Через какое время симптомы отравления ртутью. Интоксикация ртутью: острая, хроническая, профессиональная

Отравление ртутью является одним из тяжелых вариантов интоксикации человеческого организма, который оставляет после себя целый ряд негативных последствий. Данного состояния опасаются дети и взрослые, особенно паникуя в случаях, когда разбивается ртутный термометр. В данной статье будут представлены данные относительно клинических признаков острого или хронического отравления ртутью, и при каких обстоятельствах это может произойти.

Характеристика ртути

Ртуть – это вещество первого класса опасности. Оно является переходным металлом, который представляет собой серебристо-белую жидкость. Пары данного вещества особенно ядовиты (в условиях привычной температуры жилого помещения).

Металлическая ртуть не способна оказывать токсического влияния на организм, но ее поры и растворимые соединения очень ядовиты и относятся к категории кумулятивных ядов.

Даже в незначительных количествах ртуть может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Токсическое воздействие оказывается на иммунную, нервную, пищеварительную системы, глаза, кожу, легкие, печень, почки. Поэтому в случае отравления ртутью клиническая картина связана с нарушением функций данных систем и органов.

Несмотря на это, ртуть продолжают широко использовать на производстве и в промышленности. Наиболее распространенным ртутным предметом является ртутный градусник с серебристой сердцевиной, которым пользуются для измерения температуры тела.

Отравления, возникающие в результате разбиения бытового термометра, наблюдаются крайне редко и могут возникать в тех семьях, которые полностью пренебрегают правилами безопасности или часто разбивают градусники без последующей демеркуризации помещения. При отравлении ртутью вследствие повреждения градусника симптоматика в большинстве случаев будет иметь хронический характер.

Острые отравления ртутью возможны в случае разбиения большого количества энергосберегающих ламп.

Где в повседневной жизни человек может встретиться со ртутью?

Несмотря на опасность данного металла, встретиться со ртутью в обычной жизни не так просто, особенно в таких количествах, чтобы это переросло в серьезную патологию.

Ртуть используется в энергетике в процессе производства ртутно-гальванических батарей, в металлургии для получения разнообразных сплавов, при переработке вторсырья из алюминия, в химической промышленности, как один из реактивов, в сельском хозяйстве для протравки пестицидов – в таких случаях отравление ртутью возможно в процессе профессиональной деятельности и характерно для людей определенных профессий.

Ранее в стоматологической практике использовали амальгаму серебра, но изобретение фотоматериалов исключило данный материал из применения. Одна пломба может содержать до нескольких сотен мг данного металла.

Пары ртути содержатся в люминесцентных лампах, пары способны светиться в тлеющем разряде. Содержание ртути – до 70 мг.

Металлическая ртуть используется в медицине в качестве материала для заполнения градусника. Это связано с тем, что металл отличается высокой теплопроводностью, не смачивает стекло и дает точные данные измерения. В термометре содержится около 2 гр. ртути.

Элементарная ртуть, а также ртутные соединения могут накапливаться в морепродуктах, таким образом, в сотни раз превышая содержание элемента в воде. При этом технология обработки морепродуктов на уменьшает содержание металла в конечном продукте.

Поэтому, для того чтобы отравиться ртутью, нужно постараться и найти ее. Этим, к сожалению, и занимаются любознательные люди, которые приносят домой неизвестные устройства и приборы и разбирают их, даже не подозревая, что они могут быть источником испарения ртути.

Иногда, в особо крайних случаях, хроническое отравление ртутью диагностируется у людей, которые приобрели жилье на вторичном рынке, в щелях и под полами которого непонятным образом присутствовала ртуть.

При всем этом особенно бдительными нужно быть в случае, когда разбивается ртутная лампа или градусник, нужно следовать ряду простых действий, которые позволят обезопасить Ваших близких, Вас и домашних питомцев от интоксикации парами ртути.

Специфическое воздействие паров ртути на человеческий организм

Вдыхание воздуха, в котором содержатся пары ртути в общей концентрации 0, 25 мг/м 3 , приводит к скоплению металла в тканях легких. При более высоких концентрациях ртуть может всасываться через кожу. В зависимости от продолжительности поступления в организм ртути и количества поступившего материала развиваются хронические или острые отравления. К отдельной категории относят микромеркуриализм.

Симптомы интоксикации парами ртути

Острое отравление

Первые симптомы отмечаются спустя пару часов после непосредственного контакта с металлом:

головная боль;

общая слабость;

металлический привкус;

боль при попытках что-либо проглотить;

отсутствие аппетита;

• набухание и кровоточивость десен;

  слюнотечение.

Чуть позже возникает:

слизистый понос с кровью и сильная боль в животе;

одышка и кашель – присоединение воспаления легочных тканей, сильнейший озноб, боль в груди, катар дыхательных путей;

характерна также гиперемия с повышением температуры до 38-40 градусов;

в моче может присутствовать ртуть (определяется при исследовании).

Симптомы интоксикации ртутью одинаковы для взрослого и для ребенка. Единственным отличием является то, что симптоматика у ребенка может возникать быстрее, клиническая картина будет ярче, и помощь потребуется незамедлительно.

Хроническая интоксикация

Меркуриализм – общее отравление в результате хронического воздействия соединений и паров ртути, которые намного превышают допустимые нормы в течение двух-пяти месяцев или лет. Проявления зависят от состояния нервной системы и организма:

головокружение;

общая слабость;

беспричинная сонливость;

повышенная утомляемость;

эмоциональные расстройства: раздражительность, подавленность, стеснительность, неуверенность в себе;

Наблюдается ослабление памяти, потеря самоконтроля и снижение внимания. Постепенно начинает проявляться яркий симптом интоксикации – «ртутный тремор», для которого характерно дрожание век, губ, ног и рук, возникающий при волнении. Отмечаются позывы к мочеиспусканию и дефекации, падение вкуса, тактильной чувствительности, обоняния, усиление потливости. Значительно увеличивается в размерах щитовидная железа, наблюдаются сбои сердечного ритма и снижение артериального давления.

Микромеркуриализм – хроническое отравление со всеми вышеперечисленными симптомами, возникающее при постоянном воздействии небольших количеств ртути в течение многих лет.

Последствия отравления ртутью

При отсутствии своевременной помощи при остром отравлении ртутью может наступить смерть.

Люди с хронической интоксикацией не способны вести привычный образ жизни и становятся психологическими инвалидами.

Особую опасность ртуть представляет для беременных женщин, поскольку существует большой риск развития внутриутробных патологий.

Можно ли обнаружить превышение концентрации паров ртути в помещении?

Безусловно, при развитии любой ситуации, которая несет риск превышения допустимой концентрации ртути в воздухе, нужно пригласить специальную аккредитованную лабораторию и провести замеры (норматив – не больше 0,0003 мг/м3).

Существуют также и бытовые тесты, которые помогут сориентироваться в показателях концентрации ртути в воздухе помещения (бумага, которая пропитана однойодистой медью или сульфидом селена), которые позволяют при 8-10 часах наблюдения установить, есть ли повышение предельно допустимой концентрации.

Лечение

Острые отравления лечат только в условиях стационара, комплексно или дифференцировано с учетом поражения. Хронические отравления ртутью лечат как в условиях стационара, так и в санаториях. Также одним из метолов лечения хронического отравления ртутью является перевод на другую работу. Для лечения используются специальные препараты: Димеркаптосукцинова кислота, «Таурин», «Метионин», «Унитиол».

Профилактика

При случайном повреждении бытового термометра или энергосберегающей лампы необходимо выполнить весь комплекс мер по устранению происшествия.

Люди, которые работают на производствах, связанных с постоянным контактом со ртутью, рекомендуют полоскать ротовую полость с помощью хлората или перманганата калия в процессе работы и после нее.

При отравлении солями ртути хорошим адсорбентом является сырой яичный белок – достаточно принять несколько белков внутрь.

При остром отравлении парами металлической ртути симптомы (ка­шель, озноб, лихорадка, одышка) развиваются через несколько часов.

Для отравления ртутью характерны желудочно-кишечные нарушения - тошнота, рвота, понос, а также металлический вкус во рту, дисфагия, повышенное слюноотделение, слабость, и нарушения зрения. При рент­генографии грудной клетки в острой фазе отравления можно обнару­жить интерстициальный пневмонит, а также мелкоочаговые ателекта­зы и эмфизему легких. Возможны развитие синдрома острого повреж­дения легких, дыхательная недостаточность и смерть.

В острой фазе могут проявиться также симптомы подострого отравления ртутью (тремор, почечная недостаточность, стоматит). Аспира­ция металлической ртути в трахею и бронхи может вызвать массивное бронхиальное кровотечение со смертельным исходом. Содержащие ртуть зубные пломбы привести к клинически значимому отравлению, по-видимому, не могут.

Изредка встречаются случаи хронического отравления ртутью в результате умышленного п/к, в/в введения металлической ртути.

Неорганические соли ртути

Попадание солей ртути внутрь вызывает сильное раздражающее дейст­вие. Сначала возникают во рту и в глотке, тошнота, рвота и понос; затем развивается боль в животе, в рвоте, кале появляется кровь. Летальная доза сулемы составляет 30-50 мг/кг. Поражаются почки; возможна терминальная почечная недостаточность.

Подострое или хроническое отравление ртутью возможно не только при по­падании в ЖКТ или на кожу неорганических солей ртути, но и при вдыхании, аспирации либо инъекции металлической ртути, а также при попадании в ЖКТ ее органических производных (ароматических или алкильных с длинными цепями): медленное окисление металлической ртути in vivo и разрыв связи между углеродом и металлом в органиче­ских производных приводит к появлению ионов одно- и двухвалент­ного элемента.

Для подострого и хронического отравления ртутью характерны желудоч­но-кишечные нарушения, неврологические расстройства и поражение почек. Наблюдаются металлический привкус и жжение во рту, выпаде­ние зубов, стоматит, повышенное слюноотделение и тошнота.

Основные неврологические нарушения при отравлении ртутью - тремор, и эретизм. Неврастения представляет собой симптомокомплекс, вклю­чающий утомляемость, депрессию, головную боль, повышенную чув­ствительность к внешним раздражителям, психосоматические жало­бы, слабость и снижение способности к сосредоточению. Симптомы и лечение неврастении http://xn——7kcbahoka2abeuf0b4a5ahy6g.xn--p1ai/nevrasteniya-simptomy-i-lechenie при ртутном отравлении в принципе такие же, как при других причинах.

Ртутный эре­тизм (слово «эретизм» происходит от греческого корня, означающего «красный») характеризуется патологической стеснительностью боль­ного и склонностью легко краснеть. Другие симптомы отравления ртутью - тревожность, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, по­теря аппетита, похудание и спутанность сознания. Многократно опи­сан тремор, вызванный ртутью, - интенционный тремор, исчезающий во время сна. В наиболее тяжелых случаях возможны хореоатетоз и баллизм. Среди других неврологических расстройств - сенсорно-мо­торная нейропатия, атаксия, концентрическое сужение полей зрения (трубчатое зрение) и аносмия.

Поражение почек при отравлении ртутью может проявляться по-разному, от бессимптом­ной обратимой до нефротического синдрома с и гипопротеинемией. Причиной акродинии (покраснение, отеки и оро­говение ладоней, подошв ног и лица, а также розовая папулезная сыпь, которая описывается как кореподобная, уртикарная, везикулярная и геморрагическая), очевидно, является идиосинкразия на ионы ртути. Для акродинии характерны также повышенное потоотделение, тахи­кардия, раздражительность, потеря аппетита, светобоязнь, бессонни­ца, тремор, парестезия, сниженные сухожильные рефлексы и слабость. На кистях, стопах возможны шелушение и образование язв.

Максимально допустимая суточная доза метилртути составляет от 0,1 мкг ртути/кг до 0,47 мкг ртути/кг (по данным ВОЗ).

В отличие от неорганических соединений, метилртуть вызыва­ет в основном неврологические расстройства, за исключением наибо­лее легких случаев - необратимые. В остром периоде возможны также желудочно-кишечные нарушения, тремор, дыхательные расстройства и дерматит.

Как правило, симптомы отравления ртутью в этом случае развиваются не сразу, а через несколько не­дель или месяцев. В Минамате тяжелее всего пострадали дети, родив­шиеся у матерей, в организм которых метилртуть попала во время бере­менности. У самих матерей симптомы зачастую были незначительны­ми или вообще отсутствовали, у новорожденных же наблюдались малый вес при рождении, сниженный мышечный тонус, тяжелая задержка развития, глухота, слепота и резко выраженная спастичность. При съедании загрязненного метилртутью зерна че­рез несколько недель развивались парестезия губ, носа и дистальных отделов конечностей, а также головная боль, утомляемость и тремор. В более серьезных случаях наблюдались атаксия, дизартрия, сужение полей зрения и слепота.

Насколько токсична диметилртуть, видно из случая, когда женщи­на-химик нечаянно пролила ее на руки в перчатках; результатом стали поздние неврологические осложнения (прогрессирующие нарушения речи, зрения и походки) с последующим смертельным исходом.

Диагностика отравления ртутью

Окончательное доказательство отравления ртутью - ее обнаружение в кро­ви, моче или тканях тела. Кровь собирают в специальную пробирку для определения микроэлементов, полученную из лаборатории, которая выполняет анализ. Суточную мочу собирают в обработанный кислотой контейнер, также полученный из лаборатории. Если ртуть определяют в разовой порции мочи, корректируют полученный результат с учетом концентрации креатинина.

Значения концентрации ртути в организме в норме, при бессимптом­ном контакте с нею и при выраженных симптомах отравления перекры­ваются. Считается, что уровень менее 10 мкг/л в цельной крови и 20 мкг/л в моче отражает ее поступление из окружающей среды, не угро­жающее отравлением. При длительном вдыхании паров общие симптомы отравления могут развиться уже при концентрации 35 мкг/л в крови и 150 мкг/л в моче. Органические соединения ртути выводятся с калом, поэтому при отравлении метилртутью измерять уровень ртути в моче нет смысла. Для оценки общего содержания ртути в организме иногда измеряют ее концентрацию в волосах, где она накапливается. Однако поскольку наличие ртути в волосах говорит о любом контакте с ней в прошлом, а волосы активно поглощают этот металл из окружающей сре­ды, метод не очень надежен и применять его не рекомендуется.

Лечение отравления ртутью

Первая помощь при отравлении ртутью

После оценки и стабилизации состояния пострадавшего устраняют контакт с парами ртути, смывают отравляющее вещество с кожи, уда­ляют ртуть из ЖКТ, начинают поддерживающую терапию (введение большого количества жидкости, подача увлажненного кислорода), про­водят необходимые исследования (клинический анализ крови, опреде­ление уровней электролитов в плазме, исследование газов артериаль­ной крови, рентгенографию, ЭКГ) и определяют уровень ртути в крови и моче, выясняют, не попали ли в ЖКТ другие отравляющие вещества, ведут постоянное наблюдение за пострадавшим.

Металлическая ртуть

При вдыхании паров или аспирации металлической ртути может раз­виться опасная для жизни дыхательная недостаточность. В этом случае прежде всего нужно стабилизировать дыхание и кровообращение. Для удаления яда из дыхательных путей проводят постуральный и отсасывание содержимого трахеи. Ртуть, введенную п/к или в/м, можно удалить хирургически, если четко определена ее локализация.

Неорганические соли ртути

При попадании в ЖКТ неорганических солей возможен шок как следствие тяжелого гастроэнтерита и выхода жидкости в третье про­странство. Немедленно начинают инфузионную терапию. Удаление солей из ЖКТ может быть опасным - они являются едкими ве­ществами и способны вызвать перфорацию. Но в отсутствие симптомов, указывающих на глубокое повреждение слизистой ЖКТ, сначала удаляют ртуть, а потом уже проводят эндоскопическое иссле­дование. Промывание желудка требуется редко вследствие обильной рвоты. Показано назначение активированного угля, который хорошо связывает неорганические соли (1 г угля in vitro связывает 800 мг сулемы). Для удаления остатков ртути из ЖКТ промывают кишечник раствором полиэтиленгликоля, периодически делая рентгеновские снимки брюшной полости.

Органические производные ртути

Отравления органическими производными, как правило, явля­ются хроническими или подострыми и вызваны употреблением пище­вых продуктов их содержащих. Поэтому удалять отравляющее ве­щество из ЖКТ не требуется.

Комплексобразующие средства

Гемодиализом ртуть не удаляется, тем не менее он может быть необхо­дим: при отравлениях сулемой нередко развивается ОПН. При раннем назначении комплексобразующих средств можно снизить системное действие яда или даже избежать его. Если анамнез свидетельствует о попадании в организм большого количества ртути, а симптомы указы­вают на отравление, комплексобразующие средства показаны, даже ес­ли лаборатория диагноз еще не подтвердила. Ценность пробы с комплексобразующими средствами (сравнивают экскрецию ртути с мочой до и после назначения комплексобразующего средства, чтобы оценить содержание ртути в организме) сомнительна.

Металлическая ртуть и ее неорганические соединения

При выраженном остром отравлении солями ртути применяют димеркапрол. Его вводят в/м в течение 10 сут, постепенно снижая дозу: пер­вые 48 ч - 5 мг/кг каждые 4 ч, следующие 48 ч - 2,5 мг/кг каждые 6 ч, затем в течение 7 сут - 2,5 мг/кг каждые 12 ч. Если пострадавший в со­стоянии принимать лекарственные средства внутрь, а отравляющее ве­щество удалено из ЖКТ, димеркапрол можно заменить сукцимером - мг/кг внутрь 3 раза/ сутки 5 суток, затем 2 раза/ сутки 14 суток.

Органические производные

Неврологические осложнения, вызванные метилртутью и другими ор­ганическими производными, плохо поддаются терапии; сколь­ко-нибудь удовлетворительной тактики лечения нет. Димеркапрол применять нельзя: у животных он усиливает поступление ртути в го­ловной мозг. Препаратом выбора при отравлении метилртутью может стать сукцимер, поскольку он малотоксичен и эффективен у живот­ных, однако нужны дальнейшие исследования.

Ртуть относится к тяжёлым металлам. Её соединения в виде солей и оксидов используют в производстве, она входит в состав некоторых красок и препаратов для дезинфекции. Причём соли этого металла токсичнее, чем оксиды.

Дома со ртутью можно столкнуться при повреждении градусников, энергосберегающих лампочек. От одной разбившейся лампочки отравление парами металла маловероятно. Если лампочки повреждаются периодически, то хроническое отравление заработать вполне возможно. В школе на уроках физики и химии проводят реакции со ртутью, поэтому тоже бывают случаи отравления, когда нарушается техника безопасности при работе с химическими веществами.

Входные пути для ртути

Отравление парами ртути может происходить через кожу. В этом случае интоксикация развивается медленно.

Опаснее ситуация возникает при попадании частиц металла на слизистые оболочки или при её проглатывании. В этом случае токсический удар испытывает печень.

Самый тяжёлый вариант отравления возникает после вдыхания паров или напрямую при попадании в кровь, так как печень практически не участвует в их обезвреживании.

Токсическая доза ртути

Наиболее часто человек контактирует со ртутью при разбивании градусника. Можно ли отравиться, когда разбился градусник?

«В термометре содержится около двух грамм ртути. Попадание половины этой дозы в организм человека - смертельно.

Многое зависит от возраста, пола, массы тела человека, контактировавшего с опасным ядом. Также важен размер помещения, в котором произошло высвобождение ртути.

Перечисленные факторы влияют на тяжесть отравления. Вероятность же самого отравления ртутью из градусника, если не принять меры, близка к 100%, так как её средняя токсическая доза всего 0,4 мг.

Что же делать, если разбился градусник? Об этом будет сказано ниже.

Симптомы отравления парами ртути

Отравление может протекать остро, например, при вдыхании паров, подостро и хронически, когда в организм попадает небольшое количество ртути, но длительное время.

Острое течение встречается редко и, возможно, при аварии на производстве, где применяется ртуть, и в других подобных случаях. Чаще имеет место хроническое отравление ртутью из градусника, симптомы которого развиваются постепенно.

Общие симптомы отравления парами ртути будут:

Важно понимать, что в каждом случае набор симптомов индивидуален и зависит от многих факторов. Классические проявления отравления это одно, а случаи на практике - совсем другое.

Как определить отравление ртутью? Симптомы в основном неспецифичны и встречаются при отравлении другими тяжёлыми металлами, а также при воспалительных заболеваниях различных органов, которые страдают и при интоксикации ртутью. Явное свидетельство даёт анализ крови на концентрацию токсического вещества, которое обнаруживается при отравлении от 180 мкг/л и выше.

Симптомы отравления ртутью при беременности

Отравление ртутью при беременности явление редкое, но встречающееся.

Симптомы будут наблюдаться такие же, как и не у беременных. Опасна интоксикация угрозой гибели плода.

Что делать при отравлении ртутью

Что делать если разбился градусник

Соблюдение техники безопасности при работе со ртутью на производстве, а также прохождение регулярных медицинских осмотров для своевременного выявления интоксикации тяжёлым металлом снижает риск заболеть. В домашних условиях профилактические меры заключаются в том, чтобы заменить все ртутные термометры на электронные и осторожней относиться с энергосберегающими лампами.

Что делать, если разбился градусник?

1. Отнестись к этому ответственно и без паники.
2. Вывести всех из комнаты.
3. Закрыть дверь и открыть окна.
4. Собирать ртуть нельзя детям до 18 лет, беременным и людям с серьёзными хроническими заболеваниями.
5. Изолировать ртуть надо в резиновых перчатках в стеклянную герметичную посуду. Чтобы обезопасить себя от вдыхания ядовитых паров надеть ватно-марлевую или медицинскую маску. На ногах должны быть бахилы.
6. Ртуть собрать листами бумаги и при помощи пластыря - приклеивая мелкие шарики липкой поверхностью ленты.
7. Всё, что имело контакт со ртутью поместить в полиэтиленовый пакет.
8. Вызвать МЧС или узнать у них номер, куда обратиться для проведения очистки комнаты и утилизации собранного металла.

Самый благоприятный исход имеют острые отравления лёгкой степени тяжести. Наибольшее поражение органов происходит при длительной интоксикации. В этом случае последствиями отравления ртутью из градусника будет формирование тяжёлых хронических заболеваний поражённых органов, не говоря уже о смертельном исходе. Своевременное обращение за медицинской помощью снизит эти последствия до минимума.

Ртуть – высокотоксичное соединение, которое может вызвать у человека комплексные расстройства здоровья, формируемые при попадании в организм вещества пероральным, дыхательным или же контактным путем.

Каковы первые признаки отравления ртутью? Насколько эффективная первая доврачебная помощь? Как ртуть влияет на организм? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Влияние ртути и ее паров на организм

Как показывает современная клиническая практика, наиболее опасны для организма человека ртутные пары и органические соединения вещества – именно эти формы отравления вызывают самые серьезные последствия и представляют прямую угрозу жизни пациента.

Около 90-95 процентов паров ртути, активно абсорбируются альвеолами и попадают в системный кровоток. Обладая хорошими жирорастворимыми свойствами, вещество легко преодолевает как плацентарный, так и гематоэнцефалический барьер, после чего окисляется до простых соединений и связывается с группами белков.

Органические ртутные соединения (так называемые, метилированные структуры) вне зависимости от пути проникновения хорошо абсорбируются, как легкими, так и ЖКТ, а также кожными покровами, в том числе неповрежденными, после чего проникают сквозь мембранные структуры эритроцитов и напрямую связываются с гемоглобином крови.

Основное патологическое воздействие ртути и соединений – частичная деструкция мягких тканей , в особенности слизистых оболочек. Базовые локализации первичных концентраций находятся в почках, головном мозге, печени и легких. Период полувыведения вещества и его производных колеблется в пределах от 40 до 70 суток и зависит от преимущественной формы ртути.

Как можно отравиться?

В природной биосфере, содержание ртути очень мало (относительно большие её концентрации возможны лишь в отдельных геологических срезах локальных территорий), поэтому основными путями отравления данным веществом принято считать технологическую деятельность самого человека:

Симптомы отравления ртутью и ее парами

В классическом своем представлении, симптоматику интоксикации ртутью соотносят с острой формой интоксикации данным веществом (разовой либо же на протяжении короткого периода времени). Рассмотрим подробнее типичные симптомы отравления ртутью и к каким последствиям оно может привести, а так же вы узнаете какое лечение возможно при интоксикации этим элементом и его парами.

Характерные симптомы ртутного отравления:

Первая помощь при отравлении и лечение

Первая доврачебная помощь при острых формах отравления обычно включает в себя:

Процедура лечения при тяжелых острых отравлениях ртутью производится в условиях стационара. Пациент помещается в отделение интенсивной терапии, где к нему применяются стандартные протоколы в отношении отравлений вышеозначенным веществом. Возможные действия:

• Введение антидота . Специфического избирательного антагониста против ртути не существует, поэтому в клинической практике применяются преимущественно универсальные антитоксические препараты – унитиол, ЭДТА, купренил, тиосульфат натрия, метионин, сукцимер, таурин;
• Аппаратная поддержка . От подключения к искусственной вентиляции легких до установки искусственных водителей ритмики сердца;

• Заместительно-очистительное лечение . Гемодиализ, формированный диурез, прямое переливание крови, сорбенты;
• Консервативная терапия . Широкий спектр лекарственных препаратов по жизненным показаниям, а также для протекции важных органов – от диуретиков и гепатопротекторов до кортикостероидов и бронхорасширяющих средств.

Симптомы хронической интоксикации

Признаки хронического ртутного отравления могут развиваться постепенно, в зависимости от регулярности поступления в организм ртутных соединений и их конкретных концентраций.

Классические признаки отравления ртутью и ее парами у человека:

• Повышенную ежедневную утомляемость;
• Чувство сонливости и нарушение суточных ритмов сна и бодрствования ;
• Значительное ухудшение обонятельных рефлексов;
• Постоянный металлический привкус в ротовой полости;
• Тремор конечностей – краткосрочный, но регулярный. В среднесрочной перспективе тремор переходит в судороги всего тела;
• Мигренеподобные головные боли средней либо слабой интенсивности. Формируются вне зависимости от физической и умственной активности;

• Апатия, немотивированная агрессия, ухудшение памяти, искажение восприятия мира, застенчивость, подавленность, снижение умственной активности и базовых реакций с рефлексами, прочие психические расстройства широкого спектра;
• Выраженные патологии работы ЖКТ – регулярные диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, стремительное развитие гастритов и язвенной болезни;
• Почечная и печеночная недостаточность в стадии компенсации . При запущенной форме хронического отравления ртутью возможно развитие декомпенсационных механизмов с частичным некрозом тканей органа;
• Бронхо-легочные проявления . Частые бронхиты (в том числе обструкционные), пневмонии и иные проблемы;
• Патологии работы щитовидной железы . Обычно проявляются в изменении гормонального фона, а также физической дегенерации органа;
• Сердечно-сосудистые проблемы . Нарушение работы сердечной мышцы, изменение артериального давления;
• Половая дисфункция . От снижения либидо и потенции до непроизвольного выкидыша и неправильного развития плода в утробе.

Что делать при хроническом отравлении ртутью?

Как правило, при хронических формах отравления ртутью не формируется быстрой острой симптоматики, напрямую угрожающей жизни пострадавшего. В данном случае необходимо правильно расставить акценты, чтобы не только избавиться от проявлений и последствий проблемы, но и исключить её повторное появление в дальнейшем.

При отравлении ртутью необходимо:

Последствия отравления

Потенциальные осложнения после отравлений ртутью (как в острых, так и хронических формах) достаточно разнообразны. Наиболее распространенные последствия включают в себя:

• Комплексное токсическое поражение печени и почек , после которых развивается их функциональная недостаточность;
• Системные поражения головного мозга с нарушением работы ЦНС и формированием ряда психических и неврологических синдромов, иногда необратимого характера;
• Хронические патологии работы ЖКТ с частичными либо полными нарушениями базовых функций пищеварительной и выводящей систем;


• Проблемы половой сферы – от импотенции до невозможности зачать и выносить здорового ребенка;
• Бронхо-легочные патологии – от обструктивных бронхитов до пневмоний;
• Аллергические и аутоиммунные реакции широкого спектра;
• Иные болезни, синдромы и негативные состояния, связанные как с мгновенным патологическим влиянием ртутных соединений в реактивный период отравления, так и «отложенные» проблемы, обычно протекающие вторично и фоново.

Особенности интоксикации у ребенка: как определить и что делать?

Согласно глобальным медицинским исследованиям, дети гораздо сильнее, нежели взрослые, страдают от отравления ртутью и её соединениями. При этом у них не только острее проявляется патологическая симптоматика острой формы интоксикации, но и ярче выражены хронические признаки проблемы, а формирующиеся долгосрочные последствия вызывают целую гамму серьезных осложнений, от которых в первую очередь страдает развивающийся мозг, а также легкие, печень и почки.

Признаки отравления ртутью у детей в острой форме:

Хронические формы отравления ртутью у детей имеют следующие проявления:

• Неврологические и психические расстройства;
• Хронические проблемы с работой ЖКТ;
• Аллергические и аутоиммунные проявления;
• Почечная и печеночная недостаточность.

Вне зависимости от тяжести течения симптоматики и формы отравления необходимо сразу же обратиться к врачу, который направит маленького пациента на комплексное обследование в токсикологический диспансер или при необходимости – сразу в отделение интенсивной терапии.

Факторы риска

Ртуть является очень опасным веществом, которое легко можно найти в квартире у каждого. Во время дыхания ядовитые пары попадают в легкие. Через небольшой промежуток времени вещества начинают стремительно распространяться в органы тела через кровь. Защитная марлевая маска в некоторых случаях может не помочь. При большой концентрации металла в воздухе пары будут всасываться даже через кожу.

Характер последствий может быть разнообразным. Все зависит от количества полученной ртути за определенный промежуток времени. Также нужно принять к сведению индивидуальные особенности организма (возраст, рост, вес) и размер жилого помещения. После отравления люди жалуются на неприятные симптомы. Группа риска – малолетние дети и женщины, что отравились. Молодые мужчины с сильным иммунитетом могут даже не почувствовать вредного воздействия небольшого количества вещества на организм.

При отравлении ртутью основные симптомы могут в скором времени перерасти в хронические проблемы. Нарушается работа печени. Нередко возникает гипертония и атеросклероз. Обратите внимание! Существует определенная доза ртути, после которой может наступить летальный исход. Непоправимый вред здоровью способен нанести даже один грамм жидкого металла.

Существует две основные разновидности ртутного отравления:

1. острая форма проявления недуга считается очень тяжелой. Необходимо срочно принять всевозможные меры безопасности, уйти от источника опасных испарений или убрать его;
2. хроническое отравление может проявиться не сразу. Болезнь наступает в тот момент, когда незначительное количество ртути постоянно влияет на работу организма.

Симптомы и методы лечения могут отличаться в зависимости от нескольких факторов. Очень важно предпринять необходимые меры безопасности как можно быстрее.

Основные симптомы острого отравления

Симптомы отравления ртутью из градусника или от электронных ламп чаще всего бывают вызваны острым отравлением. Первые признаки появляются уже через небольшой промежуток времени. По истечению нескольких часов после попадания ядовитых паров в организм у человека может наблюдаться:

1. слабость организма, астенический синдром. У человека начинаются резкие головные боли;
2. полностью пропадает аппетит, появляется отвращение от еды. У многих больных появляется тошнота и рвота;
3. увеличивается интенсивность выделения слюни, глотать жидкость становится больно и затруднительно;
4. во рту можно заметить неприятный металлический привкус;
5. десна начинают набухать и кровоточить;
6. в районе живота возникают сильные и резкие боли;
7. у больных появляются частые позывы в туалет. Характер кала слизистый, можно заметить примеси крови в нем. В моче часто обнаруживают ртуть;
8. в скором времени начинаются проблемы с работой дыхательных органов. В районе груди ощущаются резкие боли.

Также у пациентов резко поднимается температура тела до 40 °C. Становится трудно дышать, тело морозит. В наиболее тяжелых случаях наступает летальный исход. При появлении подобных симптомов немедленно обратитесь к опытному специалисту. Лечение отравления ртутью нужно начать максимально быстро. В противных случаях последствия могут быть непоправимыми.

Симптомы хронического отравления

Данный вид недуга лечится достаточно сложно. Меркуриализм (именно так называют постепенное отравление этим металлом) возникает даже от небольшого количества вредных паров в воздухе. Опасные испарения постепенно наносят вред организму. Симптомы появляются не сразу и развиваются постепенно. Через достаточно большой промежуток времени люди начинают обращаться в больницу со следующими признаками хронического отравления:

• наблюдается постоянная утомляемость организма и слабость тела;
• появляются регулярные головокружения;
• формируются проблемы с нервной системой. Больные отмечают частое проявление раздражительности;
• возникают нарушения работы головного мозга, потеря памяти и рассеянность;
• пациенты ощущают сильный тремор в конечностях. Через некоторое время начинают дрожать даже веки;
• наблюдается частое мочеиспускание и ночные позывы в туалет;
• возникают проблемы с чувствительности, у пациентов происходит полная или частичная потеря вкуса.

Также у больных сильно увеличивается щитовидная железа, тело начинает потеть намного быстрее. В некоторых случаях появляются проблемы с кровеносной системой. Микромеркуриализм может возникнуть даже от воздействия на организм очень маленькой дозы ртути. Данный металл начинает постепенно скапливаться в почках или печени. У многих пациентов диагностируют почечную и печеночную недостаточность. Через определенный промежуток времени может сформироваться острая форма проявления проблем с внутренними органами. Хроническое отравление нередко путают с другими подобными заболеваниями, вы должны обратиться к квалифицированному и опытному специалисту.

Как избежать отравления

Отравление ртутью из градусника является очень опасным расстройством здоровья. Вы должны уметь максимально быстро убирать кристаллики ртути в бытовых условиях. Очень важно действовать согласно строгому алгоритму действий. Сначала выведите из помещения всех людей, а также поместите домашних животных в безопасное место. Затем полностью откройте окно (одной форточки будет недостаточно) и закройте двери в комнату. Ртуть не должна разноситься по квартире. После этого наденьте перчатки из резины и навяжите марлевую повязку на руки.

Возьмите плотный пакет из полиэтилена, наберите в стеклянную банку немного воды. Также вам понадобится предмет, при помощи которого можно легко собрать ртуть. (Это может быть пипетка, проволока или скотч). Вы должны хорошо видеть характерные шарики. Если происшествие произошло вечером или ночью, включите свет. Поместите стеклянные части градусника в пакет. Внимательно соберите все ртутные шарики. Поместите их в банку. Продезинфицируйте проблемную зону в квартире при помощи марганцовки. Рекомендуется не выбрасывать осколки и содержимое градусника в мусорные контейнеры, а отнести их в МЧС.

Обратите внимание на тот факт, что кристаллики нельзя собирать при помощи пылесоса и веника. Вы не сможете качественно и полностью вычистить технику, которая имела контакт с ртутью. Также не рекомендуется стирать загрязненные вещи дома, отнесите их в химчистку. В редких случаях ковер и предметы одежды лучше даже выбросить. Отнеситесь к этому с полной ответственностью. Не экономьте деньги на здоровье!

Способы нормализации состояния здоровья

Если вы заметили у себя сразу несколько симптомов отравления ртутью одновременно, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Именно опытный специалист сможет наиболее качественно назначить режим лечения. Если отравление имеет острый характер, немедленно вызывайте скорую помощь.

Если человек случайно проглотил опасные соли, интенсивно промойте желудок. Интоксикация организма ртутью происходит очень быстро. Выпейте один из необходимых лекарственных препаратов. Это может быть унитиол, таурин или метионин. Последующий процесс лечения должен быть назначен вашим лечащим врачом. Курс восстановления будет зависеть от особенностей ваших симптомов.

Хронический тип отравления лечится при помощи специальных антидотов и интенсивной терапии. В некоторых случаях больным нужно сменить место работы или жительства. Для профилактики заболевания соблюдайте технику безопасности при обращении с ртутью. Старайтесь использовать электронные градусники, а также не подпускайте детей к энергосберегающим лампам.

Подведем итоги

Отравления ртутью - это опасное расстройство здоровья, которое связанно с чрезмерным попаданием вредных паров в тело человека. Очень важно быть очень внимательными во время эксплуатации предметов, которые в своей структуре содержат этот жидкий металл. Если же вам не удалось избежать падения градусника (или другого подобного предмета с ртутью), то немедленно начните действовать и устраните источник загрязнения воздуха. При обнаружении первых симптомов отравления, обратитесь к врачу. Запомните! В некоторых случаях обычный разбитый градусник может стать причиной летального исхода. Своевременный поход к доктору сведет все риски к минимуму. Берегите здоровье.

Как происходит отравление ртутью?

Опасность представляют пары ртути и ее соединения, обладающие кумулятивным действием. Даже незначительные дозы этих веществ оказывают выраженное токсическое воздействие на глаза, кожу, легкие, печень, почки, иммунную и нервную систему, органы пищеварения.

При вдыхании парообразной ртути в дыхательных путях ее молекулы окисляются, а затем соединяются с сульфгидрильной группой белков. Образовавшиеся вещества проникают в кровоток и разносятся по организму, вызывая повреждения различных органов.

Неорганические соединения ртути (соли) могут проникать в организм через кожу или желудочно-кишечный тракт. Они оказывают выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что приводит к ее воспалению, а затем изъязвлению. Соли ртути накапливаются в коже, кишечнике, легких, селезенке, костном мозге, эритроцитах, печени, но особенно большая концентрация их наблюдается в почечной ткани.

Метилированная ртуть (органическое соединение) легко проникает в ткани через пищеварительный тракт и кожные покровы, быстро преодолевает мембрану эритроцитов и образует устойчивое соединение с гемоглобином, вызывая тканевую гипоксию. Метилированная ртуть способна накапливаться в нервной ткани и почках.

Симптомы отравления

Симптомы отравления ртутью в каждом конкретном случае будут различными, так как клиническая картина во многом определяется способом попадания ядовитого вещества в организм, а также длительностью контакта с ним.

Для острого отравления парами ртути характерны:

• воспаление дыхательных путей, протекающего по типу интерстициального пневмонита;
• повышенная психическая возбудимость;
• тремор.

При хроническом отравлении парами ртути в большей степени страдает нервная система, что приводит к появлению следующих клинических признаков:

• быстрая утомляемость;
• похудение, анорексия;
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
• выраженный тремор рук при попытке выполнения любого произвольного движения, который в дальнейшем становится генерализованным, т. е. затрагивающим все мышечные группы;
• развитие ртутного эретизма (высокая нервная возбудимость, бессонница, резкое ухудшение памяти и мыслительных процессов, робость, а при тяжелом отравлении – делирий).

Для хронического отравления неорганической ртутью характерны те же симптомы, что и для хронической интоксикации, вызванной длительным вдыханием паров этого металла. Но в данном случае клиническая картина включает в себя и проявления стоматита, гингивита, а также расшатывание и выпадение зубов. Со временем у больных происходит повреждение ткани почек, что проявляется развитием нефротического синдрома.

Воздействие солей ртути на кожные покровы способно вызвать различные их поражения, от слабой эритемы до тяжелых форм шелушащегося дерматита. У детей младшего возраста контакт кожных покровов с неорганической ртутью становится причиной развития розовой болезни (акродинии), которую нередко расценивают как болезнь Кавасаки. Другими симптомами отравления солями ртути при их попадании в организм через кожные покровы являются:

• гипертрихоз;
• фотосенсибилизация;
• генерализованная сыпь;
• раздражение кожи;
• профузное потоотделение, что нередко приводит к слущиванию поверхностных клеток кожи кистей рук и ступней.

Для острого отравления солями ртути, проникающими через пищеварительный тракт характерны:

• тошнота;
• рвота с примесью крови;
• боли в животе;
• тенезмы;
• кровавый стул;
• некроз слизистых оболочек кишечника;
• острый некроз почек.

Сильное отравление нередко сопровождается массивной потерей жидкости. В результате у больного развивается гиповолемический шок, что может привести к летальному исходу.

Крайне опасны отравления метилированной ртутью. Они сопровождаются следующими признаками:

• церебральный паралич, развитие которого связано с атрофическими процессами в коре мозжечка и больших полушарий головного мозга;
• головные боли;
• парестезии;
• расстройства речи, слуха и зрения;
• потеря памяти;
• нарушение координации движений;
• эретизм;
• ступор;
• кома.

При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении парами металлической ртути пострадавшего следует вывести на свежий воздух, расстегнуть стесняющую одежду.

При остром отравлении ртутью, попавшей в организм через желудочно-кишечный тракт, необходимо срочно промыть желудок. Для этого следует выпить несколько стаканов чистой воды, а затем, надавив на корень языка, вызвать рефлекторную рвоту.

Препараты с абсорбирующим эффектом не взаимодействуют с ртутью, поэтому принимать их бессмысленно.

При контакте кожных покровов с ртутью или ее соединениями их необходимо тщательно промыть бледно-розовым раствором марганцовокислого калия.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления ртутью необходимо обратиться к врачу как можно скорее – либо вызвать бригаду скорой помощи, либо самостоятельно обеспечить доставку пострадавшего в больницу.

Для связывания токсических соединений ртути, попавших в пищеварительную систему, пациенту назначают политиоловые смолы.

При высокой концентрации ртути в сыворотке крови и мочи показано проведение комлексообразующей терапии, для чего назначают Димеркапрол и D-пеницилламин. Основной целью этого лечения является ускорение выведения ртути с мочой и уменьшение выраженности клинических симптомов интоксикации.

Возможные последствия

Отравления ртутью часто имеют тяжелое течение и завершаются развитием осложнений. Возможные последствия:

• расстройства высшей психической деятельности, вплоть до инвалидности;
• отравления ртутью во время беременности могут стать причиной развития различных аномалий у плода;
• летальный исход.

Профилактика

Для профилактики бытовых отравлений ртутью следуют очень аккуратно использовать любые приборы (бытовые, медицинские), содержащие в себе металлическую ртуть или ее соединения.

Если в помещении разлилась ртуть, следует обратиться в СЭС и вызвать бригаду специалистов по демеркуризации (удалению ртути). Если такой возможности нет, к демеркуризации приступают самостоятельно.

1. Вылившуюся ртуть собрать в герметично закрывающуюся емкость при помощи пипетки или влажных ватных шариков.
2. Место, куда излилась ртуть, обильно засыпать пищевой содой или солью, спустя 2-3 часа порошок убрать, поверхность тщательно обработать слабым раствором марганцовки.
3. Помещение постоянно проветривать в течение недели, чтобы пары как можно более полно удалить пары ртути.
4. Запрещено использовать для уборки ртути пылесос и веник, выливать собранную ртуть в канализацию, использовать и стирать одежду и другие текстильные изделия, на которые попала ртуть – они подлежат утилизации.

На производствах, которые используют в своей работе соединения ртути, должен осуществляться тщательный контроль соблюдения правил техники безопасности.

Видео с YouTube по теме статьи.

Обновление: Октябрь 2018

Отравление ртутью является одной из серьезных интоксикаций человеческого организма, которое оставляет ряд негативных последствий для здоровья. Данного состояния опасаются взрослые и дети, особенно паникуя в момент разбиения бытовых ртутных градусников. В этой статье мы разберемся, какими симптомами проявляется хроническое и острое отравление ртутью и при каких обстоятельствах его реально можно получить.

Характеристика ртути

Ртуть – вещество первого класса опасности. Является переходным металлом, представляющим собой серебристо-белую жидкость с тяжелой массой, пары которой очень ядовиты (в условиях привычной температуры жилых помещений).

Металлическая ртуть как таковая не оказывает токсического воздействия на организм. А вот пары и растворимые (особенно органические) соединения ртути очень ядовиты – относятся к кумулятивным ядам.

Даже в малых количествах ртуть способна вызывать значительные проблемы со здоровьем. Оказывает токсическое влияние на пищеварительную, нервную и иммунную системы, почки, печень, легкие, кожу и глаза. Поэтому при отравлении ртутью, симптомы связаны с нарушением функций этих систем и органов организма.

Несмотря на это, ртуть широко используется в производстве и промышленности. Самый известный ртутный предмет – это градусник с «серебристой» серединкой, которым пользуются многие люди для измерения температуры тела.

Отравления, которые возникают вследствие разбиения бытовых ртутных градусников, крайне редки и могут возникать у семей, полностью пренебрегающих правилами безопасности или часто разбивающих термометры без дальнейшей демеркуризации. Если произошло отравление ртутью из градусника, симптомы, скорее всего, будут носить хронический характер.

Острые отравления ртути возможны при случайном разбиении большого количества люминесцентных ламп (см. ).

Где человек может встретиться со ртутью в повседневной жизни?

Несмотря на такую опасность металла, встреться со ртутью не так и просто, особенно в таком количестве, чтобы получить серьезные патологии.

Таким образом, чтобы отравиться ртутью, ее еще нужно поискать! Что и делают некоторые любознательные люди, принося домой или в гараж неизвестные приборы или устройства, которые могут быть источником опасного испарения ртути.

Иногда, крайне редко, хроническое отравление ртутью обнаруживаются у людей, когда-то давно купивших вторичное жилье, в щелях полов и стен которого находилась непонятным образом попавшая туда ртуть.

При всем этом следует проявлять особую бдительность – если уж и произошла «бытовая катастрофа» — разбился градусник или ртутная лампа (см. подробную инструкцию — ), следует выполнить ряд простых действий, которые обезопасят вас, ваших близких и домашних питомцев от отравления ртутью.

Специфическое действие паров ртути на организм человека

Вдыхание воздуха с парами ртути в концентрации до 0,25 мг/м³ приводит к накоплению металла в легочной ткани. При более высоком уровне ртуть способна всасываться через неповрежденную кожу. В зависимости от продолжительности поступления ртути в организм и количества поступившего металла возникают острые и хронические отравления. В отдельную категорию относят микромеркуриализм.

Симптомы отравления парами ртути

Острое отравление

Первые проявления отмечаются через пару часов после непосредственного отравления:

• общая слабость;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• боль при попытке что-либо проглотить;
• металлический привкус;
• слюнотечение;
• кровоточивость и набухание десен;
• тошнота;
• рвота.

Чуть позже возникают:

• очень сильные боли в животе, слизистый с кровью понос,
• кашель и одышка — присоединяется воспаление легочной ткани, катар дыхательных путей, боли в груди, сильнейший озноб
• характерен подъем температуры тела до 38-40 °C.
• в моче при исследовании обнаруживается ртуть.

Симптомы отравления ртутью одинаковы у взрослых людей и детей. Только у ребенка симптоматика развивается быстрее, клиническая картина ярче, и помощь требуется незамедлительная!

Хроническое отравление

Меркуриализм — это общее отравление вследствие хронического воздействия паров и соединений ртути, намного превышающих нормативы, в течение 2-5 месяцев или лет. Проявления зависят от состояния организма и нервной системы:

• повышенная утомляемость;
• беспричинная сонливость;
• общая слабость;
• головокружение;
• мигрень;
• эмоциональные расстройства: неуверенность в себе, стеснительность, подавленность, раздражительность.

Наблюдается потеря самоконтроля и ослабление памяти, снижение внимания. Постепенно развивается яркий характерный симптом – «ртутный тремор» пальцев рук и ног, губ, век, который возникает при волнении. Отмечаются позывы к дефекации и мочеиспусканию, падение обоняния, тактильной чувствительности, вкуса, усиливается потливость. Значительно увеличивается щитовидная железа, отмечаются сбои сердечного ритма, падение давления.

Микромеркуриализм - хроническое отравление с описанными выше симптомами, которое возникает при постоянном действии малых количеств ртути в течение многих (5-10 и более) лет.

Последствия отравления ртутью

• При отсутствии своевременной помощи острое ртутное отравление может закончиться смертью.
• Люди с хронической ртутной интоксикацией не могут вести привычный образ жизни, становятся психологическими инвалидами.
• Особую опасность ртуть представляет для беременных женщин, поскольку велик риск развития внутриутробной патологии.

Можно ли обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении?

Безусловно, после любой ситуации, несущей риск превышения ПДК ртути в воздухе, следует пригласить аккредитованную лабораторию и провести замеры (норматив – не более 0,0003 мг/м³).

Существуют и бытовые тесты, которые помогают ориентировочно оценить концентрацию ртути в воздухе помещений (бумага, пропитанная сульфидом селена либо однойодистой медью), позволяющие при 8-10 часовом наблюдении узнать, имеется ли превышение ПДК. Их можно приобрести на территории стран постсоветского пространства ориентировочной стоимостью около 150 руб.

Лечение

Острые отравления лечатся только в стационарах, комплексно и дифференцировано с учетом поражений. Хронические отравления ртути могут лечится в стационаре, требуют санаторного лечения и перевода на другую работу. Для лечения применяются специфические препараты: Унитиол, Метионин, Таурин, Димеркаптосукциновая кислота и др.

Профилактика

• При случайном разбиении градусника или люминесцентной лампы проводить весь комплекс необходимых мер по устранению аварии.
• Людям, занятым в профессиях, предполагающих контакт с ртутью, рекомендовано полоскать рот раствором перманганата или хлората калия в течение смены и после работы.
• При отравлении солями ртути адсорбентом является сырой яичный белок – несколько белков следует принять внутрь.