнечный удары?

Кроме непосредственных причин перегрева – жары, духоты, палящего солнца, существуют и другие факторы, провоцирующие и усугубляющие нарушение теплообмена. К ним относятся:

Переедание;

Высокая влажность и духота на улице;

Употребление алкоголя;

Лишний вес;

Одежда из синтетических материалов, не пропускающая воздух;

Некоторые лекарственные препараты;

Чрезмерное потребление кофе;

Заболевания сердечно-сосудистые и центральной нервной системы.

При высокой температуре окружающей среды следует соблюдать осторожность в первую очередь людям, склонным к повышению или снижению артериального давления.

Какие ключевые симптомы перегрева?

Признаки солнечного и теплового ударов схожи. В первом, как и втором случае, симптомы возникают внезапно и быстро прогрессируют. Определить негативное влияние жары можно по таким признакам:

Учащается сердечный ритм;

Температура тела повышается резко до 40-42 градусов;

Наблюдается покраснение кожи, она становится горячей;

В начале приступа появляется обильный пот, позже кожный покров становится очень сухим;

Возникает тошнота и сильная рвота;

Развивается апатия;

Очень хочется пить;

Появляются приступы острой головной боли;

Возможны потеря сознания, вплоть до коматозного состояния;

Иногда бывают галлюцинации и судороги.

Последствия приступов бывают разными, все зависит от организма пострадавшего человека, силы и обстоятельств получения тепловых ударов.

Какие могут быть последствия от перегрева?

Избыточное воздействие солнца на человека не проходят бесследно. Это связано с изменениями, что происходят не только в организме, но и в головном мозге. Последствия могут быть следующие:

Обострение хронических болезней;

Возникновение серьезных патологий во внутренних органах;

Почечная или печеночная недостаточность;

Ухудшение зрения;

Нарушение сердечного ритма;

Изменение координации движений;

Инсульт.

Летальный исход бывает крайне редко, но исключать такой возможности нельзя. Поэтому при опасном состоянии человека, которое спровоцировало длительное нахождение под открытым солнцем, очень важна первая медицинская помощь.

Какие особенности продолжительного солнечного воздействия для детей?

У детей, по сравнению со взрослыми, организм не такой устойчивый к различным внешним воздействиям. Поэтому последствия теплового или солнечного удара могут быть плачевными. Защитить ребенка в жару можно, если:

Одевать его по погоде в одежду светлую и из натуральных тканей;

Давать пить каждые полчаса. Жидкость не должна быть холодной, не очень сладкой, не газированной. Лучше всего, если это будет обычная чистая вода, несладкий чай или морс из свежих ягод;

Избегать пребывания на солнцепеке длительное время, особенно с грудными детьми;

Гулять желательно возле больших водоемов, чтобы воздух был более влажным. Также в лесу или парковых зонах, где много деревьев и можно спрятаться в тень;

Всегда покрывать голову головным убором, особенно на открытом и палящем солнце.

Помните, что для ребенка перегрев организма – серьезное потрясение. Получить его достаточно легко, а избавиться от последствий непросто.

Как можно помочь пострадавшему?

В некоторых случаях своевременные и правильные действия могут не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь. Итак, необходимо:

Перенести человека в прохладное помещение;

Дать потерпевшему принять горизонтальное положение таким образом, чтобы ноги и голова были немного приподняты;

Снять неудобную или облегающую одежду;

Открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;

Дополнительно можно включить охлаждающие приборы, например, вентилятор или кондиционер;

Если человек в сознании, дайте выпить небольшое количество не очень холодной жидкости, лучше обычной питьевой воды;

На голову, шею и подмышки приложите пакеты со льдом;

Если нет готового льда, можно использовать мокрую простыню или бутылки с охлажденной водой;

В случае потери сознания следует перевернуть потерпевшего набок, смочить вату нашатырем и поднесите к носу;

Вызвать карету скорой помощи.

В первые дни после теплового или солнечного удара пострадавшему следует придерживаться определенной диеты. Кушать больше сочных овощей и фруктов, например, арбузов, помидоров, огурцов. Желательно на время исключить такие продукты, как картофель, хлеб и крупы. Необходимо употреблять кисломолочные продукты и еду, богатую на калий и клетчатку, например, чернослив, зелень, бобовые.

Что категорически запрещено делать?

От первой помощи многое зависит, возможно, даже жизнь пострадавшего человека. Чтобы старания не были напрасными, а тем более вредными, нельзя делать следующие шаги:

Класть человека, получившего тепловой удар, в ванну с холодной водой. Так создается двойная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, она может не выдержать;

Если пострадавший находится без сознания, пытаться напоить его водой недопустимо;

Давать какие-либо медикаменты (без назначения специалиста).

Существуют некоторые препараты, применять которые разрешено, но нужно не только знать какие, но и как правильно их использовать.

Какие лекарственные средства используются при тепловом и солнечном ударе?

До прибытия скорой помощи может понадобиться медикаментозное лечение. Общего курса от тепловых ударов не существует, в каждом конкретном случае нужны свои препараты.

Ускоренное сердцебиение и нервное возбуждение часто сопровождают тепловые удары. В таких случаях целесообразно применить Валериану в таблетках (достаточно 1-2) или каплях (15-20 капель на стакан воды). При судорогах применяется Седуксен, Сибазон, Диазепам.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой грозят нежелательными последствиями теплового и солнечного ударов. Поэтому медики для ликвидации последствий используют препараты на основе кофеина, кордиамина и подобные.

Более сложные последствия ликвидируются в стационарных условиях. Обычно применяются кислородные маски. Давление внутричерепное требует применения разгрузочных люмбальных пункций. После негативного воздействия солнца на мозговые и нервные клетки может появиться депрессионное состояние, астения или нарушение нейронных связей. В восстановительный период используются инъекции витаминов группы В. Дополнительно необходимо потреблять витаминные комплексы на основе железа и кальция.

Какими народными средствами можно воспользоваться при тепловом и солнечном ударе?

Если тепловой или солнечный удар настигли дома, то облегчить участь пострадавшего можно следующим образом:

Включить вентилятор или кондиционер;

Приложить ко лбу, под мышками, к груди, рукам и ногам замороженные продукты из холодильника;

Смочить губку в воде и протирать все тело, так кожа немного остынет;

Давать пить прохладную воду, лучше сладкий чай с лимоном;

Сделать раствор Регидрона и напоить пострадавшего, так сохранится необходимое количество жидкости в организме;

Лук имеет неприятный запах, но хорошо помогает прийти в себя при тепловом и солнечном ударах. Необходимо разрезать луковицу и сразу натереть ладошки и ступни.

После перегрева несколько дней полезно пить травяной чай. Быстрее восстановить силы помогут цветы ромашки, мята, плоды шиповника.

Как защититься от теплового и солнечного ударов?

Последствия ударов солнца и тепла достаточно серьезные. Однако этих неприятностей можно избежать, если придерживаться следующих правил:

1. Желательно ограничить пребывание на улице при высоких температурах, особенно в полдень. Если это невозможно, то обязательно использовать средства защиты от солнца – затемненные очки и головной убор. Одежда должна быть свободной, светлых тонов и по возможности из натуральных тканей.

2. Работники, пребывающие длительное время на солнце, должны иметь возможность потреблять достаточное количество жидкости. Предпочтительно пить чай, квас, минеральную воду без газа. Иногда можно использовать подсоленную воду, чтобы под воздействием солнца не сгущалась кровь. Важно, чтобы потребляемая жидкость не была очень холодной. Под воздействием холодного питья сужаются сосуды – это плохо отражается на работе желудка и мозговых клеток.

4. Стараться вообще не употреблять алкоголь, тем более в больших количествах.

5. Воздержаться от частого курения.

6. Защищать кожу специальным кремом с фильтром от ультрафиолетовых лучей.

7. Если находитесь в жарком и душном помещении, открывайте окна, чтобы был свободный доступ свежего воздуха. Рабочие помещения желательно оборудовать специальными охлаждающими приборами, хотя бы вентиляторами.

8. При работе на солнцепеке необходимы частые перерывы с отдыхом в прохладных, хорошо проветриваемых помещениях.

Солнечный или тепловой удар в жаркое время года – явление довольно частое. Особенно нежелательны они для людей, страдающих различными хроническими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для маленьких детей. Поэтому, выходя на улицу в солнцепек, помните о мерах предосторожности. Они не только сберегут ваше здоровье, но и жизнь. Лучше предотвратить проблему, чем потом пытаться ее устранить. Желаем вам здоровья!

Тепловой удар – неотложное состояние, возникающее как следствие перегревания организма в результате чрезмерного теплового воздействия извне. Обычно организм справляется с функционированием в условиях высокой температуры окружающей среды при помощи механизма терморегуляции, но при тепловом ударе терморегуляция нарушается, что приводит к серьезному нарушению функций сердечно-сосудистой и нервной систем. Это состояние является опасным для жизни – в стадии декомпенсации летальный исход наступает примерно в трети случаев. От того, насколько правильно и быстро оказана первая помощь при тепловом ударе, может зависеть жизнь человека.

Признаки угрожающего и наступившего теплового удара

Тепловой удар является острой формой перегрева, поэтому в качестве его профилактики желательно принимать меры при появлении первых признаков перегревания организма. Такие признаки обычно появляются при температуре окружающей среды, превышающей 40°С. К ним относятся ухудшение общего самочувствия, вялость, слабость, сонливость, гиперемия кожи, усиленное потоотделение, головная боль. Эти симптомы указывают на необходимость охлаждения организма и усиления питьевого режима для компенсации потери влаги.

Если при этих признаках поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°С и выше), это может означать приближение теплового удара.

В зависимости от тяжести нарушений, различают три формы данного состояния, каждая из которых проявляется следующими признаками:

  1. Тепловой удар в легкой форме: нежелание двигаться (адинамия), тошнота, интенсивная головная боль, учащенное сердцебиение и дыхание, усиленное потоотделение. Температура тела может быть нормальной, либо повышаться до 37-37,5°С;
  2. Тепловой удар средней тяжести: головная боль, тошнота, рвота, адинамия, учащенное сердцебиение и дыхание, нарушение координации движений, возможны обмороки, носовые кровотечения. Температура тела может повышаться до 40°С;
  3. Тяжелая форма теплового удара характеризуется спутанностью сознания (могут появиться галлюцинации, психомоторное и речевое возбуждение) или его потерей, появлением судорог, поверхностным учащенным дыханием, тахикардией (пульс доходит до 120-140 ударов в минуту).

Когда повышен риск получения теплового удара

Тепловой удар может возникнуть у любого человека, подвергшегося длительному воздействию высокой температуры окружающей среды. Такой температурой принято считать 40°С и выше, хотя на самом деле серьезный риск перегрева возникает уже при 35°С. Важную роль играет род занятий человека в это время, наиболее подвержены тепловому удару те люди, кто в условиях жары проявляет повышенную физическую активность: рабочие горячих цехов, спортсмены во время тренировки, военные во время марш-броска и т.п. В зоне риска находятся также люди, имеющие проблемы с терморегуляцией. Это дети, люди пожилого возраста и те, кто имеет хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, а также недостаточностью функций вегетативной и сердечно-сосудистой системы.

Меры по оказанию первой помощи при тепловом ударе

Обнаружить, что человеку требуется первая помощь при тепловом ударе, несложно. Не вдаваясь в подробности, принимать меры следует во всех случаях, когда есть причины полагать, что острое, т.е. внезапно наступившее, ухудшение состояния связано с перегревом. В такой ситуации следует:

  1. Перевести (перенести) пострадавшего в более прохладное место, например, в кондиционируемое помещение или хотя бы в тень;
  2. Избавить от лишней одежды, ослабить давящие части одежды, обеспечив приток свежего воздуха;
  3. Если человек находится в сознании, напоить его прохладной водой, а также кофе или чаем, которые оказывают тонизирующее действие на сосуды, тем самым стимулируя сердечно-сосудистую деятельность. Однако следует иметь в виду, что кофе или чай не являются заменой воды, т.к. могут усиливать обезвоживание организма. Предлагать их нужно не вместо воды, а вместе с водой;
  4. Пострадавшего следует уложить, слегка приподняв ноги;
  5. На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.

При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.

При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток.

Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.

Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.

Первая помощь при солнечном ударе

Солнечный удар это одна из форм теплового удара, возникающая при чрезмерном воздействии прямых солнечных лучей. Солнечный удар может сопровождаться ожогами, если человек в открытой одежде или вообще без нее провел слишком много времени на солнце, но ошибочно думать, что ему можно подвергнуться, только длительно загорая. На самом деле для возникновения солнечного удара достаточно воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову.

Признаками солнечного удара являются потемнение в глазах и/или мелькающие перед глазами «мушки», головная боль, тошнота (иногда сопровождаемая рвотой), гиперемия лица. Поскольку солнечный удар является проявлением теплового удара, ему также могут сопутствовать все признаки, сопровождающие тепловой удар.

Первая помощь при солнечном ударе оказывается так же, как и при тепловом.

Профилактика теплового и солнечного удара в жаркое время года

Особенностью данной патологии является ее предсказуемость. Конечно, трудно предположить, что человек подвергнется тепловому удару, но предсказать повышенный риск на основании имеющихся данных об окружающей среде вполне возможно. Вот почему на первый план выходят меры профилактики. Наиболее опасное в отношении теплового удара время года – лето. Для того чтобы свести возможность перегревания к минимуму, следует соблюдать правила поведения во время жары:

  • Стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев;
  • Стараться не выходить на улицу в период с 12.00 до 16.00, так как в это время дня летняя жара находится на пике;
  • Одеваться летом в одежду свободного покроя, изготовленную из легких, светлых тканей, хорошо пропускающих воздух;
  • Соблюдать питьевой режим. Потоотделение является одним из важнейших механизмов терморегуляции, однако с выделением пота организм теряет значительное количество жидкости, которое необходимо восполнять, чтобы не наступило обезвоживание. Летом взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды в день, а в некоторых ситуациях (сильная жара, физическая деятельность) существенно больше. Следует помнить, что сладкие газированные напитки, пиво, чай, кофе, тоники не способны заменить воду, поскольку усиливают выделение жидкости - при их употреблении организмом выделяется больше воды, чем попадает внутрь. В сильную жару можно пить чуть-чуть подсоленную воду – соль способствует задержке жидкости в организме;
  • Уменьшить в рационе количество тяжелой пищи, отдав предпочтение легким овощным блюдам, фруктам и кисломолочным продуктам.

Родители должны помнить, что у детей механизм терморегуляции несовершенен в силу возраста, поэтому дети гораздо больше взрослых подвержены риску перегревания в жаркое время года, особенно с учетом их высокой физической активности. Поэтому все перечисленные правила необходимо применять к ним в первую очередь.