Что можно принять при воспалении почек. Воспаление почек — симптомы и лечение у женщин. Проблемы при антибактериальном лечении почек у женщин

Таблетки от воспаления почек назначаются с учетом заболевания и возраста пациента. Дело в том, что не существует такого диагноза, как . Развитие воспалительного процесса может быть вызвано нефритом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, гломерулонефритом и другими почечными патологиями. Лечение неосложненного почечного воспаления может проводиться амбулаторно. При тяжелых состояниях больного, как правило, госпитализируют и проводится комплексная терапия.

Функция почек заключается в том, чтобы выводить токсины, шлаки, контролировать элементы, содержащиеся в крови. За сутки почки перекачивают несколько сотен литров крови в день, поэтому любые сбои в работе могут приводить к нарушению обменных процессов. Особенно опасным для почек является застой мочи. По этой причине развивается большинство почечных заболеваний, влекущих осложнения в виде воспаления. Прежде чем начинать прием лекарственных препаратов, необходимо установить точный диагноз. Нередко плохие анализы мочи могут быть связаны с заболеванием мочевого пузыря, а не почек.

Поэтому, кроме общего анализа мочи, необходимо провести ряд диагностических процедур, в которые включаются:

• и почек;
• биолого-химическое исследование крови;
• общее исследование крови;
• исследование мочи методом Нечипоренко (точный объем мочевого осадка);
• исследование мочи методом Зимницкого;
• проба урины трехстаканная (для мужчин);
• томография или сцинтиграфия почек;
• двухпозиционный рентгенографический обзор.

Иногда требуются консультация гинеколога, анализ мазков флоры влагалища, так как инфекция попадает часто из влагалища в мочевой пузырь и почки.

Самостоятельное лечение воспаления почек на дому невозможно. Неконтролируемый прием антибактериальных медикаментов может привести к осложнениям. Для каждого заболевания подбирается комплекс препаратов, так как одними антибиотиками невозможно избавиться от того или иного недуга. Для детей прием лекарств назначается с учетом массы тела и возраста.

Прием лекарств при почечных недугах

Существует множество препаратов, которые назначают при заболевании почек. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом основного заболевания. Если имеются сопутствующие болезни – такие, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатит, то лекарства должны быть совместимы. Сам человек не в состоянии определить, какие препараты можно совмещать, а какие – нет. При воспалении почек врач назначает прием:

• антибиотиков;
• мочегонных препаратов;
• жаропонижающих таблеток (если температура тела выше 38°С);
• противовоспалительных лекарств (это могут быть НПВС);
• спазмолитиков;
• антимикробных средств;
• уросептиков;
• витаминов;
• обезболивающих препаратов;
• производных пипемидиновой кислоты.

Заболевания почек бывают врожденными или приобретенными. При врожденной патологии детям может потребоваться прием лекарств от почек курсами или же постоянно. Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда лекарственная терапия не дает необходимого эффекта. В послеоперационный период могут также назначаться антибактериальные средства, которые пьют курсом 7–10 дней. Антимикробные лекарства применяются при цистите, пиелонефрите в сочетании со спазмолитиками и антибиотиками.

Уросептики на растительной основе принимают при мочекаменной болезни или почечных коликах. Лекарства могут назначаться в разных формах выпуска, например, таблетках, инъекциях, ректальных или вагинальных суппозиториях. Детям, у которых наблюдаются судороги, жаропонижающие следует давать, даже когда температура не превышает 38°С.

Название обезболивающих препаратов

Большинство заболеваний почек сопровождается болями в пояснице, повышением температуры, изменением цвета и запаха мочи, спазмами в брюшной полости. Бессимптомно протекает лишь гломерулонефрит. Однако признаки этого заболевания можно распознать по отекам, потере аппетита, наличию крови в моче, дискомфорту в области почек. Чтобы снять приступ болей, назначаются обезболивающие таблетки или спазмолитики.

Спазмолитики бывают миотропной и нейротропной группы. Нейротропные препараты применяются для обезболивания при блокадах нервных импульсов. За счет расслабления мускулатуры в области мочевыводящих путей восстанавливается отток мочи, снимаются спазмы и боли. К спазмолитикам данной группы относят средства в виде:

• Гиосцина бутилбромида;
• Скополамина;
• Платифиллина;
• Атропина сульфата;
• Метацина.

К таблеткам от воспаления почек с миотропным воздействием принадлежат:

• Папаверина хлорид;
• Но-шпа;
• Мебеверин.

Для усиления эффекта при камнях в мочевом пузыре, наличии нефроптоза и гидронефроза врачи иногда рекомендуют сочетать инъекции Платифиллина и Дротаверина. Купировать боль можно обезболивающими средствами в виде:

• Анальгина;
• Индометацина;
• Ибупрофена;
• Максигана;
• Кеторолака;

Обезболивающие препараты, такие как Анальгин, Ибупрофен, могут действовать как жаропонижающие средства. Если какое-то лекарство вызывает аллергическую реакцию, уведомьте об этом лечащего врача. Особенно это касается детей, у которых аллергия на медикаменты проявляется чаще, чем у взрослых. Для детей можно использовать Диклофенак в виде ректальных свечей.

Однако нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать людям, имеющим заболевания ЖКТ, например, если в анамнезе есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому необходимо заменить данные препараты на анальгетики или спазмолитики.

Список антибактериальных средств

Неотъемлемой частью лекарственной терапии при образовании воспалительного процесса в почках являются антибиотики. Эта группа препаратов назначается после того, как будет определен тип возбудителя болезни. Для этого делается бактериологический посев на чувствительность к тому или иному препарату. можно антибиотиками из групп:

• пенициллиновых;
• цефалоспориновых;
• макролидов.

• Цефалексином;
• Цефотаксимом;

Это антибиотики группы цефалоспориновых, которые назначаются при наличии острых воспалительных и гнойных процессов в почках. Существуют антибиотики, которые относятся к группе фторхинолонов. Их также применяют в лечении почечных недугов различной этиологии. Препараты первого поколения в виде Ципрофлоксацина, Флероксацина, Офлоксацина используются при тяжелых состояниях, когда болезнь запущена и сильно прогрессирует. При пневмококках можно принимать Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Это лекарства второго поколения, используемые при воспалительных процессах в стадии обострения.

Чаще их назначают при хронических недугах, которые имеют свойство рецидивировать после переохлаждения, переутомления или при ослаблении иммунитета. Некоторые антибактериальные средства используют только при лечении в стационаре. К таким препаратам принадлежат:

• Гентамицин;
• Нетилмицин;
• Амикацин;
• Тобрамицин.

Курс лечения антибиотиками зависит от стадии заболевания, а точную дозировку определяет лечащий врач. У антибиотиков есть побочный эффект в виде аллергической реакции, поэтому перед приемом необходимо обязательно сделать пробу. Бывают случаи, когда проба негативная, но со временем у пациента все же возникает аллергия на препарат. В таком случае проводится замена препарата.

Назначение других лекарств

Как уже упоминалось выше, в комплексную терапию могут входить лекарства, которые растворяют камни, оказывают мочегонное воздействие, витамины и микроэлементы, уросептики. Уросептики на растительной основе требуется пить несколько месяцев. К таким средствам относятся:

• Канефрон;
• Фитолизин;
• Цистон.

Для улучшения работы почек в аптеке без рецепта продаются почечные чаи. Злоупотреблять почечным чаем не рекомендуется людям с мочекаменной болезнью. Употребление травяных настоев с мочегонным эффектом может спровоцировать подвижность конкрементов. Поэтому перед началом употребления травяных чаев проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Мочегонные таблетки показаны при застое мочи и отеках. Популярностью пользуются лекарства с названием:

• Фуросемид;
• Верошпирон;
• Гидрохлортиазид.

Мочегонные препараты предназначены только для краткого курса приема. Если улучшений не наблюдается, то врач меняет схему лечения. Для растворения или профилактики появления почечных конкрементов применяются соответствующие лекарства. Аллопуринол способствует уменьшению уровня мочевой кислоты. Блемарен нейтрализует кислотность урины, благодаря чему снижается риск появления мочекислых конкрементов. Уродан способствует растворению и выведению солей мочевой кислоты. Препараты на основе пипемидиновой кислоты используются в лечении мужчин. При почечных воспалениях у мужчин могут назначаться средства с названием «Палин», «Пипемидин». Эти препараты отпускаются по рецепту, поэтому самостоятельное лечение ими невозможно.

Иногда врачи рекомендуют для укрепления общих сил организма принимать поливитамины. В летнее время можно использовать продукты, богатые витаминами А, Е, С, РР, К. Какие таблетки можно включить из противомикробной группы лекарств (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон), решает врач. Важно помнить, что при почечных заболеваниях исключаются острые, соленые, копченые блюда. Ограничения могут накладываться также на потребление жидкости, особенно при наличии отеков. Как только вы заподозрили заболевание почек, обращайтесь незамедлительно к специалисту. Своевременная терапия позволяет избежать ненужных осложнений и финансовых затрат.

Прежде чем лечить воспаление почек, нужно точно установить вид заболевания, стадию активности, форму процесса. Из множества противовоспалительных медикаментов врач должен выбрать оптимальный комплекс препаратов, обеспечивающий тактику терапии сначала в стационаре затем в домашних условиях.

Пациенты с острой формой воспаления всегда подлежат госпитализации. О других методах лечения воспаления почек советуем прочитать .

Цели и задачи терапии

Воспалительный процесс в почках можно называть общим термином «нефрит». Но врачи всегда предусматривают два возможных варианта: гломерулонефрит и пиелонефрит (другие встречаются реже).

Оба вида сопровождаются интоксикацией, каждый имеет связь с преимущественным инфекционным возбудителем. Функция почек при безуспешном лечении нарушается вплоть до хронической недостаточности.

Об особенностях почечного воспаления говорится .

В каждом случае заболевания схема терапии предусматривает:

• устранение главной причины болезни и способствующих факторов (инфекционные возбудители, нарушение оттока мочи);
• достаточное по дозировке и длительности противовоспалительное действие;
• снятие интоксикации;
• восстановление фильтрационной функции почек;
• нормализацию иммунитета;
• борьбу с осложнениями.

Препараты каких фармацевтических групп применяются при нефрите?

Схема лечения составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам нефрита. Пациенту назначаются:

• антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя могут понадобиться противовирусные и противогрибковые препараты);
• мочегонные - для выведения жидкости из интерстициальной ткани, «промывания» почек, устранения отеков и повышенного артериального давления;
• глюкокортикоиды – гормональные лекарства с сильным противовоспалительным действием, способны подавлять иммунитет;
• иммуностимуляторы – используются при лечении пиелонефрита для активизации собственной защиты;
• цитостатики – препараты противоположного к иммуномодуляторам действия, блокируют деление иммунных клеток и снимают аутоаллергическое воспаление при гломерулонефрите;
• гипотензивные препараты – предотвращают рост артериального давления, возникновение кризов;
• витамины группы В, Р, С – нормализуют защитную реакцию, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, эпителий по ходу лоханок, чашечек и мочевыводящих путей;
• средства, улучшающие питание почечных структур за счет предотвращения образования микротромбов в сосудистом русле, тонуса капиллярной стенки – ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты.

Лечащий врач назначает лекарственные средства после изучения полученной информации из лабораторных тестов мочи, крови, диагностических процедур. Он решает какой препарат лучше поможет снять воспаление почек.

В конкретном случае терапии возможны противопоказания, особенно это касается лечения беременных женщин и детей.

Пациенту в обязательном порядке назначается диета, рекомендуется сколько жидкости можно пить за сутки.

Если тяжелое состояние вызвано общей интоксикацией, то в дополнении к медикаментам в стационарных условиях используются методики очистки крови от токсинов и шлаков (плазмаферез, гемосорбция).

Проблемы лечения антибиотиками при воспалении почек

В терапии воспаления почек типа пиелонефрита невозможно обойтись без антибиотиков. При гломерулонефрите они показаны, если установлена связь со стрептококковой инфекцией. Насколько сильно воспалились почечные структуры можно судить по количеству лейкоцитов в моче и крови, выраженности бактериурии.

Антибиотики воздействуют на патогенные микроорганизмы по-разному:

• нарушают синтез ДНК;
• разрушают их клеточную мембрану;
• препятствуют делению и размножению.

Важно, что одновременно они могут повреждать и клетки организма. Поэтому самыми востребованными для лечения являются препараты с хорошими противовоспалительными свойствами и наименее токсичные для человека.

Другое требование - широкий спектр действия. Другими словами, от антибиотика ожидается эффективное уничтожение как можно больше разнообразных микроорганизмов.

Тактика лечения требует скорейшего применения противобактериальных средств. Но по срокам у врача возникает вынужденная задержка из-за невозможности ускоренного проведения бак.посева мочи и получения результата о выявлении и чувствительности микробов «виновников» воспаления.

Длительность бактериологического исследования зависит не от поспешности работников лаборатории, а от стандартного времени роста патогенной флоры

Помогает применение препаратов с широким спектром действия или с наиболее достоверными практическими результатами уничтожения кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки. Эти возбудители считаются самой частой причиной заболеваний мочевыделительных органов.

Больной первые 5-7 дней получает именно такие антибиотики. Готовый бак анализ возможно потребует назначения других средств целевого действия на выявленную флору.

Антибиотики объединены в классы по исходным веществам и характеризуются термином «поколение». Каждое новое поколение – это более совершенные препараты, малознакомые человеку, поэтому клиницисты надеются на отсутствие к ним устойчивости.

Какие антибиотики назначают наиболее часто?

Все антибиотики имеют общее противопоказание - повышенная чувствительность человека, выражающаяся в аллергической реакции. Ее выявляют предварительной постановкой кожной пробы.

К препаратам цефалоспоринового ряда относятся:

• Цефалексин – взрослым назначается в капсулах, детям в растворимых гранулах. Беременным противопоказан. Прием рекомендован за 30–60 мин до еды от двух до четырех раз в сутки.
• Цефалотин – применяется в таблетках, внутримышечно и внутривенно. Доза снижается при нарушении функции почек. Беременным и в период кормления ребенка следует назначать осторожно.
• Зиннат – выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии, рекомендуется принимать детям и взрослым во время или сразу после еды, дважды в день
• Клафоран – препарат третьего поколения, выпускается во флаконах. Возможно разведение и использование только в инъекциях через 8-12 часов.

Препарат подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Противопоказан беременным, детям

Фторхинолоны считаются основными препаратами в лечении почечной патологии. Не назначаются беременным и кормящим мамам, людям, страдающим эпилепсией и заболеваниями нервной системы. С осторожностью проверяется сочетание с другими лекарствами, в пожилом возрасте.

К препаратам первого поколения относятся:

• Ципрофлоксацин – можно вводить внутривенно 2 раза в сутки.
• Пефлоксацин – в таблетках, рекомендовано запивать большим количеством воды, противопоказан при гемолитической анемии, нарушении мозгового кровообращения, выраженном атеросклерозе сосудов.
• Офлоксацин – для внутреннего приема, соответствует общим противопоказаниям.

Препараты второго поколения применяют при хронических формах воспаления:

• Левофлоксацин,
• Спарфлоксацин,

Норфлоксацин – имеет все противопоказания препаратов своего ряда.

Препарат известен своим негативным свойством ослаблять действие лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, и усиливать антикоагулянтные свойства таблеток на основе Варфарина

Аминогликозиды некоторые клиницисты считают группой резерва из-за их осложняющего действия на слуховой нерв и ткань почки. Не применяются при начальных признаках почечной недостаточности.

• Амикацин – вводится внутривенно и внутримышечно через 8 часов, противопоказан беременным.
• Гентамицин, Нетилмицин – действие аналогичное Амикацину. Не рекомендуются в терапии пожилых людей.

Бактерицидным действием обладает антибиотик Меропенем из группы карбапенемов. Он не рекомендуется для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также при сопутствующих заболеваниях желудка и кишечника.

Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, применяется ограниченно при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных хламидиями, выпускается в таблетках с защитной оболочкой.

Выбор дозировки целиком зависит от выраженности воспаления и состояния почек. Курс терапии до 14 дней. Врач может порекомендовать замену препарата и продолжение приема еще 2 недели для лучшего эффекта.

Другие препараты, применяемые для лечения нефрита

Противовоспалительное действие усиливают нитрофурановые препараты (Фурадонин, Неграм, Фурагин, Фуразолидон). Они более показаны для пожилых больных с вялотекущей инфекцией мочевыводящих путей. Назначаются на 7-10 дней. Признаки почечной недостаточности являются противопоказанием к применению.

При длительном течении пиелонефрита и в стадию выздоровления пациенту назначают иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан в таблетках или настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.

С целью поддержки иммунитета можно принимать Ликопид взрослым по 1 таблетке в день под язык или натощак, запивая водой, противопоказан беременным

Для ликвидации осложнений почечного воспаления назначаются различные лекарственные средства:

• при повышенном артериальном давлении – результативным является Верапамил, начинают принимать с одной таблетки по утрам, возможно увеличение дозировки до двух таблеток с промежутками в 12 часов;
• при отеках из мочегонных наиболее подходит Гипотиазид, принимают в таблетках в первой половине дня, противопоказан при нарушенной функции печени, почечной недостаточности, подагре, тяжелом течении сахарного диабета;
• улучшение питания почечной ткани достигается назначением Трентала, противопоказан при кровоизлиянии в мозг, остром инфаркте миокарда, кровотечениях, аритмиях, для детей;
• для укрепления сосудов почечных клубочков полезны витамины С, вся группа В, рутин, препараты кальция;
• цитостатики – необходимые средства в лечении гломерулонефрита, они позволяют снимать гиперреактивное состояние почечной ткани, блокировать синтез аутоантител и образование комплексов, применяются Циклофосфамид, Азатиоприн, противопоказаны при нарушенной функции печени, беременности;
• глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) показаны в комбинациях и изолированном лечении гломерулонефрита, дозировка строго контролируется на вес пациента, зависит от тяжести заболевания. Не назначают при гипертензии, язвенной болезни.

Что можно принимать после стационарного лечения?

• Канефрон по выбору принимают в таблетках или каплях;
• Фитолизин предварительно растворяют на полстакана теплой воды, пить после еды.

Препараты на основе пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель Уротрактин) урологи рекомендуют мужчинам с воспалением почек на фоне аденомы предстательной железы. Назначаются в капсулах.

Для пациентов с заболеваниями почек больше подходят вода «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки-4»

В оздоровительное лечение можно включить питье природной минеральной воды из источников в Железноводске, Трускавце, Ессентуках. Лучше употреблять ее в санаторных условиях, поскольку в магазинной упаковке теряются биоактивные вещества.

Что принимать для профилактики обострений?

Пациентов, перенесших воспаление почек, наблюдают врачи поликлиники ежеквартально. Проводится анализ мочи, крови. Желателен повторный посев для подтверждения уничтожения возбудителя болезни сделать через 2 недели после выписки из стационара.

Если вновь обнаруживается бактериурия, то пациент нуждается в более длительном лечении. Истинный рецидив болезни редко возникает после устойчивой стерильности мочи. Обычно это повторное инфицирование, вызванное другими возбудителями.

Ранее для профилактики применялись двухнедельные курсы антибактериальной терапии каждый месяц, особенно в осенне-зимний период.

Сейчас врачи не спешат с профилактическим назначением антибиотиков, поскольку это угрожает выработкой устойчивых форм бактерий.

Более обоснованными считаются:

• сохранение диетических требований;
• соблюдение питьевого режима (до 1,5л воды ежедневно);
• фитотерапия растительными средствами;
• предупреждение переохлаждения.

Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения?

При остром необструктивном пиелонефрите с помощью адекватного лечения можно добиться полного выздоровления. Наличие обструкции снижает процент выздоравливающих пациентов до 60. У остальных развивается хроническая форма болезни.

При хронической форме воспаления с помощью современного лечения можно добиться длительного улучшения и предотвратить опасные осложнения.

Результат лечения воспаления почек во многом зависит от общего состояния организма, времени обращения к врачу. Медикаменты не оказывают значительного действия при вирусной этиологии заболевания. Если процесс терапии начат рано, больше вероятность полного выздоровления. Но от пациента потребуется соблюдение режима и выполнение требований диеты.

В наше время проблема почечных заболеваний стоит достаточно остро. Сегодня от воспаления почек таблетки ищут десятки пациентов. Препаратов существует очень много. Попробуем разобраться в них и выяснить, какие лекарства и когда используются.

Врачи всего мира проводят классификацию всех заболеваний почек по месту дислокации воспалительного процесса и возбудителям, которые это воспаление вызывают.

Нефрит – общее понятие, которое объединяет группу заболеваний органа. Разные виды недуга отличаются один от другого клинической картиной, и лечение каждого из них проводится по отдельной схеме.

Основные почечные заболевания:

Интерстициальный нефрит – заболевание, при котором поражаются ткани между канальцами и клубочками. Пиелонефрит – недуг, вызываемый бактериями. Гломерулонефрит – воспалительный процесс в клубочковом аппарате. Нефроптоз – опущение почки или «блуждающая» почка. Нефролитиаз – заболевание, при котором в почках формируются конкременты разных размеров.

Предрасполагающими факторам к развитию таких процессов являются следующие состояния:

• неправильное питание;
• нарушение обмена веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• застой мочи при нарушении её оттока.

Какие причины развития заболеваний

Врачи называют такие основные причины появления и прогрессирования воспалительных процессов в почках:

• попадание в кровяное русло болезнетворных бактерий;
• проникновение инфекции в мочевыводящие пути;
• амилоидоз;
• туберкулёз;
• аутоиммунные заболевания.

Симптомы заболевания

Поскольку достаточно разнообразны, не все способны вовремя понять, что именно им причиняет беспокойство.

В большинстве случаев пациенты ощущают такие симптомы:

• общую слабость;
• сухость во рту;
• головную боль;
• ноющую боль, которая проецируется в поясницу;
• температуру;
• снижение объёма выделенной мочи;
• онемение на коже;
• отёчность по всему телу;
• судороги.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то существует вероятность разрушения большого количества клубочков, а это приводит к почечной недостаточности.

Воспаление почки или почек часто беспокоит беременных женщин. В этот период почки работают интенсивней, а матка, которая увеличивается в размерах, давит на них и ухудшает функционирование.

Диагностика заболевания

Для выявления заболевания необходимо сдать следующие анализы:

Лечение

Если не выяснить причину, которая спровоцировала воспалительный процесс, не получится сразу назначить правильное лечение и будет упущено время. При этом клиническая картина смазывается, а заболевание переходит в запущенную стадию.

Не стоит заниматься самолечением. Следует обратиться в лечебное учреждение, где опытный врач поставит диагноз и поможет подобрать лечение для каждого конкретного случая.

Выделяют такие основные группы препаратов, используемых для терапии воспалительных заболеваний почек:

• спазмолитики;
• обезболивающие препараты;
• уроантисептики растительного происхождения;
• производные пипемидиновой кислоты;
• витамины;
• цитостатики;
• мочегонные препараты.

Спазмолитические препараты

Существует две основные группы спазмолитиков:

• миотропные;
• нейротропные.

Нейротропные спазмолитики используются для обезболивания при блокаде передачи нервного импульса в гладкую мышечную ткань. После их приёма происходит расслабление мускулатуры, которая находится вблизи мочевыводящих путей.

К ним относятся такие препараты:

• гиосцин бутилбромид;
• скополамин;
• атропина сульфат;
• метацин хлорозил;
• платифиллин.

Стоит отметить, что из перечисленных препаратов активно используется только платифиллин.

Спазмолитики миотропного действия проявляют свою активность при расслаблении непосредственно мышечных волокон. Популярные препараты по действующим веществам:

• мебеверин;
• пинаверия бромид;
• дротаверин;
• папаверина гидрохлорид.

Очень часто врачи рекомендуют не только принимать внутрь таблетки дротаверина, но и вводить препарат в инъекционной форме внутримышечно. Лечение заболеваний проводят комбинацией дротаверина и платифиллина. Основными показаниями к использованию медикаментов являются нефроптоз, гидронефроз, мочекаменная болезнь.

Обезболивающие лекарственные средства

Эта группа медикаментов назначается для купирования болевого синдрома. При очень сильной боли в условиях стационара врач принимает решение о проведении новокаиновой блокады.

Лечение воспаления и купирование боли происходит при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Фармакологические свойства таких лекарственных средств связаны с блокадой серотонина и простагландина в тканях.

Основные лекарства из этой категории:

• кеторолак;
• анальгин;
• максиган;
• баралгин;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• индометацин.

«Диклофенак» отпускается из аптек исключительно по рецепту врача и может использоваться по его рекомендации следующими способами:

• ректально;
• внутримышечно;
• перорально.

Стоит заметить, что при назначении НПВС возможно негативное воздействие на кишечник. В этом случае нужно перейти на использование анальгетиков.

В состав лекарственного средства «Баралгин» входят такие компоненты:

• метамизол;
• фенилпиверон;
• питофенон.

Антибиотики

В большом количестве случаев вылечить воспаление почек без антибиотиков не представляется возможности. Основными группами антибиотиков являются следующие:

• антибиотики пенициллиновой группы;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды.

Антибиотики пенициллинового ряда чаще всего назначают врачи при заболеваниях почек. К этой группе препаратов относятся ампициллин и амоксициллин.

Преимущества их в том, что они эффективно борются с кишечной палочкой и энтерококками, а также разрешены беременным и кормящим.

Недостаток связан с тем, что такие препараты не проявляют активности к возбудителям пиелонефрита. Важно, что именно микроорганизмы, вызывающие это заболевание, разрушительно действуют на указанную группу антибиотиков.

Антибиотики цефалоспориновой группы:

При лечении заболевания цефалексином можно предотвратить осложнение пиелонефрита в острой стадии и переход его в гнойную форму. «Цефалотин» проявляет эффективность при нарушении работы почек, но его запрещено назначать в период беременности и кормления грудью. «Зиннат» является препаратом выбора при пиелонефрите. Кроме того, его широко используют и при других заболеваниях мочеполовой системы. «Цефотаксим» – антибиотик при неосложнённых или неинфицированных воспалительных процессах.

Таблетки этой группы проявляют высокую эффективность, и уже через 3 дня пациент чувствует улучшение состояния. По этой причине врачи чаще всего используют их в схемах лечения.

Основные препараты из группы фторхинолонов:

• ципрофлоксацин;
• пефлоксацин;
• офлоксацин;
• флероксацин.

Это антибиотики первого поколения. Такие лекарственные средства назначают, когда воспалительный процесс становится опасным для пациента.

Антибиотики второго поколения фторхинолонов:

• левофлоксацин;
• спарфлоксацин.

Таблетки второго поколения проявляют эффективность при воспалительном процессе в стадии обострения, а также если возбудителем стал пневмококк.

Антибиотики, которые используются исключительно в стационаре:

• амикацин;
• гентамицин;
• нетилмецин;
• тобрамицин.

Важно! Решение о назначении антибиотиков и необходимой дозе принимает только лечащий врач.

Растворяющие конкременты препараты

Для растворения камней в почках и предотвращения их образования используются следующие медикаменты:

• аллопуринол;
• блемарен;
• уродан;
• уралит-У.

«Аллопуринол» снижает уровень мочевой кислоты и уменьшает её отложение. «Блемарен» способствует нейтрализации кислотного уровня мочи. Благодаря этому мочекислые камни не образуются. Необходимую дозу препарата необходимо растворить в неполном стакане воды.

«Уродан» помогает растворить соли мочевой кислоты и облегчает их выведение из организма. Его также разводят в воде. Лекарственное средство принимают до еды не более 4 раз в день. «Уралит-У» предотвращает образование мочекислых камней. Суточная доза препарата должна быть разделена на 3 приёма.

Производные пипемидиновой кислоты

Основные представители группы «Палин», «Уротрактин», «Пипемедин». Чаще всего их назначают мужчинам с воспалительными процессами в почках. Поскольку эти лекарственные препараты отпускаются из аптек по рецепту врача, то самостоятельное их использование запрещено.

Мочегонные препараты

Мочегонные таблетки очень часто назначаются при лечении пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни.

Основные представители этой группы:

Растительные уроантисептики

К уроантисептикам на растительной основе относятся:

• канефрон;
• фитолизин;
• цистон;
• уролесан.

Эти препараты проявляют бактерицидное, противовоспалительное и мягкое мочегонное действие. В основном их назначают в комбинации с другими лекарствами для . Единственный недостаток – это отсутствие возможности их использования для скорой помощи. Их действия проявляются постепенно и только при курсовом назначении.

«Канефрон» используют при гломерулонефрите и мочекаменной болезни. Пасту «Фитолизин» назначают при уролитиазе. «Цистон» принимают для растворения камней и профилактики их образования, при острой почечной колике. инфекционных заболеваний мочевыводящих путей также проводят этим препаратом. «Уролесан» назначается при мочекаменной болезни и мочекислом диатезе. Он выпускается в сиропе, каплях и капсулах.

Витамины и микроэлементы

Витаминные препараты разрешено использовать, если нет камней в мочевыводящих путях. Чаще всего врачи назначают таблетки «Аскорутин». Лечение проводят курсом в 21-28 дней.

Стоит помнить, что самостоятельно назначать себе лечение не стоит. Только опытный врач может поставить правильный диагноз и определить какие таблетки потребуются. Ведь запущенное заболевание часто приводит к инвалидности.

Лечение воспаления почек ответственный и длительный процесс. Нельзя справиться с этой патологией быстрыми темпами. Слишком высок риск осложнений. Врачи назначают терапию нефрита с учетом этиологии воспаления. Поэтому всегда учитывают разницу между гломерулонефритом и пиелонефритом.

В домашних условиях выполнить все требования сложно, необходимо соблюдать последовательность этапов лечения от стационарного до амбулаторного. В тяжелых быстро прогрессирующих случаях пациента помещают в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Об особенностях воспаления почек читайте .

Лечение гломерулонефрита на стационарном этапе

Показаниями к госпитализации пациента с гломерулонефритом являются:

• острая форма заболевания;
• период обострения хронического воспаления;
• быстропрогрессирующее течение болезни.

Пациенту обеспечивается обязательный постельный режим для полного покоя организма и улучшения кровоснабжения почек. В таком состоянии воспалительный процесс замедляется, лучше подключаются резервные механизмы организма.

Лечение при воспалении почек не обходится без ограничительной диеты. Она предусматривает в зависимости от формы и стадии болезни снижение употребления:

• жидкости,
• соли,
• белка.

Врач учитывает выраженность отеков, артериальную гипертонию, потерю белка с мочой.

В питании в основном рекомендуются овощи, фрукты и каши

Строго противопоказаны острые блюда, копчености, консервы, алкогольные напитки.

В схему патогенетической терапии включается воздействие на неиммунные механизмы развития воспаления и средства коррекции иммунного ответа организма.

Какие методы неиммунного характера применяются в терапии гломерулонефрита?

К неиммунным методам относятся следующие.

Выявление и устранение очагов хронической инфекции, из которых могут постоянно поступать возбудители. Это чаще относится к лечению:

• тонзиллита,
• аденоидов у детей,
• фарингита,
• кариеса.

Если нефрит связан со стрептококковой инфекцией (ангина, рожистое воспаление, инфекционный эндокардит), то назначаются антибиотики.

При прогрессировании гломерулонефрита применяют препараты из групп:

• ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторов рецепторов к ангиотензину-2;
• антиоксидантного действия;
• вызывающих снижение жиров в крови.

Механизм действия ингибиторов АПФ на сосуды способствует их расширению, устраняет влияние ангиотензина

Эти средства обладают защитными свойствами для почек из-за своей способности противостоять воздействию ангиотензину, гормону, повышающему артериальное давление, восстанавливать клубочковую фильтрацию.

Воздействие на иммунные механизмы патологии

С целью воздействия на иммунные механизмы патогенеза необходимо выявить и устранить аллергизирующий агент. Это может быть пищевой продукт, алкоголь, средство бытовой химии, лекарство. Для лиц, склонных к алкоголизму, рекомендуется снятие синдрома абстиненции.

Препараты, подавляющие гиперреакцию в воспалительном процессе (иммунодепрессанты), нужны для разрушения комплексов антител, блокирующих почечные клубочки и функцию фильтрации мочи. Для этого используют:

• Глюкокортикостероиды – способны подавить продукцию веществ-медиаторов, поддерживающих воспаление, снизить продуцирование иммунных клеток и их поступление в почечную ткань. Обычно используют Преднизолон в таблетках, его терапевтическая доза рассчитывается на массу больного. Курс назначается на 1-2 месяца. Затем в зависимости от результатов лечения снижают дозировку быстро или постепенно. Поддерживающая терапия проводится длительно
• При выраженном нефротическом синдроме с высокой активностью заболевания пациенту вводятся высокие дозы Метилпреднизолона в уколах внутривенно капельно.

Препарат разводится в 200 мл физраствора и вводится в системах для переливания ежедневно или через день

Основное назначение цитостатических препаратов – подавление клеточного роста при опухолях путем связывания нуклеиновых кислот и нарушения процесса деления. В патогенезе гломерулонефрита существенное значение имеет излишняя продукция иммунных элементов, которые выстраивают комплексы антител.

Для их устранения используют:

• Циклофосфамид (Циклофосфан) – в зависимости от состояния пациента назначается внутрь, внутривенно или внутримышечно. Курс лечения длительный: от нескольких месяцев до нескольких лет. Чтобы снять воспаление почек с высокой активностью используют схему «пульс-терапии» – однократное внутривенное введение высокой дозы препарата раз в неделю в течении полугода и больше.
• Азатиоприн (Имуран) – препарат считается антиметаболитом, поскольку действует через подавление ферментов, необходимых для синтеза ДНК.

В современной нефрологии в последнее время более широко используют новые селективные иммунодепрессанты. Они обладают более «прицельным» воздействием на почечные аутоантитела. К препаратам этого ряда относятся:

• Циклоспорин А,
• Такролимус,
• Мофетила микофенолат.

Для усиления терапевтического воздействия предложены и успешно используются схемы комбинаций препаратов из разных групп. Например,

• цитостатик + Преднизолон + антикоагулянт + антиагрегант;
• чередование Преднизолона и Хлорбутина (цитостатика).

При высокой активности к противовоспалительному лечению добавляют плазмаферез и аппаратную гемосорбцию.

Как отличается тактика лечения при разных формах гломерулонефрита?

Амбулаторное ведение больного с гломерулонефритом зависит от формы заболевания. Режимные и медикаментозные рекомендации врача определяются после контрольного обследования по анализу мочи и крови. В любом случае:

• пациентам предлагают беречься от переохлаждений;
• не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка;
• поддерживается диетотерапия;
• ребенку нельзя делать прививки.

Школьников в период выздоровления освобождают от физкультуры

При латентной форме и умеренной гематурии – существенных ограничений в диете не требуется. Лекарственные препараты назначаются в минимальной дозировке:

• противовоспалительные препараты нестероидного действия (Дипиридамол);
• группа 4-аминохинолинов (известная как противомалярийные средства) непостоянно – Делагил, Плаквенил;
• кортикостероиды применяются редко.

Нефротический вариант - у пациента ограничена трудоспособность, режим полупостельный. Разрешается ЛФК, занятия ходьбой. Нарастание отеков служит показанием к госпитализации. В диете ограничивается соль вплоть до полного исключения (питье только дистиллированной воды). В терапии используют мочегонные препараты.

• В случае продолжительности заболевания до года после использования глококортикоидов в течении месяца при отсутствии эффекта добавляют к терапии Гепарин, цитостатики, Дипиридамол.
• Если отеки держатся 2 года и более показано сразу применение четырех препаратов и решение вопроса о плазмаферезе.

Гипертоническая форма - требует ограничения соли в пищевом рационе, введения в терапию гипотензивных средств. Противопоказаны препараты из группы глюкокортикостероидов и нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики применяются осторожно.

При смешанном типе гломерулонефрита – обязательное ограничение соли, полупостельный режим. Пациенту постоянно приходится принимать лекарства, снижающие артериальное давление, мочегонные. Глюкокортикоиды не используются.

Особенности лечения пиелонефрита

Воспаление почек типа пиелонефрита всегда связано с инфекцией. Чаще всего она поступает урогенным путем (из мочевого пузыря) и с одновременным процессом в половых органах. Поэтому, чтобы вылечить пиелонефрит, необходимо придерживаться следующей тактики:

• устранить нарушенный отток мочи, как важное условие распространения и размножения патогенной флоры и обратного рефлюкса;
• провести полноценную антибактериальную терапию с учетом чувствительности флоры по бактериологическому исследованию;
• симптоматическую терапию поддерживать постоянно для коррекции нарушений метаболизма;
• обеспечить обязательную профилактику обострений при хроническом воспалении.

Когда показана госпитализация?

При легких формах пиелонефрита с отсутствием признаков интоксикации, преобладанием симптоматики цистита, невысокой температурой госпитализация не требуется. Лечение проводится амбулаторно с активным привлечением травяных отваров.

Но, как лечить воспаление почек в домашних условиях, если пациенту требуется активная дезинтоксикация, частое внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков, повторная катетеризация мочевого пузыря? Такие случаи не должны проходить мимо стационара.

Абсолютными показаниями для госпитализации считаются:

• признаки острого пиелонефрита с выраженной интоксикацией;
• вероятность развития сепсиса;
• неясный диагноз;
• наличие сужения мочевых путей (обструкции);
• воспаление почек у женщин на фоне беременности;
• подозрение присоединения паранефрита.

При стационарном лечении вводятся более сильные лекарственные препараты

К относительным показаниям относят:

• возраст пациента старше 60 лет;
• наличие сведений о врожденных аномалиях мочевого тракта;
• больных со сниженным иммунитетом при сахарном диабете, после трансплантации почки, на фоне серповидноклеточной анемии;
• группу асоциальных лиц, за которыми невозможно обеспечить медицинское наблюдение.

Тактика при лечении обструктивного пиелонефрита

Если при обследовании у пациента не обнаружено препятствий к оттоку мочи в виде рубцов, спаек, повышенной извитости мочеточников, аденомы предстательной железы у мужчин, то следует как можно скорее назначить антибактериальные средства.

При имеющейся обструкции каждый пациент рассматривается, как кандидат к хирургическому вмешательству. Лечение воспаления невозможно без восстановления необходимого потока мочи путем:

• установки катетера или ;
• операции нефростомии.

Только после этого показана антибактериальная терапия. У пациента при нарушении такой последовательности резко увеличивается риск возникновения токсического шока и сепсиса.

Чем лечат пиелонефрит в стационаре?

В стационарную схему лечения острой формы пиелонефрита и обострения хронического заболевания входят:

• препараты фторхинолонового ряда для внутривенного введения (Ципрофлоксацин), после нормализации температуры переход на прием таблеток;
• антибиотики группы цефалоспоринов третьего поколения – Цефотаксим (разрешено применение для беременных), Цефтриаксон, Лендацин;
• аминогликозиды – лучше держать в резерве, их применение требует контроля креатинина в крови и токсического воздействия на слуховой нерв путем аудиограммы.

При подозрении на внутрибольничную инфекцию применяются:

• препараты, активные против синегнойной палочки (Цефтазидим фортум, Цефепим, Максипим;
• фторхинолоны внутривенно;
• альтернативная группа средств – Имипенем, Меропенем;
• антисинегнойная плазма.

Врачи стационара вынуждены ожидать результата анализа на чувствительность к антибиотикам. В таких случаях рекомендуются сильные препараты с широким спектром действия и достаточной активностью по отношению к кишечной палочке:

• цефалоспорины,
• аминогликозиды,
• Ампициллин.

Если состояние пациента оценивается как среднетяжелое, возможно применение одного антибиотика. При тяжелой форме назначается комбинация противовоспалительных средств для предотвращения общего сепсиса.

Курс лечения в стационаре не менее 14 дней (обычно 20 дней).

Симптоматическое лечение

Для устранения воспаления, подавления веществ-медиаторов, улучшения реологических свойств крови используются:

• сосудорасширяющие средства (Вазопростан) внутривенно;
• Гепарин в инъекциях под кожу каждые 6 часов;
• ангиопротекторы типа Трентала, Троксевазина.

Для борьбы с интенсивными болями в пояснице применяют спазмолитики с умеренным анальгезирующим свойством (Но-шпа, Дротаверин, нестероидные препараты в виде ректальных свечей).

В патогенезе играет роль выход жидкости из клеток интерстициальной ткани почек, для восстановления водного баланса используют небольшие дозы мочегонного препарата Фуросемида.

При септическом течении воспаления (особенно у пожилых пациентов) есть смысл попытаться поддержать иммунитет путем внутривенного введения большой дозы иммуноглобулинов (Интраглобин, Пентаглобин).

Приведенные методики результативны при остром серозном необструктивном пиелонефрите.

Когда показано оперативное лечение?

Показаниями для оперативного лечения являются:

• невозможность восстановления пассажа мочи консервативным путем, катетеризацией мочеточника;
• наличие гнойного воспаления (фурункул, ).

Техника оперативного вмешательства заключается в:

• удалении опухоли, камня по ходу мочевыводящих путей;
• вскрытии капсулы почки с дренированием гнойника, установкой временной стомы (трубочки) для промывания лоханок прооперированной почки, введения антибиотиков;
• односторонней нефрэктомии (удалении), например, правой почки при достаточно хорошо сохранившейся функции левого парного органа.

Особенности терапии хронического пиелонефрита

Латентная форма заболевания требует постоянной коррекции нарушений внутрипочечной гемодинамики, которая может не проявляться выраженной симптоматикой.

Для этого подходят:

• гипотензивные препараты;
• антиагреганты (Трентал);
• антиоксидантные средства (Пикногенол, Оротовая кислота, Пентоксил).

Применяются средства для снижения содержания солей уратов, холестерина.

Основная цель – максимально отодвинуть срок наступления почечной недостаточности. Обострение требует мер аналогичных с острой формой пиелонефрита.

Подробная характеристика наиболее часто применяемых лекарственных препаратов при воспалении почек дана .

Амбулаторное лечение

В домашних условиях нужно продолжить терапию основными противовоспалительными средствами, дозы указываются в выписке из стационара.

Показан прием антибактериальных препаратов внутрь курсами до двух недель. Эффективно используется Ко-тримоксазол.

Препарат входит в группу сульфаниламидов, имеет антибактериальный эффект действия

При назначении нужно учитывать совместимость с другими лекарствами и продуктами питания: фторхинолоны плохо всасываются из кишечника, если пациент одновременно ест молочные изделия или принимает средства для снижения кислотности желудочного сока.

Диспансерное наблюдение при лечении

Кратность диспансерного наблюдения зависит от состояния пациента. Обычно ежеквартально проводится общий осмотр с контрольным анализом мочи и крови, однократно проверяется проба Зимницкого, биохимические показатели клубочковой фильтрации по креатинину в сыворотке крови.

Как лечить воспаление почек народными способами?

Не стоит пытаться вылечить воспаление почек только народными средствами. Как бы не были хороши свойства целебных растений, но в ситуации острого процесса они недостаточно активны. К фитотерапии при хроническом пиелонефрите или в период восстановления отношение врачей благожелательное.

Выбор лечебного действия должен способствовать нормализации функции почек. По этому принципу основными лекарственными растениями являются:

• петрушка, можжевельник, листья березы – в связи с мягким мочегонным эффектом содержащихся эфирных масел и сапонинов;
• листья толокнянки, брусники – оказывают противовоспалительный эффект благодаря арбутину и танинам;
• лук, чеснок, ромашка – популярные антисептики-фитонциды.

Отвары трав можно принимать по 2-3 месяца в виде сборов или чередовать.

К лечению воспаления почек отношение очень серьезное. Это вызвано многочисленными негативными последствиями, обнаруженными при латентном течении болезни, несвоевременной диагностике. Наиболее распространенные угрозы здоровью человека несут симптоматическая гипертензия и хроническая почечная недостаточность.

В структуре воспалительных патологий мочевыделительной системы болезни почек занимают одну из ведущих позиций. В процентном отношении почечные поражения увеличиваются с возрастом и часто протекают на фоне имеющихся хронических заболеваний (простатит, аденома, сахарный диабет). Грамотно подобранные таблетки от воспаления почек способны не только предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, но и при ранней диагностике добиться полного излечения и восстановления прежней функциональности органа.

Современной клинической медицине известно более 10 видов почечных заболеваний, протекающих с воспалительными реакциями, которые вызваны бактериями, вирусами, грибковой флорой. Инфекционные процессы развиваются на фоне нарушения циркуляции крови, застойных явлений, изменений в тканях паренхимы.

Частыми признаками нефротического синдрома считаются:

• резкое повышение температуры тела до высоких значений;
• головная боль;
• лихорадка, озноб;
• тошнота, заканчивающаяся эпизодами рвоты;
• потеря аппетита;
• полиурия или, наоборот, дизурия;
• повышение артериального давления;
• слабость, быстрая утомляемость;
• боли в пояснице, локализующиеся справа, слева, отдающие в пах, половые органы.

Патологический процесс при этом затрагивает не только почечные структуры, он распространяется на находящиеся ниже органы выделительной системы, поражая протоки, мочевой пузырь, уретру.

Болезнями почек чаще страдают женщины, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Воспалительный процесс может протекать на фоне имеющихся заболеваний: цистита, уретрита, кольпита. Нередко патологические нарушения в почках происходят в период беременности вследствие резкого увеличения нагрузки на орган и изменения кислотно-основной среды. В результате создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.

Воспалительные заболевания почек у мужчин появляются вследствие застойных явлений в органах малого таза и размножения бактериальной микрофлоры. Последняя становится причиной возникновения патологических процессов в предстательной железе, вызывая развитие простатита или аденомы.

Для выявления причин и провоцирующих заболевания почек факторов требуется тщательная диагностика с последующим назначением противовоспалительной терапии. Показаниями для комплексного подхода к лечению являются:

Каждая группа лекарственных препаратов назначается с учетом особенностей их фармакологии, а также возраста пациента, и его жалоб. Любой медикамент обладает собственным механизмом действия, что отражается на составлении схемы лечения.

Обзор лекарственных средств для лечения воспаления почек

Выбор тактики лечения основывается на сочетании препаратов, обладающих высоким терапевтическим эффектом при комплексном воздействии. Такой подход позволяет добиться следующих результатов:

• снижения выраженности клинических симптомов;
• устранения причин заболевания (снятие воспаления, растворение камней);
• нормализации метаболических процессов;
• укрепления иммунитета;
• восстановления фильтрационной функции почек;
• предупреждения развития осложнений.

Совет! Для достижения стойкой положительной динамики требуется принимать одновременно 2-4 вида препаратов в таблетках от воспаления почек, что обусловлено наличием целого набора симптомов различного характера и степени выраженности.

Описание групп и представителей

Схема терапии составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам развития нефрита. При воспалении почек лечение, как правило, проводится таблетками. Любые препараты должен назначать лечащий врач с учетом диагноза, общей клинической картины и стадии заболевания, индивидуальных особенностей и возраста пациента.

При поражении парного фильтрующего органа и других структур выделительной системы могут назначаться препараты следующих групп:

По усмотрению лечащего врача комплексная терапия может быть дополнена гипотензивными препаратами, иммуномодуляторами, а также средствами для улучшения микроциркуляции.

Обезболивающие препараты и спазмолитики

Практически все заболевания, связанные с поражением почек, сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности. Он возникает вследствие нарушения проходимости мочевыводящих путей, механической закупорки протоков, сжатия гладкомышечных структур. Для устранения болезненных ощущений предназначены спазмолитики, которые условно делятся на две группы.

Нейротропные. Обладают способностью устранять судороги мышечных тканей, подавлять нервные импульсы, купировать болевой синдром. Чаще всего при воспалении почек в форме таблеток назначаются «Скопаламин», «Платифиллин».

Миотропные. Имеют короткой период действия (не более 4-6 часов), и воздействуют непосредственно на мышечные волокна, снимают спазмы, расслабляют ткани. К лекарствам данной подгруппы относятся: «Но-Шпа», «Папаверин», «Дибазол», «Эуфиллин».

Совет! При выраженной интенсивности болевого синдрома спазмолитики могут применяться с анальгезирующими препаратами «Максиган», «Баралгин». Для купирования сильной боли следует использовать лекарства в форме инъекций.

Диуретики

Мочегонные препараты при воспалении почек назначаются с целью восстановления процесса мочеиспускания, выведения патогенной микрофлоры и конкрементов (в случае развития уролитиаза), очищения системы фильтрации путем прогона через почки большого количества жидкости. Препараты делятся на несколько групп, причем каждый из них имеет собственный механизм действия. В терапии болезней парного органа применяются:

• «Фуросемид»;
• «Диувер»;
• «Верошпирон»;
• «Спиронолактон».

Для минимизации риска развития побочных эффектов и снижения нагрузки на почки, которые и так подвергаются воздействию негативных факторов, врачи рекомендуют принимать растительные диуретики. Мягкий мочегонный эффект способны оказать кукурузные рыльца, березовые почки или молодые листья, толокнянка, известная как «медвежьи ушки». Вышеперечисленные травы в любых комбинациях оказывают не только мочегонное, но и антисептическое действие.

Антибиотики

Подавляющее большинство заболеваний мочевыделительной системы развивается на фоне проникновения инфекции. Основу терапии в данном случае составляют антибиотики. Препараты при воспалении почек обладают выраженным противомикробным действием, и способны подавлять рост и размножение патогенных микробов.

Традиционно врач назначает медикаменты, входящих в следующий список:

• «Амоксициллин»;
• «Гентамицин»;
• «Цефалексин»;
• «Офлоксацин»;
• «Макропен»;
• «Пенициллин».

Назначение определенных лекарственных средств нефролог делает на основании результатов анализов и данных обследования. Терапия рекомендуется проводить в течение 5-10 дней, соблюдая регулярность приема и указанную дозировку.

НПВС

Воспалительный процесс нередко характеризуется болевым синдромом. Отечные ткани сдавливают сосуды и нервные окончания, что приводит к появлению неприятных ощущений. Для купирования сильной боли, которая неизменно сопровождает почечную колику, как правило, назначаются противовоспалительные препараты для почек или медикаменты анальгетического ряда. Многие из них снимают воспаление и оказывают жаропонижающее действие.

Эффективными являются:

• «Ибупрофен»;
• «Индометацин»;
• «Мелоксикам»;
• «Кетопрофен».

НПВС могут назначаться врачом после литотрипсии, в период активного выведения фрагментов камней – процесса, сопровождающегося сильной болью. Препараты данной группы рекомендуется принимать курсом в течение 1,5-2 недель.

Лекарства для выведения камней

Довольно часто инфекционно-воспалительный процесс развивается на фоне мочекаменной болезни. Конкременты (особенно, если это коралловый камень) раздражают и повреждают ткани слизистой, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. Если при обследовании выявляется уролитиаз, в схему лечения в обязательном порядке включаются препараты, способствующие выведению песка и мелких отходов конкрементов.

В зависимости от состава камней, пациенту могут быть назначены:

• «Аллопуринол»;
• «Блемарен»;
• «Уродан»;
• «Уралит-У».

Важно знать! Лекарственные средства необходимы для того, чтобы предупредить движение микролитов по мочевыводящим путям, которое неизбежно возникает после приема диуретиков. Закупорка протоков может привести к развитию почечной колики, задержке оттока мочи, ее застою, а впоследствии и более серьезным осложнениям.

Уроантисептики растительного происхождения

Особой популярностью пользуются препараты при воспалении почек, в состав которых входят исключительно растительные компоненты. Все они обладают выраженным противовоспалительным, антисептическим, диуретическим действием. Лекарства выпускаются в форме таблеток и хорошо переносятся пациентами. Распространенными в терапии почечных патологий считаются
медикаменты:

• «Нефролептин»;
• «Канефрон»;
• «Фитолизин»;
• «Цистон».

Предназначенные для длительного применения, растительные уроантисептики нормализуют работу почек, снимают боль, предотвращают развитие осложнений, сводят к минимуму риск возникновения побочных реакций организма. Следует знать, что препараты данной группы не предназначены для экстренной помощи, поскольку эффект проявляется постепенно и только на фоне курсовой терапии.

Возможные дополнительные препараты

Вследствие острых или хронических процессов могут возникнуть нарушения кровотока в сосудах почек, а при шоковом состоянии может развиться недостаточность органа. Для улучшения микроциркуляции и регулирования капиллярного тонуса в схему терапии при воспалении почек включаются таблетки «Пентилин», «Агапурин», «Трентал», «Циннаризин».

Если болезнь протекает тяжело, терапия проводится в условиях стационара. При этом больному назначаются препараты, купирующие воспаление в почечных структурах. Это антибиотики группы фторхинолонов II поколения, аминогликозидов, цефалоспоринов, а также бета-лактамные медикаменты.

Витаминные комплексы

Если воспалительный процесс в почках не сопровождается отложением кристаллов и образованием камней, комплексную медикаментозную терапию следует дополнить витаминными препаратами. Наиболее популярным считается «Аскорутин». Он поддерживает иммунную систему, которая часто подвергается разрушению лекарственными средствами, применяемыми для лечения почек. Не менее эффективными являются комплексы:

• «Фосфолип»;
• «Липостабил»;
• «Аевит».

Одновременно врач может назначить витамины группы В, С, Р, поскольку они нормализуют защитную реакцию организма, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, а также эпителиальную ткань чашечно-лоханочного аппарата и мочевыводящих путей. Продолжительность приема должен определить лечащий врач.