Анализ на хеликобактер пилори: норма и расшифровка. Анализы на Хеликобактер: виды, достоверность, подготовка и результаты Сколько готовится анализ на хеликобактер

Хеликобактер пилори — бактерия, провоцирующая заболевания желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Удивительным ее свойством является способность выживать в кислой среде желудка, что нехарактерно для других видов бактерий.

Анализ крови на хеликобактер пилори — диагностическое исследование, которое дает возможность определить наличие хеликобактерной инфекции. Результатом его является обнаружение иммуноглобулинов, помогающих выявить вредоносную бактерию Helicobacter pylori.

Этот анализ рекомендуется всем, у кого наблюдается дискомфортное состояние в желудке. Данная инфекция провоцирует заболевания, вызывающие нарушения в его функционировании. Несвоевременное обнаружение хеликобактерной инфекции может привести к развитию опасных патологий, включая и онкологические заболевания.

Какую опасность для организма представляет хеликобактер пилори

Это очень распространенная и исключительно опасная бактерия, которая попадает в человеческий организм бытовым путем.

Наиболее распространенным является заражение в семье или в местах коллективного проживания большого количества людей, если не уделяется должного внимания соблюдению гигиенических и эстетических правил. Заразиться можно через посуду и даже через поцелуй.

Носителями этой вредоносной бактерии являются очень многие люди. У большого их числа не проявляются специфические симптомы, говорящие о наличии инфекции, так как бактерия находится в состоянии покоя. Многое зависит от иммунитета человека, наличия провоцирующих болезнь причин.

Вредные привычки, стрессовые ситуации и несбалансированное питание являются предпосылками негативного проявления инфекции.

Перечисленные факторы становятся причиной того, что бактерия начинает свою разрушительную работу и в результате приводит к возникновению всевозможных патологий, в частности к:

• атрофическому гастриту;
• язвенной болезни;
• эрозии;
• злокачественным образованиям.

Только своевременное выявление инфекции даст возможность предупредить эти заболевания .

Особенности бактерии

Бактерии хеликобактер — самые распространенные возбудители инфекций, поражающие человека. Это спиралевидные бактерии, которые «поселяются» в нижней части желудка. Благодаря своей способности быстро перемещаться с места на место и скрываться в желудочной слизи, они могут долгое время не обнаруживаться иммуноглобулинами.

Проникнув в человеческий организм, бактерия обосновывается в желудке с помощью своеобразных жгутиков и, никак не проявляя себя, дремлет до поры до времени. Надо заметить, что она является единственной, способной существовать в кислой среде.

Со временем при условии ослабления иммунных сил Helicobacter pylori распространяется на 12-перстную кишку. Это приводит к воспалительным процессам и различным заболеваниям ЖКТ.

Чтобы избежать разрушительного воздействия инфекции, почувствовав дискомфорт в желудке, следует обратиться к врачу, который порекомендует провести диагностику крови.

Показания к проведению анализа, подготовка и проведение

Исследование крови преследует две цели: обнаружение бактерии и/или оценка эффективности курса терапии против хеликобактера.

Терапевт или гастроэнтеролог направит больного на анализ при наличии таких симптомов, как:

• тяжесть в желудке после принятия пищи;
• повторяющаяся изжога;
• боль в желудке в случае длительного перерыва между приемами пищи, которая утихает сразу после еды;
• явное ощущение прохождения любой пищи или жидкости по пищеводу;
• неприятие белковой, а также мясной пищи, в некоторых случаях сопровождающееся рвотой;
• тошнота;
• застой пищи в желудке, сопровождающийся дискомфортом и болями;
• плохой аппетит;
• наличие слизи в кале.

Подобная симптоматика указывает на возможность начальной стадии заболевания, вызванного активизацией бактерии. Это должно насторожить пациента и стать основанием для тщательного диагностического обследования.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы получить достоверную информацию о наличии или отсутствии хеликобактерной инфекции, следует знать, как правильно сдать анализ. Для этого важно выполнить все указания по предварительной подготовке.

Предусматривается исключение курения, употребления спиртных напитков, чая, кофе, жирной и жареной пищи за сутки до процедуры. Объясняется все просто: перечисленные факторы раздражают слизистую оболочку желудка и могут стать причиной неверных показателей.

Желательно иметь при себе воду и что-нибудь для перекуса после забора крови на анализ, так как он проводится обязательно натощак. За 8 часов до анализа нельзя ничего кушать.

Описание процедуры

Кровь берется из вены. Затем ее отправляют в пробирку с веществом, способствующим свертыванию крови. Таким образом из нее удаляется сыворотка. Отделившуюся плазму исследуют на наличие антител .

Процедура абсолютно безопасна, безболезненна и не способна привести к осложнениям. Поэтому противопоказаний к ее проведению нет. Преимущества очевидны: своевременное выявление провокатора болезни — залог успешного лечения.

Зачем нужен иммуноферментный анализ (ИФА)

С помощью этого анализа удается выяснить, имеются ли в организме иммуноглобулины (или антитела) к бактерии Helicobacter pylori.

Если антитела присутствуют, значит, иммунные силы организма уже обнаружили инфекцию и пытаются сформировать защитные средства. Чтобы обезвредить бактерию, организм вырабатывает иммуноглобулины, обозначаемые следующим образом: IgG, IgM, IgA.

Тест, показывающий их наличие, — основание для проведения более тщательного обследования, способного определить степень опасности инфекции для состояния пациента.

Основные значения иммуноглобулинов

Показателем, определяющим дальнейшее лечение патологии, является количество указанных антител или же их отсутствие.

Хотя определение хеликобактер пилори по крови сегодня не представляет сложности, необходимо отметить, что такие показатели, как норма в цифрах, зачастую вообще не отмечаются в анализах.

Многие лаборатории устанавливают свои цифровые обозначения нормы в крови. Если количество антител ниже нормы, указанной на бланке, это означает отрицательный результат (бактерия отсутствует). Повышенный показатель указывает на присутствие инфекции.

Чтобы определить влияние бактерии на организм, определяются следующие значения иммуноглобулинов:

1. Наличие показателя IgG свидетельствует о присутствии в организме хеликобактера пилори. Такие антитела обнаруживаются только через 3-4 недели после заражения. Поэтому отрицательный результат на данный вид иммуноглобулина иногда считают ложноотрицательным. Они способны сохраняться непродолжительное время даже после курса лечения и тогда показывают ложноположительные результаты.
2. Повышенный показатель IgМ может свидетельствовать об инфицировании хеликобактером на ранней стадии заражения. Обнаруживается редко по причине несвоевременного обращения больного к специалистам.
3. Иммуноглобулины IgA обнаруживаются исключительно редко и говорят о воспалительном процессе на слизистой оболочке желудка.

Несведущему в медицине человеку сложно разобраться, какова же норма хеликобактера пилори в крови, даже при условии знания всех значений перечисленных иммуноглобулинов.

Как расшифровать результат

Определить, о чем говорят показатели хеликобактер пилори в крови, помогут некоторые уточнения:

• Положительный тест на IgG к хеликобактерной инфекции свидетельствует о ее наличии, что может спровоцировать язвенную болезнь или рак желудка. Но это может указывать и на замедленный процесс исчезновения иммуноглобулинов после излечения патологии. Отрицательный тест на этот же вид антител отмечает полное отсутствие инфекции или говорит о том, что она попала в организм недавно. Но язвенная болезнь возможна.
• Что касается антител IgM, то положительный вариант анализа дает основание считать, что инфицирование произошло совсем недавно и своевременно начатое лечение дает шанс на благополучное выздоровление. Иммуноглобулин отсутствует — инфекции нет.
• Если диагностирован положительный результат IgA, значит, подтверждается наличие инфекции. Отрицательный тест свидетельствует об отсутствии бактерии, о заражении совсем недавно или о том, что пациент выздоравливает. Также это подтверждает эффективность проведенной антибактериальной терапии.

Вывод однозначный: в норме — результат отрицательный, то есть антитела не обнаружены. При сохранении клинических проявлений заболеваний, ассоциированных с хеликобактером пилори, рекомендуется повторный анализ.

В таком деле, как расшифровка анализа, необходимо советоваться с врачом. Самоуверенность пациента в ситуации, когда он вроде бы все знает о болезни и не считает нужным советоваться с врачом, может привести к необратимым процессам в организме.

Только дипломированный специалист может поставить адекватный диагноз, установить причину патологии и назначить лечение, которое будет способствовать полной победе над заболеванием.

Следует учитывать, что то, сколько стоит анализ, а также значения показателей тестирования могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории, где проводилось диагностическое обследование.

Инвитро

Большой популярностью пользуется крупнейшая частная компания в сфере коммерческих лабораторных услуг России ИНВИТРО. Она славится возможностью раннего выявления заболеваний и точными лабораторными данными.

Эта компания имеет широкие диагностические возможности и предлагает жителям страны новые виды лабораторных исследований при помощи современных технологий и методов, усовершенствованных и максимально автоматизированных этапов лабораторного процесса.

При помощи иммуноферментного анализа (ИФА) здесь можно получить быстрый и достоверный результат с возможностью погрешности в показателях всего в трех-четырех случаях на миллион.

Качество лабораторных услуг ИНВИТРО соответствует уровню мировых компаний, включая американские и европейские.

Важно помнить

Статистические данные свидетельствуют о том, что около 50-60% людей заражены хеликобактерной инфекцией и в разной степени страдают от ее влияния на организм.

Например, язвенная болезнь 12-перстной кишки в 100% случаях провоцируется Helicobacter pylori. Аденоциркома, тяжелейшее заболевание желудка, в 70-90% является следствием длительного воздействия вредоносной бактерии.

Эти цифры должны насторожить каждого. Но следует знать, что избавление от опасного агрессора в полной мере зависит от самого человека. При своевременном обращении к специалистам, качественном лабораторном исследовании и правильно подобранном терапевтическом курсе лечения победить болезнь можно.

Самыми эффективными являются ифа (иммуноферментный анализ) на хеликобактер и анализ кала (пцр).

Диагностика хеликобактер пилори проводится двумя методами:

• инвазивный (эндоскопия с биопсией)
• неинвазивный (лабораторные методы).

Надежным методом определения хеликобактер является инвазивный. Анализ на бактерию проводят всем, кто жалуется на боли и дискомфорт в желудке.

Выявление pylori igg антител является обычным делом для исследования эпидемиологии инфекции.

Иммуноферментный анализ на антитела IgG позволяет узнать концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме человека. Количество антител определяется с помощью различных химических реакций. IgG – показатель, который подтверждает присутствие в организме бактерии. Высокий уровень igg к helicobacter pylori может сохраняться до и после устранения микроорганизма.

Дыхательный тест – определение и его виды

Дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори – это диагностика инфекции, которая позволяет выявить активность хеликобатер пилори, оценить уровень заражения. Гастроэнтерологи, терапевты, педиатры часто применяют его в своей практике. Дыхательный тест на хеликобактер пилори применяется для первичной диагностики бактерии. Еще используют для контроля лечебного процесса заболевания и проверки действенности терапевтического лечения.

Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.

Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:

Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.

Быстро пройти уреазный дыхательный тест на хеликобактер, как и любой другой, можно в клиниках вашего города.

Преимущества и недостатки метода

Этот респираторный метод имеет свои преимущества:

1. Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
2. Достоверность результата 90-95%.
3. Тест не наносит вреда организму человека.

Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.

Подготовка к дыхательному тесту

• за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
• за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
• за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
• за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
• за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
• последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
• за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
• чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
• перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.

Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время.

Как проводится тест

Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.

Проводится процедура просто:

• пациент принимает удобное положение
• в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
• желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
• если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
• первый этап манипуляции продолжается 6 минут
• пациенту дают выпить раствор карбамида
• трубку помещают опять в рот
• второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
• после этого выдается результат.

Расшифровка результатов анализа и показатели нормы

Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.

• следовое значение - 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
• 3,5 - 5.5 – низкий уровень;
• малый - до 7 промилле;
• от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
• выше 15 – высокий уровень обсеменения.

При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.

Противопоказания к проведению

Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.

Анализы крови

При жалобах пациента на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни сдается анализ крови на хеликобактер пилори. Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза.

• слабом иммунитете
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка
• в качестве профилактической диагностики
• с целью оценки полученного лечения от инфекции.

Как подготовиться к анализу?

Перед анализом необходимо за 8 часов до проведения теста не принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, не курить. Этот анализ на хеликобактер пилори определяет количество иммуноглобулинов. Когда в организм человека попадает определенный токсин, вирус, микроб, иммуноглобулины взаимодействуют с ними и нейтрализуют эти вредные вещества. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Преимущества и недостатки

Преимущества данного теста:

• диагностическая процедура не дорогая;
• высокая точность результата;
• анализ доступен для всех.

Тест на хеликобактери пилори имеет свои недостатки:

• имеются факторы, которые влияют на результат анализа;
• некоторые пациенты испытывают страх при заборе крови;
• тщательный результат получают через 4-6 дней.

Расшифровка анализа

Расшифровка результата анализа крови на хеликобактер пилори можно сделать и без медицинских навыков. Антитела разделяют на категории A, G, M. Напротив каждой категории на бланке имеется результат. Если все показатели анализов крови на хеликобактер пилори не превышают норму, значит бактерии в организме нет:

• иммуноглабулин LgG отсутствует или значительно ниже нормы: бактерии отсутствуют в организме;
• LgG обнаружен: хеликобактриоз есть или был перенесен раньше;
• иммуноглабулин LgM не обнаружен или ниже нормы: условная норма хеликобактер пилори;
• LgM класса обнаружен: начальная стадия заболевания;
• иммуноглабулин LgA не обнаружен в крови: это может свидетельствовать о ранней стадии болезни, недавно проведенной терапии антибиотиками или больной на этапе выздоровления.

Противопоказания

Анализ крови на хеликобактер не проводят:

• при судорогах
• при повышенной возбудимости больного
• если в месте инъекции имеется поражение кожи.

Анализ крови на антитела при флебите вен также не назначают.

Анализ кала

ПЦР – что это такое? Это чувствительный способ определения инфекции. Он распознает ДНК или РНК возбудителя. Для ПЦР материалом для исследования является кал.

Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. В этом случае не требуется присутствия пациента в лаборатории и процедура не связана с травмированием организма. Кстати, о хеликобактер пилори у детей мы расскажем отдельно.

Но обнаружить бактерию в кале не просто. В кишечнике микроорганизм повергается воздействию неблагоприятных условий для него (желчные кислоты, недостаток кислорода). Поэтому активные организмы приспосабливаются к новым условиям, меняют свою форму и их число резко снижается.

Применяется специальный метод полимеразной цепной реакции (пцр), который позволяет определить фрагмент ДНК микроорганизма. Точность результата – 95-96%.

Что нельзя перед сдачей кала

Важно знать, как правильно сдать анализ на хеликобактер. Перед сдачей кала, за 3-4 дня не рекомендуется принимать много пищевых волокон, красящих продуктов, неорганических солей, лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.

Не годится для исследования на хеликобактер кал после клизмы или слабительного.

Анализ кала на хеликобактер пилори проводят до начала лечения. Если до этого пациент принимал антибактериальную терапию по поводу лечения какого-либо заболевания, лучше назначить другой метод обследования.

Расшифровка анализа

Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные - об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.

Цитологический анализ

Цитология есть один из самых точных методов обнаружения хеликобактер пилори в слизистый желудок. При этом методе анализ на хеликобактер пилори практически не дает ложных положительных результатов.

Для исследования берется при фиброгастродуаденоскопии (фгдс) биопсийный материал, мазок – отпечаток слизистой. Результат бывает положительный или отрицательный. По степени обсеменения:

• слабая – при увеличении в 360 раз в поле зрения обнаруживается до 20 бактерий;
• умеренная – 20-40;
• высокая – более 40 бактерий.

Гастроскопия

При помощи фгс (желудочного зонда) при фгдс зрительно проникают в ЖКТ, выбирают самые подозрительные участки для забора слизи из желудка. Затем ее помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в материале есть бактерии.

Вопросы и ответы

Какой анализ на хеикобактер наиболее точен?

Самым достоверным считается цитологический метод исследования.

Можно ли пройти тест на хеликобактер в домашних условиях?

Да, экспресс - тест на наличие хеликобактер пилори. Этот метод предназначен для одноразового применения и может использоваться пациентом самостоятельно в домашних условиях.

Правда ли, что дыхательный тест не всегда правдив?

Да, если к нему неправильно подготовится, результат будет не верным.

Анализ на хеликобактер пилори: норма и расшифровка

Когда следует сдавать анализы

Обычно врачи настаивают на том, чтобы все группы населения регулярно проходили медицинское обследование, сдавали на анализ кровь, а также, если потребуется, мочу и тесты кала.

Более чем 80% населения нашей планеты заражены бактерией хеликобактер пилори. Однако за всю жизнь не всех эти микроорганизмы могут беспокоить. Чаще всего анализ на хеликобактер пилори нет смысла проводить, если для этого нет весомых причин.

Дело в том, что данный вид бактерий не всегда переходит в активную стадию развития. Если человека не беспокоят симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, тогда проводить диагностику организма не обязательно.

Хеликобактер пилори распространяется очень быстро, так еще вчера результат анализа мог дать отрицательный результат, а на следующий день человек уже мог заразиться этими бактериями. Они могут передаваться множеством разных способов – от воздушно-капельного пути до употребления грязных продуктов.

По этой причине тест на хеликобактер пилори необходимо проводить тогда, когда начинают проявляться определенные признаки нарушения пищеварительной системы.

В первую очередь необходимо отметить, что для патологий, связанных с желудочно-кишечным трактом, характерна сильная боль в животе. Обычно она имеет режущий характер, и может нарастать как во время приема пищи, так и после. Чувство боли возникает при застое еды, кардинальном изменении уровня кислотности, от чего пища не может перевариваться равномерно или начинает разъедать стенки слизистой оболочки желудка.

Боль может застать больного поздней ночью. Она возникает при длительном чувстве голода или отсутствии пищи в пищеварительном органе более 4 часов. «Голодная боль» постепенно утихает после начала приема пищи. Такая разновидность боли характерна для образования поврежденного эпителия на стенках желудка.

Ощущение боли часто сопутствует ряд других смежных признаков поражения организма бактерией хеликобактер пилори. У больного появляется регулярная изжога. Это достаточно неприятный симптом, который весьма проблематично купировать. Изжога возникает при повышенном уровне кислотно-щелочного баланса в пищеварительной системе, происходит заброс по пищеводу желудочного сока и пищеварительных ферментов, которые и вызывают раздражение на слизистой оболочке. Если изжога появляется очень редко, в единичных случаях, то это не повод паниковать. Это может быть вызвано острой или копченой пищей, а также временным нарушением работы желудка.

Если во время изжоги проявляется кислая отрыжка и частая икота, то это повод провести диагностику или сдать кровь на анализ. У больного также часто возникает в желудке чувство тяжести, которое отступает после приема пищи, даже небольшой порции.

Существует еще и более опасные признаки: образование кровотечения в органах пищеварительной системы, нарушение стула (запор или понос) и частое возникновение рвотных позывов после еды.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к врачу и провести тест на хеликобактер пилори в обязательном порядке.

Видео «Анализ крови»

Виды анализов

Методика исследования организма человека бывает разной, по этой причине используется несколько различных видов анализа пациента на хеликобактериоз. Существуют экспресс-методы, а есть и более длительные и точные подходы. Любое считывание полученных результатов проводится специалистом, после требуемой подготовки.

Уреазный

Данный вид диагностики нельзя проводить в домашних условиях, несмотря на то, что прибор легко транспортируется.

Перед проведением диагностики нужна подготовка организма. Сдавать Уреазный дыхательный тест необходимо натощак, зачастую в утреннее время. Последний прием пищи не должен быть раньше, чем 6 часов до начала проведения теста. За 20 дней до уреазной пробы пациенту необходимо прекратить употреблять антибиотики, анальгетики, антацидные препараты. За несколько дней также нельзя употреблять алкоголь. В день проведения теста нельзя курить, а с утра нужно хорошо почистить зубы.

Данный вид диагностики заключается в принятии больным специального раствора, а затем при помощи измерительного прибора зафиксировать двуокись углерода выдыхаемого пациентом. Он образовывается при расщеплении бактериями мочевины, которую нужно употребить внутрь организма перед тестом.

Другой способ проведения экспресс теста фиксирует уровень аммиака. Суть данного анализа заключается в биохимическом методе. Необходимо сравнить химическую реакцию двух результатов.

Во время проведения диагностики пациент дышит в течение нескольких минут в трубку, которая подключена к прибору. Затем он должен выпить раствор карбамида и через некоторое время снова подышать в трубку, но с другого конца. Этот экспресс-анализ безболезненный и проводится за короткий промежуток времени (до 20 минут).

Результаты и расшифровка находится у гастроэнтеролога.

• до 1% - норма;
• от 1 до 3,5%; - легкая степень;
• от 3,5 до 6,4% - средняя степень;
• от 6,5 до 9,4% - тяжелая;
• более 9,5% Н.Р - крайне тяжелая степень. (Н.Р. – содержание Helicobacter Pylori).

Вероятность получения точного результата при проведении уреазного дыхательного теста около 95%.

Биопсия с цитологией

Проведения биопсии с цитологией при фиброгастродуоденоскопии является самым точным видом диагностики. Остальные методы исследования могут быть назначены в комплексе.

Метод биопсии с цитологией заключается в сборе тканей из пищеварительной системы для последующего клеточного исследования материала и обнаружения антител. Данный вид диагностики практически исключает вероятность ложноположительного результата.

Существует 3 вида биопсии: игловая, инцизионная, эксцизионная. Они определяют время и способ сбора тканей.

Биопсия проводится с применением эндоскопии, на голодный желудок. Эндоскопия подразумевает использование оптического и осветительного устройства для предоставления визуальной информации при сборе тканей из ЖКТ. Таким образом, можно провести обследование пищеварительных органов визуально, собрав биологический материал для гистологического исследования. Если в них обнаруживаются антитела или уреазы, тогда результат положительный.

Гистологический

Гистологическое исследование подразумевает под собой проведение морфологического анализа полученных тканей из организма пациента. Гистологический вид анализа включается в себя биопсию.

Проведение гистологии необходимо при диагностике злокачественной опухоли. Полученный материал исследуется в лабораторных условиях. Отсутствие в клетках специфических антител к бактерии хеликобактер пилори является нормальным показателем. Гастроэнтеролог получает и расшифровку результатов, сверяет из с данными анамнеза и определяет диагноз.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Данный вид диагностики заключается в проведении детального исследования плазмы крови. Анализ крови на хеликобактер пилори также помогает обнаружить в ее составе концентрацию антител к данной бактерии. Уровень концентрации определяется титрами.

Когда в организм попадает вредоносный возбудитель хеликобактериоза, то начинается работа сложных механизмов иммунной системы человека, при которых вырабатываются антитела для борьбы с чужеродными белками.

Также следует отметить, что для четкой выраженной реакции иммунной системы на возбудителя заболеваний должен пройти определенный промежуток времени. По этой причине антитела в крови появляются не сразу, и некоторые результаты анализа могут быть неточными или ложными. Учитывается также тот факт, что специфические антитела могут сохраняться в организме продолжительное время после полного устранения инфекции из организма. А это может привести к ложноположительным результатам диагностики в период после лечения.

Недостатки исследования преодолеваются при помощи анализа фракционных иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA. Они представляют собой разновидность антител, которые вырабатываются иммунной системой человека.

Отсутствие IgG антител является нормой, если нет признаков инфекции или в раннем периоде после заражения (до 20 дней). Другие виды также свидетельствуют об отрицательном результате, если они не обнаружены в крови. Их обнаружение характеризует активность стадии заболевания.

Результаты наличия сывороток титров антител считываются по схеме.

• 1:5 – норма;
• 1:10 – слабо положительный;
• 1:20 – положительный;
• 1:40 – сильно положительный.

Собранный материал для анализа должен храниться при температуре 20 градусов.

Если показатели титров ниже 20, тогда это не опасно для здоровья. Можно придерживаться определенных правил питания, врач может назначить препараты. Показания положительные, уровень 20 – требуют большего внимания, а также обследования пищевода на наличия патологий. Значительное превышение уровня титров 20 может свидетельствовать об остром протекании хеликобактериоза, а также сопутствующих симптомов.

Если в течение месяца после проведения терапии уровень титров сократился более чем на 20%, то это означает, что наступила эрадикация бактерии.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Данный вид диагностики организма заключается в обнаружении образцов ДНК хеликобактер пилори в режиме реального времени. Данный метод анализа считается одним из самых надежных, он проводится на основе крови и кала пациента. Также исследования могут проводиться на слюне или других выделениях.

Результат может быть положительным или отрицательным. На исследование не оказывает влияние то, на какой стадии развития находится бактерия. Принцип исследования заключается в синтезе копий ДНК бактерии, увеличивая количество копий для облегчения анализа.

Для расшифровки результата не требуется много времени, так как он указывает на наличие или отсутствие вредоносного микроогранизма в составе крови или кала.

Для людей пожилого возраста такой вид диагностики считается более удобным и приемлемым, так как можно провести исследования на собранном биологическом материале (например, кал) без присутствия больного в амбулатории. Взять материал для анализов можно и в домашних условиях, а через короткий промежуток времени получить результат.

В крови хеликобактер пилори обнаружить значительно проще. Анализ кала осложняется тем, что во время продвижения массы по кишечнику на бактерию воздействую различные факторы, в том числе пониженный уровень кислорода и желчная кислота. По этой причине микроорганизм может частично измениться, приспособившись к микрофлоре.

Анализ кала на антитела хеликобактер пилори ПЦР проводит с точностью до 95%.

Видео «Диагностика Helicobacter Pylori»

В мультипликационном ролике вы узнаете, как обнаружить и диагностировать Хеликобактер Пилори в организме человека.

Бактерия Helicobacter Pylori, что это такое и как лечить?

Хеликобактер пилори – уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз. Это патология, которая зачастую поражает желудок, но может также развиваться в ДПК.

Свое название бактерия получила за счет среды, в которой она обитает – пилорического отдела желудка. Особенностью микроорганизма является то, что она способна противостоять даже желудочной кислоте. Бактерия имеет жгутики, с помощью которых она свободно перемещается по стенкам желудка, либо надежно на них закрепляется.

Helicobacter Pylori способна приводить к развитию множества заболеваний ЖКТ, поскольку, размножаясь, она вызывает раздражение его слизистых оболочек и, как следствие, воспалительные процессы. При этом речь идет не только о гастрите или язвенной болезни, но и о развитии онкологического процесса. Если своевременно начать лечение, можно предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны жизнедеятельностью этой бактерии.

История открытия

Спиралевидные болезнетворные микроорганизмы, обитающие в желудке человека, были описаны еще 100 лет назад польским профессором В. Яворским. Через некоторое время ученый Г. Бидзодзеро обнаружил такие же бактерии на слизистых оболочках желудка у животных. Долгие годы на эту инфекцию закрывали глаза, не подозревая о ее опасности, но в конце 70-х годов прошлого века ученый Роберт Уоррен отметил, что бактерии эти обитают на воспаленной желудочной слизистой оболочке.

Как оказалось, жизнедеятельность этих микроорганизмов была изучена, пусть и не до конца, и описана немецкими учеными. Однако в те времена этому не придавали особого значения. Уоррен же, объединив усилия с Барри Маршаллом, начал проводить исследования для детального изучения особенностей этих бактерий. На протяжении длительного периода времени выделить культуру микроорганизмов не удавалось, но ученым, все же, улыбнулась удача. Во время пасхальных праздников сотрудники лаборатории случайно оставили чашки с бактериальными посевами не на 2, а на 5 дней. Благодаря этому случаю учеными был зафиксирован рост колоний неизвестных микроорганизмов.

Бактерии получили первоначальное название Campylobacter pyloridis, поскольку по своим признакам они напоминали микроорганизмы, относящиеся к роду Campylobacter. В 1983 году ученые впервые опубликовали результаты своих исследований. Однако немного позже исследователям пришлось опровергнуть свои прежние открытия, поскольку вскоре выяснилось, что к роду кампилобактерий обнаруженные представители патогенной микрофлоры не имеют отношения. На основании этого обнаруженные микроорганизмы были переименованы в Хеликобактер пилори.

Чтобы доказать способность микроорганизма вызывать ЯБЖ, Б. Маршалл в 1985 году проглотил его культуру. Однако произошло развитие не язвы, а гастрита, который прошел самостоятельно. Благодаря этому эксперименту ученому удалось доказать, что бактерия Helicobacter Pylori является причиной развития гастрита. В 2005 году Уоррен и Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свое сенсационное открытие.

Особенности бактерии

Первой особенностью данного микроорганизма является его способность противостоять очень кислой желудочной среде, в то время как большинство бактерий и вирусов просто погибает. Хеликобактер пилори же может подстраиваться к уровню желудочной кислотности, используя 2 механизма:

1. При попадании в желудок бактерия начинает перемещаться по слизистым оболочкам. Делает она это с помощью своих жгутиков. Укрываясь в слизистых желудка, микроорганизм защищает их клетки от избыточного количества кислот. Говоря проще, бактерия «выбирает» самую оптимальную для себя среду обитания.
2. H. pylori провоцирует выработку аммиака, который снижает кислотность желудка. За счет этого микроорганизм может удобно располагаться на стенках органа, оставаясь на своем месте в течение многих лет.

Второй особенностью бактерии является его способность вызывать воспалительные процессы в ЖКТ. Размножаясь, она вызывает медленное разрушение желудочных клеток, а вещества, выделяемые ею, вызывают хронические воспалительные процессы и гастриты. При ослаблении слизистых ДПК и желудка начинают образовываться язвочки и эрозии, которые повышают риск развития рака. По этой причине многие гастроэнтерологи небезосновательно считают Helicobacter Pylori провокатором онкологических процессов в желудке.

Избавиться от патологии можно только после похождения курса антибиотикотерапии. С помощью противомикробных препаратов происходит регуляция уровня кислотности желудка. Конкретные лекарства может назначить только гастроэнтеролог, проведя необходимые обследования и направив пациента на дополнительные инструментальные диагностические процедуры.

Как передается H. pylori?

Заражение данной бактерией можно, в основном, двумя путями – орально-фекальным и орально-оральным. Однако бытует мнение, что микроорганизм может быть передан от кошки к хозяину, либо при переносе инфекции мухами. Более всего заражению подвержены маленькие дети.

Передача от одного человека к другому происходит 3 способами:

1. Ятрогенным, когда инфицирование обусловлено проводимыми диагностическими процедурами. Так, занести инфекцию можно во время проведения эндоскопии или других плохо простериллизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.
2. Фекально-оральным. Бактерия выделяется вместе с каловыми массами. Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания.
3. Орально-оральным. Гастроэнтерологи уверены, что H. pylori обитает и в ротовой полости. Поэтому инфекция может передаваться при поцелуях, использовании чужой зубной щетки или плохо вымытых столовых приборов.

Хотя Helicobacter Pylori способна вызывать гистологический гастрит у всех зараженных людей, признаки патологии проявляются в редких случаях. Реже, чем гастрит развивается ЯБЖ, а крайне редко – рак желудка.

Симптомы заражения

После попадания в желудок бактерия начинает активно выделять продукты своей жизнедеятельности. Они раздражают слизистую, вследствие чего развивается воспаление. Клинические симптомы Helicobacter Pylori зависят от его формы.

Таковых существует пять, рассмотрим каждую из них подробнее:

1. Латентная или бессимптомная форма, когда у зараженного человека не возникает никакой тревожной симптоматики, особенно если его иммунитет достаточно силен, чтобы противостоять хеликобактер. Но даже если клиническая картина не проявляется, человек все равно является носителем, и может заражать других. При длительном пребывании бактерии в желудке возможно возникновение тяжелых осложнений, одним из которых является рак желудка.
2. Острый гастрит – заболевание, проявляющееся болью в эпигастрии, тошнотой, потерей аппетита. Болезнь может переходить в хроническую форму с периодическими рецидивами.
3. Хронический гастрит. Именно эта патология является одним из главных проявлений хеликобактериоза. В период обострения пациент жалуется на боли в желудке, приступы тошноты, иногда со рвотой, головные боли, потерю аппетита. Больного не покидает изжога, чувство вздутия, отрыжка, приступы метеоризмов. Также возникают неспецифические симптомы в виде кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта.
4. Хронический гастродуоденит, когда патологический процесс затрагивает ДПК. Клиническая картина напоминает симптоматику гастрита, но при гастродуодените возможны расстройства стула, в частности, запоры. Пациент теряет аппетит, жалуется на тошноту, у него нарушается сон. Изменения слизистых оболочек обнаруживаются только во время проведения эндоскопии. Поражения могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.
5. ЯБЖ, которая может возникать и по другим причинам (алкоголизм, табакокурение, частые стрессы, вредная работа и др.). Эрозии и язвочки образуются при более глубоком поражении слизистых оболочек желудка. Проявляется патология большим количеством симптомов: болями в желудке, тошнотой, появлением белого налета на языке, тошнотой, метеоризмами, рвотой, несварением желудка, тяжестью в подложечной области, изжогой и др.

Если же говорить о вне желудочных симптомах, то у больного хеликобактериозом отмечается появление подкожной или кожной сыпи в виде мелких белых или розовых прыщиков. Как правило, локализуются они на лице. Зачастую это заболевание становится причиной развития атопического дерматита, псориаза, экземы, плоского лишая, эритемы.

На фото показаны симптомы хеликобактер пилори: прыщи на лице.

Анализ на хеликобактер пилори

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования). Конечно, самой точной и достоверной является инвазивная методика, ведь за счет забора тканей слизистой желудка медицинским специалистом проводится тщательное исследование биоматериала на предмет обнаружения очагов воспаления и непосредственно самих бактерий. Помимо микроскопического исследования, образец желудочной ткани может быть подвергнут разным лабораторным тестам.

Все лабораторные исследования направлены на выявление хеликобактер пилори и оценку ее жизнедеятельности. На протяжении своего жизненного цикла микроорганизм расщепляет желудочную мочевину до аммиака, таким образом, создавая для себя благоприятные условия обитания. Если поместить кусочек желудочной слизистой, зараженной Helicobacter Pylori, в мочевину, произойдет выделение аммиака. За счет этого уровень щелочности раствора повысится, но эти изменения можно будет обнаружить только с помощью специальных тест-полосок. Действуют индикаторы по принципу лакмусовой бумаги.

Но для выявления заболевания вовсе не обязательно проводить ФГДС или исследование биоптата – можно использовать и другую методику. Тест с 13 мочевиной помогает абсолютно безболезненно выявить наличие инфекции и незамедлительно начать лечение.

Возможные осложнения

При своевременном начале терапии опасные последствия можно предотвратить. К тому же риск заражения других людей будет полностью исключен.

Если говорить об осложнениях, то они могут проявить себя посредством развития:

• хронического или атрофирующего гастрита;
• ЯБЖ и ДПК;
• онкологии желудка;
• эндокринных патологий, вызванных атрофией эпителиального покрытия желудка.

Во избежание подобных последствий самолечением заниматься строго не рекомендуется. Лучше доверить этот вопрос квалифицированному врачу-гастроэнтерологу.

Лечение хеликобактер пилори

Перед началом лечения Helicobacter Pylori проводится оценка степени поражения желудка и обсемененности его стенок. Дело в том, что у некоторых людей со временем эти микроорганизмы становятся одной из разновидностей условно-патогенной микрофлоры, поэтому могут никак себя не проявлять.

Если бактерия не вредит здоровью своего носителя, манипуляцию по ее удалению не проводят. Но для излечения инфекции понадобится применение мощных антибактериальных препаратов. Они, в свою очередь, способны значительно ослабить иммунитет и вызвать развитие дисбактериоза кишечника.

На заметку. Нельзя прибегать к использованию народных средств для лечения хеликобактериоза. Использование отваров и настоев может только на время «усыпить» симптоматику болезни, заставив пациента отложить визит к доктору. Болезнь же тем временем будет только прогрессировать, что в будущем может стать причиной серьезных осложнений.

Терапевтические схемы

Схема лечения хеликобактер пилори требует комплексного врачебного подхода. Обычно пациенту прописывают 2 препарата, которые подбираются индивидуально. Плюс ко всему в обязательном порядке назначается одно средство из группы ингибиторов протонной помпы.

Продолжительность лечения определяется гастроэнтеролог после тщательного обследования больного и оценки степени тяжести заболевания. Продолжительность курса терапии составляетдень. После его окончания врач проводит повторные лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления пациента.

Антибиотики

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori относится к группе болезнетворных бактерий, не все противомикробные препараты способны ее уничтожить.

Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс выздоровления. Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики, к тому же кислая среда желудка может препятствовать активации компонентов лекарств и замедлять процесс терапии.

Антибиотикотерапия при хеликобактериозе подразумевает применение следующих препаратов:

• Кларитромицина
• препаратов цефалоспоринового ряда;
• Азитромицина;
• Левофлоксацина.

Самым высоким эффектом при лечении воспаления слизистых оболочек желудка и образовавшихся на нем язвочек обладает препарат Амоксициллин и его аналог Флемоксин Солютаб. Возможно использование других антибактериальных препаратов – Аугментина и Амоксиклава. В их состав входит клавулановая кислота, которая препятствует выработке микроорганизмами специфических ферментов. Это, в свою очередь, предотвращает выработку резистентности микроорганизмом H. pylori.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Чаще всего для лечения заболеваний, вызванных хеликобактериозом, используется препарат Де-Нол, в состав которого входит активное вещество трикалия дицитрат. Благодаря этому происходит значительное снижение выработки биологических соединений, которые способствуют росту и размножению патогенной микрофлоры.

Действие Де-Нола направлено на:

При химическом взаимодействии трикалия дицитрата с протеиновыми соединениями слизистой желудка происходит формирование высокомолекулярных комплексов. Благодаря этому на поверхности язвочек и эрозий образуется прочная защитная пленка, которая препятствует попаданию желудочного сока на поврежденные участки слизистой оболочки желудка.

После прохождения полного курса терапии Де-Нолом происходит повышение резистентности слизистой органов ЖКТ к пепсину и хлористоводородной кислоте.

Блокаторы протонной помпы

Для эффективного и более быстрого избавления от Helicobacter Pylori в схему лечения включают блокаторы протонной помпы. За счет компонентов, входящих в их состав, происходит запуск сложных биологических процессов, которые приводят к снижению выработки желудком соляной кислоты.

К самым эффективным блокаторам (ингибиторам) протонной помпы относят следующие препараты:

1. Омепразол (Омез, Ультоп).
2. Рабепразол (аналоги – Хайрабезол, Берета).
3. Пантопразол (аналоги – Контролок, Нольпаза).

При снижении кислотности желудка происходит запуск процесса восстановления поврежденных тканей. Он создает неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и в частности, H. pylori.

К тому же ингибиторы протонной помпы значительно повышают эффективность антибиотиков, используемых для лечения заболеваний, вызванных этой бактерией. С учетом этого гастроэнтерологи часто снижают дозу противомикробных препаратов. Это благоприятно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника и общем иммунитете больного.

Лечебная диета

Для нормализации работы ЖКТ на протяжении всего курса лечения и после его окончания больному необходимо соблюдать специальную лечебную диету. Она подразумевает выполнение следующих правил:

1. Питание должно быть дробным, то есть, кушать нужно мало, но часто.
2. Исключить жареную, жирную, пряную, острую пищу, сдобу и кондитерские изделия.
3. Соблюдать питьевой режим.
4. Отказаться от спиртного и слабоалкогольных напитков.
5. Исключить из рациона маринады, соления, газированную воду, фастфуды и другую вредную пищу.

Поначалу соблюдать такую жесткую диету будет непросто, но, заботясь о своем здоровье, пациент должен это сделать. Со временем он привыкнет к такому питанию, и не будет замечать ограничений в еде.

Вот примерное меню для больных Helicobacter Pylori:

1. Завтрак состоит из геркулесовой каши, сырников из свежего творога и фруктового компота.
2. На полдник разрешается есть творожное суфле и выпивать чашку ромашкового чая.
3. На обед можно есть суп на основе куриного бульона с нежирным мясом, паровые рыбные котлеты и тушеные или свежие овощи.
4. На второй полдник – фруктовый или молочный кисель с запеченными яблоками.
5. На ужин можно кушать индейку, приготовленную на пару, и отварной картофель.
6. На поздний ужин разрешается употреблять кефир или отвар из плодов шиповника.

Блюда подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Также в расчет берется риск обострений, а также другие факторы.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо выполнять простейшие правила:

• тщательно мыть руки до еды, а также после посещения уборной;
• использовать только свои средства и предметы гигиены (полотенца, зубные щетки, мыло и т. д.);
• полностью излечивать патологии ЖКТ;
• отказаться от вредных привычек;
• обязательно проходить плановые профилактические медицинские обследования.

Для закрепления результатов лечения и укрепления иммунитета врач назначит витаминные комплексы, а также препараты, в состав которых входят и необходимые человеку микроэлементы. Но пациент и сам должен помочь своему организму окрепнуть после болезни, отказавшись от алкоголя и курения, и пересмотрев свой образ жизни.

Анализ на Хеликобактер Пилори – единственный надежный способ обнаружения возбудителя. До 90% инфицированных этой спиралевидной бактерией не предъявляют никаких жалоб. Носительство является бессимптомным. Распространенность поражения этим возбудителем достигает 70 – 75% среди лиц старше 40 – 45 лет. При появлении заболевания (гастрита, язвенной болезни и т.д.), наличие возбудителя будет обнаружено только с помощью лабораторных методов диагностики. Других клинических способов постановки диагноза не существует.

Какие методы выявления Helicobacter Pylori существуют?

Заподозрив наличие возбудителя, врач назначает исследования для обнаружения Хеликобактер. В арсенале медиков имеются следующие способы подтверждения наличия возбудителя:

Как сдавать материал для исследования?

Для увеличения эффективности проводимой диагностики необходимо правильно готовиться к исследованию. Каждый метод требует особенных мероприятий, предваряющих исследование:

• Перед проведением дыхательного уреазного теста дополнительной подготовки не требуется. Нет необходимости соблюдать диету или ограничивать время проведения исследования.
• Кровь на igg необходимо сдавать не ранее 4 часов с момента последнего приема пищи. Накануне исследования лучше исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира. В связи с тем, что в крови чаще всего определяется иммуноглобулин класса G, данный анализ нужно проходить не раньше 3 – 4 недель с момента инфицирования. При исследовании других антител (А, М, суммарных) такого ограничения нет.
• Кал для исследования собирается в специальную емкость. Он должен составлять около 30% от её объема. Соблюдая температурный режим 3 – 8ºС, кал необходимо доставить в лабораторию на исследование не позднее суток с момента его взятия у пациента. Наиболее информативным будет материал, собранный для исследования в первую неделю появления симптомов заболевания.
• Подготовка к изучению биоптата на Хеликобактер совпадает со стандартным проведением эндоскопического исследования. Дополнительные мероприятия не проводятся.

Расшифровка результатов исследования

Прежде чем приступать к рассмотрению полученных результатов, необходимо разобраться в особенностях лабораторной диагностики:

• Каждая лаборатория имеет своё оборудование и набор реактивов. От этого напрямую зависят чувствительность методов, особенности проведения и норма (для здорового человека).
• Результаты лабораторных исследований трактуются в тесной связи с клинической картиной и проводимым лечением.
• На результаты исследований влияет множество факторов (правильность взятия материала, подготовки к анализу и т. д.).

Расшифровывать и интерпретировать полученные результаты должен врач. Самыми простыми для понимания являются качественные методы исследования. Они однозначно сообщают, выявлен или не выявлен искомый элемент. К ним относятся:

• Цитологическое исследование. При его проведении окрашивается мазок, в котором бактерия может быть выявлена при осмотре и увеличении. Такой результат будет считаться положительным, то есть выявившим возбудителя.
• ПЦР кала. При обнаружении фрагментов возбудителя результат называют положительным. Важно, что в этом случае будут выявлены и активные бактерии, ухудшающие самочувствие пациента, и их разрушенные фрагменты. Генетический материал Хеликобактер будет сохраняться около 14 дней после гибели последней бактерии при проведении терапии. Поэтому проводить контрольное исследование можно спустя 2 недели после приема последней таблетки.

Для диагностики хеликобактерной инфекции также проводят количественные тесты. Они отражают не только наличие возбудителя, но и его характеристики. К ним относятся:

• Дыхательный тест. Он отражает уровень зараженности слизистой оболочки бактерией. Измерения производятся в процентах. В зависимости от полученных результатов, пораженность организма бактерией Хеликобактер Пилори подразделяется на легкую (от 1 до 3,4%), среднюю (от 3,5 до 6,4%), тяжелую (от 6,5 до 9,4%) и крайне тяжелую (более 9,5%) степень.
• Уровень иммуноглобулинов измеряется в Ед/мл. При проведении исследования igg G полученные результаты делятся по уровню антител. При выявлении менее 0,9 Ед/мл результат трактуется как отрицательный. Если уровень варьируется от 0,9 до 1,1 Ед/мл, он расценивается как сомнительный и трактуется только в совокупности с течением болезни. Если количество антител превышает 1,1 Ед/мл, результат трактуется как положительный.

Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные.

Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы – Н. руlori.

Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях.

Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом.

Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.

Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба:

• Бактериологический

Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах.

• Серологический

Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале.

• Морфологический

Выявление Н. руlori под микроскопом при покрытии образца исследования специальными красителями.

• Молекулярно-генетический

Методы полимеразно-цепной реакции.

• Биохимический

Уреазный тест, дыхательный тест.

Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы:

1. Инвазивные. Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования – ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест.
2. Неинвазивные. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится.

Анализ на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое

Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:

• Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.

Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.

• Кровь

Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. Читайте также на хеликобактерную инфекцию.

При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.

Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.

Если цель диагностики – профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.

Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию – фиброгастроскопии.

Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу.

Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.

Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.00 вечера накануне теста и утром. За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку.

От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие.

Тест на хеликобактер при ФГДС и гастроскопии

Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.

Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.

В одноразовый экспресс-набор входит:

• мочевина
• индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
• бактериостатический агент

При производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.

Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.

ФГДС с биопсией на хеликобактер

Необходимо пройти лицам, которые:

1. Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
2. Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
3. В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
4. Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
5. Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
6. Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.