Чем опасно двустороннее воспаление легких. Двухсторонняя пневмония: как она проявляется, где и как ее лечить. Диагностика и лечение

Двухсторонняя пневмония вызывается патогенной микрофлорой и поражает ткани легких.

Активно развиваясь, возбудители нарушают баланс в организме, пробивают защитные барьеры. Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий.

Что такое двухсторонняя пневмония

В отличие от распространенного заболевания пневмонией, называемого обычно «воспалением легкого», которое поражает правое или левое легкое больного, двусторонняя пневмония является более опасным видом заболевания.

Воспалительный процесс захватывает доли обоих легких. Это усугубляет дыхательную недостаточность, осложняет легочную вентиляцию, снижая сопротивление организма больного.

Пневмония бывает долевая, когда поражена значительная часть легкого, и очаговая, с меньшим повреждением легочной ткани. Известно, что пневмония бывает самостоятельным заболеванием или осложнением других заболеваний, преимущественно инфекционных.

Причиной неинфекционной очаговой пневмонии может быть застой крови у малоподвижных лежачих больных, нахождение в помещении с раздражающими газами, проникновение в бронхи различных инородных предметов. Существует послеоперационная пневмония после хирургического вмешательства.

Важность внимания к данному заболеванию подтверждается медицинской статистикой развитых стран: 10-15 процентов госпитализаций в мире приходится на осложнения после пневмонии. К сожалению, несмотря на явный прогресс в лечении данного заболевания, статистика подтверждает факты летального исхода, особенно среди пожилых пациентов, ввиду ослабленного иммунитета.

Причины болезни и основные возбудители

Многолетние наблюдения, безусловно, связывают рост заболевания пневмонией с сезонными колебаниями температуры воздуха в течение года. Очень часто причиной болезни становится переохлаждение организма — элементарная простуда.

Поэтому рост заболевания пневмонией приходится обычно на холодное время года (ноябрь — март). Преимущественно опасности подвергаются люди, профессия которых предполагает длительное пребывание на открытом воздухе, резкие перемещения из теплых помещений в холодные.

Обычно заболевание развивается от деятельности проникших в организм больного микробов, так называемых пневмококков. Однако одного попадания микробов в органы дыхания человека недостаточно, подобные микроорганизмы и так содержатся во рту, гортани, дыхательных путях и здорового человека.

Пневмония развивается тогда, когда, кроме действия возбудителей, имеет место понижение сопротивления организма патогенной флоре, снижение иммунитета. Что касается контактов с заболевшим человеком, необходимо соблюдать меры профилактики (изоляция больного, использование гигиенических масок при посещении, регулярное проветривание помещений, кварцевание палат).

Наряду с основными возбудителями пневмонии — пневмококками, стрептококками, стафилококками отмечается и определяющее влияние в период эпидемических вспышек вирусов гриппа, которые провоцирует так называемую бронхопневмонию. Возбудителями болезни могут быть другие вирусы, бактерии и грибы.

Симптомы патологии у взрослого человека

При первичном осмотре больного пневмонией врач обращает внимание на график температуры. Признаком наиболее опасного процесса — долевого поражения легких является неожиданный скачок температуры до 39-40 градусов, сопровождаемый сильным ознобом.

У заболевшего наблюдается частый сухой кашель, появляются боли в боку, интенсивность которых увеличивается при вдохе, чихании.

Дыхание значительно учащенное, поверхностное, с признаками одышки. Кожные покровы сухие и горячие на ощупь. Румянец на обеих щеках (при односторонней пневмонии румянец на стороне больного легкого). На губах зачастую высыпание вируса герпеса.

Общее состояние заболевшего тяжелое. На второй — третий день при кашле отходит мокрота специфического бурого цвета, плотной вязкой консистенции. Мочи мало, она имеет насыщенный, темный цвет.

Синюшность губ, то есть признаки цианоза, кислородного голодания. Иногда поражается и сердечно-сосудистая система.

Наблюдается учащение пульса и слабость ударов, тона сердца становятся глухими. У больного пропадает аппетит, на языке появляется характерный бело-коричневый налет, ощущается сухость во рту.

Могут быть и нарушения в работе центральной нервной системы, появляются резкие, сильные головные боли, состояния возбуждения и т. п. Особенности течения двухсторонней очаговой пневмонии в том, что проявления болезни как бы сглажены, температура не столь высокая, как при долевой.

Кашель постоянный или приступообразный, со слизисто-гнойной мокротой, местами зеленого цвета.

Диагностические признаки болезни

При подозрении на двухстороннюю пневмонию, в первую очередь, проводят рентгенологическое исследование. Выявляют затемнение в обоих легких, соответствующее инфильтрации легочной ткани.

При подтверждении диагноза приступают к систематическому лечению пневмонии. Проводят исследование мокроты. Чтобы усилить ее отхождение, делают ингаляцию теплым физраствором.

Посев мокроты, бактериоскопию мазка проводят у всех пациентов с мокрым кашлем. Учитывая, что процедура исследования мокроты занимает определенное время (5-7 дней), а лечение необходимо проводить немедленно, то процесс борьбы с болезнью начинают эмпирическим (опытным) путем, назначая препараты, действующие на определенные типичные группы вирусов и бактерий.

После определения возбудителя лечение корректируют. Для идентификации возбудителей болезни иногда полезен бактериологический анализ плевральной жидкости.

Аускультативное исследование грудной клетки при помощи фонендоскопа позволяет выявить очаги воспалений и характер происходящих процессов в легких, определить этап развития заболевания.

Иногда тяжелое течение заболевания вынуждает применять инвазивные методы диагностики, вплоть до открытой биопсии легкого. Биопсия – это взятие у больного небольшого количества измененной ткани легкого для микроскопического исследования с целью определения характера заболевания.

Видео

Разработанные принципы лечения

Лечение двухстороннего воспаления легких проводится в стационаре. Первостепенной задачей является выявление возбудителя.

Посев мокроты поможет определить и чувствительность к тем или иным антибиотикам.

В зависимости от возбудителя заболевания для лечения предлагают следующие антибиотики:

• макролидные препараты;
• цефалексин и другие средства цефалоспоринового ряда;
• фторхинолоны;
• пенициллины, например, ампициллин.

В борьбе с кандидозными формами назначают активные противомикробные препараты. Это может быть нистатин. Антибиотические средства вводят внутримышечно.

Одновременно направляют усилия на повышение иммунитета, используя для этих целей арбидол. Его принимают перорально.


Помимо антибиотиков требуется улучшать вентиляцию легких с помощью бронхолитиков (теофиллина, бронхолитина или эуфиллина). Для освобождения легких от мокроты подбирают муколитики, отхаркивающие средства.

На фоне медикаментозной терапии параллельно в организм вводятся витамины. Они необходимы для укрепления сосудов и альвеолярной капсулы.

В первые дни надо соблюдать постельный режим. И это не день, два, а не менее недели, обязательно обильное теплое питье.

Когда температура придет в норму, то подключаются физиопроцедуры – массаж, магнитотерапия, УВЧ, токи Бернара. Для восстановления дыхательной активности легких назначают упражнения по Стрельниковой. Они усиливают циркуляцию воздуха в легких.

После окончания стационарного лечения, еще год больной находится под присмотром врачей поликлиники. Периодически делают анализ крови, флюорографию, исследование мокроты.

Самые эффективные препараты

Без антибиотиков при лечении пневмонии не обойтись.

После определения возбудителей назначают необходимые антибактериальные препараты:

• против пневмококковой инфекции - бензилпенициллин (природный);
• против стафилококка - полусинтетические пенициллиназоустойчивые (клоксациллин, оксациллин);
• против грамотрицательных возбудителей - полусинтетические широкого спектра (ампициллин, ампиокс, амоксициллин).

Часто выбор врачей падает на цефалоспорины из-за их эффективного угнетения многих видов штаммов:

• против кокков подбирают цефалоспорины 1 поколения - цефапирин, цефазолин;
• против гонококков, кишечной и гемофильной палочки, и против клебсиеллы в ход идут цефалоспорины II поколения - цефуроксим, цефоранид;
• на грамотрицательных возбудителей воздействуют цефалоспоринами III поколения - цефтазидим, цефотаксим и цефтриаксон;
• и IV поколение подавляет многих патогенных возбудителей, кроме энтерококков - цефпиром.

С тяжелыми инфекциями, где задействована полимикробная флора, отлично справляется Тиенам. Он относится к карбапенемам.

Макролиды помогают в случаях с тяжелыми инфекциями, и в случаях устойчивости возбудителей к другим лекарствам, при аллергии, хламидиях, микоплазмозах - эритромицин, азитромицин.

Выбор падает на аминогликозиды при выявлении в посеве грамположительных микробов. Это амикацин, тобрамицин, гентамицин.

Линкозамины активно угнетают деятельность стафилококков - линкомицин, клиндамицин.

Против разнообразных патогенных микроорганизмов помогают фторхинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин).

Продолжительность терапии при сложной форме

Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии у взрослого человека может занять в среднем две недели. В сложных случаях, когда появляются сопутствующие заболевания, или выявляется устойчивость возбудителей к тем или иным препаратам, пребывание в стационаре может затянуться.

Сроки лечения определяет доктор, проводя соответствующие анализы, наблюдая за состоянием легких с помощью рентгенологического исследования, опираясь на общее состояние больного.

Чаще всего, все лечение и возвращение полной работоспособности наступает через три недели (21 день). Это усредненные показатели. Возникающие осложнения отодвигают выздоровление на неопределенный срок.

Длительность лечения во многом зависит от своевременности начала борьбы с инфекцией.

Лечебные особенности тотальной формы пневмонии

В случае тотальной пневмонии своевременность и подбор правильных препаратов имеет особое значение. Это связано с тем, что при тотальной пневмонии клиника осложняется дыхательной недостаточностью. Кровь слабо насыщается кислородом, начинается гипоксия внутренних органов, мозга.

Появляется помутнение в глазах, путается сознание, хочется все время спать. Иногда, наоборот, наблюдается чрезмерное возбуждение.

Лечение идет только в стационаре, где определяется степень вовлечения легочных тканей в зону поражения. Затем больной поступает либо в пульмонологическое отделение, либо в интенсивное терапевтическое.

В пульмонологию направляют тех, у кого нет сильных проблем с дыханием, и они могут сами дышать, но рядом всегда есть аппараты с кислородной подачей. В интенсивную терапию направляют тех, кому требуется подключение к аппаратуре, обеспечивающей вентиляцию легких.

При обширном поражении легочных тканей лечение назначается с учетом возбудителя. Здесь еще необходимо подобрать препараты в соответствии с симптоматикой, и назначить противовоспалительную терапию.

При тотальной двухсторонней пневмонии назначают средства для помощи работе сердца. Поскольку сердце в период этой болезни работает в усиленном режиме.

Возможные последствия и прогноз

Осложнения при двухсторонней пневмонии могут быть очень серьезными. Часто возникают вторичные воспалительные очаги, изменения тканей. Осложнения требуют нового витка терапии.

Прогноз и продолжительность восстановления будет зависеть от степени легочных нарушений. Новые воспалительные процессы в легких более опасны.

Они имеют более интенсивный характер, нарушая дыхательные функции, и функции других органов. Осложнения протекают тяжелее, чем основная болезнь.

Наиболее распространенные осложнения пневмонии:

1. Абсцессы.
2. Гангрена легких.
3. Нарушение дыхания.
4. Экссудативный плеврит.
5. Обструктивный синдром.
6. Бронхиальная астма.

Двусторонняя пневмония дает в некоторых случаях осложнения на другие органы:

1. Миокардит.
2. Токсический шок.
3. Анемия.
4. Эндокардит.
5. Психозы.
6. Менингит.

Помимо медикаментозного лечения, необходимо уделить внимание укреплению всего организма. Избегать стрессов, сильно не перетруждаться, хорошо высыпаться. Питание должно содержать много белка.

Поскольку при лечении пневмонии используются антибиотики, то часто возникает дисбактериоз, грибковые поражения, аллергические реакции. Когда антибактериальное лечение заканчивается, то можно приступать к устранению данных проблем, иногда и одновременно с основной терапией.

В местах наибольшего поражения легкого развивается фиброз, то есть образуется соединительная ткань. Эти ткани плохо насыщаются кислородом, и при дыхании появляется боль. Пневмония переходит в хроническую, вялотекущую форму.

Чтобы избежать осложнений, лечение пневмонии должно быть срочным и правильным. Больному необходимо неукоснительно соблюдать все назначения: принимать препараты и проводить процедуры. Доктора рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой. Поможет восстановиться и пребывание в санаториях соответствующей направленности.

Реабилитация после основной терапии играет важную роль. Восстановительные мероприятия рассчитаны минимум на год.

Двухсторонняя пневмония

Несмотря на общемировой медицинский прогресс, пневмония по-прежнему является распространенной серьезной болезнью органов дыхания. Если в воспалительный процесс вовлечены оба легких, то речь идет о двухсторонней пневмонии, которая как у детей, так и у взрослых относится к патологиям тяжелого течения. В этом случае требуется тщательное обследование и лечение в условиях стационара, а также длительное последующее наблюдение, иначе неизбежно развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Показать всё

Особенности воспаления легких

Пневмония - это острое инфекционное заболевание, которое поражает легочную ткань, вызывает нарушения дыхания и выявляется при помощи рентгенологических методов исследования.

Воспаление легких у каждой возрастной группы имеет свои особенности:

• у взрослых причиной пневмонии преимущественно являются бактерии, а у детей - бактерии и вирусы;
• двухстороннее воспаление легких чаще всего выявляется у новорожденного или годовалого ребенка либо у взрослого человека старше 60 лет;
• у больных пожилого возраста болезнь может протекать нетипично и "имитировать" другую проблему со здоровьем.



Причины пневмонии

Пневмония является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому при кашле и чихании или после соприкосновения с предметами, контактировавшими с инфицированной слюной (игрушки, посуда). Наиболее распространенной бактериальной причиной пневмонии является разновидность стрептококка - пневмококк. Однако для развития заболевания должны быть определенные факторы риска:

• детский или пожилой возраст;
• снижение иммунитета;
• сахарный диабет;
• длительный стаж курения;
• алкоголизм;
• хронические болезни органов дыхания (астма, бронхит).

Инфекция проникает в нижние воздухопроводящие пути и вызывает воспалительный процесс легочной ткани, в результате чего часть легкого неспособна участвовать в газообмене и выполнять дыхательную функцию. Появляется опасность осложнений острой дыхательной недостаточности, степень которой прямо пропорциональна площади поражения легких. Если болезнь не выявлена и лечение не начато, то возбудитель инфекции бурно размножается и атакует легочную ткань полностью, а затем и весь организм полностью: прогрессирует интоксикация, болезнь принимает серьезный оборот из-за риска угрозы для жизни пациента с самыми неблагоприятными прогнозами.





Пневмония у взрослых - как проявляется воспаление легких?

Симптомы двухсторонней пневмонии

Симптомами двухсторонней пневмонии чаще всего являются:

• кашель с мокротой светлого оттенка или с примесью крови;
• высокая температура;
• боли в грудной клетке при дыхании;

Кашель первые дни может быть сухим и надрывным. Температура сопровождается ломотой в теле, выраженной потливостью или ознобом, кожа горячая на ощупь, слизистые оболочки сухие. Нарастает одышка: человеку становится тяжело дышать сперва при ходьбе, подъемах по лестнице, а затем и в спокойном состоянии. Нарушаются сон и аппетит, в тяжелых случаях нередки потери сознания.

У детей из-за особенностей строения дыхательной системы и иммунитета симптомы заболевания выражены ярче: температура достигает крайне высоких показателей, сопровождается «разбитостью», рвотой, головными болями, судорогами; кашель может быть связан с приступами «клокочущего» или «свистящего» дыхания, бронхоспазмом.

У пожилых людей часто отсутствуют основные симптомы, за счет чего картина заболевания получатся неполной, что влечет возможные ошибки в диагностике и непредсказуемые последствия в дальнейшем. Больному ставят диагноз инсульта, сердечного приступа, холецистита, прободной язвы и другого заболевания, а истинное положение вещей открывается намного позже.



Диагностика двухсторонней пневмонии

Диагностика двухсторонней пневмонии проводится несколькими методами:

1. 1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки желательно в двух проекциях, т. к. иначе невозможно оценить распространенность процесса и тяжесть заболевания.
2. 2. Берется анализ мокроты для определения возбудителя и исключения туберкулезной инфекции.
3. 3. Анализируется кровь и моча для установления выраженности токсического действия бактерий на организм.
4. 4. Исследуется газовый состав крови для выяснения степени дыхательной недостаточности.

Лечение двухсторонней пневмонии

Если взрослому человеку или ребенку поставлен диагноз двухсторонней пневмонии, лечение необходимо начинать как можно быстрее. Отсрочка его даже на час может ухудшить состояние больного и дальнейший прогноз на выздоровление. Обычно таких пациентов госпитализируют в пульмонологическое или терапевтическое отделение, прописывают постельный режим. Лечащим врачом назначаются следующие препараты:

• антибиотики (с учетом вероятного возбудителя заболевания);
• отхаркивающие;
• жаропонижающие или противовоспалительные;
• растворы для снятия интоксикации организма (внутривенного введения).

Дополнительно назначаются ингаляции посредством небулайзера (электрического ингалятора), при улучшении состояния - физиопроцедуры, массаж, дыхательная гимнастика. Считается, что пациент идет на поправку, если у него на фоне приема антибиотиков нормализуются температура тела и общее самочувствие, а о выздоровлении свидетельствует полная регрессия воспалительных изменений на рентгеновских снимках.

Двухсторонняя пневмония – опасное состояние, возникающее при воспалении легочной ткани, которое спровоцировано бактериальными агентами. Частая причина 2 стороннего воспаления легких – пневмококк (streptococcus pneumoniae). Именно данный микроорганизм обуславливает смертность от болезни (около 20% случаев).

Медицинским языком двухсторонние воспалительные изменения легочной паренхимы называются «крупозными». Такая характеристика патологии введена, так как морфологические изменения при инфильтрации легких напоминают собой крупинки овсяного зерна.

Заболевание выделено в особую категорию из-за специфичных морфологических изменений легочной ткани. На начальной стадии поражения альвеолярных ацинусов наблюдаются мелкие кровоизлияния – стадия «красного опеченения». Через некоторое время участки повреждения ткани воспаляются и покрываются фибрином – стадия «серого опеченения». Завершается процесс разрешением или летальным исходом при развитии дыхательной недостаточности.

Двусторонняя пневмония заканчивается трагично при неадекватной антибиотикотерапии и при сниженном иммунитете человека.

Когда нарушена функциональность защитных барьеров дыхательных путей (отсутствие иммуноглобулинов и альвеолярных макрофагов), бактериальные агенты легко проникают в клетки дыхательного эпителия и быстро размножаются. Затем они переносятся по лимфатической системе, крови и таким образом обуславливается двухстороннее воспаление легких.

Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Бактерии передаются от больного человека или носителя к здоровому.

Двухсторонняя пневмония провоцируется бактериями высокой патогенности: пневмококком (Streptococcus pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), С. pneumoniae . Как правило, на фоне одной инфекции возникает дополнительное размножение других микроорганизмов (микст-инфекция). За счет контаминации нескольких возбудителей сложно лечить 2 стороннее воспаление легких антибактериальными средствами.

Тактика лечения болезни зависит от микробного агента, вызвавшего патологию. Вначале статьи мы описывали, что основным этиологическим фактором болезни является пневмококк, но не следует забывать и о таких «серьезных» микробах, как:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Эти бактерии также способны повысить смертность от крупозного воспаления легочной паренхимы.

Колонии Haemophilus influenzae. Фото с сайта ru.wikipedia.org

Влияние провоцирующих факторов

Значительное влияние на симптомы и течение болезни оказывает состояние иммунитета человека и провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• частые простудные болезни;
• аутоиммунные заболевания;
• недосыпание;
• дефект сурфактанта;
• хронические болезни легких;
• аллергические состояния.

При переохлаждении воспалительные симптомы появляются из-за снижения местного кровоснабжения дыхательных путей. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ в бронхи с кровью, нарушается доставка иммуноглобулинов клеткам легких. При этом нарушается выработка альвеолярных макрофагов – клеток местной защиты дыхательного тракта. В результате бактерии будут «спокойно себя чувствовать» и размножаться.

Частая простуда является провоцирующим фактором воспалительных изменений легочной паренхимы за счет разрушения бронхиального эпителия вирусами и снижения местной защиты.

Недосыпание уменьшает резервные возможности организма к противодействию чужеродным агентам (бактериям и вирусам). Спать следует не меньше 8 часов!

Сурфактант – структурный компонент стенки альвеол. Данный гликопротеид обеспечивает эластичность и функции газообмена между внешним воздухом и эритроцитами крови. При врожденном или приобретенном дефекте строения сурфактанта альвеолярные ацинусы постоянно травмируются. Их надрывы зарастают нефункциональной соединительной тканью.

Хронические легочные болезни не только снижают местную защиту дыхательных путей, но и обуславливают деформацию бронхов. При этом формируются полости (бронхоэктазы), где могут накапливаться патологические бактерии.

Аллергические заболевания истощают иммунную систему, что снижает силу противодействия организма бактериям и вирусам. Склонность к крупозному воспалению значительно повышена у людей с бронхиальной астмой, поллинозами и даже гиперпластическими ринитами.

Двустороннее воспаление легких – острое заболевание. Его симптомы появляются через пару часов после начала размножения возбудителя в дыхательном эпителии. Среди них на начальных стадиях заболевания наблюдаются следующие проявления:

• недомогание;
• потливость,
• резкая слабость,
• герпетические высыпания на лице;
• высокая температура;
• кашель.

При выполнении рентгенографии органов грудной клетки на снимке прослеживаются очаговые, сегментарные или тотальные 2 сторонние инфильтративные затемнения. Без адекватной антибиотикотерапии на следующий день рентген может выявить тотальное затемнение обоих легочных полей. При этом у пациента выраженная дыхательная недостаточность и он госпитализируется в реанимационное отделение.

Пульмонологи и реаниматологи в таких ситуациях вводят пациенту метазон, кордиамин, кофеин, адреналин или камфору для повышения артериального давления и насыщения крови кислородом.

Обратите внимание, что в примере симптомы болезни развились в течение 24 часов. Случай из клинической практики приведен для понимания сложности крупозного воспаления легких и быстроты возникновения последствий от медлительности. Запущенный процесс становится причиной смертности!

Современная медицина в большинстве случаев может корректировать симптомы болезни, но необходимы грамотные и быстрые решения. Смертность от 2-х стороннего воспаления легочной ткани по статистике достаточно высока, но обусловлена она наличием заболевания у пациентов со сниженной иммунной системой.

Лечение двухстороннего воспаления легких учитывает:

• Возбудителя болезни;
• Состояние иммунитета пациента;
• Наличие вторичных заболеваний;
• Результаты бактериологического исследования мокроты;
• Тест на антибиотикочувствительность бактерий.

На начальных стадиях заболевания у врачей нет возможностей для выявления возбудителей. На это необходимо 3-4 дня.

Тактика лечения после постановки диагноза строится на применении парентерально сильных антибиотиков широкого спектра действия: цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов. Лечить заболевание следует комбинированными препаратами, чтобы исключить грозные последствия патологии.

После получения результатов мокроты и смывов ротоглотки на возбудителей заболевания, медикаментозное лечение корректируется. Назначаются направленные антибактериальные препараты. Хочется предупредить читателей – нельзя лечить двустороннее воспаление легких дома. По статистике при таком подходе наблюдается высокая смертность.

Последствия и смертность от двустороннего легочного воспаления

Последствия двухстороннего легочного воспаления:

1. Сепсис – заражение крови, при котором бактерии распространяются по организму;
2. Инфекционно-токсический шок;
3. Эмпиема плевры – гнойные воспалительные изменения;
4. Перикардит и абсцесс;
5. Летальный исход.

Согласитесь, вышеописанные ситуации не относятся к ряду легких, поэтому лечить патологию в домашних условиях не следует.

Смертность от пневмококковой инфекции наблюдается в 60% случаев от всех видов внебольничной пневмонии. Такой высокий показатель обусловлен токсичночностью возбудителя и быстрым размножением.

Неблагоприятные исходы наблюдается часто у малых детей (до 1 года) и у пожилых пациентов (старше 60 лет).

Смертность повышается при присоединении к пневмококку легионелл. При микст-инфекциях 2 стороннее воспаление возникает в течение нескольких дней. Антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата и человек умирает в течение 4-10 дней после активного размножения возбудителя в легочной ткани.

Если признаки заболевания не выявлены на начальных стадиях, врачам сложно подобрать антибактериальную терапию, так как бактерии размножаются очень быстро. Несмотря на применение фармацевтических препаратов, они распространяются по крови и вызывают воспалительные очаги. На этом фоне сложно предупредить смертность.

В общем, двухстороннее воспаление легких – тяжелая патология. Ее симптомы необходимо выявить на ранних стадиях, чтобы исключить серьезные проявления и летальный исход. Хочется посоветовать читателям своевременно обращаться к врачам при обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов.

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Двухсторонняя пневмония – это заболевание, при котором возникает воспалении легочной ткани и поражение обоих легких.

Такой процесс спровоцирован бактериями, чаще всего пневмококками и протекает тяжело, в результате чего возможен даже летальный исход . Получить развитие этой патологии можно в любом возрасте.

Пневмококковая инфекция попадает в организм исключительно воздушно-капельным путем, также этот недуг может быть вызван и другими патогенами, к примеру, гемофильной палочкой или стрептококком.

На медицинском языке двухсторонняя пневмония также носит другое название – крупозная, такая характеристика патологии обусловлена морфологическими изменениями, возникающими при инфильтрации легких, которые по внешнему виду схожи с крупинками овсяного зерна. Данное заболевание из-за специфичных изменений легочной ткани выделено в особую категорию.

Разновидности заболевания

В медицинской практике двухстороннее воспаление легких классифицируются по разным признакам.

Основным критерием классификации заболевания является месторасположение очагов воспаления, в зависимости от которых выделяют два вида воспаления легких:

1. Тотальная .

Очаговая форма двухстороннего воспаления – это заболевание, которое встречается намного чаще и обусловлено поражением сегментов легкого с двух сторон.

Как правило, очаговая пневмония является осложнением после искусственной вентиляции легких у людей, находящихся в течение длительного времени в реанимации.

К сожалению, прогноз этой патологии имеет неблагоприятный прогноз, поскольку поражаются многочисленные участки в обоих легких.

Тотальная форма пневмонии встречается реже, чем очаговая, ее характеризует ярко-выраженная картина заболевания и быстрое развитие воспалительного процесса.

При такой форме двусторонней пневмонии в процесс вовлекаются оба легких, поэтому дыхательная недостаточность наступает очень быстро и влечет за собой летальный исход. Данные виды патологии не рекомендуется лечить в домашних условиях, поскольку их последствия несут угрозу жизни человека.

В зависимости от того, какой сегмент легкого поражается, выделяют несколько типов пневмоний:

Полисегментарная форма – самое тяжелое течение недуга, протекающее в обоих легких. Это воспаление протекает достаточно тяжело, с симптомами ярко-выраженной интоксикации – его лечение следует начинать без промедления. Полисегментарная пневмония очень быстро приводит к дыхательной недостаточности и, как результат, к летальному исходу .

Самым грозным осложнением этой болезни является гиперчувствительность немедленного типа, часто встречающаяся у детей, которая приводит к отеку легких, нарушению функции дыхания и тяжелому состоянию ребенка.

Классификация пневмонии

Двусторонние пневмонии в зависимости от вида и степени тяжести протекания недуга подразделяются на несколько видов. Данная классификация позволяет быстро найти индивидуальный подход к лечению пациентов.

Условия развития и форму инфицирования пневмонии разделяют на:

• Внутрибольничная;
• Внебольничная;
• Аспирационная;
• Форма при состоянии иммунодефицита.

Двусторонняя пневмония может возникнуть в стационаре или домашних условиях, при попадании микроорганизмов через дыхательные пути.

По характеристикам протекания инфекции пневмонию разделяют на:

• Очаговую;
• Крупозную;
• Сегментарную;
• Интерстициальную.

Многие формы заболевания развиваются очень быстро, поэтому во избежание осложнения нужна срочная госпитализация.

Двухсторонней пневмонии взрослых, поражающей нижние доли легкого чаще всего подвержены люди:

• С сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Высокой степенью ожирения;
• Сахарным диабетом;
• Находящиеся в реанимации;
• ВИЧ-инфецированные;
• После инсульта, операции, травмы;
• Пожилые и старики;
• С признаками алкоголизма.

Интерстициальное двустороннее воспаление легких могут вызвать вирусы, которые находятся не в легких, а развиваются в воспалительных процессах извне.

Двухсторонние пневмонии по степени тяжести разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Лечение на разной стадии скрупулезное и каждому больному назначается индивидуально.

Признаки и диагностика заболевания

Двустороннее воспаление легких – что это такое? Это острое заболевание инфекционного характера, симптомы которого появляются через несколько часов после появления возбудителя в дыхательном эпителии.

На начальных стадиях заболевания можно наблюдать следующие признаки:

Диагностика недуга обширная и основана не только на объяснении пациентом тяжести их состояния.

Врач-пульмонолог проводит комплексное обследование пациента, для этого:

• Проводится анализ крови;
• Эхокардиография;
• Рентген дыхательных путей;
• Исследование мокроты, выделяемой больным человеком.

Более полную картину недуга можно увидеть при помощи рентгена, все пораженные участки на снимках будут в виде затемнений.

У взрослого опасность осложнений пневмонии очень высока, поэтому если курс лечения не назначить вовремя, темные места могут быстро распространиться и на второе легкое.

Причины возникновения пневмонии

Бактерий, вызывающих этот недуг, несколько, однако самая опасная из них именно пневмококк. На острой стадии болезни наиболее важным является распознавание возбудителя.

В случае, если будет быстро определен вид бактерии, вызывающий воспалительный процесс, врач сможет определить, лечится ли данная форма заболевания и насколько быстро. Также он назначит верный метод терапии.

Воспаление двустороннего поражения легких, как правило, возникает у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Болезнетворные бактерии передаются здоровому человеку от больного воздушно-капельным путем через слизистую, после чего попадает в дыхательные пути, где и происходит их быстрое размножение. Насколько тяжело будет протекать двухстороннее воспаление легких, зависит от иммунитета человека.

Причины могут быть следующими:

Также есть еще несколько факторов, которые могут ослабить организм, способствуя развитию двусторонней пневмонии:

• Ранее легкие человека получили химический ожог;
• В легочных путях имеется инородное тело;
• Неврозы, а также нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• Имеются гельминты.

Принципы выбора курса терапии

Как лечить двухстороннюю пневмонию, определяет лечащий врач, при этом учитывается множество факторов. На начальных стадиях заболевания выявить возбудителя достаточно сложно, как правило, на это требуется 3-4 дня.

После постановки диагноза тактика лечения строится на применении сильных антибиотиков: фторхинолонов и цефалоспоринов 4-го поколения. Во избежание последствий патологии заболевание лечится комбинированными препаратами.

После получения результатов смывов с ротоглотки на мокроты, медикаментозное лечение корректируется, назначаются антибактериальные препараты направленного действия.

Особенности лечения

В случае заболевания двусторонним воспалением легких, организм человека недополучает кислород, поэтому врач назначает препараты, поднимающие артериальное кровяное давление и способные насытить кислородом кровь.

Лечение двусторонней пневмонии у ребенка старшего возраста или взрослого будет идентичным, и заключается оно во введении определенных антибактериальных препаратов (учитывая возбудителя, вызывавшего болезнь).

Возможна у пациента и сложная форма. Сколько лечат времени сложную форму, зависит исключительно от степени заболевания, возбудителя и иммунной системы пациента, но, как правило, такое состояние требует продолжительного лечения в пределах 3-4 недель.

Больному проводится симптоматическая терапия антигистаминными, жаропонижающими и отхаркивающими препаратами, а также вводятся инъекции и препараты, разжижающие мокроту. По назначению доктора, когда пневмония с отеком и больному тяжело дышать самостоятельно, назначаются кислородные ингаляции.

Если лечение дало результаты, и воспалительный процесс пошел на спад, назначаются специальная дыхательная гимнастика, массаж тела пациента, ультрафиолетовые ванны, электрофорез, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

С целью укрепления иммунитета пациенту показан прием различных витаминных препаратов, обильное питье, диета и постельный режим. Следует исключить всех возбудителей, которые способны вызвать аллергию, при соблюдении чистоты и стерильности.

Если лечение двухсторонней пневмонии легких не начать вовремя или заниматься самолечением, может произойти непоправимое. При появлении данных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач-пульмонолог проведет обследование, поставит точный диагноз и объяснит пациенту, чем опасна двусторонняя пневмония.

Видео

Пневмония - это заболевание, которое поражает ткань легких. Двустороннее воспаление легких бывает трех видов. Но всегда когда ставится такой диагноз, у больного повышена температура, затруднено дыхание. Как себя вести в таком случае, что принимать и каким будет процесс лечения, читайте в этой статье.

Симптомы развития двустороннего воспаления легких

Пневмония относится к распространенным заболеваниям. Двухстороннее воспаление легких встречается в любом возрасте, но чаще всего у детей. Клиническая диагностика форм и симптомов болезни основана на стремительном начале заболевания, высокой температуре тела, кашле, лихорадке, плевральной боли, интоксикации, помутнения сознания.

При осмотре врачом обнаруживают сухие хрипы, уменьшение перкуторного звука, наличие крепитации, бронхиального дыхания. Такие симптомы являются доказательствами такого заболевания, как двухстороннее воспаление легких, возбудители и формы которого будут рассмотрены в данной статье.

Виды двусторонней пневмонии легких и их симптомы

При очаговой разновидности воспаления легких у больного наблюдается слабость, вялость, отсутствие аппетита, температура тела держится на 38 0 С, не сильная, но постоянная головная боль, легкий озноб.

При крупозном двустороннем воспалении, болезнь начинается неожиданно, моментально повышается температура тела до 40 0 С. Сухой кашель, учащенное и затрудненное дыхание, одышка. Боли в боку, если поражено одно легкое. Боль в лопатках и во всей грудной клетке, когда наблюдается двустороннее воспаление легких. Этот вид болезни считается самым опасным для жизни.

При хроническом воспалении симптомы болезни длятся годами, с периодами обострения и затухания. Это заболевание, следствие не долеченного острого процесса в легких. В периоды затишья болезнь протекает без повышенной температуры, которая поднимается в моменты обострения.

Для внутрилегочного воспаления характерно образование патологических очагов в тканях легких, для плевральной формы болезни – развитие плевральных осложнений. Тяжелые формы воспаления особенно протекают в раннем возрасте, когда преимущество берут дыхательная недостаточность и токсикоз, а также явно выражен цианоз, затрудненное дыхание, одышка.

Осложнения при двустороннем воспалении легких

К двустороннему воспалению присоединяются сердечнососудистые недостаточности, судороги гипертемического характера, расстройства органов пищеварения. Физикальные данные воспаления малохарактерны, прослушиваются сухие хрипы, притупление легочного звука, появляется амфорическое дыхание. При рентгенологическом обследовании четко определяются очаги уплотнения, инфильтрация.

В медицинской практике выделяют воспаление легких с тяжелой формой заболевания:

двухстороннее или абсцедирующее воспаление;

тяжелая дыхательная недостаточность;

лейкопения;

олигурия или почечная недостаточность;

сосудистая недостаточность;

увеличение зоны инфильтрации.

Особенности лечения двухстороннего воспаления легких

Основой лечения болезни этой формы является антибактериальная терапия. Программа терапии должна строиться на естественном течении болезни. В острой стадии болезни назначают дезинтокационную терапию, корректируют вентиляционные расстройства. При тяжелом двухстороннем воспалении легких применяют иммунозаместительную терапию. После подавлении и инфекционного процесса (если отсутствуют деструктивные осложнения), наступает стадия разрешения, и антибактериальную терапию отменяют. Принимают прововоспалительные средства и симптоматическую терапию, которая содействует восстановлению нарушенных процессов в дыхательной системе.

При лечении двусторонней пневмонии у людей старшего возраста наблюдают снижение работы почек, что меняет фармокинетику лекарственных средств. У пенсионеров наблюдают осложнения после приема курса лечения, которые вызывают не только токсические и аллергические эффекты, но и нарушение клеточного иммунитета.

Правила домашнего лечения двусторонней пневмонии легких

При температуре, рекомендуется много питья. Это могут быть соки, чаи из липового цвета, листьев малины и черной смородины, морсы. Все это должно быть в теплом виде. Ни горячие, ни холодные блюда при лечении двустороннего воспаления легких не стоит употреблять.

При двустороннем воспалении легких следует постоянно проветривать комнату, чтобы было побольше кислорода. По возможности поддерживайте, в комнате больного, прохладную температуру, около 20 0 С. Желательно, чтобы воздух в комнате был влажным.

Желательно при двустороннем воспалении дважды в день делать влажную уборку, чистой водой. Хлорная вода, будет испарять хлор, который оседает в легких больного и усиливает воспаление.

Лечение проводить при помощи антибиотиков, не надеясь, на народные методы. Только антибиотики, могут гарантировать полное выздоровление

Укрепление организма и иммунитета, можно проводить, используя методы народной медицины.

Отхаркивающие препараты при двустороннем воспалении легких необходимо принимать одновременно с приемом большого объема воды.

Причины двухсторонних воспалительных заболеваний легких

Возбудителями болезни являются различные микроорганизмы (в основном стафилококк). Стафилококковая инфекция осложняет течение вирусной инфекции. Большую роль в развитии двустороннего воспаления играет возбудитель, его антигенные свойства, чувствительность к антибиотикам. Клинику стафилококковой деструкции при двустороннем воспалении различают по форме поражения.

Факторы, которые вызывают воспаление легких, в своем большинстве, связаны с переохлаждением организма, простудой, различными осложнениями после гриппа, ОРВИ.

Бывают также случаи двухстороннего воспаления без простуды, из-за попадания в легкие разных болезнетворных вирусов и бактерий. При изменениях в составе слизи, вырабатываемой в бронхах, различных травматических воздействиях, после проведения операций с общей анестезией.