Чем лечится пародонтоз. Оперативное лечение и протезирование. К современным методам лечения относятся

28.02.2019Рубрика: Терапия

Как лечить пародонтоз – вопрос весьма актуальный, поскольку именно от правильного ответа на него зависит результат лечения. Следует сразу же оговориться, что это заболевание отличается от пародонтита, потому что у пациентов стоматологии, как правило, названия этих болезней являются синонимами.

Распространенность пародонтоза невелика – чуть более 2% от населения земного шара страдают от него, в то время, как число болеющих пародонтитом превысило 95%. Коварство этой болезни заключается в отсутствии симптомов на начальной стадии заболевания, а лечение пародонтоза – долгий процесс.

Пародонтоз до конца не изучен. И по поводу прямых причин заболевания до сих пор много споров среди специалистов. Существуют факторы, которые предположительно могут стать толчком для развития патологии. Течение пародонтоза происходит на фоне нарушенных обменных процессов в организме, или при плохом кровообращении в тканях полости рта.

Пародонтоз – это системное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями пародонта (околозубной ткани), приводящее к атрофии ячеек зубов или, по медицинской терминологии, альвеолярных отростков. Кроме того, дистрофическим изменениям подвергается десна, слизистая оболочка и связочный аппарат зубов. Отличительной особенностью этой болезни является отсутствие воспалительных процессов.

Факторы, способствующие развитию пародонтоза:

длительное снижение иммунитета;
дефицит витаминов и питательных веществ в организме;
несоблюдение гигиены ротовой полости;
зубной камень;
нарушение прикуса;
сахарный диабет;
гормональная дисфункция;
болезни ЖКТ;
травмирование тканей пародонта;
вредные привычки.

Почему развивается заболевание

Считается, что основной причиной дистрофических процессов в пародонте является недостаточность кровообращения, вызванная падением давления в артериолах, питающих околозубную ткань и сам зуб. Это может быть вызвано патологическими изменениями в сосудах, в частности, сужении их просвета. Ткани пародонта начинают испытывать острую недостаточность в питательных веществах.

Если такие процессы имеют место быть, то десна становиться бледной, её ткань претерпевает изменения, замещаясь хрящевой, не столь требовательной к кровоснабжению. При прогрессировании сосудистой патологии даже для хряща питание становится недостаточным. По этой причине в хрящевой ткани откладываются отложения солей, и десна начинает издавать хруст.

Считается, что наличие сахарного диабета и проблем с желудочно-кишечным трактом могут быть причиной болезни, поэтому лечение пародонтоза без устранения сопутствующих заболеваний малоэффективно.

Начало развития пародонтоза может быть незаметным для человека. Длительный период прогрессирования убыли тканей может остаться незамеченным в связи с наличием зубного камня или налета. Часто только после посещения стоматолога для удаления отложений больной узнает о состоянии своего пародонта.

Пародонтоз может развиваться не один год, не причиняя никакого дискомфорта. Симптомы проявления болезни зависят от стадии процесса.

Перечислим основные признаки заболевания, которые помогут заподозрить его у себя:

появляется чувствительность зубов на холодную пищу или химические вещества;
кровоточивость десен и их отечность отсутствует;
десневые карманы отсутствуют или неглубоки;
между зубов появляются промежутки;
возникают клиновидные дефекты эмали (некариозные).

Стадии и признаки пародонтоза

В начальной стадии заболевание протекает почти бессимптомно. Но патологические изменения уже запущены, и начинается процесс оголения шейки зубов. Рентгенография на данной стадии не информативна.
Для 1 стадии характерно незначительное опущение десенной ткани. Временами может проявиться чувствительность зубов. Они не шатаются, кровоточивости нет. Рентген может показать начальную деструкцию костной ткани.
На 2 стадии корни обнажаются значительно. Десна может отходить от зубов. В районе рецессии заметен переход эмали в цемент. Чувствительность зубов повышена. Зубы в лунках еще стоят крепко. Рентгенологический снимок может показать существенные атрофические преобразования альвеолярной ткани.
Когда пародонтоз переходит в 3 стадию, зубные корни оголяются больше, чем наполовину. Расширяются межзубные щели. Зубы могут расшатываться. В зубодесневых карманах собирается гной. Во время приема холодной, горячей или кислой пищи появляются неприятные ощущения. На этом этапе развития можно говорить о хроническом пародонтозе.
Четвертая стадия – запущенная форма заболевания, при которой показано удалять зубы. Обнажение корней составляет более 2/3. Зубы очень чувствительные и подвижные. Это доставляет существенный дискомфорт во время еды и при разговоре.
Обратите внимание! Для пародонтоза характерный бледный оттенок десен, отсутствие симптомов воспалительного процесса. Обнажение зубного корня и убыль десны имеет вид «удлинения» зуба. Десна не кровоточат, но есть ощущение зуда и жжения. Изо рта может быть неприятный запах, связанный с образованием гнойного экссудата в зубодесневых карманах.

При подозрении у себя такого заболевания, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, который при необходимости, может направить к пародонтологу. При пародонтозе десен надо знать как лечить так, чтобы не навредить и не усугубить положение.
Чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить пародонтоз десен, необходимо знать ответы на такие вопросы:

Есть ли зубы, подлежащие удалению.
Существует ли генетическая предрасположенность к заболеванию.
Каковы сопутствующие заболевания (нарушения в работе желез внутренней секреции, сахарный диабет, гипертония, атеросклероз или системное поражение костной ткани).

Как самостоятельно вылечить десны? Ответ — никак. В этом случае требуется комплексный подход и только терапия, с использованием разных методов дает заметный положительный результат.

Лечение пародонтоза – это прежде всего комплекс медицинских процедур по причине сложности самого заболевания.

Современные способы лечения

По результатам диагностики и клинических данных лечение проводится по индивидуальному плану. Благодаря высокому развитию медицинских технологий даже запущенные стадии болезни поддаются успешному лечению.

Как навсегда вылечить пародонтоз? Вопрос спорный, поскольку заболевание требует пожизненного профилактического лечения.

Комплексный подход при терапии заключается в таких разновидностях стоматологической помощи:

ортопедической;
терапевтической;
хирургической;
физиотерапевтической.

Решение о том, как парадонтоз лечить медикаментозно, должно оставаться за врачом. Основная цель такой терапии – способствовать устранению причины заболевания. Для этого может назначаться прием внутрь витаминно-минеральных комплексов. Исследования показали, что недостаток цинка, меди и железа может служить причиной заболевания. Принимать любые препараты самостоятельно – рискованная затея, которая может поставить под сомнение весь успех терапии.

Методы лечения пародонтоза можно условно разделить на местные и общие. Принимаемые внутрь препараты должны снимать воспаление, улучшать кровоснабжения и восполнять дефицит важных веществ в организме. Хорошие результаты показал препарат «Трентал», действие которого направлено на расширение сосудов, что заметно улучшает состояние пародонта. При присоединении инфекционного процесса проводят антибактериальную терапию.

Местная терапия в стоматологии подразумевает воздействие на десну медикаментозно путем аппликаций или полосканий. Полоскание рта растворенной в воде перекисью водорода не только обеззараживает и способствуют заживлению микротрещин, но и размягчает отложения зубного камня, способствуя его мягкому удалению. При сильной кровоточивости десен рекомендуется некоторое время очищать зубы кусочком ваты, пропитанном перекисью водорода, протирая также и десна.

При выраженном воспалительном процессе рекомендуется полоскание рта хлоргексидином. Кроме лечения медикаментозно, в официальной стоматологии считается полезным дополнением полоскание рта отварами и настоями лекарственных трав. Хорошо зарекомендовали себя кора дуба, цветы ромашки, календулы и липы.

Методы инъекционного воздействия

Как пародонтоз лечится при помощи инъекций? Эффективен ли такой метод? Ответ утвердительный. Уколы в десну с такими эффективными ФиБС, витамин С, что помогает снять воспаление и укрепить ткани пародонта. Инъекции с лидазой улучшат клеточное дыхание в тканях ротовой полости. Единственное предостережение – ни в коем случае не пытаться самостоятельно вводить себе эти препараты. Уколы в десну – процедура, проводимая стоматологом в клинике.

Как лечат пародонтоз хирургическим путем в стоматологии – очень обширная тема. При запущенных стадиях заболевания такое вмешательство поможет сохранить зубы и восстановить их функциональность. Основной метод – иссечение небольшого участка десны и пересадка его на оголенную часть корня зуба. Данный способ носит название лоскутной операции. При этом приживаемость ткани практически стопроцентная, а вероятность восстановления десны также очень высока.

Иногда проводят рассечение десны и ее ушивания, при этом она поднимается и закрывает корневую часть зуба, но лечение этим методом не всегда эффективно. Принятие решение в пользу операции принимается в случае расшатывания зубного ряда, глубине десневого кармана от 5 мм, зубы смещены и наблюдается сильная кровоточивость десен.

Лечится ли хирургически пародонтоз – ответить сложно, поскольку положительный результат зависит от грамотного проведения операции и дальнейшего ухода за ротовой полостью, медикаментозной терапии.

Самым частым хирургическим вмешательством является очищение десневых карманов от зубного камня. Эта процедура носит названия кюретаж. Её значение трудно переоценить, поскольку без этой процедуры успех лечения под сомнением, т. к. удаление зубных отложений устранит вредоносные бактерии. Иногда эта процедура проходит болезненно и имеет некоторые осложнения.

Как лечить десны альтернативно? Современная медицина имеет в своем арсенале чистку от зубного камня ультразвуком и лазером, при помощи аппарата «Вектор». При этом обеспечивается высокое качество и безболезненность процедуры.

Физиотерапия

Задача физиотерапевтических процедур – насытить пародонтальные ткани кислородом, усилить кровообращение и восстановить обмен веществ.

Эффективные процедуры:

Массаж десен – процедура проводится стоматологом с помощью специального аппарата. Это усиливает кровоток в пародонте, улучшает обменные процессы.
Электрофорез с кальция глюконатом – снижает чувствительность оголенных шеек. Во время процедуры в пародонтальные ткани вводится лекарство при помощи низкочастотного тока.
Дарсонвализация и ультразвук – способствуют приостановке атрофии десны.

Особое внимание необходимо уделить массажу десен, поскольку благодаря ему удается активизировать кровообращение и стимулировать процессы регенерации тканей. Симптоматическая терапия необходима при чувствительности зубов, а также болях при зуде в деснах. Помимо этого, применение антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов часто дополняет комплекс лечебных мероприятий.

Лазерная терапия

Чем лечить запущенный пародонтоз, как не лазером? Этот метод отличается высокой эффективностью и безопасностью, а также применим по отношению к детям, беременным женщинам и аллергикам.

Высочайшее качество чистки десневых карманов оставляет позади все остальные методы очищения. Пациент не нуждается в обезболивании и лишь в некоторых случаях применяют местную анестезию. Во время очищения зубы полируются, уничтожаются вредные микроорганизмы. После процедуры отмечается лучшее прилегание десны и зуба.

Как вылечить зубы лазером? Для полного выздоровления нужно пройти около трех курсов, однако после первого курса результаты нельзя не заметить. Стоматологи утверждают, что десневая ткань улучшает свое состояние, более, чем на 55%.

Лечение пародонтоза нанесением фотосенсибилизирующего геля на четверть часа. За этот период определяются вредные бактерии. После смывания геля начинают воздействовать лазером на десневые карманы не более 2 минут. Бактерии гибнут по причине выделения кислорода оставшимся фотосенсибилизирующим веществом. Ткани при этом не травмируются. Лазер, рассекая десну, одновременно устраняет кровоточивость, т.к. заваривает все повреждения. Действие луча активизирует регенерацию и метаболизм в пародонте.

Использование природных продуктов может помочь повысить эффективность традиционного лечения. Эффективные рецепты для лечения пародонтоза в домашних условиях:

Разрезать лист алоэ и приложить к пораженному участку. Держать 15 минут. Потом сменить на новый лист. И так продолжать 8-10 раз.
Мелко нарезать чистотел. Заполнить им банку и залить водкой. Держать 2 недели в затемненном месте. Настойкой ополаскивать десны после приема пищи в течение 10 минут.
Чтобы снизить образование отложений на зубах, взять 2 ложки сухого хвоща, залить его кипятком (1 стакан). Поставить на маленький огонь на 3 минуты. Дать отстояться полчаса и процедить. Выпивать отвар по 1/3 стакана за один прием.
Залить ложку березовых почек стаканом крутого кипятка. Поварить 3 минуты и оставить охлаждаться в течение 2 часов. Отваром делать аппликации на пораженную область или ополаскивать рот.
Полезно проводить ополаскивание рта отварами коры дуба, липы, хвои сосны, шиповника.
Укрепить стенки сосудов можно с помощью чайного гриба, который богат аскорбиновой кислотой. Рекомендуется ополаскивать настоем гриба рот несколько раз в день для улучшения кровообращения.
Профилактическим средством от пародонтоза является применение масел пихты и облепихи для массажа десен. Масла втирают легкими массажными движениями в десны, стимулируя кровообращение.

Лечение нетрадиционными средствами может только временно избавить от неприятных симптомов. Поэтому нельзя заменять им традиционную терапию.

Полезные советы для профилактики пародонтоза:

Зубная паста от пародонтоза
Принимать в достаточном количестве витамины и минералы.
Включить в ежедневный рацион овощи и фрукты.
Укреплять иммунитет с помощью физических упражнений, прогулок на свежем воздухе, отказа от вредных привычек.
Соблюдать гигиену рта.
Чистить зубы дважды в день.
Ополаскивать рот после еды.
Использовать зубную нить для удаления пищи между зубами. Регулярно удалять зубной камень и проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога.
Следить за состоянием внутренних органов. Своевременно лечить их заболевания.

Необходимо помнить, что пародонтоз – серьезное заболевание, которое нуждается в обязательном лечении. Нужно быть готовым, что терапия будет длительной и будет включать ряд лечебных мероприятий. Полностью избавиться от недуга, к сожалению, нельзя. Но приостановить разрушительные процессы можно, если следовать всем рекомендациям специалиста.

Даже самое дорогое и ультрасовременное лечение бессильно против нарушения гигиены полости рта. Если после достигнутого терапевтического эффекта пациент пренебрежет правилами чистки зубов, регулярностью этой процедуры, то заболевание не замедлит вернуться. Грамотный подход к своему здоровью поможет предотвратить пародонтоз, и эта болезнь никогда не побеспокоит такого человека.

Причины возникновения пародонтоза — болезнетворные микробы, живущие в зубном налете, под воздействием которых возникает воспаление. То есть, по сути, основной причиной возникновения является недостаточная гигиена полости рта и постоянное наличие зубного налета.

Коварность заболевания в том, что пациент длительное время даже не подозревает о его наличии. Десны становятся чувствительными, начинают кровоточить, однако все эти симптомы развиваются длительно и постепенно, поэтому с момента начала и до того момента, когда пациент начинает понимать, что с деснами не все в порядке, проходит время и благоприятный момент для лечения бывает упущен.

Если вовремя не начать лечение пародонтоза, то у корня зуба образуется зубодесневой карман, в котором размножаются болезнетворные бактерии и вызывают разрушение и рассасывание корня.

Причины

наследственный фактор;
наличие большого количества болезнетворных микробов;
травмы зубов и десен;
наличие общих заболеваний, например, сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и некоторых других болезней.

При пародонтозе нарушено питание тканей пародонта, в результате чего происходят изменения в структуре ткани десны. Все причины, которые способствуют возникновению болезни пародонтоз, можно условно разделить на две группы:

1 группа — общие причины;
2 группа — местные причины.

Общие причины пародонтоза напрямую связаны с состоянием здоровья пациента и зависят от наличия у пациента заболеваний эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза.

Местные причины имеют локальный характер, они зависят от

правильности прикуса;
развитости преддверия ротовой полости;
соответствии размеров уздечки языка и губ;
наличии зубного камня и интенсивности зубного налета, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии и микроорганизмы.

Микробы провоцируют развитие воспалительного процесса в десневых тканях, в результате которого ткань десны становится рыхлой и постепенно разрушается. Наиболее активно микробы развиваются в зубном налете и камне , поэтому при тщательной гигиене полости рта риск развития пародонтоза существенно снижается.

Наследственность. Если у родителей был пародонтоз, у детей наверняка будет склонность к этой болезни, особенно если при этом обнаруживаются патологии организма — хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой, в частности щитовидной железой, болезни сердечно-сосудистой системы.

7 основных симптомов

На ранней стадии пародонтоз протекает практически бессимптомно, или же симптомы выражены неярко. Постепенно интенсивность симптомов возрастает. Признаки:

Наличие большого количества зубного налета и зубного камня, которые вызывают активное размножение болезнетворных бактерий.
Повышенная чувствительность зубов и десен.
Повышенная кровоточивость десен.
Наличие зубодесневых карманов, в которых скапливаются остатки пищи и выделяется гной.
Появление неприятного запаха изо рта.
Зуд в области десен.
Бледность десен, ретракция десен и обнажение шейки зубов.

Стоматологи выделяют три формы развития — легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая форма пародонтоза протекает без ярко выраженных симптомов, корни обнажаются, в связи с чем зубы кажутся несколько длиннее обычного.
Средняя и тяжелая формы более разнообразны по симптоматике.

Как правило, пародонтоз затрагивает все зубы, то есть является генерализованным заболеванием.

Диагностика

Диагностировать пародонтоз может только опытный врач-стоматолог , поскольку на ранней стадии симптомы похожи на признаки других заболеваний, поэтому крайне важно провести правильную дифференциальную диагностику от других болезней с похожими симптомами.

При постановке диагноза врач обязательно должен осмотреть пациента, внимательно расспросить его о симптомах, самочувствии, о наличии заболеваний, особенно системных проблем с эндокринной системой. Следует также указать степень развития пародонтоза, глубину десневых карманов, тип атрофии, степень обнажения шеек зубов. Все это в поможет правильно установить причины и назначить лечение.

При диагностике пародонтоза используются разнообразные функциональные методы диагностики. С их помощью удается обнаружить начальные сосудистые изменения, что позволяет поставить диагноз на ранней стадии.

При помощи современного метода реопародонтографии можно диагностировать раннюю стадию развития даже у молодежи, когда симптомы практически не проявляются.
Используя метод полярографии, удается выявить даже незначительное понижение уровня кислорода в десневых тканях.
Поставить правильный диагноз невозможно без современного рентгенологического исследования. Именно рентгенограмма позволяет установить степень атрофии альвеолярного отростка, что позволяет правильно установить стадию развития.
При пародонтозе повышается РОЭ, так как осуществляется постоянная интоксикация всего организма продуктами распада и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево, пациент может длительное время жаловаться на субфебрильную температуру. Поэтому при диагностике важно также назначить общее исследование крови пациента.

Следует отметить, что пародонтоз — это заболевание, которое тянется годами. И порой от появления первого симптома и до визита к стоматологу проходят годы. Поэтому врачи часто сталкиваются с запущенными состояниями зубов и десен. При тщательной гигиене полости рта и выполнении всех рекомендаций и указаний стоматолога удается сохранить зубы и десны здоровыми до глубокой старости.

Лечение

При лечении пародонтоза применяются такие современные методы лечения:

Хирургический.
Ортопедический.
Физиотерапевтический.
Терапевтический.

Самые хорошие результаты лечения достигаются тогда, когда лечение проводится комплексно, с применением всех вышеперечисленных методов лечения.

Хирургический метод эффективен тогда, когда высокая степень атрофии альвеолярного отростка. В этом случае хирургически наращивают костную ткань , которая помогает удерживать зубы на нужном месте, не позволяя им расшатываться и выпадать. Хирургический метод эффективен также при борьбе с пародонтальными (зубодесневыми) карманами.
Ортопедический метод применяется тогда, когда необходимо заменить потерянные зубы или же усилить фиксацию тех зубов, что еще остались. Врач-стоматолог устанавливает во рту пациента специальные коронки, мосты или протезы.
Физиотерапевтический метод включает в себя лазеротерапию и лазерный фотофорез. С их помощью удается активизировать кровообращение в десневых тканях, а также эффективно бороться с микробами.
Использование терапевтических методов позволяет удалять зубные отложения и лечить кариес , который является неизменным спутником пародонтоза.

Дополнительные эффективные методы:

Параллельно всем выше указанным методам лечения врач-стоматолог обязательно должен назначить витаминотерапию , поскольку нехватка в организме определенных витаминов и микроэлементов только усиливает симптомы пародонтоза. Иногда возникает необходимость в назначении гормональных препаратов, если заболевание спровоцировано нарушениями в работе эндокринной системы.
При лечении очень важно не только придерживаться назначенной врачом схемы лечения, но и использовать правильные средства для личной гигиены полости рта. Чистить зубы и десны следует специальными зубными пастами , разработанными специалистами для лечения пародонтоза. Наличие в такой лечебной зубной пасте специальных ингредиентов позволяет активно бороться с повышенной кровоточивостью десен, воспалением. Наличие в зубной пасте антибактериальных компонентов позволяет уменьшать количество болезнетворных бактерий в полости рта.
В сложных случаях врач может порекомендовать лоскутную операцию , в ходе которой удаляются образовавшиеся воспалительные грануляции, зубные отложения, а также проводится обработка полости специальными антибактериальными средствами.
Лечение пародонтоза обязательно должно включать в себя и лечение зубов , так как наличие сколов зуба, неподходящих пломб, некачественных зубных коронок может приводить к травмированию десны. Поэтому врач на начальном этапе лечения должен устранить все эти так называемые местные факторы.
Для более эффективного лечения необходимо также повышать защитные функции организма, что приводит к назначению общеукрепляющих и противовоспалительных препаратов.
Довольно эффективными являются и народные методы борьбы с пародонтозом, направленные на укрепление десен и снятие воспаления . Опытный врач обязательно посоветует пациенту дополнительные народные методы лечения , которые не заменяют полноценного лечения, но отлично его дополняют.

Последствия и осложнения

При пародонтозе можно не только лишиться всех зубов, но и заработать кучу других сопутствующих болячек. Как правило, все пациенты с этой болезнью страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поскольку отсутствие зубов или сильное хроническое воспаление десен не позволяет полноценно пережевывать пищу, что негативно сказывается на здоровье желудка и кишечника. Поэтому не следует легкомысленно относиться к данному заболеванию.

Без надлежащего лечения пародонтоз может перерасти в периодонтит , а это заболевание является еще более опасным. Также течение может осложниться развитием язвенного гингивита, воспаления лимфатических узлов, появлением десневых абсцессов, возникновением остеомиелита челюсти.

Профилактика

Врачи всегда предупреждают: профилактика намного эффективнее последующего лечения. Поэтому гораздо важнее не допустить развитие пародонтоза, ведь лечение может длиться очень и очень долго.

Основные профилактические меры заключаются в тщательной гигиене полости рта. Необходимо тщательно чистить зубы дважды в день при помощи специальной зубной пасты, а также использовать ополаскиватели, которые помогают укрепить ваши десны и защитить их от воспаления. Необходимо также придерживаться принципов здорового питания, ограничить потребление сладкого.

Заразен ли пародонтоз?

Многие пациенты, наслушавшись страшилок о том, что пародонтоз заразен, спрашивают, как он передается, можно ли заразиться через посуду, при поцелуях, а также передается ли заболевание воздушно-капельным путем. Успокоим вас сразу: сам по себе он не заразен, однако, подхватить болезнетворные бактерии, способствующие его развитию, можно всегда. Впрочем, это совершенно не означает, что следует отказаться от поцелуев, важно только придерживаться правил гигиены полости рта. И тогда пародонтоз вам не страшен.

Под пародонтозом понимают заболевание мягких тканей (десен) в ротовой полости. Болезнь неприятная и со временем приводит к тяжелым последствиям (к выпадению зубов). Как проводят лечение пародонтоза, чтобы добиться максимального эффекта, рассмотрим далее.

Сначала необходимо понять, как развивается пародонтоз, и какие процессы в ротовой полости происходят. При пародонтозе нарушается кровообращение, слизистая оболочка становится тонкой, корни зубов оголяются и сама кость атрофируется. Далее происходит процесс расшатывания зубов. На этом фоне, конечно, идет нарушение прикуса. Кроме этого, в полости протекают гнилостные процессы, из-за которых из-за рта идет тошнотворный запах.

Как классифицируется

Пародонтоз по особенностям распространения бывает:

Локализованный (болезнь распространена только на определенном участке ряда зубов, то есть радиус поражения ограничен).
Генерализованный (от заболевания страдает весь зубной ряд или сразу верхняя и нижняя челюсть).

По характеру течения пародонтоз бывает острый и хронический.

Кроме этого, различают пять стадии развития пародонтоза, которые будут рассмотрены ниже.

Симптоматика

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

Больной часто жалуется на:

Кровоточивость десен.
Неприятный запах.
Привкус крови.
Припухлость мягких тканей.
Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
Болезненность десен.
Выделение гноя.
Подвижность зубов.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать . Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

Стадии

Начальная стадия
Характеристика: начался воспалительный процесс.
Симптоматика: симптомы отсутствуют.
Первая стадия
Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
Симптоматика: появляется незначительная (явление не частое).
Вторая стадия
Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов.
Третья стадия
Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды.
Четвертая стадия
Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что корни держатся только верхушкой.
Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.

Причины

Нельзя определить на 100% по какой причине возник пародонтоз. Определенно вырисовывается только одно, что он всегда появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме. Эти процессы в свою очередь протекают неправильно при множестве других заболеваний. Наблюдения стоматологов показали, что обычно в ногу с пародонтозом идут следующие заболевания и патологии:

Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
Желудочные и кишечные заболевания.
Недостаток минеральных и витаминных веществ.
Алкоголизм и курение.
Заболевания по части неврологии.
Болезни внутренних органов.
Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
Пониженный иммунитет.

Физлечение

Основные цели этого этапа – это восстановить кровоснабжение десен, убрать гипоксию и насытить мягкие ткани кислородом. В качестве физлечения могут применяться следующие процедуры:

. Воздействие быстро удаляет воспалительный процесс, регенерирует мягкую ткань, убирает отечность и проводит борьбу с инфекцией.
Лечение электрофорезом. Здесь основное действующее вещество – это глюконат кальция. Процедура помогает стопроцентно устранить .
Дарсонвализация (лечение высокочастотным током). Проводится только при наличии специального аппарата. Лечение помогает уменьшить чувствительность зубов, устранить болезненность и разогнать кровь по сосудам. Процедуру нужно делать строго после снятия зубных отложений.
Лечение ионизированным воздухом. В лечении задействовано дыхание, с помощью которого капилляры расширяются, состав крови нормализуется. Для полного лечения потребуется 20 процедур по 10 минут.
Лечение вакуумом. Суть процедуры заключается в воздействии на пораженные капилляры. После такого лечения улучшается питание тканей, процесс атрофии останавливается. Кроме этого, происходит стимуляция работы защитных сил организма.

Лечение кариеса и удаление полностью разрушенных зубов

Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.

Обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десна постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.

Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают и пломбирование канала.

Шинирование

Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано . Процедура делает зубы менее подвижными, или вообще, останавливает их движение, тормозит разрушение костной ткани, препятствует расхождению зубов в разные стороны. Процедура шинирования всегда показана перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы. Спустя некоторое время они приживаются и приводят к синтезу костную ткань. При положительном течении альвеолярный отросток со временем вырастает и укрепляет расшатанные зубы.

Протезирование

Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.

Профессиональная чистке зубов

Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десна.

Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.

Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:

Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргекседин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, а можно нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен обязательно подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст от пародонтоза. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Народные рецепты от пародонтоза

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

Средства для полоскания

Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.

Рецепты от природы

Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, прибавить к этой смеси несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

Массаж и питание

Основное действие массажа – это усилить лимфоток, ускорить заживление и повысить обмен. Процедуру делают с помощью вибромассажера или просто пальцем. Если используются пальцы рук, то палец необходимо обмотать бинтом, который предварительно смочить в вазелине. Далее необходимо делать вертикальные поглаживающие действия или выполнять круговые движения. Каждой челюсти необходимо уделить по 10 минут. При этом нельзя забывать о массаже внутренней и внешней стороны.

Не лишним будет подумать о питании. То есть для эффективного избавления от пародонтоза необходимо придерживаться диеты. Больной должен обязательно следить и контролировать процесс употребления пищи. Ему не должно быть все равно, что сейчас он съесть или выпьет. Обязательно нужно убрать газированные напитки, кофе, черный чай, печенье, чипсы и любые продукты с красителями. Нельзя забывать, что из-за сладкого образовывается налет, стимулируется размножение бактерий, что со временем приведет к разрушению зубов.

Кроме этого, нужно кушать больше твердых овощей фруктов. Вся еда должна быть тщательно пережевана. В рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, чтобы укрепить зубы и кости. Вышеуказанным рекомендациям нужно придерживаться около полугода.

Профилактика

Из описанного ясно, что профилактика при пародонтозе очень важна, так как заболевание тяжело поддается лечению. Перечислим основные мероприятия по сохранению здоровья организма.

– атрофические процессы в пародонте, приводящие к нарушению единства связочного аппарата зуба с костной тканью (альвеолярными отростками челюсти). Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту. В дальнейшем шейки зубов обнажаются, происходит образование клиновидных дефектов на эмали. Лечение пародонтоза проводится отдельным специалистом - врачом-парадонтологом. При отсутствии лечения пародонтоз приводит к ранней потере зубов.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса , аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали , стертостью зуба , клиновидным дефектом .

Диагностика и лечение пародонтоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога . Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов . Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.