Анафилактический шок у детей неотложная помощь. Выбор инфузионной среды. Причины шока детей

Распространение различных форм аллергических реакций среди как взрослого, так и детского населения с каждым годом увеличивается. Сложно установить причины и механизмы такого явления, но столкнуться с аллергической сыпью, ринитом, конъюнктивитом и другими вариантами этой патологии может каждый человек без исключения.

Анафилактический шок у детей – это неотложная ситуация, которая характеризуется острой ярко выраженной аллергической реакцией, в результате которой нарушаются жизненно важные процессы в организме. Такая ситуация является одной из форм протекания аллергических процессов у маленьких пациентов, повторно сталкиващихся с веществами, которые их иммунная система распознает как аллергены. Правильное поведение взрослых и их действия при анафилактическом шоке у детей очень важны, поскольку позволяют сохранить жизнь ребенка при внезапном развитии такой реакции.

Предугадать развитие такой ярко выраженной формы аллергии часто не представляется возможным, а ситуации, при которых она возникает, довольно часто очень нестандартные и непредсказуемые.

Возникает анафилактический шок по причине повторных контактов с аллергенами, к которым есть очень выраженная сенсибилизация (патологически повышенная чувствительность) организма. Достоверного ответа на вопрос, почему у одних детей развивается аллергия, а у других нет при контакте с одним и тем же веществом, нет. Считается, что аллергия возникает из-за генетических особенностей организма, нарушения в работе его иммунной системы, а также при попадании в организм веществ определенной природы.

Анафилактический шок всегда связан с повторным, а не первичным попаданием аллергенов в организм. При первом контакте с ними иммунная система только сенсибилизируется, но еще не отвечает клинической симптоматикой.

Важно знать и отличать такой шок от других видов неотложных состояний, поскольку они провоцируются совершенно разными причинами и имеют некоторые различия в клинической симптоматике.

• Инфекционно-токсический шок у детей возникает на фоне тяжело протекающих инфекций или сепсиса, характеризуется резким и стойким снижением артериального давления, в том числе из-за поражения надпочечников. Такой вид шока довольно сложно купируется.
• Ожоговый шок у детей возникает при большой площади термического поражения кожи, что ведет не только к болевым ощущениям (дополнительно может присоединяться болевой шок), но в большей степени к потере межтканевой жидкости, что ведет к снижению объема циркулирующей крови.
• Кардиогенный шок возникает на фоне сердечной патологии, когда сердце не выполняет в полной мере свою насосную функцию.
• Травматический шок соответственно может возникнуть у ребенка при тяжелой травме, которая сопровождается болью, переломом костей и возникшей из-за этого кровопотерей.

Основными причинами развития анафилактической реакции у детей чаще всего являются:

1. Укусы насекомых (пчел, ос и т.д.) и контакты с новыми домашними животными (кошками, собаками и т.д.).
2. Прием или инъекции лекарственных препаратов.
3. Контакты с растениями, их соком и пыльцой.
4. Употребление в пищу продуктов, являющихся для ребенка аллергенами (чаще всего это орехи, рыба, некоторые фрукты, иногда коровье молоко).
5. Контакт с бытовой химией и парфюмерией.
6. Начало ношения новой одежды.

Теоретически аллергенами для иммунитета человека могут стать любые вещества.

Но чаще всего анафилактическая реакция наблюдается при попадании в организм веществ животного и растительного происхождения. Также самыми аллергенными лекарствами считаются антибиотики, полученные из грибков (в частности пенициллины), животный инсулин и т.д.

Механизм развития

Основой развития анафилактического шока служит аллергическая реакция 1 типа (немедленного действия). Она возникает в организме ребенка, который после первого контакта с аллергеном выработал иммуноглобулины специфичного класса Е.

Такие антитела вместо борьбы с антигеном, оседают на мембранах тучных клеток в коже и других органах. В зависимости от того, какое количество иммуноглобулина класса Е выработано иммунной системой в ответ на попадание аллергена, будет зависеть не только степень проявления симптомов аллергии, но и вероятность развития анафилактического шока (степень сенсибилизации).

Повторное попадание аллергена в организм приводит к реакции иммуноглобулинов класса Е с антигенами, которые представлены попавшим в организм веществом. Это ведет к последующему разрушению мембраны тучных клеток (дегрануляции). В итоге происходит выход из клетки в высокой концентрации биологически активного медиатора гистамина. Это вещество повышает проницаемость сосудистой стенки капилляров. Местно – это проявляется покраснением кожи, ее отеком и зудом.

При анафилактическом шоке из-за высокой степени сенсибилизации подобный процесс происходит во всем организме одновременно, что и приводит к развитию неотложной жизнеугрожающей ситуации.

Симптомы такого вида шока обычно развиваются стремительно. Существует некоторая взаимосвязь между путем попадания аллергена в организм и скоростью возникновения симптомов анафилактического шока. Так, инъекционное введение вещества внутривенно вызывает практически мгновенное развитие анафилактоидной реакции. Основными ее признаками и симптомами развития шока являются:

• Беспокойство, резкое ухудшение самочувствия, ощущение страха смерти.
• Одышка, тяжелое дыхание, признаки дыхательной недостаточности.
• Жалобы на головокружение.
• Бледность, холодный пот.
• Потеря сознания.
• Появление пены изо рта и боли в груди.
• Резкое и стойкое снижение артериального давления, пульс слабого наполнения.
• Отеки шеи, лица, конечностей.
• Крапивница.

Признаки анафилактического шока практически всегда связаны с предшествующим контактом ребенка с предположительным аллергеном (укус пчелы, инъекция лекарства и т.д.). Скорость нарастания тяжести общего состоянии также может быть индивидуальная и зависит от дозы аллергена, а также степени сенсибилизации организма. Но грамотная первая помощь ребенку должна быть оказана в любом случае, поскольку именно от этого зависит сохранность его жизни и здоровья.

Первая помощь лечение и профилактика анафилактического шока

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей заключается в прекращении контакта с аллергеном, обеспечении проходимости верхних дыхательных путей и психологической поддержке ребенка. Если такая ситуация возникла вне медицинских учреждений, то обязателен вызов скорой медицинской помощи и объяснение диспетчеру точного местоположения и характера симптомов, развившихся у ребенка. Также если есть в наличии или доступен специальный шприц-ручка с адреналином, проводят введение этого препарата.

От того, насколько быстро прибудет бригада скорой медицинской помощи, часто зависит жизнь ребенка. Поэтому каждый родитель должен приложить максимальные усилия для обеспечения экстренной помощи. Если наблюдается остановка сердца и дыхания у ребенка, необходимо не паниковать, а немедленно начинать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Даже не совсем верное проведение таких манипуляций все равно повышает шансы успешной реанимации маленького пациента на момент приезда бригады скорой медицинской помощи.

Развитие анафилактического шока у детей в медицинских учреждениях требует быстрого купирования состояния со стороны медицинского персонала (в том числе и медицинских сестер и фельдшеров). Специальные противошоковые укладки всегда есть в наличии во всех манипуляционных кабинетах больниц любого профиля. Медицинская помощь при анафилактическом шоке у детей заключается в следующих мероприятиях:

1. Обкол кожи в месте попадания аллергена раствором адреналина. Жгут наложить выше места инъекции.
2. Внутривенное введение глюкокортикостероидов, которые подавляют аллергическую реакцию.
3. Внутривенное введение антигистаминных препаратов.
4. Контроль дыхания и пульса. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, при необходимости – интубация трахеи, подача кислорода.
5. Массивная инфузия растворов кристаллоидов, которые должны восполнить объем циркулирующей крови.
6. При стойком снижении артериального давления – вазопрессоры (вещества, вызывающие спазм сосудов и подъем АД).
7. Ребенок в экстренном порядке доставляется в палату детской реанимации.
8. Проведение дальнейшей симптоматической и патогенетической терапии и поддержание жизненных показателей.

Дальнейшее лечение ребенка заключается в купировании последствий анафилактического шока. Маленький пациент наблюдается в течение нескольких суток с момента стабилизации состояния. Это связано с возможным рецидивом, наступающим после первичного после купирования. К сожалению, часто именно позднее введение гормонов надпочечников и адреналина не позволяет спасти ребенка с такой формой аллергической реакции.

Шок - это состояние прогрессирующей сосудистой и дыхательной недостаточности и потери ориентации, которое может быть вызвано сильнейшими психическими потрясениями или физическими травмами. Состояние шока свидетельствует о глубоком угнетении обмена веществ.

Причинами шока могут стать тяжелая аллергическая реакция, большая кровопотеря, болезни сердца.

Шок бывает травматическим, хирургическим, геморрагическим, акушерским, анестезиологическим, терапевтическим и ожоговым.

Симптомы и признаки анафилактического шока у детей

Апатия, нарастающая потеря сознания, сниженные реакции на внешние раздражители, бледная холодная кожа, посиневшие губы и ногти, пульс нитевидный и слабый, дыхание также слабое, поверхностное, учащенное. В тяжелых случаях появление «мраморной» окраски конечностей.

Анафилактический шок характеризуется быстро развивающимися общими проявлениями - снижением артериального давления, понижением температуры тела, расстройством центральной нервной системы и др.

Анафилактический шок может развиться при введении в организм лекарственных и профилактических препаратов "(вакцин, сывороток, гамма-глобулина и др.), при введении антибиотиков, особенно пенициллина, многих других лекарственных веществ (обезболивающих средств, витаминов и др.).

Причины анафилактического шока у ребенка

Он может развиться как реакция на ужаливание перепончатокрылых насекомых (оса, пчела, шершень, шмель).

На частоту и время развития аллергического шока влияет путь введения аллергена (подкожный, внутримышечный, внутривенный). При внутривенном введении анафилактический шок развивается чаще, чем при любом другом пути введения, и быстрее (в течение минут, иногда немедленно, «на кончике иглы»).

Частота случаев анафилактического шока увеличивается с возрастом пациента. Это связано с увеличением сенсибилизации в результате воздействия различных аллергенов. Например, для того чтобы развился анафилактический шок на яд жалящих насекомых, необходима сенсибилизация в виде предшествующих ужаливаний.

В основе развития анафилактического шока лежит аллергическая реакция немедленного типа, при которой под воздействием комплекса антиген+антитело из тучных клеток, базофилов, высвобождаются медиаторы воспаления, под их воздействием нарушается сосудистый тонус и развивается острая сосудистая недостаточность.

Клинический шок характеризуется стремительностью развития симптомов, тяжестью течения заболевания. Наиболее тяжело протекает шок, возникший через 3-10 минут после попадания в организм аллергена. При молниеносном развитии шока внезапно наступает тяжелая сосудистая недостаточность - артериальное давление резко падает, наступает потеря сознания, судороги и при неоказании помощи немедленно может последовать смерть.

При тяжелом течении шока ребенок становится беспокойным, испытывает чувство страха, появляется головокружение, шум и звон в ушах, головная боль, холодный пот. Может появиться кожный зуд, крапивница, отеки Квинке, заложенность носа, спастический сухой кашель и др. Как правило, при очень тяжелом течении шока кожные проявления (крапивница, отек Квинке) отсутствуют. Они могут появиться через 30-40 минут от начала заболевания, как бы завершая его. Лицо гиперемировано (красное), затем гиперемия сменяется бледностью, возникает цианоз (синева) губ. Появляется учащенное дыхание (одышка) и учащенное сердцебиение (тахикардия).

Первая помощь и лечение анафилактического шока у ребенка

Первая помощь оказывается в зависимости от вида шока. При травме сначала следует устранить травмирующие факторы (вытащить из проруби, освободить от завала и т. д.); остановить кровотечение, если оно есть; наложить шину при переломе конечности; напоить - при обезвоживании. Внимание! При травме живота поить ребенка нельзя!

Медицинская помощь при анафилактическом шоке должна быть быстрой, энергичной. Ребенок нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии.

До прихода врача надо прекратить поступление аллергена в организм ребенка (прекратить введение лекарственного препарата, обязательно удалить жало, если ужалила оса или пчела). Надо помнить, что жало пчелы следует удалить вместе с ядовитым мешочком, лучше пинцетом: будьте осторожны, чтобы не раздавить жало или мешочек!
Больного, находящегося в состоянии анафилактического шока, необходимо тепло укрыть, обложить грелками, если он в состоянии пить - дать теплый сладкий чай, кофе.

Антигистаминные препараты в острой фазе шока не давать, так как они могут сами способствовать снижению артериального давления.

Их назначают только после восстановления показателей гемодинамики (артериального давления) для снятия кожных проявлений (крапивницы, отека Квинке).

Перевозить или переносить больного в состоянии шока нельзя. Сначала следует выполнить все возможные реанимационные или лечебные мероприятия для выведения его из этого состояния, а уже потом госпитализировать.

В основе возникновения шока у детей лежит ряд общих патогене­тических факторов: вазоконстрикция, малый СВ, гиповолемия и ДН.

Септический шок у детей наблюдается в любом возрасте и чаще обусловлен грамотрицательными (кишечная палочка, клебсиелла) либо грамположительными (пневмококк, золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк В) микроорганизмами и их токсинами.

Симптомы. Начальные проявления септического шока - лихорад­ка, тахикардия и вазодилатация. По мере прогрессирования септи­ческого шока возникает вазоконстрикция: пульс слабого наполнения и напряжения, падение АД, анурия. У ребенка развивается ступорозное состояние, кожа холодная, с мраморным рисунком, цианотичная. Появление петехий указывает на ДВС-синдром.

Неотложная помощь. В 1-й час септического шока:

Устраняют дыхательные нарушения (обеспечение достаточной оксигенации, при необходимости ИВЛ с повышенным давле­нием);

С целью коррекции водного баланса вводят раствор Рингера 40-60 мл/кг, затем 20 мл/кг внутривенно капельно;

Для увеличения СВ и подъема АД внутривенно капельно вво­дят адреналин 0,005 мкг/(кгмин) в изотоническом растворе натрия хлорида;

При наличии ДВС-синдрома однократно вводят гидрокортизон в дозе 50 мг/кг внутривенно струйно, затем внутривенно ка­пельно 2,5 мг/кг в час с 5% раствором глюкозы.

Неотложная помощь в последующие часы септического шока:

Продолжение инфузионной терапии до восстановления нормоволемии;

Поддержание СВ: допамин 3-10 мкг/(кг мин) внутривенно, при сохраняющейся вазоконстрикции амринон 3-10 мкг/(кг мин) внутривенно;

Антибактериальная терапия: у новорожденных комбинация ам­пициллина в разовой дозе 100 мг/кг внутримышечно с гентами­цином 3-5 мг/кг внутримышечно, у детей более старшего воз­раста ванкомицин или тобрамицин 3-5 мг/кг внутримышечно.

Травматический шок. Ведущее значение в развитии шока имеют боль, кровопотеря, токсемия (особенно при синдроме длительного раздавливания).

Степень тяжести травматического шока определяют по классифи­кации, при этом основным показателем служит парциальное напря­жение кислорода в периферической и смешанной венозной крови.

Шок I степени - компенсированная фаза; наблюдается при множе­ственных повреждениях конечностей или сочетанных повреждениях. Сопровождается кровопотерей до 25% ОЦК. Ориентация и сознание со­хранены, но отмечаются беспокойство, одышка, усиленное потоотде­ление, часто озноб. Пульс удовлетворительного наполнения, иногда на­пряжен, учащен. Тоны сердца громкие, ясные. АД в пределах возрастной нормы. Парциальное напряжение кислорода в венозной крови (Рв02) 20-25 мм рт. ст., в смешанной венозной крови не ниже 30 мм рт. ст. Ос­новные жизненно важные функции организма сохранены.

Шок И степени - субкомпенсированная фаза. Повреждения обыч­но тяжелые, множественные и сочетанные, часто сопровождающиеся травмой груди. Кровопотеря до 35% ОЦК. Отмечаются психоэмоцио­нальная и двигательная заторможенность, бледность кожных покровов и пониженная температура тела, умеренный цианоз носогубного треугольника, одышка, тахикардия, повышенное АД. Рв02 10-20 мм рт. ст., в смешанной венозной крови ниже 25 мм рт. ст.

Шок III степени - фаза декомпенсации. Характеризуется крайне тяжелыми множественными и сочетанными повреждениями. Кровопотеря до 50% ОЦК, выраженная заторможенность, адинамия, спав­шиеся подкожные вены, кожные покровы бледные, с мраморным рисунком, акроцианоз, тахикардия, пульс слабого наполнения и на­пряжения. Тоны сердца глухие, АД понижено. Рв02 Неотложная помощь:

Восстановление дыхания (при самостоятельном дыхании обес­печение достаточной оксигенации, при неадекватном дыхании или его отсутствии интубация, проведение ИВЛ);

Остановка кровотечения (жгут) и фиксация поврежденных уча­стков тела, иммобилизация позвоночного столба;

Инфузионная терапия: 20-80 мл/кг внутривенно кристаллоидных растворов (раствор Рингера с лактатом и др.), желательно катетеризация 2 центральных вен;

Обезболивание: морфина гидрохлорид - 0,05-1 мг/кг 1% ра­створа подкожно (детям старше 2 лет), промедол 0,5 мг/кг 1% раствора внутривенно или внутримышечно, налорфина гидро­хлорид 0,2-0,5 мл 0,05% раствора (новорожденным).

Ожоговый шок возникает у детей при ожогах более 20% общей площа­ди поверхности тела, 10% которой занимают глубокие поражения; при ожогах, захватывающих кисти рук, лицо, глаза, ушные раковины, стопы, промежность; ожогах, сопровождающихся ингаляционными поражени­ями или вызванных электрическим током высокого напряжения.

Симптомы. В 1-ю (аффективную) фазу - возбуждение, раздражи­тельность при прикосновении. Зрачки расширены, кожные покровы бледные, тахикардия, может быть повышено АД. Аффективная фаза может отсутствовать или быстро сменяться торпидной. Возникают сопорозное состояние, слабая реакция на внешние раздражители. Кожа бледная, с цианотичным оттенком, температура тела пониже­на, тахикардия, пульс нитевидный, гипотония, олиго- или анурия.

Неотложная помощь:

Восстановление объема жидкости (внутривенно раствор Рин­гера из расчета 4-5 мл/кг на 1% обожженной поверхности тела);

Введение обезболивающих средств: морфина гидрохлорид 0,05- 1 мг/кг 1% раствора подкожно (детям старше 2 лет), промедол 0,5 мг/кг 1% раствора внутривенно или внутримышечно, налорфина гидрохлорид 0,2-0,5 мл 0,05% раствора (ново­рожденным);

Коррекция электролитных нарушений - гипокалиемии, гипокальциемии, гипофосфатемии;

Профилактическое введение антибиотиков: ампициллин 100 мг/ кг внутримышечно в комбинации с гентамицином 3-5 мг/кг внутримышечно.

Анафилактический шок - тяжелая патология, обусловленная аллер­гическими реакциями немедленного типа, опосредованными зависи­мой от IgE гиперчувствительностью. Шок возникает при повторном введении лекарственных препаратов и сывороток, укусах насекомых. Наблюдаются случаи холодового анафилактического шока (при купа­нии в холодной воде).

Симптомы. Шок развивается молниеносно: резко наступает слабость, нарушается сознание, падает АД, пульс нитевидный, тахикардия. Вслед за первоначальной генерализованной гиперемией появляются резкая бледность кожных покровов, цианоз губ, акроцианоз, холодный пот (кол­лапс). Возникают уртикарная сыпь, носящая генерализованный харак­тер, отеки лица, языка, профузная ринорея, чувство страха, нарушение ориентации, непроизвольное мочеиспускание, судороги, боль в животе, рвота, понос. Могут ухудшиться зрение, слух. Главными причинами ле­тального исхода при анафилактическом шоке у детей являются обструк­ция дыхательных путей и гипоксия вследствие отека гортани.

Неотложная помощь:

Наложение жгута выше места введения лекарства или укуса насекомого, вызвавшего шок, на 25-30 мин. Место инъекции (укуса) обкалывают 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина гид­рохлорида;

Внутривенное капельное введение 0,1-0,5 мл 1% раствора ад­реналина;

Восстановление внутрисосудистого объема (кристаллоидные или коллоидные растворы 5-10 мл/кг внутривенно);

При обструкции дыхательных путей внутривенная инфузия эуфиллина из расчета 1 мг/кг в час (уровень препарата в сыво­ротке крови не должен превышать 20 мкг/мл);

Внутривенное введение антигистаминных препаратов: димед­рол в дозе 1 мг/кг 1% раствора в течение 10 мин и повторно с интервалами 3-4 ч; пипольфен по 0,15- 0,3 мг/кг 2,5% раство­ра внутривенно;

Для предупреждения поздних осложнений (эффект кортикос­тероидов проявляется спустя 4-6 ч) вводят гидрокортизон в дозе 5-10 мг/ кг внутримышечно через каждые 6 ч.

Данный недуг представляет опасность для ребенка. Возникает, если в детский организм попадает определенный аллерген.

Он провоцирует мгновенную реакцию и, если не оказать помощь, закончится приступ может летальный исходом .

Родителям следует изучить природу этого процесса, причины появления и симптомы. Это поможет спасти малыша, восстановить его здоровье.

Причины возникновения

Методы лечения

Выполняется медицинское лечение анафилактического шока у детей в зависимости от самочувствия пациента. Применяются следующие средства :

• Адреналин . Необходим для выздоровления организма. Его вводят в виде укола.
• Внутривенные инъекции . Вводятся лекарства, которые борются с аллергией.

Самостоятельно осуществлять эти процедуры нельзя, можно навредить детскому организму. Инъекции вводятся только врачом.

• Применение стероидных гормонов . Делается это во избежание побочных эффектов.
• Использование бронхолитических средств . Они необходимы при спазмах бронхов во время приступа.
• Если у ребенка аллергия на пенициллин, его лечат ферментом пенициллиназа.
• Когда давление понижается, вводится норадреналин .
• При осложнениях , вероятности летального исхода, применяются искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

Самостоятельно применять их запрещается. Это должен делать только специалист .

После приступа за состоянием ребенка внимательно наблюдают врачи. Он проводит около двух недель в стационаре . Время пребывания в больнице может быть увеличено, если пациенту не становится лучше, его самочувствие не нормализуется.

Специалисты в больнице определяют аллерген, назначают оптимальные медикаменты, которые помогут организму восстановиться. Малыш соблюдает постельный режим, проходит обследование.

За самочувствием ребенка в первые дни после приступа надо очень внимательно следить. В некоторых случаях приступ повторяется.

Самостоятельно осуществлять лечение данного недуга невозможно. Необходима помощь специалиста, лечебные процедуры, применение капельницы для восстановления водно-солевого баланса.

После выписка пациента из стационара, ребенку рекомендуется избегать аллергена, контролировать прием пищи . Если аллерген содержится в определенных продуктах, нужно очень внимательно изучать состав, чтобы случайно не накормить малыша опасной для него едой.

Очень важно следить за иммунитетом, употреблять витамины .

Если иммунитет ребенка будет достаточно сильным, он сможет противостоять опасным веществам. Тогда анафилактического шока удастся избежать.

Детскому организму понадобится время на восстановление после анафилактического шока. Одного месяца может быть недостаточно. Иногда этот период длится и два, и даже три месяца. Малыш может ощущать слабость, быть вялым.

Родителям следует быть предельно внимательными и заботливыми в этот период. Ребенку запрещаются повышенная физическая нагрузка , переохлаждение.

Нужно питаться правильно, избегать специй и прав, жирных, жареных блюд и сладких газированных напитков. За рационом ребенка нужно тщательно следить.

Таким образом, анафилактический шок — это очень опасный процесс , который может привести к летальному исходу, если ребенку не оказать своевременную медицинскую помощь. Родители должны следить за самочувствием малыша очень внимательно.

Важно избегать аллергена во всех его проявлениях. Попадание аллергена в организм может привести к повторному приступу, который может причинить огромный вред.

Ребенок, у которого случился анафилактический шок, должен быть на контроле у врача. Больницу надо посещать регулярно, ведь возникновение осложнений после приступа вполне реально. Прием определенных медикаментов может стать необходимым.

При ответственном, серьезном подходе к лечению, можно значительно улучшить самочувствие малыша, укрепить его организм.

Видео по теме

Что делать при анафилактическом шоке и других острых реакциях организма на аллерген, расскажет специалист в данном видео:

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы расскажем вам о том, что такое анафилактический шок у детей и чем он опасен.

Вместе с вами мы разберемся в причинах его возникновения, узнаем о симптомах и научимся оказывать неотложную помощь при данном явлении.

Чаще всего анафилаксия у детей развивается под воздействием контрастных и химических препаратов. Реакция обусловлена слабостью иммунной системы и пищеварительного тракта.

Реже шок свидетельствует о наличии или укусе насекомого. Известны случаи возникновения болезни от холода.

Любое лекарственное средство может повысить чувствительность организма к воздействию раздражителя и вызвать у ребенка анафилактический шок.

– первые в списке тех препаратов, которые провоцируют реакцию. Даже самая маленькая и допустимая доза спровоцировать бурную реакцию организма.

Введение сывороточных белков или вакцины в организм малыша может спровоцировать негативную реакцию.

А их повторное применение вызвать тяжелый анафилактический шок. Мамы, которые во время вынашивания ребенка или кормления грудью принимали серьезные медикаменты, этим действием повышают риск развития аллергии у своего малыша.

Реакция у ребенка может возникнуть при первом же взаимодействии с аллергеном. При этом совершенно не важно, какая доза поступила в организм.

Большую роль при появлении анафилаксии играет генетическая предрасположенность и состояние иммунной системы.

Шок от пищевой аллергии достаточно редкое явление. У детей возникает при непереносимости некоторых продуктов, таких как , или рыба.

Сигналы болезни у вашего малыша

Когда случается анафилактический шок у детей — симптомы могут проявляться в виде волнения, боли в области головы и шеи, потери равновесия.

Вспомогательные признаки острой реакции:

• бледность кожных покровов на лице;
• низкое артериальное давление;
• шум в ушах;
• чрезмерное потоотделение;
• потеря сознания.

Иногда сопровождается крапивницей. Появляется боль в животе, учащенное и затрудненное дыхание, ощущение предшествующее рвоте, понос. Не исключена пена изо рта и приступообразное сокращение мышц.

Обморок при анафилаксии может вызвать смерть в ближайшем получасе. А при нарушении функций жизненно важных органов в течение 24-48 часов.

Довольно часто шоковое состояние сопровождается двухфазностью. После улучшения состояния больного, вновь понижается артериальное давление.

Существует несколько видов анафилаксии. Зависят они от того, какие органы пострадали больше всего. К первой относят типичную форму.

При ней снижается артериальное давление, наблюдается расстройство сознания, кожный зуд, возникает одышка и судороги.

Гемодинамическая форма влечет за собой нарушения сердечно – сосудистой системы. Наблюдаются такие симптомы как снижение давления, боль в области грудной клетки и глухие тона сердца.

Асфиксический вариант имеет следующую клинику: отек верхней части дыхательного горла, бронхоспазм, отек легких. Развивается шок из-за аллергии на пищу.

Гораздо реже случается церебральный вид острой аллергической реакции. Он задевает центральную нервную систему.

Для него характерно возбужденное состояние больного, эпилептические припадки, судороги, нередко останавливается дыхание и сердце.

Клиника «острого» живота относиться к абдоминальному виду анафилаксии. Больного в срочном порядке доставляют на операционный стол. При таком типе анафилактического шока у детей неотложная помощь — крайне важная мера.

Диагностируем шоковую реакцию

Диагностические мероприятия проводятся исходя из общего состояния малыша. В большинстве случаев, времени на полный сбор анамнеза и проведения исследований, нет.

Врач отталкивается от общего состояния больного. Тяжелое состояние ребенка указывает на проникновение в организм опасного аллергена.

Как только малышу станет легче, необходимо приступить к определению типа провоцирующего фактора.

Как помочь малышу при анафилаксии

Что делать при анафилактическом шоке у ребенка и как оказать первую помощь? Этот вопрос в первую очередь волнует родителей, которые столкнулись с бедой.

При первых симптомах анафилаксии необходимо оказать неотложную помощь.

Первым делом стоит прекратить ввод препарата, вызвавшего негативную реакцию. Место выше укола или укуса следует обвязать жгутом.

В область укуса или инъекции ввести 0,1% раствор адреналина. Доза зависит от возраста ребенка. На один год жизни ребенка приходится 0,1 мл вещества. На эту зону нужно положить холодный предмет.

В немедленном порядке вводят один из этих препаратов: Гидрокортизон, Преднизолон или Дексазон. Необходим он, как гормон коры надпочечников.

Любое лечебное учреждение имеет в своем арсенале противошоковые наборы. Так, как от устранения шока зависит жизнь малыша.

Если же рядом не оказалось медицинского пункта, больного следует уложить и приподнять ноги. Голову соответственно немного опустить и повернуть набок, чтобы пострадавший не заглатывал рвотные массы.

Обязательная мера – обеспечить ребенка теплом и свежим воздухом.

В случае, когда медикаментозные препараты бессильны, необходимо провести ряд важных мероприятий.

В их число проводят введение эндотрахеальной трубки в трахею, поддержание оборота воздуха через легкие с помощью искусственного дыхания, и проведение реанимационных мероприятий.

Прогноз зависит от быстрого оказания лечебной помощи и формы анафилаксии. При правильном алгоритме действий с недугом гораздо легче справиться.

Но стоит помнить, что опираться на такой показатель, как повышенное давление не стоит. Оказывать противошоковые мероприятия необходимо до тех пор, пока не восстановиться кровообращение.

Предотвращаем возможную негативную реакцию

Предотвратить развитие негативной реакции организма очень сложно. Назначение антигенных препаратов должно сопровождаться большой осторожностью.

Если у ребенка присутствует реакция на пенициллин, то применять препараты данной категории строго запрещено.

Каждый родитель обязан знать, что грудничок с наследственно предполагаемой аллергией должен придерживаться особого питания. В период прикормов каждый новый продукт следует вводить не чаще чем раз в неделю.

При наличии деткам запрещается купание в прохладной воде и долгое пребывание на улице в зимнее время.

Если у вашего ребенка возможна анафилаксия от укуса насекомых, то необходимой профилактикой станет ограничение ребенка от мест скопления цветущих растений и пасеки.

А так же защита окон и форточек специальными противомоскитными сетками.

Если в доме есть аллергик, в аптечке всегда должны находится средства для купирования острой симптоматики.

К их числу относят шприцы, противошоковые препараты и антигистаминные препараты для оказания помощи ребенку при анафилактическом шоке.

Частично купировать приступ вы можете сами, параллельно рекомендуется вызывать скорую помощь.

Важно запомнить

1. Анафилактический шок способен вызвать смертельный исход.
2. Причину анафилаксии помогут определить диагностические мероприятия.
3. При развитии острой реакции вызывайте скорую помощь.

До встречи в следующей статье!