Что может спровоцировать приступ мигрени. Мигрень – причины, симптомы и основы лечения. Какие существуют альтернативные методы лечения мигрени

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

• Предвестников (продромы)
• Самой головной боли
• И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

• желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
• перепады настроения – депрессия, раздражительность
• повышенное настроение, креативность, воодушевление
• беспокойство
• напряжение мышц, особенно в области шеи
• усталость
• зевота
• сонливость
• озноб
• потливость
• учащенное мочеиспускание.

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли . В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

• Ухудшение настроения, депрессию
• Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
• Усталость
• Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
• Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.

В этой статье мы разберём все симптомы и признаки мигрени как у женщин, так и мужчин и детей. Поговорим о быстром лечении мигрени в домашних условиях. Рассмотрим медикаментозные способы лечения с помощью таблеток, а так же выделим самые эффективные народные способы лечения мигрени. Узнаем что такое мигрень, от чего она возникает и можно ли избавиться от мигрени навсегда.

Типы мигрени

Мигрень с аурой

Это классическая форма мигрени, характерной особенностью которой являются нарушения зрения, обоняния и слуха. Также присутствует неврологическая симптоматика. Аура предшествует приступу мигрени или возникает вместе с его началом и выражается в слуховых галлюцинациях, появлении перед глазами цветных пятен и вспышек света, выпадении участков поля зрения. Приступ ауры длится от 5 минут до часа.

Без ауры

Мигрень без ауры – хроническое заболевание приступообразного течения, при котором возникают внезапные, мощные боли в одной части головы. Приступу предшествуют слабость, сонливость, непереносимость шума и яркого света. Длительность приступа – от 4 часов до 3 суток.

Острая, с длительной аурой

Если обычная аура продолжается от пяти минут до часа, то длительная, или продолженная, — от одного часа до нескольких дней.

Напряженная

Этот вид мигрени обусловлен напряжением шейного отдела позвоночного столба и ригидностью мышц в этой области.

Офтальмоплегическая

Такую мигрень также называют глазной. Она возникает при сдавливании зрительных нервов расширенной сонной артерией или кавернозным синусом. Это нарушает процесс проведения нервного импульса и приводит к выпадению отдельных участков из поля зрения, влияет на глазодвигательные функции.

Гемиплегическая

Это редко встречающаяся форма заболевания, для которой характерны затяжные и мучительные головные боли, сопровождающиеся аурой в виде мышечной слабости и парезов верхних и нижних конечностей разной степени выраженности.

Возможен временный паралич стороны тела, соответствующей стороне развития приступа мигрени. При тяжелом и затяжном течении могут возникать нарушение сознания, лихорадка и судороги, в сложных случаях больной впадает в кому.

Мигрень сна

Приступ возникает из сна. В отличие от мигрени, которая развивается и проявляется в период бодрствования, эта форма заболевания длится дольше, преобладают приступы с аурой, локализация боли преимущественно левосторонняя. Также наблюдаются выраженные нарушения сна.

Паническая (вегетативная)

Особая форма заболевания, для которой характерно сочетание мигренозного приступа и панической атаки. Проявляется у лиц с аффективными нарушениями тревожно-депрессивного характера. Панико-ассоциированные симптомы (страх, ощущение недостатка воздуха, дрожание по типу озноба, гипертензия) возникают после головной боли.

Хроническая

О такой форме мигрени речь идет в том случае, если приступы головной боли длятся более 15 дней в течение последних трех месяцев. Симптоматика – сильная боль пульсирующего характера, локализующаяся в одной части головы.

Менструальная (гормональная)

Причина мигренозных приступов – гормональные колебания, которые происходят в организме женщины в течение менструального цикла (снижение уровня эстрогенов до начала менструации).

Головные боли и сопутствующие им симптомы возникают либо за 2 дня до начала менструального кровотечения, либо в течение трех дней после его завершения.

О менструальной мигрени говорят в том случае, если характерная симптоматика была отмечена как минимум в двух циклах.

Шейная мигрень

Эта форма заболевания связана с кислородным голоданием головного мозга, связанным с нарушением функций позвоночных артерий, которые располагаются в шейном отделе. Причины – врожденное уменьшение диаметра сосудов, разрушение межпозвоночных дисков. Отличительный симптом – тупая пульсирующая боль в затылочной части головы.

Простая

Наиболее распространенный тип заболевания, при котором отсутствует аура и не возникают временные неврологические нарушения. Приступ длится от 4 часов до 2-3 суток. Головной боли в некоторых случаях предшествуют сонливость, ухудшение настроения, приступы тошноты.

Базилярная

Базилярная (также синкопальная) мигрень – редко встречающаяся форма этого заболевания, которая в основном встречается у женщин и связана с патологиями базилярной артерии. Представляет особую опасность, так как повышает риск развития ишемического инсульта на пике приступа.

Аура выражена, проявляется в нарушении остроты слуха с одной стороны, обморочном состоянии, нарушении артикуляции. В некоторых случаях аура длится до 5 часов.

Глазная

Эта форма заболевания также известна как мерцательная скотома. Чаще всего наблюдается у беременных женщин, подростков, пожилых людей из-за стрессов, нарушения режима дня, перенапряжения. Особенность глазной мигрени – аура в виде временных дефектов зрения (вспышки, искры и пятна перед глазами, неверное восприятие размеров предметов).

Ретинальная

Разновидность глазной мигрени, редкая форма. Отличительная черта – аура в виде зрительного расстройства, при котором в одном глазу появляются одиночные или множественные слепые пятна. По мере нарастания приступа они могут сливаться в одно целое и вызывать одностороннюю проходящую слепоту.

Афатическая

Эта форма мигрени выражается во временных речевых расстройствах на пике приступа. Больной частично или полностью утрачивает речь.

Абдоминальная

Особый вид мигрени, который чаще всего наблюдается у детей. Боль локализуется не в области головы, а в животе, и сохраняется от двух часов до трех суток. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, диарея, ощущение холода и покалывания в конечностях.

«Обезглавленная» мигрень

Это явление, для которого характерно наличие симптомов-предвестников мигрени (ауры) без последующего приступа головной боли.

Симптомы и признаки мигрени

Мигренозные головные боли не начинаются внезапно. Приступ развивается в несколько этапов, каждый из которых обладает специфической симптоматикой.

Сначала наблюдается фаза предвестников, которая называется продромальной. Она длится от нескольких часов до двух суток.

Для данной стадии характерны:

1. сонливость;
2. быстрая утомляемость;
3. учащенное мочеиспускание;
4. постоянная жажда;
5. эмоциональный спад (либо повышенная возбудимость);
6. необоснованная тревожность;
7. зевота;
8. возрастание (или потеря) аппетита;
9. депрессивное состояние.

Внимание: если вовремя заметить продромальную фазу болезни и сразу начать лечение, мигренозного приступа можно избежать полностью или существенно снизить его интенсивность.

Специалисты выделяют несколько разновидностей ауры:

• зрительная проявляется «искрами», бликами, «туманом» перед глазами;
• афатическая провоцирует речевые нарушения;
• слуховая характеризуется фантомными звуками, шумом в ушах;
• вестибулярная сопровождается головокружениями, обмороками, невозможностью сохранять равновесие;
• сенсорная вызывает обонятельные и вкусовые изменения;
• двигательная приводит к затруднениям движений, онемению мышц, покалываниям в конечностях.

В редких случаях у пациента наблюдается осложненная аура (синдром Алисы в Стране чудес). Она сопровождается эпилептическими припадками, образными галлюцинациями, невозможностью определить расстояние до предметов и их размер.

После этапа аур следует острая фаза заболевания, характеризующаяся специфическими головными болями пульсирующего характера. Они очень сильные, лишают человека возможности выполнять повседневные обязанности, возрастают даже при минимальной физической активности, локализованы в одной половине черепной коробки.

Дополнительными симптомами стадии мигренозного приступа являются:

• тошнота;
• бледность кожных покровов;
• утрата толерантности к громким звукам, яркому свету;
• озноб;
• рвота;
• раздражительность.

Атаки длятся от пары часов до трех суток. После этого наступает постдромальная фаза, во время которой боли стихают. Пациент ощущает затуманенность сознания, усталость, слабость, снижение памяти и концентрации внимания.

Симптомы мигрени индивидуальны, проявляются в различных комбинациях. Немного различается течение болезни у людей разного пола и возраста.

У женщин

Симптомы мигрени у женщин. Гемикранию считают «женской» болезнью, дамы страдают ею примерно в шесть раз чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями половой системы, постоянным изменениям гормонального фона. Мигренозные боли возникают примерно за неделю до начала менструации.

Некоторые пациентки страдают от специфической формы заболевания, при которой очень сильные атаки наблюдаются за двое суток до месячных. Во время беременности приступы в большинстве случаев пропадают, но после рождения ребенка возобновляются, прекращаются только с наступлением климакса.

У представительниц слабого пола гораздо чаще наблюдаются такие дополнительные симптомы, как:

1. депрессивность;
2. слабость;
3. тревожность;
4. мышечное напряжение в области шеи.

Женские приступы повторяются чаще, имеют большую интенсивность и длительность. Это объясняется тем, что болевой порог у дам ниже. При этом мозг женщины синтезирует меньше серотонина (гормона радости), обладающего некоторыми обезболивающими свойствами.

У мужчин

Теперь о симптомах мигрени у мужчин. Для мужчин характерны пучковые (кластерные) боли, которые чаще бывают в молодом и зрелом возрасте. Мигренозные приступы у парней обычно начинаются ночью, длятся от получаса до нескольких часов. Жгучие, пульсирующие, односторонние боли распространяются на половину лба, височную область, глаз.

Характерными симптомами «мужской» мигрени являются:

1. слезотечение;
2. повышенное потоотделение;
3. заложенность носа.

Исключительно у пациентов мужского пола случаются атаки гемикрании во время оргазма. Считается, что они связаны с резкими скачками артериального давления или повышенной выработкой гистамина.

У подростков

Симптоматика заболевания у пациентов подросткового возраста схожа с жалобами взрослых. Боль локализуются в периобитальной, лобной, височной зонах.

Приступы начинаются в период полового созревания, при нестабильном гормональном фоне. Дополнительным фактором риска выступает психоэмоциональное напряжение, обусловленное сложностями в общении со сверстниками или родителями.

Приступы головной боли у подростков чаще приходятся на учебное время или наступают сразу после возвращения из школы.

У детей

В отличие от взрослых, у детей в возрасте до 7 лет мигрени более характерны для мальчиков. У юных пациентов мигренозные приступы обычно более короткие, их продолжительность не превышает двух суток.

Самая сильная боль приходится на первый час активной фазы болезни и бывает двусторонней. Ощущения в большинстве случаев носят пульсирующий, сжимающий характер.

Детская гемикрания часто сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

1. тошнота;
2. сильные боли в области живота;
3. диарея;
4. метеоризм;
5. многократно повторяющаяся рвота.

У малышей при мигренях могут наблюдаться головокружения и кривошея (пароксизмальный тортиколис) - «скручивание» шеи набок из-за мышечных спазмов.

Чем мигрень отличается от головных болей?

Мигрень, в отличие от обычных головных болей, является самостоятельным заболеванием неврологической этиологии. Болезненность настолько сильная, что лишает человека работоспособности. Носит нарастающий характер, возрастает под воздействием яркого света, громких звуков, физических или умственных нагрузок.

Характерными признаками гемикрании являются односторонний характер ощущений, дополнительная симптоматика, не свойственная симптоматическим головным болям.

Большую диагностическую ценность имеет продолжительность приступов. Если они длятся несколько часов, а затем самостоятельно исчезают, можно предположить, что пациент страдает именно мигренью.

В случае с цефалгией не имеет значение половая принадлежность больного и наследственный фактор. В то время как гемикрания более свойственна для женщин, объясняется генетической предрасположенностью к заболеванию.

Причины развития мигрени у женщин

Причины мигрени у женщин. Причины возникновения мигренозных болей до конца не изучены. Наиболее вероятным признан механизм развития болезни из-за активации ядра троичного нерва, которое провоцирует сначала спазм, а затем резкое расширение кровеносных сосудов головного мозга.

В результате формируется отек, вызывающий мигрень. Помимо этого доказано влияние на возникновение гемикрании нарушений серотонинового обмена в центральной нервной системе.

К подобному развитию событий приводит ряд провоцирующих факторов.

Специалисты условно разделяют их на четыре основные группы:

• психологическую;
• физиологическую;
• внешнюю;
• пищевую.

К первой относятся стрессовые ситуации, серьезные эмоциональные перегрузки. Негативное воздействие оказывают не только негативные, но и позитивные впечатления.

К внешним факторам, способным вызвать приступ мигрени относятся:

• нехватка свежего воздуха в помещении;
• резкий запах;
• неблагоприятные погодные условия (например, скачки атмосферного давления);
• яркий свет;
• раздражающие звуки.

Среди физиологических причин мигренозных болей наиболее значимы нарушения сна, постоянное переутомление, неустойчивость гормонального фона. Последний фактор особенно важен для женщин, поскольку у дам на протяжении жизни наблюдаются естественные изменения в синтезе половых гормонов.

Мигрени могут появляться:

1. на разных стадиях менструального цикла: во время овуляции, при ПМС или в период кровотечения;
   во время климакса;
2. у беременных, помимо гормонального сбоя, головные боли объясняются еще и возрастающей нагрузкой на кровеносную систему, к которой присоединяется кровоснабжение плода.

Повышает риск развития гемикрании употребление некоторых продуктов питания.

К ним относятся:

• кофе;
• мясо жирных сортов;
• шоколад;
• бобовые;
• фаст-фуд;
• хрен;
• орехи;
• сыры;
• свежая выпечка;
• какао;
• копчености;
• чеснок;
• цитрусовые;
• колбасные изделия.

Провокаторами мигрени являются также вредные привычки: табакокурение, употребление алкогольных напитков (особенно вина, шампанского, нефильтрованного пива).

Чтобы избавится от хронической головной боли, достаточно минимизировать негативное воздействие триггеров. Это позволяет снизить частоту приступов на 40%.

Природа мигренозной цефалгии до конца не изучена, что порождает множество предположений о причинах ее возникновения. Разберем подробнее наиболее распространенные спорные моменты.

Малоподвижный образ жизни

Низкая двигательная активность выступает «спусковым крючком» для развития многих патологий. В том числе провоцирует хронические головные боли.

В группу риска входят женщины, работающие в офисах. У тех, кто целый день проводит сидя за столом, шейные мускулы постоянно находятся в неестественном, напряженном положении. В тканях формируются чувствительные точки, от которых боль отдается в голову.

Врачи отмечают, что мышечное напряжение провоцируют не только физиологические, но и эмоциональные факторы. Стрессы, постоянная тревожность, приводят к рефлекторному спазмированию волокон, усиливают риск развития мигрени.

Некоторые специалисты полагают, что данные процессы напрямую не взаимосвязаны друг с другом, а развиваются параллельно.

Другой причиной гемикрании бывает повреждение 1, 2, 3 позвонков (например, в результате остеохондроза). Нарушение приводит к сдавливанию нервных корешков и позвоночной артерии. Кровоснабжение головного мозга нарушается, у человека формируется так называемая «шейная» мигрень (синдром Барре-Льеу).

Усугубляет ситуацию недостаток свежего воздуха в офисных помещениях, постоянное воздействие монитора на органы зрения. Особенно если техника или освещение настроены неправильно, на столе присутствуют бликующие предметы. Совокупность этих факторов со временем может привести к хроническим приступам головной боли.

Артериальная гипертензия

Зависимость мигрени от повышенного артериального давления – одно из самых распространенных заблуждений. Оно основывается на том, что многие пациенты, замерив при головной боли давление, обнаруживают, что оно действительно возросло.

Специалисты отмечают, что незначительное повышение (как и понижение) АД не способно вызвать цефалгию. Ощущения, схожие с мигренозными, возникают только при гипертоническом кризе (когда давление превышает 180/120). Боли в этом случае чаще бывают двусторонними. Распространяются на всю черепную коробку, либо только на затылочную область.

Внимание: регулярные приступы цефалгии на фоне значительного роста АД могут быть признаком развития жизнеугрожающих состояний. Например, феохромоцитомы (опухоли надпочечников).

При мигрени небольшое повышение давления является не причиной, а следствием болезни. Организм человека, испытывающего сильную головную боль, пребывает в стрессовом состоянии, что приводит к росту АД. После окончания приступа показатели нормализуются самостоятельно.

Бронхиальная астма

Прямая взаимосвязь между данными заболеваниями на данный момент не установлена. Но, специалисты отмечают, что у многих пациентов, страдающих мигренями, в анамнезе присутствует бронхиальная астма.

Патологии обладают некоторыми схожими чертами. Так, при астме на фоне воспаления сужается просвет бронхов. Организм не получает достаточного количества кислорода. Мигрень развивается на фоне резкого сужения и расширения артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Исходя из этого, ученые предполагают возможную связь между двумя болезнями.

Данную теорию в некоторой степени подтверждают исследования соотношения степени тяжести бронхиальной астмы с частотой приступов гемикрании. Так, у «астматиков» чаще наблюдался переход мигрени из эпизодической формы (менее 15 приступов головной боли в месяц) в хроническую. Причем рост случаев увеличивался пропорционально утяжелению течения бронхиальной астмы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Связь между гемикранией и синдромом раздраженного кишечника выявили ученые Американской академии неврологии. Проведенные ими исследования показали, что пациенты с расстройствами ЖКТ почти в два раза больше подвержены мигренозным болям, чем люди без патологий пищеварительной системы. Кроме того, была установлена генетическая общность людей с этими двумя болезнями - с достаточной достоверностью у них выявлен один ген, которого не было у здоровых испытуемых.

Врачи отмечают, что у пациентов, заболевания которых сопровождаются расстройствами стула (особенно запорами), нарушен синтез серотонина. Недостаточная работа кишечника приводит к тому, что головной мозг недополучает питательные вещества, необходимые для его стабильной работы. В организме нарушаются обменные процессы, создавая благодатную почву для развития мигрени.

Провоцирующие факторы мигренозных приступов

Разные факторы провоцируют приступы мигрени. Самые частые - переутомление, перемена погоды, недосыпание, стресс либо чувство голода. Разберем подробнее каждый из них.

Физическое переутомление

Согласно данным исследований 21% мужчин и 7% женщин испытывают появление головной боли после интенсивных нагрузок. Они появляются на фоне упражнений в фитнес-центре, танцев, бега, игры в футбол.

Эмоциональный стресс

Провоцируют приступы и сильные переживания. Ежедневный стресс дома и на работе усугубляет проблему.

Вредные привычки

Распитие алкогольной продукции и курение неизбежно провоцирует расширение сосудов. Это негативно сказывается на физическом состоянии человека, нередко вызывая мигрень.

Перемена погоды

Приступы мигрени нередко становятся следствием снижения атмосферного давления. Подобное явление влияет на изменение тонуса сосудов и уровень кислорода в крови, что в свою очередь приводит к головной боли. Американскими учеными доказано, что приступы мигрени часто вызывают перепады температуры воздуха.

Почти у 50% метеочувствительных пациентов дискомфорт возникает именно из-за этой причины. Исследователи обнаружили, что такие люди сильнее реагируют на похолодание.

Гормональные колебания

Согласно исследованиям, главным провокатором резких приступов мигрени является гормон серотонин. Это соединение участвует в регуляции настроения. Нарушение выработки определенного количества этого вещества вызывает головную боль.

Изменения гормонального фона в женском организме протекают более интенсивно. У многих дам приступы связаны с менструальным циклом или возникают сразу после родов. Процесс этот усиливается на фоне недостаточного объема в организме эстрогена.

Диеты

Некоторые диеты способны вызвать мигрень, хотя и не у каждого человека. Гораздо чаще провоцирует приступ пропуск трапезы, неадекватное питание, недостаток жидкости.

Избыток кофеина

Немало ученых убеждено, что злоупотребление кофеином способно повысить риск развития мигрени. Причем приступ способен развиться уже в день приема напитка.

Нарушение сна

Изменение режима сна негативно влияет на человека. Длительный, либо недостаточный ночной отдых провоцирует психоэмоциональное напряжение, которое становится причиной приступа.

Продукты питания

Некоторые продукты способствуют повышению риска возникновения мигрени.

У людей, склонных к мигрени, приступ способны вызвать такие блюда:

• мясо и субпродукты из свинины;
• сосиски и колбасы;
• копченая рыба, икра;
• соленья;
• некоторые виды сыра (чеддер, бри);
• свежий хлеб;
• сахар;
• шоколад;
• цитрусовые;
• бобовые;
• сметана, сливки, йогурты.

Влияние лекарств

Прием гормональных средств нарушает общий фон организма. Употребление оральных контрацептивов при наличии мигрени способно стать причиной ишемического инсульта. Если у женщины хроническая мигрень, ей необходимы гестагенные противозачаточные медикаменты.

Экология

Хотя точные причины развития приступов мигрени неизвестны, доказано, что экологические факторы существенно влияют на этиологию болезни.

Систематический прием лекарств без врачебного одобрения

Лекарства вызывающие расширение сосудов способны спровоцировать головную боль. Чаще всего это происходит, когда человек бесконтрольно принимает нитроглицерин, либо курантил. Люди нередко годами пьют привычные обезболивающие препараты, которые вовсе не имеют никакого отношения к мигрени.

Неблагоприятные условия работы

Работа по ночам, шумная среда, колебания температуры - на фоне этого человек испытывает эмоциональный стресс, усталость и сильные переживания. Последствием таких реакций становится головная боль.

Мигрень у беременных

Пульсирующая односторонняя боль в районе висков может помешать запланированным делам. Ведь мигрень, возникающая в период ожидания малыша, вызывает выраженный дискомфорт. В результате умиротворённая радость от ожидания долгожданного малыша сменяется негодованием, раздражительностью, нервозностью.

Для того чтобы устранить приступ мигрени, используют разнообразные медикаменты, рецепты народной медицины, альтернативные методики лечения.

Симптомы патологии

Возникновение мигренозного приступа может быть спровоцировано повышенной чувствительностью нервной системы к разнообразным раздражителям. Головная боль появляется и из-за дополнительной нагрузки на почки во время ожидания ребёнка.

Мигрень нередко становится следствием недостатка жидкости, отсутствия полноценного ночного сна. Головные боли зачастую являются следствием внезапной смены распорядка дня, уменьшения содержания глюкозы в крови.

К другим причинам возникновения мигренозных приступов относятся:

1. нервное переутомление;
2. нарушение сна;
3. вегето-сосудистая дистония;
4. длительное пребывание за монитором компьютера;
5. загрязнённость воздуха;
6. сильная интоксикация организма при отравлении;
7. нарушение функций печени;
8. повышенная концентрация сахара в крови;
9. глаукома;
10. наличие у будущей матери опухоли мозга;
11. менингит.

По мнению учёных, основной причиной появления мигрени является наследственная предрасположенность. Патология нередко передаётся по материнской линии.

Различают три основных фазы мигренозного приступа:

1. 1 фаза сопровождается сонливостью, вялостью, ухудшением настроения. Нередко наблюдается распирающее чувство в голове;
2. во второй фазе мигренозного приступа болевые ощущения усиливаются. Нередко появляется пульсация в висках, наблюдаются отёчность век и бледность кожи;
3. в третьей фазе мигренозного приступа основные симптомы недомогания постепенно идут на спад.

При этом будущая мама по-прежнему предъявляет жалобы на сонливость, вялость.
Продолжительность болевого синдрома (с учётом периодов облегчения) колеблется от нескольких часов до трёх суток.

Характерными признаками, отличающими мигрень от прочих разновидностей головной боли, выступают:

1. пульсирующая боль, плохо снимающаяся препаратами из группы анальгетиков;
2. односторонняя локализация болевых ощущений;
3. приступы тошноты, которые усиливаются при выполнении тяжёлой работы, усиленной физической активности.

Один из основных признаков мигрени – возникновение болевого синдрома по типу сильного пульсирования. Нередко женщина испытывает чувство покалывания, постукивания в лобно-височной зоне головы.

При мигренозном приступе повышается восприимчивость к резким запахам и звукам. Нередко наблюдаются резкие скачки кровяного давления.

На ранних сроках

В первые недели беременности женский организм подвергается кардинальным изменениям.

Мигрень на ранних сроках возникает под воздействием перечисленных ниже причин:

• наличие избыточного веса;
• гипертоническая болезнь;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• преэклампсия;

В отдельных ситуациях мигрень беспокоит будущим мам ещё до наступления беременности. В период вынашивания ребёнка головные боли могут стать более интенсивными. Ухудшение самочувствия провоцируют травмы головы, сильное переутомление, продолжительный стресс, недосыпание, чрезмерное увлечение просмотром телевизионных программ.

На позднем сроке

Во втором и третьем триместре наблюдается усиленный рост плода. Это провоцирует возникновение дополнительной нагрузки на позвоночник и позвоночную артерию. Головные боли возникают при метеозависимости, излишней нервной возбудимости.

Влияние на плод

В большинстве случаев головные боли не оказывают непосредственного влияния на плод. Но они истощают организм беременной женщины. У некоторых будущих мам возникает чувство страха, боязнь очередного приступа.

По мнению специалистов, на фоне мигрени может ухудшаться кровообращение в области плаценты. В редких случаях головные боли провоцируют возникновение гипоксии мозга у плода. Поэтому даже эпизодически возникающую мигрень терпеть не следует.

В каких случаях обращаться к врачу

При возникновении перечисленных ниже симптомов рекомендуется срочно обратиться к врачу:

• резкие перепады давления;
• повышенная температура;
• возникновение спазмов в районе шейных мышц;
• сильная пульсирующая, двусторонняя боль;
• появление светобоязни;
• резкие боли с достижением максимальной интенсивности за одну минуту.

При нетипичном проявлении мигрени показано полное обследование. Головная боль провоцирует резкое ухудшение самочувствия представительницы прекрасного пола. При возникновении мигрени к будущему малышу не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Патология может привести к возникновению серьёзных осложнений. Затяжные сильные приступы мигрени в отдельных ситуациях вызывают паралич лицевого нерва, мигренозный инсульт.

Медикаментозное лечение при беременности

Для устранения головной боли во время беременности могут применяться эрготамины. Но лечение такими медикаментами проводится исключительно под контролем специалиста. Многие средство этой группы могут оказывать вредное воздействие на развитие плода.

Особенно опасно их применение в первые три месяца беременности. Эрготамины могут стать причиной возникновения хромосомных аномалий. В первом триместре беременности лекарства провоцируют сокращение матки, сильное кровотечение.

При слабовыраженных болях можно применять «Парацетамол» или «Цитрамон» в небольших дозах. Дозировка лекарств определяется в индивидуальном порядке с учётом выраженности болевых ощущений.

Если у будущей мамы диагностирован мигренозный статус, означающий повторение приступов чаще 15 раз в месяц, ей могут быть назначены препараты из группы антидепрессантов и бета-блокаторов. Некоторые из подобных лекарств разрешены к приёму во время беременности.

Проведение сеансов массажа

При лечении мигрени, возникающей во время беременности, активно применяют классический или точечный массаж. Процедура способствует устранению болевых ощущений. При проведении сеанса классического массажа осуществляется воздействие на шейно-воротниковую зону.

При этом применяют следующие приёмы:

• пощипывание;
• лёгкое сдавливание;
• поглаживание;
• растирание.

Важно! При проведении сеанса массажа улучшается кровоснабжение тканей, расположенных в области головного мозга.

Иглоукалывание

Для устранения болевых ощущений может применяться иглоукалывание. При проведении процедуры происходит быстрое улучшение самочувствия при очередном мигренозном приступе. Иглоукалывание блокирует процесс прохождения нервных импульсов в определённых зонах тела.

Перед проведением процедуры рекомендуется проконсультироваться с неврологом и гинекологом. Она разрешена в первом триместре беременности. При отсутствии противопоказаний разрешается проводить несколько курсов иглоукалывания в промежутках между приступами.

Это помогает добиться устойчивой ремиссии.

Народные методы лечения

Для улучшения состояния сосудов и увеличения уровня глюкозы можно выпить 200 мл сладкого горячего чая . Но при наличии у будущей мамы этот метод облегчения болезненных ощущений при мигрени противопоказан.

Для уменьшения пульсации можно применять лёд . Его предварительно заворачивают в пакет и мягкую ткань. Такой холодный компресс прикладывают к больному месту на 2-3 минуты.

Отвар, сделанный на основе семян укропа , оказывает выраженное обезболивающее воздействие. При приготовлении средства 1 чайную ложку семян лекарственного растения заваривают 200 мл кипящей воды. Напиток нужно настаивать не менее 2-3 часов. По прошествии этого времени средство процеживают. Принимают по 100 мл лечебного настоя дважды в день.

Для предотвращения очередного мигренозного приступа помогает и травяная подушка , оказывающая релаксационное воздействие. Чтобы её сделать, нужно взять равное количество эвкалиптовых листьев, листьев вишни и лаврового листа . Получившейся травяной смесью аккуратно наполняют наволочку. Затем её зашивают. На такой релаксационной подушке рекомендуется отдыхать 3 часа в день.

Есть ещё один действенный народный рецепт, помогающий при мигренозном приступе, ― компресс из чабреца . Для его приготовления горсть лекарственной травы заливают небольшим количеством кипятка. Получившуюся кашицу заворачивают в чистую ткань, прикладывают её к вискам и лбу.

Уменьшить выраженность болевого синдрома нередко помогает и пребывание на свежем воздухе . Но при активной фазе мигрени прогулка на улице может превратиться в дополнительное испытание. Способ решения такой дилеммы довольно прост: можно выбрать подходящий режим кондиционера или немного отдохнуть на веранде, балконе.

Для улучшения самочувствия применяют и лавандовый чай .

Процесс приготовления напитка довольно прост:

• 1. 10 граммов соцветий лаванды заливают 200 мл кипящей воды.
• 2. Средство рекомендуется настаивать не менее 15 минут. После этого напиток фильтруют.

Лавандовый чай употребляют маленькими глотками в течение дня. Оптимальная суточная дозировка средства – 200 мл.

Профилактика

Возникновение мигрени может быть спровоцировано внешними факторами. Поэтому частоту появления болезненных приступов можно уменьшить путём изменения привычного образа жизни.

• будущей маме необходимо оградить себя от психологического дискомфорта. Следует избегать стрессовых ситуаций, свести к минимуму неприятное общение;
• под контролем специалиста можно составить список продуктов, вызывающих мигренозные приступы. К таким продуктам относятся: кофе, цитрусовые, какао;
• нужно полноценно отдыхать, много времени проводить на свежем воздухе;
• женщине следует избегать шумных заведений, в которых установлено яркое освещение;
• для улучшения самочувствия можно посещать занятия йогой. Они оказывают релаксационное воздействие на нервную систему;
• при нарастании головной боли при мигрени нужно незамедлительно принять меры. Стоит выключить телевизор, погасить яркий свет;
• будущей маме рекомендуется регулярно проветривать комнату от запаха духов, резкого аромата еды.

В заключение следует отметить, что не стоит терпеть изнурительную головную боль. После согласования с лечащим врачом можно применять и дополнительные методы лечения мигрени : специальную гимнастику, ароматерапию (при отсутствии аллергической реакции на ароматические масла).

Эфирные масла помогают устранить мышечное напряжение, оказывают расслабляющее воздействие на организм, нормализуют кровообращение в области сосудов.

Фазы механизма развития мигрени

Патофизиологический процесс механизма развития мигрени до настоящего момента остается не установленным в деталях. Однако решающую роль в этом моменте играют изменения метаболизма энергий головного мозга совместно с процессами активации в нервной системе.

Любой приступ мигрени характеризуется четырьмя яркими фазами:

1. Продромальная
2. Аура (для болезни такого типа)
3. Болевая
4. Постдромальная, или заключительная

Фаза предвестников (продорма)

Начальная стадия мигрени проявляется за двое суток до главной болевой фазы. Как правило, она длиться всего несколько часов — но может продолжаться и двое суток. Для предвестников характерны высокая утомляемость, проблемы с концентрацией, переменчивость настроения и значительная чувствительность к шуму, а также раздражительность.

Данная стадия вполне может пройти достаточно незаметно — а все потому, что следующая фазы, аура и боль, отличаются более бурным проявлением в своей клинике.

Аура (или что такое мигрень с аурой)

Как правило, в практике встречается мигрень двух типов — с аурой либо без нее. При этом под аурой понимают целый комплекс симптомов, который идут перед болевой стадией.

Аура обычно имеет следующие проявления:

• расстройства, связанные со зрением;
• симптомы, проявляющиеся расстройством органов чувств;
• нарушение речевой функции;

Болевая фаза

Стадия, которая длиться обычно около суток и характеризуется совершенно определеного вида болью, сопровождающейся повышенной чувствительностью к раздражающим факторам (звуковым, световым и ароматическим), а также тошнотой.

Фаза разрешения

Заключительный этап мигрени следует сразу после болевого, и может длиться до 24 часов. Эта фаза обычно отличается чувством утомленности, разбитости и нарушением общего состояния.

Диагностика и консультации с врачом

Одной из самых серьезных проблем, которые возникают на фоне мигрени, является ее несвоевременная диагностика. Этот момент приводит к значительному утяжелению состояния пациента с каждым приступом вплоть до хронизации симптомов, что может закончиться каждодневными головными болями.

Профессионалу для правильной постановки диагноза при мигрени достаточно задать лишь несколько вопросов о симптомах болезни, которые сопровождают головные боли пациента.
О приближении мигрени, по мнению авторитетных академиков, можно узнать и с помощью специальных медицинских приборов.

Это связано с тем, что у больного при наступлении приступа постепенно увеличиваются показатели биоэлектрической активности головного мозга. В момент, когда они достигают своего максимума и начинается сам приступ, и после него все показатели возвращаются в норму.

Но в любом случае решение о диагнозе и о лечении болезни должен принимать специалист.

Как лечить?

Лечение мигрени или как избавиться от мигрени? Приступы мигрени, сопровождающиеся рвотой, беспокойством, мерцанием перед глазами, приводят к истощению организма, упадку сил. Пульсирующую боль в висках или в лобной части головы не всегда удается снять спазмолитиками, но можно предупредить, уменьшить частоту появления, используя медикаменты других групп, физиотерапевтические процедуры, новые методы лечения.

Быстрая помощь таблетками

Препарат нужно принять сразу при возникновении признаков, свидетельствующих о начале приступа. Средств устраняющих головную боль много, но таблетки, которые помогают одним людям, не эффективны для других.

Иногда лекарства, спасающие от мигрени, перестают бороться с симптоматикой уже спустя 2–3 месяца, и нужно опять подбирать препарат.

У некоторых пациентов боль проходит после приема 1–2 таблеток Цитрамона, другие принимают более сильный препарат из группы триптанов, но приступ не купируется.

Простые и комбинированные анальгетики

Уменьшает боль, снижает жар Аспирин , но 2 растворимые таблетки необходимо принимать не позже, чем спустя 2 часа после появления первого симптома. Лекарство рекомендуют запивать кофе или крепким чаем. Такие продукты ускоряют всасывание медикамента.

При отсутствии Аспирина стоит воспользоваться Цитрамоном, Анальгином .

Можно принять Экседрин, в таблетке содержится:

1. ацетилсалициловая кислота, устраняющая боль;
2. парацетамол, снижающий жар;
3. кофеин, расширяющий сосуды.

Используют при мигрени сложные анальгетики. В препарате Темпалгин активный компонент темпидон усиливает действие натрия метамизола, Принимают лекарство до 2 таблеток за раз. Передозировка чревата тошнотой, одышкой, шумом в ушах.

Пенталгин , предписываемый для купирования боли разной этиологии, содержит целый ряд веществ, обуславливающих действие таблеток, покрытых зеленой оболочкой:

Парацетамол ингибирует циклооксигеназу.

Напроксен отвечает за выработку простагландинов.

Дротаверин и Фенирамин выполняют функции спазмолитика. Присутствует в препарате кофеин. Лекарственное средство не принимают дольше 5 дней. Анальгетики справляются с головной болью, но вызывают побочные явления со стороны разных систем организма.

Противовоспалительные нестероиды

Эффективны при мигрени препараты, которые не только оказывают анальгезирующее действие, но и регулируют синтез липидных соединений, подавляют воспаление.

При приеме Ибупрофена боль заметно уменьшается уже спустя четверть часа.

Солпадеин , выпускаемый в виде шипучих таблеток и капсул, кроме парацетамола, содержит кофеин, восстанавливающий работоспособность. Фосфат кодеина, присутствующий в нестероидном средстве, дает мощный обезболивающий эффект.

Купируют приступ противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Вольтарен Рапид;
• Кеторолак.

Медикаменты быстро всасываются в кровь, достигая максимальной концентрации спустя полчаса после приема внутрь. При длительном использовании нестероидов возникают побочные явления со стороны печени, нарушается работа почек.

Агонисты серотонина

Пациентам, у которых приступы повторяются часто, протекают тяжело, предписывают препараты, предупреждающие их появления, Курс профилактики продолжается больше месяца. Антагонисты серотонина защищают сосуды от избытка этого вещества в тканях организма и крови.

Диваскан уменьшает проницаемость капилляров, ослабляет действие факторов, вызывающих нарушения в мозговом кровообращении. Препарат принимают по 1–3 таблетки трижды в сутки.

Дезерил блокирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает чувствительность к боли, успокаивает, способствует сужению расширенных сосудов. Назначают средство на срок, не превышающий 4 недели, после перерыва при необходимости курс лечения повторяется.

Сандомигран снижает воздействие серотонина, но увеличивает влияние амина на сосуды сонной артерии. При частых и тяжелых приступах мигрени в сутки принимают до 9 таблеток средства.

Препараты спорыньи

Не все пациенты могут применять анальгетики или стероиды. Для купирования боли в этом случае врачи рекомендуют использовать таблетки или спреи, что производятся на основе алкалоидов, содержащихся в спорыньи.

В виде капель, растворов для инъекций выпускаются лекарственные средства Эрготамин и Клавигренин .

Аэрозоль Дигидергот быстро всасывается в слизистую носа, облегчает боль, не вызывая рвоту или тошноту.

В таблетках Номигрен, Кафергот , кроме алкалоидов грибков, присутствует кофеин, возвращающий ощущение бодрости.

Комбинированные лекарства

Препараты, в которых содержится не один, а несколько активных компонентов, уменьшает боль за четверть часа.

При приступе мигрени принимают по 1 или 2 таблетки:

• Аскофена;
• Экседрина;
• Седальгин Нео.

Комбинированные медикаменты успокаивают, возвращают физическую активность. При серьезных формах патологии препараты не особенно эффективны.

Лечение в домашних условиях

Как быстро избавиться от мигрени в домашних условиях?

Во время приступа нужно сразу же снимать боль, выпив один из нестероидов, что оказался под рукой – Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин , после чего прилечь в комнате, закрыв шторы, выключив свет.

Если в течение часа облегчения не наступило, принимают Релпакс, Амигренин – любое средство из группы триптанов.

Метод биологической обратной связи

Кроме медикаментозной терапии мигрени применяется альтернативный способ лечения, при котором не возникают побочные явления. При методике биологической обратной связи воздействие осуществляется на процесс организма, где происходит нарушение.

С помощью программного обеспечения, сигналы идущие от тела человека, преобразуются в изображение. Во время сеанса к пациенту подключают датчики регистрирующие показатели работы того или иного органа.

Врач расшифровывает информацию и объясняет что нужно делать чтобы улучшить параметры. На тренинге человек проходит обучение самостоятельному управлению состоянием. Полученные знания он может использовать в домашних условиях.

Иглорефлексотерапия

На теле человека есть точки, воздействуя на которые, можно изменить энергетический баланс, устранить мигрень, освобождая путь блокирующим ее эндорфинам. Согласно древнекитайской медицине головная боль возникает при дефиците и недостаточной циркуляции крови.

Во время сеанса акупунктуры тонкие иголки вставляют в цервикальные точки, что позволяет улучшить состояние органов, разблокировать меридианы в области лба, усилить кровообращение в голове.

Аутотренинг

Облегчает боль при мигрени самовнушением. Самостоятельная регуляция здоровья помогает активизировать защитные силы, предупредить развитие депрессии. После аутогенных тренировок ускоряется кровообращение, улучшается память, проходит головная и мышечная боль.

Рациональная психотерапия

Ученые считают, что спровоцировать появление патологии могут отрицательные эмоции – страх, раздражение. При отсутствии физических отклонений справиться с головными болями помогают занятия в психотерапевтических группах, где врач, определив причину мигрени, предписывает лечение, учит как распознавать и преодолевать негативные чувства.

Чрескожная электронейростимуляция

Уменьшить количество приступов мигрени, снизить интенсивность помогает немедикаментозный способ лечения, при котором на нервы затылочной области направляются электрические импульсы.

Специальный прибор настраивают на разные режимы, при одном из них устраняется боль, другой применяют для профилактики приступов.

Как избавиться при помощи народных средств

Как избавиться от мигрени без таблеток?

Для борьбы с мигренью принимают ванны с морской солью или отваром душицы , делают холодные компрессы, употребляют чай из ромашки или мяты .

Снимают боль, успокаивают масла:

• майорана;
• розмарина;
• лаванды,
• мелиссы.

Эфироли втирают в переднюю часть головы, в затылок, виски, в кожу шеи. Чтобы не вызвать раздражение их разводят оливковым маслом.

Код по МКБ

В соответствии с международной классификацией патологию относят к болезням нервной системы, выделяют в блок эпизодических и пароксизмальных расстройств.

Код простой мигрени G43.0, классической формы с аурой – G43.1.

Причины развития мигрени до конца не изучены. Половые гормоны в значительной степени влияют на работу мозга и развитие головной боли в одной половине головы. Классическая мигрень в виде приступов беспокоит девушек и женщин чаще, чем мужчин.

Необходимо пройти обследование для выяснения типа и вида головной боли. Установление истинной причины может занять много времени. Врачи рекомендуют в качестве начальной терапии, до получения результатов исследования, принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

При однократном приеме анальгетики дают необходимый обезболивающий эффект. Триптаны помогают при сильной головной боли, эрготамины - при длительных приступах мигрени. Действующие вещества препаратов обладают нежелательными эффектами. Метамизол натрия в составе таблеток снижает, а кофеин повышает артериальное давление. Нимесил способен нарушать функции детородных органов женского организма.

Во многих ситуациях предпочтительнее комбинированные средства . Они содержат меньше каждого активного вещества, но оказывают такое же лечебное действие как монопрепараты. Одновременно с приемом анальгетиков рекомендуется употреблять продукты, не раздражающие желудок.

Девушкам

Первые приступы мигрени наблюдаются у девочек подросткового возраста (12–14 лет), что связано с началом менструального периода. В более старшем возрасте эпизоды головной боли средней и умеренной интенсивности обусловлены гормональным дисбалансом, использованием противозачаточных таблеток, курением.

Один из наиболее распространенных провоцирующих факторов мигрени - колебания уровня женского полового гормона эстрогена. Боль умеренной интенсивности, которая развивается в связи с гормональными изменениями до и во время менструации, купируют с помощью быстродействующего негормонального анальгетика . Сильный болевой приступ с тошнотой и рвотой помогут снять Нарамиг и Нимесил .

Женщинам 30 лет

Мигрень достигает максимума по частоте и тяжести приступов в возрасте от 35 до 45 лет. В исследованиях обнаружено влияние сильной головной боли на частоту осложнений родов у беременных старше 35 лет.

Таким женщинам в первом триместре назначают инъекции Парацетамола . Непродолжительное лечение малыми дозами препарата безопасно для плода.

В тяжелых случаях используют другие группы лекарств. Болевой приступ можно снимать сильными препаратами только в том случае, если польза для матери больше потенциального риска для будущего ребенка. Врачи рекомендуют дополнительно принимать средства с магнием, полезным для сосудов .

Приступы мигрени могут быть обусловлены артериальной гипертонией, сердечно-сосудистыми болезнями. В этой ситуации обязательно дополняют противомигренозное лечение препаратами , действующими на симптомы сопутствующих заболеваний.

В возрасте после 50

Существует мнение, что мигрень с годами «выгорает», то есть в пожилом возрасте снижается частота и интенсивность приступов. Исследования показали, что в 50% случаев во время менопаузы и после не наблюдается улучшение. Приступы головной боли после 50 лет сохраняются или усиливаются.

Гормональная терапия в пожилом возрасте не помогает, лечение следует проводить с помощью анальгетиков и противомигренозных средств , легких успокоительных. От тошноты можно принять Церукал , от рвоты - Домперидон .

Если мигрень сопровождается высоким кровяным давлением, то одновременно или в качестве профилактики приступов используют бета-адреноблокаторы . При сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями принимают антагонисты кальция. Мигрень и стресс, бессонницу, депрессию лечат антидепрессантами.

Профилактика и здоровый образ жизни

Больному надо исключить из своей жизни триггеры, «запускающие» приступы мигрени. Выявить факторы поможет ведение дневника наблюдений. Провоцирующими условиями становятся гормональные изменения, стрессы, некоторые продукты питания, нарушения режима, изменения погоды.

Для предотвращения лекарственно индуцированной головной боли следует сократить прием триптанов до 10 дней, болеутоляющих - до 15 дней в месяц. Рекомендуется комбинировать использование препаратов с применением методик расслабления, дыхательной гимнастики.

Группы средств для лекарственной профилактики мигрени:

1. противосудорожные препараты;
2. блокаторы бета-рецепторов;
3. антагонисты кальция;
4. антидепрессанты;
5. препараты магния;
6. рибофлавин (витамин В2).

Необходимо избегать факторов, повышающих риск развития приступов боли. К таким условиям относятся душный воздух, слишком яркое или слабое освещение, обезвоживание, переутомление.

Немедикаментозная профилактика мигрени:

1. плавание, ходьба или езда на велосипеде не реже трех раз в неделю;
2. регулярные перерывы в работе;
3. сон не менее 7 час. 30 минут;
4. релаксационные процедуры;
5. снижение влияния стресса;
6. смена видов деятельности;
7. здоровое питание.

Профилактика мигрени действует не моментально. Проходит от 2 до 8 недель, прежде чем произойдет заметное снижение частоты приступов, увеличение перерывов между ними. Нередко приступы мигрени становятся более редкими после смены климатической зоны.

Обязательно посмотрите эти статьи:

• Аппликатор Кузнецова при головной боли и мигрени Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин

Неврологические заболевания нередко поражают главный орган центральной нервной системы – голову человека. Мигрень относится именно к таким патологическим состояниям, лечение которого до сих пор является трудной задачей для медиков и пациентов. Заболевание проявляется приступообразным течением. У некоторых оно повторяется раз в год, у других – беспокоит каждую неделю. Если у человека появляются частые приступы мигрени, симптомы, причины, и как снять боль будут рассмотрены в этой статье.

Мигренозная атака вызывает сильные болевые ощущения, которые распространяются обычно только на одну сторону головы. У многих пациентов к приступу боли присоединяются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, высокая чувствительность к резким звуковым воздействиям и световым эффектам.

Люди, испытывающие мигрень, задаются вопросом: «Почему же возникают внезапные приступообразные мигренозные атаки?» Причиной этого явления становится нарушение структур, передающих и проводящих боль. Существует наследственный фактор, когда мигрень переходит к детям от их родителей.

Неврологическое заболевание встречается часто. Статистика показывает — каждый 7-й человек сталкивается с мигренью. Причем, доказано, что у женщин сильные приступы проявляются намного чаще. Болезнь начинает беспокоить пациента уже с подросткового возраста.

В процессе развития мигренозной атаки у пациентов проявляется 4 этапа признаков болезни. Но не у всех людей они возникают в одинаковой последовательности. Иногда некоторые симптомы могут не проявляться вообще. Между приступами человек чувствует себя нормально и неврологическая патология никак не влияет на образ жизни.

• 1 фаза;

Этот этап мигрени еще называют периодом возникновения предвестников или продромом. Он появляется примерно у половины больных. В первой фазе человек ощущает беспричинное раздражение, усталость, подавленное настроение. Такие предупредительные симптомы приступа мигрени возникают за несколько часов или дней. У других же нервная система провоцирует повышенную активность и даже эйфорию, опять же без определенной причины. Так, пациенту хочется часто кушать или же он просто точно знает, что скоро наступит приступ.

• 2 фаза;

Второй этап называют аурой. Но он развивается лишь в третьей части всех больных и то, не при каждых сильных приступах. Если 2 фаза наступает, то она не является опасной для здоровья, но приводит к дискомфортным ощущениям. Продолжается она всего 20-30 минут и отличается зрительными эффектами. Пациент видит слепые пятна, вспышки света, разноцветные линии и т.п.

Намного реже симптомы распространяются на другие органы или части тела. Например, аура может вызывать онемение конечностей, покалывание в мышцах пальцев. Также дискомфортные ощущения иногда поднимаются вверх по предплечью, плечу и переходят к языку. Бывает так, что в период фазы ауры больному трудно разговаривать, подбирать нужные слова.

• 3 фаза;

На данном этапе развивается сильная головная боль, которая продолжается от пары часов до нескольких суток. Мигренозная атака набирает полную силу и распространяется на одну сторону головы. Но у некоторых пациентов боль может ощущаться в области всего черепа. Характер болевых приступов описывают как распирание изнутри, с пульсацией и усилением симптомов во время движений. Может проявляться тошнота/рвота, после чего человеку на время становится немного легче. Приступ обостряет восприятие внешних звуков/света, поэтому люди лучше себя чувствуют в темной и тихой комнате.

• 4 фаза;

На этапе разрешения повторяются симптомы первой фазы мигренозной атаки. Больной становится подавленным, раздраженным, усталым, трудно концентрирующим внимание на чем-либо. Такие проявления сохраняются до суток, а затем наступает выздоровление.

Факторы, влияющие на появление мигренозной атаки, могут быть самыми разными. Одной из распространенных причин, способствующих развитию сильного приступа головной боли становится недоедание в определенный период времени или длительная диета. Особенно важно не пропускать завтрак. У взрослых женщин мигрень может возникать из-за перепадов гормонального фона, например, во время менструального цикла.

Другие причины приступов мигрени:

• Употребление продуктов, которые у конкретного человека вызывают неврологические нарушения (алкогольные напитки, снижение количества воды, полуфабрикаты, отказ от кофеина и т.п.);
• Недосыпание или изменение режима сна (перелет в другой часовой пояс, работа в ночные смены);
• Избыток сна;
• Перегрузка физического или умственного характера;
• Агрессивное раздражение внешних факторов – мерцание света, сильные звуки, резкие запахи, изменение климата;
• Психологические расстройства, связанные со стрессом, приемом гормонов, месячным циклом и др.

Факторов, вызывающих мигрень есть достаточно много. Но у каждого человека они индивидуальны и очень важно распознать провокаторов головной боли, чтобы предотвратить из появление.

Частые приступы: насколько опасны для здоровья пациента?

Хроническое неврологическое заболевание, вызывающее головные боли каждую неделю, не могут вызывать другие патологии в организме больного. Но они способны провоцировать развитие таких осложнений:

• Мигренозный статус – тяжелые приступы мигрени, чередующиеся друг за другом. Нередко к нему относят и продолжительную боль, длящуюся дольше трех суток. Болевые ощущения распространяются на всю голову. Они носят распирающий характер. Поскольку тяжелый приступ вызывает рвоту, то у пациентов возникает обезвоживание организма. Выраженная слабость иногда приводит к судорогам, тогда она требует госпитализации больного.
• Мигренозный инсульт – опасная форма неврологического заболевания. Ее называют катастрофической формой мигрени. В этом случае пациенты страдают от симптомов, не характерных для обычной мигренозной атаки. Появляются неврологические расстройства, которые, то появляются, то исчезают.

Последствия хронической мигрени нарушают жизнь больного. Исследования показали, что те пациенты, которых беспокоят частые приступы, отличаются присутствием следующих недомоганий:

• Наличие хронических заболеваний, общая ослабленность организма;
• Депрессивные состояния, тревожность;
• Материальный недостаток из-за нетрудоспособности и, соответственно, все последствия низкого экономического обеспечения.

Можно сделать вывод, что эпизодическая мигрень не несет опасности для жизни больного. Но осложненные формы болезни существенно снижают ее качество.

Купирование симптомов выраженной боли производиться различными препаратами и вспомогательными народными рецептами. Если правильно подобрать лекарства, то снять приступ мигрени удастся еще до времени, как он станет сильным. Прием медикаментов не должен осуществляться в больших количествах, обычно эффективнее использовать небольшие дозы препаратов.

Когда начинает прогрессировать приступ мигрени, как снять боль болеутоляющими, сможет рассказать невропатолог. На первых этапах может помогать обычный Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Лучшее действие препаратов растворимой формы, поскольку всасывание активного вещества происходит намного быстрее, чем таблеток.

При одновременном появлении рвоты/тошноты применяют другие виды лекарств. Купирование таких симптомов производится противорвотными средствами. Нередко такие препараты усиливают действие анальгетиков, поскольку способствуют их быстрому всасыванию в ЖКТ. При сильной тошноте рекомендовано применять ректальные свечи, которые минуют желудок.

Если же противорвотные и анальгезирующие средства не оказывают положительного действия, тогда невролог может назначить специальные антимигренозные препараты. Но их применяют исключительно в тех случаях, когда все менее раздражающие организм лекарства были испробованы и оказались неэффективными. Антимигренозные медикаменты отличаются своим действием и направлены не на купирование симптомов, а на восстановление процессов, происходящих в головном мозге. К ним относят:

• Эрготамин – относится к сосудосуживающим средствам. Его действие заключается в снижении количества крови, поступающей к головному мозгу. Таким образом, алкалоиды спорыньи снимают пульсацию и распирание при мигрени. Но применять их нужно еще до наступления выраженных болевых приступов.
• Амитриптилин – антидепрессант, регулирующий психологическое состояние больного. Он улучшает сон, снимает стресс, регулирует настроение.
• Беллеграл – обладает седативным действием. В составе препарата есть два активных компонента – фенобарбитал и алкалоиды красавки. Лекарство подавляет нервные окончания ЦНС.

Если в период течения мигрени даже антимигренозные препараты не оказывают положительного действия, тогда необходима профилактика приступов. Это особенно актуально при сильных болевых ощущениях, длящихся дольше трех суток. Профилактические средства отличаются от лекарств, направленных на купирование симптомов. Их необходимо принимать ежедневно, чтобы точно предотвратить развитие приступа. Таким образом, удается уменьшить вероятность появления осложнений.

Профилактика приступов должна производиться строго по назначению врача. Важно соблюдать указания из инструкции и режим приема лекарств. Исследования показывают, что неэффективность лечения часто возникает из-за пренебрежения терапевтических назначений.

Многие люди сталкиваются с головной болью. Но каждая боль имеет свои проявления. Если у вас туманно в глазах, кружится голова, тошнит и невыносимо пульсирует преимущественно с одной стороны головы, скорее всего, это мигрень. Новость, конечно, не из радостных, но с этим нужно уметь справляться. Расскажем, какие выделяют причины мигрени и как с ними бороться.

Мигрень – это такая болезнь, которую трудно диагностировать и лечить. Но, если вы постоянно сталкиваетесь с ее проявлениями, можно подобрать какое-то подходящее лечение. Мигрень часто начинается в детстве, в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но, в принципе, она может настигнуть совсем неожиданно в любой период жизни.

За один или два дня до мигрени вы можете заметить незначительные изменения, которые предупреждают о предстоящей мигрени: например, запор, переменчивое настроение (от до эйфории), боли в затылке и в верхней части шеи, беспричинная жажда и частое мочеиспускание, частое зевание.

Перед самой мигренью у вас может нарушиться зрение, движение тела (мышцы очень ослабевают) и речь. Например, перед глазами могут появляться яркие пятна, странные видения разных форм, вспышки света. А также возможно ощущение колючек в руках или ногах, онемение лица (одной стороны), появление трудностей в произнесении слов, шум в ушах или неуправляемое движение телом.

При отсутствии лечения мигрень, к сожалению, может продлиться от 4 часов до трех суток. Жить с такой болью длительное время под силу не каждому, однако кроме того, чтобы бороться, ничего не остается. Но про причины мигрени и способы избавления чуть позже.

У каждого человека мигрень появляется по своему графику: у кого-то 1 раз месяц, а у кого-то раз в неделю. Во время мигрени вы можете чувствовать:

• боль с одной или с обеих сторон головы. Чаще всего это пульсирующая боль;
• чувствительность к свету, звукам, иногда к запахам и прикосновениям;
• тошнота и рвота;
• затуманенное зрение;
• слабость, бывает обморок;

Из-за чего же люди подвергаются такой мучительной боли? Причины возникновения мигрени:

1. Стресс

Возможно, самый главный виновник – . Исследования показывают, что 50-70% людей имеют связь между ежедневным стрессом и частыми приступами мигрени. После мигрени вы начинаете переживать, чтобы не возникло новой атаки и тем самым закольцовываете ситуацию. Чем больше будет в вашей жизни волнения, тем больше рисков появления мигрени.

Что делать: составьте список вещей, ситуаций, людей, которые могут вызывать у вас чрезмерное волнение и переживание, и удалите их из своей жизни или сведите до минимума. Сходите к психологу или психотерапевту, попробуйте ароматерапию, медитацию, йогу и т.д. Эти стратегии, конечно, полностью не избавят вас от стресса, но помогут изменить реакцию организма на стресс и тем самым снизить количество приступов мигрени.

2. Плохой сон

Хороший сон обновляет, восстанавливает и подготавливает наш организм к новому дню. В таком случае у мигрени нет причины появляться. Если мы сбиваем режим, с нашим здоровьем может произойти все что угодно, и мигрень в том числе. Что еще нужно отметить, когда речь заходит о ? Почти половина всех приступов мигрени происходит между 4:00 и 9:00 утра, что повышает риск развития расстройства сна у людей.

Что делать: если вы подвержены головной боли, каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время и спите до часов 7-8 утра. Не смотрите перед сном телевизор, не пользуйтесь любыми гаджетами и не слушайте музыку в наушниках.

3. Гормональная система

Несправедливо, но факт: женщины в три раза чаще испытывают мигрень, чем мужчины. И 75% этих женщин считают, что мигрень появляется из-за критических дней. У меньшего количества женщин мигрень бывает во время беременности или климактерического периода. Связано это с изменением уровня эстрогена и прогестерона.

Что делать: здесь вам нужно обратиться к врачу (например, гинекологу) объяснить характер вашей головной боли, сдать анализы и, возможно, вы подберете правильный план лечения.

4. Кофе и алкоголь

По поводу кофеина бытуют неоднозначные мнения, потому что у кого-то кофе только провоцирует и утяжеляет боли, а у других чашка кофе является спасением. Некоторым даже назначают лекарства с кофеином. Насчет алкоголя вопросов нет – даже бокал может вызвать приступ мигрени, если вы к ней склонны.

Что делать: изучите свои нормы алкоголя и никогда не превышайте допустимые рамки. Если даже после малого количества выпитого у вас появляются все признаки, намекающие на мигрень, лучше вообще завязать отношения с алкоголем.

5. Изменения в погоде

Дожди, сильные ветра, чрезмерная жара и изменения атмосферного давления являются распространенными причинами, которые могут привести к мигрени.

Что делать: что тут посоветуешь – погоду изменить не в наших силах. Эти причины мигрени не зависят от самого человека. Но, если вы чувствуете, что вам становится плохо, лучше не выходите на сильную жару, а также когда высокая влажность и сильный ветер.

6. Обезвоживание

Нехватка воды влияет на человеческий организм на всех уровнях и может приводить к головокружению, тошноте и мигрени. 1/3 людей, страдающих мигренью, говорят, что ни в коем случае нельзя допускать в таких состояниях.

Что делать: всегда носите с собой бутылку с водой и следите за потреблением жидкости (30 мл на 1 кг веса), ограничьте потребление диуретиков (если принимаете). Иногда подступающую мигрень можно остановить даже одним выпитым стаканом воды.

7. Определенные продукты питания

Есть список продуктов, которые могут вызывать приступы мигрени (особенно у того, кто предрасположен). Наиболее распространенные: продукты, содержащие гистамин и глутамат натрия, шоколад, сыр (и другие молочные продукты), искусственные подсластители, кофеин, колбасные изделия.

Что делать: все просто. Если у вас получилось выявить продукты, которые провоцируют мигрень, исключите их из своего рациона. Есть даже специальная «диета от мигрени», подробнее можете проконсультироваться с лечащим доктором.

8. Свет

Для многих пациентов с мигренью свет – это враг. Причины мигрени — это как искусственный, так и естественный свет. Это состояние называется светобоязнью и является одним из критериев диагностики мигрени.

Что делать: на улице носить солнцезащитные очки или очки с диоптриями (если плохое зрение). Избегайте мерцающих огней или очень яркого искусственного света. Исключение составляет зеленый свет, который, как было исследовано, не усугубляет мигрень и даже может быть полезен.

9. Запахи

Некоторые запахи могут активировать определенные нервные рецепторы в носовых проходах, которые могут вызывать приступ мигрени или усугубить уже начавшийся. Ольфактофобия (особая чувствительность к запахам) является распространенным симптомом мигрени.

Что делать: не пользуйтесь сильно пахнущими духами, не покупайте и не готовьте еду с ярко выраженным . А также оградите себя от запахов химических веществ или бензина.

10. Много лекарств

Если у вас регулярные мигрени и вы постоянно принимаете серьезные лекарства, то это может облегчить ваши страдания и одновременно еще больше усугубить ситуацию. Из-за большого количества таблеток может появиться головная боль.

Что делать: если у вас появляется головная боль после приема лекарств, прекратите принимать таблетки. Или очистите организм от содержащихся медикаментов. Обязательно проконсультируйтесь перед этим со своим лечащим врачом.

Состояние, в котором вы находитесь после приступа мигрени, оставляет желать лучшего. Так что держитесь! Вы можете чувствовать себя опустошенными и обессиленными. В течение еще примерно суток вы, возможно, испытаете головокружение, чувствительность к свету и звуку, удрученность и . Но все проходит. Если вы правильно определите причины появления мигрени, проконсультируетесь с опытным врачом, займетесь собой и своим образом жизни, ваше состояние обязательно нормализуется!

Мигрень – это чрезвычайно интенсивная пульсирующая головная боль, приступы которой могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Мигренью страдает приблизительно 15 % мирового населения. Заболевание чаще всего начинается в период полового созревания и тяжелее всего протекает в среднем возрасте. В некоторых случаях частота приступов снижается у женщин после менопаузы. По состоянию на 2016 год, мигрень является одной из наиболее распространенных причин нетрудоспособности.

Первое описание симптомов, соответствующих мигрени, содержится в папирусе Эберса, написанном в Древнем Египте примерно в 1500 г. до н.э. Слово «мигрень» происходит от греческого ἡμικρανία (hemicrania - гемикрания) «боль в одной стороне головы»,от ἡμι- (hemi-) «половина» и κρανίον (kranion) «череп».

Что это такое?

Мигрень - это неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева). Однако иногда боль бывает двухсторонней.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер. Важную роль играют гормональные изменения, поскольку до полового созревания мальчики страдают мигренью немного чаще, чем девочки, в то время как женщины испытывают мигрень в 2–3 раза чаще мужчин. Обычно риск развития приступов снижается во время беременности. Лежащие в основе заболевания механизмы до конца не известны.

Наиболее известными считаются сосудистая и нейрогенная теория возникновения мигрени.

Причины возникновения мигрени

Достоверные причины возникновения мигрени неизвестны, заболевание связывают с совокупностью факторов окружающей среды и генетических факторов. Оно проявляется у нескольких членов семьи приблизительно в двух третях случаев и редко возникает вследствие моногенного дефекта.

Существовало ошибочное мнение, что мигрень больше распространена среди людей с высоким уровнем умственного развития. Она может быть связана с рядом психологических факторов (депрессией, тревогой и биполярным расстройством), со многими биологическими процессами или провоцирующими факторами.

Триггерные факторы

Приступ мигрени может быть индуцирован провоцирующими факторами, которые, по разным сообщениям, могут оказывать влияние в меньшинстве или большинстве случаев. Некоторые пациенты с мигренью отмечают наличие провоцирующих факторов, к ним относятся: утомление, употребление определенных продуктов питания и погода, но сила и значимость данных причин неизвестна.

Симптомы могут проявиться через 24 часа после воздействия таких факторов.

Генетика

Исследования среди близнецов показывают, что генетика влияет на вероятность развития мигренозных головных болей в 34–51 % случаев. Генетическая взаимосвязь сильнее выражена в случае мигрени с аурой, чем в случае мигрени без ауры. Ряд конкретных вариантов генов увеличивает риск в низкой или средней степени.

Моногенные заболевания, вызывающие развитие мигрени, встречаются редко. Один из таких случаев известен как семейная гемиплегическая мигрень - вид мигрени с аурой, который наследуется по аутосомно-доминантному типу. Доказано, что за развитие семейной гемиплегической мигрени отвечают четыре гена. Три из них связаны с переносом ионов. Четвертый ген представляет собой аксональный белок, связанный с комплексом экзоцитоза.

Еще одним генетическим заболеванием, связанным с мигренью, является синдром CADASIL (церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией). По результатам одного метаанализа установлено протективное действие полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента. С развитием мигрени также связывают ген TRPM8, кодирующий катионный канал.

Физиологические факторы

Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются стресс, чувство голода и утомляемость (они в равной степени могут вызвать и головную боль напряжения). 50–80 % больных указывают в качестве фактора психологический стресс. Развитие мигрени также связывают с посттравматическим стрессом и вредными привычками.

Приступ мигрени с большей вероятностью развивается во время менструации. Важную роль играют такие гормональные факторы как менархе, прием оральных контрацептивов, беременность, перименопауза и менопауза. Они участвуют в развитии мигрени без ауры. Как правило, мигренью не страдают женщины во время второго и третьего триместров беременности или после менопаузы.

Факторы окружающей среды

В результате обзора возможных провоцирующих факторов в помещении и вне его было установлено отсутствие достаточной доказательной базы в поддержку развития приступов мигрени из-за факторов окружающей среды.

Тем не менее, было высказано предположение о том, что пациенты с мигренью принимают некоторые профилактические меры по регулированию качества воздуха и освещения в помещении.

Пищевые факторы

От 12 до 60 % больных указывают в качестве провоцирующего фактора употребление определенных продуктов питания.

Данные о таких провоцирующих факторах полагаются на сообщения самих пациентов и не являются достаточно точными, чтобы доказать наличие или отсутствие влияния определенного провоцирующего фактора. Отсутствует однозначное объяснение механизмов того, как именно употребление определенных продуктов питания может провоцировать приступ мигрени.

Данные о воздействии тирамина на развитие мигрени отсутствуют. Систематические данные также не подтверждают влияние глутамата натрия на развитие заболевания.

Классификация

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

1. Мигрень сна - когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
2. Паническая мигрень или вегетативная - когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени - сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
3. Хроническая мигрень - если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
4. Менструальная мигрень - если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

• обратимое нарушение речи;
• обратимые нарушения зрения - мерцающие пятна, полосы;
• обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение;

Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

• зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание;
• если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут;
• если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

• пульсирующая боль;
• одностороннее болевое ощущение;
• средней или сильной интенсивности;
• усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице.

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

• тошнотой или рвотой;
• фотофобией или фонофобией.

Мигрень с аурой и без ауры — в чем разница?

Диагностические критерии мигрени:

Так протекает приступ мигрени в типичных случаях. Однако иногда мигрень сопровождается вегетативными кризами. Поэтому присоединяется озноб, учащается сердцебиение, появляется чувство нехватки воздуха, артериальное давление «скачет», учащается мочеиспускание. Нередко появляется чувство тревоги, усугубляя течение заболевания.

Таким образом, практически все чувствительные системы участвуют в реализации приступа мигрени.

Симптомы мигрени

Для мигрени характерны определенные симптомы, а именно: давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях мигренозная боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы. От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую. Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга.

В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты. Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, фото- и фонофобией, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе.

В детском возрасте симптомы мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит. Мигрень тесно связана с женскими половыми органами, поэтому в 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией, а т. н. менструальная мигрень (приступ мигрени возникает в течение двух суток, прошедших от начала менструации) - в 8-10%. Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания.

Различают несколько клинических разновидностей мигрени с характерными симптомами:

• вегетативная или паническая мигрень - приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица);
• мигрень с аурой — перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность — базилярная мигрень;
• ассоциативная мигрень — пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень.
• мигрень сна - приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения;
• катемениальная (менструальная) мигрень - разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом. Доказано, что приступ такой мигрени обусловлен снижением уровня эстрогенов в поздней лютеиновой фазе нормального менструального цикла;
• хроническая мигрень - приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.

Диагностика

Обычно не составляет труда определить, какая форма головной боли у пациента. Тем не менее больной подлежит тщательному обследованию.

Диагностика мигрени основывается на тщательном сборе жалоб пациента, анализе их связи в внешними факторами. А также: анамнезе жизни и болезни, наличии вредных привычек и тяжелых условий труда. Полученная информация должна быть подкреплена объективным обследованием и дополнительными инструментальными методами.

В данное время мигрень является диагнозом исключения. Поэтому для постановки такого диагноза требуется провести полное обследование пациента и исключить наличие другой возможной патологии. В этих целях применяют:

• рентгенографию турецкого седла;
• УЗИ сосудов шеи (сонные артерии);
• КТ и МРТ головного мозга обязательно с контрастом;
• гормональная и аллергическая панели (лабораторные исследования).

В плане диагностики мигрени важное место занимает изучение провоцирующих факторов. Для этого пациенту рекомендуют вести дневник боли, в котором записываются:

• время начала и окончания приступа, его длительность;
• события, предшествующие приступу;
• характер боли;
• наличие либо отсутствие ауры, ее вид;
• характеристики пост болевого синдрома.

Если появляется мигрень симптомы лечение должно быть незамедлительным. Не стоит заставлять пациента страдать от головной боли, пока будут проводиться обследования.

Как лечить мигрень?

В лечении мигрени у взрослых используют два подхода – первый направлен на купирование приступа и облегчение состояние больного, второй подход имеет целью предотвращение рецидива. Обезболивающее для купирования приступа назначает невропатолог в зависимости от интенсивности их проявлений и длительности.

При мигренях средней и слабой формы тяжести с длительностью приступа не более двух суток назначаются анальгетики:

• Ибупрофен, как нестероидное противовоспалительное назначают для облегчения состояния во время приступа; парацетамол не рекомендуется использовать, если у пациента есть заболевания печени или почечная недостаточность; аспирин противопоказан при нарушении свертываемости крови и заболеваниях пищеварительного тракта.
• Кодеин, фенобарбитал, парацетамол, метамизол натрия входят в состав комбинированных препаратов от мигрени и имеют много противопоказаний. При бесконтрольном применении могут спровоцировать лекарственный болевой синдром.
• При длительности приступа от двух днейдля его купирования используют триптаны. (Читайте статью: Триптаны - эффективное средство от мигрени)
• Вспомогательные препараты с психотропным действием как домперидон и хлорпромазин.

Наиболее современные препараты против мигрени синтезировали 20 лет назад, они представляют собой производные серотонина и оказывают комплексное воздействие:

• Тройничный нерв – снижение чувствительности, обезболивающий эффект;
• Церебральные сосуды – снижают пульсацию сосудов мозга, которая провоцирует боль, не затрагивая другие сосуды;
• Рецепторы и болевые нейропептиды – уменьшают количество нейропептидов тем самым убирая боль.

Приступ мигрени с аурой можно снять, сразу же приняв Папазол. Облегчить состояние больного помогает барокамера, горячая или холодная ванна, индивидуально для каждого случая.

Способы купирования острого приступа мигрени

Мигрень - это настоящий бич человечества, причины которого до сих пор не известны. Кроме того, приступ мигрени может затронуть любого человека, как рак или атеросклероз. На данный момент медицина располагает препаратами, способными справляться с острыми проявлениями болезни. Тем не менее полностью устранить патологию и ее проявления невозможно.

Лечение мигрени, как и любого другого заболевания, должно быть комплексным. Если один препарат не показал полной своей эффективности, тогда для терапии мигрени можно присоединить дополнительное средство либо назначить физиопроцедуры.

Лечение в домашних условиях используя народные средства

Для борьбы с головной болью при мигрени используют и народные средства:

1. Сок черной смородины принимайте три-четыре раза в день по 50 миллилитров.
2. Компресс из лимона. Снимите кожуру с лимона и очистите от белой кожицы, затем нарежьте два кружочка и приложите к вискам.
3. Холодный компресс. Лед оберните в полотенце или легкую ткань и приложите к больному месту.
4. Капустный лист снимите со свежей капусты. Далее удалите толстую прожилку и приложите к голове, повязав косынкой.
5. Настой мяты перечной. Пол столовой ложки мяты перечной и залейте 200 миллилитрами горячей (не кипящей!) воды и поместите на водяную баню на 10 минут, постоянно перемешивая. Затем снимите с огня, дайте остыть и сцедите. Принимайте трижды в день по 1/3 стакана до еды.
6. Настой из цветков бузины. Столовую ложку цветков травянистой бузины залейте 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте настояться пол часа. Далее сцедите и принимайте трижды в день за 20 минут до еды вместе с медом (если на него нет аллергии) по 50 миллилитров.
7. Отвар из зверобоя продырявленного. Одну столовую ложку измельченной сухой травы залейте одним стаканом воды и прокипятите на слабом огне. Оставьте настояться пол часа, затем сцедите. Принимайте по ¼ стакана трижды в день.

Однако лучше всего предупредить приступ мигрени, для этого применяйте:

1. Настойку лаванды. Две десертные ложки лаванды залейте 400 миллилитрами кипятка, оставьте настояться 30 минут. Затем сцедите и принимайте настой в течение дня небольшими порциями.
2. Ромашковый чай пейте регулярно. Чайную ложку ромашки залейте стаканом кипятка, затем сцедите и выпейте чай. В течение дня можно до двух-трех чашек.
3. Чай из мелиссы. Возьмите одну чайную ложку измельченной мелиссы в свежем или сухом виде и залейте стаканом кипятка. Затем дайте настояться, а спустя 10-15 минут сцедите. Если у вас нет аллергии, то можете добавить к чаю чайную ложку меда.

Профилактика

Медикаментозная профилактика мигрени назначается с учетом провоцирующих факторов, эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих заболеваний. Используются β- блокаторы (метопролол, пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (флунаризин), антидепрессанты, антагонисты серотонина, антиконвульсанты (топирамат).

Профимиг – в дозировке 1,5 мг в вечернее время или топирамат – 25 мг вечером длительное время. Эти препараты назначаются неврологом и принимаются только при установленном диагнозе мигрени.

Профилактическое лечение назначается, если пароксизм мигрени случается более 2 раз в месяц, если приступы длятся более 48 часов, если приступы очень тяжелые, с осложнениями.

Лечение мигрени – это не только медикаментозная терапия, но и модификация образа жизни. Нормализация сна, питания, физических и эмоциональных нагрузок. Исключить или хотя бы уменьшить употребление какао, шоколада, алкоголя, никотина, специй. Промежутки между приемами пищи не должны быть более 5 часов, завтрак обязателен. Нужно использовать продукты максимально полезные, богатые витаминами, микроэлементами и энергией – свежие овощи и фрукты, мясо, рыба, кисломолочные продукты, яйца. Очень полезны водные процедуры – контрастный душ, плавание, ванны с морской солью.

Легко сказать: «не волнуйтесь», трудно не волноваться. Но по возможности старайтесь избегать стрессовых конфликтных ситуаций, менее эмоционально реагируйте на сложившиеся обстоятельства, пересмотрите круг общения. Прием седативных препаратов – валериана, персен, дормиплант поможет снять эмоциональное напряжение. Эффективно используйте свободное время и период отпуска – туристические поездки, активный отдых с небольшими физическими нагрузками (например, пешеходные прогулки, плавание).