Болезнь Меньера. Внезапные системные головокружения. Болезнь меньера Что такое болезнь Меньера

Болезнь или синдром Меньера – это патология, при которой наблюдается поражение структур внутреннего уха, которое сопровождается головокружением, звоном в ушах и переходит в расстройство слуха.

Исследования доказали, что данная патология диагностируется у 1 человека на 1000, составляя 0,1%. Данный показатель приблизительно соответствует частоте развития рассеянного склероза.

Большая часть больных – люди в возрасте старше 40 лет. Частота развития среди женщин и мужчин одинакова. Синдром Меньера поражает около 0,2% от всего населения планеты.

Заболевание начинается по типу одностороннего процесса и впоследствии переходит на оба уха. По различным исследованиям, заболевание приобретает двухсторонний характер в 17-75% случаев на протяжении от 5 до 30 лет.

Ежегодно на территории США диагностируют 46 000 новых случаев развития данной патологии. Однако нет данных относительно связи заболевания с определенным геном, при этом семейная предрасположенность к развитию болезни Меньера присутствует. В 55% случаев данное заболевание диагностируется у родственников больных или при наличии такой патологии у его предков.

Болезнь Меньера у известных личностей

Райан Адамс – американский музыкант, которому пришлось прервать творческую деятельность вследствие быстрого прогрессирования данной патологии. После курса терапии он вернулся на сцену, поборов недуг.

Су Ю, генерал народно-освободительной армии, который запомнился рядом громких побед в ходе гражданской войны в Китае, в 1949 году был госпитализирован с диагнозом синдром Меньера. Патология стала причиной снятия генерала с должности командующего по приказу Мао Дзедуна в разгар корейской войны.

Варлам Шаламов – русский писатель.

Джонатан Свифт – англо-ирландский священник, поэт и сатирик, также страдал от данного недуга.

Алан Шепард – первый американский астронавт, который пятым высадился на поверхность Луны. Болезнь была диагностирована астронавту в 1964 году и стала одной из причин свершениям им только одного полета. Спустя несколько лет экспериментальная операция эндолимфатического шунтирования позволила астронавту совершить свой полет в составе команды Аполлон -14.

Причины развития синдрома Меньера

Наиболее распространенной причиной возникновения данной патологии есть изменение давления жидкости во внутреннем ухе. Находящиеся в лабиринте мембраны постепенно начинают растягиваться под воздействием повышенного давления, что в результате приводит к нарушению координации, слуха и прочим расстройствам.

Причиной роста давления жидкости внутри уха может быть:

патологическое увеличение объема путей, которые проводят жидкость по внутренним структурам уха;

чрезмерная секреция жидкости;

закупорка дренажной системы лимфатических протоков (вследствие рубцевания шрамов после врожденных пороков развития или после операции).

Наиболее распространенным состоянием является увеличение анатомических образований внутреннего уха, которое диагностируется у детей с неопределенного происхождения нейросенсорной тугоухостью. Помимо снижения и нарушения слуха, у некоторых больных отмечают расстройство координации, что также может являться причиной развития синдрома Меньера.

Поскольку в ходе исследований было установлено, что не все пациенты с болезнью Меньера имеют повышение секреции жидкости в улитке и лабиринте, то дополнительным фактором, который провоцирует развитие патологии, является иммунный статус больного.

Наличие повышенной активности специфических антител при диагностике у пациентов выявляется в 25% случаев. Такое же количество случаев наличия в качестве сопутствующей патологии аутоиммунного тиреоидита, что еще раз подтверждает роль иммунного статуса в процессе развития заболевания.

По новейшим данным, причины развития синдрома Меньера у пациентов, которые были обследованы в 2014 году, остались невыясненными. К факторам риска относят:

аллергии и прочие нарушения иммунитета;

врожденные аномалии в строении органа слуха;

травмы головы;

вирусные патологии внутреннего уха.

Симптомы болезни Меньера

Характерными симптомами для данной патологии являются:

Головокружение, часто сопровождается рвотой и тошнотой. Приступ головокружения может быть настолько выраженным, что больной думает, что комната начинает вращаться вокруг него, вместе с окружающими его предметами. Продолжительность приступа может составлять от 10 минут до нескольких часов. При поворотах головы выраженность проявлений нарастает, состояние пациента усугубляется.

Нарушение или потеря слуха. Больной может потерять способность воспринимать низкие звуки. Это характерный симптом, который позволяет отличить синдром Меньера от тугоухости, которая в свою очередь проявляется нарушением восприятия звуков высокой частоты. Также может повышаться чувствительность слуха к громким звукам, а также наличие болезненности при шуме в помещении. В некоторых случаях больные жалуются на ощущение приглушенности тонов.

Звон в ушах, который не связан с источником звуков. Данный симптом говорит о поражении слуховых органов. При наличии болезни Меньера звон в ушах больные характеризируют как звон колокольчика, стрекот цикад или приглушенный, свистящий, нередко это комбинация из представленных звуков. Перед приступом звон в ушах нарастает. Во время приступа характер звона может кардинально меняться.

Ощущения дискомфорта и давления в ухе вследствие скопления в полости внутреннего уха жидкости. Перед развитием приступа заболевания чувство давления нарастает.

Также во время приступа некоторые больные отмечают наличие головной боли, боли в животе и диарею. Перед самим приступом может появляться болезненность в ухе.

Предвестниками приступа синдрома является нарушение координации в результате резкой смены положения тела, движений, усиление ощущения звона в ушах. Обычно начало приступа связано с чувством переполнения или давления в ухе. Во время приступа больной жалуется на рвоту, тошноту, расстройство координации, головокружение. В среднем продолжительность приступа составляет около 2-3 часов. По его окончании пациент ощущает упадок сил, сонливость, усталость. Имеются различные данные в плане характеристики продолжительности симптомов (от кратковременных приступов до постоянных нарушений самочувствия).

Относительно серьезным симптомом данного заболевания, который может существенно нарушать качество жизни больного, является потенциальный риск внезапного падения. Нарушение координации развивается на фоне внезапной деформации структур внутреннего уха, что провоцирует активацию вестибулярных рефлексов.

Больному кажется, что его качает по сторонам, и он начинает падать (хотя на самом деле в это время он находится в вертикальном положении), поэтому пациент начинает непроизвольно менять позу, пытаясь сохранить «потерянное» равновесие. Этот симптом характеризуется отсутствием предвестников, поэтому чреват нанесением тяжелых травм самому себе. Единственным способом избавиться от такой неприятной проблемы является «деструктивное лечение» – иссечение вестибулярного нерва или лабиринтэктомия.

Обострения патологии могут возникать через короткие периоды времени в виде кластеров – череды последовательных приступов, которые следуют поочередно. В других случаях перерыв между двумя последовательными приступами может составлять несколько лет. Вне обострения пациент не отмечает каких-либо признаков заболевания или жалуется на невыраженное нарушение координации и незначительный звон в ушах.

Лечение

Есть ли лекарство?

В наше время болезнь Меньера относится к категории неизлеченных патологий, однако для обеспечения контроля над симптомами заболевания и остановки его прогрессирования успешно применяют симптоматическую терапию. Некоторые новейшие признаки лечения довольно близки к тому, чтобы привести к полному излечению от заболевания (к примеру, использование гентамицина в небольших дозах).

Частоту и интенсивность подобных приступов заболевания можно существенно сократить при помощи специальных несложных методов, даже не прибегая к медикаментозной терапии. Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Также нужно отказаться от употребления кофе, курения, алкоголя и ряда других продуктов, которые могут ухудшить клиническую картину заболевания.

Для контроля проявлений патологии при наличии у больного диагноза болезнь Меньера терапия предполагает употребление препаратов от тошноты, включая антигистаминные средства (триметобензамид, меклозин) и других групп (диазепам, бетагистин). Особое внимание уделяют бетагистину, поскольку он является единственным средством, которое оказывает сосудорасширяющий эффект на кровеносную систему внутреннего уха.

Препараты для пролонгированного применения

Для снижения объема задерживаемой жидкости могут применяться препараты-диуретики. Распространенной комбинацией является гидрохлортиазин и триамтерен. Прием диуретиков позволяет снизить количество жидкости в организме и нормализовать уровень давления в полости внутренних структур уха.

Также применение диуретиков способствует выведению значительного количества минеральных веществ (особенно калия), поэтому диета должна быть скорректирована таким образом, чтобы на долю калия приходилась доза, превышающая минимальную суточную дозировку (добавить сладкий картофель, апельсины, бананы).

Хирургическое лечение

Если на фоне проводимой терапии симптоматика продолжает нарастать, применяют более радикальные хирургические методы лечения. Стоит сразу отметить, что операция не гарантирует 100% сохранение слуха.

Органосохраняющие операции проводят для того, чтобы нормализировать работу вестибулярного аппарата без резекции каких-либо анатомических структур. В большинстве случаев подобные операции сопровождаются инъекциями гормональных препаратов (к примеру, дексаметазона) в среднее ухо.

В целях временного улучшения общего состояния больного применяют хирургическую декомпрессию эндолимфатического мешочка. В большинстве случаев пациенты, которые перенесли данную операцию, отмечают снижение выраженности и частоты головокружений без потери или ухудшений слуховой функции. Однако данный метод не способен обеспечить длительное улучшение или полностью предотвратить развитие приступов.

Радикальные операции относятся к категории необратимых и подразумевают частичное или полное удаление функциональных отделов слухового аппарата в пределах пораженного участка. Все структуры внутреннего уха удаляются при помощи лабринтэктомии. После терапии симптомы синдрома Меньера существенно регрессируют. К огромному сожалению, пациенты полностью теряют способность воспринимать звук тем слуховым органом, на котором была выполнена операция.

В качестве альтернативы прибегают к химической лабринтэктомии, которая проводится путем введения гентамицина, провоцирующего отмирание клеток вестибулярного аппарата. Эта методика имеет такой же лечебный эффект, как и оперативное вмешательство, но позволяет сохранить слух.

Инъекции лекарственных препаратов в среднее ухо

Для того чтобы избавиться от головокружения и других симптомов, разработан целый ряд инновационных методов. Терапия болезни Меньера проводится путем введения в среднее ухо различных лекарственных препаратов. Впоследствии они проникают в полость внутреннего уха, оказывая схожее с оперативным вмешательством действие.

Гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон) также позволяют контролировать клинику заболевания. К преимуществам применения стероидов относят невысокие показатели снижения слуха после лечения. Среди недостатков – небольшая эффективность в сравнении с гентамицином.

Гентамицин (антибиотик, который имеет ототоксическое действие) снижает способность структур на пораженной стороне координировать движения. В результате вестибулярная функция регулируется здоровым ухом. Введение лекарственного препарата выполняется под местным обезболиванием. После лечения выраженность и частота приступов существенно уменьшаются, хотя присутствует высокая вероятность потери восприимчивости звуков.

Физиолечение

Для вестибулярной реабилитации используют методы, которые позволяют улучшить функцию фиксации взгляда, улучшить координацию и снизить головокружение при помощи выполнения специального комплекса упражнений и соблюдения специфического образа жизни.

Подобный комплекс лечебных приемов имеет название «вестибулярная реабилитация». При ее помощи обеспечивают стабильное снижение выраженности проявлений патологии и добиваются значительного улучшения качества жизни больного.

Прогноз

Хотя болезнь Меньера и является неизлечимой патологией, она не смертельна. Прогрессирование потери слуха можно остановить путем применения специальной медикаментозной терапии, которую проводят в промежутках между приступами или же с помощью оперативного вмешательства. Пациенты с умеренно выраженной симптоматикой могут вполне успешно контролировать патологию путем соблюдения диеты.

Отдаленные последствия синдрома Меньера подразумевают постоянный шум в ушах, нарастающее головокружение и потерю слуха.

Хотя сама патология и не может стать причиной смерти, но может спровоцировать травмы, которые будут получены при ДТП или падении в результате приступа головокружения. Больным рекомендуют выполнять спортивные упражнения с умеренной нагрузкой, при этом стоит учесть, что нужно избегать тех видов спорта, которые предполагают наличие хорошего вестибулярного аппарата (альпинизм, езда на мотоцикле, велосипеде). Также пациентам запрещено заниматься деятельностью, которая связана с лазаньем по лестницам (покраска и ремонт помещений, строительство).

Большинство больных (около 60-80%) восстанавливают потерянные функции, в некоторых случаях даже без специальной медицинской помощи. При наличии осложненных или тяжелых форм заболевания пациенты становятся инвалидами и в дальнейшем нуждаются в специфическом уходе.

Потеря слуха на начальных этапах заболевания имеют переходящий характер, переходя со временем в постоянное отклонение. Для восстановления слуха и улучшения общего состояния больного успешно используют имплантаты и слуховые аппараты. Звон в ушах в первое время ухудшает качество жизни таких больных, но со временем организм привыкает к этому «фону».

Синдром Меньера – это патология с непредсказуемой развязкой и прогнозом. Интенсивность и частота приступов могут убывать или нарастать, тогда как после потери вестибулярных функций наблюдается прекращение приступов.

Заболевание внутреннего уха, из-за которого в дальнейшем у человека развивается потеря ориентации.

Суть з аболевания

Сложное заболевание болезнь Меньера , это комплексная патология. Она включает в себя начальное повреждение внутреннего уха, а в дальнейшем развивается потеря ориентации. Данные процессы обуславливаются тем, что в полости внутреннего уха скапливается жидкость, которая оказывает на него сильное давление. Пока никто точно не может сказать, какие же причины вызывают болезнь Меньера. Большинство ученых связывают развитие заболевания с врожденными дефектами кохлеарного и вестибулярного аппаратов.

Другие причины возникновения болезни Меньера:

1. Инфекции;

2. Тяжелые травмы головы и уха;

3. Заболевания сосудов;

4. Воспалительные процесс в полости внутреннего уха.

Симптоматика

Болезнь Меньера имеет характерную триаду симптомов. У больного наблюдается нарушение слуха, шум в ушах и головокружение. В некоторых случаях симптомы могут быть похожи на повреждение вестибулярного анализатора или лабиринтит. Чтобы диагностировать это сложное заболевание нужно применить следующие методы:

1. Вестибулометрия;

2. Аудиометрия;

3. Томография височных костей.

В большинстве случаев снижение слуха наблюдается только на одно ухо. Обычно острота слуха колеблется на протяжении длительного промежутка времени. Но вскоре слух начинает стремительно ухудшаться, может даже наступить полная глухота.

Шум в ушах, который является характерным симптомом болезни Меньера, имеет свойство значительно усиливаться перед тем, как у человека возникнет приступ. После того, как приступ проходит, шум в ушах становится меньше.

Это заболевание сопровождается головокружением. Иногда оно бывает очень сильным и у больного возникает тошнота, расстройства равновесия, рвота. Но кроме этого возможно повышение и резкое понижение артериального давления, усиление потоотделения, а также бледность кожных покровов. Головокружение иногда достигает такой интенсивности, что больной даже не может ходить или сидеть. Болезнь Меньера в некоторых случаях может протекать очень тяжело.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать это сложное заболевание, врачу, для начала, необходимо исключить целый ряд заболеваний, которые имеют схожую симптоматику: отосклероз, отит, евстахиит, опухоль 8 нерва.

Обычно приступ головокружения начинает из-за умственного и физического переутомления, а также из-за сильных стрессов и различных раздражителей: яркая вспышка света, сильные запахи. Также головокружение иногда возникает без видимых причин, и иногда во время сна. Приступы могут возникать раз в месяц, раз в неделю, или несколько раз в год. Приступ может длиться от пары минут до пары дней. Но чаще всего его длительность составляет от двух до восьми часов.

Лечение

Болезнь Меньера – это заболевание, которое пока нельзя излечить. Но существуют некоторые терапевтические методы, которые направлены только на то, чтобы немного облегчить состояние больного, а также уменьшить количество и интенсивность приступов.

Из медикаментов используют сосудорасширяющие, нейролептики, антигистаминные. В некоторых случаях назначают седативные препараты, которые помогают успокоить внутреннее ухо, мочегонные средства и противорвотные препараты.

Для замедления течения заболевания врачи рекомендуют принимать общеукрепляющие средства, а также делать специальные упражнения для вестибулярного аппарата.

Хоть болезнь Меньера и сложное заболевание, но никакой угрозы для жизни человека она не несет. Но значительно ухудшает ее качество. Но если правильно применять современные методы лечение и принимать препараты, то можно жить полноценной жизнью и быть нормальным человеком.

Болезнь Меньера или заболевание внутреннего уха

Болезнью Меньера называется поражение внутреннего уха, сопровождаемое потерей ориентации у больного. Насколько болезнь Меньера или заболевание внутреннего уха опасно для здоровья человека, каковы его симптомы и можно ли вести полноценную жизнь с этим недугом?

Итак, болезнь Меньера является комплексным заболеванием, включающим не только повреждение внутреннего уха, но и нарушение ориентации, которые вызывает давление скопившейся в полости внутреннего уха жидкости.

Впервые это заболевание внутреннего уха описал французский врач Проспер Меньер. Это произошло в XIX столетии. Однако с тех пор медикам так и не удалось точно установить причины недуга. Принято считать, что болезнь Меньера провоцируют врожденные дефекты кохлеарного и вестибулярного аппаратов.

Выделяют и некоторые другие причины заболевания:

Травмы головы и ушей;

Сосудистые заболевания;

Воспалительные процессы, поражающие внутреннее ухо;

Инфекции.

Симптомы болезни Меньера

Данное заболевание внутреннего уха характеризуется так называемой симптоматической триадой – нарушением слуха, шумом в ушах, головокружением. Ухудшение слуха, как правило, является односторонним, то есть хуже слышать начинает лишь одно уха. При этом острота слуха человека может в течение длительного времени колебаться, но, в конце концов, слух ухудшается, может развиться глухота.

Другой признак болезни Меньера – шум в ушах – ощутимо усиливается перед тем, как начинаются приступы болезни. Когда пик проходит, шум уменьшается.

Наконец, больные нередко жалуются на головокружения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, нарушениями равновесия. Помимо этого, при болезни Меньера могут наблюдаться повышения и понижения артериального давления, усиления потоотделения, бледность кожных покровов.

Методы диагностики

Когда у больного фиксируются все перечисленные симптомы, сочетающиеся с потерей слуха, врачи ставят диагноз болезнь Меньера. Если же результаты осмотра показывают, что подобные симптомы не сопровождаются потерей слуха, речь идет о синдроме Меньера, а не о болезни.

Постановка верного диагноза требует также исключения некоторых заболеваний, которые имеют схожие симптомы, например, отосклероза, отита, евстахиита и т.д.

Головокружения у пациентов обычно провоцируются умственным или физическим переутомлением, стрессами, резкими раздражителями, например, яркими вспышками света или сильными запахами. Но приступы головокружения зачастую начинаются без каких-либо видимых причин, а иногда и во сне. Они могут повторяться несколько раз в неделю или в месяц, а могут беспокоить больного раз в несколько лет. Их длительность также варьируется от нескольких минут до нескольких суток. Средняя продолжительность приступов – 2–8 часов.

Лечение болезни Меньера

К сожалению, это заболевание внутреннего уха до сих пор остается неизлечимым. Разработаны терапевтические методы, которые помогают облегчить течение болезни, снизить количество и силу ее приступов.

Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится при помощи нейролептиков, сосудорасширяющих и антигистаминных средств. Иногда больным назначают противорвотные препараты, седативные средства для успокоения внутреннего уха, мочегонные средства, которые позволяют предупредить скопление во внутреннем ухе жидкости.

В целях предотвращения или замедления прогрессирования заболевания рекомендуется принимать общеукрепляющие препараты и выполнять специальные упражнения для поддержания вестибулярного аппарата.

Несмотря на то, что болезнь Меньера не представляет угрозы для жизни человека, она может значительно ухудшить ее качество. Жить полноценной жизнью больным помогают современные средства лечения. Однако все же существует ряд ограничений в трудовой деятельности. Людям с этим заболеванием запрещены работа на высоте и деятельность, требующая остроты слуха.

Симптомы и лечение болезни Меньера

Людям, не занимающимся профессионально медициной, скорее всего даже не известно о таком недуге, как болезнь Меньера. Исключение могут составить лишь те, кому не повезло ею заболеть, поэтому информация о том, что такое болезнь Меньера симптомы лечение ее, может быть востребована.

Описал это заболевание впервые французский врач Проспер Меньер и характеризуется оно болезнью внутреннего уха, при которой в его полости скапливается жидкость. При этом оказывается влияние на вестибулярный аппарат, вследствие чего нарушается ориентация тела в пространстве. Болезнь Меньера возникает чаще всего в среднем возрасте от 30 до 50 лет, самыми основными симптомами, которые побуждают больного обратиться к врачу, являются следующие:

1. Слуховые расстройства, как правило, происходит одностороннее снижение слуха, острота слуха колеблется и может периодически ухудшаться и улучшаться. Впоследствии слух ухудшается окончательно и приводит к глухоте.

2. Приступы головокружения, расстройство равновесия, рвота, тошнота, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, частое мочеиспускание.

3. Шум в ушах, усиливающийся перед приступом и после уменьшающийся.

Как правило, течение заболевания сложно предсказать, поскольку симптомы могут оставаться безо всяких изменений, могут впоследствии улучшиться или, напротив, ухудшиться. Больные могут наблюдать и некоторые другие проявления заболевания. Таким образом, болезнь Меньера является довольно тяжелым недугом, симптомы которого оказывают значительное влияние на качество жизни человека, и при котором требуется обязательное лечение. Все симптомы заболевания являются весьма неприятными, но наибольший дискомфорт приносит нарушение равновесия и приступы головокружения. Переедание, алкоголь, курение, перемена атмосферного давления – все это может спровоцировать приступы головокружения, нарушение равновесия может быть столь явным, что вполне вероятны падения «на ровном месте», человек теряет на время способность не только стоять, но даже сидеть.

Шум в ушах преследует больного постоянно, отмечается увеличение его в утренние часы, что является одной из характерных особенностей болезни Меньера, поскольку при других заболеваниях шумы в ушах, как правило, усиливаются под вечер. Кроме того, шум в ушах становится сильнее перед приступом, во время оного наступает пик и после приступа идет на снижение.

Приступы болезни имеют разную продолжительность, длиться могут и несколько минут, и несколько суток, в среднем длительность приступа составляет от 2 до 8 часов. Частота приступов также не поддается предсказанию, между приступами с равной вероятностью может пройти от одного дня до нескольких лет. Болезнь Меньера не поддается полному излечению, можно лишь добиться того, чтобы симптомы не были столь ярко выражены, на что, собственно, и направлено современное лечение заболевания. Несмотря на длительное наблюдение за пациентами, со времен самого Меньера мало что изменилось, этимология заболевания врачами так до конца и не установлена.

Причины возникновения болезни полностью не ясны, предполагается, что большую роль, помимо, собственно, скопления во внутреннем ухе эндолимфы, играет неполноценность вестибулярного аппарата. Возникновение приступов провоцирует нездоровый образ жизни, причем в момент самого приступа, больного можно принять за пьяного и предпринимать ошибочные меры медицинской помощи. Бурные припадки могут характеризоваться падением в сторону, порой наблюдается кратковременная потеря сознания, что на первый взгляд выглядит как эпилептический припадок.

При переходе патологии с одного на другое ухо, способна развиться также полная глухота, со временем приступы могут стать чаще, больной способен частично или полностью потерять трудоспособность, ему становится сложным покидать свой дом и выходить на улицу, становится невозможным управлять автомобилем и иной техникой.

Вместе с тем отмечен ряд случаев, когда болезнь Меньера проходила самостоятельно, ее симптомы переставали проявляться, лечение становилось не нужным, рецидив более не наблюдался. Помимо того, многие больные этим недугом отмечают, что по прошествии нескольких лет приступы болезни становятся все реже, головокружения уменьшаются и даже полностью проходят. Отмечается даже частичное улучшение или полная нормализация слуха.

Тем не менее, уповать на самостоятельное излечение болезни Меньера не приходится, и проводить лечение все же необходимо, хотя и направлено оно, в основном, лишь на снижение тяжести последствий приступов, общем контроле за состоянием больного.

К сожалению, остановить снижение слуха при данном заболевании пока невозможно, но лечение способно сделать этот процесс не столь быстрым. При медикаментозном лечении основные силы направлены, как правило, на то, чтобы уменьшить частоту приступов, сделать момент обострения болезни не столь тяжелым.

Лечение включает в себя в первую очередь:

Во-первых, диету, которая минимизирует употребление соли.

Во-вторых, прием мочегонных средств.

В-третьих, принимаются препараты, оказывающие воздействие на вестибулярный аппарат.

В-четвертых, назначаются средства, которые улучшают кровообращение мозга.

В-пятых , во избежание провокации приступов больному предписывается отказ от алкоголя, курения, кофеина, а помимо того, избегать стрессов и других эмоциональных всплесков, способных вызвать обострение болезни.

Таким образом, данные условия направлены в первую очередь на то, чтобы избавить организм от лишней влаги, чтобы жидкость меньше скапливалась во внутреннем ухе, осуществлять контроль за образом жизни и эмоциональным состоянием больного, а также, помочь организму медикаментозными средствами.

В редких случаях зафиксированы такие факторы, провоцирующие развитие болезни Меньера, как травмы головы, аллергия.

Общей слабостью, потливостью. Кожа при этом бледная, температура тела понижена. Приступы могут продолжаться несколько часов. Жалуются они и на нарастающую глухоту. Глухота нарастает постепенно, при этом приступы головокружений случаются все реже. В некоторых случаях слух может ухудшаться более чем на сутки. Во время приступа на стороне пораженного уха возникает нистагм (непроизвольное колебательное движение глаза).

Если вы обнаружили у себя эти симптомы - обратитесь к отоларингологу. После тщательного осмотра и полного обследования он назначит вам препараты, которые помогут снизить тяжесть приступа и сократить его время.

Описание

Ухо состоит из трех частей - наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Сначала звук проходит по каналу внешнего уха и вызывает вибрацию барабанной перепонки. В барабанной полости находятся три косточки - молоточек, наковальня и стремя, которые передают колебания во внутреннее ухо. Внутреннее ухо (лабиринт) находится в височной кости. Лабиринт состоит из улитки и полукружных каналов, в которых находятся звуковоспринимающий аппарат и клетки-рецепторы вестибулярного анализатора. Полости заполнены эндолимфой - вязкой жидкостью, участвующей в проведении звука.

Несмотря на то, что впервые болезнь Меньера была описана еще в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, причина ее так и не выяснена. По мнению некоторых специалистов, именно нарушение строения или работы внутреннего уха и приводит к развитию болезни Меньера. Другие врачи утверждают, что в возникновении этого заболевания виновата пищевая аллергия . Кроме того, известно, что если у одного из родителей была болезнь Меньера, вероятность развития ее же у ребенка повышается в несколько раз.

Также среди причин этой болезни называют эндокринные нарушения, сосудистые, вирусные заболевания, сифилис, а также нарушение функции нервов, иннервирующих сосуды внутреннего уха. Многие считают, что причина болезни Меньера - увеличение объема эндолимфы.

Болезнью Меньера страдают люди в возрасте 30-50 лет, причем у женщин она регистрируется несколько чаще, чем у мужчин. Обычно патологический процесс поражает только одно ухо, но в 10-15 % случаев процесс двухсторонний.

Первая помощь

Во время приступа главное - уменьшить его проявления. Для этого нужно создать тишину в помещении и лечь с закрытыми глазами. Во время приступа необходим полный покой.

Диагностика

Для диагностики болезни Меньера проводят:

• отоскопию;
• исследования вестибулярного аппарата;
• бактериологические исследования.

Дифференциальный диагноз проводят с отитом , отосклерозом , острым лабиринтитом , опухолью VIII пары черепных нервов. Необходимо также дифференцировать синдром Меньера и болезнь Меньера.

Лечение

Лечение болезни Меньера амбулаторное. В стационар направляют только в случае необходимости хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. Результаты лечения видны через 1-2 месяца.

Приступы можно снять лекарствами. Для этого обычно назначают нейролептики (средства, тормозящие нервную систему), антигистаминные и сосудорасширяющие препараты. Иногда назначают мочегонные, чтобы уменьшить общий объем воды в организме и тем самым снизить объем эндолимфы во внутреннем ухе. При сильной рвоте лекарства вводят внутримышечно или с помощью клизмы.

Многим помогает и рефлексотерапия - иглотерапия, лазеропунктура.

Большинству пациентов достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Операция называется лабиринтэктомия, она применяется если пациент уже полностью лишился слуха в одном ухе, но еще слышит другим, а медикаментозное лечение ему не помогает. В ходе этой манипуляции удаляют лабиринт, и слышать после операции этим ухом пациент уже никогда не сможет. Также возможно вскрытие лабиринта для оттока избытка эндолимфы или рассечение нерва, контролирующего равновесие.

Образ жизни

Страдающие болезнью Меньера не должны работать в экстремальных условиях - на глубине, на высоте. Им также не рекомендуется работать у движущихся механизмов и в транспортных средствах.

Люди с этим заболеванием должны периодически обследоваться у отоларинголога, так как слух их постоянно ухудшается.

Кофеин стимулирует нервную систему, поэтому от напитков с кофеином лучше отказаться.

Многим страдающим требуется консультация психотерапевта, так как они постоянно живут в страхе сильного приступа.

Профилактика

Специфической профилактики болезни Меньера не существует.

Довольно редкая и загадочная болезнь Меньера была впервые описана ещё в конце 19-го века французским врачом Проспером Меньером, и до сих пор она остаётся до конца не изученной.

Болезнь Меньера регистрируется у 0,1% населения планеты, ею страдали многие известные люди, в том числе великий художник Ван Гог, писатели Эрих Мария Ремарк, Джонатан Свифт, известный музыкант Райан Адамс, звезда советского кино Любовь Орлова. Приступы болезни часто чинили препятствия в творчестве этих людей, не смотря на то, что они наблюдались и лечились у лучших специалистов в области отоларингологии и .

Что такое болезнь Меньера?

Итак, что такое болезнь Меньера? Это – патология структур внутреннего уха, находящегося в полости черепа. Поэтому и симптоматика болезни смешанная – слуховые нарушения сочетаются с неврологическими проявлениями. Соответственно, диагностика болезни Меньера и её лечение входит в компетенцию как отоларингологов, так и неврологов, и наиболее профессиональны они в современных зарубежных , Западной Европы.

Стоимость диагностики и лечения болезни Меньера за границей

Для диагностики болезни Меньера за рубежом проводится современное исследование органа слуха, центральной нервной системы и при необходимости всего организма, с использованием точнейших технологий последнего поколения. Это и будет определять стоимость диагностики болезни Меньера, которая в любом случае будет ниже в Израиле, чем в западных странах.

Более подробную информацию о можно получить, заполнив форму контакта на нашем сайте, или позвонив нам по телефону.

Причины и симптомы болезни Меньера

В основе болезни Меньера лежит нарушение циркуляции жидкости в лабиринтах внутреннего уха, повышается её давление на чувствительные мембраны, и они «реагируют», вызывая группу слуховых и неврологических нарушений. Почему это происходит – точно не установлено, но определены факторы риска, при которых чаще развивается болезнь. Это – вирусные инфекции, травмы черепа и органа слуха, аллергические состояния, нарушения иммунитета, гормональные расстройства. Встречаются также врождённые аномалии органа слуха. Чаще заболевают лица после 40 лет, в большинстве – женщины.

Симптомы болезни Меньера весьма типичны, они имеют приступообразный характер и проявляются головокружением, сопровождающимся тошнотой и рвотой, шумом и звоном в ушах со снижением слуха, чувством распирания внутри уха, а также возникает боль в ухе и головная боль. Может развиться нарушение координации движений, упадок сил, слабость, сонливость. Опасными являются нарушения координации и равновесия, которые могут привести к падению и травмам. Эти приступы обычно длятся 10-30 минут, но могут быть затяжными – до нескольких часов, и неприятной их особенностью является то, что они трудно поддаются снятию медикаментозными средствами.