Антибиотики частое применение. Чем вредны антибиотики для организма. Как минимизировать их вред. Обратитесь к фитотерапевту, он может назначить

15.06.2019Рубрика: Терапевтология

Ежедневно перед педиатрами стоит дилемма: «Назначать ребенку прием антибиотика или нет». И сложность вопроса заключена не только в ограниченности выбора антибиотика, но и в нежелании родителей использовать для лечения заболеваний такое крайнее средство.

Антибиотики для детей — страх и риск

Малышам, не достигшим трехгодовалого возраста, противопоказан препарат «Левомицетин». Он несет высокий уровень риска интоксикации ЦНС и поражения печени, даже с летальным исходом. Антибиотик «Цефтриаксон», особенно при приеме внутрь, может спровоцировать полную стерилизацию кишечника, с последующим заселением вредной флорой, возможно, грибковой.

Антибиотики для детей - безвыходная ситуация

Любая бактерия может приспособиться к воздействию лекарств. Поэтому давать ребенку антибиотик для профилактики ни в коем случае нельзя, таким образом можно лишь причинить вред здоровью. Однако бывают случаи, когда прием антибактериального препарата становится единственно верным решением.

Острая форма болезни

Пневмония, фолликулярная ангина, гнойный отит, синусит, пиелонефрит подразумевают лечение антибиотиками. Когда фаза острой формы проходит, назначается физиотерапия или гомеопатия.

Послеоперационные периоды

Как правило, антибиотики назначаются после операций с целью предотвращения воспалений.

Отравление бактериальными токсинами

Столбняк, дифтерия, ботулизм предусматривают процесс лечения сильными антибиотиками.

Хронические заболевания

Хроническое течение заболеваний, например, цистит у девочек, невозможно вылечить без антибактериальных препаратов. Можно лишь усугубить проблему.

Антибиотики для детей — принцип действия

Для детей обычно назначаются препараты в виде сиропов с фруктовыми вкусами, но возможно применение антибиотиков в форме таблеток, порошков, капель или уколов. В любом случае препарат разносится кровью по всему организму, в зависимости от разновидности. Одни препараты могут проникать в кости и лечить воспаления в костной системе, другие скапливаются в среднем ухе и устраняют отиты. А есть препараты, прикрепляющиеся к иммунным клеткам и вместе с ними попадающие в очаг болезни, где они и начинают войну с бактериями.

Антибиотики для детей с ограниченным действием

Антибиотик отлично побеждает бактерии, однако при другом возбудителе он абсолютно бесполезен. Например, возбудителем ОРЗ, гриппа, простуды, кашля и насморка являются вирусы. Лечатся они противовирусными препаратами. Грибковые болезни, например, молочницу, следует лечить противогрибковыми средствами. Антибактериальные средства в данном случае могут лишь обострить заболевание. Антибиотики для детей при температуре смогут устранить причину температуры, а не сбить ее. Не зря педиатры придерживаются точки зрения, что антибактериальные лекарства совместно с жаропонижающими принимать не стоит, дабы увидеть, насколько эффективно подобрано лекарство. Но это возможно в том случае, если температура не поднимается выше 38С.

Антибиотики для детей при кашле

Как уже говорилось выше, при кашле антибиотик назначает только врач, и только в том случае, если кашель вызван не вирусом. Назначается препарат при пневмонии, трахеите, плеврите, туберкулезе, бронхите или других заболеваниях дыхательных путей, спровоцированных бактериями.

В споре о пользе и вреде антибиотиков истина, как всегда, находится ровно посередине. Есть ситуации, когда антибиотики действительно необходимы малышам, вот только назначать их нужно осторожно. Особенно если речь идет о совсем маленьких детях.

Без них не обойтись

При всем том антибиотики бессильны против вирусов, которые, помимо прочего, вызывают большинство простудных болезней. Тем не менее, многие из родителей при простуде частенько дают своим чадам антибиотики, не подозревая о том, что это бессмысленно. Даже если эти препараты и окажут эффект, то случайно — только если причиной болезни стали бактерии, что в ситуации с ОРЗ происходит крайне редко.

Ложка дегтя

Главный недостаток антибиотиков — в том, что они действуют не только на вредные, но и на полезные микроорганизмы (например, на те, что помогают работе кишечника). По этой причине лечение антибиотиками «попутно» вызывает — нарушение . Чтобы предотвратить эту проблему, врачи назначают вместе с антибиотиками или по окончании их приема препараты, которые помогают восстановить здоровую микрофлору кишечника (пре- и пробиотики).

Есть и еще одна проблема: если использовать антибиотики слишком часто, вредные бактерии привыкнут к определенному типу препаратов и перестанут на него реагировать. Например, треть современных пневмококков и гемофильных палочек (они вызывают воспаление легких и ) невосприимчивы к пенициллину, который еще недавно был их злейшим врагом.

Почему же, несмотря на «минусы» антибиотиков, их все же назначают малышам при ОРЗ? Дело в том, что инфекционные болезни, даже на первый взгляд «несерьезные», могут вызвать у малышей осложнения. Еще несколько десятилетий назад не были редкостью случаи, когда обычный отит (воспаление среднего уха) приводил к развитию менингита (воспаление мозговых оболочек). В наши дни условия в больницах и медицинское оборудование стали гораздо лучше, и, если осложнения все-таки возникают, врачам удается быстро выявить их и легче с ними справиться. Так что от прежней традиции назначать антибиотики «на всякий случай» специалисты сейчас отказываются.

Что делать?

Как же лечить малышей от простудных болезней, если антибиотики не приносят пользы? Когда с иммунитетом ребенка все в порядке и он простужается нечасто (3-5 раз в год), его защитная система сумеет справиться с дыхательными инфекциями. Так что если у маленького появился , насморк и небольшая температура, но при этом он по-прежнему с удовольствием играет и хорошо ест, его организм «переболеет» сам. В такой ситуации достаточно ограничиться каплями в нос и микстурой от кашля. А вот если в течение 3-4 дней температура не снижается, малыш плохо ест и спит, а выделения из носа стали густыми и желтоватыми — значит, к вирусной инфекции присоединились бактерии, и без помощи антибиотиков не обойтись! В этом случае нужно вызвать педиатра, он назначит малышу лечение и пропишет антибиотики.

А вот с детишками младше 1,5 лет «выжидательную» тактику использовать нельзя. Их иммунная система работает не так хорошо, как у детей постарше, и может не справиться с бактериально-вирусной атакой. Так что совсем маленького нужно показать врачу сразу же, не надеясь на то, что его организм победит простуду сам.

Никакой самодеятельности!

Анбитиотики нельзя выбирать «на глазок», особенно для детей. Назначить малышу правильный антибиотик может только врач. Иногда, чтобы точно установить «зачинщика» болезни и определиться с выбором препарата, педиатры направляют детишек на анализы крови, мочи или мокроты. Но чаще врачи назначают лечение, исходя из симптомов болезни.

Невозможно вылечить ребенка только народными средствами. Иногда приходится применять не просто лекарства, а использовать антибиотики. Сам термин состоит из двух слов из двух слов anti – «против», bios «жизнь». Под антибиотиком понимается средство, полученное из микроорганизмов, высших растений или тканей животных, которые способны угнетать размножение болезнетворных бактерий.

Большинство относится к таким серьезным препаратам отрицательно. Считается, что такие средства, хотя и эффективны, но они губят иммунитет ребенка. Однако точных доказательств данного утверждения не существует. А о том, что антибиотики не раз спасали жизнь, имеется ряд фактов.

Основные негативные факторы в их использовании проявляются в диарее, рвоте, тошноте, аллергических реакциях.

Известно более 200 видов средств, борющихся с бактериями, из которых 150 используется в лечении детей. В зависимости от метода влияния их подразделяют на:

пенициллины цефалоспорины – они разрушают оболочку бактерий;
аминогликозиды, макролиды, левомицитин, рифампицин, линкомицин разрушают синтез разнообразных ферментов;
фторхинолоны – убивают фермент, который ответственен за репродуктивные свойства вредных бактерий.

Из-за своих свойств некоторые виды стараются не назначать ребенку. К ним относятся:

терациклины: не применяют для детей до 8 лет. Данные препараты могут затормозить развиваться кости и зубы, меняя их цвет и делая тоньше;
аминогликозиды: снижают работоспособность и отрицательно влияют на функционирование почек и слух.

Однако в некоторых случаях их все же назначают, потому что другие методы лечения не приносят результата.

Основное предназначение антибиотиков это борьба с вредоносными бактериями и микроорганизмами. Эти препараты могут быть произведены естественным или искусственным путем. Также они имеют различную форму выпуска: таблетки, мази, сиропы, капсулы, жидкости для ввода инъекций. От того, в какой форме производства принимается лекарство, зависит быстрота появления эффекта.

Существуют ситуации, когда никак невозможно обойтись без применения курса антибактериальных препаратов:

болезнь возникла в результате инфекции, имеющей сложную природу;
под угрозу ставится жизнь ;
ребенок повторно заболевает после уже перенесенной болезни;
самостоятельно организм справиться с болезнью не может.

Главное запомнить, что антибиотиками лечат, только заболевания, которые вызваны бактериями. При вирусных инфекциях их не используют. Чтобы выяснить природу заболевания проводят соответствующие процедуры в виде сдачи анализов. Вирусы вызывают такие болезни, как воспаление бронхов, насморк, а воспаление горла или уха вызывают бактерии. Однако при простом осмотре врач не сможет выяснить природу болезни. Поэтому больному необходимо сдать анализы.

Убивая патогенные микроорганизмы, данные средства нарушают нормальную среду в кишечнике. В связи с этим, одновременно назначается курс пребиотиков. После проведения соответствующего лечения этими препаратами потребуется длительное время, чтобы привести кишечник в норму.

Чересчур частое использование антибиотиков отрицательным образом сказывается на организме. Постоянная помощь в уничтожении бактерий вызывает привыкание. При последующих заболеваниях организм просто отказывается бороться с инфекцией. Крайне опасно это для ребенка от двух до трех лет, когда происходит становление иммунитета и организм пытается собственными силами преодолевать болезни.

Улучшение самочувствия приходит на второй день после приема данных средств. Однако на этом бросать их принимать нельзя. Если не до конца вылечить болезнь, оно может перейти в хроническую форму и спровоцировать осложнения.

Влияние антибиотиков на организм ребенка

Курс антибактериальных препаратов

На ребенка влияет по следующему принципу:

Он убивает в кишечнике не только вредные, но и нужные бактерии. Уже с рождения в кишечнике формируется среда, где начинают функционировать микроорганизмы, перетравливающие еду. Вследствие сбоя нормальной среды в кишечнике у ребенка появляется дисбактериоз, запор или понос, вздувается живот, нет аппетита, не происходит нормального усвоения пищи, иногда приходит рвота.
Вследствие того, что антибиотик убил вредные бактерии, не дав бороться с ними организму самостоятельно, иммунитет становится слабее. Его необходимо укреплять, принимая витамины и соблюдая принципы правильного питания. Особое значение играет постоянная влажная уборка помещения и регулярное проветривание помещения, где находится больной.
Эти препараты способны спровоцировать кандидоз, который выражается в появлении белых и творожистых образований на слизистых. В такой ситуации врач назначает лечение.

Восстановление организма после приема антибиотиков

После антибактериальными средствами стоит соблюдать некоторые правила:

Принимать препараты, способствующие нормализовать среду в кишечнике. Данные средства подавляют плохие организмы и включают в себя хорошие бактерии, тем самым, восстанавливая нормальную среду. Они отпускаются без рецепта, однако определяется их вид только врачом.
Соблюдение диеты. Из рациона, в период восстановления, необходимо исключить тяжелую пищу: жареное, жирное, копченое, соленое (чипсы, сухарики, газировка и т. п.). Больше употреблять фруктов и овощей. Мясо тушить или варить (индейка, курица, говядина). В этот период лучше кормить ребенка кашами, обязательно включить кисломолочные продукты – кефир и творог. Если ребенок еще грудничок, то его необходимо чаще прикладывать к груди, так как в молоке матери содержатся все необходимые витамины, которые помогут восстановить кишечник крохи.
Прием витаминных комплексов. Чтобы восстановить ослабленный иммунитет, необходимо принимать витамины. Врач одновременно с препаратами, помогающими нормализовать микрофлору кишечника, должен назначить прием витаминов. Ребенку необходимо принимать витамины А, В, С, Е, D, . Также ребенку надо подавать витамины натурального происхождения. В большом количестве они содержатся в овощах и фруктах, а также натуральных фруктовых соках.

Противопоказания к применению антибиотиков

Восстановление организма после антибиотиков

Существуют определенные условия, когда антибиотики принимать нельзя, так как они могут быть неэффективны или быть опасными для жизни. Виды антибиотиков постоянно растут, и каждый из них имеет свои противопоказания.

Чтобы правильно подобрать препарат необходимо опираться медицинскую историю пациента, куда включаются сведения о проблемах со здоровьем человека. Также на правильный выбор антибиотика влияет характер инфекции и возраст больного.

К основным ограничениям к приему антибиотиков относятся:

Беременность. В период вынашивания ребенка организм женщины наиболее чувствителен к химическим соединениям. Наиболее опасно их использование в первом триместре. Принимать антибиотики возможно при беременности, когда ставится под угрозу жизнь матери и ребенка.
Кормление грудным молоком. Это ограничение не является абсолютным, так как часто антибиотики назначают после родовых осложнений. Лучше отказаться от грудного вскармливания на период лечения.
Почечная и печеночная недостаточность. Эти органы отвечают за переработку и выводу их из организма. Поэтому при наличии хронических заболеваниях печени и почек антибиотики могут оказать негативное влияние.
Несовместимы алкоголь и антибиотики. Спиртные напитки влияют на метаболизм и активность лекарств. Их совместное употребление может вызвать такие негативные последствия как рвота, тошнота, одышка и судороги. Имеется информация о том, что одновременно употребленные антибиотики и алкоголь приводили к летальному исходу. Если уже допущено параллельное употребление антибиотика и спиртного напитка, то следует принять . Он снизит вероятность возникновения негативных последствий, избавит от интоксикации и более быстро выведет алкоголь.

Последствия неправильного употребления антибиотиков

При бесконтрольном лечении антибиотиками в 85% случаев проявляются негативные факторы. После такого неправильного подхода к приему данных препаратов могут возникнуть следующие последствия:

развитие аллергии;
сбои в функционировании пищеварительной системы;
увеличение и рост грибковой среды;
формирование стойкости возбудителей инфекции к антибиотикам.

В связи с этим, все врачи настоятельно советуют не лечиться самостоятельно, чтобы потом не лечить возникшие последствия.

Правила приема антибиотиков

Соблюдая определенные условия при принятии антибиотика, можно избежать многих неприятностей. К таким правилам относятся:

Лечиться только по назначению врача.
Строго соблюдать дозировку и курс лечения препаратом.
Для выбора наиболее лучшего препарата лучше сдать анализ на бактериальный посев.
Запивать лекарство надо большим количеством кипяченой воды (150 мл). Для этой цели не подходят чаи, соки, молоко, так как они могут повлиять на всасываемость препарата, что снизит эффект от его применения.

Несмотря на то что антибиотики нанести определенный вред на организм ребенка, они являются мощными и эффективными препаратами. Они способны в короткие сроки излечить болезнь и даже спасти жизнь. Главное, соблюдать все необходимые рекомендации педиатра.

Как влияют антибиотики на иммунитет ребенка смотрите в следующем видео:

Кишечные инфекции и другие неблагоприятные факторы – как…

Большинство людей относится к антибиотикам несерьезно, просто, как к таблетке, которая легко лечит от простуды.

На самом же деле это серьезный лекарственный препарат. И вред, который наносится антибиотиками организму, зачастую не оправдан.

Как известно, первый антибиотик был выделен из плесневых грибов, и представлял собой токсин, разрушающий микробную клетку. Первые антибиотики были достаточно слабые, и «работали» очень короткий промежуток времени.

Современная фармакология шагнула далеко вперед. Антибиотики современности способны убивать большинство известных микроорганизмов, обладают длительным временем действия. На медицинском языке они называются «пролонгированными антибиотиками широкого спектра действия».

И это прекрасно, что есть такие мощные и удобные в использовании препараты. Казалось бы, благодаря таким лекарствам любая инфекционная болезнь – не проблема. Однако, мы все чаще сталкиваемся с тем, что даже самые дорогие и сильные препараты бессильны в борьбе с болезнью.

Чем вредны антибиотики. Как минимизировать вред

К сожалению, в этом не виноваты шарлатаны-фармацевты или суперсильные микробы-возбудители. В этом виноваты мы сами. Спросите себя, как часто вы сбивали температуру приемом антибиотика? Избавлялись от болей в животе и тошноты с помощью таблетки Сульгина или Левомецитина? Не раз и не два, к сожалению.

Курс антибиотиков должен быть полным и непрерывным. В противном случае мы здорово помогаем бактериям, терроризирующим наш организм. Однократный прием или не доведенный до конца курс лечения этими препаратами «закаляет» бактерий, делает их сильнее и устойчивее.

Как мы «приучиваем» организм к антибактериальным препаратам

Все дело в том, что бактерии в организме живут не по одной-две, а колониями из тысяч и миллионов клеток. Они постоянно делятся, давая жизнь все новым микробам. А значит, постоянно выделяют наружу, т.е. в наш организм, продукты своей жизнедеятельности — токсины.

Организм включает защитную реакцию – повышает температуру, т.к. бактерии и вирусы погибают при температуре выше 37 градусов Цельсия. И тут мы принимаем лекарство. Антибиотик быстро всасывается в кровь, разносится по всему организму и начинает работать.

Бактерии гибнут, токсинов выделяется все меньше, температура снижается и мы успокаиваемся. Думаем, что все позади и прерываем курс лечения. А в это время в организме еще присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Они ослаблены, их мало, но они есть. И как только действие антибиотика прекращается, бактерии вновь начинают размножаться.

Но это не самое страшное. Страшно то, что бактериальная клетка постоянно изменяется под действием окружающей среды, приспосабливается к меняющимся условиям. Приспосабливается она и к антибиотику.

Она может начать вырабатывать специальные ферменты, связывающие этот антибиотик, превращая его в безопасное для себя вещество. Она может отрастить дополнительный слой оболочки, который защитит ее от действия лекарства. А может даже включить белковую цепочку антибиотика в свой геном или научиться ею питаться.

Попросту говоря, бактерия «привыкает» к антибиотику и больше не боится его. Т.е. в следующий раз этот препарат просто не подействует. Не вылечит.

Избежать этих страшных последствий не так сложно. Просто нужно доводить до конца курс лечения антибиотиками.

Дело в том, что бактериальная клетка тоже имеет свою продолжительность жизни. Если не произошло деление, она погибает. Длительность этой жизни составляет 7-10 дней. Именно поэтому курс антибиотиков рассчитан в среднем на неделю. За это время организм полностью очищается от инфекции. Бактерия, успевшая «привыкнуть» к новому антибиотику, не выходит в окружающую среду. А значит, не находит себе новую жертву и не начинает повторный цикл развития и размножения.

Дисбактериоз от приема антибиотиков

Еще одним неприятным побочным эффектом приема пероральных антибиотиков является дисбактериоз. Попадая в желудочно-кишечный тракт, антибиотик частично всасывается в кровь, частично разрушается в желудке. А частично попадает в тонкий, и затем в толстый кишечник, в котором живут дружественные нам микроорганизмы.

Современные антибиотики обладают очень широким спектром действия. И нормальная микрофлора кишечника также подпадает под этот «спектр». Они убивают и ее. Но, как говорится, свято место пусто не бывает. На освободившееся от дружественных нам микробов место приходят другие. Баланс микроорганизмов нарушается и развивается . А он, в свою очередь, грозит нам снижением иммунитета, расстройством пищеварения, запорами, проблемами с кожей и ногтями.

Как принимать антибиотики без вреда для здоровья или хотя бы минимизировать его

В связи со всем вышеперечисленным хочется вывести несколько советов по употреблению антибиотиков:

1. Если у вас простуда не торопитесь покупать антибиотики. Во-первых, простуда чаще имеет вирусный характер, а перед вирусом антибиотик бессилен. Во-вторых, лихорадка не выше 38 градусов помогает организму самостоятельно справиться с болезнью.

2. Если температура поднимается выше 38 градусов, ее нужно сбивать. Но делать это необходимо при помощи жаропонижающих, например парацетамола. Показанием к приему антибиотика будет стойкая лихорадка в течение 4-5 дней. И назначает их ТОЛЬКО врач.

3. Если врач назначил курс антибиотиков, необходимо довести его до конца. Даже если уже на второй день приема препарата самочувствие улучшилось, а на третий вы почувствовали себя совершенно здоровым.

4. Проходя курс антибиотиков, совмещайте его с приемом препаратов против дисбактериоза. Врач пропишет что принимать после антибиотиков для восстановления микрофлоры. Обычно это препараты содержащие полезные бактерии. Например антибиотикотерапия является и т.п.

Не занимайтесь самолечением, антибиотик – серьезный препарат и неграмотное его использование может наоборот усугубить ситуацию и лишь навредить организму.

Слово «антибиотик» образовано из двух элементов греческого происхождения: anti - - «против» и bios - «жизнь». Антибиотиками называют образуемые микроорганизмами, высшими растениями или тканями животных организмов вещества, избирательно подавляющие развитие микроорганизмов (или клеток злокачественных опухолей).

Любопытна история открытия первого антибиотика - пенициллина - шотландским бактериологом Александером Флемингом в 1829 г.: будучи по природе человеком неряшливым, он очень не любил… мыть чашки с бактериологическими культурами. Каждые 2-3 недели на его рабочем столе вырастала целая груда грязных чашек, и он скрепя сердце приступал к очистке «авгиевых конюшен». Одна из таких акций дала неожиданный результат, масштаб последствий которого сам ученый оценить в тот момент не мог. В одной из чашек обнаружилась плесень, подавляющая рост высеянной культуры болезнетворной бактерии группы staphylococcus . Кроме того, «бульон», на котором разрослась плесень, приобрел отчетливо выраженные бактерицидные свойства по отношению ко многим распространенным патогенным бактериям. Плесень, которой была заражена культура, относилась к виду penicillium.

В очищенном виде пенициллин был получен лишь в 1940 г., т.е. спустя 11 лет после его открытия, в Великобритании. Сказать, что это произвело революцию в медицине, - значит не сказать ничего. Но у любой медали, увы, две стороны…

Оборотная сторона медали

Открыв столь мощное оружие в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, человечество впало в эйфорию: к чему долго и кропотливо подбирать лекарственную терапию, если можно «шарахнуть» по зловредным микробам антибиотиком? Но и микробы «не лыком шиты» - они весьма эффективно защищаются от грозного оружия, вырабатывая устойчивость к нему. Если антибиотик, скажем, блокирует синтез необходимых микробу белков - микроб в ответ на это просто… меняет белок, обеспечивающий его жизнедеятельность. Некоторые микроорганизмы ухитряются научиться выработке ферментов, разрушающих сам антибиотик. Короче говоря, способов множество, и «хитроумные» микробы ни одним из них не пренебрегают. Но самое печальное заключается в том, что устойчивость микробов может передаваться от одного вида другому путем межвидового скрещивания! Чем чаще применяется антибиотик, тем быстрее и успешнее микробы приспосабливаются к нему. Возникает, как вы понимаете, порочный круг - чтобы разорвать его, ученые вынуждены вступить в навязанную микробами «гонку вооружений», создавая все новые и новые виды антибиотиков.

Новое поколение выбирает…

К настоящему времени создано более 200 противомикробных препаратов, из них более 150 используются для лечения детей. Их мудреные названия нередко ставят в тупик людей, не имеющих отношения к медицине. Как же разобраться в обилии замысловатых терминов? На помощь, как всегда, приходит классификация. Все антибиотики делятся на группы - в зависимости от способа воздействия на микроорганизмы.

Пенициллины и цефалоспорины разрушают оболочку бактериальной клетки.

Аминогликозиды, макролиды, левомицетин, рифампицин и линкомицин убивают бактерии, подавляя синтез разных ферментов - каждый своего.

Фторхинолоны уничтожают микроорганизмы более «изощренно»: подавляемый ими фермент отвечает за размножение микробов.

В непрекращающемся состязании с микробами ученым приходится придумывать все новые и новые методы борьбы - каждый из них дает начало новому поколению соответствующей группы антибиотиков.

Теперь о названиях. Увы, здесь царит изрядная неразбериха. Дело в том, что помимо основных международных (так называемых генерических) названий многие антибиотики имеют и фирменные, запатентованные тем или иным конкретным производителем (в России их более 600). Так, например, один и тот же препарат может называться амоксициллином, Оспамоксом и Флемоксин Солютабом. Как же разобраться? По закону наряду с патентованным фирменным названием на упаковке лекарства обязательно указывается и его генерическое название - мелким шрифтом, нередко по-латыни (в данном случае - amoxycillinum).

При назначении антибиотика часто говорят о препаратепервого выбора и резервных препаратах . Препарат первого выбора - это тот препарат, назначение которого определяется диагнозом - если у больного нет устойчивости или аллергии к этому лекарственному средству. В последнем случае обычно назначаются резервные препараты.

Чего ждать и чего не ждать от антибиотиков

Антибиотики способны излечить заболевание, вызванное бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами . Именно поэтому бесполезно ожидать эффекта от антибиотика, назначенного при ОРВИ, точнее, эффект в таких случаях бывает негативным: температура держится несмотря на прием антибиотика - вот вам и «питательная среда» для распространения молвы о якобы потерянной эффективности антибиотиков или же о повальной устойчивости микробов. Назначение антибиотика при вирусной инфекции не предотвращает бактериальных осложнений. Напротив, подавляя рост чувствительных к препарату микробов, например обитающих в дыхательных путях, антибиотик облегчает заселение дыхательных путей устойчивыми к нему патогенными бактериями, легко вызывающими осложнение.

Антибиотики не подавляют воспалительного процесса, обусловливающего подъем температуры, так что «сбить температуру» через полчаса, как парацетамол, антибиотик не может. При приеме антибиотика падение температуры наступает лишь через несколько часов или даже через 1-3 дня. Именно поэтому нельзя давать одновременно антибиотик и жаропонижающее: падение температуры от парацетамола может замаскировать отсутствие эффекта от антибиотика, а при отсутствии эффекта антибиотик, естественно, необходимо как можно скорее сменить.

Однако сохранение температуры нельзя считать признаком, однозначно свидетельствующим о неэффективности принимаемого антибиотика: порой выраженная воспалительная реакция, образование гноя требуют дополнительного к антибактериальному лечения (назначения противовоспалительных средств, вскрытия гнойника).

Выбор за врачом

Для лечения заболеваний, вызываемых чувствительными к антибиотикам микробами, обычно используются препараты первого выбора. Так, ангину, отит, пневмонию лечат амоксициллином или оспеном , микоплазменную инфекцию или хламидиоз эритромицином или другим антибиотиком из группы макролидов .

Возбудители кишечных инфекций зачастую быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам, поэтому при лечении кишечных инфекций антибиотики применяются лишь в тяжелых случаях - обычно цефалоспорины 2-3-го поколений или хинолоны .

Инфекции мочевых путей вызываются представителями кишечной флоры, их лечат амоксициллином или, при устойчивости возбудителей, резервными препаратами.

Как долго принимают антибиотик? При большинстве острых болезней его дают в течение 2-3 дней после падения температуры, однако есть много исключений. Так, отит обычно лечат амоксициллином не более 7-10 дней, а ангину - не менее 10 дней, иначе может быть рецидив.

Таблетки, сиропы, мази, капли…

Для детей особенно удобны препараты в детских формах. Так, препарат амоксициллина Флемоксин Солютаб выпускается в растворимых таблетках, их легко дать с молоком или чаем. Многие препараты, такие как джосамицин (Вильпрафен), азитромицин (Сумамед), цефуроксим (Зиннат), амоксициллин (Оспамокс) и др., выпускаются в сиропе или в гранулах для его приготовления.

Есть несколько форм антибиотиков для наружного применения - левомицетиновая, гентамициновая, эритромициновая мази, тобрамициновые глазные капли и др.

Опасные друзья

Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличивают, но помнить о них необходимо всегда.

Поскольку антибиотики подавляют нормальную флору организма, они могут вызывать дисбактериоз , т.е. размножение бактерий или грибов, не свойственных тому или иному органу, прежде всего кишечнику. Однако лишь в редких случаях такой дисбактериоз опасен: при недлительном (1-3 недели) лечении антибиотиками проявления дисбактериоза фиксируются крайне редко, к тому же пенициллин, макролиды, цефалоспорины 1-го поколения не подавляют роста флоры кишечника. Так что противогрибковые (нистатин) и бактериальные (Бифидумбактерин, Лактобактерин) препараты применяются для предупреждения дисбактериоза лишь в случаях длительного лечения несколькими лекарственными препаратами широкого антибактериального спектра.

Термином «дисбактериоз», однако, в последнее время стали злоупотреблять - ставят его в качестве диагноза, списывая на него чуть ли не любые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Есть ли вред от такого злоупотребления? Да, поскольку это мешает постановке правильного диагноза. Так, например, у многих детей с пищевой непереносимостью диагностируют дисбактериоз, а потом «лечат» Бифидумбактерином, обычно без успеха. Да и стоят анализы кала на дисбактериоз немало.

Еще одна опасность, подстерегающая при приеме антибиотиков, - аллергия . У некоторых людей (в том числе и у грудных детей) имеется аллергия к пенициллинам и другим препаратам-антибиотикам: сыпи, шоковые реакции (последние, к счастью, встречаются очень редко). Если у вашего ребенка уже наблюдалась реакция на тот или иной антибиотик, об этом надо обязательно сообщить врачу, и он легко подберет замену. Особенно часты аллергические реакции в тех случаях, когда антибиотик дают больному, страдающему заболеванием небактериальной природы: дело в том, что многие бактериальные инфекции как бы снижают «аллергическую готовность» больного, что уменьшает риск реакции на антибиотик.

Аминогликозиды могут вызывать поражение почек и глухоту, их без большой надобности их не применяют. Тетрациклины окрашивают эмаль растущих зубов, их дают детям только после 8 лет. Препараты фторхинолонов детям не назначают из-за опасности нарушения роста, их дают лишь по жизненным показаниям.

Принимая во внимание все вышеперечисленные «факторы риска», врач обязательно оценивает вероятность осложнений и применяет препарат только тогда, когда отказ от лечения сопряжен с большой степенью риска.

Об антибиотиках можно писать очень много, но и эта короткая заметка, надеюсь, помогла вам лучше понять основные аспекты антибактериальной терапии, а это позволит относиться к назначениям врача более сознательно.

В заключение остается лишь сказать несколько слов об экономических аспектах назначения антибиотиков. Новые антибиотики стоят очень дорого. Спору нет, бывают ситуации, когда их применение необходимо, однако я часто сталкиваюсь со случаями, когда эти препараты назначаются без надобности, при заболеваниях, которые можно легко вылечить дешевыми лекарствами «старого образца». Я согласен с тем, что не следует скупиться, если речь идет о лечении ребенка. Но траты должны быть разумными! (Можно, например, купить антибиотик в форме сиропа: сиропы довольно дороги, но дети их принимают охотно, да и дозировать сироп или капли очень удобно.) Однако это не означает, что при выборе препарата вовсе не следует принимать во внимание финансовую сторону дела. Не надо стесняться спросить у врача, во что обойдется вам выписанный рецепт, и если он вас не устраивает (слишком дорог или слишком дешев - это тоже нередко настораживает родителей), поищите вместе с врачом удовлетворяющую вас замену. Хочу еще раз повторить: десятки препаратов, имеющиеся сегодня в аптеках, почти всегда позволяют найти эффективное лекарство, соответствующее вашим возможностям.