Ветрянка течение болезни у взрослых. Ветрянка, болезнь у взрослых, симптомы, течение, возможные осложнения. Сколько дней длится ветрянка?

Ветряная оспа (ветрянка) вызывается вирусом Varicella zoster, главным образом возникает в детском возрасте и относительно легко переносится ребёнком. У взрослых же это инфекционное заболевание протекает тяжело и характеризуется частым развитием осложнений.

Как передаётся ветрянка?

Источником заражения становится больной ветряной оспой человек. Заболевший является источником инфекции за два дня до появления симптомов и в течение пяти дней с момента образования последнего элемента сыпи. В ряде случаев источником инфекции выступает больной опоясывающим лишаём, так как это заболевание вызывается тем же вирусом.

Способ передачи ― воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре). Входными воротами для вируса служат дыхательные пути. Микроорганизм оседает на слизистых оболочках носоглотки, ротовой полости, а затем с током крови распространяется по организму. Название своё заболевание получило вследствие того, что вирус летуч, легко распространяется с потоком воздуха и отличается крайне высокой заразностью.

Более быстрому распространению заболевания способствуют следующие факторы:

• высокая скученность людей в помещении;
• отсутствие профилактического проветривания и регулярной влажной уборки;
• несоблюдение правил личной гигиены (обработка рук мылом после посещения общественных мест).

Инкубационный период составляет до 3 недель с момента контакта.
У человека, перенесшего заболевание, развивается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заражение возможно у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Не менее полезно знать: если у вас была ветряная оспа в прошлом, вы можете на самом деле договориться об этом во второй раз - хотя это может иметь несколько другую форму. Инфекция ветряной оспы вызвана вирусом ветряной оспы. Когда взрослые заражаются ветряной оспой, существует больший риск развития осложнений.

Симптомы ветряной оспы у взрослых

Хотя симптомы ветряной оспы у взрослых сходны с проявлениями у детей, они имеют тенденцию быть более серьезными. Лихорадка, боли в теле и головная боль могут возникать через день или два перед сыпью. Появляются пятна и развиваются в зудящие везикулы - сначала появляются на сундуке, лице и скальпе, а затем распространяются по всему телу.

Возможные осложнения ветряной оспы у взрослых

• При поцарапании эти пятна могут оставлять шрамы.
• В конце концов, волдыри высыхают и образуют корки перед исцелением.

Осложнения, вызванные ветряной оспой у взрослых, могут быть вызваны распространением вируса на другие участки или наложенной инфекцией бактериями.

Симптомы ветрянки у взрослых

Развивается ветряная оспа у взрослых в том случае, если человек не переболел ей в детстве либо при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний, снижающих иммунную защиту организма. У взрослых течение заболевания приобретает более тяжёлый характер, что проявляется в следующем:

• развитие выраженной интоксикации организма;
• длительная субфебрильная лихорадка;
• частое развитие осложнений;
• вовлечение в процесс лимфоузлов с развитием лимфаденопатии.

Первые признаки ветрянки появляются, как правило, через 14 дней с момента контакта с вирусом. Важно знать, как начинается это заболевание, так как проявления в начале болезни сходны с признаками респираторной инфекции. Ветряная оспа манифестирует остро с появлением таких симптомов, как:

• головная, мышечная боль, ломота в костях;
• слабость, недомогание;
• повышение температуры тела.

Однако, при ветряной оспе одновременно с симптомами интоксикации либо через два – три дня образуются характерные высыпания на коже и слизистых. Признаки сыпи при ветряной оспе следующие:

1. Характерен полиморфизм – на коже одновременно присутствуют различные элементы сыпи на всех этапах развития (волдыри, пузырьки с красным венчиком, пустулы, корочки).
2. волнообразный характер появления высыпаний.
3. Период образования новых элементов длится несколько дней (в среднем около четырёх).
4. Основная локализация – лицо, туловище, волосистая часть головы, максимальное количество очагов выявляется в межлопаточной области, подмышечных ямках, в области локтевых и коленных ямок.
5. Возможно появление сыпи на слизистых, где они, вскрываясь, образуют изъязвления;
6. высыпания обильны и сопровождаются сильным зудом.

На фото представлено, как проявляется полиморфизм сыпи при ветрянке.

Свежая сыпь выглядит как «роса на лепестках розы» ― представляет собой пузырьки с тонкими стенками, окружённые красным венчиком. В течение 8 - 12 часов пузырьки подсыхают и покрываются корочкой, которая отпадает на 7 - 21 день, не оставляя рубцов.

Осложнения

При развитии ветряной оспы у взрослых часты осложнения в виде развития:

• ветряночной пневмонии;
• ветряночного энцефалита;
• вторичной инфекции;
• артрита;
• конъюнктивита;
• синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
• гепатита.

В период беременности организм женщины более восприимчив к инфекции. Последствия инфицирования вирусом в этот период приводят не только к тяжёлому течению заболевания у самой женщины, но и к передаче вируса плоду, развитию фетального ветряночного синдрома, преждевременных родов.

Симптомы обычно мягкие среди детей, но могут угрожать здоровью здоровых детей, детей и взрослых, а также людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ветрянки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

Симптомы ветрянки могут напоминать другие проблемы с кожей или медицинские условия. Если лицо, которое было вакцинировано против болезни, подвергается воздействию, тогда у него или ее еще может быть более мягкая болезнь с ограниченной и менее выраженной сыпью и легкой или без лихорадки. Всегда проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка о диагнозе.

Лечение ветрянки

Учитывая тяжесть течения заболевания у взрослых и высокий процент осложнений, следует знать, как лечить ветрянку. Общие принципы терапии включают выполнение общих правил:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Обильное поливитаминное питье.

Симптоматическая терапия подразумевает использование следующих групп препаратов:

1. Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен в различных формах).
2. Противозудные препараты (антигистаминные средства в форме гелей и в таблетированном виде).
3. Проведение дезинтоксикации с помощью применения сорбентов (активированного угля, энтеросгеля).
4. При присоединении вторичной инфекции назначаются антибактериальные средства.
5. Обработка слизистых оболочек дезинфицирующими растворами.
6. Элементы сыпи обрабатывают раствором фукорцина или бриллиантовой зелени с целью их подсушивания, предотвращения инфицирования. Подобная обработка позволяет также снять зуд и выполнить контроль появления новых высыпаний.

Самым важным аспектом лечения является проведение патогенетической и этиотропной терапии. Для этих целей применяют:

• противовирусные средства (ацикловир по схеме в таблетках и местное нанесение);
• использование иммуномодуляторов – средств, стимулирующих выработку эндогенных интерферонов (белков, оказывающих противовирусное действие).

Ветряная оспа, как правило, не требует госпитализации и лечится амбулаторно под наблюдением врача. При лечении в домашних условиях желательно учитывать следующие моменты:

1. Следует ограничить количество водных процедур, не рекомендуется растирать элементы сыпи мочалкой или полотенцем.
2. Должна соблюдаться диета – в питании лучше отдать предпочтение овощам, фруктам, молочным продуктам, пища должна быть сбалансирована и удовлетворять потребность в микроэлементах и витаминах, раздражающие слизистую блюда и сладости исключаются.
3. Для предотвращения занесения бактериальной флоры при расчёсывании элементов сыпи необходимо коротко остричь ногти и следить за чистотой рук.

Профилактика заболевания

Для предупреждения распространения инфекции заболевшего следует изолировать на весь период болезни.Экстренная профилактика при контакте с больным ветрянкой проводится варицелло-зостерной вакциной (Варилрикс, Окавакс) однократно в течение первых трёх суток от момента контакта.

Для плановой вакцинации применяют эти же вакцины. Прививка от ветрянки не относится к обязательным, она не входит в национальный календарь прививок. Сделать её можно по собственной инициативе. Особенно это касается пациентов из групп риска, так как они переносят заболевание в тяжёлой форме.

Вакцинация показана пациентам, входящим в группу риска:

• не болевшим ранее и не привитым;
• страдающим острым лейкозом;
• получающим лечение иммунодепрессантами, в том числе кортикостероидами;
• ожидающим операцию трансплантации;
• страдающим тяжёлыми хроническими заболеваниями.

Ветряная оспа – патологический процесс инфекционной этиологии, который возникает в организме в результате распространения возбудителя Varicella Zoster. Вирус внедряется в кровоток человека через слизистые верхних дыхательных путей. Заболевание отличается острым течением, из-за чего у пациента проявляются характерные клинические симптомы: головная боль, пиретическая лихорадка с повышением температуры до 39-39,5°C, появлением везикулярной сыпи и т.д.

Чаще всего патология развивается у детей, не достигших 10-12-летнего возраста. Однако изредка заболевание возникает у взрослых людей. Оно поражает пациентов, не имеющих иммунитета к Varicella Zoster.

Инфекция проявляется у больных в следующих случаях:

1. Человек в детстве не перенес ветряную оспу.
2. Организм пациента по ряду причин не вырабатывает антитела к вирусу.
3. Содержащийся в спинных ганглиях в латентном состоянии Varicella Zoster активизировался из-за угнетения иммунной системы больного.

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

Внимание! При появлении у пациента обильной рвоты, судорог, нарушении сознания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии:

• тяжелые психологические переживания, неврозы;
• длительное переохлаждение;
• аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД, гепатиты;
• карциноматозы;
• перенесенные инфекции;
• терапия антибактериальными средствами, цитостатиками или стероидами;
• обширные полостные операции, трансплантация органов или тканей;
• тяжелый физический труд.

Внимание! Современная медицина до сих пор не установила, по каким причинам иммунитет некоторых пациентов перестает вырабатывать антитела к Varicella Zoster. Существуют люди, которые перенесли ветряную оспу более 2-3 раз.

Видео — Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы впервые возникшей ветрянки у взрослого

В типичном течении ветряной оспы выделяют четыре основных этапа:

1. Заражение и латентная фаза . В этот период возбудитель встраивается в ткани эпителия, после чего начинает активно делиться. Какая-либо симптоматика патологического процесса отсутствует.
2. Фаза привычных симптомов . Из эпителия вирус попадает в кровь и распространяется во все ткани и системы организма. Происходит активизация иммунитета больного, начинается продуцирование иммуноглобулинов. Данная стадия характеризуется общим нарушением самочувствия пациента, миалгией и артралгией, сонливостью, упадком сил.
3. Острый период . Это фаза, во время которой возбудитель патологии поражает спинальные ганглии – корешки нервных клеток. Данная стадия проявляется кожными высыпаниями – везикулами, наполненными прозрачным или белесым экссудатом.
4. Этап выздоровления . В этот период состояние больного постепенно нормализуется, везикулярные высыпания вскрываются и подсыхают.

Внимание! В норме ветряная оспа длится в течение 2-3 недель, однако у взрослого человека заболевание может продолжаться более месяца. А у пожилых людей с ослабленным иммунитетом симптомы ветрянки сохраняются 5-6 недель.

Проявления патологии у взрослых людей имеют выраженный характер. В большинстве случаев у пациентов отмечается следующая симптоматика :

1. Признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, интенсивная головная боль, бледность кожных покровов, повышенная потливость, перепады артериального давления.
2. Длительно сохраняющаяся субфебрильная и фебрильная лихорадка, повышение температуры тела до критических показателей во время острой фазы.
3. Осложнения, вызванные поражением вирусом различных органов и систем.
4. Развитие генерализованной лимфаденопатии – воспалительный процесс в лимфатических узлах.

После окончания латентной фазы заболевания у пациента появляются признаки, схожие с острой респираторной инфекцией. Они возникают в среднем за 28-35 часов до появления характерной сыпи. Больные жалуются на сильную головную боль, миалгии, резкую слабость, гипертермию.

Внимание! Зачастую у взрослых ветряная оспа проявляется резким повышением температуры до 38,7-39°C и приступами рвоты. Такое состояние требует госпитализации и обязательного тщательного врачебного наблюдения.

После окончания данной стадии наступает острый период ветрянки. У детей он характеризуется появлением специфической сыпи и постепенным снижением температуры тела. У взрослых данный период протекает более тяжело и сопровождается следующей симптоматикой :

1. Резко усиливаются признаки общей интоксикации, может отмечаться рвота и диарея, боль в глазных яблоках, светобоязнь. Гипертермия достигает 39-40°C.
2. На дерме и эпителиальных оболочках появляется везикулярная сыпь. У детей она имеет вид отдельных пузырьков размером с булавочную головку. У взрослых пациентов везикулы могут сливаться, превращаясь в бляшки, наполненные прозрачным или гнойным содержимым. Через некоторое время пузыри лопаются и покрывают кожу характерной сухой коркой. Сыпь сопровождается сильным зудом и, в редких случаях, болевым синдромом.
3. Локальное увеличение лимфатических узлов или лимфаденопатия. Наиболее подвержены поражению вирусом лимфоузлы в области паха, живота, шеи и нижней челюсти, подмышек.
4. У взрослых заболевание отличается циклическим течением: несколько дней или недель симптомы патологии могут исчезать и проявляться вновь.
5. У некоторых больных во время фазы первичных симптомов или острой стадии развиваются осложнения.

Внимание! У пациентов с нарушенной работой иммунной системы тяжелые последствия воздействия Varicella Zoster могут проявиться в самом начале заболевания.

Формы патологии

У взрослых людей ветряная оспа в зависимости от проявления характерных симптомов протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме:

1. Легкая степень: острая стадия длится около 3-5 дней.
2. Ветрянка средней тяжести: ярко выраженная симптоматика продолжается до 7 дней.
3. Тяжелое течение болезни: патология длится более 8-9 дней и сопровождается осложнениями.

Специфика течения заболевания у взрослых

Начало вторичной ветрянки у взрослого

Ветряную оспу провоцирует один из вирусов герпеса. Он же вызывает другое заболевание — опоясывающий лишай. Это патология, при которой возбудитель, ранее содержащийся в нервных клетках в неактивном состоянии, начинает поражать их окончания, приводя к сильному зуду и появлению интенсивного болевого синдрома. У взрослых, уже перенесших ранее ветрянку, в абсолютном большинстве случаев развивается опоясывающий герпес. Данная патология характеризуется следующими признаками:

1. Острое развитие патологических процессов в организме: появляются симптомы общей интоксикации организма, пиретическая лихорадка, тошнота. Кожные покровы больного бледные, потливость повышена.
2. Примерно через 2-3 суток после появления первичных симптомов на эпидермисе и эпителиальных оболочках пациента появляется везикулярная сыпь.

Основная особенность развития вторичной ветряной оспы – острая болезненность в области пораженных высыпаниями участков. В ряде случаев болевой синдром настолько интенсивный, что пациент не может нормально двигаться.

Внимание! При вторичном появлении симптомов ветряной оспы, необходимо немедленно обратиться к врачу. Опоясывающий герпес при отсутствии терапии может привести к развитию тяжелых поражений нервной системы.

В редких случаях ветрянка у взрослых характеризуется крайне острым течением, при котором на ранних стадиях болезни возникают осложнения. Появление тяжелых последствий при – основная опасность при распространении Varicella Zoster. Нарушения в данном случае возникают при присоединении вторичной инфекции или в результате обострения хронических заболеваний.

Ослабление иммунной системы больного и проникновение в его организм различных патогенов при ветряной оспе приводит к развитию следующих осложнений:

1. Фарингит – острое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей. Также возможно появление трахеита, бронхита, в тяжелых случаях возникают пневмонии. При лечении в стационаре пациенты крайне подвержены госпитальному воспалению легких.
2. Острые воспалительные процессы в мочевыделительной системе, нарушение выведения урины.
3. Из-за пагубного воздействия вируса на сосуды, пациенты во время острой стадии заболевания страдают перепадами артериального давления, тахикардией, приступами аритмии.
4. Нарушение координации, головокружения.

Ветряная оспа у взрослых людей протекает довольно тяжело и проявляется целым рядом выраженных симптомов. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо при появлении первых признаков патологии обращаться к специалисту и начинать проведение комплексной терапии.