Анвимакс майл. Анвимакс от гриппа: инструкция. Армия спасения от внезапной простуды

17.05.2019Рубрика: Оториноларингология

АнвиМакс – это первый препарат российского производства, который оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, интерфероногенное, ангиопротекторное, обезболивающее, а также антигистаминное воздействие.

Таким образом терапия данным лекарственным средством является комплексной, даже при включении в схему консервативной санации всего одной позиции, и потому следует обратить внимание на механизмы действия каждой составной части в отдельности.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Анвимакс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Анвимакс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде смеси гранул и порошка от белого до желтовато-зеленого цвета. Порошок имеет характерный запах (лимон, клюква, лимон с медом, черная смородина, малина). Готовый раствор должен быть мутным.

Пероральный порошок (дозировка биологически активных веществ рассчитана на 1 пакетик для разового использования) состоит из таких компонентов, как:

парацетамол – 360 мг;
кислота аскорбиновая – 300 мг;
моногидрат глюконата кальция – 100 мг;
гидрохлорид римантадина – 50 мг;
тригидрат рутозида – 20 мг;
лоратадин – 3 мг.

Клинико-фармакологическая группа: препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций.

Показания к применению Анвимакс

Препарат АнвиМакс относится к группе, которая в короткие сроки устраняет вирусные проявления, а также он очень хорошо зарекомендовал себя в лечении таких состояниях, как:

ОРВИ, простуда, грипп

Также используется при состояниях, которые сопровождаются повышением температуры, ознобом, а также болью в голове.

Фармакологические свойства

Состав Анвимакс отличается удачно подобранным комплексом компонентов:

Парацетамол, который входит в состав лекарства, оказывает жаропонижающее действие, а также обладает обезболивающим эффектом.
Римантадин – активное вещество с противовирусным и противовоспалительным действием. Эффективно борется с вирусом гриппа А, блокируя его способность проникать в клетки организма. Римантадин быстро индуцирует выработку интерферонов, которые купируют симптомы респираторных инфекций. При вирусе гриппа В, оказывает противотоксическое действие. После приема внутрь римантадин полностью всасывается в кишечнике, но абсорбция происходит медленно. С белками плазмы связывается до 40 % активного вещества.
Лоратадин – вещество с антигистаминным (противоаллергическим) действием. Работает как блокатор гистаминовых рецепторов, предупреждает высвобождение гистамина и связанного с ним отека тканей. Вещество отличается полным и быстрым всасыванием в ЖКТ, при этом связывание с белками крови достигает 97%. Метаболизируется в печени, выводится из организма почками и с желчью.
Рутозид относится к группе ангиопротекторов. Он снижает проницаемость капилляров, воспаление и отечность, укрепляет стенки сосудов.
Кальция глюконат является источником ионов кальция, предотвращает геморрагические процессы (возникающие при ОРВИ и гриппе), поскольку влияет на ломкость и проницаемость сосудов. Также кальция глюконат обладает противоаллергическим действием.
Аскорбиновая кислота принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, способствует налаживанию проницательности капилляров, свертываемости крови, а также ускоряет регенерацию тканей. Кроме того, данный компонент положительным образом влияет на развитие иммунных реакций, предупреждая дефицит витамина С.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению содержимое 1 пакетика Анвимакс следует растворить в половине стакана кипяченой теплой воды и выпить сразу после растворения. Перед употреблением раствор нужно размешать.

Взрослым назначают внутрь по 1 пакетику 2-3 раза/сут после еды в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни.

При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

саркоидоз;
авитаминоз К;
портальная гипертензия;
геморрагический диатез;
почечная недостаточность;
нефроуролитиаз;
гемофилия;
гипопротромбинемия;
хронический алкоголизм;
выраженная гиперкальциурия, гиперкальциемия;
фенилкетонурия (для АнвиМакса в форме порошка);
заболевания щитовидной железы;
период беременности и лактации;
обострение хронических заболеваний печени и/или почек;
желудочно-кишечные кровотечения;
дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
одновременное применение сердечных гликозидов;
детский и подростковый возраст младше 18 лет;
обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
гиперчувствительность к компонентам препарата (одному или нескольким);
острые заболевания печени и/или почек (острый гепатит, острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит).

Побочные эффекты

Консервативное лечение АнвиМаксом может вызывать такие нежелательные последствия:

мочевыделительная система: поллакиурия умеренной степени выраженности;
органы кроветворения: изменения показателей крови (требуется контроль);
аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, зуд;
центральная нервная система: приливы крови к лицу, повышенная возбудимость, сонливость, головокружение, тремор, головная боль, гиперкинезия;
пищеварительная система: отсутствие аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, метеоризм, диспепсия, диарея;
эндокринная система: глюкозурия, гипергликемия (угнетение деятельности инсулярного аппарата поджелудочной железы).

Если АнвиМакс принят в дозировке, превышающей суточную терапевтическую норму, то наблюдаются следующие симптомы первые 24 часа после приема препарата: тошнота, рвота, диарея, бледность кожных покровов, боль в желудке; аритмия, тахикардия, головная боль, ацидоз, обострение имеющихся хронических заболеваний. Спустя 48 часов могут появиться симптомы нарушения функции печени.

Тяжелая передозировка препаратом АнвиМакс способна привести к острой печеночной недостаточности, коме. Лечение передозировки проводят при помощи введения ацетилцистеина и метионина. Делают промывание желудка и назначают симптоматическое лечение.

Аналоги Анвимакс

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Анвимакс не имеет. Препарат уникален по комбинации входящих в состав действующих веществ.

Однако у препарата Анвимакс достаточно много медикаментов, которые схожи с ним по показаниям к применению и действию фармакологического плана, но каждый из них в своем составе содержит иное активное вещество. Вот лишь некоторые из них:

Энгистол в виде таблеток;
Грипп-хеель в таблетках;
Гриппферон в виде назальных капель;
Биоарон С в виде сиропа для детей;
Антигриппин в виде шипучих таблеток;
Интерферон в виде сухого вещества в ампулах для приготовления раствора назального;
Терафлю в виде порошка для приготовления раствора на разовый прием внутрь.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена АНВИМАКС, порошок в аптеках (Москва) 135 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению жаропонижающего и симптоматического лекарственного препарата Анвимакс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Анвимакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Анвимакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения симптомов простуды и гриппа (температура, боль, озноб) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Анвимакс - комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Состав

Парацетамол + Аскорбиновая кислота + Кальция глюконата моногидрат + Римантадина гидрохлорид + Рутозид (в форме тригидрата) + Лоратадин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

Аскорбиновая кислота

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Курение и употребление этанола (алкоголя) ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Кальция глюконат

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником.

Римантадин

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связывание с белками плазмы - около 40%. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме. Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.

Рутозид

Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками.

Лоратадин

Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Выводится почками и с желчью.

Показания

этиотропное лечение гриппа типа А;
симптоматическое лечение "простудных" заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом, у взрослых.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый].

Капсулы (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и схема приема

Порошок

Взрослым назначают внутрь по 1 пакетику 2-3 раза в сутки после еды в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни.

Содержимое 1 пакетика следует растворить в половине стакана кипяченой теплой воды и выпить сразу после растворения. Перед употреблением раствор нужно размешать.

Капсулы

Взрослым назначают внутрь по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета (разовая доза) 2-3 раза в сутки после еды, запивая водой, в течение 3-5 дней до исчезновения симптомов болезни.

При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочное действие

повышенная возбудимость;
сонливость;
тремор;
головокружение;
головная боль;
"приливы" крови к лицу;
поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
диспепсия;
сухость слизистой оболочки во рту;
отсутствие аппетита;
метеоризм;
диарея;
умеренная поллакиурия;
изменения показателей крови (необходим контроль);
угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);
кожная сыпь;
крапивница.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения;
гемофилия;
геморрагический диатез;
гипопротромбинемия;
портальная гипертензия;
авитаминоз К;
почечная недостаточность;
заболевания щитовидной железы;
острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;
хронический алкоголизм;
гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;
нефроуролитиаз;
саркоидоз;
одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Препарат в форме порошка не следует назначать детям в возрасте до 12 лет.

Препарат в форме капсул и таблеток шипучих противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Длительность применения - не более 5 дней.

Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.

Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения Анвимаксом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол (алкоголь) и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола (алкоголя), который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина.

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Аналоги лекарственного препарата Анвимакс

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения лихорадки с ознобом):

Аквацитрамон;
Алка Зельтцер;
Анальгин;
Антигриппин;
Аспирин;
Брал;
Брустан;
Викс Актив СимптоМакс;
Вольтарен Акти;
Гидровит;
Гидровит форте;
Гирель;
ГриппоФлю от простуды и гриппа;
Ибуклин;
Инфлюнет;
Кетонал;
Колдрекс МаксГрипп;
МИГ 400;
Наклофен;
Налгезин;
Налгезин форте;
Парацетамол;
Пиралгин;
Простудокс;
Ревалгин;
Ринзасип;
Риниколд;
Седал М;
Спазган;
Стримол плюс;
Темпалгин;
Терафлю;
Упсарин УПСА;
Фебрицет;
Фервекс;
Фервекс для детей;
Хайрумат;
Эффералган.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

АнвиМакс - это первый препарат российского производства, который оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, интерфероногенное, ангиопротекторное, обезболивающее, а также антигистаминное воздействие.

В каких случаях может быть назначен препарат, а в каких лучше отказаться от его применения?

Отзывы о данном препарате находятся в конце.

Инструкция по применению

Являясь популярным лекарством во время вирусных эпидемий, средство вызывает немалый интерес. Для получения полных данных о лекарстве, следует внимательно изучить вкладыш с инструкцией, который находится в каждой пачке препарата АнвиМакс.

В нем подробно описан состав лекарства и в каких случаях может быть назначен. Помимо этих сведений также имеется информация о противопоказаниях и побочных эффектах, которые могут возникнуть во время приема.

Перед приемом лекарства следует ознакомиться не только с инструкцией, но и с аналогами, отзывами, примерной ценой. Эти данные можно найти в этой статье.

Показания

АнвиМакс относится к группе, которая в короткие сроки устраняет вирусные проявления, а также он очень хорошо зарекомендовал себя в лечении таких состояниях, как:

ОРВИ, простуда, грипп;
состояния, которые сопровождаются повышением температуры, ознобом, а также болью в голове.

Применение

Лекарство следует принимать внутрь.

Если вы приобрели лекарство АнвиМакс в виде порошка, то необходимо приготовить раствор, добавив к пакетику 100 мл теплой воды, все перемешать. Приготовленный раствор нужно готовить перед непосредственным приемом.

Как правило, врач назначает по 1 пакетику 3 раза в сутки. Необходимо принимать АнвиМакс после приема пищи. Лечение может продолжаться 5 дней. Запрещено самому себе продлевать терапию или принимать препарат в дозировке, которая превышает указанную в инструкции.

Капсулы нужно пить по 1 штуке 2-3 раза в день. Капсулы также следует принимать после того, как поели, запив водой. Лечение составляет 5 дней. Если улучшение состояния так и не наблюдается, то прием средства нужно прекратить и обратиться к врачу за дополнительными рекомендациями.

Данное лекарство выпускается в виде:

Порошка. Он имеет разные вкусы, например, малиновый, лимонный, черносмородиновый, медовый.
Капсул. Они выпускаются двух цветов - синего (маркировка П) и красного (маркировка Р). В первом случае содержимое капсулы имеет белый, кремовый и розоватый порошок Во втором же случае порошок имеет молочно-белый, желто-зеленый цвет

В состав порошка входит аскорбиновая кислота, лоратадин, парацетамол, гидрохлорид римантадина, моногидрат глюконата кальция, рутозида тригидрат, а также аспартам, моногидрат лактозы, гипромеллоза, ароматизатор со вкусом, диоксид кремния коллоидный.

В состав капсулы с маркировкой П входит парацетамол, моногидрат лактозы, кремния кололоидный диоксид, крахмал (прежелатинизированный), стеарат магния, моногидрат лактозы. Капсула типа П содержит диоксид титана желатин и синий патентованный краситель.

В состав капсулы, которая имеет маркировку Р, препарата АнвиМакс входит стеарат магния, аскорбиновая кислота, лоратадин, моногидрат глюконата кальция, крахмал картофельный, римантадина гидрохлорид. Состав оболочки: краситель (пунцовый, желтый, красный), желатин и титана диоксид.

Лекарственное взаимодействие

Продолжительный курс терапии барбитуратами в несколько раз может снижать эффективность Парацетамола. Аскорбиновая кислота же увеличивает скорость выведения из организма лекарственных препаратов, основанных на ферруме.

При одновременном приеме препарата АнвиМакс с салицилатами в несколько раз увеличивается риск прогрессирования кристаллурии.

Побочные явления

Лечение препаратом АнвиМакс может вызывать появление таких явлений, как:

тремор, головокружение, гиперемия, боль в голове, гиперкинезия, повышенная возбудимость или же сонливость;
боль в животе, сухость во рту, диарея, метеоризм, снижение аппетита;
глюкоземия, сахарный диабет, глюкозурия;
аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, высыпаний на коже.

В случае возникновения передозировки у больного отмечаются такие проявления, как тахикардия, бледность кожи, ацидоз, болевые ощущения в животе, а также обострение хронических заболеваний.

При тяжелой форме передозировки у больного симптомы могут появиться через 48 часов после приема средства, которые отягощаются печеночной недостаточностью, энцефалопатией или даже комой.

Для лечения, прежде всего, нужно промыть желудок. Далее нужно ввести донаторов сульфгидрильных групп в течение первых 8 часов.. Необходимость принятия дополнительных мер определяет только врач.

Противопоказания

Аллергия на отдельные вещества, входящие в состав средства.
Диатез (геморрагический), гемофилия.
Недостаток витамина К.
Недостаток тромбоцитов.
Фенилкетонурия, саркоидоз.
Хроническая форма алкоголизма.
Болезни щитовидной железы.
Нефроуролитиаз, гепатит, пиелонефрит.
гиперкальциурия, гиперкальциемия.

Осторожно препарат может быть назначен при сахарном диабете, эпилепсии, талассемии, атеросклерозе, эксикозе, дегидратации, анемии, нарушения состава крови, гипертензии.

Беременность

В этот промежуток времени следует отказаться от приема каких-либо лекарств, в том числе и препарата АнвиМакс, т.к. он может отрицательно сказываться на внутриутробном развитии малыша.

Во время грудного кормления от приема лекарства также следует отказаться, т.к. активные вещества через молоко матери может проникать в организм малыша, оказывая не благоприятное воздействие на него. Если же ни один из существующих аналогов не подходит, то допускается прием средства, но малыш не должен получать грудное кормление.

Хранение

Препарат следует держать при температуре до 25 градусов в месте, где будет прохладно. Лекарство необходимо беречь от детей.

АнвиМакс

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [клюквенный, лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый]

Состав содержимого одного пакетика

Действующие вещества:
— парацетамол — 360 мг,
— аскорбиновая кислота — 300 мг,
— кальция глюконата моногидрат — 100 мг,
— римантадина гидрохлорид — 50 мг,
— рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) — 20 мг,
— лоратадин — 3 мг;

вспомогательные вещества:
— аспартам -30 мг,
— гипромеллоза -10 мг,
— кремния диоксид коллоидный — 20 мг,
— лактозы моногидрат — 4086 мг,
— ароматизатор (клюквенный или лимонный, или лимонный и медовый, или малиновый, или черносмородиновый) — 21 мг.

Форма выпуска

По 5 г порошка для приготовпения раствора для приема внутрь [клюквенного или лимонного, или лимонного с медом, или малинового, или черносмородинового] в пакетиках термосвариваемых. 3,6,12 или 24 пакетика с инструкцией по применению в пачке из картона.

Описание

Содержимое пакетика — смесь порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленоватым оттенком цвета с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины). Допускается наличие единичных гранул розового цвета.

Раствор после растворения порошка — бесцветный или с желтоватым оттенком слегка мутный раствор с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины). Допускается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием. Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов. Лоратадин — блокатор Н1 -гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика.

Парацетамол.
Абсорбция — высокая. Связь с белками плазмы -15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени.

В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CVP1А2 и CYP3A4 (второстепенная роль).

При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.

По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: максимальная концентрация в плазме крови достигается при применении порошка через 0,7±0,39 ч и составляет 4,79±1,81 мкг/мл, период полувыведения равен 2,73+0,76 ч. Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы -25 %.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.

Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту.

Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат.
Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция.

Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) — кишечником.

Римантадин.
После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения — 17-25 л/кг.

Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза.

У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: максимальная концентрация в плазме крови достигается при применении порошка через 5,28+2,54 ч и составляет 69,0±19,7 нг/мл, период полувыведения 33,26±12,76 ч.

Рутозид.
Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. Период полувыведения (T1/2 ) — 10-25 ч.

Лоратадин.
Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50 %. Связь с белками плазмы — 97 %. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3,28±1,25 ч и составляет 1,85±0,95 нг/мл, период полувыведения равен 11,29+5,52 ч.

Показания к применению

Этиотропное лечение гриппа типа А, симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

Противопоказания

— гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
— желудочно-кишечные кровотечения;
— гемофилия;
— геморрагический диатез;
— гипопротромбинемия;
— портальная гилертензия;
— авитаминоз К;
— почечная недостаточность;
— беременность, период грудного вскармливания;
— заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо обострение хронических заболеваний данных органов);
— хронический алкоголизм;
— гиперкальциемия, выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— фенилкетонурия.

Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Ограничение применения при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, почечнокаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии.

Пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Растворить содержимое одного пакетика в половине стакана кипяченой теплой воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением раствор размешать.
Взрослым: принимать по 1 пакетику 2-3 раза в день после еды в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни.
При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочное действие

В соответствии с входящими в состав компонентами.
Со стороны центральной нервной системы:
Повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы:
Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).

Со стороны мочевыделительной системы:
Умеренная поллакиурия. Со стороны органов кроветворения. Изменения показателей крови. Необходим контроль.

Прочие:
Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Аллергические реакции:
Кожная сыпь, зуд, крапивница. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний.

Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.

Индукторы микросомального окисления в печени(фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Особые указания

Длительность применения — не более 5 дней. Не применять при наличии метастазирующих опухолей. Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

«Анвимакс» является противовирусным препаратом, имеющим комбинированный состав. Благодаря этому средство обладает антигистаминным, обезболивающим, ангиопротекторным и терморегулирующим эффектом. В сезон простуд многие люди покупают «Анвимакс». Отзывы о препарате положительные, благодаря своему составу он хорошо справляется с симптомами простудных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производят в форме порошка и капсул. Капсулы существуют двух видов (Р и П) и в каждой содержатся разные компоненты.

парацетамол;
аскорбиновая кислота;
кальция глюконат (моногидрат);
римантадина гидрохлорид;
ритозид;
лоратадин.

В качестве вспомогательных веществ добавляют крахмал и магния стеарат.

В капсулах вида П содержатся:

парацетамол;
моногидрат лактозы;
магния стеарат;
прожелатинизированный крахмал;
полисорбат.

Как видите, в обоих составах «Анвимакса» содержится парацетамол, являющийся основным компонентом.

Для приготовления порошка используют лактозы моногидрат, аспартам, гипромеллозу, диоксид кремния коллоидный, ароматизаторы и красящие компоненты.

Порошки поступают в продажу с лимонным, смородиновым, клюквенным, малиновым и медово-лимонным вкусом.

Капсулы «Анвимакса» имеют синий и красный цвет, внутри они содержат порошок. Лекарство запечатывают в блистеры по 10 единиц. В продажу они поступают в картонной коробке.

Порошок имеет беловато-желтый или светло-зеленый оттенок. У него яркий фруктовый аромат. Лекарство расфасовывают в пакетики. В продажу они поступают в коробке из картона по 3, 6 или 12 пакетиков.

Фармакодинамика

«Анвимакс» комплексно воздействует на организм, снимая симптомы воспалительно-инфекционного характера.

Парацетамол обезболивает и понижает температуру тела.

Кислота аскорбиновая регулирует восстановительно-окислительные процессы, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови и ускоряет восстановительные процессы в мягких тканях. Также препарат укрепляет иммунную систему организма и пополняет уровень витамина С.

Глюконат кальция восполняет недостаток ионов кальция, останавливает повышенную проницаемость сосудов и их ломкость. Также предотвращает развитие аллергических реакций.

Римантадин противодействует вирусу гриппа и нарушает его способность проникать в клетки тканей, а также не позволяет ему выделять рибонуклеопротеид для ингибирования репликации вируса. При гриппе, который провоцирует вирус В, он предотвращает интоксикацию организма.

Рутозид - ангиопротектор, он снижает проницаемость стенок сосудов и капилляров, снимает отеки и воспалительные процессы. Также он замедляет агрегацию и ускоряет деформирование эритроцитов.

Лоратадин является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Он предотвращает появление и развитие отеков (в том числе и отека Квинке), спровоцированных гистамином.

Инструкция по применению

«Анвимакс» в капсулах принимают по 1 штуке каждого типа по 2 или 3 раза за 24 часа, при этом их необходимо запивать достаточным количеством жидкости без газа и сахара. Лекарство следует пить после употребления пищи. Длительность терапии составляет 5 дней. За это время общее самочувствие становится лучше и пропадает симптоматика заболеваний.

Порошок «Анвимакс» следует поместить в горячую воду без газа и перемешивать до полного растворения. Разовая доза приема 1 пакетик. За 24 часа можно принимать средство 3 раза с перерывом в 4 часа. Длительность приема не должна превышать 5 дней. Если улучшения от приема средства нет, лечение необходимо скорректировать, для этого надо обратиться к терапевту.

У многих родителей возникает вопрос о том, со скольки лет можно «Анвимакс» давать детям. Его применение для детей средней и младшей возрастной группы противопоказано. Детям старше 16 лет препарат может назначить только лечащий врач.

Показания для применения

Для приема «Анвимакса» показания следующие:

грипп, вызванный вирусом типа В;
снятие симптомов вирусных заболеваний и ОРВИ.

Противопоказания

склонность к появлению кровотечений в кишечно-желудочном тракте и в органах пищеварения;
язвы желудка;
геморрагический диатез;
заболевания почек и мочевыводящей системы;
нехватка в организме калия;
патологии железы щитовидной в тяжелых формах;
гемофилия;
детский возраст;
беременность и кормление грудью;
алкогольная зависимость;
непереносимость лактозы;
саркоидоз;
нефроуролитиаз;
гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Его не рекомендуется пить людям, страдающим эпилепсией, при атеросклерозе церебральном, диабете сахарном, анемии и почечной недостаточности. При необходимости в приеме «Анвимакса» лечение должно проходить под строгим контролем врача.

Также средство запрещено применять при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав «Анвимакса».

Побочные проявления

Во время применения препарата могут проявляться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной, кроветворящей и мочевыводящей систем. Также, судя по отзывам об «Анвимаксе», у пациентов могут развиться аллергические проявления.

Взаимодействие

Кислота аскорбиновая увеличивает в крови содержание бензилпенициллина и усиливает всасывание железа в стенки кишечника. Поэтому принимать железосодержащие препараты не рекомендуется при лечении «Анвимаксом».

Также во время терапии желательно воздержаться от приема содержащих кофеин напитков, так как римантадин усиливает их возбуждающий эффект.

Передозировка

При употреблении препарата свыше суточной нормы могут возникнуть боли эпигастральные, подташнивание и рвотные позывы, диарея, нарушения ритма биения сердца, ацидоз и бледность кожных покровов.

Также через 2 суток после передозировки могут проявиться признаки сбоев в работе печени. В редких случаях возникают патологии почечной системы и впадение человека в состояние комы.

При признаках передозировки необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.