Антибактериальная терапия гайморита. Гайморит: симптомы, лечение в домашних условиях

Гайморит – серьезный недуг, при появлении самых первых симптомов которого нужно как можно скорее приступить к лечению. Это поможет избежать опасных последствий. Если же недуг запущен, то обычно назначаются антибиотики при гайморите взрослым пациентам.

Показания к применению

Актуально назначать больному обсуждаемые препараты только в том случае, если причиной недуга стала бактериальная инфекция. Выписать пациенту антибиотики может исключительно врач (ЛОР) после уточнения диагноза. Для этого обязательно проводится анализ для определения чувствительности микробов, спровоцировавших воспаление. Это позволит выбрать наиболее подходящие эффективные антибактериальные препараты в каждом отдельном случае. Дозу и срок лечения также определяет специалист.

Совершенно бесполезными антибиотики окажутся, например, при аллергическом типе заболевания или при хроническом течении недуга.

В таких условиях обсуждаемые медикаменты могут лишь ухудшить состояние пациента.

Когда при гайморите нужны антибиотики?

При незапущенной легкой форме гайморита врачи обычно назначают больному комплексную терапию, которая включает в себя лишь особые назальные капли, ингаляции с лекарственными препаратами и промывания носа. Если соблюдать все рекомендации специалиста и сразу же приступить к лечению, этого оказывается достаточно, чтобы победить болезнь.

Если же у пациента уже появились сильные болезненные ощущения в носу, поднялась температура тела или и вовсе замечены гнойные выделения, то в таком случае в список терапевтических процедур обязательно будет включен прием антибактериальных медикаментов.

Как выбрать?

Как уже было отмечено выше, противомикробные средства всегда назначаются пациенту врачом индивидуально. Наиболее подходящие определяются лабораторные исследования взятого из носа биологического материала больного. Учитывается чувствительность обнаруженных патогенов к тем или иным медикаментам. Таким образом, подбираются наиболее действенные и эффективные средства.

Если врач предложит пациенту сразу несколько антибактериальных препаратов одной группы, то при выборе стоит останавливаться на том, который имеет минимальный список возможных побочных эффектов. Бывает, что специалист рекомендует больному дорогостоящее средство, так как получает за такую «рекламу» дополнительный бонус. Поэтому желательно проверить назначенный препарат на наличие бюджетных, но не менее эффективных аналогов.

Гайморит представляет собой разновидность острого синусита - воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач Гаймор впервые описал симптомы острого синусита еще в 15 веке и сохранил свое имя в истории.

Название заболевания, замеченного англичанином более 500 лет назад, приходится слышать, увы, слишком часто. Примерно 1 из 10 взрослых людей сталкивается с гайморитом. В педиатрии воспаление гайморовых пазух является распространенным осложнением респираторной вирусной инфекции: 6–13% ОРВИ заканчиваются бактериальным инфицированием и гайморитом.

Согласно статистическим данным, опубликованным американскими специалистами, около 14% взрослых переносят по крайней мере один эпизод острого синусита в год. И завершим свое погружение в мир цифр информацией из области фармацевтики. Гайморит занимает почетное пятое место среди диагнозов, при которых назначаются антибиотики.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Цель - патогенные бактерии!

Итак, мы уже разобрались в том, что гайморит - процесс воспалительный. А, значит, он вызван патогенными микроорганизмами. У здоровых людей гайморовы пазухи стерильны. Однако в результате обструкции дренажных путей, нарушения активности мерцательного эпителия и изменения качества и количества слизи верхнечелюстные пазухи колонизируются болезнетворными бактериями. К основным возбудителям воспалительного процесса в гайморовых пазухах относятся:

• Стафилококки, в том числе S.pyogenes, S.aureus (золотистый стафилококк), S.pneumonia, коагулазоотрицательный стафилококк;
• стрептококки, включая альфа-гемолитический стрептококк;
• фузобактерии;
• моракселлы;
• коринебактерии;
• пептострептококки;
• гемофильные палочки.

Хотелось бы отметить, что примерно в 30% случаев гайморита инфекция имеет смешанное происхождение, то есть количество возбудителей больше одного.

Любой воспалительный процесс, сопровождающийся бактериальным инфицированием, требует антибактериальной терапии. Как бы нам ни хотелось, организм не в состоянии сам справиться с натиском патогенных микроорганизмов, и антибиотики являются препаратами первой необходимости при гайморите.

Попробуем разобраться, какие антибактериальные препараты назначают при воспалении гайморовых пазух и когда отдают предпочтение тому или иному лекарственному средству.

Какие антибиотики принимать при гайморите? Общие принципы подбора

При выборе антибактериального средства врачи, как правило, руководствуются общими принципами, которые регламентируются в стандартных протоколах лечения.

И острый синусит - не исключение. Какие же антибиотики принимаются при гайморите? Антибактериальные средства, которые назначают при остром синусите, делятся на три большие группы.

Препараты первой линии.

К этой категории относятся лекарственные средства, которые применяют в первую очередь. Именно эти антибиотики имеют максимальную эффективность при гайморите и используются для лечения в качестве препаратов выбора:

Препараты второй линии.

Эти средства применяются для лечения пациентов, которые живут в среде с высоким уровнем заболеваемости резистентными микроорганизмами. Кроме того, лекарства резервной группы используют, если антибиотики первой линии не дают желаемого результата после 3–7 дней лечения гайморита. К числу антибиотиков второй линии относятся:

• Амоксициллин с клавулановой кислотой;
• цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения;
• фторхинолоны.

Инъекционные антибиотики.

Пациенты с внутрибольничным гайморитом - это особая категория больных, для лечения которых понадобится внутривенное введение антибактериальных лекарств. Среди наиболее эффективных инъекционных препаратов отметим:

• Меропенем;
• Имипенем;
• Цефуроксим;
• Цефотаксим;
• Гентамицин;
• Тобрамицин и другие средства.

Чтобы понять особенности применения антибиотиков при гайморите, придется рассмотреть каждый препарат более подробно. И начнем мы с самого популярного антибактериального средства пенициллинового ряда - Амоксициллина.

Пенициллины - враги гайморита?

Пенициллины вполне заслуженно относятся к числу самых эффективных и безопасных антибактериальных средств. Их можно назначать детям, начиная с грудного возраста, взрослым и пожилым пациентам.

Кроме того, пенициллины широко применяются в акушерстве. Препараты группы бензилпенициллинов относятся к категории В, условно разрешенных при беременности и лактации. Опыт назначения этих средств у беременных женщин доказывает высокую безопасность и отличную переносимость препаратов. Именно пенициллины являются средствами выбора при многих инфекционных заболеваниях у беременных.

Однако нельзя забывать, что многие штаммы болезнетворных микроорганизмов вырабатывают бета-лактамазы, которые разрушают бета-лактамное кольцо антибиотика. Опасность назначения пенициллинов при остром синусите связана с тем, что среди возбудителей заболевания есть штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. То есть при лечении гайморита незащищенными антибиотиками группы пенициллина существует гипотетическая вероятность неэффективности препарата.

Помогает ли Амоксициллин при гайморите?

Действие Амоксициллина - одного из самых известных антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов - при гайморите изучалось американскими учеными. В рандомизированном испытании под контролем препарата-плацебо участвовали 166 взрослых с острым бактериальным синуситом. Из этой группы 85 счастливчиков получали Амоксициллин, а 81 человеку досталось плацебо. Курс лечения составлял 10 дней. Как вы думаете, кому повезло больше?

Результаты эксперимента оказались весьма неожиданными. На третий день терапии разницы в самочувствии между двумя параллельными группами зафиксировано не было. На седьмой день исследования добровольцы, принимающие антибиотики, сообщили об улучшении самочувствия. Эти данные были подтверждены лабораторно. Однако на этом история не закончилась.

На десятый день эксперимента 80% пациентов из обеих групп заявили о значительном улучшении в самочувствии или полном выздоровлении. Результаты исследования сравнительной эффективности антибактериального средства Амоксициллин и плацебо при лечении гайморита показали, что действие незащищенного пенициллина практически не отличается от эффекта пустышки.

При назначении Амоксициллина не следует забывать, что около 64% штаммов стафилококка S.pneumoniae резистентны к пенициллину. А золотистый стафилококк «славится» устойчивостью к незащищенным антибиотикам этой группы, достигающей 90% и выше. По данным американских ученых резистентность гемофильной палочки к Амоксициллину колеблется в пределах 27–43%.

И все же несмотря на всю эту весьма противоречивую информацию Амоксициллин (или Флемоксин ) до последнего времени применялся для лечения неосложненных форм гайморита в качестве антибиотика выбора, особенно для детей. Мало того, препарат был рекомендован в качестве одного из трех антибиотиков первой линии, то есть тех лекарств, которые назначаются в первую очередь.

Напомним, что активность Амоксициллина распространяется на штаммы пневмонийного стрептококка, гемофильной палочки и анаэробных бактерий. Препарат умеренно действует на моракселлы и не эффективен при инфицировании бактериями, продуцирующими бета-лактамазу.

Согласно информации, опубликованной американскими учеными, эффективность терапии гайморита высокими дозами Амоксициллина составляет 80–90%. Высокая безопасность пенициллиновых антибиотиков позволяет широко применять Амоксициллин при гайморите у детей.

Дозировки Амоксициллина при неосложненном гайморите достаточно внушительны и превышают стандартную дозу практически в два раза. Специалисты рекомендуют назначать около 80–90 мг Амоксициллина на килограмм массы тела в сутки. Суточную дозу необходимо разделить на два приема. Препарат лучше принимать после еды. Длительность лечения, как правило, 5–7 дней.

Макролиды - антибиотики от гайморита №1

К числу антибиотиков выбора для лечения гайморита относятся и препараты из группы макролидов. Макролиды не содержат лактамного кольца, поэтому печально известная пенициллиназа по отношению к этим средствам абсолютно бессильна. А, значит, макролиды эффективно действуют и на штаммы микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы.

Макролиды по сравнению с пенициллинами проявляют гораздо большую активность по отношению к бактерии Moraxella catarrhalis (моракселла).

Хотелось бы добавить, что макролиды - это средства выбора при аллергии на пенициллиновые антибиотики.

Среди лекарств, которые наиболее широко охватывают спектр потенциальных возбудителей острого синусита, наиболее эффективными и безопасными признаны Кларитромицин и Азитромицин. Попробуем разобраться в преимуществах и недостатках каждого из этих антибиотиков.

Это лекарственное средство относится к макролидам второго поколения и имеет высокую активность по отношению ко всем без исключения микроорганизмам, ассоциированным с острым и хроническим синуситом.

При гайморите назначают от 500 мг до 750 мг дважды в день, а детская дозировка антибиотика составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела в сутки. Лучше применять лекарство через равные промежутки времени.

Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Окончательное решение о дозировке и длительности терапии принимает лечащий врач.

Относится к 15-членным макролидам. Основное отличие антибиотика от других препаратов - длительный период полувыведения. Благодаря этому свойству Азитромицин отличается совершенно уникальным курсом лечения.

Для лечения гайморита у взрослых Азитромицин применяют в дозировке 500 мг однократно в первый день терапии, после чего достаточно выпивать 250 мг антибиотика один раз в сутки в течение четырех дней. Таким образом курс терапии острого синусита составляет всего пять дней.

Антибиотики второй линии: осложненный и гнойный гайморит

Как мы уже упоминали, препараты второй линии назначают, если возбудители гайморита обладают резистентностью к Амоксициллину и макролидам. При этом рекомендуется выполнять посев материала с выявлением чувствительности к антибиотикам, но допускается и эмпирическое назначение препаратов.

Когда же врач может подозревать резистентную инфекцию и какие симптомы указывают на высокую устойчивость патогенных микроорганизмов?

Заражение устойчивыми штаммами бактерий вероятно, если пациент не чувствует улучшения в течение первых двух-трех суток антибактериальной терапии средствами первой линии. То есть, если по прошествии трех дней приема Амоксициллина или Кларитромицина у вас остаются симптомы интоксикации - повышенная температура, слабость и головная боль - необходимо срочно известить об этом своего врача. Скорее всего придется подбирать альтернативный антибиотик.

К антибактериальным препаратам второй линии, которые показаны для лечения гайморита, относятся защищенные пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. Рассмотрим эти группы подробнее.

Защитить Амоксициллин!

Мы уже говорили о том, что особенной проблемой при подборе антибиотика для лечения гайморита является наличие среди возбудителей заболевания штаммов, продуцирующих бета-лактамазу. Поэтому в идеальном варианте терапии острого синусита присутствует такая процедура, как посев содержимого гайморовых пазух и определение чувствительности к антибиотикам. Этот тест позволяет идентифицировать возбудителя и подобрать антибактериальное средство, активное по отношению к микроорганизму.

Однако не все так просто как кажется. Ведь для получения материала необходимо провести пункцию , а это весьма серьезная процедура. Поэтому врачам, как правило, приходится действовать практически наугад, а лечение назначается эмпирически. Основная задача доктора на этом этапе - подобрать именно тот антибиотик, который будет действовать. В подавляющем большинстве случаев ЛОР-врачи избегают назначения Амоксициллина, а переходят сразу к препаратам второй линии.

На смену незащищенным пенициллинам приходят комплексы с клавулановой кислотой. Они обладают всеми преимуществами Амоксициллина и лишены его главного недостатка - уязвимости перед пенициллиназой.

К самым популярным защищенным пенициллинам, которые часто применяют при гайморите, относятся таблетки Аугментин , Амоксиклав , Флемоклав и другие антибактериальные лекарственные средства. Специалисты утверждают, что комплексы Амоксициллина и клавулановой кислоты эффективны более, чем в 90% случаев гайморита.

Цефалоспориновые антибиотики в таблетках: альтернативная помощь при гайморите

При гайморите в качестве средств второй линии в таблетках применяют антибиотики второго и третьего поколения из группы цефалоспоринов. К их числу относятся пероральные формы:

• Цефуроксима;
• Цефподоксима;

Цефуроксим.

Цефуроксим относится к цефалоспоринам второго поколения. Таблетки цефуроксима выпускают:

• немецкая компания Сандоз под названием Цефуроксим-Сандоз;
• корпорация Глаксо (Зиннат );
• компания Медокеми (Кипр) производит антибиотик в таблетках Аксеф.

Цефуроксим оказывает выраженный эффект на подавляющее большинство возбудителей острого синусита, в том числе и штаммы, продуцирующие бета-лактамазу. Стандартная дозировка составляет 250 мг цефуроксима дважды в день на протяжении 7–10 дней.

Цефподоксим.

Цефподоксим представляет собой третье поколение цефалоспоринов. Основные отличия этих антибиотиков от средств второго поколения -высокая активность в отношении грамотрицательной флоры. Кроме того, инъекционные лекарства этой группы выделяются очень высокой биодоступностью, а пероральные, наоборот, плохо всасываются в кишечнике.

Один из самых распространенных препаратов, содержащих цефподоксим,- иорданский Цефодокс, который выпускается в виде таблеток 100 и 200 мг, а также детской суспензии в нескольких дозировках. Кроме того, в России зарегистрирован индийский Цеподем. Отметим, что большинство врачей предпочитают выписывать иорданский аналог.

Цефодокс отличает достаточно невысокий уровень всасывания - всего около 52%. Поэтому врач, выписывая этот таблетированный антибиотик от гайморита, должен учитывать низкую биодоступность лекарства.

Дозировка цефподоксима при остром синусите составляет 200 мг два раза в день в течение 7–10 дней.

Препарат также относится к полусинтетическим цефалоспоринам третьего поколения. Хотелось бы обратить внимание, что Цефиксим малоактивен в отношении многих грамположительных бактерий. Так, большинство штаммов золотистого стафилококка резистентны к этому антибиотику.

Так же, как и Цефподоксим, Цефиксим плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта: биодоступность препарата составляет всего лишь 40-50%.

В качестве распространенных аналогов Цефиксима назовем антибиотик Супракс, который выпускается и в диспергируемой форме, имеющей более высокие показатели биодоступности. Кроме того, в российских аптеках можно встретить индийский аналог Иксим и лекарство производства Македонии Панцеф.

Комбинация цефалоспоринов.

Американские специалисты рекомендуют не применять для лечения гайморита цефалоспорины третьего поколения в качестве монотерапии из-за достаточно высокой вероятности резистентности бактерий к этим антибиотикам. Комбинация же Цефиксима и Цефподоксима способна перекрывать практически весь спектр патогенных бактерий, ассоциированных с гайморитом.

Таким образом, одной из самых эффективных альтернатив защищенным пенициллинам является применение сразу двух цефалоспоринов - Цефподоксима и Цефиксима.

Фторхинолоны.

По оценкам специалистов эффективность этих антибиотиков при остром гнойном гайморите составляет более 90%.

К широко известным и эффективным фторхинолоновым антибактериальным препаратам, которые применяют для лечения острого и хронического гайморита, относятся:

• левофлоксацин;
• моксифлоксацин (Авелокс).

Отметим, что фторхинолоны противопоказаны к применению у детей и подростков. Это связано с риском развития необратимых изменений в структуре хрящевой ткани. Однако по жизненным показаниям фторхинолоны все же используют и в детском возрасте.

Когда применяют антибиотики в уколах при гайморите?

Мы подошли к описанию одной из самых злободневных проблем, с которыми сталкиваются пациенты, страдающие острым синуситом. Дело в том, что отечественные ЛОР-врачи в своем, безусловно, благородном стремлении быстро избавить больного от симптомов гайморита, наперебой выписывают инъекционные препараты.

Доктора красноречиво убеждают своих пациентов в острой необходимости парентерального лечения как единственно возможного пути к исцелению. Измученные отсутствием глотка свежего воздуха больные, конечно, верят всесильному человеку в белом халате и послушно следуют в аптеку за набором шприцев, флаконов с антибиотиком и лидокаина.

После этого следуют семь, а то и десять дней процедур, а затем - лечение последствий инъекционной терапии. Конечно, после такой терапии болезнь отступает. Однако так ли необходимы уколы антибиотиков при гайморите?

Как утверждают ведущие специалисты в области оториноларингологии, парентеральное применение антибиотиков показано пациентам с внутрибольничным острым синуситом. В таких случаях инфекция вызвана, как правило, высокоустойчивыми грамотрицательными микроорганизмами. К препаратам выбора относятся аминогликозидные антибиотики. Для корректного подбора антибактериального средства рекомендуется проводить посев культуры с определением чувствительности высеянных бактерий.

Рассмотрим дозировки и спектр активности парентеральных антибиотиков подробнее.

Аминогликозиды.

К наиболее эффективным препаратам относятся Тобрамицин и Гентамицин. Стоит отметить, что оба антибиотика не активны по отношению к стрептококкам и другим анаэробным бактериям. Моракселлы и гемофильные палочки, напротив, высокочувствительны к действию аминогликозидов.

Дозировка Тобрамицина и Гентамицина рассчитывается в зависимости от веса больного: на один килограмм веса приходится 1,7 мг антибиотика. Кратность применения - два раза в день.

Стоит отметить, что использование аминогликозидов сопряжено с высоким риском побочных эффектов. Одним из самых опасных неблагоприятных событий, связанных с лечением этими препаратами, является поражение слуховых ветвей, вследствие чего развивается необратимая глухота. Поэтому Тобрамицин и Гентамицин применяется исключительно под контролем врача.

Цефалоспорины второго поколения.

Цефуроксим - практически единственный парентеральный цефалоспориновый антибиотик второго поколения, который применяется для лечения острого гайморита. Инъекционные лекарственные средства, содержащие в качестве действующего вещества цефуроксим, представляют собой лиофилизированный порошок, который нужно разбавлять перед применением. В качестве растворителей чаще всего применяется вода для инъекций и 2% раствор лидокаина.

Для лечения гайморита назначают 1 грамм Цефуроксима каждые восемь часов. Один из самых известных в России препаратов, содержащий цефуроксим,- Зинацеф.

Цефалоспорины третьего поколения.

К инъекционным средствам этой группы относятся Цефотаксим, Цефтазидим и, конечно, известный многим Цефтриаксон. Цефалоспорины третьего поколения отличаются высокой активностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

• Цефотаксим назначают по 2 грамма каждые 4–6 часов;
• Цефтриаксон - по 2 грамма в сутки, разделенные на два приема;
• Цефтазидим применяют в дозе 2 грамма каждые 8 часов.

Карбапенемы.

Тяжелые случаи острого гнойного внутрибольничного гайморита требуют применения сильнодействующих антибиотиков широкого спектра действия - карбапенемов. Эти средства применяются исключительно в стационаре под контролем специалистов.

Антибиотики в каплях при гайморите: необходимы или бесполезны?

Многие пациенты задают один и тот же вопрос: помогают ли капли и спреи для носа с антибиотиком при гайморите? Стоит ли их применять? И можно ли обойтись местными средствами, не прибегая к пероральным, то есть таблетированным препаратам? Пришло время развеять все сомнения.

Если вам поставлен диагноз «гайморит», нужно быть готовым к тому, что вылечиться без антибиотиков практически невозможно - бактериальная инфекция просто требует адекватной терапии. Местные препараты - спреи и капли в нос,- содержащие антибактериальное действующее вещество, не в состоянии проникнуть в гайморовы пазухи. Следовательно, их применение практически лишено смысла. Итак, подчеркнем: при остром и хроническом гайморите капли в нос или же спреи с антибиотиками просто-напросто неэффективны.

Единственный выход в сложившейся ситуации - это пероральные, а в тяжелых случаях парентеральные (инъекционные) антибактериальные средства.

Назначение антибиотиков - задача врача

Хотелось бы обратить внимание, что подбор корректного антибактериального препарата - прерогатива ЛОР-врача. Нельзя забывать, что среди возбудителей острого синусита есть и антибиотикорезистентные штаммы, которые нечувствительны по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам. Поэтому самостоятельное назначение антибиотика при гайморите может закончиться тяжелыми осложнениями, а не желанным выздоровлением.

Помните, что при первых признаках гайморита нужна срочная консультация специалиста и немедленное антибактериальное лечение.

Гайморит — заболевание, характеризующееся воспалением гайморовых пазух. Является одним из видов синусита, носит острый или хронический характер. В данном случае воспаление приходится на верхнечелюстную пазуху, в медицинской практике она имеет название — гайморовая.

При остром синусите воспаление приходится на часть эпителиальных клеток, кровеносные сосуды и рыхлую ткань.

Отметим, что разницы между синуситом и гайморитом не существует, поэтому нередко в анамнезе пациента можно встретить диагноз — верхнечелюстной синусит. Гайморит это одна из разновидностей синусита.

Данное заболевание может поражать пациентов любого возраста и чаще всего в осенне-зимний период.

Каковы причины развития гайморита?

Терапия заболевания незначительно усложняется тем, что причинами развития могут стать множество факторов. На развитие патологии у взрослых в первую очередь влияет наличие инфекций верхних дыхательных путей. Нередко недуг является следствием ОРЗ или гриппа, а также других вирусных заболеваний.

Если говорить о детях, то чаще всего причиной синусита является микоплазмоз и хламидии. В таком случае лечение будет основано на применении препаратов макролидов.

Второй, далеко не редкой причиной , могут быть заболевания ЛОР органов. В данном случае, речь идет о хроническом рините, который закупоривает выводное отверстие, тем самым способствует развитию синусита. Закупорка происходит на фоне отека слизистой носа. Поэтому при рините рекомендованы адреномиметики, снимающие отек слизистой.

Также фарингит может быть причиной развития синусита, так как выступает в роли инфекционного источника.

Реже, причиной может стать искривление носовой перегородки, а именно нарушение вентиляции. В таком случае медикаментозное лечение не будет эффективным, так как данная причина склонна вызывать рецидивы. Единственным решением станет проведение операции по исправлению носовой перегородки.

Нужно упомянуть еще возможных виновников развития гайморита — это пульпит или последние стадии кариеса. Воспаление происходит вследствие распространения инфекции из больного зуба в гайморовы пазухи.

В последнее время в медицинской практике встречается гайморит, возникающий на фоне аллергической реакции. Часто к такому течению заболевания может присоединиться ринит.

Не следует забывать и про хронический гайморит, который является следствием недолеченного синусита.

Клинические признаки могут быть неоднозначными и не всегда давать повод думать о наличии воспалительного процесса.

Первые признаки и симптомы острого течения болезни — чувство сдавливания в области носовой перегородки и боли, которая часто наблюдается в районе лба. Нередко, такая боль может распространяться на половину лица и даже в затылочную часть головы.

При наклоне головы вниз, можно ощутить, что неприятные ощущения усиливаются. Боли в лобной части головы могут быть менее интенсивными утром и увеличиваться в ночное время.

Головная боль может сопровождать пациента в течение всего дня. Это связано с накоплением гноя в гайморовой пазухе.

Вторым симптомом синусита является — насморк. Чаще всего выделения имеют гнойный характер, цвет от темно-желтого до зеленого.

Следующее, что можно наблюдать — это повышение температуры и недомогание. По этой причине синусит нередко путают с обычным гриппом или ОРЗ.

Острый гайморит протекает до 3 недель, но часто при правильном и своевременном лечении заканчивается выздоровлением.

Хронический гайморит характеризуется не ярко выраженными симптомами, что зачастую тормозит процесс лечения. Единственный симптом, который должен насторожить — постоянный насморк, неподдающийся местному лечению. Иногда может присоединяться боль, мигрирующая из области глазниц к затылочной части.

Назначение антибактериальной терапии — основа в лечении поражений верхних дыхательных путей, а также других инфекционных заболеваний. Задача антибиотикотерапии – подавление развития бактерий.

Антибиотики применяют как при острой форме патологии, так и при хроническом течении. В случае, когда врач диагностировал гайморит в острой форме — назначается повышенная доза антибиотика, само лечение длиться не более 7 дней. Хронический синусит требует более длительного лечения, иногда до 4 недель.

Терапия антибиотиками предполагает не только устранение инфекции, но и предотвращение осложнений. А также, если местные препараты не помогают в терапии заболевания.

Не следует забывать, что все антибиотики следует принимать строго по рекомендации врача, особенно при лечении детей и беременных. Считается, что инъекционная форма антибиотиков наиболее эффективна, однако, существует ряд таблеточных препаратов, не менее эффективных.

Ниже рассмотрим основные препараты и способы лечения, которые назначают для лечения гайморитов (синуситов).

Препараты группы макролидов

Это наиболее безопасные, но и не менее эффективные препараты. Препятствуют росту бактерий и развитию инфекции, подходят как для острого течения заболевания, так и для хронического. Наиболее популярными медикаментами данной группы считаются следующие:

Азитромицин. Не дорогой препарат, оказывает противомикробное действие. Не рекомендован людям с заболеваниями печени или возможной аллергией на один из компонентов лекарства. Эритромицин. По действию схож на пенициллины. Не эффективен относительно грамотрицательных микроорганизмов. Не имеет множества побочных эффектов, часто назначается пациентам с аллергией на препараты пенициллинового ряда. Источник: сайт

Беталактамные средства

Еще одни не менее известные антибиотики — препараты бета-лактамной группы, имеют природную основу. Они достаточно щадящие с минимумом побочных явлений, но активны в отношении ограниченных видов бактерий.

Амоксициллин. Достаточно эффективно уничтожает стрептококки и грамотрицательные палочки. Щадящий препарат, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм. Однако, он предназначен для кратковременного применения, так как бактериальные агенты быстро адаптируются к действующему веществу данного лекарственного средства. Аугментин. Относится к защищенным пенициллинам (с добавлением клавуановой кислоты). Активно подавляет рост бактерий, является антибиотиком широкого спектрального действия. При правильной дозировке и не вызывает тяжелых побочных эффектов.

Цефалоспориновый ряд

Цефалоспорины фактически относятся к пенициллиновому ряду, но более эффективны. Препараты данной группы активно уничтожают бактерии, развивающиеся при синусите. Сегодня, наиболее известным является цефтриаксон, относится к антибиотикам 3 поколения.

Цефтриаксон. Популярный препарат, имеет широкий спектр и эффективно действует на патогенную флору. Часто назначают при гайморите, однако, средство имеет достаточном много побочных эффектов. Поэтому, лечение данный лекарством не рекомендовано в период беременности и детям.

Иногда специалист может назначить препараты тетрациклиновой группы. Они обладают противомикробным эффектом, но предназначены только для местного применения. По этой причине, их используют как самостоятельные средства для лечения. Целесообразно назначать в качестве дополнительного препарата.

Важно помнить, что лечение медикаментозными средствами должно проводиться под наблюдением ЛОР-врача. Обязательно следует принимать только прописанный курс противомикробных препаратов, соблюдать дозирование и при появлении побочных эффектов сразу же обращаться к лечащему врачу.

К болезни у ребенка, необходимо относиться с особой осторожностью. Только в исключительных случаях врач назначает прием антибиотиков, описанных выше и в случае, когда лечение другими методами оказалось не эффективным.

Организм ребенка достаточно хрупок и прием антибиотиков широкого действия может негативно сказаться на функциях печени, а также нарушить микрофлору ЖКТ. К тому же, есть ряд причин, которые не позволяют прием антибиотиков:

• в случае, когда синусит развился на фоне вирусной инфекции;
• причиной заболевания стал грибок;
• синусит (гайморит) как остаточное явление аллергии;
• патология имеет легкую форму, что не требует использования антибиотиков.

Поэтому, при лечении детей, врачи все чаще рекомендуют современные средства местного назначения. Они эффективно устраняют инфекцию, но не оказывают побочного действия на организм малыша.

В последнее время, большую популярность приобрел препарат Биопарокс в виде ингалятора и его аналог — Гексорал. Они являются эффективными антибиотиками для местного применения. Незаменимы в лечении ангины, гайморита и синусита у детей, не вызывают побочных эффектов. Терапевтический эффект наблюдается уже спустя 7-10 дней.

Гайморит при беременности: лечение

Какое-либо заболевание в период беременности становится настоящим испытанием для будущей мамы. Ведь практически все препараты не рекомендованы к приему при вынашивании ребенка.
Поэтому, очень часто такие пациентки пытаются прибегнуть к лечению при помощи народных средств — настойки, отвары, их используют как самостоятельные средства. И это основная ошибка, которую не следует допускать.

Стоит понимать, что при беременности любая инфекция опаснее самого приема антибиотиков, причем как для мамы, так и для ребенка. По этой причине лечение синусита должно быть своевременным, корректным и с минимальным использованием лекарственных средств.

Существуют определенные методы лечения во время беременности:

• применение народной медицины в комплексе с другими методами лечения;
• медикаментозное лечение;
• противомикробные средства для местного применения;
• гомеопатия;
• консервативное лечение (пункция гайморовых пазух).

Промывание носа при гайморите будущим мамам

Наиболее щадящий способ терапии. Суть заключается в промывании гайморовых пазух с использованием жидкости. Пациентку укладывают на спину, при этом, голова должна находиться немного ниже самого туловища.

В одну ноздрю вливается специальный раствор, одновременно с этим подключается аппарат для отсасывания жидкости. Таким образом выводится скопившиеся гной.

Средства должны быть в качестве дополнения к основному лечению антибиотиками или местными препаратами. Так, отвары лекарственных трав часто применяют при промывании, описанном выше.

Как лечить гайморит медикаментами (антибиотиками)

Назначение медикаментозной терапии во время беременности требует особого внимания. Ее целесообразно назначать в том случае, когда риск от лечения значительно меньше, а польза в разы превышает. Сегодня фармакология ушла далеко вперед и создает препараты, разрешенные к приему во время беременности. Среди них следующие:

• Аугментин;
• Препараты группы цефалоспоринов;
• При тяжелом течении заболевания — Спирамицин.

Еще одним не менее эффективным средством является Синупрет. Он активно подавляет рост бактерий, способствует разжижению содержимого пазух. Содержит выдержки из лекарственных трав, что значительно уменьшает риск негативного воздействия на будущую маму и плод.

Препараты для местного применения

Основная задача таких препаратов — снять отек, выпускаются в виде каплей или спреев. Дополнительно, имеют сосудосуживающее действие. Наиболее известны: Називин и Отривин. Но, в период беременности рекомендовать применение подобных средств нельзя.

Препараты гомеопатического ряда, могут стать хорошей заменой антибиотикам или противомикробным средствам. Однако, следует помнить, что средства данной группы менее эффективны, а их терапевтическое действие значительно дольше, чем у антибиотиков.

Отметим, что большинство препаратов данной группы следует применять курсом до 3 месяцев. Гомеопатия рассчитана на стимуляцию иммунитета, нежели на полноценное лечение синусита. Чаще всего, рекомендуют следующие средства:

• Асинис;
• Циннабсин.

Пункция (прокол) гайморовых пазух

В некоторых случаях, может потребоваться как наиболее приемлемый и безальтернативный способ лечения синусита. Пункция заключается в удаление гноя после прокола специальной иглой и введение раствора. Процедура позволяет снять отек слизистой, устранить гной и снизить головные боли.

Чаще всего, первопричиной заболевания у грудных детей, является запущенная форма насморка. Нередко, подобная патология поражает детей склонных к аллергиям различного рода.

Грудничкам могут быть назначены капли с антибиотиками, например, Изофра и Полидекса. Терапия патологии у грудных детей до 3 месяцев — исключительно каплями, препараты в виде спрея применяются не ранее, чем с 2 лет.

В некоторых случаях, врач может назначить применение препарата пенициллинового ряда — Амоксициллина. Грудничкам до 12 месяцев назначают по 25-50 мг препарата на 1 кг веса.

Например, вес ребенка 3 кг, то доза лекарственного средства будет: 75 мг 3 раза в сутки. Для грудных детей, антибиотик назначается в виде суспензии, которую необходимо смешивать с грудным молоком или детским питанием.

Препараты пенициллинового ряда, как и другие антибиотики обладают повышенной аллергической реакцией по отношению к грудным детям. Поэтому, лечение синусита может сопровождаться покраснениями на коже или крапивницей. Такой эффект требует отмены препарата и обращения к лечащему врачу.

Форма выпуска антибиотиков

Антибиотики для лечения таких заболеваний как синусит (гайморит), выпускаются в следующих формах:

• таблетки (капсулы);
• капли (спреи);
• инъекции;
• ингаляции.

Какую форму антибиотика выбрать, определяет врач, исходя из возраста и симптоматики больного. Если взрослый пациент или подросток, то это могут быть таблетированная форма или инъекции.

Маленьким детям и грудничкам терапия в таблетках запрещена, целесообразно назначают капли на основе антибиотиков или спреи.

Применение антибиотиков при гайморите (синусите) может назначаться: в виде уколов (инъекций), перорально (капсулы, таблетки), местный прием (капли, ингаляции). Если заболевание протекает со средней тяжестью, то можно обойтись приемом таблеток.

Более тяжела форма заболевания, потребует введение препаратов внутривенно или внутримышечно. По мере ослабления симптоматики и улучшения состояния, больного переводят на таблетированную форму.

Применение антибиотиков, требует соблюдение некоторых правил:

1. строго соблюдать назначенную дозу и время между приемами;
2. пить любые антибиотики необходимо только по курсу, который расписал врач;
3. при появление побочных эффектом любой тяжести, нужно отменять прием препарата и обращаться к врачу.

Какие симптомы при гайморите? Диагностика в домашних условиях

Предположить о развитии заболевания можно по следующим основным признакам:

Следующим шагом станет обращение к ЛОР специалисту, который более детально осмотри и назначит соответствующее лечение. Наиболее информативным методом диагностирования синусита является рентген гайморовых пазух. Снимок позволяет точно увидеть наличие воспалительного процесса.

В некоторых случаях назначают пункцию — как метод диагностирования гайморита (синусита). При помощи прокола и отсоса содержимого врач легко сможет установить диагноз.

Синуситы — не такие безобидные заболевания как может показаться на первый взгляд. Чем опасны подобные болезни? Основная опасность в том, что на фоне инфекции запускается процесс образования гноя в пазухах, отсюда большой риск развития менингита .

При своевременном лечение, подобное осложнение возникает достаточно редко. Но, в некоторых случаях, инфекция может поражать область глазницы, что влечет за собой отечность и сильные боли.

В любом заболевании нужно лечить причину, а не симптомы. При синуситах причиной воспаления являются патогенные бактерии, поэтому антибиотики при гайморите – это основной ключ к выздоровлению. Только они способны подавить рост и размножение бактерий, устранить симптомы заболевания. Выбрать правильно антибиотики при гайморите очень непросто, несмотря на их огромный ассортимент в аптеках.

При гайморите антибиотики должен назначать врач, учитывая анамнез пациента и результаты бактериального посева, сделанного из слизи носа. Свой подход в лечении имеют дети, беременные женщины, люди с хроническими ЛОР-заболеваниями и иммунодефицитом. Кроме того, многие бактерии невосприимчивы к часто употребляемым антибиотикам.

Показания

Лечение антибиотиками проводится:

1. в тяжелой и среднетяжелой степени заболевания,
2. при тяжелой лицевой боли с одной стороны.
3. при тяжелых респираторных симптомах и высокой температуре,
4. при сильной головной боли постоянного характера.

Не нужно пить антибиотики, если гайморит аллергический, вирусный или грибковый.

В норме у здорового человека пазухи стерильны, а гайморит – это бактериальное воспаление, вызванное стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлами, коринебактериями, хламидиями и микоплазмами, в трети всех случаев воспаление вызывают несколько бактерий.

Учитывая, что посев слизи на флору и чувствительность к антибиотикам занимает не менее 3 дней, врач должен правильно назначить стартовый антибиотик для лечения, исходя из анамнеза и симптомов пациента.

Амоксициллины

Амоксициллины являются препаратом первого выбора при неосложненных легких формах гайморита. Они эффективны против большого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий; стоят очень дешево. Недостатки, по которым они становятся препаратом выбора, это выработка устойчивости у бактерий, высокая частота встречаемости побочных эффектов – диарея появляется у каждого пятого человека.

Перечень:

• Флемоксин Солютаб – лучший препарат, защищен специальной пленкой, что предотвращает его разрушение в желудке и способствует лучшему всасыванию в тонкой кишке.
• Амоксикар.
• Оспамокс.
• Хиконцил.

Защищенные амоксициллины/клавунаты – Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Медоклав, Флемоклав Солютаб. При тяжелом течении гайморита их принято назначать в виде уколов. Аугментин можно принимать как единственный антибиотик или комбинировать с другими. Аугментином допускается лечить рецидивирующий гайморит, вызываемый резистентными бактериями – благодаря клавулоновой кислоте, бактерии не в силах разрушить физико-химическую структуру Аугментина.

Его разрешено использовать новорожденным и беременным – Аугментин не оказывает тератогенного эффекта. Аугментин отличается богатством форм выпуска – это порошок для приготовления суспензии в трех разных концентрациях, порошок для приготовления инъекционного раствора, таблетки для трех возрастных групп.

Все амоксициллины разрешены детям с рождения, они выпускаются в виде таблеток и порошков для приема внутрь в виде суспензии. Суточная доза распределяется в течение суток на 2–3 приема.

Чтобы поддержать необходимую лекарственную дозу, любой антибиотик нужно пить, строго соблюдая интервалы, т. е. каждый день в одно и то же время.

Например:

• 2 раза в сутки – в 08:00 и 20:00;
• 3 раза в сутки – в 06:00, 14:00, 22:00;
• 4 раза в сутки – 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Цефалоспорины

Антибиотики широкого спектра действия, имеют схожее бактерицидное действие с амоксициллинами. Их выбирают при устойчивости бактерий к Амоксициллину и Аугментину, если у человека несколько обострений гайморита в год, выделения с гноем или амоксициллины не оказали положительно эффекта в течение 2–4 дней.

В последнее время первые два поколения цефалоспоринов (Цефазолин, Цефуроксим, Цефаклор) в лечении против гайморита используются реже.

Цефалоспорины III поколения:

• Цефиксим, разрешен с шестимесячного возраста, суточная доза разбивается на 1–2 приема;
• Цефотаксим, разрешен с первых дней жизни, кратность введения 2–4 раза в сутки;
• Цефтриаксон, разрешен новорожденным. Цефтриаксон – это одни из самых часто используемых уколов при гайморите. Удобны тем, что укол можно делать всего один раз в день. Цефтриаксон вызывает сильную боль при введении, поэтому для внутримышечного введения его разводят новокаином, также Цефтриаксон можно вводить через катетер внутривенно. Цефтриаксон успешно используется для лечения и профилактики бактериальной инфекции даже у новорожденных. При необходимости Цефтриаксон можно заменять Цефотаксимом. Торговые названия Цефтриаксона – Азаран, Лендацин, Офрамакс, Тороцеф, Цефикар и др.;
• Цефоперазон, это уколы при гайморите, можно использовать с рождения, назначается внутримышечно и внутривенно дважды в день.

Цефалоспорины IV поколения:

• Цефепим, разрешен новорожденным, назначается в уколах через каждые 12 часов.

Тетрациклины

Антибактериальные таблетки от гайморита широкого спектра действия, показания к их применению сузились из-за значительного роста устойчивости бактерий. Не назначаются беременным, детям до 8 лет, при заболеваниях печени и почек.

• Доксициклин, применяется только у взрослых;
• Рондомицин (Метациклин).

Капсулы принимаются 4 раза в день, в первый день принято давать двойную дозу препарата.

Фторхинолоны

Назначаются при более тяжелом течении гайморита, если заболевание вызвано антибиотиконечувствительными бактериями, при аллергии на пенициллиновые антибиотики. Почему многие врачи отдают предпочтение макролидам, а не хинолонам? Они малоэффективны против основных возбудителей гайморита – гемофильной палочки и стрептококков. Поэтому принято использовать только новые фторхинолоны III и IV поколения.

Названия самых распространенных препаратов:

• Левофлоксацин;
• Моксифлоксацин (Авелокс);
• Ципрофлоксацин,
• Офлоксацин,
• Пефлоксацин.

Фторхинолоновые уколы и таблетки от гайморита назначают дважды в день.

Макролиды

Очень эффективные таблетки от гайморита. В последние годы все чаще встречаются ЛОР-заболевания, вызываемые атипичными возбудителями – микоплазмами и хламидиями. Эти инфекции отличаются длительным хроническим течением заболевания, не обнаруживаются при обследовании мокроты больного, не восприимчивы к предыдущим антибиотикам (Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон), но хорошо лечатся с помощью макролидов.

Макролиды эффективны против граммположительных кокков и внутриклеточных бактерий. Относятся к антибиотикам, которые имеют наименьшую степень токсичности для организма человека, что позволяет их применять для лечения беременных, кормящих женщин и даже самых маленьких детей. Макролиды очень хорошо проникают в клетку и создают там высокую концентрацию антибиотика, губительную для возбудителя.

Из макролидов лучший антибиотик от гайморита – это пролонгированная форма Кларитромицина Фромилид, который имеет ряд преимуществ, среди них совсем не антибактериальные свойства – противовоспалительное и иммуномодулирующее.

Кларитромицин противопоказан беременным и кормящим, Кларитромицин разрешен детям с 6 месяцев. В отличие от препарата старого поколения Эритромицина, он более устойчив к разрушению в желудке, менее зависим от употребления еды, лучше переносится.

Макролиды принимаются 1 раз в день, что облегчает их использование, так как чем больше приемов таблеток в день, тем чаще пациенты их пропускают.

Одонтогенный гайморит

Если гайморит вызван кариозными зубами, то лечение необходимо начинать с Линкомицина и Фузидина натрия. Фузидин – это гормональный антибактериальный препарат узкого спектра действия, эффективен против кокков и не влияет на рост грамотрицательной флоры, поэтому назначается только в составе комбинированного лечения. Противопоказан новорожденным и беременным.

Фузидин и Линкомицин врач может назначать вместе и по отдельности. При назначении одного препарата лечение дополняется Метронидазолом или Трихополом. Метронидазол является канцерогеном, поэтому избегают его необоснованного назначения.

Антибиотики в каплях

Местные антибактериальные препараты могут назначаться как единственный антибиотик при легком течении гайморита или сочетаться с антибиотиками в таблетках в более тяжелых случаях. Из-за быстрого и точного попадания в очаг инфекции они способны в очень короткие сроки устранить симптомы болезни.

Мупироцин (Бактробан)

Это назальная мазь, назначается для лечения золотистого стафилококка. Лечение длится не более недели, повторный курс лечения можно проводить только 1 раз.

Фрамицетин (Изофра)

Детям спрей распыляют трижды в день, взрослым до 6 раз. Очень хороший препарат.

Фузафунгин (Биопарокс)

Используется с 2,5 лет у пациентов из группы повышенного риска – при бронхиальной астме, гломерулонефрите. Эффективен против кокков, гемофильной палочки, микоплазмы и грибов Кандида. Назначают по 4 распыления в сутки.

Препарат используется в нашей стране все реже, так как к нему выработали устойчивость ряд бактерий, описаны случаи, когда препарат вызывал тяжелые аллергические осложнения.

Фугентин

Это капли, содержащие фузидиновую кислоту и гентамицин, можно их капать в нос трижды в день, а можно использовать для промывания пазух – в пазуху заливают по 1–1,5 мл.

Антибиотик для промывания

При пункции и дренировании пазухи врач всегда выполняет ее промывание. Лучшее комбинированное лекарство для местного использования – Флуимуцил антибиотик ИТ (Цедекс, Аугментин, Лигинтен). Введение в пазуху фермента и антибиотика обеспечивает быстрое выведение гнойной некротической слизи. В течение недели одновременно с промыванием рекомендуется делать ингаляции с использованием Флуимуцила антибиотика.

Длительность лечения антибиотиками

Лечить человека антибиотиками при остром гайморите нужно от 7 до 14 дней, при обострении хронического – до 21 дня. При тяжелом течении заболевания антибактериальное лекарство назначаться в виде уколов или капельниц, но после улучшения через 3–4 дня нужно принимать антибактериальные таблетки от гайморита.

Типичные ошибки при антибактериальной терапии

1. Неправильный выбор, когда он назначается без учета возбудителя, не учитывается активность препарата. Классические примеры:
   • Линкомицином неэффективно лечить острый гайморит;
   • Оксациллины не действуют на пневмококка и гемофильную палочку, а это – основные возбудители гайморитов;
   • Гентамицин – бессильное лекарство против гемофильной палочки и стрептоккока.
   • Лечение Ципрофлоксацином легких форм гайморита на дому.
2. Неправильный способ введения. Лечение дома и в поликлинике должно происходить таблетками; в больнице, после улучшения, уколы также необходимо сменить на таблетки.
3. Сбой в режиме дозирования. Чаще больные себе снижают дозировку, не соблюдают кратность приема и временной интервал между приемом таблеток – Сумамед (Азитромицин) и Ампициллин необходимо употреблять за 60 мин до еды.

С первого дня употребления антибактериальных таблеток от гайморита больной человек должен заботиться о ЖКТ и принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. В случае затянувшегося антибактериального лечения имеет смысл пропить противогрибковый препарат, так как мощная антибактериальная терапия способствует росту и размножению грибов, дрожжей.

Об эффективности принимаемого антибиотика можно судить уже в конце первых суток – выделения легко отделяются, проходит заложенность носа, спадает температура, исчезают боли и интоксикация.

Лучший антибиотик при гайморите подбирается для каждого человека индивидуально, учитывая бактерии, которые вызвали воспаление, антибиотики, которые человек принимал в последнее время, степень, форму и тяжесть заболевания. Лечить гайморит просто, если это делает специалист.

Лечение заболеваний синуситового ряда (гайморит, фронтит и так далее) с помощью антибиотиков является частью комплексной терапии. При вождении заболевания в определенную стадию в носовых пазухах активно скапливается гной. Это очень опасно, поскольку происходит рост числа патогенных микроорганизмов, увеличение очага воспаления и распространение инфекции на соседние ткани и органы.

Основная функция антибактериальной терапии – устранение бактерий-возбудителей заболевания. Именно поэтому антибиотики назначаются для лечения синуситов в острых и хронических формах.

В группу местных антибиотиков входят такие препараты как:

• Биопарокс. Препарат, в состав которого входит фузафунгин, обладает противовоспалительным действием. Применяется для лечения взрослых и детей от трех лет.
• Полидекса. В состав препарата входит фенилэфрин, дексаметазон, полимиксин В и неомицин. Благодаря этим компонентам спрей обладает сосудосуживающим, противовоспалительным действием.
• Изофра. Препарат с фрамицетином в форме спрея применяется для комплексного лечения.

Другая группа антибактериальных препаратов – это системные антибиотики. Их подбирают с учетом чувствительности возбудителя и на основе данных бактериологического посева:

• Пенициллины. Они являются самыми часто назначаемыми препаратами. Сюда входят:

1. • Амоксициллин – это , но бактерии могут разрушать его, воздействуя своим ферментом пенициллиназой.
   • е очень действенный препарат. В нём амоксициллин сочетается с клавулоновой кислотой, поэтому антибиотик устойчив к бактериям, разрушающим пенициллин.
   • Суммамед . Он прошел все клинические испытания. В его состав входит такое действующее вещество как азитромицин.
   • Клацид . Действующее вещество в этом препарате – кларитромицин (антибиотик широкого спектра действия).

Профилактика

Основная причина синуситов – это патогенные микробы, которые попадая в носоглотку, создают там благоприятные условия для своего размножения.

Профилактика синусита и гайморита включает в себя поддержание тех условий, которые не дают развиваться инфекции. А для этого необходимо:

• Избегать переохлаждений. При долговременном пребывании на холоде происходит сужение сосудов в носоглотке, в результате не вырабатываются вещества, которые защищают организм.
• Укреплять иммунитет. Чем сильнее защита организма, тем эффективнее борьба с инфекционными агентами.
• Использовать местные средства защиты в период вспышек заболеваемости.
• Применять растворы для промывания полости носа. Это позволяет смыть микробов со слизистой.
• Регулярно открывать форточки для проветривания.

Видео

Выводы

Лечение гайморита и других синуситов необходимо осуществлять под контролем врача, только тогда можно будет от проводимой терапии. В этом случае можно избежать развития серьезных осложнений и добиться скорейшего выздоровления.

Нужно помнить, что назначается только в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. В противном случае лечение окажется неэффективным.