Булимия: что это такое, и как с ней бороться самостоятельно? Нервная булимия: симптомы, лечение. Булимия - симптомы. Булимия - причины, лечение

25.05.2019Рубрика: Кардиология

Булимия - болезнь, развивающаяся на нервной почве, характеризуется частым колебанием веса на фоне расстройства пищевого поведения. Проявляется периодически в виде приступов неконтролируемого переедания и следующей за ними чистки организма. Больной булимией использует все средства, чтобы избавиться от приобретенных калорий: разные формы слабительного, рвотного, физические нагрузки или же, комплекс перечисленных средств.

Пища является обязательным условием жизнедеятельности человеческого организма. К ней можно относиться по-разному: есть, чтобы жить или жить, чтобы есть. Ведь для одних еда является просто источником энергии, а для других - единственным источником радости.

Современные стандарты красоты превозносят стройных и худощавых. А одновременное стремление к заветным стандартам и пристрастие к еде, часто могут привести к развитию серьезных психических заболеваний, самым распространенным среди которых является булимия.

Симптомы и признаки

Симптомы развития булимии со стороны часто принимаются за хороший аппетит или плохое самочувствие. К признакам булимии относятся:

резкое переключение с режима голодной диеты на неконтролируемое обжорство;
зацикленность на достижении идеального веса или параметров фигуры;
стремление избавиться от калорий любым способом;
постоянное колебание настроения, ощущение потери контроля над ситуацией;
упадок сил, общее недомогание;
нарушение работы органов, развитие болезней желудка, горла, зубов;
обезвоживание организма, сухая кожа;
воспаление слюнных желез и пищевода;
сбой менструального цикла.

Проявления болезни

Внешне, такая болезнь, как булимия, практически не проявляется. Основным проявлением болезни является приступ булимии, который, зависимости от стадии развития болезни, может наступать от 2-3 до 25-30 в месяц.

Во время наступления приступа булимии, больной в огромных количествах поглощает пищу (все поглощенных блюд может составить 1,5-2 кг). Чувство насыщения или вкуса при этом отсутствует, пища заглатывается не пережевываясь. Булимик ест, не останавливаясь, до возникновения боли и тяжести в желудке, головокружения, ухудшения самочувствия. Тогда наступает раскаяние. Появляется чувство вины за употребленные калории и стремление срочно от них избавиться. Тогда то и идут в ход различные препараты и способы их уничтожения: рвота, слабительное, непомерные физические нагрузки.

Булимик может достаточно долго скрывать заболевание от окружающих и от себя. Чаще всего, человек больной булимией отказывается признать сам факт заболевания. Такой отказ также является можно расценивать, как проявление болезни. К физическим и поведенческим проявлениям булимии включают:

после каждого обильного приема пищи, уединение в туалете с включением воды;
постоянный запах рвоты в туалете, на одежде, изо рта (часто маскируется освежителями, духами, жевательной резинкой);
постоянное переедание не оказывает никакого влияния на вес и фигуру, либо же вес сильно колеблется (в диапазоне 10 кг), в течении короткого промежутка времени;
ороговевшая кожа или ссадины и порезы на костяшках указательного и среднего пальцев;
покраснение и опухлость век;
значительное потемнение и разрушение зубной эмали.

Группы риска при булимии

Наибольшему риску развития заболевания подвержены женщины в возрасте от 14 до 30 лет. Проявление булимии у женщин происходит на фоне переживания различных стрессовых ситуаций, в частности, связанных с внешностью. Нервная булимия развивается у подростков, молодых девушек, а иногда, у женщин преклонного возраста. Весомый процент, среди больных, занимают дети.

Распознать развитие заболевания очень не просто. Булимия у детей остается незамеченной до тех пор, пока не ухудшается общее самочувствие ребенка. У подростков признаки булимии часто принимаются за гормональный всплеск при переходном возрасте. Молодые девушки и женщины признаки болезни очень тщательно скрывают и от окружающих, и от себя.

Нередки проявления булимии у профессиональных спортсменов. В легкой атлетике вес играет огромную роль в подготовке и показателях на соревнованиях. Не имея достаточной силы воли для соблюдения строжайшей диеты, спортсмен сначала не ограничивает себя в еде, а затем, с помощью рвоты, избавляется от нее. Таким образом, нарушение рациона не оказывает ущерба весу. Тот факт, что последствия заболевания булимией, будут губительнее, чем лишние граммы, роли не играет.

Причины возникновения

Можно выделить две основные причины развития булимии:

физиологические повреждения;
психологические причины.

Под причинами физиологического характера подразумеваются органические повреждения в коре головного мозга (пищевой центр), после чего, мозг перестает получать сигналы о насыщении организма. К таким причинам также относят некоторые виды гормональных сбоев и нарушений обмена веществ. Но, в подавляющем большинстве случаев, развитие булимии имеет психологические причины.

Психологической почвой заболевания является стремление соответствовать поставленным (родителями, супругом, обществом) критериям, либо же попытка контролировать собственную жизнь. В первом случае, у больного с раннего возраста развивается комплекс неполноценности и страх несоответствия поставленным меркам. Во втором, человек, в стремлении вырваться из-под гнета окружающих, начинает с яростного контроля собственного веса. Также к психологическим причинам развития булимии относятся:

последствия психологической травмы
постоянная подверженность стрессовым ситуациям;
неспособность к решению проблем;
страх близости;
непринятие собственного тела и его потребностей;
неспособность легко относиться к жизненным ситуациям.

Самыми серьезными причинами заболевания являются травмы и установки, полученные человеком в детском возрасте. Если родители недовольны фигурой ребенка и с самого детства указывают ему на это, либо же не опровергают колкие замечания сверстников, развивается комплекс неполноценности, который потом послужит главным фактором в стремлении сбросить вес. Также, если в семье еда (особенно сладости) используется как поощрение, наказание или утешение, со временем, воспитанный по такому принципу человек, будет считать ее панацеей от всех бед и «заедать» свои проблемы.

В случае психологических причин развития булимии, неконтролируемое поглощение пищи позволяет переключиться с существующих проблем на один процесс. Чувство вины и экстренное избавление от съеденного дает больному ощущение контроля своего пищевого поведения, очередного шаг на пути к достижению поставленной цели.

Исключением в данном случае является булимия у детей, которая развивается в результате ненормированных порций и несбалансированного рациона с раннего детства. Первые признаки булимии у детей проявляются в постоянно растущем аппетите и нервном напряжении ребенка.

Чем булимия отличается от анорексии

И булимия и являются психологическим расстройством пищевого поведения. Разница между булимией и анорексией состоит в их проявлениях. Первое заболевание проявляется неконтролируемым желанием поглощения пищи, второе - легким контролем аппетита и неконтролируемым отторжением пищи организмом. Часто булимия может наступать после анорексии, когда больной при попытке ограничивать себя, срывается, а затем устраивает чистку.

Больного анорексией можно определить по стабильно снижающемуся до неразумных пределов весу. Человека с диагнозом булимия сложно определить, т.к. ни физических, ни эмоциональных заметных проявлений у этой болезни нет.

Последствия булимии

Такая болезнь, как булимия, начинаясь на фоне психологического расстройства пищевого поведения, может привести к значительному ухудшению состояния больного. Заболевание наносит удар, в первую очередь по пищевому тракту, но, при долгом развитии болезни, последствия могут быть вплоть до летального исхода.

Влияние болезни на организм

Влияние булимии на организм проявляется не только в постоянных скачках веса и угнетенном настроении. При постоянных использованиях безрецептурных рвотных, мочегонных и слабительных средств, начинаются проблемы в работе печени, поджелудочной железы, почек. Рвотные массы приводят к воспалениям пищевода и слюнных желез, разрушению зубов.

Наиболее плачевны последствия булимии для желудка. При каждом бесконтрольном поглощении пищи, желудок подвергается механическому растягиванию, утончающему стенки. Постоянные приступы рвоты, по меньшей мере, приводят к развитию гастрита, образованию язв.

Булимия при беременности

[] Во время беременности, девушка должна соблюдать строгую диету. Это нужно, чтобы сформировать качественный плацентарный слой для развития и рождения здорового малыша. В случае булимии у беременной, в организм поступает в неограниченных количествах тяжелая пища, которая затем грубо из него извергается. Это нарушает качество плаценты, обеспечивая развивающийся плод вместо питательных, вредными веществами. Последствия булимии для беременных девушек могут быть как от выкидыша на ранних сроках, так и недоразвитость или заболевания жизненно-важных органов ребенка.

Смерть при булимии

Булимия опасна, прежде всего, тем, что, при постоянном провоцировании рвоты, приеме слабительных и мочегонных препаратов, организм теряет необходимую в его жизнедеятельности жидкость. Больной не замечает этого, засчитывая массу потерянной жидкости, как достижения результата в весе. На самом деле, так начинается обезвоживание организма, ведущее к нерегулярному сердцебиению и почечной недостаточности, что, в свою очередь может привести к смерти. В желудке, при постоянных приступах рвоты, может открыться кровотечение, несвоевременное прекращение которого, также ведет к летальному исходу.

Именно поэтому так важно вовремя осознать наличие проблемы и принять решение бороться с ней. Чем позже больной обратится за медицинской помощью, тем дольше будет процесс восстановления после булимии. На ранних стадиях болезни, чтобы справиться с ней, достаточно курса и соблюдения программы диетического питания. Чем более запущена болезнь на момент обращения к врачам, тем большее количество специалистов и более сложный курс лечения понадобится.

Лечение

Распространенным заблуждением считается, что булимия является следствием слабой воли больного. Что для излечения нужно только заставить себя. Причем так считают и сами больные, и даже их родные. Это не так. Больной не может самостоятельно прекратить приступы булимии, т.к. не может их контролировать. Еда в данном случае выступает как наркотический препарат, отказаться от которого зависимый человек без помощи специалиста не может.

Важным условием лечения и, в то же время, проблемой, является то, что больной булимией, не считает, что он болен. Приступы обжорства, чаще всего, принимаются за слабоволие, отсутствие выдержки. Когда, на самом деле, еда для булимика выступает в качестве наркотика, избавиться от зависимости к которому, очень сложно. Необходимо выявить болезнь на ранних стадиях, прежде, чем она затянется на годы и повлечет за собой серьезные . Чем раньше больной булимией обратится за медицинской помощью, тем быстрее и легче пройдет лечение.

[] Понимание и принятие больным того, что у него проблемы со здоровьем является первым важным шагом в лечении булимии. При обращении с подозрением на булимию, в первую очередь, больного тщательно обследуют. В процессе обследования, выявляется стадия развития болезни, уровень поражения организма и причины развития заболевания. Только после этого, квалифицированными специалистами назначается лечение. Лечение булимии включает в себя три основных направления: медикаментозное лечение, психотерапия, диетическое питание.

Наибольший эффект в лечении дает комплекс из всех перечисленных методов. Целью лечения у является изменение отношения больного к себе и своему телу. Соблюдение диетического питания способствует восстановлению нормального пищеварительного процесса. Медикаментозное лечение булимии включает комплекс препаратов, способствующих сокращению частоты приступов булимии за счет влияния на нервную систему.

[] Лекарства от булимии относятся к типу антидепрессантов, которые позволяют медикаментозно лечить нарушения поведения. Антидепрессанты, назначенные при булимии, позволяют больному бороться с наступлением приступов болезни, противостоять желанию «заедать» стрессовые ситуации.

В перечень препаратов от булимии, в основном, входят лекарственные средства выпускаемые в форме таблеток. В список наиболее распространенных таблеток от булимии входят: флуоксетин и фенибут.

Флуоксетин при булимии оказывает двойное действие, т.к. помимо антидепрессивного, оказывает также стимулирующий эффект. Подходит для приема в дневное время.

Фенибут при булимии оказывает больше транквилизирующее воздействие, успокаивая нервную систему, улучшая сон. Принимается перед сном.

Напомним, что определить, чем лечить булимию медикаментозно, может только квалифицированный врач. Поэтому, прежде всего, необходимо пройти консультацию у специалиста.

Самостоятельное лечение

Лечение булимии крайне редко проходит в условиях стационарного наблюдения. Как правило, если не наблюдается других заболеваний, бороться с болезнью больному предоставляют в . Само по себе желание бороться с булимией самостоятельно говорит о том, что человек готов следовать всем требованиям лечения.

Квалифицированные специалисты расписывают курс лечения, консультируют, отвечают на вопросы. Но самая большая роль в лечении лежит на плечах пациента и его близких. Как лечить булимию самостоятельно? Выделяют психологические и диетические требования к самостоятельному лечению болезни. Для того чтобы побороть булимию, необходимо четко следовать каждому из них. К психологическим требованиям относятся:

признание наличия заболевания;
воспитание веры в себя и свои силы;
любовь к своему телу и понимание его потребностей;
легкое отношение к жизненным ситуациям;
отношение к еде, как к средству насыщения;
поиск других способов избавляться от стресса (хобби, спорт, музыка);
поддержка и понимание со стороны семьи и друзей.

[] Меняя свое отношение к еде и жизни, пациент становится менее восприимчив, и может самостоятельно избавиться от приступов булимии. Сочетание выполнения психологических требований с диетическими, поможет самостоятельно вылечиться от булимии навсегда. В перечень диетических требований к лечению входят:

регулярное, не менее 3 приемов пищи в день, питание;
отказ от привычки «заедать» проблемы и негативные эмоции;
постепенное уменьшение порций;
замена жирных и сладких блюд на овощные и фруктовые;
отказаться от постоянных «перекусов» между приемами пищи, заменить их питьем специальных отваров.

Чтобы вылечить булимию самостоятельно необходимо изменить основные привычки и взгляды больного. Для достижения цели нужно терпение, поддержка близких людей и помощь специалистов. В случае же возникновения подозрений, что самостоятельно справиться с болезнью не получится, нужно немедленно обратиться к врачу. Тогда можно будет избежать срыва и, со временем, победить булимию окончательно.

У такого заболевания, как булимия, симптомы и лечение требуют особого внимания. Булимия — это процесс пищевых расстройств, вызванный нарушениями психического здоровья человека. В большей степени именно женщины предрасположены к этому заболеванию.

Нервная булимия симптомы имеет такие, которые трудно не заметить. Проявление булимии начинается с повышения чувства голода и неконтролируемого поедания пищи. Причем больной отдает предпочтение самым жирным и аппетитным кускам еды, после чего наступает следующий этап, когда он намеренно провоцирует очищение желудка, вызывая рвоту искусственным путем. Заметив у кого-то из близких признаки булимии, нужно незамедлительно оказать больному помощь, в первую очередь психологическую.

При более запущенных стадиях болезни люди активно начинают использовать мочегонные и слабительные средства, чтобы ускорить процессы очищения желудка. Больных зачастую мучают сомнения и угрызение совести из-за того, что в какой-то момент они теряют над собой контроль. Их поведение во многом сходится с больными анорексией. Разница лишь в том, что страдающие булимией могут в течение продолжительного времени оставлять окружающих в неведении о своих проблемах, а их вес может держаться в пределах нормы. У больных анорексией он начинает снижаться резко. Анорексия и булимия — два заболевания, которые имеют общую природу возникновения.

Причины возникновения булимии

Возможны следующие причины:

низкая самооценка, нарушения психологического плана;
нехватка в организме серотонина, без которого у больного постоянное депрессивное состояние, в результате чего он начинает «заедать» проблемы;
постоянное сидение на диетах, срывы;
чрезмерный перфекционизм (стремление к совершенству);
общественные понятия о стройности как о стандарте (как у определенных певиц, моделей, актрис), из-за которых возникает острая необходимость в кардинальных переменах во внешности;
результаты от диет толкают больных на еще большие усилия в стремлении добиваться лучшего;
наличие депрессивных расстройств, высокой тревожности, навязчивость мыслей и действий.

Симптомы булимии

Основные симптомы и признаки булимии:

поврежденные десна и зубная эмаль;
истощение организма;
повреждение пальцев рук, благодаря которым больной провоцирует рвоту;
воспаленный пищевод из-за частых рвотных позывов;
неконтролируемая судорожность и постоянные спазмы;
расстройство пищеварения из-за злоупотребления слабительными препаратами;
возникновения дискомфорта в области почек и печени;
нарушенный менструальный цикл;
возникновения сердечных заболеваний;
неврастенические заболевания.

Последствия булимии

Если запустить и не заняться срочным лечением больного, то последствия булимии могут быть самыми ужасными, вплоть до смертельного исхода. В менее запущенных случаях у больного в итоге развивается сердечная недостаточность, нарушения общего психического состояния, появление зависимости от разного рода наркотических препаратов, отсутствие стимула к жизни, начинают портиться отношения со всеми близкими.

Наиболее распространенные последствия булимии:

разрушение эмали зубов;
кариес;
пародонтоз;
увеличение слюнных желез;
раздражение слизистой горла из-за частых рвотных позывов;
нарушение менструального цикла;
нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
эндокринные нарушения;
резкие скачки веса.

Необратимые последствия булимии:

хроническое обезвоживание;
нарушение обмена веществ;
гастрит, язва желудка и пищевода;
ухудшение состояния волос, их поредение;
нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Разновидности булимии

В медицине выделяется два типа булимии, это нервная и пубертатная. Нервной булимии в большей степени подвержены люди в возрасте от 25 до 30 лет. Причинами возникновения этого заболевания могут послужить постоянный стрессовый образ жизни, постоянное психологическое напряжение, депрессивность. Еда в данных случаях становится для больного средством борьбы со стрессом, и вскоре такая привычка незаметно начинает перерастать в неконтролируемый процесс.

Очень часто свое развитие булимия начинает из-за таких факторов:

неудач в личной жизни;
неудовлетворения личной жизнью;
неприятия своих внешних данных;
очень заниженной самооценки.

Нервная булимия чаще всего возникает у девушек и женщин. Мужчины страдают этим заболеванием в 10 раз реже. Нервная булимия — заболевание, которое трудно поддается лечению, однако при своевременном и комплексном подходе избавиться от него все же можно. В запущенных случаях анорексия и булимия требуют немедленной госпитализации.

Пубертатная булимия встречается в основном у детей в подростковом периоде, когда из-за гормональных перемен в организме ребенок очень чувствителен и эмоционален. Булимия в этом случае связана с недовольствами и неприятием своей внешности, в результате чего дети (особенно девочки) прибегают к самым жестким методам достижения своего идеала. Это могут быть изнурительные физические упражнения, жесткие диеты или даже продолжительные голодовки и намеренный отказ от некоторых продуктов.

Итог обычно у большинства один и тот же: из-за стресса, который переносит организм, случаются срывы и неконтролируемое поглощение еды.

В настоящее время многие специалисты все чаще упоминают о таком явлении, как сонная булимия, когда люди, которые не досыпают в течение всей рабочей недели, решают отоспаться в выходные, в результате чего половину субботы и воскресенья проводят в постели. В современном мире сонная булимия принимает размеры эпидемии. Самое печальное, что такой режим сна — чистой воды самообман. Выспаться наперед физически невозможно, так же как и наесться. Обычному человеку в сутки необходимо около 8 часов сна.
Если недосыпание становится хроническим, в организме происходит выработка кортизола — гормона стресса. Стресс же приводит к повышенной утомляемости, низкой работоспособности и состоянию подавленности.
Как побороть булимию
Для лечения заболевания используется комплекс процедур, которые состоят из психологической помощи и применения медикаментозных препаратов. Для избавления от основных причин применяют индивидуальную или групповую психотерапию, ведь только психолог сможет точно определить истинную причину возникновения этого расстройства.
К сожалению, без собственного желания побороть болезнь заняться ее лечением будет довольно проблематично.

Поэтому если возникли подозрения у себя или у близких людей в наличии симптомов заболевания, то самое основное, что необходимо сделать, — это сразу же обращаться к врачам.
Во время беседы с доктором важно честно и подробно рассказать о собственном образе жизни, о своем рационе, вплоть до того, какое количество пищи съедается за день, а также необходимо упомянуть насколько сильно и в какой периодичности посещает чувство голода. В этот момент врач будет анализировать и стараться выявить основную причину возникновения булимии, после чего назначит определенный курс лечения.
После детального обследования и результатов анализов врач сможет также определить, нуждается больной в госпитализации или же нет. Обычно страдающему булимией предлагаются стационарные методы лечения, которые включают в себя:
восстановление и лечение всех органов, которые могли пострадать в результате болезни;

сеансы психотерапии;

составление особой диеты;

назначение приема некоторых антидепрессантов;

физиотерапию.

Самостоятельная борьба с булимией
В редких случаях страдающий данным недугом в силах признать то, что он действительно болен и нуждается в лечении, а значит, без чьей-либо помощи ему с ним не справиться.
Для того чтобы оградить себя от риска возникновения данного заболевания, необходимо:
стремиться поддерживать здоровый образ жизни;

научиться принимать себя и свою внешность такой, какой она является;

не бороться со стрессами при помощи еды;

знать меру в употреблении алкоголя;

не употреблять слабительные и мочегонные средства, если их не назначает врач.

Важно знать, что первый шаг, который может сделать больной на пути к выздоровлению, — это признать то, что он действительно болен. После принятия данного факта больному будет гораздо легче оказать помощь как близким, так и врачам.

Регулярное питание с постепенным снижением количества легкоусвояемых, богатых углеводами блюд способствует предупреждению эпизодов булимии. Менструальный цикл обычно нормализуется после исчезновения признаков булимии.
Для полного излечения может понадобиться в некоторых случаях довольно много времени. Лечение может затянуться как на пару месяцев, так и до нескольких лет. Но самое важное на пути к выздоровлению — это стабильное психическое состояние пациента. Порой на протяжении лечения больному могут приходить мысли, что он уже давно выздоровел, или же наоборот, что излечиться от недуга — это нечто невозможное и непреодолимое. Однако все совсем не так. Если стремление больного излечиться от недуга достаточно серьезное, то победить булимию вполне реально, и даже в будущем можно избежать рецидивов. Главное — осознавать и помнить, что счастливая жизнь и крепкое здоровье стоят того, чтобы за них бороться.
Беременность и булимия
Женскому организму для нормального вынашивания ребенка требуется определенный запас сил. При появлении любых нарушений пищевого поведения возникают проблемы со здоровьем и у матери, и у ребенка. При переедании женщина повышает нагрузку на органы пищеварения, а избавляясь от съеденного при помощи рвоты, лишает организм поступления нужных витаминов и микроэлементов, обезвоживает.
Кроме этого, эмоциональное состояние будущей матери оказывает огромное влияние на ребенка. Депрессия и невроз, которые сопутствуют булимии, провоцируют появление непредвиденных осложнений при беременности. Самые опасные последствия — выкидыш, преждевременные роды, развитие врожденных патологий у ребенка.
Булимия оказывает очень плохое воздействие на репродуктивную систему, женщинам с таким диагнозом очень сложно забеременеть.
Но если это произошло, организм будущей матери сталкивается с большой нагрузкой. Истощенная женщина может столкнуться со следующими недугами:
остеопорозом;

расстройством работы ЖКТ;

выпадением зубов;

заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

нарушениями в работе почек;

болезнями печени.

В ХХI веке участились заболевания, связанные с расстройствами пищевого поведения. Это обусловлено такими факторами, как навязывание общественных стереотипов, повышенный уровень стресса и распространение фаст-фуда.

С экранов и обложек журналов пропагандируются определённые стандарты красоты, которым люди стремятся соответствовать. Иногда на фоне постоянных нервных срывов это становится навязчивой идеей и развивается в настоящую фобию. Один из таких случаев - булимия, которой, как утверждает статистика, болеет около 7% населения.

Цифра пока небольшая, но склонная постоянно расти. Многие ей страдают, даже не догадываясь об этом и не имея понятия, что это за болезнь. Поэтому так важно ознакомиться с основной информацией: предупреждён - значит, вооружён.

Что это такое?

Если про анорексию слышали многие, то про данное заболевание информация всплывает гораздо реже, хотя эти болезни похожи. Согласно медицинским справочникам, булимия - это неправильное пищевое поведение, которое характеризуется приступами переедания и навязчивым желанием скорректировать фигуру и понизить вес, хотя в большинстве случаев он не превышает нормы.

У людей, страдающих этим расстройством, очень низкая самооценка, они психически нестабильны и часто злоупотребляют слабительными, чтобы снова и снова очищать организм, вызывая любыми способами диарею или рвоту. Подобные стрессы ведут не только к многочисленным проблемам со здоровьем, но и к алкогольной зависимости и даже к суициду.

На сегодняшний день эта болезнь по своей распространённости обогнала анорексию и компульсивное переедание. Многие больные даже не догадываются о том, что страдают булимией. Для них картина выглядит так: они ведут здоровый образ жизни (занимаются спортом, постоянно чистят организм, сидят на диетах), но при этом природа обделила их идеальными пропорциями тела. Они ориентируются не на свой ИМТ, а на параметры красоты, мелькающие в СМИ, и собственное отражение в зеркале, которое не могут оценить объективно.

Булимия - циклическое заболевание, так как больному приходится снова и снова двигаться по одному и тому же кругу, который он не в силах разорвать: приступ переедания - очищение организма (посредством рвоты, клизм или слабительных) - - новый срыв.

В связи с такой ситуацией психотерапевты и диетологи сегодня стараются донести в массы как можно больше информации о булимии: как её определить и как избавиться. Американская Национальная ассоциация нервной анорексии и нарушений, связанных с ней (ANAD), называли её фатальным психическим состояниям.

Этимология. Термин «булимия» восходит к двум греческим словам: «βοῦς» переводится как «бык», а «λῑμός» означает «голод».

Причины

В каждом отдельном случае причины могут быть разными. Их выявление и устранение - основная задача терапии данного заболевания. Не избавившись от провоцирующего фактора, вылечить пациента невозможно. Все они делятся на 3 большие группы.

Органические:

нарушенный обмен веществ;
метаболический синдром;
сахарный диабет, инсулинорезистентность;
поражения (токсические, опухолевые) мозга в области гипоталамуса;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность (гормональное расстройство);
генетика, наследственность;
недостаток питательных веществ в результате постоянных голодовок.

Социальные:

желание соответствовать стандартам красоты, навязанным обществом;
внутренние комплексы родом из детства и подросткового возраста (травля со стороны одноклассников и родственников по поводу лишнего веса в 10-16 лет);
постоянное сравнение себя с кем-то из окружения, нездоровое соперничество с худенькой и стройной подругой (коллегой, соседкой…);
зависимость от соцсетей, в которых знакомые постоянно публикуют снимки с плоскими животиками, осиной талией и накаченной попой;
неосторожные и нетактичные замечания, шутки, комментарии со стороны знакомых, родителей, тренера, друзей по поводу фигуры или веса.

Психогенные:

психологические травмы, полученные в детстве, причём к ним относится не только полнота в подростковом возрасте, из-за которой не складывались отношения со сверстниками, но и голодание новорождённого, и недостаток родительской любви;
постоянные нервные срывы;
подавленность;
затяжная депрессия;
низкая самооценка, связанная с недостатками внешности;
комплекс неполноценности;
негативное отношение к жизни;
высокая тревожность.

Причём приступы переедания могут быть спровоцированы как отрицательным стрессом (в связи с потерей любимого человека, разводом, неудачами на работе), так и положительным (новый роман, повышение на работе). В первом случае еда становится единственным удовольствием, помогающим успокоиться. Во втором она выступает как вознаграждение за заслуги.

Чаще всего страдающий булимией не в состоянии самостоятельно осознать истинную причину приступов переедания. Но найти пусковой механизм очень важно, чтобы принять соответствующие меры, которые позволят сдерживать аппетит.

Другие названия. Булимию также называют волчьим голодом или кинорексией.

Виды

Существует несколько классификаций.

Клинико-патогенетический подход

Нервная булимия — развивается на фоне психических расстройств при сравнении себя с другими.
Наследственная.
Депрессивная - начинается после серьёзного стресса или психологической травмы.
Эмоциональная - приступы переедания для человека являются методом эмоциональной разрядки, такие больные отличаются раздражительностью, вспыльчивостью и резкими перепадами настроения.
Диетическая - развивается на фоне слишком длительной голодовки с целью коррекции фигуры.

По механизму возникновения

Реактивная - всплеск заболевания приходится на 20-25 лет, провоцирующий фактор - непосильные психологические нагрузки, основное проявление - постоянная борьба между желанием вкусно и много поесть и потребностью ограничивать и контролировать питание.
Аутохтонная - начинается в подростковом возрасте, отличается частыми приступами, неудержимой тягой к вкусной и запретной еде, непониманием наличия заболевания, отсутствием чувства насыщения.

Структурно-психопатологический анализ приступов

Обсессивная - больной постоянно борется с самим собой, с собственными приступами, зачастую у него получается контролировать переедание неделями и даже месяцами, но затем наступает мощный срыв, и он не может остановиться, поглощая пищу в непомерных количествах.
Дистимическая - больной эмоционально переживает, что его тянет к еде, но не в силах бороться с приступами, поэтому они случаются практически ежедневно.
Импульсивная - человек не понимает, что с ним происходит, поэтому особо не переживает за приступы, хотя внутренние комплексы по поводу несовершенства собственной фигуры присутствуют.

По способу похудения

Лекарственная - неконтролируемый приём и .
Рвотная - искусственное вызывание рвоты по несколько раз в день.
Спортивная - изнурительные тренировки.

Классификации булимии применяются в медицинской практике для уточнения диагноза, выявления основных причин и назначения оптимального лечения.

Статистика. 10% страдающих от булимии - мужчины. 10% девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет ставят данный диагноз. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом из-за остановки сердца, истощения или самоубийства.

Клиническая картина

Основные признаки булимии:

переедание, когда человек не может контролировать количество съеденной пищи, и оно превышает суточную норму;
постоянное использование различных методов борьбы с лишним весом: чистка организма через рвотные и слабительные средства, голодовки, изнурительные программы тренировок;
чрезмерная зависимость самооценки и настроения от массы тела и параметров фигуры.

Булимия часто развивается на фоне психических расстройств, заболеваний ЦНС и эндокринной системы. У каждого отдельного человека она проявляется по-разному:

нанесение самоповреждений, когда человек страдает от того, что его тело не соответствует стандартам красоты, навязанным обществом;
аппетит, который приводит к поглощению большого количества еды, может быть внезапным (чаще всего это происходит ночью) и постоянным (человек всегда что-то жуёт, не переставая);
приступы сопровождаются сильной слабостью, мучительным голодом, головокружениями и болями в области желудка.

Некоторые симптомы одновременно являются следствием предпринимаемых больным мер и его образа жизни. Они касаются его психического и физического здоровья:

упадок сил;
предрасположенность к ЛОР-патологиям;
сбой менструального цикла вплоть до аменореи;
колебания в весе;
нарушение метаболических процессов;
патологии ЖКТ;
депрессивное состояние;
ненависть к себе, постоянное чувство вины за приступы переедания;
болезненная необходимость одобрения со стороны других людей;
боль в мышцах;
стоматологические проблемы;
слишком частые разговоры о диетах, моделях, питании, весе;
нарушения стула, вызванные перееданием;
сухость кожи, плохое состояние ногтей и волос.

При этом у большинства наблюдается нормальный вес, т. е. идея лишних килограммов - придуманная, навязчивая, не соответствующая действительности.

Так как булимия относится к психическим расстройствам, человек не может объективно оценить ни собственное поведение, ни параметры своего тела. Ему кажется, что он всё делает правильно (голодает, занимается спортом, очищает организм), но он настолько несовершенен, что даже это не приводит к желаемому результату (размерам 90/60/90, кубикам на прессе, осиной талии и т. д.). Это провоцирует постоянные приступы раздражительности, а внутренние комплексы быстро развиваются в настоящую ненависть к себе.

На заметку. Возрастные пики, на которые приходятся всплески заболевания, это - подростковый период (13-16 лет) и молодые девушки (22-25 лет).

Диагностика

Заболевание не диагностируется обычными анализами, так как относится к разряду психологических расстройств. Существует тест на булимию - это ЕАТ-26: расшифровывается как Eating Attitudes Test (тест на отношение к еде). Он был разработан в 1979 году в Торонто, в Институте психиатрии Кларка. Уже на его основе были выпущены другие подобные тесты. Их можно найти в Интернете и пройти онлайн, но расшифровку результатов и окончательную постановку диагноза должен проводить исключительно врач.

При подозрении на булимию необходимо обратиться к психотерапевту. Для подтверждения диагноза требуются также консультации гастроэнтеролога, терапевта и диетолога. Для выявления сопутствующих заболеваний сдаются традиционные анализы: кровь, моча, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, которые могли пострадать.

Для сравнения. Многие специалисты считают, что булимия сродни наркомании, только в качестве наркотика выступает еда. Признаки зависимости налицо: больной не может самостоятельно вырваться из циклического круга. С течением времени чувство сытости теряется, поэтому приходится увеличивать порции и количество приёмов пищи.

Лечение

Чтобы лечение было эффективным, проводится комплексное обследование организма и собираются заключения разных специалистов. Но основной курс терапии будет вести психотерапевт.

Медикаментозное

Можно лечить булимию медикаментозно - в ряде случаев назначаются антидепрессанты. Они эффективны при наличии:

явного депрессивного расстройства;
неврозов;
обсессивно-компульсивного расстройства.

В ходе проводимых исследований была научно доказана эффективность следующих антидепрессантов:

селективные ингибиторы: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталапрам, Эсциталопрам;
трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Мапротилин, Миансерин, Тразодон;
моноаминоксидазы: Моклобенид, Пирлиндол.

Чаще остальных лекарств назначается (таблетки), так как трициклические препараты, например, в 30% случаев вызывают множественные побочные эффекты, из-за которых терапию вынуждены прервать.

Считается, что лечение булимии одними антидепрессантами не эффективно, так как устраняет лишь психические расстройства, на фоне которых развивается основное заболевание. Поэтому их назначают чаще всего совместно с когнитивно-поведенческой терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить булимию, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Госпитализация требуется лишь в самых крайних случаях, так что чаще всего пациенты наблюдаются у врача амбулаторно. Самая эффективная методика лечения - КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Она включает в себя следующую работу с больными.

Цель - научить пациента контролировать своё питание.
Инструменты для достижения данной цели: больные записывают, сколько съели за каждый приём пищи, а затем стараются выявить факторы, которые провоцируют приступы переедания.
Работа по устранению этих факторов.
Уменьшение ограничений в еде: привитие правильных, здоровых пищевых привычек.
Развитие навыков противодействия приступам.
Выявление и изменение дисфункциональных мыслей и установок о фигуре и массе тела.
Борьба с негативными эмоциями.

Насколько КПТ эффективна при лечении булимии, можно судить по следующим фактам:

в 50% - полное избавление от болезни;
в 80% - снижение приступов;
результаты могут сохраняться на протяжении года и более;
пациент находится на учёте около 6 лет после прохождения курса КПТ, что является отличной профилактикой дальнейшего развития заболевания;
частота приступов снижается уже через 3-4 сеанса.

Ни антидепрессанты, ни другие психотерапевтические методы не дают такого эффекта. К последним относятся:

поведенческая терапия;
психодинамическая терапия;
семейная психотерапия;
анализ переживаний;
программа «Двенадцать шагов» (адаптирована из системы для лечения расстройств, вызванных зависимостью от психоактивных веществ);
межличностная терапия (интерперсональная) - одна из самых перспективных после КПТ методик, которая тоже даёт неплохие результаты.

Программа лечения составляется в каждом отдельном случае индивидуально, так как зависит от наличия психических расстройств, на фоне которых развивается основное заболевание.

Дополнительные меры

В ряде случаев помогает диета. Она не является панацеей и назначается сугубо индивидуально. Чаще всего касается чёткого графика приёмов пищи и точных размеров порций, а также исключения из рациона фаст-фуда и сладкого.
Приём поливитаминных комплексов нужен лишь при наличии недостатка определённых микроэлементов и витаминов.
Лечение сопутствующих заболеваний.

Чтобы справиться с булимией, пациент должен научиться принимать себя таким, какой он есть, вести нормальную жизнь. Восстановление здоровья (как физического, так и психологического), занимает немало времени, результаты проявляют себя постепенно, поэтому необходимо набраться терпения. Положительный настрой самого больного и профессионализм врача - главные составляющие успешной терапии.

Народные средства

Многие интересуются, как избавиться от булимии самостоятельно, без привлечения антидепрессантов и КПТ. Попытаться можно, но гарантии полного излечения не даст никто, так как с психическим расстройством справиться очень трудно.

Во-первых, нужно попытаться:

Питаться дробно: организовать 5-6 приёмов пищи в день, размеры порций должны быть не более 250-300 г.
Вставать из-за стола с лёгким чувством голода.
Пить ежедневно не менее 2 литров обычной воды.
Пища должна быть лёгкой, нежирной, малокалорийной, чтобы желудок её переваривал быстро.
Завтракать нужно до 9 утра, обедать - до 14.00, ужинать - около 18-19.00.
Между основными приёмами пищи нужно устраивать лёгкие перекусы из фруктов, орехов, коктейлей, ягод, кисломолочных продуктов.
Отказаться от газировки, фаст-фуда, сахара, кофе и алкоголя.
Стараться вести здоровый образ жизни.
Проводить много времени на свежем воздухе.
Высыпаться (но не пересыпать), оптимальное количество времени для сна индивидуально, но в среднем составляет 7-8 часов.
Не нервничать.
Прогулки должны быть пешими.
Интенсивные занятия спортом (тренажёрный зал, плавание, бег) не рекомендуются, так как они приводят к сжиганию большого количества калорий, что чревато повышением аппетита, истощением организма вплоть до анорексии.
Как только почувствуете очередной приступ, пейте кефир, зелёный чай или обычную .

Самое сложное - выбрать нужные продукты. Узнав, что рекомендуется отказаться от определённого списка, многие впадают в крайности, которые влекут за собой новые срывы и приступы. Поэтому, если вы не можете утром проснуться без кофе, насиловать себя не нужно ни в коем случае: раз в день 150 мл любимого напитка без сахара можно себе позволить. То же самое касается чипсов или гамбургера. Раз в неделю маленькая пачка или небольшая порция не нанесут серьёзного вреда. Делайте послабления, иначе чем больше себя ограничивать в еде, тем мощнее и опаснее потом случаются приступы.

Во-вторых, в домашних условиях можно попытаться использовать народные средства для притупления аппетита.

Чеснок

3 зубчика чеснока измельчить, залить стаканом тёплой воды, настаивать сутки, пить по столовой ложке ежедневно перед сном. Чесночный настой благоприятно воздействует на клапан, объединяющий пищевод и желудок. Если есть проблемы с ЖКТ, данный рецепт противопоказан.

Льняное масло

Перед каждым приёмом пищи (и основными, и перекусами) пить по 20 мл .

Мята и петрушка

Настой из мяты и петрушки обладает успокаивающим действием. Их нужно высушить, измельчить, смешать в равных пропорциях (по чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Процедить через полчаса. Пить, как только начинается приступ. Притупляет чувство голода на 2-4 часа.

Полынь горькая

20 гр высушенной и измельчённой травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по столовой ложке за 30 мин до еды трижды в день.

Слива и инжир

Берётся по 250 г сливы и инжира. Фрукты измельчаются, перемешиваются и заливаются 3 литрами воды. Ставится на огонь и уваривается до 500 мл. Пить 4 раза в день по полстакана независимо от приёмов пищи.

Сельдерей

20 г свежих стеблей сельдерея залить стаканом кипятка. Держать на огне 15 мин, процедить. Получившийся объём нужно выпить за 1 день за 3 приёма за 10 мин до еды.

Кукурузные рыльца

Залить стаканом кипятка 10 г кукурузных рылец, пропарить на водяной бане 20 мин. Принимать непосредственно перед едой по столовой ложке.

Сбор трав

Смешать по 40 г сушёных трав мелиссы, пырея ползучего, ромашки аптечной, тысячелистника, одуванчика, зверобоя, полевого хвоща. Залить 500 мл кипятка. Настаивать 2 дня. Пить по стакану дважды в день в течение месяца.

Зверобой

Смешать 30 г сушёного зверобоя, 10 мл концентрированного лимонного сока, 50 мл холодной воды, чайную ложечку . Тщательно взбить венчиком, пить по столовой ложке перед едой в течение месяца.

Ванны с лавандой

Их главная функция - успокаивающая. Капните в ванну несколько капель эфирного масла лаванды. Принимать дважды в неделю перед сном.

Пустырник

Залить столовую ложку сухого измельчённого пустырника стаканом кипятка. Держать 20 мин на водяной бане. Процедить. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.

Если вы предприняли все возможные меры по устранению приступов переедания, но они возвращаются вновь и вновь, лучше как можно быстрее начать медикаментозное или психотерапевтическое лечение.

Факты. Страдающие булимией отдают предпочтение в еде сладкому и мучному. Научно это вполне объяснимо. Во-первых, подобные продукты доставляют максимум удовольствия и способствуют выработке большого количества эндорфинов. Во-вторых, они калорийны, повышают уровень сахара в крови, что позволяет хоть какое-то время чувствовать насыщение.

Прогнозы

Можно ли полностью вылечиться от булимии? Многие источники утверждают, что даже после прохождения полного курса терапии болезнь всё равно возвращается. Действительно, риск такого развития событий очень велик по двум причинам. Во-первых, главным пусковым механизмом являются стрессовые ситуации, которые подстерегают современного человека на каждом шагу. Во-вторых, заболевание относится к психическим расстройствам, а побороть проблемы с ЦНС крайне сложно даже с помощью медикаментов.

Вот какие прогнозы дают специалисты:

полное избавление не гарантирует ни одна методика, известная на сегодняшний день;
основные симптомы и последствия устраняются КПТ на достаточно длительный срок при условии выполнения всех врачебных рекомендаций;
известны случаи спонтанного исчезновения признаков булимии при отсутствии лечения после сильного душевного потрясения, которое носило позитивный характер, но они крайне редки;
попытки самолечения редко заканчиваются выздоровлением;
при отсутствии психотерапевтического и медикаментозного лечения прогноз крайне неблагоприятен - начинают развиваться осложнения, высок риск летального исхода вследствие сердечной недостаточности, желудочно-кишечных кровотечений, суицида;
при поддержке родственников и ближайшего окружения шансы на выздоровление повышаются.

Неблагоприятный прогноз заключается в том случае, если пациент очень долго не осознаёт наличие проблемы и отказывается от лечения.

Осложнения

К сожалению, большинство больных даже не представляют, чем опасна булимия. При отсутствии надлежащего лечения последствия для организма могут стать необратимыми и привести к летальному исходу. Самыми распространёнными осложнениями являются:

неврастения;
различные формы зависимости: лекарственная, алкогольная, наркотическая;
суицид;
острая сердечная недостаточность;
асоциальное поведение, замкнутость, прекращение общения вплоть до аутизма;
раздражение глотки и слизистой пищевода (из-за постоянно вызываемой рвоты);
нарушение водно-солевого баланса;
проктологические расстройства из-за частого применения клизм;
сильное обезвоживание;
кариес, кровоточивость дёсен из-за многократной рвоты (кислота желудочного сока разрушает зубную эмаль и раздражает слизистую рта);
воспаление пищевода;
дисбаланс электролитов приводит к судорогам мышц;
расстройства кишечника;
нарушения в работе печени и почек;
внутренние кровотечения;
аменорея;
заболевания сердца.

Столь серьёзные и тяжёлые последствия булимии лишний раз говорят о том, что она представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует своевременной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактика необходима, если в прошлом такой диагноз уже ставился, после только что пройденного курса КПТ, при наличии подобных заболеваний у кого-то из родственников. Она направлена на приобретение и закрепление нормальных пищевых привычек и поддержание психологического здоровья. Какие меры необходимо для этого предпринимать?

По возможности избегать любых стрессовых ситуаций.
Найти что-нибудь, не связанное с едой, что будет доставлять удовольствие: хобби, работа, семья и т. д.
Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
Закаливать свой характер.
Дважды в год пропивать поливитамины.
При заниженной самооценке записаться на тренинги.
Не закрываться в себе, расширить круг общения.

Очень большая ответственность в профилактике булимии ложится на плечи родителей. От их воспитания может зависеть в дальнейшем риск её развития. Чтобы обезопасить ребёнка от этой проблемы в будущем, необходимо:

поддерживать в семье комфортный психологический микроклимат;
формировать правильную самооценку у ребёнка;
не задействовать еду в воспитательных мерах: нельзя использовать её как вознаграждение или наказание;
прививать ребёнку правильное отношение к еде как к обычной физиологической потребности, а не как к способу получения эмоционального и физического удовольствия;
формировать правильные пищевые привычки: питаться по режиму, исключить (или минимизировать) вредные продукты.

Огромную роль играет поддержка близких и родных. Их помощь - гарантия того, что человек никогда не столкнётся с данным заболеванием, а если такое и случится, то выздороветь будет гораздо проще.

Полезная информация

Булимия - заболевание, пока ещё не столь распространённое, но врачи бьют тревогу. Предполагается, что количество страдающих от неё будет увеличиваться с каждым годом в несколько раз. Массовое использование Интернета, в котором описываются всевозможные диеты и методы очищения организма, приводят людей (чаще всего молодых и неопытных девушек) к стрессовому состоянию, когда хочется добиться идеальной фигуры любыми способами, даже в ущерб собственному здоровью.

Далеко не все спешат обращаться к врачам с этим заболеванием, даже если подозревают его у себя. Развеять некоторые из сомнений позволит блок полезной информации.

Какие фильмы про булимию можно посмотреть?

Голодающий (Starving).
Maledimiele.
Поделившись секретом (Sharing the Secret).
Секрет Кейти (Kate’s Secret).
Когда дружба убивает (When friendship kills).

Как влияет булимия на беременность?

Важно не допустить, чтобы булимия и беременность протекали одновременно. Заболевание истощает силы и ресурсы материнского организма, а это чревато многочисленными осложнениями в развитии плода и дальнейшей родовой деятельности. В большинстве случаев это приводит к кесареву сечению, выкидышу или мертворождению. Детки, рождённые у мам, страдающих тяжёлой формой булимии, оказываются слабыми, у них нередко диагностируют:

отставание в развитии;
низкий уровень сахара в крови;
повышенный уровень эритроцитов;
ослабленный иммунитет;

Как показывает практика, в будущем у таких деток увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа, и гипертонии. Учитывая всю серьёзность ситуации, при диагностировании булимии у беременной женщины необходима своевременная и комплексная помощь врачей разной направленности. Шансы на благополучное рождение здорового ребёнка в таком случае повышаются в несколько раз.

Чем отличается булимия от анорексии?

Кто из знаменитых людей страдал от булимии?

Принцесса Диана — заболела, когда узнала об измене мужа и впала в депрессию. На лечение ушло 10 лет.

Элвис Пресли — стал печальным и самым известным примером смертельного исхода при булимии, которую певец постоянно усугублял употреблением наркотиков.

Дайан Китон (актриса) — заболела после похудения для одной из своих ролей.

Джейн Фонда - актриса, которая одна из первых призналась, что лечилась от недуга почти 30 лет. Она даже основала фонд, помогающий женщинам с таким диагнозом.

Линдси Лохан — тоже делала официальное признание в том, что страдает от болезни несколько лет.

Николь Шерзингер — долго скрывала свой недуг не только от общественности и врачей, но даже своих родных и близких.

Знаменитая в 70-х гг. прошлого века манекенщица Твигги — была очень модной, так как напоминала девочку-тростинку, но после очередного приступа переедания у неё отказало сердце, она находилась в состоянии клинической смерти, но её сумели спасти.

Элтон Джон — боролся не только с наркоманией и затяжной депрессией, но и булимией.

Кейт Мосс — раньше постоянно голодала, чтобы быть обладательницей плоской, почти детской фигуры. Но, когда она начинала есть, зачастую не могла остановиться. Она проходила длительные курсы лечения во многих престижных клиниках мира.

Николь Кидман — страдает очень тяжёлым заболеванием - нервной анорексией на фоне булимических приступов.

Булимия - очень серьёзное и опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Большинство людей даже не подозревают о том, что страдают от этого недуга. Поэтому нужно тщательно отслеживать свои пищевые привычки и любые изменения в весе. Как только появляются какие-то сомнения, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы дело не дошло до осложнений и госпитализации.

Почему люди переедают - чревоугодие это или серьезное заболевание? Если вы заметили странное поведение близкого человека, возможно, ему понадобится консультация специалиста. Для начала следует разобраться, что представляет собой заболевание.

Булимия - что это такое?

Это расстройство психики, при котором возникает чувство неутолимого голода. Больной ощущает слабость и утомляемость. Невероятный аппетит, который невозможно насытить, часто называют «волчьим». Медики считают болезнь психосоматической. Страдающие булимией часто вызывают рвоту, чтобы не растолстеть. Также пациенты стараются соблюдать диету, здоровый образ жизни, при этом часто срываясь. Считается, что среди заболевших булимией преобладают женщины в возрасте от 15 до 30 лет, но бывают больные и старше. Частым недуг является среди подростков.

Признаки заболевания

Чтобы не путать проблему с другими пищевыми расстройствами, необходимо сформулировать признаки, по которым определяется нервная булимия. Симптомы следующие:

кровоизлияния мелких сосудов на лице;
припухание сальных желез на шее и лице;
разрушение зубной эмали;
явная припухлость слюнных желез, больной внешне напоминает бурундука;
постоянная боль в горле;
воспаление пищевода, изжога.

Все это признаки частой рвоты, которую больные искусственно вызывают после еды. Булимию трудно заметить, так как пациенты предаются обжорству в одиночестве. Они очень стыдятся своего недуга и умалчивают о нем. Искусственно вызванная рвота - это попытка нейтрализовать вред от переедания. Однако не все, страдающие болезнью, так поступают. В любом случае недуг характеризует отношение к еде.

Поведение больного

Бороться с перееданием больной может и другими способами. Таблетки для похудения и слабительное всегда под рукой. Страдающие этой болезнью пытаются скинуть лишнее на пробежке или в спортзале. Они выбирают низкокалорийные продукты. Некоторые признаки также могут свидетельствовать о булимии. Если у человека наблюдается один из этих симптомов, следует задуматься:

резкий набор или снижение веса;
вздутие живота, отрыжка, проблемы с пищеварением;
расстройство стула;
прекращение менструального цикла;
изменение состояния волос и кожи;
частая смена настроения.

На людях больные булимией едят умеренно и даже мало. Они стараются не выдавать свои склонности. Часто пациенты до самого конца не признают свое заболевание и скрывают пагубную привычку. В поведении больного можно заметить частые походы за продуктами, стремление создать запас.

Они прячут съедобное от близких, стараются прервать обжорство, если кто-нибудь может это увидеть. Характерным для пациента является тяга к контролю веса, подсчет калорий, но за нормальным поведением регулярно наступает срыв. Обнаружив проявления недуга у близкого человека, не спешите начать самостоятельное лечение булимии. Оно требует тщательного контроля врачей и комплексного подхода.

Причины заболевания

Поразмышляем на тему "булимия - что это такое?". Можно условно разделить ее на две самостоятельных проблемы. Это переедание, вызванное повышенным аппетитом (его можно характеризовать как физиологическую проблему), и стыд за съеденное, страх быть раскрытым, чувство вины, боязнь поправится. Вторая, психологическая составляющая гораздо опаснее первой. Вред от переедания не так опасен. Если оказаться вдалеке от еды, даже при наличии сильного чувства голода переедания можно избежать.

Также к чувству голода может добавиться слабость, депрессия, утомляемость. Неприятные ощущения возникают, если пациент не поел вовремя или не достаточно наелся. Возникает зависимость от еды, которая может перерасти в слишком частые приемы пищи, случается, что пациент ест практически постоянно.

В результате психологического дискомфорта, вызванного неудержимым поеданием пищи, появляется такой неприятный симптом, как рвота. Чувство вины за съеденное становится еще большим стрессом для всего организма. Новое потрясение порождает очередной приступ булимии и усугубляет положение пациента. Недугом нельзя считать просто большое количество потребляемой пищи. У пациента с повышенным аппетитом могут быть различные, например, гормональные расстройства. Заболевание обязательно сопровождается попыткой исправить ситуацию, скрыть проблему, не прибегая к помощи врачей. Сами пациенты при этом не знают, как справиться с булимией. Это самая сложная и опасная особенность недуга.

Физиология

Причины булимии очень сложно определить. Больные утверждают, что неудержимая тяга к еде проявляется у них после сильного стресса. Это подтверждается научными исследованиями. Ранее булимию считали психосоматическим расстройством, однако после исследований, проведенных на гипоталамусе и глубоких отделах мозга, был установлен физиологический источник заболевания.

Повреждения нейронов в гипоталамусе и лимбико-ретикулярной системе, отвечающей за функции аппетита и насыщения, вызывают приступы "волчьего" голода. Участок мозга, ответственный за эти чувства, расположен достаточно глубоко. Чтобы понять, как он работает, ученым необходимо было провести множество сложнейших процедур и исследований. Причины повреждений гипоталамуса до конца не ясны. Среди них могут быть аномалии, заложенные во время беременности, генетическая предрасположенность, последствия операций и травм. Заметить нарушения практически невозможно, пока не проявится нервная булимия. Симптомы ее также не четки. Что характерно, повреждения глубоких мозговых отделов могут быть вызваны эмоциональными переживаниями и стрессами. Это отмечают многие исследования.

После сытной вкусной еды, как правило, наступает спокойствие. Уменьшается количество грелина, возрастает уровень гормона серотонина. Еда как способ снятия стресса дает временный химический эффект, при этом может развиться опасное заболевание - булимия. Что это такое, можно увидеть собственными глазами на примере людей, страдающих высокой степенью ожирения.

Социальные причины булимии

Вернувшись к первобытным инстинктам человека, можно предположить, что в случае опасности он должен был быстро употребить большое количество пищи впрок. Люди вынуждены были съедать всю добычу, чтобы она не испортилась, не привлекала хищников и не досталась врагу. Первобытный человек, вероятно, не вызывал искусственную рвоту после переедания. Заболевание сформировалось, когда в моду вошла стройность и возникла необходимость следить за фигурой. Именно поэтому среди заболевших сплошь одни женщины. Мы до сих пор считаем нормальным восстановление сил после тяжелой работы с помощью обильной и сытной пищи, в особенности для мужчин.

Обратим внимание, что в совсем недавней истории отношение к еде было совсем иным. Человек, который ест с аппетитом, считался здоровым и сильным, а способность есть много характеризовала его как хорошего работника. С появлением новых стандартов красоты булимия начала стремительно развиваться. Есть предположение, что и в античном обществе люди страдали от подобного недуга. Пиры и пышные обеды были приняты среди знати, однако полнота характеризовала далеко не всех известных исторических персоналий. Это значит, что съеденное должно было куда-то деваться. Самым простым было исторгнуть пищу из желудка. Известно, что для данной цели использовалось перо павлина, которым после обильного приёма пищи знатные люди щекотали себе пищевод, вызывая рвоту. Как ни печально, но это история булимии.

Со временем в моду вошел здоровый образ жизни, но традиции больших застолий остались. Таким образом, у многих может возникнуть идея - избавиться от излишков съеденной пищи. Поскольку общество данный способ не приветствует, возникает необходимость скрыть свое поведение. На этом этапе закладывается булимия. Что это такое, долгое время не знали. Скрытное поведение становилось основой психического расстройства, нервных заболеваний и других болезней. Их долгое время пытались лечить безуспешно.

Ошибки диеты

Разгрузочные дни, голодание, монодиеты - чего только не предпринимают женщины, чтобы соответствовать идеалу красоты. Многим знакомы моменты срыва после длительного воздержания. Иногда человек пожизненно находится в состоянии диеты и ограничений в питании по причине постоянного недовольства внешностью. Желаемое недостижимо из-за постоянного отхода от намеченного графика. Случаются срывы у всех худеющих, делающих это бесконтрольно. Причины просты:

отмена препарата, блокирующего аппетит;
психологический дискомфорт из-за отсутствия любимых продуктов;
вынужденное изменение образа жизни;
нехватка витаминов;
большое количество внешних соблазнов.

Можно назвать еще множество факторов, но основным является потеря мотивации и отсутствие настроя. При правильной психологической подготовке все моменты, приводящие к срыву, удается контролировать. После срыва диеты недовольство собой, ухудшение эмоционального состояния усиливается, появляется желание «начать все с начала», наказать себя за нарушения. В конечном счете неудачно подобранная или не вовремя начатая диета способна усугубить положение и привести к расстройству, называемому булимией. Придется пройти длительный курс психотерапии, перед тем как бороться с булимией самостоятельно.

Эмоциональные причины недуга

Заболевание булимия было известно задолго до того, как научились исследовать глубины гипоталамуса. На ранних этапах изучения ее относили к психическим расстройствам. Изучать ее пытались и с помощью психоанализа. Согласно психоаналитическим теориям, заболевание является своеобразной защитной реакцией организма.

Успокаивающее действие еды помогает бороться с тревогой, нервозностью, неуверенностью. Заедание стресса происходит при помощи сладостей. Иногда пациенты говорят о чувстве пустоты внутри. Ощущение вызвано отсутствием эмоционального контакта с окружающими. Само собой, они заполняют эту пустоту едой.

Часто заболевание встречается у людей с пониженным чувством нарциссизма. Это термин, обозначающий удовлетворенность своим внешним видом и отношением к себе окружающих. Порок, который часто высмеивают в обыденном плане, оказывается, не только вреден. Нарциссизм - необходимый атрибут здоровой личности. В данном случае он является тем самым уравновешивающим фактором, который определяет взаимоотношения индивида с окружающим миром. Излишек нарциссизма может сделать человека эгоистом, недостаток - породить различные нервные расстройства.

Нелюбовь к себе сопровождается «наказанием» за срывы. Своеобразная атака на подавляемое «я» - это поедание вредной пищи, губительное для здоровья. Истоки могут крыться как в воспитании, так и в физиологии, в особенности у людей с нестандартной внешностью. Нарушение гормонального баланса и пониженный уровень серотонина также могут стать причиной. Не все негативные эмоции перерастают именно в пищевое расстройство. Зацикленность на еде возникает не случайно. Этому способствуют определенные социальные предпосылки.

Булимия у детей и подростков

Чаще всего стресс заедают люди с изначально нарушенным пищевым поведением. Семьи, в которых выросли подростки, поддерживают культ еды. У них всегда существует доступ к заполненному холодильнику. Неблагополучные семьи, где питание нерегулярное, а ребенок подвержен постоянному стрессу, чаще встречаются среди пациентов с булимией. Крайне важна обстановка и настрой во время еды.

Неуверенность в себе, невнимание к ребенку могут вызвать чувство недовольства собой. На этапе взросления контроль за питанием и здоровый образ жизни семьи очень важен. Гормональный скачок при росте и развитии типичен для многих тинейджеров. Повышенный аппетит может стать естественным спутником взросления. При этом подросток может быть подвергнут критике со стороны родных и близких, насмешкам сверстников. Возрастающее чувство вины не только приводит к булимии, но и становится причиной не менее опасного заболевания - анорексии, при котором пациент вообще отказывается от еды. Очень важно заметить такие моменты. Попустительство и потакание пищевым отклонениям так же опасны, как и критика.

Развитие заболевания

Очень важно заметить болезнь на ранних стадиях. Поначалу внешние проявления могут отсутствовать. Главным признаком будет изменение поведения. Пищевые привычки могут не измениться резко. Обратить внимание следует на замкнутость, закрытость в том, что касается еды и образа жизни в целом. Единичные сигналы об изменении пищевого поведения в сторону контроля веса нельзя считать признаками заболевания. Это может быть совершенно естественное желание близкого человека заниматься собой.

Бить тревогу следует, если все попытки похудеть не дают результата, ухудшается эмоциональное состояние человека. Подтверждением догадок должен стать отказ от смены пищевого поведения и консультации специалиста. У пациента всегда возникает острая негативная реакция на указанные недостатки.

Не стоит также определять как заболевание привычку часто и много есть. Количество поедаемой пищи при булимическом синдроме просто ошеломляющее и не укладывается ни в какие рамки. В ход идет, как правило, жирное и сладкое. Из холодильника при этом может исчезнуть недельный запас пищи.

На более поздних стадиях болезни появляются видимые симптомы. Состояние здоровья ухудшается, а пациент продолжает попытки «похудеть» или удержать вес. Естественный вывод о том, что что-то не так, напрашивается сам собой. Ведь при правильном питании и образе жизни все должно происходить с точностью до обратного. При этом больной продолжает отрицать свою болезнь и отказывается от помощи. На стадии возникновения хронических заболеваний ЖКТ, выявленных у пациента, пищевое поведение может измениться. Теперь пациент принимает лекарства и сидит на специальной лечебной диете. Контроль веса уходит на второй план, но излечение не наступает. Пациент не думает, как вылечиться от булимии, и болезнь прогрессирует. Срывы происходят так же регулярно, больной проблему замалчивает, может неожиданно отказаться от приема лекарств. Заболевание может достигнуть стадии, когда пациент вообще не может нормально принимать пищу. Срыв будет характеризоваться отказом от лечения.

Негативные последствия

В конечном счете болезнь, которая может длиться годами, приводит к ряду негативных последствий. Не являясь смертельной, но оставаясь трудно диагностируемой, булимия может вызвать другие заболевания, опасные для жизни. Депрессия и недовольство собой в итоге могут привести к суицидальным настроениям. Поэтому крайне важно следить за близкими, у которых наблюдаются пищевые расстройства. Болезнь необходимо лечить и ни в коем случае не относиться к ней спустя рукава. Есть и другие опасные последствия булимии:

нарушение дыхания;
мышечная слабость;
нарушение натриевого обмена;
преждевременное старение;
язва пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка;
заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Вылечить последствия булимии непросто. Часто они остаются у пациента на протяжении всей жизни. Запущенные пациенты страдают сахарным диабетом, гипертонией, избыточным весом, хроническим панкреатитом и другими опасными заболеваниями, которые изначально вызвала нервная булимия. Лечение таких недугов часто пожизненное.

Когда к одному заболеванию постепенно присоединяются другие, очень сложно прогнозировать результат. Так, у булимии, оставшейся без внимания медиков, может быть множество последствий.

В большинстве своем это проблемы пищеварительного тракта и лишнего веса, а также заболевания, с ними связанные. У чересчур полных людей порой остается один выход - операция по уменьшению объема желудка, липосакция. В некоторых случаях рвотный рефлекс становится привычным и прием пищи затрудняется. К опасным для здоровья относятся и повреждения пищевода желудочным соком. Язва пищевода и желудка может потребовать оперативного вмешательства. Не говоря уже о том, как быстро разрушает булимия зубы. Больным и их близким следует понимать, что после таких вмешательств в организм жизнь пациента сложно будет назвать нормальной.

Проблемы диагностики

Основной проблемой, как говорилось выше, является скрытность пациентов. Часто женщины с явными признаками гормональных нарушений скрывают факт переедания от врача и получают неверный диагноз. Лечение назначается вразрез с реальным заболеванием. Например, симптомы булимии можно спутать с болезнями щитовидной железы, которые лечат гормонами. Состояние пациента неумолимо ухудшается, что приводит к серьезным последствиям.

Начинать диагностику необходимо с беседы с психологом или психоаналитиком. Основной успех в лечении - признание пациентом заболевания. Другие виды диагностики могут лишь подтвердить наличие болезни и уточнить ее причины. Но это только начало пути. Помните: универсальной таблетки от булимии нет.

Лечение

Лечение булимии, как правило, комплексное. Большое значение имеют гормоны-блокаторы аппетита, а также антидепрессанты. В США, в частности, используется "Флуоксетин" (Prozac). Доказан положительный эффект: приступы обжорства становятся реже. "Флуоксетин" при булимии назначается только врачом.

В комплекс мероприятий может входить:

Контроль за суточным потреблением пищи, часто в стационаре.
Сеансы психоанализа, которые позволяют не только определить причину расстройства, но и выявить пути возникновения ошибочного пищевого поведения, а также формирование новых позитивных установок.
Поднятие самооценки, налаживание межличностных отношений, коммуникативных навыков.
Групповая терапия для обмена опытом и закрепления результата.

Самостоятельное лечение, как правило, не включает грамотную диагностику и сводится к лечению болезней ЖКТ и диетам, за которыми последует срыв. Без внешнего вмешательства разорвать заколдованный круг невозможно. Это следует учесть, перед тем как начать как бороться с булимией самостоятельно.

Булимия – это психическое заболевание, которое характеризуется постоянным вопросом людей о поглощаемой ими пище, неконтролируемыми приступами поглощения еды. Такое заболевание во многом связано с нервными и психическими расстройствами, стрессами, а также депрессией, приводящей к возникновению непреодолимого желания постоянно разговаривать о еде, диетах, а также своем весе.

Если выявлены признаки и симптомы булимии, ее лечение должно проводиться под врачебным контролем (фото ниже). Заболевание булимией достаточно распространенно во всем мире – им страдает, по различным данным, около 5% подростков и женщин всей планеты. Многие ученые утверждают, что булимия – это не смертельное заболевание, однако точных данных о влиянии этого недуга на жизнеспособность человека нет. В истории описывается немало случаев доведения девушками себя до состояния смерти, в связи с прогрессирующей стадией развития булимии.

Классификация булимии

На сегодняшний день, учеными не выделено определенной классификации булимии, которая характеризовала бы все поведенческие и психологические типы человеческого поведения, обуславливающего прогрессирование симптомов булимии.

Условно, булимия делится на два подтипа:

Первичная булимия (истинная булимия) – такое заболевание характеризует неконтролируемое желание употребления еды, постоянное чувство голода, а также постоянные приступы переедания.
Булимия, связанная с развитием анорексии – такое явление также часто встречается у людей страдающих анорексией. Это связано с психологическими особенностями течения анорексии. Такое состояние обуславливает резкие приступы переедания, сопровождающиеся чувством страха и попыткой избавиться и очиститься от съеденной пищи.

Если проявляются симптомы булимии и лечение недуга не проводилось, необходимо обратиться в больницу для подтверждения диагноза и назначения курса терапии (ниже можно посмотреть методы лечения на видео).

Причины возникновения и развития симптомов булимии

Основной причиной возникновения булимии в подростковом возрасте считается психологический аспект, который обусловлен нехваткой внимания и положительных эмоций в раннем детстве, ограниченном круге общения детей, а также плохими отношениями со сверстниками. Такое воздействие на ребенка приводит к тому, что он начинает заменять удовольствие общения – на поиск других способов получения удовольствия, которыми, не редко является пища. С каждым годом ребенок начинает поглощать все больше еды, контроль над которой постепенно сводится к нулю.

У женщин причиной развития булимии, также, является психический фактор, связанный с плохим отношением мужчин и/или окружающих людей к внешнему облику и характеру поведения девушки, а также непонимание проблем женщины, пониженная самооценка, возникновение конфликтов в семье, разводы, а также многие другие факторы. Стрессы и частые депрессии так же являются нередкой причиной возникновения булимии. Это приводит к тому, что женщина начинает «заедать» проблемы, постепенно привыкая и увеличивая количество поглощаемой еды.

Кроме того, развитие симптомов булимии может носить и физиологический характер. Это связано с возникновением нарушения развития, травм и поражения отделов головного мозга, которые отвечают за контроль обменных процессов организма. Кроме того, факторами способствующими развитию заболевания, могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, гипертиреоз, опухоли головного мозга и другие. Физиологическое поражение клеток головного мозга приводит к отключению участков, отвечающих за способность человека контролировать уровень количества еды.

Симптомы булимии

Основным и, пожалуй, главным симптомом булимии является неконтролируемая тяга пациента к еде. Больной постоянно разговаривает о еде, диетах, вкусовых ощущениях при употреблении того или иного продукта. Кроме того, больной булимией часто заводит разговоры о лишнем весе.

Постоянные изменения веса то в одну сторону, то в другую, также могут свидетельствовать о развитии булимии. Обычно, больные приходят к радикальным методам быстрого похудения, чтобы быстро сбросить вес. Таким способом, в основном, является голодовка, которая в дальнейшем приводит к срывам и «обжорству».

На фоне развития основного симптома булимии, начинают развиваться и такие симптомы, как головокружение, тошнота, рвота, а также нарушение координации, внимания, бессонница. Пациенты, страдающие данным заболеванием, обычно жалуются на плохой и редкий стул. Переедание часто приводит к возникновению запоров, что также отрицательно сказывается на общем состоянии пациента. Женщины, страдающие от булимии, отмечают возникновение проблем с регуляцией менструального цикла, постоянными его сбоями и полным отсутствием месячных, так называемой аменореей.

При возникновении приступов булимии, у пациента возникают навязчивые идеи о пище, он постоянно думает о каком-то блюде, пытается представить его внешний вид, ингредиенты, входящие в это блюдо. Такое состояние возникает у них спонтанно, даже на полный желудок. В связи с этим, ухудшается внимательность и сосредоточенность человека на своей деятельности.

Основной характеристикой симптомов булимии является то, что все приступы увеличиваются и усугубляются за короткий промежуток времени, и лечение требуется продолжительное (ниже показано фото пациента до и после лечения). Как лечить может сказать только врач, который назначит первый день приема необходимых препаратов

Лечение булимии

Главным критерием полноценного выздоровления, является ранняя диагностика симптомов булимии, и ее своевременное лечение.

На сегодняшний день существует достаточно большое количество методов выявления булимии, при обнаружении клинических признаков которой необходимо начать лечение в первый же день.

Лечение булимии закладывается из трех основных этапов: психотерапия, соблюдение диеты и медикаментозные средства.

Основой лечения этого заболевания, сегодня считается психотерапия, которая направлена на выявление основных причин возникновения, на нормализацию и декомпенсацию психического состояния пациента, а также на обучение пациента находить различные способы улучшения своего состояния, не ограничивая себя поглощением еды.

Психотерапия подразумевает обучение пациента находить в себе положительные стороны, искать хорошие моменты в любых неприятных ситуациях. В психотерапевтическом лечении прибегают к различным методикам общения с пациентом: при лечении пациенту предоставляются фото и видео, которые дают полноценно понять, что человек, страдающий данным заболеванием, не один в данном мире. Кроме того, частым методом лечения пациента является, так называемое, «психологическое общение», при котором больной общается с людьми, страдающими данным недугом и вылечившимся от данного заболевания.

Пациент, у которого выявлены симптомы булимии и проводится самостоятельное лечение, должен постоянно находиться под контролем специалистов, потому что, обычно такая терапия не несет положительных последствий. Это обусловлено полным отрицанием пациента собственного состояния. Кроме того, многие люди, узнав о поставленном им диагнозе, ищут альтернативные методы лечения булимии, часто прибегая к использованию народных средств. Такие способы, также не приводят к положительному результату, что вызывает у пациента еще большее разочарование и обуславливает новый срыв. При симптомах булимии кроме медикаментозной терапии, возможно и лечение народными средствами, но оно является дополнительной мерой.

На фоне проведения психотерапевтического лечения проводится целый ряд мер, обусловленных приемом пациентом медицинских препаратов, в том числе таблетированых и пероральных форм, способствующих улучшению психического состояния пациента, укреплению нервных клеток и способности пациента контролировать режим питания. При симптомах булимии, ее лечение проводят под контролем врача, который при необходимости и выпишет нужные таблетки.

К основным препаратам, использующимся при лечении булимии можно отнести несколько групп:

Антидепрессанты. Такие лекарственные средства способствуют наиболее быстрому выходу пациента из стрессовых ситуаций, а также нормализации психического уровня настроения пациента.
Противорвотные средства. Такие препараты способствуют нормализации пищеварения до момента начала действия антидепрессантов.
Препараты, способствующие лечению заболеваний ЖКТ.
Диетотерапия – вот еще один критерий, который обуславливает полноценное выздоровление больного. Главной основой нормализации питания при булимии, как и многих других заболеваниях, является соблюдение режима питания. Рекомендовано 5-разовое питание небольшими порциями с равномерным распределением калорийности в течение дня.

При этом пациент ограничивается в употреблении соленых, сладких, мучных, жирных продуктов, которые вызывают так называемую «зависимость». Кроме того, многие специалисты считают, что для достижения наилучшего эффекта лечения, необходимо до минимума ограничить прием картофеля и кукурузы. Такие ингредиенты не только плохо усваиваются организмом, но и отрицательно влияют на нервную систему человека.

треска;
семга;
тунец;
овощи (кроме запрещенных);
фрукты.

Основным критерием лечения булимии является вырабатывание привычки пациента питаться по режиму. Это достигается в течение длительного времени. В течение этого времени, организм пациента привыкает к поглощению еды и витаминов в определенное время, при этом не испытывает дискомфорта и желания есть в остальные часы.

При лечении булимии, необходимо учитывать тот факт, что для полноценного выздоровления пациента потребуется большое количество времени и сил. На сегодняшний день, такая проблема достаточно актуальна в современном мире, благодаря чему постоянно развиваются и улучшаются методы лечения данного недуга, способствующие наиболее скорому и быстрому выздоровлению и социализации пациентов.

Необходимо помнить то, что благоприятная среда, правильное воспитание и широкий круг общения ребенка в детстве, способствует более комфортному ощущению человека в дальнейшей жизни.